Carbamazepine тоскоол-Akrikhin > Дарылоо жана алдын алуу

Эпилепсия (албаганда жоктугу туталакка Миоклоникалык талма кармаганда же жалкоо) - (. Монотерапия же башка тундурмалар дары менен айкалышы) татаал жарым-жартылай талма жана жөнөкөй белгилери, тоник-клоникалык карышып менен, биринчи кезекте, жана экинчи жолу талма түрлөрүндө, талма аралаш түрлөрү менен.

Курч Mania (терапия же даярдык Li + жана башкалар менен бирге. Сайуулардын дары). Faznoprotekayuschie таасирлүү оорулары (анын ичинде жактуу) курчууларды алдын алуу, күчөбөгөн учурунда клиникалык көрүнүштөрдү азайтуу.

ичимдиктерден кийинки абал (тынчсыздануу, калтыроо, hyperexcitability, уйкунун бузулушу).

кайгы менен диабет жабыркашы.

Борбордук диабет insipidus. Polyuria жана .Гинекология мүнөздөгү polydipsia.

Ошондой эле (клиникалык тажрыйбасына негизделген далилдер, көзөмөлгө изилдөөлөр жүргүзүлгөн) пайдаланууга болот:

- Гага оорулар (таасирлүү жана schizoaffective башаламандыктан, психозго, ызы-аламандык, дарылоо-туруктуу шаблон, лимбикалык системасы милдетине бузулушу) менен

- органикалык мээ зыян, депрессия, chorea менен ооругандардын агрессивдүү жүрүм-турум,

- тынчсыздануу, dysphoria, somatization, ыз, карыган акылдыгы, Kluver-Bucy синдрому (эки тараптуу amygdala жок), жадатма милдеттүү оорулар, benzodiazepines чыгып, кокаин менен,

- neurogenic Башталыш ооруткан синдрому боюнча: tabes dorsalis, склероздо, курч башынча, günçö (Guillain-Барре синдрому), диабет polyneuropathy, элес, оору, синдрому "чарчап, буттары" (Ekboma синдрому), от БакытÐ, мертинүүдөн кийинки жана жабыркашы жана neuralgia, postherpetic neuralgia .

- шакыйды алдын алуу.

Дозасы түрү

Узакка созулган иш-дык таблеткаларды колдонуп, 200 мг же 400 мг-дан

активдүү материал - Carbamazepine 200 мг же 400 мг-дан

көмөкчү материалдарга: Eudragit 30d-аммоний methacrylate copolymer (түрү B) жайылышы РС, triacetin (glycerol triacetate), талк, Eudragit L 30d-55- methacrylic кислотасы-этил acrylate copolymer (1: 1) 30% чачуу, crospovidone, коллоиддик кремний суусуз, магний стеараты , микрокристаллдык кагаздай.

каптал бетинде эки жарака капталдарына, 4-сатуулар боюнча кайчылаш сымал сызыктар менен, жалпак жер менен, кесилген эки ийни менен беделер түрүндө ак же түстүү сары, тегерек таблеткалар.

Каршы

carbamazepine триазолдук же химиялык окшош дарылар (мисалы, tricyclic депрессияга) же башка дары-компоненттин, жилик чучугу hematopoiesis (аз кандуулук, Лейкопения) менен баш аламандык, курч ", бирде" porphyria (анын ичинде тарых)., AV блокада, синхрондуу кабыл алуу MAO.C ингибиторлору эскертебиз. Декомпенсир- жүрөгү кармап, кабарчынын dilutions (hypersecretion ADH синдрому, hypopituitarism, hypothyroidism, adrenocortical жетишсиздиги), курагы, активдүү алкоголизм (күчөтүлгөн CNS депрессия, carbamazepine жогорулашы зат), дары-дармек (оору) алган оорулууларда жилик чучугу hematopoiesis-Көлдү, боор бербөө, өнөкөт кемтиги , жыныс бездеринин гиперплазиясын, симптомдук артериялык басымды күчөтүү.

Кантип кайрылууга болот: дозасын жана, албетте, дарылоо

Inside, суюк бир аз өлчөмдө менен бирге тамак карабастан.

Артка таблеткадан (толук таблетка же жарымы) бүт жутуп турган эмес, чайнап, суюк, 2 эсе бир күн бир аз өлчөмдө бар.тоскоол дык таблеткаларды колдонуп, кээ бир бейтаптар дозасын жогорулатуу зарыл болушу мүмкүн.

