Hypoglycemic агенттер: hypoglycemic ишенимдүү карап чыгуу

бейтапка парентералдуу башкарган инсулин тышкары, башкарган бир hypoglycemic таасири бар дары-дармектер бар. Алар 2 тиби кант диабетин дарылоодо колдонулат.

топ-топко бөлүнүп оозеки башкаруу жана глюкоза төмөндөтүүчү таасири камсыз баяндалышы:

• sulfonylureas,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• Alpha-glucosidase ингибиторлору,
• inkretinomimetiki.

sulfonylureas бир нече муун бар:

• 1-муун - karbutamida, толбутамид, acetohexamide жана Hlorpropamid,
• 2-муун - glibenclamide, Glibornuril, Gliclazide, glisoxepid, gliquidone жана глипизид,
• 3 муун - glimepiride.

Бул дары-чара өз инсулин бөлүү өбөлгө бета-клетка безинин Лангерганс кичине арал, дем негизделген. темирге hypoglycemic иш башталганда үчүн инсулин өндүрө алган клеткаларды сакталып турушу керек. Part дары боор жана май менен глюкозаны синтездеп организминде инсулин үчүн кыртыш жана жай жараяндардын инсулин-сезимталдык өбөлгө түзөт. Бул максатталган клеткалардын жайгашкан инсулин кабылдагыч менен активдүү сезгич көбөйтүү жолу менен ишке ашат, жана алардын өз ара ылайыкташтырылган. Баяндалышы Ошентип глюкагон синтезделишинде кыскартуу, аны өндүрүүнү жогорулатуу эсебинен соматостатин өндүрүүнү таасирин тийгизет.

Бул топтун даярдыктар кант диабети, 2 тиби орто оор дарылоо жана жумшак түрү орточо болуп натыйжасыздыгы, тамак-аш үчүн пайдаланылат.

дарылоо орто жаштагы ketoacidosis анорексиянын эч кандай белгилери менен ооругандарды, ооруга жана тийшелүү оорулар, Берилген парентералдуу инсулин камтыйт. 40 бирдик, кант диабети, кош бойлуулук, кетоз, комага тарыхына катуу Албетте, бар - алар инсулин күнүмдүк муктаждык болсо, белгиленген эмес. Ал эми hyperglycemia жыйынтыктары 13,9 мг / л жана клиникалык тамактануунун дарыгер сунуш боюнча катуу glucosuria качан.

Мүмкүн болгон терс таасирлери:

• гипогликемия,
• жүрөк айлануу, кусуу жана ич,
• cholestatic сарык,
• салмак,
• өмүрлөрү жана жарат алган санын кыскартуу,
• agranulocytosis,
• Гемолетическая анемия жана aplastichesnaya,
• тери аллергия - денени кычыштырып, исиркектенүү жана экзема.

Узакка созулган тосмо бета клеткалары боюнча дем берүүчү натыйжа түп пайда жок болуп кетишине алып келиши мүмкүн. Мунун алдын алуу үчүн, алар менен дарылоо боюнча инсулин же кылат менен биригиши мүмкүн. Бул дары-дармектер үчүн бета-клетка жооп калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.

башка муун каражаты катары ачты биринчи муундагы дары көздөгөн, Бүгүн төмөнкү дозалары төмөн жагы күчүнө коркунучун алып жатканда дагы айкын hypoglycemic таасирин тийгизет. Мисалы, күнүнө ордуна 2 г glibenclamide 0,02 г толбутамид дайындалган.

Pronounced hypoglycemic таасири бул жаңы дары-hypoglycemic аракетти баалоо бир учур болуп саналат, ошондуктан, glibenclamide алуу байкалат. минималдуу дозаларда дайындалган, ал толугу менен бир аз убакытка ичегиде издеген эмес.

Gliclazide гана азайтканы кант, ошондой эле гематология жана кан Реология жагымдуу таасир. Мындай ретинопатия жана тромбоз сыяктуу диабет өтүшүп буга жол бербейт.

Улам орто бузуулар бөйрөк аныкталды боюнча дайындалган gliquidone аркылуу ичегилерден артыкчылыктуу четтетүү үчүн.

meglitinides тобу Repaglinide жана nateglinide камтыйт.

Repaglinide бир бензой кислотасы туунду, sulfonylureas окшош кан глюкоза төмөндөтүүчү таасири. Leading терс таасирлери - гипогликемия. этияттык четтөө боор жана бөйрөк менен колдоно.

Nateglinide D-phenylalanine бир туунду тез, бирок туруксуз hypoglycemic күчүнө ээ болот.

biguanide By metformin, buformin жана phenformin кирет. боор клеткалары глюкозанын түзүүгө жайлап негизинде biguanide боюнча иш-аракеттер, кыртыштар, аны колдонууну жогорулатууга жана тиешелүү кабылдагыч үчүн милдеттүү инсулинди жакшыртуу. Ошентип, алар майысыз глюкоза синтезделишинде жайлатуучу, ичегиден глюкоза тълдъ, азайтуу семиз зат жогорулатуу жана семиз синтез көп талап кылышын азайтуу. Ошондуктан, дарылоо biguanidami салмагын азайтууга жардам берет кумарларга, төмөндөшүн белгиленген.

Эми, тамак-аш жана sulfonylureas кабыл алуу эч кандай натыйжа менен башкарылат.

• 1 диабет,
• кем,
• acidosis,
• кимге,
• жүрөгү кармап,
• ОИМ,
• дем алуу ката,
• жантык,
• жугуштуу оорулар,
• иш
• боор жана бөйрөк бузулушу,
• кош бойлуулук,
• Бодонун,
• анемия.

көрүнүшү металлдык оозу, аш казанынын иш ичеги-карын ооруларына, тери аллергия менен даамы, анемия жана башкалар: кабыл алуу biguanides кошумча натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

Thiazolidinediones pioglitazone, ciglitazone, troglitazone жана Rosglitazon englitazone кирет. Бул дары-аракеттер ички инсулин өндүрүү кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу негизделген булчуъга жана кемик жана боор глюкоза бөлүнүп липиддер азаят.

Alpha-glucosidase ингибиторлору - acarbose жана miglitol - тамак-аш менен кабыл полисахариддерге жана oligosaccharides менен ичеги-глюкозаны, генералдык жараянына Тоскоол болуучу таасири бар. Бул шекерге төмөндөгөнү себеп болот. Ушундан улам, жеп карбонгидрат өзгөрүүсүз бөлүнүп.

Кабыл алуу Alpha-glucosidase ингибиторлору улам чекит ишке ашат карбонгидрат зат өздөштүрүлөт жана жутулушу бузууларга ичеги ооруларын тиркелиши мүмкүн. Ушул себептен улам, дарылоо катуу татаал көмүртектерге пайдаланууга чектөө кирет катуу диета сактоо менен коштолуп жатат.

Акыркы hypoglycemic агенттери - inkretinomimetiki incretins аналогдору болуп саналат. Incretins - ички инсулин өндүрүүнү дем, тамактангандан кийин ичеги атайын клеткалар тарабынан өндүрүлгөн гормондор. inkretinomimetikam By Liraglutide, Lixisenatide, Sitagliptin, saxagliptin жана Alogliptin болуп саналат.

Парентералдык башкаруу үчүн,

Максаты инсулин даярдыктар безинин Лангерганс кичине арал боюнча ички инсулин жана бета-клетка начар затты менен мүнөздөлөт турган диабет түрүнө 1 керек. Ал эми оорулуунун абалын турукташтыруу үчүн инсулин парентералдык башкаруу зарыл - алмаштыруучу терапия.

Кант диабетинин 2 инсулин кошумча киргизүүнү талап шарттары:

• ketoacidosis,
• hyperosmolar кимге жана laktoatsidoticheskaya,
• жугуштуу жана сайдыруучуларды оорулары,
• иш
• өнөкөт оорулардын күчөшү,
• кош бойлуулук,
• кан тамыр системасынын катуу кыйындыгы белгилери,
• капыстан салмагын жоготуу,
• оозеки hypoglycemic дары каршылык өнүктүрүү.

дозасын инсулин жетишсиздикти даражасына ылайык келет. Эндокринолог тарабынан аныкталган дары дозасы жана башкаруу дешчү белгилери жана кошумча иликтөө жыйынтыгы боюнча.

• Кыска-милдетин аткаруучу - Insulan, Actrapid, Suinsulin жана башкаларга,
• узактыгы - Semilong, Protafan, Semilente, Rapitard жана башкалар,
• Лонг-милдетин аткаруучу - Инсулин скотч Ultralente Инсулин же башка.

Доктурга айрым аймактарында лдына жүргүзүлөт түрү 1 диабети инсулин соктурушунда узактыгы дарылоо схемасын сунуш кылган. терапиянын жакшы таасир алуу үчүн диета сактоо зарыл. IV комада өнүктүрүү колдонулат гана кыска-милдетин инсулин колдонулушу мүмкүн.

Инсулин дарылоо боюнча татаал болушу мүмкүн:

• hypoglycemic синдрому,
• аллергия,
• инсулинге,
• Postinjection lipodystrophy,
• инсулин шишиги.

инсулин керек колдо болгон инсулин суу- киргизүү үчүн, аны кантип колдонуу керектигин, мен Эндокринолог түшүндүрүшү керек. Инсулин ар киргизилгенге чейин бир муздаткычта сакталган жана ал бөлмө температурасында менен жылынып алып чыгат.

кайталап пайдалануу үчүн арналган инсулин насос бир салгычына айткандай, инсулин менен жабдылган, калем ар кандай моделдер, ийнелер, - башкаруучу инсулин башка да жолдору бар.

Кант диабети менен күрөшүүдө жардам hypoglycemic агенттердин бир топ бар, бирок натыйжалуу дарылоо режимин дайындоого гана эндокринолог болот.

Касиеттери жана диабеиткага туунду таасири

Диабеиткага туунду өткөн кылымдын орто ченинде эле эрте эле кокустуктар натыйжасында аныкталган. бул ш = дарыларды алып жаткан бейтаптар жугуштуу оорулардын кутулуу үчүн, көбүрөөк жана кандагы канттын көлөмүн азайтуу ээ деп табылган бир доордо Бул кошулмалардын мүмкүнчүлүгү түзүлгөн. Ошентип, бул заттар да бейтаптарга hypoglycemic таасир билдиришти.

Ушул себептен улам, жөндөмү менен дароо издөө sulfonamides туунду козголгон денеде глюкоза көлөмүн кыскартуу. Бул көйгөй натыйжалуу диабет көйгөйлөрүн чечүү алдык диабеиткага туунду, дүйнөдөгү биринчи синтези салым кошкон.

Таасири sulfonylureas ички инсулин жана демилгелөө өркүндөтүү менен Тутумдаш болуп безинин атайын бета клеткалары, ишке байланыштуу. жакшы таасир үчүн маанилүү өбөлгө болуп безинин тирүү жана бета клеткалар толук болушу кирет.

Бул диабеиткага Туунду узартылат пайдалануу менен Белгилей кетчү нерсе, алардын мыкты баштапкы таасири толугу менен жок болот. дары мындан ары инсулин затты таасир берет. Илимпоздор бул бета клетканын бетиндеги кабылдоочуга санынын кыскарышына байланыштуу деп эсептешет. Үлгү ошондой эле дары менен бул клеткалардын мындай дарылоо жооп камтыган толугу менен калыбына келтирилет кийин табылган.

Кээ бир sulfonylureas да vnepankreaticheskim натыйжа бериши мүмкүн. Мындай иш-аракеттер эч кандай олуттуу клиникалык мааниге ээ. кабыл кошумча бези таасирлери:

1. инсулин ички табиятына инсулин-каранды ткандардын туруштук бере алуу м ‰,
2. боордо глюкоза өндүрүшүнө төмөндөйт.

бүт бул себептердин зат байланыштуу экенин денесинде механизми (атап айтканда, "glimepiride"):

1. инсулин-сезгич максаттуу клеткага кабылдагыч санын көбөйтүү,
2. сапаттуу инсулин сезгич аракеттешүүсүн жакшыртууга,
3. postreceptor турукташтыруунун сигналдардын берилүүсүнүн.

Мындан тышкары, диабеиткага туунду глюкагон өндүрүүнү басууга мүмкүндүк берет соматостатин бошотуу, катализатор мүмкүн экендигинин далили бар.

Sulfonylureas

Бул заттын бир нече муун бар:

• 1-муун: "tolazamide", "толбутамид", "karbutamida", "acetohexamide", "Hlorpropamid"
• 2-муун: "glibenclamide", "gliquidone", "glisoxepid", "Glibornuril", "Gliclazide", "глипизид"
• 3 муун: "Glimepiride".

биздин өлкөнүн даярдык боюнча азыркы учурда 1 муун иш жүзүндө колдонулган эмес.

ишмердүүлүгүнүн ар түрдүү даражадагы дарылоонун 1, 2-муун ортосундагы негизги айырмачылык. 2-муун диабеиткага кайсы бир сапат ар кандай терс таасирлерин иштеп чыгуу ыктымалдыгын азайтууга жардам берет төмөн дозада колдонсо болот.

саны сүйлөп, алардын ишмердүүлүгү жогору 50 же 100 эсе болот. Ошентип, 1-каражаттардын орточо талап суткалык муун 0,75 2 г болушу керек болсо, анда дары буга чейин 2-муун болуп 0,02-0,012 бир дозасын камсыз

Кээ бир hypoglycemic туунду да дептер үчүн ар башка болушу мүмкүн.

Таанымал дары-дармектер

"Gliclazide" - көп учурда белгиленген турган инструменттердин бири болуп саналат. дары гана жогорку сапаттагы hypoglycemic таасир эмес, бар, бирок ошондой эле жакшыртууга жардам берет:

• БГУ параметрлери,
• кан реологиялык касиеттер,
• өткөктү системасы, microcirculation,
• гепарин жана уюшун иш-аракет,
• сабырдуулук гепарин үчүн.

