"Detemir" инсулин этүү механизми, соода аталышы, дайындаган, анын курамы, ушу, наркы, дары кымбат дарылануу жөнүндө чыныгы ооруган

Инсулин даярдык өтө ар түрдүү. Бул ар кандай мүнөздөмөлөрдөн бар адамдар үчүн ылайыктуу дары каражаттарын колдонууга муктаж болуп саналат.

Эгер ар кандай колдонуу керек инструменттеринин компоненттердин, чыдамсыздык, ошол Малярный диабеттин белгилери нейтралдаштыруу үчүн пайдаланылышы мүмкүн жаңы дары-дармектерди жана заттарды иштеп чыгуу себеби ушунда. Алардын бири - инсулин detemir.

Жалпы маалымат жана дары-дармек менен касиеттери

Бул дары инсулин белгилүү бир класска таандык болот. Бул узакка созулган иш-аракет менен мүнөздөлөт. Соода аты каражаттары - ". Инсулин detemir" Levemir, аталган дары табылган да,

түрү, бул курал колдонула турган - Жылкыда башкаруу үчүн чечим. detemir - Анын негизи рекомбинанттык ДНК технологиясын колдонуу менен алынган бир зат болуп саналат.

Бул материал адам инсулин бир эрүүчү аналогдору болуп саналат. анын иш-аракетинин негизги кант диабети менен денесинин глюкоза көлөмүн кыскартуу болуп саналат.

Drug пайдалануу гана көрсөтмөлөрүн алуу үчүн зарыл. Дозалап жана сайма башкаруу режими дарыгерге тандайт. гипогликемия бар улам болгон дозасы жүрүүгө уруксат берилбеген өзгөртүүлөр же аткарбоо, ашыкча алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, бул оорунун коркунучтуу оорулар болуп саналат, анткени, бир доктурдун макулдугусуз дары токтотуп жок.

дары жигердүү бөлүгүн адам инсулин аналогу болуп саналат. Анын иш-аракет ар кандай мөөнөтү болуп саналат. Каражаттары өздөштүрүлөт жараяны тезирээк ишке ашат кабыл алуу, байланыш клетка мембранасы кабылдагыч кирет.

Аны менен глюкоза деъгээлинин жөнгө булчуң ткандарынын анын керектөө жогорулатуунун эсебинен жетишилет. Ошондой эле, бул дары боор глюкоза өндүрүшүнө тоскоол болгон. Анын таасири алдында lipolysis жана proteolysis ишин кыскартат, ошентип, жигердүү белоктун дагы бир өндүрүш жок.

Кандагы көп сандагы detemir сайынуу жолу менен кабыл алынган 6-8 саат өткөндөн кийин, болуп саналат. Бул заттын Assimilation дээрлик бардык бейтаптарга бирдей (анча-мынча айырмачылыктар бар), ал 0,1 л / кг өлчөмдө бөлүштүрүлөт.

плазма белоктору менен байланыштуу, аны аралашуусу жигердүү эмес метаболиттерди пайда болот. Бөлүп чыгаруу оорулууга карата киргизилген жана канчалык бат-оту менен берилгендиктен дары канчалык көз каранды. ийне зат жарымы денесинен 5-7 сааттан кийин жок кылынат.

Көрсөтмөлөр, пайдалануу ыкмасы, дозасы

инсулин даярдык карата так усулдук окуу куралын коштолушу керек. Ал кунт коюп карап, ал эми дарыгердин сунуштарын карап кем эмес маанилүү болушу керек.

дарылоо каражаттарынын натыйжалуулугу оорунун сүрөт туура эсептелген кандай көз каранды. Ушуга байланыштуу чечкиндүү дары дозасын жана ийнелерди убактысы болуп саналат.

Бул каражаттарды колдонуу диабет диагностикалоо көрсөтүлгөн. оорусунун биринчи же экинчи түрү катары каралышы мүмкүн. айырма диабет биринчи түрүн detemir жалпы монотерапия катары пайдаланылат жана башка агенттер менен бирге ооруга дары экинчи түрү болуп саналат. Бирок жеке өзгөчөлүктөрүнө өзгөчө болушу мүмкүн.

Дозалап барып дарыгер оорунун өзгөчөлүгүн эске алуу менен, өмүр оорулуунун жол, анын күчү негиздерин жана кыймыл-аракеттин көлөмү менен аныкталат. Бул себептерден улам кандайдыр бир өзгөртүү расписание жана дозасын эске алуу керек.

Денеге сайма бейтапка ыңгайлуу каалаган убакта кылса болот. Бирок ал биринчи жолу качан эле жасап, ошол эле учурда тегерегинде кайра сайганда маанилүү ишке ашырылган эмес. киргизүү аркылуу сан, ийнине, ич дубалга, белинен ылдый гана жол берилет. Ошол эле сайтта сайбаъыз мүмкүн эмес - бул lipodystrophy алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, бул жол аянттын чегинде кадамын таянат.

калем аркылуу инсулин башкаруу методикасы жөнүндө Video үйрөткүч:

Каршы жана чектөөлөр

Сиз учурлары ушул дарыны колдонуу макулдашуу болгон таанып-билиши керек. Алар эске жок болсо чыдамдуулук олуттуу таасир этиши мүмкүн.

инсулин аз карама тапшырмасы боюнча.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

1. дары үчүн гиперсезгичтик. Анткени анын бейтаптар дары үчүн аллергия пайда болот. Эгер ушундай болуп жатса, кээ бир жашоо үчүн зор коркунуч болуп саналат.
2. Балдардын жаш курагы (6 жашка чейинки). жок, мисалы, балдар үчүн дары натыйжалуулугун текшер. Мындан тышкары, бул дүйнөдө коопсуздукту камсыз кылуу жана пайдалануу боюнча эч кандай маалымат жок.

Ошондой эле бул дарыны колдонууга жол берилет турган жагдайлар, ал эми атайын көзөмөл талап бар.

Алардын арасында төмөнкүлөр болуп саналат:

1. боор оорусу. активдүү компонентинин кандайдыр бир иш-аракет, бурмаланган болушу мүмкүн болсо, ошондо силер дозасын өзгөртүш керек болот.
2. бөйрөк эмес болушу. Бул учурда да, өзгөрүүлөрдү дары негизги таасир мүмкүн - бул күч, же начарлатат. Бул дарылоо жараянына үзгүлтүксүз контролдоо көйгөйдү чечүүгө жардам берет.
3. Улгайган курактагы. 65 жаштан өткөн курактагы адамдардын денеси өзгөрүүлөр көп болуп жатат. Мындай бейтаптарды-жылы кант диабети менен бирге, боор, бөйрөк оорулары, анын ичинде башка оорулар да бар. Ал эми алар жок болгон учурда, бул органдар, ошондой эле жаштар сыяктуу эле иштей бербейт. Ошондуктан, бул бейтаптар үчүн дары туура дозасы да маанилүү болуп саналат.

Бул өзгөчөлүктөрдүн баарын, сен инсулин detemir пайдалануунун терс кесепетинин тобокелдигин азайтууга болот.

объектилери боюнча изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, дары-кош бойлуулук жана адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн эч кандай терс таасирин тийгизет. Бирок, бул дарыгерлер болочок эне аны дайындоо алдында тобокелдикке баа берүү үчүн, ал толугу менен коопсуз эмес.

Бул дарыны колдонуп жатканда кунт коюп кандагы кантты текшерүү, дарылоо прогресске мониторинг жүргүзүү үчүн керек. алардын башкаруу жана инсулин дозада өз убагында жөнгө салуу зарыл, ошондуктан глюкоза баалуулуктарын, өзгөртө аласыз төрөө учурунда.

активдүү заттардын кириши тууралуу так маалымат эмчек сүтү жок. Ал эми бул балага алат да, терс таасирлери болушу керек, деп ойлоп жатат.

аны жей жеңил болот, ошондуктан инсулин detemir, протеин пайда болот. Бул дары-дармектер менен энелердин дарылоо балага зыян жок деп болжолдошууда. Бирок, бул учурда, аялдар тамак-аш, ошондой эле глюкоза топтоо текшерүү керек.

Терс таасирлери жана ашыкча

анын ичинде инсулин ар кандай дары-дармек, терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Кээде алар дене активдүү заттын иш-аракет кылууга ылайыкталган эмес чейин, кыска убакытка пайда болот.