Эпилепсия. Бул мүмкүн болгон учурларда, carbamazepine монотерапия белгиленген керек. Дарылоо кийин жай оптималдуу күчүнө чейин жогорулаган кичинекей суткалык өлчөмдөн, колдонуу менен башталат.

зарыл болсо, буга чейин уланып antiepileptic дарылоого кошулуу carbamazepine өзгөртүп же өзгөртүүгө эмес, колдонулган дары-дармектердин жана дозалары акырындык менен болушу керек.

Adult баштап доза 100-200 мг 1-2 маал болуп саналат. Анан дозасы жай оптималдуу касиеттерге (адатта 400 күнүнө 2-3 жолу мг, мүмкүн болушунча - 1.6-2 г / г) чейин жогорулаган.

4 жашка чейинки балдар - 20-60 мг / күн баштапкы доза, бара-бара бир күндө 20-60 мг жогорулатуу. Балдардын жаштан 4 жашка чейин - 100 мг / күндүн биринчи доза, дозасын 100 мг-дык менен жума сайын бара-бара өсүүдө. Тейлөөнүн дозасын: 10-20 мг / кг күнүнө (бөлүнгөн дозаларда да кездешет) 4-5-с - 200-400 мг-дан (1-2-өлчөм), 6-10 жашка чейин - 400-600 мг-дан (2-3 доза ) 11-15-с - 600-1000 мг-дан (2-3 доза).

Trigeminal neuralgia биринчи күнү 200-400 мг / сут жана бара-бара кайгы-жылдын акырына чейин 200дөн ашуун мг / күн эмес, жогорулаган жүргүзүлөт (орто эсеп менен 400-800 мг / күн), андан кийин аз натыйжалуу дозасы чейин кыскарган. neurogenic келип чыгышы алгачкы дозасын оору синдрому кийин - биринчи күнү 100 мг 2 маал, анда дозасы оору кечирилиши чейин зарыл болгон, ар бир 12 саат мг 100, аны тарбиялоо, анда 200дөн ашуун мг / күн эмес, өскөн. Тейлөөнүн доза - 200-1200 мг / күн бөлүнгөн дозаларда.

гиперсезгичтик менен улгайган ооруган бейтаптарды дарылоодо баштапкы дозасы - 100 2 маал бериъиз.

ичимдиктерден кийинки абал орточо дозасы - 200 мг бир нече күндүн ичинде оор учурларда күнүнө 3 маал, дозасын бир күндө 400 мг-үч эсеге чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. оор алуу кубулуштар менен эрте дарылоо алдырма-Гипноз дары менен бирге ишке сунуш (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Диабет insipidus: кишилер үчүн орточо дозасы - 200 мг күнүнө 2-3 жолу. балдар, доза баланын денесинин курагына жана салмагына жараша азайтылат керек.

Диабет менен жабыркашы, оору менен коштолот: орточо дозасы - күнүнө 200 мг 2-4 жолу.

Качан көндүм таасирлүү психоз жана schizoaffective алдын алуу - 600 мг / күнүнө 3-4 бөлүнгөн дозаларда.

курч Мания-мамлекеттердин жана таасирдүү (бекемделген) оорулар дозадан-жылы - 400-1600 мг. орточо суткалык дозасы - 400-600 мг-дан (2-3 доза). тез кармаган Мания мамлекеттик дозасын көбөйтүүгө, таасирлүү оорулардын дарылоо менен - акырындык менен (tolerability жакшыртуу үчүн).

Дары-дармек менен таасирлери

Antiepileptics (dibenzazepine туунду) камсыз normotimicheskoe, antimanic, antidiuretic (кант диабети менен ооруган insipidus) жана нестендирме күчүнө (neuralgia менен ооруган).

этүү механизми нейрондордун кабыкчасы, сериялык биттер нейрондор жана синапстардын сигналдардын кыскартуу көрүнүштөргө тыюу салуу турукташтыруу үчүн бөлүмүндө чыңалуу көз каранды Na + -channels менен блокада, байланыштуу. Тоскоолдук depolarized нейрондордо Na + -dependent иш мүмкүнчүлүктөрдү-түзүүгө кайра. Бул excitatory аминокислота Нейротрансмиттер протоколу жогорулайт төмөндөтүп камак босогосунда ошентип бошотулушун азайтат Бул эпилептикалык талма рискин азайтат. ошондой эле дары-жылдын тундурмалар ишин аныктоо мүмкүн күчөшү өткөрүмдүүлүк K +, Са2 + modulates чыңалуу-канал ачуу.