Мындан тышкары, "Gliclazide" өнүктүрүү mikrovaskulitov алдын алат (кабык = лъмг =) ар кандай агрессивдүү көрүнүшү бөлүкчөлөрү абдан биригүүлөр индекси жана экспонаттарды мыкты антиоксидант касиеттери жандандырганын бөгөт коюу.

"Gliquidone" - Анын бөйрөккө олуттуу бузулган оорулуулардын топторго таандык болушу мүмкүн, бир дары. Башка сөз менен айтканда, абалы метаболиттерди бөйрөк чыгарууда 5 пайызга чейин, ал эми калган 95 - ичеги

"Глипизид" Бул айкын таасири бар, жана hypoglycemic кубулуштардын коркунучу бир аз даражада болушу мүмкүн. Бул cumulate мүмкүндүк берет жана активдүү метаболиттер жок.

Оозеки агенттердин өзгөчөлүктөрү

диабетке таблеткаларды инсулин алууда көз каранды эмес кант диабети 2 түрү, жана дарылоонун негизги ыкмасы болуп калышы мүмкүн. Мындай даярдык 35 жаштан ашкан бейтаптардын жана алардын күчөп жок, анын жүрүшүндө сунуш кылынат:

1. ketoacidosis,
2. начар,
3. шашылыш инсулин талап кылган оору.

Sulfonylureas жетиштүү тамактануу күнүмдүк муктаждык эки гормон инсулин пункту 40 бирдик (ИУ) ашса да бар, ошол бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн эмес. Мындан тышкары, дарыгер туура диета терапиясы алкагында кант диабети, тарых комага жана жогорку glycosuria катуу түрү жок болсо, аларды дайындоого болбойт.

кеминде 40 бирдик дозасында боюнча инсулин кошумча сайма менен толукталат sulfonylureas мүмкүн каралган начар карбонгидрат зат менен дарылоо үчүн которулган. зарыл болсо, 10 даана өтүү дары туунду жүзөгө ашырылат.

sulfonylureas көпкө пайдалануу инсулин даярдык менен дарылоону гана чечүүгө болот каршылык себеп боло алат. диабет, мындай айла-жылдын биринчи түрү кыйла тез оң натыйжа менен жардам күнүмдүк инсулин талапты азайтуу, оорунун жүрүшүн жакшыртууга жардам берет.

Бул ретинопатия диабеиткага өрчүшүн, бир диабетикалык ретинопатия, олуттуу таризде жайлашы белгиленген. Бул иш анын туундулары, өзгөчө, 2-муунга таандык angioproteguoe байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, алардын atherogenic иш-аракеттин белгилүү бир ыктымалдык жок.

Ал мындай деди: даярдык туунду инсулин менен бирге, ошондой эле biguanides жана "Acarbose" мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Бул оорулуу абалы ден соолук күнүнө инсулин 100 бирдик жүктөлгөн да жакшыртуу эмес, учурларда гана мүмкүн.

saharoponizhayuschie ш = дарыларды колдонуу, алардын иш-жай экенин эстен чыгарбаш керек:

1. оозеки антикоагулянттык,
2. salicylates,
3. "Phenylbutazone"
4. "Ethionamide"
5. "Cyclophosphamide"
6. tetracyclines,
7. "З".

Качан колдонуу ары sulfanilamides каражаттар hyperglycemia өнүктүрүүгө алып келүүчү зат бузулуу пайда болушу мүмкүн деп билдирди.

Сиз sulfonylureas комбайн болсо, Тиазид тобуна кирген заара айдама (мисалы, "Gidrohlorotiazodom") жана CCB ( "Nifedipine" "Diltiazem") чоъ дозасын ичириъиз, ал роялда иштеп баштаса болот. Thiazides калий каналдарынын ачылышына натыйжасында диабеиткага туунду натыйжалуулугун жайлатуучу. LBC бези бета клеткаларга кальций иондорунун жеткирүү башаламандыктарга алып келет.

диабеиткага туундулары абдан алкоголдук ичимдиктердин таасирин жана сабырдуулуктарга жогорулатуу. Анткени acetaldehyde кычкылдануу создуктурулган пайда болот. Ошондой эле, мүмкүн көрүнүшү antabusopodobnyh сезимге болуп саналат.

гипогликемия тышкары, терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• dyspeptic бузулушу,
• cholestatic сарык,
• өскөн дене салмагын,
• апластикалык же гемолетическая анемия,
• аллергиясы,
• калыбына Лейкопения,
• thrombocytopenia,
• agranulocytosis.

Meglitinides

meglitinides ылайык prandial көзөмөл түшүнүүгө болот.

"Repaglinide" - бензой кычкылдыгын туунду. даярдоо sulfonylureas химиялык түзүлүшү боюнча ар түрдүү, бирок денесине таасири да ушуну айтууга болот. "Repaglinide" материалы активдүү бета-клеткаларда ATP-сезгич калий каналдары жана инсулин өндүрүшүн өбөлгө түзөт.

организмдин жооп тамак жана кан шекеринин айкын кыскарышынан кийин бир жарым саат аркылуу өтөт. тамак ортосунда инсулин топтолуу өзгөрүлгөн эмес.

sulfonylureas негизинде дары сыяктуу эле, негизги терс жооп - гипогликемия болуп саналат. Extreme сактоо даярдоо бөйрөк же Бөйрөк жетишсиздигин бар бейтаптар үчүн сунуш кылынышы мүмкүн.

"Nateglinide" - D-phenylalanine алынган. дары-дармек жана башка ушул сыяктуу натыйжалуулугун тез, бирок аз макамынан айырмаланат. postprandial hyperglycemia сапаттык азайтуу үчүн пайдалануу түрү зарыл дегенди Кант диабетинин 2.

Biguanides өткөн кылымдын 70-жылдан бери белгилүү, жана уйку бези бета-клеткалар инсулин затты үчүн дайындалган. Алардын таасири боор gluconeogenesis тыюу салуу менен аныкталат жана өчүрүүгө глюкоза жөндөмү жогорулаган. Андан тышкары, каражаты инсулин inactivation жайыраак жана анын байлам инсулин кабылдагычтарды жогорулатуу мүмкүн. Бул жараянда, зат алмашуусу жана глюкоза Оже жакшыртылган.

Biguanides ден соолугу жайында бир адамдын кандагы кантты жана (орозо кыска мөөнөт менен) кант диабети, 2 тиби жабыр тарткандар төмөн эмес.

Hypoglycemic biguanides Кант диабетинин 2 иштеп чыгууда пайдаланса болот. шекер кыскартуу тышкары, май зат боюнча оң таасири, алардын колдонуу мөөнөтү үчүн ДК Бул категория.

Натыйжада, бул топтун препараттарды колдонуу:

1. Activates lipolysis (май бөлүү тартиби)
2. кыскартылган кумарларга,
3. салмагы бара-бара кадимки кайтып келип.

Кээ бир учурларда, алар кан triglycerides жана холестериндин азайышы менен коштолот, ал biguanide кан шекерин төмөндөтүү үчүн бир дары болуп саналат деп айтууга болот.

Жылы карбонгидрат зат 2 диабети бузуу түрү май метаболизмасында кыйла проблемалуу болушу мүмкүн. Оорулуулардын 90 пайызга жакыны жапа чегишет. Ушул себептен улам, кант диабети менен иштеп чыгуу менен бирге кадимки көрбөйбүз зат алып пайдалануу дары активдүү семиздик муктаж.

biguanide пайдалангандыгы үчүн негизги көрсөткүчү - Кант диабетинин 2-тиби. Айрыкча, ашыкча салмактагы жана начар тамактануу же жетишсиз натыйжалуулугун диабеиткага шартында дары керек. biguanide иш инсулиндин канда жоктугунан пайда болуп жаткан жок.

Alpha ингибиторлору глюкоза жайлатуучу полисахариддерге жана oligosaccharides жиги.Суу топтомо жана глюкоза өндүрүшү кыскартылган жана натыйжада postprandial hyperglycemia бир эскертүү бар болот. Бардык карбонгидрат тамак-аш менен кабыл алынды +, анын бир тал тынымсыз ичке ичегини коюу төмөнкү бөлүктөргө. Соргуч monosaccharides 4 саатка чейин уланган.

ш = агенттердин айырмаланып, Alpha-глюкоза ингибиторлору инсулин чыгарууну көбөйтүү жана гипогликемиянын себеби эмес, мүмкүн эмес.

Натыйжада, изилдөөлөр "acarbose" жардамы менен дарылоо олуттуу атеросклероз Салмакты иштеп кыскартылган ыктымалдуулук менен байланыштуу болушу мүмкүн экенин көрсөттү.

Мындай ингибиторлору монотерапия түрүндө жана кандагы кантты төмөндөтүү үчүн башка оозеки дары менен бирге болот колдонулат. баштапкы дозасы негизинен тамак алдында түздөн-түз 25 50 мг-дан же аны учурунда болот. кийинки дарылоо, дозалап максималдуу (эң жогорку 600mg) чейин көбөйүшү мүмкүн.

көздөлгөн Alpha-glucosidase Ингибиторы негизги көрсөтүп турат: 2-тип шекер оорусу талаптагыдай аткарбаган диета терапия диабети, кант диабети түрү 1, бирок дарылоону камсыз.

Популярдуу hypoglycemic дары жана алардын аналогдору

Кант диабети - адамдар көп таасир жалпы патологиясы. оору көз каранды (түрү 1) жана көз карандысыз (2 тиби) инсулин. оозеки hypoglycemic лоокторду, алганы - алгачкы түрүндө, ал киргизүү жана экинчи талап кылат.

кан глюкоза көрсөткүчтү төмөндөтүүгө багытталган иш-чаралардын түрү оозеки hypoglycemic дары. механизм кант алмашуу жараянын таасир этиши мүмкүн, анын кабылдагыч үчүн милдеттүү инсулин негизделген. Натыйжада, глюкоза деңгээл байланыштуу төмөнкү болот аралыкта кыртыштардын анын пайдаланылышына көбөйтөт, боор канттын бөгөт коёт.

Ошондой эле ички инсулин өндүрүшүн көбөйтөт бези β-клеткалардын дем менен байланышкан оозеки агенттердин таасири. денедеги шекер тълдъ жогорулатат Drugs акыркы, анын тез үчүн милдеттүү кабылдагыч салым ишин жогорулатуу.

Инсулин - кант диабети менен жабыркаган адамдар үчүн талап кылынган негизги зат. Бирок, бөлүп, андан дагы бир hypoglycemic таасир берүүчү оозеки башкаруу үчүн дары-дармек каражаттарын бир топ. Алар таблетка түрүндө өндүрүлгөн жана Кант диабетинин 2 дарылоодо оозеки алып жатышат.

нормалдаштыруу кан глюкоза индекси Дары-дармектер жардам берет. дары бир нече тобун аныктоо. Бул sulfonylureas, meglitinides, biguanides, Alpha-glucosidase ингибиторлору.

парентералдык башкаруу үчүн инсулин колдонгон. Денеге сайма биринчи типтеги кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул кадам ички инсулин өндүрүштүн патология бузуу менен коштолуп жатат. Ошондуктан, оорулуунун абалын нормалдаштыруу жасалма инсулин башкаруу аркылуу алмаштыруу терапияны талап кылат.

Сиз инсулинди колдонуу керек болгон жагдайлар бар, 2-тип шекер оорусу менен. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ketoacidosis.
• Coma.
• Жугуштуу оорулар же сайдыруучуларды мүнөзү.
• Хирургия.
• өнөкөт оорулардын курчушу мөөнөттөрү.
• балдардын ойноп жаткан.
• идиштерге ишине олуттуу укук бузуулар бар.
• Күтүлбөгөн жерден салмак жоготуу.
• оозеки hypoglycemic таблеткалардын каршылык пайда болушу.

инсулин дозалап катышып дарыгер катуу аныкталат. бейтаптын денеси жок көптөгөн агенттер катары кирет. жолу аркылуу ар кандай кесепеттерди алып: кыска, орто жана узак мөөнөттүү.

дары дарыгери тарабынан иштелип чыккан планга ылайык белгилүү бир дене теринин астында ишке ашырылат.Тамырга зат кыска милдетин аткаруучу агент аркылуу, комада өнүктүрүүгө гана кирүүгө жол берилет.

Инсулин терапия болушу мүмкүн болгон терс кесепеттерди алып келиши мүмкүн. сабыр шишик, бир hypoglycemic синдрому, аллергиялык жооп, инсулин каршылыгына, lipodystrophy болушу мүмкүн.

Инсулин шприц же атайын насос аркылуу башкарылат. акыркы параметр пайдалануу деле турбайт, ал кайра-кайра колдонулушу мүмкүн.

Medicine куралы бир нече муундагы сунуш кылат. мурдагы оозеки таблеткаларды кирет "толбутамид", "carbutamide", "acetohexamide", "Hlorpropamid", экинчиси - "gliquidone", "glisoxepid", "Gliclazide", "глипизид", үчүнчүсү - "glimepiride".

Азыр биринчи муун hypoglycemic агенттер диабети терапия колдонулган эмес. ар кандай топторунун Drugs иш даражада бири-биринен айырмаланат. дагы активдүү 2 жолу муун, кичинекей өлчөмдө колдонулат. Бул терс таасирлерин пайда болуусуна жол бербейт.

Клиникалык учурда жараша Дарыгерлер, оозеки препараттарды артык. жогорку кан канттын контролдоо өздөрүн төмөнкү таблетка далилдеген:

• "Gliquidone". Бөйрөктөрү менен аз бузуулар бар бейтаптарга оозеки башкаруу үчүн дайындалган. Инструмент, шекерге төмөндөтүү оорулуунун абалын жакшыртууга жардам берет.
• "Глипизид". Оозеки таблеткалар диабет боюнча айкын таасир этет, дээрлик эч кандай тарап сезимге.

Hypoglycemic оозеки дары - түрү II диабет, азык-инсулин-каранды дарылоонун негизги ыкмасы. Дары-дармек hypoglycemic агенттер 35 жаштан өткөн курактагы бейтаптар үчүн белгиленген, ошондой эле кардарларга, тамактануу, дарылоо тез аранын ичинде инсулин керек болгон кайсы оорулар менен эч кандай ketoacidosis ошол шарттарды эске алуу менен.

sulphonylurea таблетка күн сайын муктаж адамдар үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес, керек оор, диабет комада инсулин диабети көп, glucosuria жогорулаган.