Башка учурларда, патологиялык көрүнүштөрү табылбаган карама же ашыкча дозалар менен шартталган. Бул кээде бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн олуттуу оорулар, алып келет. Ошондуктан, бул дары-дармек менен байланышкан ар кандай бейпилсиздик, сен доктурга билдирүүгө милдеттүү.

терс таасирин арасында болуп төмөнкүлөр саналат:

1. гипогликемия. Бул шарт, ошондой эле терс кант диабети менен ден соолугунун абалына таасир этет кан шекеринин кескин кыскарышы менен байланыштуу. бул оорулардын бар бейтаптар, баш ооруу, жер титирөөдөн, айлануу, тахикардия, сезимдин жоготуу, ж.б. катуу гипогликемия чыдамдуу шашылыш жардамга муктаж болуп жатса, ал жок болгон учурда анын себеби мээ түзүлүштөрүнө кайра калыбына келгис өзгөрүүлөрдү пайда болушу мүмкүн.
2. көрүү бузулушу,. таралган диабетикалык ретинопатия болуп саналат.
3. аллергия. Бул майда аллергиясы түрүндө (исиркектер, тери кызылдыгы), ошондой эле жигердүү симптоматикалык (аллергиялык шок) менен өзүн көрсөтө алышат. Ошондуктан, пайдалануу detemir алдында назик жүргүзүлгөн сыноо, мындай жагдай, алдын алуу.
4. жергиликтүү көрүнүштөрү. Алар дарылануунун башкаруу тери пикиринен улам пайда болот. Discover аларды сайынуу жолу сайтынан - Бул сайт кээде бир аз шишик бар, кызыл мүмкүн. Мындай сезимге жалпысынан дары колдонуунун баштапкы этабында пайда.

ал жеке көз каранды болот, анткени, дары-дармек менен ашыкча, бул мүмкүн эмес алып келиши мүмкүн бир бөлүгүнүн так кандай деп айт. Ошондуктан, ар бир оорулуу дарыгери каралган нускамаларды аткарышы керек.

бейтаптардын саны инсулин detemir же инсулин glargine менен гипогликемия бир нече эпизодду башынан

Өзгөчө-нускоочу көрсөтмөнү жана дары ара

бул дарыны колдонуу белгилүү бир чараларды талап кылат.

Дарылоо натыйжалуу жана коопсуз болушу үчүн, сиз төмөнкү эрежелерди сактоого тийиш:

1. 6 жаштан кем балдардын кант диабетин дарылоо үчүн бул дарыны колдонууга болбойт.
2. тамактан эмес, (гипогликемиянын болуу коркунучу бар).
3. көнүгүү менен жеңил, аны алып (а hypoglycemic абалы пайда болушуна алып келет).
4. улам жугуштуу оорулар инсулин үчүн дененин муктаждыгы көбөйтүүгө мүмкүн экендигин эстен чыгарбоо керек.
5. дары кан тамырга башкарган жок (бул учурда курч гипогликемия келип чыгат).
6. эске hypo- жана hyperglycemia учурда маани менен жооп ылдамдык бузуу мүмкүнчүлүгүн болгула.

сабыр муктаждыктарын Булардын баары өзгөчөлүктөрү туура дарылоо жүргүзүү үчүн билүү.

Улам инсулин иш-аракеттердин айрым топторунун препараттарды пайдалануу detemir бурмаланган.

Адатта, дарыгерлер мындай айкалыштардын багынып көрүшөт, бирок кээде бул ишти мүмкүн эмес. Мындай учурларда, ал дозалап деп дары-дармек менен өлчөө үчүн каралган.

дозасы сыяктуу дары алып азайаткан зарыл жогорулатуу:

• sympathomimetics,
• glucocorticosteroids,
• айдама
• препараттар, бойго үчүн арналган
• бөлүгү депрессияга жана башкалар.

Бул дары-дармектер инсулин каражаттардын натыйжалуулугун азайтат.

Дозалап азайтуу, адатта, төмөнкү дары-дармек менен пайдалануу, чогуу колдонулат:

• tetracyclines,
• энзиминин ингибиторлору, туз, MAO,
• hypoglycemic агенттери,
• анаболикалык стероид
• бета-блокаторлор,
• спирт камтыган дары-дармектер.

Сиз инсулин дозасын өзгөртүүгө болбосо, анда бул агенттердин керектөөнү гипогликемия алып келиши мүмкүн.

Кээде оорулуу бир дары ордуна доктурга көрүнүп мажбур болот. Мунун себептери ар түрдүү (ж.б. пайдалануунун терс таасирлери, кымбат, машакаттуу жана көрүнүшү.) болушу мүмкүн. инсулин detemir окшогондорду көп дары-дармектер бар.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

Бул дары-дармектер сыяктуу таасирлери менен айырмаланат, алар көп учурда сабакка катары колдонулат. Бирок, тизмеден тандап зыян эмес, дары үчүн зарыл болгон билим жана тажрыйбасы бар адам болууга тийиш.

Levemir FleksPen (соода аты detemir) Даниялык өндүрүү баасы - 1 390 2 950 рублга чейин.

PHARMACOLOGY

"Detemir" узак айтканда, жалпак кароо менен мүнөздөлөт базалдык адам инсулин окшогондорду, деп эсептелет. зат сен биологиялык таасирин көбөйтүүгө мүмкүнчүлүк берген, белгилүү бир кабылдагыч менен уланат. Инсулин глюкоза алмашууга терс таасирин тийгизет, аны жөнгө салуу. дары кандагы шекер мазмунду кыскарган, глюкоза жакшы кыртыштарда берилип жатат.

бир дары-24 сааттын ичинде эки жолу жүргүзүлөт, анда ал дозасы сайылгандан кийин 2-3 жөнүндө канына бирдиктүү топтоо менен жетишүүгө мүмкүн эмес. ар бир адамдын денеси жылуулук "detemir ар кандай жеке мүнөздөмөсү саналат, бирок, жалпысынан алганда, бул башка дары менен салыштырмалуу төмөн, алмаштырчу активдүү эмес.

"Detemir" май кислоталарынын, дары белоктор байланыштыруу менен өз ара эмес. акыркы клиринг убакыт дары, Жылкыда кыртыштын жутулушу курсунун дозасы көз каранды болуп саналат. Бул 5-7 саат жөнүндө.

"Detemir" бул кадамдарды көрсөтөт:

• аралыкта ткандардын клеткалары глюкозанын өздөштүрүү дем ​​берүү,
• глюкоза зат көзөмөлдөө,
• синтездеп протеиндердин күчөтүү,
• gluconeogenesis ажыратуу.

бул жараяндарды көзөмөлдөө аркылуу глюкозаны азаят. негизги иш-аракет алып салгандан кийин гана 6 сааттан кийин башталат.

кандайдыр бир инсулин дары карата көрсөтмө кыйшаюсуз сакталышын талап кылат. Сиз, көрсөтмөлөрдү кунт менен окуу керек, ал дарыгер дайындоолор сактоого сөзсүз маанилүү. түзөтүү мамлекеттердин натыйжалары патологиясы клиникасынын баа берүү туура көз каранды. Бул жагынан алганда, дозасы аныкталат, сайма уюштуруу.

Кант диабети менен дайындалат "detemir" колдонуу. Диабет менен биринчи же экинчи бир түрү болуп саналат. башкалар менен бирге - айырма биринчи дары монотерапия, секундасына үчүн көрсөтүлгөн эмес. улам оорулуу жана анын оорунун жеке өзгөчөлүктөрүнө өзгөчөлүктөр бар.

Дозада колдонуу "detemir"

дары бир гана жолу колдонууга болот - бир Жылкыда сайыъыз. Ийне менен сайма байланыштуу иш-аракеттер бир нече жолу бекемдөө үчүн кооптуу болуп саналат. Бул жагдайда оор гипогликемия жүрүп жатат.

Өлчөмдү оорулуунун денесинин өзгөчөлүктөрүн эске дарыгер болуш белгилейт. Диабет менен диетаны өзгөрүп тандалат дозасын талап кылынат өзгөртүү, кыймыл-аракетти, айкын comorbidity жогорулаган. "Detemir" оозеки башкаруунун айкалышы hypoglycemic агент бир дары монотерапия катары колдонулат.

"Detemir" Адам үчүн ыңгайлуу убакта, бирок орнотуу убактысы күн сайын тартибине ылайык талап кылынат кийин киргизилген. далынын кенен аймакта сайма, киричтин, жамбаш, ийнине жана жамбаш алдыңкы бөлүгүндө лдына башкарылат.

