Диабет insipidus - себептери жана диагностика, дарылоо жана диабет insipidus болгон кыйынчылыктар

Аллахтын чексиз тартыштыгынын себептери жана диабет insipidus өнүктүрүүгө түрткү төмөнкүлөрдү билебиз:

жугуштуу оорулар (көк жөтөл, тамак сезгенип, котон жара, Кызыл ысытма, ачык кызыл түстөгү безгек),
CNS,
аутоиммундук долбоорлоо,
Эмчек, рагына, өпкөнүн рак шишиктерди Метастаз,
мээсинен жаракат (жана гипоталамус жана кичинекей бадырайган, нейрохирургиялык аракеттер)
мээ шишигине (кичинекей аделаида, pinealoma, meningoma, craniopharyngioma ж.б..).

Этап менен оорунун баскычы

диабет insipidus клиникалык сүрөт түзөтүү дары жок оордугуна негизинде оорунун категорияны камтыйт:

күнүмдүк заара көлөмү 6-8 литрге чейин жогорулатуу жумшак оору мүнөздөө үчүн,
Бул оорунун орточо даражада 8-14 л күнүмдүк заара көлөмүнүн чыгаруу менен мүнөздөлөт
диабет insipidus оор даражасы 14 литр үстүнөн бөлүнүп күнүмдүк заара көлөмү менен коштолгон.

препаратты колдонуу оорунун даражасы болуп төмөнкүлөр саналат:

акы этап: күнүмдүк заара көлөмүнүн суусоо жогорулатуу жана оорунун жоктугу менен мүнөздөлөт,
Step subcompensation: polyuria катышуусу жана мезгил-мезгили менен пайда суусатып айкын,
decompensation учурунда да, дарылоо менен, суусоо жана polyuria дайыма сезим бар.

Диабет insipidus белгилери

тез-тез суусап жана заара менен Диабет insipidus бөлүмүндө, ал көбүрөөк жалпы жана ачык белгилери болуп саналат. Өзгөчө учурларда Бат- күнүнө 20 литрден ашпоого мүмкүн. туз депозиттердин көлөмү бир аз өлчөмдө байкалат ичинде заара, түссүз болот.

оорулуу катары болушу мүмкүн белгилери:

салмак жоготуу. Көп учурда диабет insipidus бейтап тез салмак жоготот, ал, тамакка табити тартпай,
Уйкунун бузулуусунун, уйкусуздук,
көбөйүшү,
кургоо, суусоо,
кыскарган жыныстык каалоолорун, аялдардын этек бузуу
баш оору жана псориаз сыяктуу.

Эгер кээ бир окшош белгилери денесинин туш болсо, анда ал Эндокринолог үчүн шашылыш түрдө кайрылуу керек.

Балдар белгилер жеткендерден дээрлик айырмаланбайт.

неонаталдык диабет insipidus гана чакан ачык билдирип, бардык чыгуучу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. ымыркайлардын оорунун белгилери:

жүрөк согушу,
кусуу,
бала күчтүү жана көз көрүнөө ичке,
кан төмөн же өтө жогорку дене температурасы,
бала, бир нече жолу жана мол заара
маанилүү белги: pipsqueak нормалдуу ичүүчү суу менен менин эне сүтү артык.

Тилекке каршы, кээ бир өзгөчө оор учурларда, өлүм коркунучу бар.

диабет insipidus негизги белгилери тез-тез заара (polyuria) жана синдрому суусоо (polydipsia) болуп саналат. Бул белгилер күчөп, ар кандай болушу мүмкүн.

Polyuria Бул оорунун өзгөчөлүгү 4-10 литр оор учурларда 30 литрге чейин болушу мүмкүн заара суммасы болуп саналат. Арналган заара дээрлик түссүз, бир аз топтолгон, туз жана башка элементтердин аз өлчөмдө бар. Бардык бөлүнгөн зааранын төмөн белгилүү бир тартылуу күчү бар.

Оорулуулар өчпөс суусагандыктан нааразы, суюк керектелген көлөмү заара санын, ошондой эле болушу мүмкүн.