дене каршылык иштеп чыгуу мүмкүн оозеки лоокторго узак мөөнөттүү терапия, ал инсулин аркылуу комплекстүү мамиле менен гана чечүүгө мүмкүн болгон. бейтаптар диабет алгачкы түрүн алып, мындай мамиле, тескерисинче, тез эле ийгиликке жетише алган, жана инсулин-организмди азайтуу үчүн жардам берет.

дык таблеткаларды колдонуп инсулин, biguanides, чыдамдуулук күнүнө инсулин көп дозада колдонуу менен жакшы боло албай жатат менен аралаштырууга уруксат берилет. мисалы, "Phenylbutazone", "Cyclophosphamide", "з" начарлоосу туундулуу иш-чаралардын жыйынтыгы катары куралдар менен айкалыштыруу.

глаукома жана CCBs кастыкты иштеп чыгуу мүмкүн менен диабеиткага айкалыштыруу менен. Кошумчалай кетчү нерсе, ал мындай таблеткаларды ичпей, ал эми спирт ичимдиктерин пайдалануу жөнүндө эмне айтууга болот. Туунду спирт бөгөт таасирин тийгизет.

Каралган каражаттар канга инсулин гормону бошотууну түрткү. Алардын бири "Repaglinide" болуп саналат. Бул бензой кычкылдыгын туунду болуп саналат. башка дары менен айырмаланат sulfonomocheviny, бирок денеге тийгизген таасири да ушуну айтууга болот. дары инсулин затты стимулдайт.

орган кандагы глюкозанын баштатып, 30 мүнөттөн кийин кабыл жарыясын кылды. Планшеттер оозеки "Repaglinide" бөйрөк жетишсиздиги жана боор менен ооруп бейтаптарга этият кабыл алууга милдеттүү.

meglitinide байланыштуу башка дары-дармектерди "nateglinide" болуп саналат. Бул D-phenylalanine алынган. Оозеки таблеткалар жогорку натыйжалуу, бирок акыркы көп. Кант диабетинин 2 адамдар үчүн ушул аспапты сунушталды кабыл алуу.

Боордогу глюкоза өндүрүштү басуу жана дене алып салууну жогорулатууга багытталган.Ошондой эле оозеки агенттери, инсулин ишин стимулдаштыруу, анын кабылдагыч өз байланыштуу мыкты өбөлгө түзөт. Бул зат нормалдашпайт жана кант = тълдъ жогорулатууга жардам берет.

Biguanide ден соолугу жайында бир адамдын кан глюкоза көрсөткүчүн төмөндөтүү эмес, түрү II диабет алдында жакшы таасир этет. шекерлердин мындай каражаттарды кыскартуу үчүн денеде көрбөйбүз зат боюнча пайдалуу таасири узак мөөнөттүү пайдалануу менен кошумча. к учурда семирүү жабыр тартып, бул абдан маанилүү.

таблетка семиз өздөштүрүлөт, тамак кыскарган каалоосу нормалуу иш болгондо, оорулуунун абалы акырындык менен калыбына келе жатат. Кээде канга triglycerides жана холестерол төмөндөшүнө дары себептерин бул топтун колдонуу.

Бул топ жардам Оозеки таблеткадан көмүртектерге болумдуулугунун жүрүшүнө бөгөт коюу. Натыйжада канттын начар жутулушу, анын өндүрүш төмөндөйт. Бул глюкоза, же hyperglycemia көбөйүшүн алдын алат. тамак менен адамдардын керектөөсү үчүн карбонгидрат, ичеги-денеге кирип, кайсы бир түрүндө түшөт.

тамактануу, тамак-аш жардамы менен чечүүгө мүмкүн эмес, бул 2-типке кирген диабет болуп оозеки планшеттер, негизги далили. Ошондой эле патология биринчи түрү, ал эми каражаттарды кайра заряддалышы мүмкүн, бирок татаал терапиянын бир бөлүгү болуп саналат.

биринчи бейтаптарды белгиленген Дарыгерлер оозеки таблеткалар "Glidiab" деп аталган артык. Алардын аракетинин башатындагы gliclazide болуп саналат. Дары-кан шекерин азайтуу боюнча олуттуу таасир берет, кан, hemostasis, кан айлануу гематологиялык параметрлерин, касиеттерин жакшыртат.

кабык жабыркашы каражаттары эскертет, терс таасири, Таттыбүбү бир антиоксидант таасирин тийгизет жок. Сиз дары, биринчи түрү боюнча диабет көбүкчөлөр учурда аны өткөрүп бере алат, ketoacidosis, эс учун жоготуп, бөйрөктүн иштебей калышына жана боор, кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак, жашы аз 18 жыл.

оозеки башкаруу таблеткалар, уйку бези менен инсулин өндүрүүгө салым зат бошотууну жакшыртуу. Ошондой эле, чет-жакалардагы инсулин сезимталдыкты өнүктүрүү боюнча пайдалуу натыйжа болуп саналат. монотерапия же metformin, же инсулин менен бирге Кант диабетинин 2 Prescribers.

Эмес, эл ketoacidosis менен таблеткаларын жол, эс учун жоготуп, денеге дары, боор, бөйрөк оорулары жана оор, лактоза сабырсыздыктын, lactase жетишсиздикти жогорку сезгичтиги. Сиз ошондой эле дары-дармек менен кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдарды, балдарды колдоно албайт.

"L-тироксин" деген оозеки таблетка түрүндө жеткиликтүү. Аш жана башка маанилүү заттардын зат жакшыртуу, жүрөк жана кан тамырлары, тынчсыздана системасы күчөтүү максатында аныктайт.

Бул анын компоненттерин жеке чыдамсыздык менен кыйналып жаткан бейтаптарга оозеки дары колдонууга тыюу салынган, гипертиреоз, миокард, myocarditis, бөйрөк жетишсиздиги, галактоза сезгичтиги, lactase жетишсиздиги, кант менен начар сиңирүү.

Pills кандагы глюкозанын азайтуу, дененин кант бөлүштүрүлүшүн нормалдаштырат. Сунушталууда тамактануу жана көнүгүү сактоо түрү 2 Кант диабети менен ооруган каражаттары тийиштүү натыйжа алып келген жок.

Каршы оозеки дары пайдалануу көп. Узак мөөнөттүү пайдалануу, адамдын ден-соолугуна терс таасирин тийгизүүдө. Metformin дары көбүкчөлөр учурда пайдаланылышы мүмкүн эмес, эс учун жоготуп, ketoacidosis, боор бербөө, бөйрөк, оор, негизги хирургиясы жугуштуу патологиялар, өнөкөт аракечтик берилбесе, мас болуу, бала-жемиш, бала 10 жашка чейинки.

тизме hypoglycemic агенттерин жана methimazole камтыйт - оозеки даярдоо жигердүү уланткан "tirozol". thyrotoxicosis менен дайындалган, калкан гормондор өндүрүшүн азайтуу. Сен кант диабети бар болсо, бул оору жоюу маанилүү.

Эмес, agranulocytosis боюнча таблеткаларын сунушталат, дары көбүкчөлөр, нейтропения, төрөө, cholestasis учурунда levothyroxine натрий пайдалануу, 3 жашка чейинки балдар. абдан кылдаттык менен, боор иштебей жапа чеккен адамдар үчүн зарыл болгон оозеки дары ичишим керек.

Кант диабети - дарылоону талап кылат олуттуу оору. Мен терапия дарыгерге иштеп чыгуу керек болуп калат. менен күрөшүү үчүн туура тактика бир патологиясы адамдардын өмүрү жана ден соолугу үчүн коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

кант диабетин дарылоо hypoglycemic адамдарды колдонгон. Бул дарылар уйку бези менен инсулин өндүрүүнү көбөйтүү жана бул гормондун иш-аракет кылууга максатталган клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу. анткени активдүү компоненттер жана соода аттары көп дары-дармектердин тизмеси, абдан көп болот.

Синтетикалык hypoglycemic агенттер кан глюкоза көлөмүн төмөндөтүү үчүн Кант диабетинин 2-тиби колдонулат. Алардын таасири Лангерганс адамдын кичине арал жана бета клеткалар тарабынан өз инсулин ишке өндүрүү менен байланыштуу. Бул жараян тынымсыз кандагы канттын качан. Инсулин денедеги энергия запасы болгон глюкоза менен ачкычы, ролун аткарса, клетканын ичине кире албайт. Бул канттын бир молекула менен байланышып жана Ошентип клетка зат кирип жайылат.

жазуусу глюкагон синтезин азайтуу соматостатин өндүрүүнү жогорулатуу жөндөмдүү Hypoglycemic агенттер.

каражаттар дене энергия менен камсыз кылуу азыктары менен баары үчүн, кант диабетин дарылоо, клеткаларга глюкоза кирген = тълдъ жайылтуу үчүн пайдаланылат. Андан тышкары, кээ бир дары-дармектер панкреас тарабынан өндүрүлөт инсулин чакан көлөмү кыртыштарга кылдаттыгын жогорулатуу жөндөмдүү. Диабетке агенттер инсулин сезгич өз ара жана гормон көп өндүрүү үчүн мээге колдонулган белги өндүрүүнү жакшыртууга жардам берет.

Кандагы канттын өлчөмүн азайтуу кездешкен турган механизм жараша, бардык дары заттардын бир нече топко бөлүнөт. категорияларынын saharoponizhayuschih дары ажырата:

Hypoglycemic дары бир нече топтор менен аныкталышы мүмкүн.

• диабеиткага жана анын туундулары,
• Alpha-glucosidase кейитет,
• meglitinides,
• biguanides
• thiazolidinediones,
• жогорулатуу инсулин-релиз - inkretinomimetiki.

ошондой эле инсулин каршылык кыскартуу, "metformin", белоктор жана майлар боор менен глюкоза затты төмөндөтүү үчүн жооптуу кирет Biguanides. Insulins, meglitinides катары, негизинен көлөмү диабеиткага, уйку бези менен бир гормондун чыгарылышын жогорулатуу алат. Glitazones затты организмдин туруктуулугун азайтуу жана ички кант өндүрүшүн бөгөт коюу. Мындай Alpha-glucosidase Ингибиторы катары Tools, тамак-аш азыктарын алып глюкоза тълдъ тийгизе алат кан плазмасын анын расаларды азайтуу.

Бул сайма пайдалануу оозеки түрдө кабыл алынышы мүмкүн каршы диабет агенттери бар. дары аз санда колдонулат, алардын дозалап төмөндөтүү, алар оорунун алгачкы баскычтарында колдонулат. көп колдонулган дык капсул же таблетка. бейтаптын-достук оозеки башкаруу, ишке ашыруу үчүн кошумча ыкмаларын жана шарттарын талап кылбайт.

Кант диабетинин 2 каршы каражаттары, ошондой эле сайма түрүндө колдонулат.эгерде алар зарыл болсо, мүмкүн, планшеттер ири өлчөмдө алып оорулуу талап активдүү компонентинин чоъ дозалары менен оорулуу. Бул кабыл кылууга сабырсыздык сабыр каражаттардын түрү жана көйгөйлөр пайда болгон учурда ичеги-карын ооруларына менен билдирди. Shows диабетке агенттер ички ойдогудай пайдаланууга тоскоолдук бейтаптын психикалык бузулуулары үчүн парентералдык дары колдонуу.

Классификация saharoponizhayuschih таралган натыйжалуу компоненттен турган препараттар:

дары levothyroxine натрий негизинде иш жүзүнө ашырылышы мүмкүн.

• толбутамид,
• carbutamide,
• хлорпропамид,
• glibenclamide,
• глипизид,
• gliclazide,
• glimepiride,
• levothyroxine натрий
• metformin гидрохлориддин
• methimazole,
• gliquidone,
• repaglinide.

Ошол эле курамы менен рыноктук буюмдар ар кандай аталыштарга ээ болот.

жаңы муун диабеиткага. алгачкы муун өз инсулин бези бета клеткалары жогорулатуу катышат. Ал натыйжалуу дайыма эле наркы анын көлөмүн сактоо менен чокулары кан кант көтөрүлүп чыгып кырларынын. Мындан тышкары, анын жөндөмдүүлүгүнө негизинде дары тромбоз алдын алуу жана диабет кыйындыгы санын кыскартуу.

Ошондой эле диабеиткага түрлөрүнө карата колдонулат, бирок бул түрү 1 диабет колдонулушу мүмкүн. Бул Бета клеткалардын калий каналдар боюнча инсулин күчүнө бошотууну арттырат. дарынын таасири бир аз убакытка созулат, ошондуктан 5-8 сааттан кийин кайра кабыл керек. курал боор, бөйрөк көйгөйлөрү же оор диабет ketoacidosis бузуу менен колдонулган эмес.

калкан бези чыгарган гормон тироксину окшош Hypoglycemic дары. Бул глюкоза менен инсулин максатталган клеткалардын жакшы окуу үчүн башка дары жана курамы салым менен бирге колдонулат. Демек, кандагы канттын өлчөмү тездик менен төмөндөйт. Көп учурда бул тез жана олуттуу таасирин тийгизет, анткени, hyperglycemic кооптуу абалда колдонулат.

топ тизме biguanide дары тиешелъъ жана ичегиде глюкоза тълдъ начарлатты, боордо глюкагон пайда жайлатуучу. Бул инсулин зарылдыгын азайтат. Well эсебинен ашыра семиздик бейтаптар үчүн келген. зат атеросклероздун жана кан тамыр оорулардын өнүгүшүн алдын алуу, тең салмактуулук lipoprotenov кан, калыбына келтирет.

атап айтканда, ал levothyroxine натрий катары пайдалануу үчүн колдонулат Бул калкан гормонунун бир ингибиторун, жана ашыкча hypoglycemic дары колдонулат. Бул туура эмес, аллергиялык аллергиясы бар же оорулуунун тургай өлүмгө да себеп болушу колдонулган болсо, ала турган кубаттуу курал болуп саналат, анткени сөзсүз бул заттын негизинде продуктуну, тартипке керек сатып алуу.