Zone сайма мезгил-мезгили менен lipodystrophy алдын алуу үчүн өзгөртүү керек. Улгайган терапия башка дары-дармектер инсулин учурунда эле, бөйрөк оорулары, боор адамдар кандагы глюкозанын үзгүлтүксүз байкоо салууну талап. Бул жеке дозасын тууралоо зарыл. "Detemir" дайындалгандан кийин биринчи жолу кылдаттык менен шекерди билүү маанилүү. дарылоо, салмак кошушу үчүн салым кошо албайт.

Чектөөлөр

Кээ бир оорулуулар "detemir" этияттык менен дарыгер тарабынан мониторинг туруктуу, качан гана ыйгарылат. Бул тапшыруусу боюнча көрсөтүлүшү керек. "Detemir" сактоо менен, дененин ичинде кошумча жетишпегендиктери бар бейтаптарга башкарган түзөтүүчү ичүүнүн кийин болот:

• Алар негизги компоненти "detemir" иштешине тоскоол болот, боорду иштеп көйгөйлөр
• Бөйрөк милдеттерин аткарбоо - катнаш ынанымын өзгөртүүнү,
• Карылык - 65 жыл өткөндөн кийин, денеси ушунчалык дозалап улгайып калган органдар менен байланышкан ар кандай өзгөрүүлөргө анча жигердүү иш баштайт ушундай эле себеп зыян эмес, төмөндөтүүгө болот.

Терс таасирлери

"Detemir", анын ичинде ар кандай инсулин, кабыл алуу боюнча терс ачуубузду келтире алат. Кээде алар кыска мөөнөт иштеп, бирок дене дары таасиринен калыбына түшүш үчүн убакыт болгон эмес. башка учурларда, бардык pobochka белгисиз каршы көрсөтүмдөрдүн жана ашыкча учурларда менен байланышкан.

Аллергиясы сейрек өлүмгө алып баруучу, коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Жөнүндө өз убагында дарыгерге билдирүүгө маанилүү оорулардын. Терс таасирлери төмөнкүлөр кирет:

• гипогликемия - ден соолугу үчүн жаман кан шекериндеги бир тамчы,
• башы ооруп,
• титиреп буту,
• айлануу,
• жүрөк согушу,
• алсыздар.

Жылы оор hypoglycemic кол муктаждык тез жардам, же мээ түзүлүштөрүнө кайтарылгыс патологиялык өзгөрүүлөрдү иштеп чыгуу.

кыйындыгы катары көп учурда көрсөтмө органдарды азап. Адатта диабети ретинопатия менен коштолгон.

pobochki колдонууга жана аллергия - тери кызарып, кызарган исиркектер, таруусу чабуулга чейин. жардам иликтөө аяр терс таасир алдын алуу.

Аллергиясы камтыйт жана сайынуу жолу сайтта териде көрүнүшү - ал кызыл, кээде бир аз шишип. Бул менен дарылануунун алгачкы баскычтарында да көп болот.

Өз ара аракеттенүү

Кээ бир дарылар инсулин зарылдыгын таасирин тийгизет. Hypoglycemic таасир таасири астында алсыз болуп жатат:

• ички башкаруу үчүн бойго бүтүрбөөчү каражаттарды,
• glucocorticosteroids,
• калкан гормондор жана йод,
• кальций блокери,
• Тиазид тобуна кирген заара айдама тобу,
• гепарин,
• somatotropin,
• sympathomimetics,
• Morphine,
• депрессияга,
• никотин.

Hypoglycemic таасир сайынуу жолу "detemir" менен мамилелери күчөтүлгөн:

• оозеки башкаруу үчүн hypoglycemic агенттери,
• энзимдер,
• nonselective бета-блокаторлор,
• анаболикалык стероид
• tetracyclines,
• пиридоксин,
• литий препараттар
• курамы этил менен дары.

Ичкилик potentiate, инсулин үчүн керектейт. thiol келген дары-дармектер, бешинчи топтор инсулин жок. дары каражаттардан ылайыктуу эмес.

Ченемден көп

орнотулган эмес, ойлондурарлык ашыкча инсулиндин белгилүү бир көлөмү, дозасы инсан. Гипогликемия көп учурда тез аранын ичинде айкын эмес, ырааттуу бир оорулуу үчүн жогорку дозалар турат.

Easy гипогликемия жонокой өз алдынча менен токтоп калган. Бул көмүртектерге таттуу, бай бир нерсе, глюкозаны ичип кант бир бөлүгүн жеш үчүн жетиштүү болот. кант мп, таттууларды, печений - Мына ушул себептерден улам, кант диабети менен адамдардын колунан жыты бар.

катуу кол, бир адам эсин жоготуп койсо, 0.5-1 глюкагон боюнча мг, глюкоза куюунун мамиленин Жылкыда башкарууну талап кылат. жабырлануучу глюкагон бир саат төрттөн бир бөлүгүнөн кийин өзүнө келүү жок болгондо, глюкоза кирүү үчүн талап кылынат.

бир нерсе жеп, саламаттык сактоо зарылдыгы жөнүндө бир нече ирет начарлашын алдын алуу үчүн, карбонгидрат байытты.

Аналогунун тандоо

аналогдук менен инсулин алмаштыруу тууралуу дарыгер суроо бар Кээде диабет. себептери ар түрдүү: терс таасирлери, жогорку наркы, машакаттуу пайдалануу. "Detemir" көп алмаштырган жок. таанымал үстөлдүн саналып өтөт.

Drugs иш бири-бирине окшош, ошондуктан алар көп учурда синоним катары колдонулат. Бирок, эч кандай жамандык, бир адисти тандап керек.

Мен тажрыйбасы бар диабет менен болом,"Detemir" инсулин мурунку түрлөрү айырмаланып, эч кандай терс таасирлер менен, мага кан шекерин төмөндөтүү үчүн жардам берет. Баарынан маанилүүсү, доктур эмне деп - ар дайым бирдей кабыл алуу убагында карманып, ашпоого же жок дозасын азайтуу.

Мен 22 жылдан бери биринчи типтеги диабет бар, мурда инсулин башка түрлөрүн колдонгон, бирок жакында эле дарыгер белгиленген"Detemir". дарынын бир өлчөмдө таасир эле 24 саатка созулган иш-аракет кылат. дары келген-пикирлерди, ошондой эле, мен 3 жумадан ашык колдонушат.

1300 3000 рублга чейин, "detemir" чокулары наркы., Ал эми кээ бир клиникалар ал латын тилинде Эндокринолог эрежеси бар болгон болсо, анда акысыз алса болот. "Detemir" бардык түшүндүрмөлөрүндө боюнча көрсөтмөлөрдү, адис дайындоолорду ылайык болсо, натыйжалуу болот.

Жыйынтыктоо

"Detemir" - адам инсулин эрийт аналог болгон узакка созулган иш-аракетти, жалпак ге жазыла элек. азыркы жашоодо, кант диабети - бул сүйлөм болбойт. синтетикалык инсулин адамдардын ойлоп кийин толук бир өмүр сүрүшөт. Алардын ою боюнча, ал дайыма кандагы кантты мониторинг жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат, дарыгерлер тарабынан багытталган атайын дары колдонуу.