эреже катары, диабет insipidus боюнча башынча түрү сейрек белгилери бара-бара жогорулатууга бар, баары курч жана капыстан болуп саналат. Бул симптомдордун өнүктүрүү бойго алып келиши мүмкүн.

pollakiuria (тез-тез заара) болгондуктан, катырган пайда жана уйкунун бузулушу, ошондой эле оорулуу физикалык чарчоону жана психикалык дисбаланс жогорулаган сезишет. Бала кезинен эле, бул патологиясы көрсөткөн enuresis (мажбурлап заара), ошондой эле баланын өнүгүү өсүшү жана балагатка кармалышына кошула аласыз.

• Өтө эле суусайт (polydipsia).
• ашыкча заара чыгаруу (polyuria).
• тыгыздаштырылган бир жарык заара жоктугу.

Диабет insipidus диагнозу

биринчи жолу, эндокринолог дарыгер экзамен кылат. оорулардын патогенези, дарылоо аныктайт.

сурамжылоо бир адам бир күнү ичкен суунун көлөмүн билүү үчүн бизге жардам берет, же жокпу, этек менен аялдарда заара менен көйгөйлөр бар өткөргөн. кайрадан ошол маалыматтардын чейин лабораториялык дарт табуу үчүн дарыгер же эйрөт дарылоо, же оорулуунун жиберип диагностикалоо жана тактыгын текшербейт.

Лабораториялык диагностика камтыйт:

УЗИ бөйрөк экспертиза,
кан толук биохимиялык анализи,
Баштын рентген экспертиза,
Мээнин компьютер радиологияны,
дайындалган үлгү Zimnitsky (так күн сайын мас жана суюктук көлөмүн саны).

Бул лабораториялык тыянактарынын негизинде жайгаштырылган диабет insipidus диагнозу:

кандагы натрий мазмуну,
зааранын төмөн белгилүү тартылыш
кан плазмасын osmolarity жогорку деъгээли,
аз заара osmolality.

Ошондой эле кача диабет үчүн кан C-полипептиддин алууну талап кыла алат.

Мындан тышкары, оорулуу бир алмакчы, ophthalmologist жана нейрохирург текшерүүгө алат.

анемнезин жана чыдамкай даттануулар менен диабет insipidus башталат диагностикалоо. мүнөздүү белгилери бар башка ¼лк¼н³н бейтаптын (polydipsia / polyuria) тарых учурунда бул ооруга тукум куучулук чыгып кетчүдөй болуп, мээсинен жараат.

бардык маалыматтар өттү чыдамдуу экспертиза таап кийин. Оорулуу андан лабораториялык бир катар жүргүзүүгө чакырылат: кан сыноо osmolyarnoti аныктоо үчүн (эриген бөлүкчөлөрдүн топтоо), клиникалык заара, глюкоза, Zimnitsky үлгүсүндөгү үчүн заара үлгүсүн.

мээ оорулары оорулуу CT же мойнуна көлөмүн жоюу максатында жүргүзүлөт.
.

диабет insipidus белгилери дарыгер тесттердин көп убакыт керек болот, ошондуктан, башка оорулар менен байкоого болот. Догдур диабети insipidus сунуш болсо, ал жүрүм-сыноо тиешелүү дарылоону дайындоо үчүн оорунун түрүн аныктоо болуп саналат.

1. суусуздануу текшергиле.

Бул жол-жобосу диабет insipidus себебин аныктоого жардам берет. Сиз тесттин алдында 2-3 саат суюктуктарды алуу токтотууну суранат. Бул мезгил ичинде дарыгер сиздин салмагын, көлөмүн жана Зарият жана кан менен зааранын баскычтарында курамын аныктайт. Балдар жана кош бойлуу аялдар, бул сыноо артыкчылык суюктук жоготууга катуу көзөмөлү алдында жүргүзүлөт баштапкы орган болуп салмагы 5% дан ашпайт жатат.

Бул заара толук физикалык жана химиялык талдоо болуп саналат. заара өзү (башкача айтканда, бул демейдегиден аз туз кошулган) топтолгон болсо, анда кант диабети insipidus пайдасына сүйлөй алат.

3. Магниттик-резонанстык (MRI).

MRI башчысы - доктор мээнин жана анын бардык структуралардын абдан толук сүрөттөлүшүн алуу үчүн мүмкүндүк берген эмес invasive тартиби. Дарыгер кичинекей, гипоталамус аймагында жайгашкан кызыктуу болот. Диабет insipidus MRI бул аймакта бир шишик же жараат, да себеп болушу мүмкүн.