Экинчи типтеги диабет боюнча баяндама hypoglycemic агенттер

Экинчи типтеги диабет Hypoglycemic агенттери бир патология медициналык дарылоонун негизин түзөт. оозеки башкаруу Hypoglycemic агенттер азык-терапияны жана көнүгүү ченемдештирүү оорунун ордун толтурууну камсыз кылуу мүмкүн эмес колдонуп жатканда берилет. Бардык hypoglycemic таблеткалар жеке бейтаптын аларды дайындоого киргизилген арыздын көрсөтмөлөрдү жана өзгөчөлүктөргө ээ.

оозеки hypoglycemic препараттар тизмеси каражаттарынын ондогон кирет. шекерди азайтуу үчүн нетбуктар дайыма дароо эле дайындалган эмес. көп учурда мүмкүн нормалдаштыруу глюкоза баалуулуктардын оорунун алгачкы этабында, эгерде белгиленген диета терапия жана күнүмдүк ашырат физикалык көнүгүүлөр менен диабет карманат.

Тийиштүү диабет дары-дармектер гана оорулуу Эндокринолог мамиле болот көтөрүп жүрсүн. таблеткаларды дайындоо боюнча эсепке алынат:

• ичегиде жутулушу даражасы,
• күч, дары тарабынан
• денесинен активдүү зат чыгаруу учурунда,
• инсулин заттын баскычы салыштырмалуу дары иши,
• дары-дармектерди tolerability - жашоо менен байланышкан оорулардын туура,
• таблеткалардын көз каранды болуу ыктымалдыгы,
• аркылуу органдары дары компоненттерден алынган - боор клеткасы да, бөйрөк,
• терс таасирлери.

Алар негизделген-жылдан бери ар кандай топторунун иш OADs (мөөнөтүн оозеки hypoglycemic агенттери тарабынан белгиленет) механизми, башка бир компоненттерди камтыйт. Көпчүлүк hypoglycemic таблетка жана нормалдашат кан глюкоза деңгээл төмөнкүлөрдүн эсебинен:

• эне инсулин бези дем берүү,
• чыгарган гормонунун натыйжалуулугун жогорулатуу,
• органдар жана кан шекериндеги өлчөмүн азайтуу.

2 диабет, алардын системага жардам берет түрү туура hypoglycemic таблеткаларды тандоо. айырмаланат:

• диабеиткага,
• biguanide тобу Дары-дармектер,
• Alpha-glucosidase ингибиторлору,
• дары thiazolidinediones
• glinides.

кандагы кантты турукташтыруу үчүн, көп учурда жалпы схемасы белгиленген - ар кандай топтордун саламдашуу TTS. акыркы муундагы дарылар салттуу менен салыштырмалуу бир катар артыкчылыктарга ээ, бирок аларды тандоо оорунун өзгөргөнүн эске алуу керек.

Кант диабети боюнча кант төмөндөтүүчү дары-көп тизмесине biguanides экинчи түрү кирет - оозеки агенттерин органдарына боор глюкоза транспорт тоскоолдук жана булчуң кыртышына да, анын = тълдъ жана жиги ылдамдатат. гормон Өз заттын, алар тукумдап көбөйүшөт, жок.

Biguanides atherosclerotic ооруларды пайда азайтат чыгаруу кислоталарды, липопротеиддердин, үгүттөө. Ошол эле учурда, диабет менен оорулуу экинчи өнүгүп, семиргенден терип болсо, өзгөчө пайдалуу, салмагын, кыскарган. Ошондой эле диета терапиясы ылайык оъ таасирин тийгизип ачкадан эч кандай сезимдерди, biguanidami мамиле кылганда.

кемчиликтери ketoacidosis алып, кандагы кислоталардын biguanide топтолушун. Эгер жүрөк-кан тамыр оорулары, миокарддын, бөйрөк жана дем алуу ийгиликсиз тарыхы бул топко, көздөгөн тыюу салынат дары. кош бойлуулуктун бардык trimesters канттын тактоо жана алкоголизмден диабети менен азап-кайгы болсо, макулдашуу.

активдүү зат biguanides - metformin, таблетка аркылуу бир нече түрлөрүн өндүрүү үчүн база. Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү өзүнө камтыйт:

• Glucophage. үзгүлтүксүз колдонулган натыйжасы antihyperglycemic дары жетишүү үчүн. жок ичимдик жана этил-каражаттарын кабыл алууда. Лонг Glyukofazh узакка созулган иш-аракет менен metamorfin камтыйт.
• Bagomet. Улгайган бейтаптарды дарылоодо дары колдонгондо Терс таасирлери көп учурда белгиленет.
• Siofor. аз-карбонгидрат диета менен бирге диабетке каршы дары-тез салмагын азайтууга жардам берет.
• Metformin Acre. дары толук дарылоо иш-ташып, эки жума ичинде ишке ашат.

Biguanides кант кескин төмөндөшүнө алып келбейт, бирок, дозасы ар бир бейтап үчүн өз алдынча жөнгө салынат.

бир диабеиткага негизинде иштеп оозеки hypoglycemic дарынын иш инсулин көбөйөт өндүрүштүн натыйжасында пайда болгон, анын ичинде простата Islet клеткаларын өбөлгө түзүү болуп саналат. Ошол эле учурда дары:

• бир гормон кабылдагычы менен ткандардын сезгичтигин жакшыртат,
• жайлатуучу gluconeogenesis - тамак-аш, майлар, белоктор кирип глюкоза түзүү,
• уйку бези жайгашкан Alpha-клеткалардын ишин токтотот жана глюкагон чыгаруу үчүн жооптуу - инсулин иш-аракет кылууга салыштырганда тескерисинче менен гормон,
• глюкоза бар заттар боор клеткаларынын жайлатуучу кирешелүүлүгү.

диабеиткага hypoglycemic агенттер менен акыркы көп кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоодо колдонулат. Мүмкүн болгон терс таасирлерин адатта ачык айлануу, дем алуу органдарынын оорулары, богок, башым ооруп, бөйрөктүн иштебей бузулушу. дайындоо үчүн макулдашуу:

• дене салмагы менен ооруган акырындык менен төмөндөшү менен,
• катуу кармаган жугуштуу жана хирургиялык жүрүшүндө пайда болгон,
• оор бөйрөк жана боор менен.

тератогендүү ээ, ошондуктан, кош бойлуу берилет жок. диабеиткага топтор кирет:

• Хлорпропамид. Duration antihyperglycemic таасир - 24 саат.
• Glibenclamide. Орто кылымда бери мамиле диабет үчүн колдонулат.
• Манин. туруктуу hypoglycemic таасир жетүү үчүн, таблетка, ошол эле учурда күн сайын ичишет.
• Глипизид. Чаралары түгөнгөндө бейтаптарды дайындайт.
• Gliclazide. гипогликемия алдын алуу үчүн дайыма тамактануу сунуш кылынат, анткени, сиз катуу диета менен биригет да мүмкүн эмес.

Ашыкча гипогликемия алып келет. Бета клеткалардын көпчүлүгү буга чейин өлгөн болсок, анда диабеиткага туунду натыйжасыз болуп саналат. аларды кабыл алуу учурунда тамак-аш менен биригет. белгисиз себептерден улам, диабеиткага, кээ бир бейтаптар hypoglycemic касиети жок.

Glinides простат бета клеткалары бир дем берүүчү таасир этет. Drugs алыс төмөндө диабеиткага дары менен салыштырганда, шекерге, анын денесинин бир кескин төмөндөөсү коркунучун турукташтыруу үчүн жардам берет.

кан кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталган Glinides тамак алкагында сын саны чыгат. күнүнө үч маал тамак алдында ичип-жеп жатышат.

Saharoponizhayuschie касиеттери диабеиткага туунду окшош, таблетка маалыматтардын эки топтун орунсуз эле учурда колдонуу.

аларды жок колдонууда салмак, дарыгерлер hypoglycemic дары-дармектерди баштап эле к экинчи түрү үчүн аларды жазып коюшат. көрсөтмөнүн узакка колдонуу glinides менен hypoglycemic касиеттери төмөндөйт.

Жылы Glinides тизме эки дары камтыйт:

лоокторго биринчи камтылган Novonorm, экинчиси - Starlikse-жылы. Repaglinide, контрасттын Юристтерге жана hyperglycemia менен nateglinide болсо, узак убакыт бою кант диабети менен ооруган ачка окшойт.

Glinides эч кандай чектөө, көп учурда башка OADs менен бирге белгиленген бар. бир боор оорусу бар болсо, кунт коюп, аларды пайдалануу. инсулин көз каранды кант диабети менен бул дарыларды психикалык эмес.

Thiazolidinediones, же glitazones башкача инсулин үчүн кыртыш кабылдагыч сезимталдыкты жогорулатуу. глюкоза чыгарууга тыюу жана ошол эле учурда, анын керектөөнү көбөйтөт. glitazones жүрөк кан-тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү үчүн ала турган далилдер бар. Бирок, ага карабастан, Кант диабети менен ооруган thiazolidinediones эле дарылоонун бардык этаптарындагы, сейрек болду, алар мүмкүн:

• негизинен денеде суюктук топтоо, дене салмагынын өсүшүнө алып келет. ШИШ көп Provoke жүрөктүн.
• жаракалар көмөк көрсөтүү. glitazones сөөк кабыл аралаштырып жатканда, анын тыгыздыгы азаят, ал эми кичинекей жараат жарака алып келет. Ошондуктан, дары менопауза, же оорулуунун коркунуч болуп табылган болсо, аялдарга берилген эмес.
• Себеп экзема. айрым бейтаптардын glitazones тери дарылоо-жылы жазылган өзгөрүп турат.

thiazolidinediones тизмеси rosiglitazone (Avandia, Rogl) жана Pioglitazone (Actos, Diaglitazon) кирет. бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган колдонулат.

медициналык изилдөөлөр боюнча, Alpha-glucosidase Ингибиторы боюнча Saharoponizhayuschy таасири, ичеги-аш карбонгидрат компоненттеринин Malabsorption менен байланыштуу. Натыйжада, бул hyperglycemia иштеп бербейт. Энзим ингибиторлору дене салмагын көбөйтүү эмес, бирок алар терс таасирлери ашык болуп төмөнкүлөр саналат:

• сиңирүү алуунун бузулушу,
• метеоризм,
• ич.

Сиз кабыл алуу эрежелерин, жагымсыз сезимге кача алабыз. Alpha-glucosidase Ингибиторы дарылоо аз өлчөмдөгү дозасы менен башталат. Hypoglycemic таблеткалар нан учурда кабыл алынат, бир мүнөз сунушталат - чек алууну начар digestible карбонгидрат. дозасы акырындык менен көбөйүп жатат - жумасына 25 мг чейин.туура ингибиторлору терс таасирлери кыскартылат колдонгон, ал, адатта, бир айдын ичинде пайда болот.

Кыймылы жок ингредиент энзим ингибиторлору - acarbose, анын негизинде жеткиликтүү дары voglibose, miglitol, Glyukobay.

жаңы муундун Hypoglycemic дарылар жогорку натыйжалуулугун жана төмөнкү терс таасирлери менен мүнөздөлөт. Бул dipeptidyl peptidase тизмесин ингибиторлору, ишке incretin өндүрүштүн таасири астында - инсулин калыптанышына таасир этүүчү гормонду.

глюкоза төмөндөтүүчү каражаттарды бир жаңы муун да жалгыз же башкалар TTS менен бирге колдонулат. салмагы пайда алып келбейт, узак мөөнөттүү дарылоо жакшы жол. өкүлдөрү:

• Кротошин. дык таблеткалар-жылы 25 дозасы, 50 же 100 мг-нан учурда же дароо эле жана андан кийин бир күнү кабыл алынган. Кротошин денедеги шекер жогорулаган гана инсулин затты тат. Ошондуктан, дары кийин гипогликемия эч кандай коркунучу жок. дары колдонуу гана диабет дарылоо жок болушу мүмкүн, ошондой эле диабет кыйындыгы алдын алуу.
• Galvus. polypeptides бир заттын, ал Islet клеткалардын сезимталдыкты жогорулатат жогорулатат. Натыйжалуу, машыгуу жана диета дарылоо режимин сактоо.

заманбап диабетке лоокторго жиктөө башка дарыларды камтыйт. Бул DiabeNot кирет. чөп ингредиенттердин негизинде түзүлгөн Жаратылыш дары, өбөлгө түзөт:

• бета клеткалары жандандыруу,
• зат нормалдаштыруу,
• жүлүн тазалап, кан,
• иммунитетти бекемдейт.

Клиникалык сыноолорду DiabeNot денеде шекерди азайтат жана күчөп келип чыгышына жол бербейт деп далилдешти. уйку бези милдетин жана боор клеткалары кабыл дарыны калыбына терс кабыл алып келбейт. Капсул эки күнү кабыл алынган.

кош бойлуулук аялдын кийин TTS дарылоо макулдашуу. Көпчүлүк компоненттери hypoglycemic дары терс түйүлдүктүн өнүгүүсүнө таасир бериши мүмкүн тону, кесип.

түшүнүгү кийин кант диабети менен ооругандар инсулин айландырылат. гормон тиешелүү мурда колдонулган OADs өлчөмдө тандалып алынган.

Ал ар дайым кант аткарууну мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон, кош бойлуу аял дайыма кан жана зааранын сыноолорду болушу керек. бала-жүктү учурунда кант диабети үчүн, ошондой эле тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн пайдалануу ылайык көз каранды болуп саналат.

Идеалында, кант диабети менен аялдар, ал алдын ала план кош бойлуулукту баалуу болуп саналат.

• эмбриондун өлүм кайсы бөлүмүндө тератогендүү hypoglycemic түшүнүгү кийин бир нече жума көрүнүп агенттер.
• бир аял балалуу болууну пландап жатат, анда дарыгер инсулин аны которууга алдыга мүмкүн.