Адабият

1. Antsiferov MB, Dorofeeva LG, кант диабети дарылоодо инсулин glargine (Lantus) жөнүндө Petraneva EV пайдалануу (Орусиянын тажрыйбасы эндокринологу кызматы) // Farmateka. 2005 Vol саны 107. 12. 24-29-бб.
2. Крайер P. E., Davies С. Н., Shamoon H. диабет // диабет Care жылы гипогликемия. 2003, б. 26: 1902-1912.
3. ДеУитт D. E., Hirsch I. B. амбулаториялык инсулин түрү 1-жана 2-тип шекер диабети менен дарылоо. Илимий баяндама // JAMA. 2003 289: 2254-2264.
4. Бейтел М. А., Feinglos М. Н. Инсулин окшогондорду: 2-тип шекер диабети // прогр.бөт үчүн жаңы дарылоо. БбГЫЗдм. Rep. 2002-жыл, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001-изилдөө тобу. Брейк-а-максаттуу базалдык инсулин боюнча кошуу менен - ​​Болбойт инсулин максаттуу жетишүүгө // Кант диабети үчүн тоскоолдуктарды азайтуу glargin ?. 2003-жылдын 52 (suppl.1): A119.
6. Fritsche A. .Удаалаш. 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын эртең менен инсулин glargin, жатар NPH инсулин, же жатар инсулин glargine менен бирге Glimepiride. Контролдук сыноо // Ann.Intern клиникалык изилдөөлөр. Med. 2003 138: 952-959.
7. Herz M. ж.б.. Mix25 изилдөө тобу. Кант диабетинин 2 картан Humalog Mix25 кызмат орду-нан киргизилгенге чейинки тамак менен салыштыруу аркылуу глюкоза башкаруу. Кыскача китебинде: 61-илимий сабактар:-июнунда 22-26, 2001-жылы Лос-жылы, Pennsylvania (USA) - Кыскача 1823-PO.
8. Herz М., Arora V., үгүттөөсү Б. Н. .Удаалаш. Humalog Mix25 S.A.fr. // адам инсулин аралашмасы 30/70 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын менен салыштырганда 24 саат плазма глюкоза маалыматтарда жакшыртат Med. J. 2003, 93: 219-223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Харрис S. B. менен al./ А 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган инсулин Na_ve адамдардын оптималдуу A1c көлөмүн жетишүү үчүн эрте glargine пайдалануу сот клиникалык изилдөөлөр. Американын Диабет бирикмесинин 65 жылдык илимий-сессиялар сунушталган. Сан-Диего, Califormia (АКШ). 2005-ж.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. кинетикасы, ээрүүчү жана protamine-кем инсулин aspart // Eur.J.clin.Pharmacol бир унду иштеп үйрөнөт. 2000-жылдын 56: 399-403.
11. Mattoo V., Milicevic З., Мэлоун J.K. .Удаалаш. Рамазан Изилдөө тобунун үчүн. Рамазан // Диабет Рез учурунда 2-типтеги дарылоо Mix25 lispro инсулин салыштыруу жана адам инсулин 30/70. C / Pract-жылы. 2003-жылдын 59: 137-143.
12. Malone J. L., Керр L. F., үгүттөөсү Б. Н. .Удаалаш. Lispro аралашма-Glargine Изилдөө тобунун үчүн. Айкалыштырылган терапия инсулин Lispo менен Mix 75/25 кошуу metformin же glargine плюс metformin inslulin: 16-жума, көр, ачык-жазуучу, перси Кант диабетинин 2 баштап инсулин терапия менен ооруган бейтаптарды изилдөө // Clin. Ther. 2004-жылдын 26: 2034-2044.
13. Malone J. L., Бай S., үгүттөөсү Б. Н. .Удаалаш. 2 тиби Кант диабети менен ооруган эки күн сайын чейинки аралаш инсулин базалдык инсулин терапиясынын гана жыйынтык жакшы жалпы глюкоза көзөмөлдөө эмес, // Diabet.Med. 2005-жылдын 22-: 374-381.
14. Pieber Т. Р., Планк J. Goerzer E. .Удаалаш. иш-аракеттер, түрү менен сабактар ​​боюнча инсулин detemir боюнча pharmacodynamic маалыматтар жана ортосундагы-тема өзгөргүчтүк узактыгы 1 диабет // Diabetologia. 2002-жылдын 45 Suppl.2: 254.
15. Roach P., Клейтон Ж. Р. клиникалык кинетикасы, аралашмасы // Clin.Pharmacokinet lispro инсулин үйрөнөт. 2002-жылдын 41: 1043-1057.
16. Roach P., Йю L., Arora V. Humalog Mix25 Изилдөө тобунун үчүн. Жакшыртылган postprandial глюкоза Humalog Mix25 менен дарылоо учурунда башкаруу, роман protamine негизделген lispro иштеп чыгуу // диабет жардам inslulin. 1999-жылдын 22: 1258-1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. ж.б.. Mix25 Изилдөө тобунун үчүн. postprandial кан глюкоза көзөмөлдү жана түнкү гипогликемия эки романы инсулин lispro-protamine аныктамаларындагы менен дарылоо убагында кыскарган жакшыртуу, инсулин Mix25 lispro жана инсулин lispro mix50 // Clin.Ther. 1999-жылдын 21: 523-534.
18. Rolla А. Р. Инсулин түрү башкарууга аналогдук аралашмаларды 2 диабети // Pract.Diabetol. 2002-жылдын 21: 36-43.
19. Rosenstock J., Schwarts С. Л., Clark С. М. .Удаалаш. Кант диабетинин 2-жылы жаштын инсулин терапия: glargin инсулин-жылдын 28-жума салыштыруу (кетмен 901) жана NPH инсулин // Диабет Care. 2001-жылдын 24: 631-636.
20. Бүдөмүк P., Сэлам J. L., Skeie S. ж.б.. Инсулин detemir дагы алдын ала глюкоза көзөмөлдөө жана NPH premeal инсулин менен базалдык-куюуга режим боюнча 1 диабет түрү менен ооруган бейтаптарды инсулин aspart караганда гипогликемиянын коркунучун кыскарган менен байланышкан // Диабет Care. 2003-жылдын 26: 590-596.

AM Mkrtumian, MD, Professor
AN Oranskaya, PhD
MSMSU, Moscow

Заттын дары-дармек менен иш-аракет

Инсулин detemir рекомбинанттык биотехнология дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) менен жемиши "Saccharomyces cerevisiae" деп аталган анча колдонуу.

Инсулин 3 мл (300 U) ылайыктуу шприц кычыктарына чечим түрүндө чыгарын даярдоо Levemir flekspen, негизги зат болуп саналат.

тышкы клеткалар жана ракета биологиялык кър кабылдагычтарга адам гормону уланат Бул аналог.

Адам инсулин аналогдук денеде жараяндардын төмөнкү жандануусуна шарт түзөт:

• аралыкта клеткалардын жана ткандардын менен глюкоза пайдаланууга дем берүү,
• глюкоза зат көзөмөлдөө,
• gluconeogenesis-Көлдү,
• , Протеин синтезин көбөйдү
• май клеткаларынын lipolysis жана proteolysis алдын алуу.

бул кыймылдарынын баарынын, кандагы канттын топтолушу азайтуу үчүн рахмат. Денеге кийин, detemir инсулин 6-8 сааттан кийин анын максималдуу аракет жетет.

чечим күнүнө эки жолу жүргүзүлөт, анда инсулин салмактуулук мазмуну эки же үч мындай сайылгандан кийин ишке ашат. Ички жекече өзгөргүчтүк таркатып инсулин detemir кыйла башка дарыларды базалдык инсулин караганда төмөн.

Бул гормон эркек эле таасир жана аялдардын гендердик бар. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү 0,1 L / кг турат.

лдына башкарган инсулин акыркы жарым-өмүрдүн узактыгы, дозасы аркылуу көз каранды жана болжол менен 5-7 саат.

Дары колдонуу боюнча

дарыгер жана диабет менен кант топтолуу аткарууну эске алуу менен, дары-дармек жана дозасын эсептейт.

Бейтаптын Диеталык тамак-бузуу менен эсептердин дозасын жөнгө салуу, жеке ишин жогорулатуу же башка ооруларынын пайда. Инсулин detemir негизги дары куюуга инсулин менен же saharoponizhayuschimi дары менен бириктирип катары пайдаланылышы мүмкүн.

күн сайын бир убакытты сактоого - An ийне менен сиз, негизги нерсени каалаган 24 сааттын ичинде аткарылышы мүмкүн. гормон башкаруунун негизги эрежелери:

1. ийне сайды тери боюнча жүргүзүлөт, куралданып, санын же г.
2. lipodystrophy (майлуу эт оору) пайда болуу ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн, сайынуу сайт аянты дайыма өзгөртүлүшү керек.
3. Адамдар бөйрөк же боор начар 60 жаштан ашкан жана оорулуулардын катуу текшерүү глюкоза көлөмүн керек жана инсулин дозасын тууралоо.
4. башка дары же дарылоо баштапкы этабында которгондо тыгыз глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү зарыл.

Бул инсулин detemir дарылоодо оорулуунун салмагы көбөйтүүгө алып келбейт тургандыгын белгилей кетүү керек. андан ары жол жүрүү оорулуу Jetlag адаштырат инсулинди алып диаграмма катары даярдоо колдонууга байланыштуу катышып адиси менен акылдашуу керек чейин.

мамиле кескин токтотуунун hyperglycemia абалында алып келиши мүмкүн - тез жогорку кандагы кантты, ал тургай, диабет ketoacidosis - инсулин жетишсиздигине алып карбонгидрат зат бузгандык. Доктурга аткарбоонун окуя өлүм менен кайрыла алат.