4. генетикалык диагностика.

Дарыгер бир тукум куума диабети insipidus шек санаса, анда ал үй-бүлө тарыхын карап керек, ошондой эле генетикалык анализ жүргүзүү.

Диабет insipidus дарылоо

Тактика дарылоо иш-чаралар оору пайда etiological себептерден көз каранды.

Көрсөтүлгөн ооруларды борбордук диабети insipidus түрү дарылоо (мээсинде шишик, жабык баш сөөк-жоготуу) дарылоо-жылы Аллахтын даярдык максатында менен айкалыштырышат.

nephrogenic диабет insipidus келгенде, дарылоо сезгенүүгө каршы агенттердин жана глаукома оорусу турат.

оору psychogenic болсо, чыдамдуу ичип режимин нормалдашпайт жана суюктук-түлүктү чектөө керек.

диабет insipidus дарылоо ыкмасы көбүнчө оорунун кандай түрү сабыр чалдыгышкан көз каранды.

1. Борбордук диабет insipidus.

ADH тартыш менен коштолуп жатат оорунун бул түрү менен дарылоо бир синтетикалык гормон алуу болуп саналат - desmopressin. Оорулуу мурун спрейи, планшеттер, же сайма түрүндөгү desmopressin алат. Синтетикалык гормон ашыкча Бат- кыскартат.

Бул диагноз desmopressin менен ооруган көпчүлүк үчүн натыйжалуу жана коопсуз чечим болуп саналат. кабыл алуу учурунда, desmopressin чын эле суусап болгондо суюктуктарды гана ичиши керек. Бул талап улам дары бөйрөк аз заара пайда алып денеден суу чыгаруу, тоскоолдук менен түшүндүрсө болот.

борбордук диабет insipidus жооштукка учурларда, суюктук аз ичүү үчүн гана керек. дарыгер суюктукту сайын азыраак нормалдаштыруу болот - мисалы, күнүнө 2,5 литр. Бул сумма өз алдынча, ошондой эле тийиштүү СУУНУН камсыз кылууга тийиш!

оору шишиктерди жана hypothalamic-кичинекей системасынын башка бузулуулардын менен шартталган болсо, дарыгер алгачкы ооруну дарылоо үчүн сунуш кылат.

2. Nephrogenic диабет insipidus.

Бул оору бөйрөк антидиуретикалык гормон, desmopressin бир туура эмес жооп натыйжасы болуп саналат, ошондуктан бул жерде иштебейт. Doctor заара өндүрүүнү азайтуу үчүн бөйрөктөрдү жардам туз бир диета төмөн кылат.

дары hydrochlorothiazide (Hypothiazid) өзүнүн же башка дарылар оорунун бере аласыз. Hydrochlorothiazide - сийдирүүчү (адатта, заара көлөмүн көбөйтүү үчүн колдонулат), ал эми кээ бир учурларда ал nephrogenic диабет insipidus учурда эле заара чыгаруу азаят.

белгилери дары-дармектерди жана тамак-аш карабай сакталып калса, токтотуу дары-дармектер бир натыйжа бере алат.
.

Бирок дарыгердин уруксатысыз дозаны азайтууга же кандайдыр бир дары жокко чыгаруу мүмкүн эмес!

3. Гестоз диабет insipidus.

Дарылоо көпчүлүгү диабет insipidus кош бойлуу - бир синтетикалык гормон desmopressin жатат. Айрым учурларда, оорунун бул түрү кандырыш үчүн жоопкерчилик механизмдери адаттан тыш менен шартталган. Анан desmopressin берилген эмес.

4. Dipsogenny диабет insipidus.

диабет insipidus бул түрү боюнча эч кандай конкреттүү дарылоо жолу жок. Бирок, бир-психиатрдын мамиле психикалык бузулуулардан бир катар суюктуктарды аз ичүү жана оорунун белгилери чечүүгө оорулуу себеп болот.

1. кач суусузданат.