Кант диабети менен ооруган үчүн Hypoglycemic дары дарыгер тандалып алынат. өзүнүн тандоосу боюнча көз карандысыз кыйын болуп саналат жана бир себеп керексиз татаал болуп калат. дарылоонун биринчи этабында, чыдамдуу, кунт коюп, алардын турмуш абалын мониторинг жүргүзүү керек, ар дайым бир метрин жүзөгө ашырат. hypoglycemic агенттердин дайындоо тамак жокко чыгаруу көрсөткүчү эмес. Тамактанууга байланыштуу чектөөлөр сакталбаса эмес болсо, анда паспортун дарылоонун пайдасы жок.

Мындай дары түздөн-түз адамдын канында глюкоза көлөмүн азайтуу боюнча иштер жүргүзүлүп жатат.

Алардын окшоштору, анын ичинде дары-дармектер Hypoglycemic, иш-аракет бир механизми бар. Ошентип, инсулин, кабылдагыч жалгашуу башталат, глюкозанын зат бир таасири бар. Бул дары-дармектер, ошондой эле уйку бези таасир этиши мүмкүн.

Бардык hypoglycemic агенттер шарттуу түрдө бир нече топко бөлүнгөн. дары жана иш-аракет диапазону ар кандай болушу мүмкүн, андыктан ар бир топ, өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ экенин Эскертүү:

• таралган тобу - sulfonylureas. Бул топ бир нече муундар (I, II жана III муун) бөлүнөт.
• Экинчи топ - Alpha-glucosidase ингибиторлору, биринчи топ азыраак дары камтыйт. Бул топ, биринчи айырмаланып, гепарин толеранттуулукту бар.
• үчүнчү топ - meglitinides. Көп учурда, ордуна бензой кислотасы кирет тобу башкарган дары окшоштору жөнүндө.
• Төртүнчү топ - biguanides.
• Бешинчиси - thiazolidinediones.
• Алтынчы топ inkretinomimetiki болуп саналат.

буюмдардын, ар бир топ иш-чаралар бар. hypoglycemic дарылар дээрлик ушуга окшош түзүлүшкө ээ окшогондорду карабастан, алар ар кандай жолдор менен оорулуунун денесине таасир этиши мүмкүн. Демек, силер аналогунун өзүн-өзү дары ордуна мурда, ал олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн доктурга кайрылгыла зарыл.

Планшеттер Glidiab 80 мг, кутусунун 60 таблеткадан (Баасы - 130 руб)

Планшеттер 2 glimepiride мг, таблетка 30-чүйдөлөрдүн (Баасы - 191 руб)

Планшеттер L-тироксин 100 мкг, 100 таблетка эселенип (Баасы - 69 руб)

Планшеттер L-тироксин 50 Берлин-Хеми 50 г, таш лоокторго 50 бир пакетте (Баасы - 102.5 руб)

Планшеттер L-тироксин 100 Берлин-Хеми 100 г, 100 таблетка бир пакетте (Баасы - 148,5 руб)

Планшеттер L-тироксин 150 Берлин-Хеми 150 г, 100 таблетка бир пакетте (Баасы - 173 руб)

лоокторго 60 бир пакетте Metformin 1 грамм таблеткалар, (Баасы - 250,8 руб)

Metformin Canon 850 мг-дык таблеткалар, кутусунун 30 таблеткадан (Баасы - 113,7 руб)

Metformin CF-Teva 500 мг-дык таблеткаларды, кутусунун 30 таблеткадан (Баасы - 135.2 руб)

Tirozol планшеттери 5 мг, 50 таблетка эселенип (Баасы - 189,2 руб)пакетте 50 10 мг-дык таблеткадан (Баасы - 370,8 руб)

Кант диабети менен дарылоо комплекстүү болушу керек: бир диета sahorosnizhayuschie дары, машыгуу жана инсулин окуулар. Учурда, бул кандагы кантты азайтат ар кандай дары-дармек менен бир топ бар. Менин атам кант диабети менен ачып берген. Башында ал Siofor болуп дайындалган, ал эми дары каалаган натыйжаны берген жок, эндокринолог кайрылган. доктор Metformin жазган. Атасы көп жакшы болду.

Мына, мен толугу менен кошулам. Кокустан ал оору таап, көрсөтмөлөр 14mmol / л сабап кирди. Start дарылоо, metformin жана майындагы артынан түшүп, катуу таасир алууга аракет кылган кезде, galvus-жубу алып. А диета жана физикалык иш-аракет, ичимдик качуу жана тамеки - зарыл!

Мен 2-тип шекер оорусу Glyukofazh жана Siofor жана tyrosol арасында hypoglycemic агенттердин көп, аракет кылып келет. Бирок, алардын ар бири pobochek жок эмес. Мындан тышкары, акыркы жылдары ал көп салмакка ээ жана оору менен таштап өтө кыйынга турат. Эндокринолог Metformin дайындалды. Pobochek дээрлик, Жута кийин кичине айлануу кирбейт. Мен ички продукт деп кубанып, кыйла арзан жатам. канттын салмагы нормалдашуу салым кошуу, ошондой эле турукташууда.

Мен макулмун, кант диабетин дарылоодо гана бир аз болгон майлуу тамак-аш жана бир диета сөзсүз байлап таблеткалардын бекем карманышы керек. Мен ар кандай глюкоза төмөндөтүүчү дары көп аракет мүмкүнчүлүк бар болчу. Бул Siofor жана Tiroksol да Diabeton. Чынында эле, ар бир дары өз артыкчылыктар да, кемчиликтер да бар. Азыр мен acarbose алып. Планшеттер нан учурда, алар абдан жакшы болгон жол ичип, pobochek себеп жок. Ал эми негизгиси - башка диабетке дары айырмаланып, мен үчүн маанилүү кошумча килограмм жыйындысы көмөк көрсөтпөйт.

1. 
   Г.Йошкар, Анастасия Диабет. Алдын алуу, дарылоо, азык-түлүк / Анастасия г.Йошкар. - М: Book талабы боюнча, 2011. - 176 с..
2. 
   Karpov EV башкаруу диабети. Болумушту датага өзгөчө - М., 2011. - 208 с.
3. 
   Алешин BV иштеп чыгуу жана богок богоктун патогенези, Улуттук саламаттык сактоо СССР жарыялап - М., 2016 - 192 с.

Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.

Hypoglycemic агенттер: hypoglycemic ишенимдүү карап чыгуу

оорулуу адамдын канындагы канттын көлөмүн азайтууга багытталган атайын дарыларды колдонуп, диабет жана анын симптомдору арылуу үчүн. Мындай диабетке (hypoglycemic) агенттери парентералдык башкаруу жана оозеки болушу мүмкүн.

Оозеки hypoglycemic hypoglycemic агенттери төмөнкүдөй түрлөрүнүн:

1. sulfonylureas (Бул деген "Glibenclamide", "gliquidone", "Gliclazide", "glimepiride", "глипизид", "Hlorpropamid"),
2. Alpha-glucosidase ингибиторлору ( "Acarbose", "miglitol"),
3. meglitinides ( "nateglinide", "Repaglinide")
4. biguanide ( "Metformin", "buformin", "phenformin")
5. thiazolidinediones ( "pioglitazone", "rosiglitazone", "ciglitazone", "englitazone", "Troglitazone"),
6. inkretinomimetiki.

Кант диабетинин 2 дарылоодо оозеки hypoglycemic агенттер менен айкалыштыруу терапия

Кант диабети (ДМ), 2-тип - аралыкта инсулин каршылыгына тоскоол болот жана начар инсулин затты негизделген өнөкөт, прогрессивдүү оору. түрү боюнча 2 диабети каршылык булчуъга байкалган кемик жана боор кыртышында инсулин иш-аракет.

булчуң кыртышына да инсулинге алда канча алдыда Кант диабетинин 2 клиникалык көрүнүшү боюнча болсо эртерээк, балким, генетикалык аныкталат кемчилик болуп саналат. булчуъга Гликогендин синтези инсулин-каранды глюкоза сыяктуу жөнөкөй жана Кант диабетинин 2-жылы эле өздөштүрүп алуу менен негизги ролду ойнойт. Бирок, гликоген синтези бузуу орто кемчиликтер транспорт жана глюкоза phosphorylation болуп саналат.

боордо инсулин иш бузуу gluconeogenesis жараяндарына көбөйгөн боор глюкоза өндүрүшүнө келет гликоген боор, жандандыруу, гликогенез жараянына синтези, кыскартуу (R. A. DeFronzo Лилли Түшүндүрүү, 1988) боюнча Тоскоол болуучу таасир анын жоктугу менен мүнөздөлөт.

hyperglycemia өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойнойт дагы бир элемент, инсулин иш-аракет, инсулин antilipolytic иш-аракет кылууга, атап айтканда, каршылык менен семиз ткандардын каршылык болуп саналат. бекер май кислоталарынын (FFA) ири өлчөмдө бошотууга липиддер жыйынтыктары Джашырыу кычкылданууга инсулин бербөө. Жогорулатуу FFA деңгээл к¼рс¼тм¼ же долбоорлоо жана транспорт жана глюкоза phosphorylation булчуъга глюкоза кычкылдануу жана гликоген, синтездөө төмөндөгөн (1998-жылы М. М. Hennes, E. Shrago, A. Kissebah,) себеп болот.

өнүгүп келе жаткан 2 тиби диабет боюнча инсулин каршылыгына тоскоол болот жана жогорку тобокелдик кемик бөлүштүрүү аралыкта мүнөзү караганда антиамерикалык эмес, адамдар үчүн мүнөздүү. Бул антиамерикалык кемик биохимиялык өзгөчөлүктөрү менен шартталган, ал инсулин antilipolytic таасири начар жооп болуп саналат. антиамерикалык майы инсулин кабылдагыч субстрат белоктордун инсулин кабылдагычы жана phosphorylation менен Тирозин ишин кыскартат шишик некроз жагдайын жогорулашы синтезделишинде белгиледи. инсулин молекуласы сезгич жана инсулин менен иштеп байлап, аны үзгүлтүккө учуратуу куранды өзгөртүшү ич семирүү түрү келет Adipocyte Hypertrophy.

Инсулинге - кан өзүнүн жетиштүү топтоштурууга инсулин иш-аракет кылууга жетишсиз биологиялык клетка жооп болуп саналат. Инсулинге кыртыш диабет өнүктүрүү чейин көп кездешет жана генетикалык себеп жана экологиялык таасирлер (жашоо, тамактануу мүнөзү) таасири астында турат.

уйку бези β-клеткалар жетиштүү инсулинди өндүрүүнү алат кемчилиги ордун толтуруу жана hyperinsulinemia абалын сактап калуу менен, hyperglycemia капарга албай калат. Ошондой болсо да, өсүп шекерге жана кант диабетин айкын көрүнүп турат камдар инсулин салыштырмалуу жетишсиздигине абалында β-клетка жыйынтыгы корлору боюнча.Изилдөөнүн жыйынтыгы (күрөөгө и др., 1998) болуп, инсулин менен ткандардын сезгичтиги, ал эми оору башталганда 5-7 жыл өткөндөн кийин гана бир диета болуп 2 диабети түрү, β-клетка иш бир кыйла кыскарышы менен ооруган дээрлик Бул өзгөрүүдө. β-клетка милдетинин прогрессивдүү кыскартуу механизми толук түшүнүшкөн эмес. Бир нече изилдөөлөр азайтуу β-клетка өстүрүү жана апоптоздун жыштыгын көбөйтүү генетикалык аныкталган оорулардын натыйжасы экенин көрсөтүп турат. Балким, ашыкча оорунун алгачкы мезгилинде инсулин заттын β-клетка өлүмүнө же чектеш ашыкча amylin затты өбөлгө түзөт (proinsulin менен синтезделген amyloid полипептид) amyloidosis аралчалар алып келиши мүмкүн.

түрү боюнча 2 диабети инсулин затты кемчиликтери төмөнкүлөр белгиленген:

• жоготуу же биринчи баскычы инсулин заттын glyukozoindutsirovannoy олуттуу азайтуу,
• төмөндөтүү же канааттандыраарлык эмес, инсулин затты сигнал
• бузуу pulsator инсулин заттын (9-14 мин мезгили менен базалдык инсулин адатта жеткиликтүү мезгил-мезгили менен өзгөрүшү)
• proinsulin түзүүчү, көбөйүп,
• калыбына төмөндөө инсулин заттын жана глюкоза-улам lipotoxicity.

оору негизги түрү тактика дарылоо 2 диабети нормалдашуусу pathogenetic жараяндарга багытталган болушу керек, башкача айтканда. е инсулин каршылыгына тоскоол болот жана аны кыскартуу милдетин клетка-β жакшыртуу..

кант диабетин дарылоодо жалпы абалы:

• Эртерээк текшерилүү (кадам начар глюкоза сабырдуулук),
• glycemia максаттуу маанилеринин эрте жетишүүгө багытталган агрессивдүү мамиле стратегиясы,
• айкалышы терапиясы артыкчылыктуу пайдалануу,
• активдүү инсулин терапия карбонгидрат зат бир ордун жетишүү.

2005-жылы Эл аралык Диабет Киргизия Еуропа енйрйнде тарабынан сунушталган 2-тип шекер оорусу ордун заманбап критерийлерин аныктоо, орозо сунуш боюнча glycemia төмөн 6,0 мг / л жана тамактангандан кийин 2 саат - 8 мг / л төмөн, HbA1c 6,5% төмөн гемоглобинди glycated , normolipidemiyu, төмөнкү кан басымы 140/90 мм. а., дене салмагынын индекси 25 кг / м2 караганда төмөн. 2-тип шекер оорусу күчөп жана божомолдоо иштеп чыгуу жана жакшыртуу коркунучу глюкоза башкаруу NbA1s сапатына жана даражасына (I. М. Stratton, А. Л. Адлер, 2000) түздөн-түз көз каранды болот деген тыянакка UKPDS алып найдено.