Гипогликемия орган азайып же жок жетиштүү тамак-аш менен каныккан жана инсулин дозасы, өз кезегинде, өтө жогору болгондо пайда болот. кант таап жеш үчүн, кандагы глюкозанын топтоого жогорулатуу үчүн, шоколад, таттуу нерсе.

ысытма же ар кандай оорулар көп гормондун суроо-талапты күчөтөт. өзгөртүүлөрдү доза чечим патологиялар бөйрөк, боор, калкан, буйрук жана бөйрөк үстүндөгү бездер иштеп чыгуунун жүрүшүндө каралышы мүмкүн.

инсулин жана thiazolidinediones бириктирип, алар жүрөк-кан тамыр оорулары жана өнөкөт оорунун өнүгүшүнө салым кошо алабыз жаткандыгын эске алуу керек.

дары пайдалануу боюнча буруусу жана психотикалык кунт өзгөртө алат.

Каршы жана мүмкүн болгон зыян

Мындай карама жеткиликтүү эмес инсулин detemir колдонгондо эле. Чектөөлөр жаш балдарга инсулин таасири жөнүндө изилдөөлөр, бирок ишке ашырылган эмес экендигине байланыштуу карата он сегиз жаш куракка бир зат, эки жылга чейин жеке албастыгын гана колдонулат.

төрөө дары учурунда пайдаланылышы мүмкүн, ал эми дарыгердин көзөмөлү астында.

Бир нече изилдөөлөр али мезгил ичинде инсулин сайдырып колдонулса эне менен төрөлгөн баланын эч кандай терс таасир таптым.

Бул дары эмчек эмизүү учурунда колдонулушу мүмкүн деп айтылып жүрөт, бирок бул изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Ошондуктан, кош бойлуу жана эмчек эмизген энелер дарыгер энесине бул пайда жана балага коркунуч алдында салмагы, инсулин дозасын өзгөрткөн.

денесинде аллергиясы бар болсо, окутуу куралы бир топ тизмесин камтыйт:

1. гипогликемия мамлекеттик, мисалы, уктап калышкан эле белгилери менен мүнөздөлөт, кыжырданууга, ысытпастан, титирөө, башы, башаламандык, талма, танды, кутулөт. Бул абал инсулин шок деп аталат.
2. Жергиликтүү гиперсезгичтик - шишик жана ийне-сайт, кычышуу жана көрүнүшү lipidodistrofii жаатында канталаган.
3. Аллергия, angioneurotic шишиги, алкым, токтолбогон жана көбөйүшү.
4. тамак менен роботтордон бузуу - жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, диарея.
5. Тамагы кырылдап, кан басымы төмөндөйт.
6. Сыздаса, - ретинопатия дартын алып келет сынуу өзгөртүү, (тордомо сезгениши).
7. аралыкта жабыркашы өнүктүрүү.

дарынын бир ашыкча шекер кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. жумшак гипогликемия, адам көмүртектерге жогорку тамактарды керектеши керек.

бейтаптын олуттуу шарты, айрыкча, ал эсин болсо, шашылыш ооруканага керек. дарыгер терини же булчуң глюкоза же глюкагон ылайык киргизет.

чыдамдуулук менен ойгонуп, ал кант кайра кыскартууга жол бербөө үчүн, кант же шоколад бир бөлүгүн берген.

Наркы, сын-пикирлер, окшош аспаптар

анын аракетинин башатындагы инсулин detemir болуп flekspen дары, Levemir, чекене жайгашкан жана онлайн дарыканаларда сатылат.

Эгер дарыгердин дайындоосу бар сатып алуу аркылуу гана.

дары өтө кымбат, баасы 2560-жылдан 2900 орус рубли түзөт. Ошондуктан, ар бир бейтап төлөй албайт.

Бирок, инсулин detemir Жакшы боюнча сын-пикир. Гуманоид гормон менен ийне көп к төмөнкүдөй артыкчылыктарды белгиледи:

• кандагы канттын наркы бара-бара азайтуу,
• Бир күн бою дары сактоо,
• ийне менен короолорду колдонууга ыңгайлуу,
• Каптал аллергиясы сейрек кездешет,
• Ошол эле деъгээлинде сактап диабет салмак.

глюкоза кадимки деңгээл гана диабет терапия бардык эрежелерди кармануу керек жетишүү. инсулин гана ийне менен гана эмес, ошондой эле дене тарбия, кээ бир азык-чектөөлөр жана кандагы канттын топтолуунун туруктуу башкаруу. Сактоо так дозалап гипогликемия өзү пайда болуусун жана анын оор кесепеттерге алып салынат, анткени маанилүү болуп саналат.

Кандайдыр бир себептерден улам дары оорулуунун туура эмес болсо, дарыгер жана башка каражаттарды жазып бериши мүмкүн. Мисалы, Isophane Инсулин, генетикалык инженерия тарабынан өндүрүлгөн адам гормон, бир аналог болгон. Isophane диабет биринчи жана экинчи түрү менен гана эмес, ошондой эле кийин анын түрүндөгү гестоз (кош бойлуу), intercurrent патологиялар, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү.

иш-аракеттер, анын узактыгы канча инсулин detemir караганда төмөн болот, бирок Isophane да сонун hypoglycemic таасир этет. Бул натыйжалуулугун таасиринен бир эле терс таасири көптөгөн башка дары таасир этиши мүмкүн. Isophane компоненти мис, көптөгөн дары табылган, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin H Biosulin H Insuran, Protafan жана башкалар.

туура колдоно билсек, инсулин detemir, сен диабеттин белгилери арылууга болот. Анын окшоштору, учурда инсулин Isophane жардам камтыган түзүлүшүнүн дары колдонуу жерде тыюу салынат. Бул макалада жонундо - Ал кантип иштээрин жана эмне үчүн инсулин керек.

Курамы для жана пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр

келтирилген дары аналогдорун жогоруда тизмеси, инсулин алмаштыратАлар ошол эле курамы жана ошол эле активдүү заттар бар бери колдонулуп тарабынан көрсөтүлгөн, абдан ылайыктуу болуп саналат

Инсулин "detemir": дары зат

түссүз тунук чечим түрүндө жеткиликтүү дары. 1 мл-жылы негизги компонентти камтыйт - инсулин detemir 100 IU. Мындан тышкары, кошумча бөлүктөр бар: glycerol, -инсулин, м-cresol, цинк эжеке, натрий суутек кездешүүчү дигидраттын, натрий хлор, туз кислотасынын q.s. же натрий гидроксид q.s., суу 1 мл сайынуу үчүн.

дары 300 Ю чечүү барабар 3 мл камтыйт калем, бар. 1 инсулин бирдиги туз-эркин инсулин detemir боюнча 0,142 мг камтыйт.

Кантип "detemir жатат?

Инсулин "detemir" (соода аты "Levemir") аты Saccharomyces cerevisiae караштуу муздаткычтар менен биотехнология рекомбинанттык дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) менен өндүрүлөт. Инсулин - дары-дармектерди "Levemir flekspen" негизги бөлүгү жана бул аралыкта клетканын бетиндеги кабылдоочуга уланат гормон жана биологиялык жараяндарды кыймылга бир адам аналогу болуп саналат. Ал дене бир нече иш-бар:

• Бул аралыкта кыртыштардын жана клеткалардын глюкоза пайдаланууга өбөлгө түзөт
• башкаруу, зат глюкозага
• ингибирлейт gluconeogenesis,
• , Белок синтезин күчөтөт
• семиз клеткаларындагы proteolysis жана lipolysis эскертет.

Ал бул жараяндардын контролдоо урматында кан шекеринин төмөндөшү болуп саналат. дары башкаруу кийин, анын негизги иш-аракет 6-8 сааттан кийин башталат.

күнүнө эки жолу жүргүзүлөт, анда, жалпы канттын балансы эки же үч жолу сайылгандан кийин болушу мүмкүн. дары да, аялдардын жана эркектердин бирдей таасир этет. 0,1 л / кг аралыгында орточо бөлүштүрүү көлөмү.

теринин астына киргизилген инсулин жарым өмүр, узактыгы, дозасын көз каранды жана болжол менен 5-7 саат.