Сиздин доктур ар бир күнүнөн кача суусуздануу менен суюктук белгилүү бир чен колдонууну сунуш кылат. Сиз узак сапарга бара жатабыз, өзгөчө, сен кайда барбагын, бардык жерде сени менен суу бер. Балдар суу куюлуучу ар бир 2 саатта, күнү-түнү сунуш керек.

2. эскертүү белги кийгиле.

Батышта да, капчыкка бир медициналык эскертүү менен өзгөчө билеригин же картаны жалпы практика кийип. Бул бир нерсе болсо, дароо эле өздөрүн багыт үчүн доктур жардам берет.

Диабет insipidus оорулары

диабет insipidus алгачкы өтүшүп оорулуунун суюктук токтотуу учурда иштеп чыгат. Бул дене суусуздануу менен салмак жоготууга себеп болот жана чарчоо, баш ооруу, жалпы алсыздык жана дененин температурасы менен коштолот.

Диабет insipidus көптөгөн органдардын ишине да таасирин тийгизбей койбойт органынын суусуздануусун себеп болот. Бул ооругандар алгач суюктук көп ичип турган, бир гана dipsogennogo диабети insipidus колдонулбайт.

• Hypernatremia.

2. Электролиттик дисбалансы.

Диабет insipidus ошондой эле денедеги электролиттер балансынын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Электролиттер - биздин клеткалар суюктук салмактуу жана туура иштешин колдоо, мисалы, натрий, калий, калий сыяктуу минералдык заттар бар.

• Алсыз.

3. ашыкча суюктук.

ашыкча сууну керектөө (dipsogenny диабети insipidus) деп аталган суу мас мүмкүн болгондо. Ал мээ зыян алып келиши мүмкүн кан натрий тёмёнкъ топтолушун (кабарчынын), көрсөткөн.

диабет insipidus менен зор коркунуч улам, тез-тез заара менен заара менен бирге алынып суюктук көп өлчөмдөгү жоготууга себеп болот, дене суусузданууга, билдирет.

кутулөт, алсыз, кусат, жана акыл-эс жана психикалык абалы мүмкүн бузуу: Ошондой эле оорулууга Мындай оорунун пайда болуп, дененин суусуздануу натыйжасында. уюган кан пайда болушу мүмкүн кыйындап эле, нейрологиялык оорулар жана hypotension адам өмүрүнө коркунуч алып келет.

Бирок, күчтүү бейтапты сууну сордуруу боюнча да дене суюктугунун бөлүнүп жогорку даражасына ээ. Аялдар эркектер менен, этек айлампасын сактоого болот - кыскарган либидо.

Ошондой эле улам суюктук тез кабыл алуу үчүн, кээде абдан суук, аба ооруга чалдыгышы мүмкүн.
.

Диабет insipidus божомолдоо

эреже катары, оору жагымдуу божомолдор бар. Аны таасир негизги себептери, анын түпкү себептерин өз убагында аныктоо жана жоюу болуп саналат. абдан терс Албетте, бала көрүнөт nephrogenic диабет insipidus бир түрү болуп саналат.

диабет insipidus прогноздоо бейтаптын диагноз кайсы түрү боюнча көз каранды. кант диабети менен ооруган insipidus пакеттик жашоого жагымдуу маанай, бирок бир шыпаа бар.

Диабет insipidus аткаруу жана өмүр сүрүү таасир этпейт, бирок, олуттуу, анын сапатын азайтышы мүмкүн. коюлган 3-топ эмгекке insipidus оорулуулардын көпчүлүгү кант диабети менен билдирген эле.

симптоматикалык диабети insipidus болсо - калыбына келтирүү себептерин четтетүү, ал эми пайда болот. пес оорусу анын жаракат менен шартталган болсо, анда кичинекей милдеттерин дарылоо кийин калыбына келтирүү мүмкүн.

тазаланбаган диабети insipidus калтырса, денесинин шарабынан анан комага өнүгүшүнө себеп болот.
.

Диета жана кант диабети insipidus менен тамак-аш

диабет insipidus үчүн тамак-аш дарылоо негизги максаты күнүнө бөлүнүп заара менен акырындык менен төмөндөшүнө жана күчтүү, суусап жатат. белок камтыйт жана Тамакка майлар жана көмүртектерге жетиштүү өлчөмдө киргизүү азыктарын, пайдалануудан алыс болгула.