Учурда эмес дары-дармек жана инсулинге түзөөнүн дары-дармек да жолдору бар. салмак жоготууга багытталган эмес дары-дармек менен ыкмалар аз калориялуу тамак кирет, ошондой эле жүзөгө ашырат. Салмагы төмөндөтүү бир аз калориялуу тамак-30%, майды аз камтылган, 10% кем каныккан майларды жана күнүнө 15 ашык г / кг буласы ошондой эле дене-иш режиминде байкоо салуу менен жетишүүгө болот.

Бейтаптар кезектеги машыгуулар орточо тыгыздыгы баса сунуш кылышы мүмкүн (басуу, сууда сүзүү, лыжа тебүү, тебүү) бир жума, 3 жана 5 эсеге ортосунда 30-45 мин узактыгы, ошондой эле, дене тарбия көнүгүүлөрү (J. Эрикссон башында ар кандай ишке аша турган топтому, S. Taimela, 1997-жыл). Дене иш келишимдик инсулин стимулдайт глюкоза Оже, глюкоза өздөштүрүү боюнча машыгуу-жасалма көбөйтүү менен инсулин-аракеттер көз каранды эмес. Мындан тышкары, машыгуу учурунда бул инсулиндин канда деъгээлинин бир парадокс төмөндөө бар. Muscle глюкоза керектөө жогорулап, инсулин баскычтарында (Н. С. Peirce, 1999) бир тамчы болсо да.

Диета жана дене жумшап Кант диабетинин 2 бардык оорулууларды дарылоо негизделген негизи болуп саналат, ал эми 2-тип кант диабетин дарылоо зарыл компоненти болуп саналат - менчигинин түрүнө карабастан өзү hypoglycemic дарылоо.

Препаратты ашка чаралар жана 3 ай үчүн физикалык иш-аракеттери көбөйүп дарылоо максатка жетүү эмес, учурларда парз.иш-аракеттердин механизмдери жараша, оозеки hypoglycemic агенттери үч негизги топко бөлүнөт:

инсулин secretagogues (sekretogeny):

- узакка созулган иш-аракет - 2- жана 3-муундагы диабеиткага Туунду: gliclazide, gliquidone, glibenclamide, glimeperid,

- кыска-актердук (prandial жөндөө) - glinides: repaglinide, nateglinide

- thiazolidinediones: pioglitazone, rosiglitazone,

Оозеки диабетке терапия түздөн-түз бир гана 2-тип шекер оорусунун патогенезин бир таасирин тийгизет. көп ооруган, бул дарылоо шекерге шайкеш узак мөөнөттүү контролду камсыз кылбайт жана айкалыштыруу менен дарылоо зарыл. UKPDS-жылдын жыйынтыгы боюнча (Р. С. Тернер и др., 1999), дарылоо башталгандан тартып 3 жылдын ичинде оозеки antidiabetes дары менен терапиясы менен ооругандардын 50% жана 9 жылдан бери болгону 25% гана натыйжалуу болгон. Бул ар кандай айкалышы терапиясы режимдери бир кызыгуу өсүп келет.

Аралашма терапия максималдык дозасы берилген биринчи терапия hypoglycemic агенттердин учурда жүзөгө ашырылат. Бул инсулин заттын жана инсулин үчүн аралыкта ткандардын сезгичтиги да иш дары айкашын колдонуу максатка ылайыктуу болуп саналат.

дары сунушталды айкалышы:

• диабеиткага + biguanide,
• sulfonylureas + thiazolidinediones
• glinides + biguanides
• glinides + thiazolidinediones
• biguanides + thiazolidinediones
• acarbose + ар кандай hypoglycemic агенттер.

изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, эки ооз даярдык менен айкалышы терапияда glycosylated гемоглобин жогорку курсунун төмөндөшү 1,7% (J. Rosenstock, 2000) ашпайт. карбонгидрат зат ордун андан ары өркүндөтүү үч дары айкалыштары аркылуу же инсулин кошуп жетишилет.

Тактика айкалышы терапия төмөнкүдөй.

• Башында, зарыл болсо, биринчи hypoglycemic дары монотерапия ичинде максималдуу чейин дозасын к.
• дарылоо натыйжасыз болсо, ал орто дозасын башка топтун даярдоо кошулат.
• максималдуу экинчи дарыны дозасын көбөйтүү айкалыштыруу жетишсиз натыйжалуулугу учурда.
• үч дары айкалышы, эгерде мурунку натыйжасыз максималдык дозасы бир.

30 жылдан ашуун убакыттан бери диабеиткага дары Кант диабетинин 2 дарылоодо негизги орунду ээлеген. инсулин жүгүртүүдөгү улам инсулин затты көбөйөт бул топтогу дарылар, бирок кан глюкоза көзөмөлдү жана β-клетка милдетин сактоо жөндөмүн жоготот убакыттын өтүшү менен (же J. Ганджалян, M. J. Payne ал., 1998). Даярдоо инсулин иш-аракет кылууга ткандардын сезгичтиги metformin болуп саналат. metformin боюнча иш-аракеттердин негизги механизми боор кыртыш инсулин каршылыгына тоскоол болот жана ашыкча боор глюкоза өндүрүшүнүн азайышына жоюуга багытталган. Metformin жүрүшүндө боор энзимдерди жокко жайлатуучу gluconeogenesis мүмкүнчүлүгү бар. инсулин алдында, metformin булчуң клеткаларындагы Адреналин глюкоза аралыкта пайдалануу, инсулин алуучуга иштетип Тирозин жана которуштуруу GLYUT4 жана GLYUT1 (глюкоза жүк) көбөйөт. Metformin ичегиден аккан, глюкоза утилдештирүү ичегилерге шекерге кыскартуу боюнча сапаттары өзү (анаэробдук гликолиз жогорулатуу) жакшыртат. metformin узак мөөнөттүү пайдалануу көрбөйбүз зат боюнча оң таасирин тийгизет: кандагы холестерол жана кычкылдандыруу көлөмүн азайтат. metformin таасир этүү механизми - antihyperglycemic жана hypoglycemic эмес.metformin монотерапия ошондуктан эч кандай hypoglycemic абалын Metformin, анын нормалдуу төмөн кан глюкоза кыскартуу эмес. Айрым айтымында, metformin anorectic иш бар. негизинен кемик кыскартуу үчүн, metformin, дене салмагынын азайышына алып бейтаптар. улам plasminogen Activator бөгөт коюу үчүн ингибиторун-1 кан metformin жана уюшун касиеттери оң таасири.

Metformin диабетти macrovascular жана microvascular кыйындыгы кыйла жалпы жыштыгын төмөндөтүүчү дары ичүү, ал эми 2-тип шекер диабети менен ооругандардын өмүр сүрүү тийгизет. Улуу Британия (UKPDS) өткөрүлгөн болочок изилдөөнүн жыйынтыктары аныкталгандан кийин metformin 42% га кант диабети менен байланышкан себептерден улам өлүмгө учуроону азайтат экенин көрсөттү, жалпы өлүмүнүн көрсөткүчү - 36% га жана диабет кыйындыгы жыштыгы - 32% (IM Stratton, AL Адлер и др., 2000).

biguanide туунду жана диабеиткага айкалышы Кант диабетинин 2-жылдын патогенезин эки шилтемелер таасир этет, анткени акылдуу көрүнөт: стимулдайт инсулин затты жана инсулин менен ткандардын сезгичтигин жакшыртат.

комплекстүү даярдык өнүктүрүүдөгү башкы көйгөй каалаган биологиялык таасири жана салыштыруу pharmacokinetics бар компоненттерди тандап алат. Ал өз убагында кан оптималдуу топтоо жетүү үчүн планшеттин чыгуу ылдамдыгынын компоненттерин эске алуу маанилүү.

Жакында glyukovans планшет иштеп чыккан, натыйжалуулугун жана ири жакшы изилденген жана алардын сакталышын, ошондой эле иштелип чыккан клиникалык сыноолорго.

Glyukovans metformin жана glibenclamide камтыган айкалышы таблетка иштеп чыгуу болуп саналат. Азыркы учурда, Россия 1 таблеткадан камтылган дары-жылдын ушул эки аныктамаларындагы: Metformin - 500 мг, glibenclamide - metformin жана 5 мг - 500 мг, glibenclamide - 2,5 мг.

1 таблетканын metformin жана glibenclamide бириктирүү үчүн кээ бир техникалык кыйынчылыктар бар. Glibenclamide начар эрийт, бирок дароо эле ичеги-карын ооруларына боюнча чечимге чейин соруп жатат. Ошондуктан, glibenclamide боюнча pharmacokinetics анын дозасын түрдө көз каранды болот. Бейтаптар кан плазмасын дары максималдуу топтолуу ортосундагы glibenclamide кыйла айырмаланган micronized жана шарттуу түрдө менен мамиле кылган.

glyukovansa уникалдуу өндүрүш технологиясы (S. R. Donahue, К. С. Тернер, S. Patel, 2002): бөлүкчөлөр түрүндө glibenclamide катуу көлөмү бирдей булагына эригич metformin бөлүштүрүлөт аныкталат. Бул түзүлүш кандагы glibenclamide өндүрүүнүн ылдамдыгын аныктайт. өзүнчө таблетканын glibenclamide колдонгондо glibenclamide glyukovansa алуудан кан пайда болгондо тез караганда. glyukovansa алуучу тамак-аш (H. Howlett, F. Porte, Т. Allavoine, G. Т. Кун, 2003) менен дары алып берет кийин башында glibenclamide сереси плазма тыгыздыгын жетишүү. качан курама дары алуу жана monopreparation glibenclamide максималдуу топтолуу маанилери бирдей. metformin боюнча pharmacokinetics, glyukovansa бир компоненти, metformin түрү монотерапия келет эмнеси менен айырмаланган эмес.

metformin жана glibenclamide менен монотерапия боюнча тиешелүү глюкоза көзөмөл жетишилген жок, бейтаптар (M. Марр, H. Howlett, P. Lehert, Т. Allavoine, 2002) топтор боюнча жүргүзүлгөн натыйжалуулугун glyukovansa изилдөө. бир multicenter изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча мыкты жыйынтыктарды glyukovans алуу менен ооруган жетишилген көрсөттү. 16 дарылоо параметрлери HbA1c жумага жана glyukovans алуу менен ооруган Плазма глюкоза көлөмүн орозо кармагандан кийин, glibenclamide + metformin катышы 500 мг / 2,5 мг 1,2% га чейин төмөндөдү жана 2,62 мг / л, тиешелүүлүгүнө жараша, учурда metformin катышы + glibenclamide 500 мг / 5 мг-дан 0,91% жана 2,43 мг / л, metformin алуу деп бейтаптардын тобуна, ал эми ушул индекси 0,19% жана 0,57 мг / л, ошондой эле бейтаптардын тобу гана төмөндөгөн glibenclamide алуу, 0,33% жана 0, 73 мг / л, тиешелүүлүгүнө жараша.Ошентип, жалпы даярдык жогорку таасир монотерапия колдонулган адамдар менен салыштырганда metformin жана glibenclamide дозада аз камсыз болгон. Ошентип, metformin жана glibenclamide максималдык дозасы монотерапия боюнча 1660 мг түзгөн айкалышы даярдоо 1225-жылы glibenclamide жана metformin максималдык дозасы түзгөн мг / 6,1 мг жана 1170 мг / 11,7 мг-дан (дары дозалап түрүнө жараша), жана 13,4 мг-дан. Ошентип, диабетке дары төмөнкү өлчөм карабастан, биргелешкен планшеттен катары пайдаланылат metformin жана glibenclamide боюнча синергетикалык ара, монотерапия караганда шекерге көбүрөөк кыскартууну камсыз кылат.

анын дарылоо glyukovansom учурунда канга glibenclamide курама даярдоого бир кыйла тез агылып байланыштуу терапия салыштырганда нан кийин глюкозанын өлчөмүн жакшы башкара компоненттерин (S. R. Donahue и др., 2002).

Хиллари талдоо, ошондой эле glyukovans натыйжалуу комплекстүү пайдалануу glyukofazh жана glibenclamide караганда HbA1c көлөмүн азайтат. Изилдөөнүн жыйынтыгы бейтаптар кабыл glyukovansa боюнча котормо биргелешкен арыз glyukofazh жана glibenclamide менен HbAlc олуттуу кыскаруусу байкалган экендигин көрсөттү (орточо - 0,6%), таасири абдан баштапкы HbA1c көлөмүн> 8% болгон бейтаптар айтылышы. Ошондой эле glyukovans glibenclamide жана metformin биргелешип башкаруу артык башкаруу postprandial шекерге жол (S. R. Donahue и др., 2003) деп көрсөтүлгөн.

glyukovansa үчүн айтылбайт: түрү эки дары мурдагы metformin же glibenclamide жана алмаштыруучу терапия монотерапия алдын ала натыйжасыздыгы менен кишилер 2 диабет: Metformin жана glibenclamide. metformin жана glibenclamide үчүн карама-каршы, ошондой эле дайындоо glyukovansa үчүн карама-каршы келген.

tolerability glyukovansa биргелешкен даярдоо катары glibenclamide жана metformin камтыган боюнча негизги көйгөйлөр гипогликемия белгилери жана ичеги-карын ооруларына терс таасирлери бар. диабетке дары дозасын азайтуу терс таасирлерин түрдө азайтат. glyukovansa келгенде, tableted мурда hypoglycemic агенттер менен мамиле эмес, бейтаптарды гипогликемиянын жана dyspeptic бузулуулар жыштыгы кыйла төмөн metformin жана glibenclamide менен монотерапия караганда эле. мурда metformin же диабеиткага препараттар менен дарыланган бейтаптардын, ал жалпы терапия, анын жеке компоненттердин сыяктуу эле glyukovansa алуу менен бул терс таасирлерин оорусуна. glibenclamide менен дарылоо убагында гипогликемия көпчүлүгү белгилери (монотерапия жана аралаш түрүндө) 8,0 мг / л төмөн базалык NbA1s менен ооруган байкалган. Ошондой эле улгайган адамдардын эч кандай дарылоо glyukovansom менен гипогликемия жыштыгын көбөйтүү деп көрсөтүлгөн.