Дары "detemir" өзгөчөлүктөрү

Инсулин "detemir" ( "Levemir") "glargine" жана "Isophane" деп инсулин, мындай каражаттарды, алда канча көбүрөөк аракет кылат. улам алардын Методикалык молекулалар менен каптал чынжырлуу май кислотасы менен кирүү боюнча молекулярдык структуралар жаркын өз алдынча биригүүгө денесине таасир узартылды. башка инсулин салыштырмалуу жай дененин айырмаланчу, бирок анын жутулушу урматында абдан жардам берет. Ошондой эле, жана башка ушу сыяктуу салыштырганда, инсулин "detemir" дагы ачык, ошондуктан көп турбай, анын ишин контролдоо. Бул бир нече себептерден болуп саналат:

• калем болгон учурдан да, бир суюк абалдагы зат калдыктары чейин дененин киргизүү үчүн,
• кан чогултуу ыкмасы менен бөлүкчөлөр Методикалык молекулалар байланыштыруу.

дары клетка өсүш арымына аз таасир этет, башка insulins тууралуу эмне деп айтууга мүмкүн эмес. Ал дененин genotoxic жана уулуу таасири жок.

Кантип "detemir" колдонуу үчүн?

Dose Кант диабети менен ар бир бейтап үчүн жекече тандалып алынган. Бул бир ишке же эки күн болот, бул деп айтылат билдирүүдө. инсулин "detemir" колдонуу боюнча комментарий саюу жолу бир күн үчүн глюкоза башкаруу көлөмүн оптималдаштыруу максатында деп ырасташат: Эрте менен жана кечинде, арыз, бери дегенде, 12 саат болушу керек.

диабет, боор жана бөйрөк бузулушуна жабыр тарткандар менен улгайып калган адамдар, доза абдан кылдаттык менен тандалып алынган.

Инсулин ийнине, жамбаш жана киндик аймактагы лдына ийне. даары салам кайсы жерде болбосун, иш катуу көз каранды. бир ийне менен тешип сайт өзгөргөн, мисалы, ич теринин салып инсулин Дарыны Эгер мүмкүн эмес деп эсептесе, бир аймакта жасалган болсо, анда бул киндикке жана болжол менен 5 см болушу керек.

Бул атып укугун алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул үчүн, бөлмө температурасында, антисептик жана пахта боюнча дары-дармектер менен калем алып.

Ошентип, жол-жобосу менен жүзөгө ашырылат:

• антисептик менен тешип сайтына мамиле жана тери кургап жол,
• тери, кашаада басып алды
• Эгер бурч менен ийне киргизүү керек, кан бар болсо, анда поршень бир аз артка бурулуп жатат, бузулган идиш, сайынуу сайт өзгөртүлүшү керек,
• дары кыйынчылык менен поршень кыймыл ошол учурда, акырын жана бирдей жүргүзүшү зарыл, жана тешип учурда тери шишип, анда ийне бетер киргизиш керек,
• Бул үчүн дагы эле калыш үчүн дары 5 секундадан кийин кийин шприц кескин алынып, ийне-сайт жана антисептик менен мамиле кылган.

ийне менен оорутпаган эле, ийне жука тери эсе кысуу эмес, көп нерсе кылышыбыз керек эмес, ошондой болушу керек, бир ок менен жана андан коркуп, шек-күмөнсүз, сөзсүз колун үчүн.

сабыр тикен инсулин бир нече түрлөрү бар болсо, алгач, кыска буйрукту терүү керек, андан кийин - көп.

"Detemir" киргенге чейин издеп Эмне көрүүгү болот?

Эгер сайма мурун, төмөнкүлөр керек:

• кылдаттык менен медиа түрүн текшерип,
• антисептик, кабыкчаны disinfect
• анда ал керек эмес пайдалануу болсо, бир заматта бул бузулган же анын жарактуу күмөн бар картридж бүтүндүгүн, текшерүү үчүн, аны кайра дарыканада кайтып зарыл.

Ал "detemir" токтотуп деп инсулин пайдалануу эстеп же тийиштүү түрдө, ал катуу тыюу салынат сакталган бир кетүү зарыл. дары колдонгон эмес, бир инсулин насостун-жылы ишке киргизүү бир нече эрежелерди сакташы үчүн абдан маанилүү болуп саналат:

• гана тери астында ишке ашырат,
• Ал, ар бир дозасы сайылгандан кийин ийне алмашууда
• кайра-картридж толгон эмес.

Кээ бир учурларда, дары-каршы болуп жатат?

сөзсүз менен макулдашуу качан "detemir", билүү үчүн колдоно аласыз алдында абдан маанилүү болуп саналат:

• оорулуу дары жекече дуушарланышы мүмкүн болсо, анда аллергиянын болот, себеби, бир нече, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн,
• 6 жашка чейинки балдар, бул дарыны Ошондуктан, ал аларга кандай таасир этерин алдын ала, балдар өз таасирин мүмкүн эмес, текшерип колдонуу сунуш кылынбайт, ал болушу мүмкүн эмес.

Мындан тышкары, дарыланууга пайдаланууга уруксат берилген Оорулуулардын айрым категорияларына бар, бирок өтө этияттык менен үзгүлтүксүз көзөмөлдө. Бул пайдалануу боюнча нускамалар далилдеп турат. Инсулин "detemir» Мындай патологиялар менен ооруган дозалоо талап кылат:

• боордун эмес болушу. ар кандай, бейтаптын тарыхында айтылып келе жаткан болсо, анда башкы компоненти таасири дозасын эске алуу керек, ошондуктан, бурмаланган болушу мүмкүн.
• Бөйрөктөрү менен тартат. Бул кемтигине дарылоо өзгөргөнүн принцип болушу мүмкүн, бирок, силер ар дайым оорулууга байкоо жүргүзүү, анда проблема болушу мүмкүн чечүү.
• Улгайган адамдар. дененин ичинде 65 жашка чейинки курактагы кийин абдан оор болушу мүмкүн, ар кандай өзгөрүүлөргө, трекке салмагы. карылык органдарынын милдети жаш эле жигердүү эмес, андыктан аны нормалдаштыруу кан глюкоза жардам берет деп абдан туура дозаларын тандап, зыяны тийбеген маанилүү.

Биз баарыбыз бул сунуштарды эске ала турган болсок, анда бул терс таасирин тобокелдиктерди төмөндөтүүгө болот.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда "Detemir"

Байланыштуу маселе боюнча изилдөөлөр, инсулин "detemir болобу пайдаланууга зыян алып келбейт» кош бойлуу аял жана анын түйүлдүктүн, ал агент баланын өнүгүшүнө таасир бербейт деп далилденген. Бирок ал, анткени аялдын гормоналдык өзгөрүүлөргө кош бойлуулук учурунда, толугу менен коопсуз, ал болушу мүмкүн эмес экендигин айтып, бир учурда бир дары кандай жүрүү үчүн, алдын ала айтыш мүмкүн эмес экен. , Кош бойлуулук учурунда дайындоо, анын алдында дарыгерлер эмне үчүн тобокелдикке баа берүү болуп саналат.

дарылоо учурунда дайыма глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. Көрсөткүчтөр Сиз убагында мониторинг жана дозасын жөнгө салуу керек, ошондуктан, кескин айырмаланышы мүмкүн.

эмчек сүтү эске дары өтүп болушу мүмкүн эмес экенин айт, ал эми бул болсо да, ал зыян алып келбейт, деп эсептешет.

Пайдалануу үчүн атайын көрсөтмө

Инсулин колдонмо "detemir" буюмдун пайдалануу атайын чараларды талап кылат деп эскертет. Терапия, натыйжа берген жана коопсуз болушу үчүн бул эрежелерди сакташ керек:

• 6 жашка чейинки балдарга дарылоо дарыны колдонууга эмес,
• тамак сагынуу эмес, гипогликемия коркунучу бар
• талап денелик жактан да кысымга алба,
• улам бир жугузуп өнүктүрүүгө дене инсулинди керек экенин эске алуу толук ишенсек болот,
• кан тамырга дары эмес уюштурулган,
• бир hyper- жана гипогликемия бар болсо, жооп жана көңүл оорулардын курсун өзгөртүү мүмкүн экенин унутпа.

дарылоо туура эле, эрежелерге байланыштуу ар бир диабет менен инсулин билиши керек. доктур сөзсүз сайма кантип жана кандагы канттын көлөмүн өлчөп гана эмес түшүндүрүп, маектешет керек, ошондой эле жашоо, диета тууралуу сөз.

Дары окшогондорду

Кээ бир бейтаптар башка компоненттеринин курамы менен инсулин окшош "detemir" карап керек. Мисалы, к, курал компоненттеринин үчүн өзгөчө маанилүүлүгүн бар. "Insuran", "Rinsulin", "Protafan" жана башка, анын ичинде көптөгөн окшоштуктар "detemir" бар.