талмасы өзгөрүүлөрдү, акыр аягында, алардын коомдук калыбына бейтаптар өбөлгө түзөт тажырыйбасы жогорулатуу тууралайт. негизги дарылоочу дары же башкалар менен бирге берилиши мүмкүн. каршы дары.

Натыйжалуу жана кээмэйэ (жарым-жартылай) талмасы талма (жөнөкөй жана татаал), бирге же орто жалпылоо менен коштолгон эмес, тоник-клоникалык талма, ошондой эле ушул түрлөрүн сөз айкаштарын (чакан талма үчүн, адатта, натыйжасыз - эпилептикалык талма, жоктугу басып Миоклоникалык талма) менен .

Эпилепсия (айрыкча, балдар жана өспүрүмдөр менен) менен ооруган, тынчсыздануу жана депрессиянын белгилери боюнча оң таасирин белгилеп, ошондой эле кыжырланып турат, каардануудан кыскартуу. акыл-эс жана психотикалык аткаруу тийгизген таасири дозасын көз каранды жана өтө өзгөрүлмөлүү болуп саналат.

тундурмалар таасир тартып, бир нече күндөн бир нече саатка чейин (эсебинен зат autoinduction кээде 1 айга чейин).

көпчүлүк учурда негизги жана орто Trigeminal беймаза-жылы оор кол салуулар пайда бербейт. Effktiven tabes менен neuropathic кайгы, мертинүүдөн кийинки кыймылсыздык, жана-herpetic neuralgia таштамак. Trigeminal neuralgia менен байланышкан оору өчүүсү 8-72 сааттан кийин байкалган.

ичимдиктерден кийинки абал талмага жогорулатат кийин (бул мамлекеттин, адатта, азайтылат) жана Даун синдрому (тынчсыздануу, жер титирөөдөн, келбети бузулуштар) клиникалык көрүнүшү катуу азайтат.

тез суу балансы ордун, кыскартылып зааранын өндүрүшүнүн жана суусоо менен диабети insipidus жетелейт менен ооруган.

Сайуулардын (antimanic) иш-7-10 күн улам тинейджер жана бойлуулуктун организмден тыюу салуу болушу мүмкүн кийин иштеп чыгат.

Узакка сактоо дозасы түрү салыштырмалуу төмөн дозаларын да дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн, дарылоо мүмкүн кыйындыгы менен ооруп калуунун жана катуу азайтат "чокулары" жана "канаты" жок carbamazepine туруктуу кан топтоо, камсыз кылат. Ошондо ал. маанилүү артыкчылыгы күнүнө 1-2 жолу кабыл алуу менен узартылышы түрүндө мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

Терс таасирлери

баа төмөнкүдөй ар кандай терс көзкараштар пайда жыштыгын баалоодо колдонулат: абдан көп - 10% жана андан көп - 1-10%, кээде - 0.1-1%, сейрек - 0.01-0.1%, өтө сейрек - аз 0,01%.

Dose байланышкан терс таасирлери, адатта, бир нече күндүн ичинде жок да, өзүнөн-өзү убактылуу бир дозасын төмөндөтүү боюнча. CNS каптал кубулуштардын өнүктүрүү салыштырмалуу ашыкча же плазмадагы активдүү заттын топтолушунун негизги ёзгёръълёргё байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай учурларда, плазмадагы дары топтолушуна мониторинг жүргүзүү жөндүү.

борбордук бир система тарабынан: көбүнчө - баш айлануу, атаксия, уйкучулук, чарчоо, көбүнчө - баш оору, турак paresis, кээде - анормалдуу мажбурлап кыймылдар (мисалы, жер титирөөдөн, "дирилдеген" жер титирөөдөн - asterixis, dystonia, тоноо), nystagmus, сейрек - orofacial dyskinesia oculomotor толкундоолор, сүйлөө оорулар (мисалы, dysarthria), horeoatetoidnye оорулары, чет-жакалардагы, günçö, кыймылсыздык, миастения жана paresis белгилери. ал antipsychotics менен бирге жүргүзүлөт, өзгөчө neuroleptic коркунучтуу синдром өнүктүрүү үчүн пайда же салым дары катары carbamazepine, ролу, белгисиз бойдон калууда.