дарыгердин сунуштарын жактоочулук начар 2-тип шекер оорусу, анын ичинде ар кандай ооруларынын, бейтаптарды дарылоо үчүн негизги тоскоолдуктардын бири болуп эсептелет. Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул бир гана үчтөн бири 2 диабети жетиштүү Сунушталган терапия ылайык түрү менен ооругандардын көрсөтөт. Ошол эле учурда бир нече дары кабыл алуу зарылдыгы терс дарыгер бардык сунуштар менен ооруган бейтаптардын жетишүүсүнө таасир этет жана кыйла дарылоо сапатын бузбаган бир долбоорго ээ. маалыматтардын бир мүнөз талдоо metformin менен оозеки монотерапия которулган 1920 бейтаптарга, өткөрүлгөн, glibenclamide кабыл алуу боюнча, бул дары-дармек менен бир эле учурда кабыл алуу үчүн же айкалышы metformin / glyburide болгон.натыйжалары айкалышы дары режимдин менен дарыланган бейтаптардын арасында алда канча көп бейтаптарга караганда байкалган metformin жана glibenclamide учурда кабыл өтүү (тиешелүү түрдө 77% жана 54%) көрсөттү. биргелешкен даярдоо бир эле учурда терапия бейтаптарды өткөрүп, алар дарылоо сактоо үчүн жооптуу баштады (71 87% га чейин).

Glyukovans Рутка эске алышат. Dose ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө, дарыгер менен аныкталат - кан глюкозанын көлөмүнө жараша. Эреже катары, баштапкы дозасы 1 таблеткадан glyukovansa күнүнө 500 / 2,5 мг болуп саналат.

metformin мурдагы дарылоону алмаштыруучу жана glibenclamide менен биринчи дозаны мурунку monotherapies жараша 500 / 2,5 мг күнүнө дозалап 1-2 таблетка болот. ар бир 1-2 жума дарыланып мушташтан кийин дозасын туура - глюкоза көлөмүнө жараша. 4 таблетка максималдуу өлчөмдөн glyukovansa 500 / 2,5 мг же 2 мг-дык таблеткадан glyukovansa 500/5.

азыр иштелип чыккан жана көп белгиленген өлчөмдү metformin жана диабеиткага туунду дарылар менен бирге колдонулат (стол. 1). Бул дары-бири glibenclamide (2,5 мг) жана metformin (400 мг) менен айкалышын билдирген glibomet болуп саналат. дарынын пайдалануу боюнча көрсөтмө оозеки диабетке дары-дармектер менен начар тамактануу же монотерапия менен Кант диабетинин 2 түрү болуп саналат. акырындык менен Кадамдап титрлөө менен заттын башкаруу Сунушталган дешчү, тамак учурунда күнүнө 1 таблеткадан бир өлчөм башында камтыйт. оптималдуу дозасын 1 таблеткадан 2-бир дозасы болуп саналат. күнүмдүк 4 таблетка орду - 2 таблеткадан күнүнө 2 жолу. Glibomet - бул Россияда катталган биринчи айкалыштырылган диабетке дары-дармектер болуп саналат. Клиникалык изилдөө түрү менен ооруган өзүнүн жогорку натыйжалуулугун, коопсуздугун, жакшы tolerability жана пайдалануунун эс далилдеген 2 кант диабети (MB Antsiferov, AJ Дычин, 2006-жыл). субстрат даярдоо ар бир элементинде орточо суткалык дозасы эки байкаларлык жогору болгон монотерапия мурунку жана hypoglycemic күчүнө колдонулуучу дозасы тёмён болгон. Бейтаптар кыскарган табити, дене салмагын жөнгө салуу, hypoglycemic мамлекеттердин жоктугун билдирди.

Glitazones (sensitayzery) инсулин жана 2-типке кирген диабет дарылоодо алардын натыйжалуулугун далилдеген үчүн кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу дары-классты билдирет (Clifford J. Bailey и др., 2001). Бул топтун Drugs (pioglitazone, rosiglitazone) ядролук кабылдагычтар г синтетикалык лиганддык, пероксисома proliferator-жандырылды (PPARg) болуп саналат. Кошулуу PPARg өзгөргөн, мисалы, adipogenesis катары зат тартылган экспрессия, инсулин сигнал берүү, глюкоза транспорт (Y. Миязаки и др., 2001), максатталган клеткаларга менен инсулин иш-аракет кылууга кыртыш каршылык кыскарышына кайсы ичкенден башталат. кемик lipolysis ишке тыюу салуу менен иш алып glitazones-жылы, канга FFA кыскаруусуна алып келген, кычкылдандыруу топтоо керек. Өз кезегинде, плазмадагы FFA азайтуу Адреналин глюкоза жутулушу жандантуу жараяндарды көмөктөшөт жана gluconeogenesis азайтат. β-клеткаларга SLC lipotoksicheskoe эте таасирлери болгондуктан, аларды азайтуу жана акыркы милдетин жакшыртат.

кемик глюкоза пайдаланууну ишке инсулин иш-аракет кылууга жооп adipocyte бетиндеги глюкоза Ташуучу GLYUT4 билдирүүгө жана которуштуруу жогорулатууга жөндөмдүү Glitazones. Glitazones аз үлүшү көбөйөт preadipocytes чегин, таасир эткен, ал эми инсулин клеткалардын иш-аракет кылууга сезгич. кемик ткань массасы Vivo жана ЭКУ менен glitazones лептина эркбилдирүүсүнө кыскартуу, ошондой эле кыйыр түрдө таасир жөнүндө (Б. М.Spiegelman, 1998-жыл), ошондой эле, күрөң кемик чегин болушуна салым кошо алат.

Glitazones булчуъдардын глюкоза пайдаланууну жакшыртуу. Ал 2-тип шекер оорусу бузуу менен ооруган бейтаптарды булчуъга инсулин кабылдагычтын инсулин-өнөр phosphatidylinositol-3-Креатинкиназа иш-аракеттерди көргөнү белгилүү. Салыштырма изилдөө phosphatidylinositol-3-Креатинкиназа иш инсулин ишинин troglitazone терапия дээрлик 3 эсеге өстү деп көрсөттү. энзимдердин иш metformin өзгөрүүлөрдүн өбөлгөлөрү байкалган каршы (Y. Миязаки и др., 2003).

лабораториялык жыйынтыктары glitazones экенин билдирген (rosiglitazone) β-клеткалар, коркот β-клетка, алардын таралышына жогорулатуу жолу менен өлүм жазасына каршы коргоочу таасирге ээ (P. Beales и др., 2000).

инсулин каршылыгына жоюу жана β-клетка милдетин жакшыртууга багытталган иш-аракет Glitazones, канааттандырарлык глюкоза жардам берет гана эмес, ошондой эле оорунун, β-клетканын иштеши жана прогрессия macrovascular оор андан ары кыскартуу өрчүшүн алдын алуу. зат алмашуу синдрому дээрлик бардык компоненттери таасир glitazones мүмкүн жүрөк-кан тамыр ооруларынын рискин төмөндөтүү.

Учурда thiazolidinediones тобуна тартып, эки дары-пайдалануу боюнча ыйгарым укуктуу: pioglitazone (Actos) жана rosiglitazone.

монотерапия glitazones пайдалануу көрсөткүчү кайрадан инсулинге диета натыйжасыздыгы жана машыгуу режими далилдер менен Кант диабетинин 2 түрү менен ооруй турган.

бириктирип, терапия glitazones metformin же диабеиткага Туундунун жардамы менен шайкеш глюкоза контролдоо болбогон учурда колдонулат. колдонсо болот глюкоза көзөмөлдү жана үч айкалышын (glitazones, metformin жана диабеиткага туунду) жакшыртуу.

Натыйжалуу жана максатка ылайыктуу metformin жана glitazones айкалышы. Эки дары hypoglycemic жана hypolipidemic иш-аракет, иш-аракет механизми ар rosiglitazone жана metformin да бар (V. A. Fonseca и др., 1999). Glitazones негизинен скелет булчуъга инсулин-каранды глюкоза өнөктөштүктү күчөтүү. metformin иш боор глюкоза синтезинин бөгөт коюуга багытталган. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал glitazones жана metformin 3 эсе phosphatidylinositol-3-киназ ишин, негизги инсулин белги берилүүсүнүн энзимдердин көбөйтүү мүмкүн эмес экенин көрсөттү. Мындан тышкары, glitazones кошуу metformin терапиясын караганда β-клетканын иштеши кыйла жакшыртууга алып келет metformin.

Учурда жаңы айкалышы дары - avandamet. 2 rosiglitazone мг жана 500 мг-metformin жана rosiglitazone 1 мг metformin 500 мг менен айкалышкан эки башка негизги дозасы metformin жана rosiglitazone менен дары түзөт деп болжолдонууда. Сунушталган кабыл алуу режими - 2 таблеткадан 1-2 маал. дары-жалгыз же компонентин таасири менен салыштырганда гана hypoglycemic таасир айткан эмес, бирок ошондой эле Жылкыда май көлөмүн азайтат. 2002-жылы avandamet 2003-жылы Кошмо Штаттарда катталган - Europe-жылы. Жакын арада Орусиянын акчанын пайда болушу.

Glitazones sulfonylureas Кант диабетинин 2-жылдын патогенезин эки негизги шилтемени таасир этиши мүмкүн менен айкалышы: инсулин secretagogues (диабеиткага туунду) жаратууга жана инсулин (glitazones) менен ткандардын сезимталдыкты жогорулатуу. Жакын арада биргелешкен даярдоо avandarila (rosiglitazone жана glimepiride) пайда болушу.

Бирок, rosiglitazone менен диабеиткага монотерапия менен мамиле түрү 2 Кант диабети менен ооруган жүргүзүлгөн изилдөөнүн жыйынтыгы decompensation жана карбонгидрат зат, кошумча болгон (Avandia) глюкоза жүк кийин Плазма глюкоза жана HbA1c 2-саат бир кыйла кыскарышына алып келди (стол. 2) да көрүнүп турат.

айкалышы терапиясы 6 ай өткөндөн кийин бейтаптардын 50% карбонгидрат зат ордун толтурууну камсыз болгон (IV Кононенко, Т. Nikonov, A. Татулян, 2006-жыл).ички инсулин иш-аракет кылууга кыртыш сезгичтигин кёбёйъъсъ менен коштолгон карбонгидрат зат жакшыртуу, жаштын жана postprandial hyperinsulinemia (стол. 3) кыскарган. Биздин изилдөөнүн натыйжалары диабеиткага менен rosiglitazone айкалыштыруу жакшы tolerability көрсөттү.

диабеиткага монотерапия салыштырмалуу айкалышы терапия hypoglycemic sulfonylureas жана glitazones төмөнкү артыкчылыктары бар:

• мыкты акы диабети убагында айкалышы терапия менен,
• hyperinsulinemia өнүгүшүн алдын алуу, инсулин каршылыгына азайган
• β-клетка милдетин жакшыртуу - бул инсулин үчүн которууну создуктурган мүмкүнчүлүгүн жетишүү.

Ошентип, 2-тип шекер оорусу, диабет жана божомолдоо кыйындап иштеп чыгуу жана жакшыртуу коркунучу глюкоза башкаруу NbA1s сапатына жана көлөмүнө түздөн-түз көз каранды, анткени кан глюкоза деъгээлинин Кант диабетинин 2 натыйжалуу көзөмөлдү жетишүү жана аны кармап туруу болуп саналат дарылоо үчүн. карбонгидрат зат ордун Кант диабетинин 2 алгоритм мамиле бейтаптарды төмөнкү glycosylated гемоглобин деъгээлинде (карагыла. сүрөт 2.) ылайык сунушталган мүмкүн жетишүү үчүн. Аралашма терапия түрү 2 Кант диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун негизги баскычтардын бири болуп саналат, ал, адатта, ал натыйжалуу глюкоза контролдоо үчүн мүмкүндүк берет, анткени белгиленген жана натыйжалуу метаболизм синдромун таасир берет караганда, мурдагы этапта колдонулушу керек. компоненттердин белгиленген өлчөм менен дары мындай айкалышы бир нече артыкчылыктарга ээ болгондо.

• Улам, дары-дармек менен төмөнкү дарылоо дозалары мыкты алардын дептер белгиледи бириктирилет жана монотерапия менен же түздөй турган дары-өзүнчө башкаруу менен аз терс таасирлери бар.
• комплекстүү даярдык жогорку ылайык бар алганда, өлчөмү жана өлчөмдөгү жыштык планшет аныктамаларындагы эле азаят.
• дары айкалышынын жардамы менен үч компоненти терапияны дайындоо мүмкүнчүлүгүн берет.
• айкалышы дарынын бир бөлүгү болуп саналат дары ар түрдүү дозалары болушу, аралаш даярдык болуп оптималдуу катышы бир кыйла ийкемдүү тандап берет.

IV Кононенко, PhD M. Татулян, MD Плохинген канапатый

Hypoglycemic агенттер экинчи кант диабети, диабетти - hypoglycemic ишенимдүү бир жаңы муун 2.

так Кант диабетинин 2 түрүндө оорулуунун зат өзгөртүүгө мүмкүн деп, дарыгерлер атайын дарыларды бирге, алардын ар бири пайдалануу "кагыш анын максаттуу болот." Aktos® башка glitazones гана инсулин үчүн кыртыш сезимталдыкты жогорулатуу эмес, тескерисинче, боор глюкоза өндүрүш темпин кыскартуу, ошондой эле жүрөк-кан тамыр кыйындыгы тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.

Бул новатордук эки этап агент коопсуз дары заттар негизделген. Биринчи этапта дарылоо таасир мүнөз, жашоо тарбиянын, башка жол-жоболорду колдонуу менен жүзөгө ашырылат.

жакшы жана натыйжалуу диабет кандай дары? Бул жагдайда, бир адам, айрыкча, жеп, далы, курал-жарак, ашказанга, семирүү иштеп чыгат.