Бирок, бул абдан окшош жана анын дозасын ар бир учурда доктурга тандашы керектигин айткан баалуу эстегиле болуп саналат. Бул ар кандай дары-дармектер колдонулат, айрыкча, мындай олуттуу патологиялар качан.

Дарынын баасы

инсулин баасы "detemir" даниялык өндүрүш 1300-3000 рублга ортосунда белгиленет. Бирок силер аны акысыз ала алабыз кетүү эстегиле, бирок бул учурда сөзсүз эле латын тилинде эндокринолог тарабынан берилген көрсөтмөгө бар болушу керек. Инсулин "detemir", - диабет түрүн дарылоо үчүн натыйжалуу дары-1 жана 2, негизги нерсе - бардык сунуштарды аткарууга жана ал гана кант диабети менен пайда алып келет.

Инсулин жөнүндө Comments

Diabetics жана дарыгерлер Жакшы "detemir" даярдоо жөнүндө айтып жатам. Бул, жогорку кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн жардам берет каршы көрсөтүмдөрдүн жана жагымсыз көрүнүштөр бир аз бар. инсулин тышкары карап гана нерсе, эгер аны башкаруу, бардык сунуштар менен сактоо туура болот, башка дары-дармектерди бейтап сунушталат.

оору учур али синтетикалык инсулин алынган жок чейин дээрлик ажалдуу эле да Диабет учурда, бир сүйлөм болбойт. дарыгердин сунушу боюнча жана үзгүлтүксүз шекерге мониторинг жүргүзүү менен, бул нормалдуу жашоо сактап калууга болот.

Кантип арзан аналогдук кымбат баалуу дары-дармектерди табуу үчүн?

биринчи кезекте, анын жалпы же синоним арзан окшош дары, жооп алыш үчүн, бизге алардын курамы кулак кагуу сунуштайбыз, тактап айтканда, ошол эле активдүү, курамы жана пайдалануу боюнча көрсөтмө. Бирдей иштеп жаткан дары-зат жана дары-дармек синоними дарыны же дары-дармек pharmaceutically барабар альтернатива бар экенин көрсөтүп турат. Ал эми коопсуздукту жана натыйжалуулугуна таасир тийгизиши мүмкүн окшош дары жигердүү эмес компоненттер жөнүндө унутпа. дарыгерлер-насаатты унутпа, өзүн ушунчалык upotrbleniem ар кандай дары-мурун, ар дайым анын дарыгери менен кайрылып, өз ден соолугуна зыян келтириши мүмкүн.

Инсулин жол

аракет режими:
Инсулин белгилүү saharoponizhayushim агент карбонгидрат зат алмашууну жөнгө салуу жөндөмүнө ээ болуп, көбөйүп Оже ткандарды глюкоза жана гликоген, анын өтүүгө өбөлгө түзөт, ошондой эле кыртыштын салып глюкоза кирүүсүнө өбөлгө түзөт.
hypoglycemic иш-аракеттер (аз кан шекеринин) тышкары, инсулин башка таасирлерди бир катар ал булчуъга гликоген жогорулатат жана пептиддердин синтезделишинде стимулдайт, протеин жана башка керектөөнү азайтат.
Таасири кээ бир энзим гликоген синтетаз стимулданганда, кайра карату dehydrogenase, келбөөчүлүксүз, майларга бай тамак-аш Жута кийин кан тоскоолдуктарды липаз "табууда" кыскартуу липаз май кислотасы кемик ткань липопротеин жандандыруу боюнча инсулин стимулдаштыруу же аталат (тыюу) менен коштолгон.
биосинтези жана заттын (тандоо) даражасы кан глюкоза инсулин топтоо боюнча көз каранды. анын мазмунуна көбөйүү уйку бези менен инсулин затты кошорун менен, тескерисинче, кан инсулин затты глюкозанын топтолуу басат төмөндөйт.
клеткалардын плазма кабыкчасында жайгашкан жергиликтүү атайын кабылдагычтар менен өз ара ойноп жетектөөчү ролду инсулин таасирин ишке ашыруу, ошондой эле insulinretseptorny татаал түзүүдө. инсулин менен комплексинде инсулин кабылдагыч ары уюлдук белоктор болсо клеткадагы жооп phosphorylation жүрүшүнө таасир эмес, толугу менен түшүндүрүп клетканы, кирет.
Инсулин диабет дарылоонун негизги бир каражаты болуп саналат, аны hyperglycemia төмөндөтөт катары (кан көбөйүп глюкоза мазмунду) жана glycosuria (заарада кант бар), боор жана булчуъга гликоген базасына алып келбейт, глюкоза пайда, диабет lipemia (кан майы бар) жумшартып азайтат оорулуунун жалпы абалы жакшыртат.
бодо малдын жана чочконун уйку безинин алынган медициналык колдонуу үчүн инсулин. инсулин химиялык синтез ыкмасы бар, бирок malodostupen. Жакында эле адамдын инсулин чыгаруу үчүн биотехнологиялык ыкмалар иштелип чыккан. натыйжасында генетикалык инженердик инсулин толугу менен адам инсулин амино-кислота санына туура келет.
жетишсиздигинен улам тазалоо үчүн инсулин даярдоо жаныбарлардын уйку безинин даярдалган ошол учурларда ушул ар түрдүү аралашмалар болушу мүмкүн (proinsulin, глюкагон, samotostatin, белоктор, polypeptides, ж.б.). инсулин Poor тазаланып даярдыктар ар тарап кабыл алып келиши мүмкүн.
Заманбап ыкмалары тазаланып алууга уруксат (monopikovye - chromatographically инсулин бөлүштүрүү "чокусуна" менен тазаланып), жогорку тазаланган (monocomponent) жана инсулин анча даярдоо. Азыркы учурда, колдонууга кристаллдык адам инсулин болуп саналат. Мал инсулин даярдык чочколор бези чыккан тандалган инсулин болуп саналат.
инсулин иши биологиялык каражаттарды (дени сак коёндорду кан глюкозаны төмөндөтүү жөндөмдүүлүгү) жана physicochemical ыкмаларынын бири (кагазда electrophoresis же кагаз колонны тарабынан) тарабынан аныкталат. Бир иш-аракеттер (ED) бирдиги, же 0,04082 мг кристаллдык инсулин ишин алып эл аралык бирдиги (ИУ).

пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр:
инсулин үчүн негизги көрсөткүчү диабети I (инсулин көз каранды), бирок белгилүү шарттарда ал башкарган жана кант диабети түрү жатат II (инсулин-карандысыз) бир түрү болуп саналат.