психикалык чөйрөдөгү тарабынан: сейрек - көзүмө (көрүү же угуу), депрессия, табиттин жоголушу, тынчым кетип, агрессивдүү жүрүм-туруму, алай-дүлөй түшкөндүктөн, соккунун, өтө сейрек - психоздун кошулуу.

Аллергия: көп учурда - алкым, кээде - erythroderma, сейрек - учугу сыяктуу синдрому, тери кычыштырган, өтө сейрек - исиркектенүү, (анын ичинде Stevens-Джонсон синдрому), токсикалык эпидермалдык некролиз (Лайелла синдрому), photosensitivity.

Чанда - multiorgan кечигип-түрү гиперсезгичтик ысытма оорусу менен сезимге, токтолбогон, -жылы (анын ичинде исиркектенүү тери -жылы бир чагылышы катары дүмүрүн топурак), lymphadenopathy, Lymphoma, объект, Лейкопения, eosinophilia, hepatosplenomegaly жана өзгөртүлөт боор милдетти (көрсөтүлгөн экранды окшош белгилери ар кандай түрдө биригишинен пайда болгон). ошондой эле болушу мүмкүн, жана башкалар.органдары (мисалы, өпкө, бөйрөк, уйку бези, миокардда, чекит). Өтө сейрек - myoclonus жана аралыкта орнотулган eosinophilia, таруусу, angioedema, аллергиялык pneumonitis же eosinophilic пк менен асептикалык менингит. Качан даярдоо арыз Аллергиянын пайда жогоруда токтотулушу керек.

hematopoiesis тарапта From: көп учурда - Лейкопения, көбүнчө - thrombocytopenia, eosinophilia, сейрек - leukocytosis, lymphadenopathy, микроэлементтүү жетишсиздиги, өтө сейрек - agranulocytosis, апластикалык анемия, таза кызыл клетка Aplasia, megaloblastic анемия, курч ", бирде" porphyria, reticulocytosis, гемолетическая анемия.

Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - жүрөк айлануу, кусуу, көбүнчө - кургак ооз, кээде - ич, же ичтери катып, ичтин оорушу, сейрек - отнялся, оозулга, панкреатитте.

Боор: көп учурда - GGT жогорулатуу иш-аракет маанилүү эмес, (улам боор бул энзимдердин кошулуу үчүн), көбүнчө - шакар phosphatase иш-өсүшү, кээде - жигердүүлүктүн жогорулашы "боор" энзимдер, сейрек - гепатит cholestatic, parenchymal (hepatocellular) же аралаш түрү, сарык, өтө сейрек - granulomatous гепатит, боор ката.

СКК From: сейрек - intracardiac өткөрүү бузулууларынын, төмөндөп же өтө сейрек, кан басымы жогорулаган - bradycardia, аритмиясын, syncope менен AV блокту, кыйрашы, начарлашына же жүрөк оорусунан өнүктүрүү, жүрөктүн ишемиялык оорусу күчөбөгөн (стенокардия кол салуулар, анын ичинде пайда же жыштыгын көбөйтүү) thrombophlebitis, thromboembolic синдрому.

Эндокриндик система жана метаболизма: көп учурда - шишиги, уктап менен бирге суюктук кармоо, салмак, кабарчынын (кыскарган плазма кабарчынын жуулуп сейрек алып Зарият колдонууга, окшош күчүнө байланыштуу osmolarity, кусуу, баш оору, адашуу жана нейрологиялык бузулуштар), өтө сейрек - hyperprolactinemia (galactorrhea жана гинекомастиядан тиркелиши мүмкүн), L-тироксину (акысыз T4 топтолушуна кыскарган, T4, T3) жана TSH жогорулатуу тыгыздыгын (адатта, коштоп aetsya клиникалык көрүнүштөрү), сөөк ткандары менен кальций-Phosphorus зат алмашуунун бузулушу (Са2 + топтолуу жана 25-OH-kolekaltsiferola плазмада төмөндөшүнүн): osteomalacia, диабет (анын ичинде HDL холестерол) жана hypertriglyceridemia.

заара системасынын From: өтө сейрек - ортомчу nephritis, бөйрөк жетишсиздиги, кемтиги (мис азайтат, гематурия, oliguria, өсүшү карбамид / azotemia), тез-тез заара кылып, заара кармоо, организмден кыскарган.