Каралып жаткан чекити

Киши отун үчүн глюкозаны керек, бирок тамак-аш менен алынган жана дененин канын өрчүп жардамы менен жүргүзүлөт. Жана уйку безинин иши үчүн зарыл болгон энергия тойгузам ар бир клетка түшүмү инсулин баштайт, иштетилди. Бул гормон жана глюкозанын жардам берет.

Жетишсиз кан шекеринин комага гана эмес, коркунуч, бирок ал өлүмгө алып барышы мүмкүн.

Glipoglikemiya диета киргиздик кант жетишсиз өлчөмүндө, же өтө эле активдүү инсулин улам пайда болот.

Кант диабети 2 түргө бөлүнөт:

1. Бул биринчи инсулин-каранды түрдө таандык. Бул учурда, оорулуу адамдар глюкоза керектүү сумманы иштете албай калышыбыз үчүн инсулин жылдын ушул мезгилдерине таяк аргасыз болуп жатышат. дозалап катышып дарыгер тарабынан аныкталат.
2. Neinsulinozavisimaya түрү.

өтө көп сандагы инсулин, боор гликоген өндүрүп салмактуулукту түзүүгө аракет кылат. жок же өтө аз болсо, дары-дармек жардамга келет.

Gipoklikimiya улам, негизинен пайда болот:

• инсулин туура эмес эсептелген доза
• көп ичип, кан шекерин төмөндөтүү,
• көп ачарчылык, анын ичинде тамак-аш, туура эмес тамактануу,
• глюкоза жана гликоген жоктугу алып келген улуу көнүгүү,
• аспирин, аллопуринол катары наркологиялык дары камтыйт, кооп диабет арналган оор дары менен бирге.

адам кант диабети менен жок болсо, гипогликемия эндокриндик системасынын иши менен байланышкан кандайдыр бир оору себеп болушу мүмкүн.

гипогликемиянын мамлекеттик оордугуна 3 градус болот жана кандагы кантты, коркунучтуу абалда жана айткан белгилери төмөн:

1. нормалдуу 3,8 мг / л, баштап айланышы, жалтанып, кусуп, эринине же манжалар, нес болуп төмөнкү көрсөткүчү - абдан жеңил көрүнөт баскычында.
2. топтолуу орточо кыйынчылык менен, ойлору да Ачуусу чукул адам адашып жатышат. баш оору башталат, начар топтолуу кыймылдарды, кыйын сүйлөп, күчтүү алсыздык бар.
3. оор абалы канттын syncope кийин, төмөнкү караганда 2,2 мг / л барат, талма, талмасы барларды басып комага түшүп, сейрек болуп саналат. Дене температурасы байкалаарлык кыскарган. Сырткы кан тамырлар сокур жана angiopathy алып келиши мүмкүн болгон сындырып түшүп башташат.

абдан коркунучтуу шарттарда, жардам hypoglycemic дары-дармектер алып үчүн эле эмес, денени колдоо. Бул оорунун кол баштап кетүү жана аны четтетүү боюнча токтоосуз чара көрүүгө маанилүү. бул учурда абдан натыйжалуу глюкагон болуп саналат. дары панкреас чыгарган бир гормон болуп саналат, ошондой эле боорго глюкоза түзүүгө өбөлгө түзөт.

Кант диабети менен тамак-аш же сүзүшүп алып мүмкүн эмес болсо, эъ жакшы жолу - кан тамырга же лдына, intramuscularly бир глюкагон чечим кириши. Ал 20-мүнөттө, ал эми дары-дармек, анын натыйжалуу таасир эте турган, жабырлануучу жонокой digestible көмүртектерге менен тамак берилет, иш-аракет кылат.

денеге кирген бул каражаттар, глюкоза топтолушун көбөйтөт, боор жана глюкоза жараяны пайда gluconeogenesis, б.а. пайда бар.

3 6 мүнөткө - дары болуп калат, аны жарым-өмүр, ал кан плазмасын киргенде бөлүнүп чыгат бошотот.

Тез анал үчүн ичегилерди тазалоо

Улам инсулин нормалдашуу бейтаптарга диабет жана семирип кетүү же жогорку дене салмагынын ошол азап үчүн абдан пайдалуу ашыкча табити, азайтат. Бул типтеги Hypoglycemic дары төмөнкү учурларда берилет: Кээ бир учурларда, р инсулин алууда менен бирге жүргүзүлөт.

• Көбү кант диабети түрү үчүн жаңы дары-1 жана 2.
• Кант диабетинин 2 учурдагы дарылоо

каражаттардын Бул топ Кротошин, Galvus, saxagliptin болуп саналат. кандагы кантты азайтуу үчүн дары-мазмунуна эле учурда абдан көп, мен биринчи жолу аларга киргизүү чечимин кабыл алды. кашаанын ичинде сиздин ынгайлуулук үчүн, мен абдан таанымал бренд атын көрсөтүп, бирок дагы көп бар экенин унутпашыбыз керек.

Инсулин коюлган талаптарга жооп берүү үчүн жүргүзүлөт, бир нече түрлөрүн колдонуу мөөнөтүнө жараша: оптималдуу дары тандоо тандоо жана өлчөмдөгү режим Эндокринолог өндүрүлгөн. Ошентип, бул үчүн чечим кабыл алышты: Мен баарлашуулары бир дары-дармектер жөнүндө кыскача жана андан кийин бардык сырдоо чоо-баракка шилтемени берет.

Айкалыштырылган hypoglycemic дары дагы ыңгайлуу жана ар бир элементинде дозасы, ал "өз-өзүнчө" деп алып, бир караганда төмөн. шилтемени барып, кант диабети менен дары-дармектер тууралуу көбүрөөк маалымат алуу.

Диабетти Plantain дарылоо

Кантип бул ар түрдүүлүктү жоготуп алуу үчүн жана туура hypoglycemic агенттерди тандоо үчүн болбосун? Ушул себептен улам, сиз катуу дарыгер жана өзүн-өзү дабаланууларына эмес, белгиленген өлчөмдө ылайык келүүгө тийиш.

Ал 2 тиби кант диабетин дарылоо үчүн белгиленген жаткан дары-дармектер, ал таптакыр диабет ылайыктуу эмес экенин, дене инсулин бул өндүрүлгөн эмес, ачык-айкын болот. Meglitinides өкүлдөрү - даярдыктар Novonorm жана Starliks. Андан сырткары, кээ бир бейтаптар салмагы пайда өткөргөн.

Менин ар бир дары, анын эл аралык мүлктүк эмес ысмы бар экенин, сен дос Эске сала кетсек, бул кыска ИНН деп аталат. бөйрөк жана боор бузулган учурда Starliks® коопсуз, салмагы пайда алып келет жана гипогликемия рискин азайтат эмес.

Диабет китепке дарылоо жана тамактануу

Ал эми дүйнө жүзү боюнча 1923 жайылган болчу. Ошондуктан, алар жакшы жол берилип жатканын, диабет оорусу менен ооруп, өзүнчө бир нече дары-дармектерди алып Жалгыз болгондо же аз терс таасирлери бар.

Бирок, кээ бир учурларда, оозеки дары-дармектер да пайдалануу натыйжасыз болуп саналат. 2 тиби Кант диабети менен ооруган hypoglycemic планшеттин жок көп убакыт болушу мүмкүн, ал эми кадимки кан глюкоза баалуулуктарды гана аз карбонгидрат диета ылайык жана жетиштүү дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап туруу үчүн.

• диабет түрү 2 Hypoglycemic агенттери, планшеттер тизмеси
• 2-тип шекер оорусу тизмесине төмөндөшү кан канттын деп Drugs
• Metformin - Кант диабети менен жардам
• АКШ менен болгон мамиле, америкалык жана планшеттер Диабет
• Диабет Дарылоо - Кант диабетинин 2-жылы hypoglycemic агенттери
• диабет түрү 2 Обзор үчүн Hypoglycemic агенттер

Бул дары-психологиялык нормадан төмөн глюкозаны кыскартуу эмес, жана бейтаптар гана аларга терапияны кабыл алган болсо, ал убакта гипогликемиянын эч качан. Азырынча бир гана даярдоочунун расмий сайтында дары өздөштүрүлгөн.

Диабет дарылоо үчүн Trophic жарасы дары

Бул топтун көрүнүктүү өкүлдөрү - Glyukobay жана miglitol. Ошентсе да, бул бир кыйла түрү 2 Кант диабети менен ооруган бул дары каражаттарды пайдалануу жөнүндө маалыматтарды кандай таасир эткен жок. базалдык-куюуга Диабет болгон бейтаптардын саны боюнча-жылдын 5-белектер маалыматтар жасаган. Ошентип, DPP-4 жана GLP-1 агонисттер жана ингибиторлору акырындык менен 2-тип шекер диабети менен ооруган бейтаптарды дарылоонун түзүмүндө алардын ишке ашууда. 2 тиби Кант диабети менен ооруган дарылоодо DPP-4 жана GLP-1 агонисттер катышы ингибиторлору төмөн бойдон калууда жана 0,2% ашпайт.

Бул орду акылга сыярлык негиздер боюнча эсептелет: инсулин жетишсиздигине жана гормонунун ашыкча өндүрүү менен байланышкан бардык жагдайда түрү II диабет ал клеткалардын албастыгын жоктугу менен кырдаалды жакшыртууга эч кандай зыяны жок. Novonorm® дозасы өзгөртүүлөрдү киргизүүнү талап кылат, бирок, мурдагы даярдоо сыяктуу, гипогликемиянын себеп жок. Бул монотерапия (болгондо бир гана дары) колдонулат жана metformin, же инсулин менен айкалышта колдонууга укугу жок.

Ошондуктан, аракет диабет таанымал ресурстарды сереп жана кооп-2-тип шекер оорусу үчүн дары менен башталат. Бул жагдайлар буга кант диабети менен ооругандардын саны маанилүү өбөлгө болуп көбөйтүү болуп саналат.

Медициналык көрсөтмөлөр

глюкагон дарылоо белгиленген, эгерде:

• түшүрүп кан кумшекер,
• психикалык оору менен дарылоо шок керек,
• ашказан кээде диагностикалоо боюнча кошумча жардам катары, radiologically заара.

боор гликоген калыбына келтирүү жана калбашы үчүн орто гипогликемия үчүн дарыгер жазып карбонгидрат башкаруучу кийин талап кылынат.

Дары денеге кирип кеткенде, аны эзүү, кээ бир терс таасирлери болушу мүмкүн:

• жүрөк айлануу жана кусуу,
• мисалы, ойлонбой туруп эле аллергиялык сезимге, кычыштырган, сейрек - angioedema,
• басымдын азайышы.

глюкагон менен мамиле кылуу керек, адамдардын категориясы бар. дары жок болсо, анда макулдашуу:

• даярдоо кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик
• Бөйрөк үстүндөгү бездер менен кыйынчылыктар пайда болсо, анда
• ар кандай генездеги гипогликемия өнөкөт мүнөзү, себептери катышып дарыгер тарабынан аныкталат.

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда дары-дармекке моюн сунуш кылынбайт, бирок ал зарыл болсо, сиз гана өзгөчө учурларда, аны колдоно аласыз.

Бул hypoglycemic агент дары-дармек, лактоза, шамчаларынын, Инжирдин адамдын санына жараша кошумча курамы, бар болгон бир идишти мөөр бир порошок салынган.

порошок, эритме менен бир дозасы түрүндө, же коддун-жылы болуп саналат. ал 2-8 даражалык бир температурага жана күндүн жарыгынан таштап эмес, болушу керек.

Колдонуу боюнча

чечим гана 24 саат ичинде пайдалануу үчүн жарактуу болгон. дары жоголгон сезим ооруп калгандыгына байланыштуу бир адам, ошондой болсо, 5 мүнөттөн кийин 20 мүнөттөн кийин биринчи орунга ээ болушу мүмкүн ойгонуп керек жана ачык-айкын жооп суроолорду натыйжалуу иш-аракеттер үчүн арналган. оорулуу дагы деле ар кандай жакшы эмес болсо, анда силер аны доктур чакырып керек, жана, кыязы, кан тамырга глюкозаны же канты кирүү үчүн керек болот.

Глюкоза канда дайыма болушу керек, дары топтолушу төмөндөйт керек. Глюкозанын таблеткаларын абдан тез кан кирип, ал өткөн жок боор эч кандай жараяндар бар экенин оң таасири дароо ыраазычылык башталат. Азыртадан эле алгачкы этабында - оозуна хит - кан айланууга былжырлуу аркылуу глюкоза жана ашказан, ичеги калган бөлүгүнө тез жеп, кан кант көрсөткүчтөр төмөн болсо да, оорулуунун абалы, көтөрүлөт алып келет, анткени натыйжа, улуу болот түрү II кант диабети, түрү Мен кант диабети менен ооруган, инсулин дене толугу менен жок болсо, анда, мисалы, уйку бези, инсулинди өндүрүүнү эмес деп канчалык бир.

шекер нормадан төмөн болуп кеткенде, кант диабети түрү II менен оорулуу глюкозанын панкреас инсулин чыгарат, себеби, көп деле таасир эте албайт.

0,28 мг / л боюнча кант аны ким түрү Мен кант диабети менен ооруйт, глюкоза, 1 грамм көбөйөт, ал эми туура зарыл керектүү сумманы эсептөө.

Глюкоза өндүрүлөт гана таблетка, ошондой эле суюк эритинди.
Бул адам оорунун орточо же оор түрүн болсо түрү атап айтканда, зарыл, ал дары жутуп албайт.

глюкоза абдан ыңгайлуу түрү - бир гел, алар анын ички бетиндеги йл бетин нымдап керек, андан кийин оорулуу оор абалда басып албай калат, ал эми 5 мүнөттөн кийин турат, ал ойгонот.

бир адам оорунун кол салууга байланыштуу сезимсиз болуп калса, бул кант аз көлөмдө бар адамдар үчүн зарыл болгон, ар дайым бир hypoglycemic агенттерди, ошондой эле оору тууралуу эскертме эскертүү башкаларга ээ жана эмне кылуу.

Video Watch: Как вылечить диабет сахарный? Лечение сахарного диабета по методу доктора Скачко (Апрель 2024).