колдонуу ыкмасы:
кант диабетин дарылоодо узактыгы ар кандай инсулин даярдык болуп саналат (кара., ж.б.).
Кыска-милдетин инсулин, ошондой эле кээ бир башка патологиялык жол менен алектенишет: шаблон айрым түрлөрүнө hypoglycemic абалын (кан шекеринин төмөндөтүү) козгоп, анаболики катары (протеин синтезин да жогорулатуу) жалпы кыйноо боюнча каражат, күч жок, көгөргөн (көптүк сайдыруучуларды тери сезгенүүсү) , гипертиреоз (бездин оорусу), ашказан (atony / жоготуу обон /, gastroptosis / ptosis ашказан /) оорулары, өнөкөт гепатит (боордун сезгениши) nacha nyh боор сарыктын түрлөрү, ошондой эле мамиле кармаган коронардык жетишсиз пайдалануу жолдорун "ырбатууда" компоненти (кардиологиялык кычкылтек суроо-талап жана аны жеткирүү дал келбестиги).
кант диабетин дарылоо үчүн инсулин тандап алуу оорулары, оорулуунун жалпы абалы, ошондой эле башталганда жана antihyperglycemic дары колдонууга узактыгын курсунун катаалдыгы жана мүнөздөмөлөрү көз каранды. Инсулин жана белгилеген өлчөмдүн негизги максаты көздөй баштаган оорукана шарттарында (оорукана) жүзөгө ашырылат.
Кыска-милдетин инсулин даярдоо - Жылкыда же сайылуучу башкаруу үчүн арналган чечимдер жатышат. Зарыл болсо, алар кан тамырга да башкарат. Алар тез жана салыштырмалуу кыска saharoponizhayushim аракет бар. Адатта, алар күн бою бир нече жолу тамак алдында 15-20 мүнөт лдына же intramuscularly башкарылат. Жылкыда сайган Effect 2 сааттан кийин максимум жеткен, 15-20 мүнөттүн ичинде пайда болгон, иш-аракеттердин жалпы узактыгы эмес, дагы 6 сааттан ашык эмес. Ал тез жетүү үчүн зарыл болгон учурда, алар, негизинен, бейтаптын талап инсулин дозасын түзүү ооруканада колдонулат, ошондой эле мындай учурларда денедеги инсулин иш өзгөрүүлөр - (улам кан шекериндеги кокус бир кескин өсүшүнө сезимдин толук же жарым-жартылай жоголушу) комага жана precoma менен.
Мындан тышкары tog9, кыска-милдетин инсулин даярдыктар анаболикалык агент менен дайындалган, эреже катары, аз ичүүгө боюнча (4-8 IU 1-2 маал) катары колдонулат.
инсулин баяндалышы (узакка созулган) иш-аракет ар кандай узундук saharoponizhayushego таасир (semylong, Long, ultralong) ээ болгон ар кандай өлчөм түрлөрү бар күч-кубат берген. Ар кандай дары-дармектер таасир 10 36 саатка чейин созулат, бул дары байланыштуу. Сайын денеге сайма дарылардын санын кыскартуу мүмкүн. Алар, адатта, (суюк чыгууда тунмасын) иш- түрүндө даярдалат гана лдына же intramuscularly башкарат, ийне башкаруу мүмкүн эмес. диабет, комага жана узакка созулган даярдык боюнча prekomatosnoe шарттар колдонулбайт.
инсулин даярдоону тандоо, сактоо жаз кабыл алуу менен учурда максималдуу таасир saharoponizhayushego туш мөөнөтү үчүн кабыл алынышы керек. Зарыл болсо, бир шприц менен 2 ок даярдоону кире албайт. Кээ бир оорулуулар гана көп, ал эми ошондой эле шекерге тез ченемдештирүү керек. Алар эйрөт инсулин узак жана кыска иш-аракеттер бар.
Эреже катары, туруктуу релиз түзүлүшүнүн тамактанар алдында жүргүзүлөт, ал эми зарыл болгон учурда, ийне жана башка учурларда эмне кылуу керек болсо.
Бардык инсулин ДК милдеттүү түрдө сактоо ашка тартип каралган болчу. энергетикалык баалуулугу жаз (1700-жылдан 3000 Дыгдал чейин) аныктоо улам дарылоо, ишинин түрүнө учурунда оорулуунун дене салмагы болушу керек. Ошондуктан, төмөндөтүлгөн, жана оор физикалык эмгек менен, ашыкча тамак-аш жана бир жашоо, ал 2000 ашпоого тийиш бир бейтаптын күнүнө зарыл калория саны, жок дегенде 3000 болуп саналат.
көмүртектерге жана тамак- аштын өтө жогорку дозалар боюнча, ошондой эле жок киргизүү hypoglycemic абалын (канында канттын), ачка бир сезим менен бирге алсыз, тердөө, орган жер титирөөлөрдөн, баш оору, баш айлануу, согууларды балкыткан (ылгабай курсант маанай) же агрессивдүү алып келиши мүмкүн . -Жылы кийинки hypoglycemic комага иштеп чыгуу мүмкүн (сырттан келген сигналдарды дененин кубулуштардын толук жоктугу менен мүнөздөлгөн, акыл-эсти жоготуу улам кан шекеринин кескин азайышына), сезимдин, карышып калганда, жүрөк ишинин кескин азайганы, жоготуу менен. таттуу чай ичип шекер же бир нече тыйын тамак үчүн hypoglycemic мамлекеттик оорулуулар муктаж жол бербөө максатында.
(Кандагы канттын денгээлин төмөндөтүү менен байланышкан) hypoglycemic кийин 10-40 мл өлчөмүндө кан тамырга кимге 40% глюкоза чечим жүргүзүлөт, кээде 100 мл, ал эми дагы жок.
катуу кармаган түрүндө гипогликемия (канында канттын) түзөтүү глюкагон сайса же Жылкыда сайынуу аркылуу жүзөгө ашырылышы мүмкүн.

Терс таасирлери:
инсулин даярдык Жылкыда башкаруу үчүн lipodystrophy иштеп чыгуу мүмкүн (Жылкыда кыртышында кемик кыскартуу) ийне сайтында.
Заманбап vysokoochishennye инсулин даярдык салыштырмалуу сейрек кубулуштар себеп аллергия болуп, бирок андай учурлар алынып эмес. курч аллергиялык кабыл өнүктүрүү дароо desensitizing (эскертүү, аллергия баяулатып) терапияны жана алмаштыруу дары талап кылынат.

Каршы көрсөтмө:
Каршы инсулин пайдалануу оорулар гипогликемия менен пайда болгон, курч гепатит, боор сарык, гемолетическая сарык жатышат (eyeballs себеп erythrocytolysis теринин жана былжыр челинин кычышса), панкреатитке (уйку безинин сезгениши), nephritis (бөйрөк сезгениши), бөйрөк amyloidosis ( бөйрөк оорулары белок / amyloid /), зат алмашуу начар менен байланышкан, Кошумча, ашказан жарасы жана эли ичегинин жара оорусунда, декомпенсир- жүрөк оорулары (ишинин натыйжасында жүрөк пристубу оору, анын клапандар).
Көпчүлүк ostorozhnoeschrebuetsya коронардык nedostatochnortyu (кычкылтек жана аны жеткирүү үчүн жүрөктүн муктаж ортосундагы келишпестиктер) менен диабет менен ооруган бейтаптарды дарылоонун жана Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин бузуу | жүгүртүүнү такалабы. insuling колдонууда этияттык менен мамиле кылуу зарыл! калкан оору, Аддисон оорусу (бөйрөк үстүндөгү бездер жетишсиз милдети), бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган.
Insulynoterapiya кош бойлуу аялдар кылдат көзөмөлүндө> ишке ашырылууга тийиш. Itrimestra кош бойлуу кезде, инсулин үчүн муктаждык, адатта, бир аз төмөндөйт жана II жана IIItrimestrah жогорулаган.
Alpha жана бета-блокаторлор adrenostimulyatorov, tetracyclines, salicylates инсулин эндогендик (орган пайда бөлүштүрүү) түзүүчү жогорулатуу. Diupetiki Тиазид (заара айдама каражаттар), бета-блокаторлор, алкоголь гипогликемия алып келиши мүмкүн.

Продукт түрү:
киргизүү үчүн инсулин шприц бар | айнек чөйчөктү, агыш алюминий качып менен резина кетсе менен бекитишти +.

Сактоо шарттары:
Store боюнча +2 үчүн +, 10 * C. даярдоо үшүп кач.

Курамы:
чечүү же токтото туруу 1 мл, адатта, 40 бирдик бар.
инсулин булактары жараша мал pancreases бөлүп айырмалайт, жана гендик инженерия ыкмалары менен синтезделет. тазалануу даражасын жаныбардын этинен инсулин даярдыктар monopikovye (МД) жана monocomponent (MC) бөлүнөт. Учурда чочконун уйку бези тарабынан кошумча билдирет C алган (SMP - monopikovy чочколорун, Qms - monocomponent чочко этин), мал - тамга T (уйдун: ДМП - Уйдун monopikovy ММС - Уйдун monocomponent). Адам инсулин даярдыктар кат C. тарабынан белгиленет алынган
бөлүнгөн инсулин иш узактыгына жараша:
а) кыска милдетин аткаруучу инсулин баяндалышы: 15-30 мүнөт иш баштоосу, бир жолу жогорку иш-1 / 2-2 сааттан, 4-6 саат жалпы узактыгы,
б) узак милдетин аткаруучу инсулин препараттар аралык-иш-1 / 2-2 сааттан кийин баяндалышы (баштап, туу чокусунда кийин 3-12 саат, 8-12 саатка жалпы узактыгы), узак 4-8 сааттан кийин башталган баяндалышы (иш, туу чокусуна кирет кийин 8-18 саат, 20-30 саат жалпы узактыгы).

Дары-дармек менен топ:
Гормондор, алардын окшошторун жана анти-гормоналдык дары-дармектер
уйку бези гормон жана синтетикалык hypoglycemic агенттер боюнча Дары-дармектер
Дары-дармектер тобу инсулин

Video Watch: IN THE HEIGHTS - Official Trailer (Май 2024).