кыймыл-аракет системасынын тарабынан: сейрек - объект, myalgia же карышуу.

сезүү органдары From: сейрек - даам сезим, суулардын шаркыраганындай, коомдук бузуу, ден соолуктун начарлашы угуп, анын ичинде ыз, hyperacusis, Gipoakuzija, чайыр кабыл өзгөрөт.

Башка: тери түсүн, purpura, безеткинин көбөйүп, тердөө, alopecia болгон бузулуулар. Бул hirsutism сейрек учурларда, бирок carbamazepine менен татаалданышына себеп-натыйжалуу байланыш neyasnoy.Peredozirovka бойдон калууда. Белгилери, адатта, борбордук толкунданып системасынын, жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системаларынын бузулушуна чагылдырат.

борбордук толкунданып системасынын жана сезүү органдары тарабынан - борбордук толкунданып Система кысымынан, соккунун, уйкусуроо, алай-дүлөй түшкөндүктөн, көзүмө, танды, эс учун жоготуп, көрсөтмө бузулууларынын ( "туман" көз алдында), dysarthria, nystagmus, Атаксия, dyskinesia, hyperreflexia (биринчи), hyporeflexia (кийинчерээк ), калтыроо, психотикалык толкундоолор, myoclonus гипотермиянын, mydriasis).

СКК From: кутулөт, кан басымы төмөндөп, кан басымы, кээде, QRS татаал, кардиолог, камакка алуу мөөнөтүн узартуу менен себебинен карынчалар өткөрүү башаламандыктарды көбөйгөн.

Дем алуу системасы тарабынан: дем алуу депрессия, өпкө күпчөгү.

Тамак эритүү системасынын From: окшуу менен кусууга, ашказандан тамак-тоноочулуктун, кеч ичеги моторикасын азайган.

Бөлүп чыгаруу системасынын From: сийдик кармоо, oliguria же anuria, суюктук кармоо, кабарчынын асыл тукум.

Лабораториялык параметрлери: leukocytosis же Лейкопения, кабарчынын, метаболизм acidosis, hyperglycemia жана glycosuria, төшү Креатинкиназа кымындай көбөйтүү.

Дарылоо: белгилүү бир дарысы бар. Дарылоо бейтаптардын клиникалык абалы негизделген, ооруканага, carbamazepine плазма топтоо аныктоо (бул дарынын жана дозада баа берүү менен уулануу ырастоо үчүн), ашказанды жуу, көмүртек (ашказан мазмунун кеч бошотуусунан дайындоо 2 жана 3-күн кечигүү менен жутуу алып келиши мүмкүн жана кайра калыбына келтирүү мезгилинде мас симптомдору пайда).

Натыйжасыз мажбурлап diuresis, гемодиализ жана перитонеалдык диализ (диализ шоу катуу уулануу жана бөйрөк кемтигинин айкалышы). Жаш балдар менен алмашуу кан куюу керек болушу мүмкүн. Симптоматикалык колдоо терапиясы катуу ооруп жатат, мониторинг жүрөк милдеттери, дене температурасын, кабыгынын Н.Тинбергендин, бөйрөк жана табарсык милдети, электролит оорулардын тууралоо. кан басымын төмөндөтүүчү By: натыйжасыз болуп, бир түшүрүп башчысы аягында, плазма көбөйтүүчү менен абалын - / тинейджер же dobutamine, жүрөктүн согуу ритми башаламандыктарга - дарылоо-өзүнчө, карышуу боюнча тандалган - кысымынан benzodiazepines башкаруу (мис Диазепамдын), этияттык менен (эсебинен көбөйтүүгө дем алуу) башкаруучу ал antiseizure дарылар (мисалы, айрыкча,).. кабарчынын бөлүштүрүү (суу менен уулануу) иштеп чыгуу боюнча - чектелген жана NaCl 0,9% эритмеси менен акчанын тартып / үчүн суюктуктардын жай башкаруу (мээ шишикке өнүгүшүн алдын алууга жардам берет). Сунушталууда көмүр sorbents боюнча hemosorption өткөрүү.

Алчу

Терапиясы өз алдынча каалаган дарылык таасирин жетүү үчүн, аларды тарбиялап, аз өлчөмдөгү дозасы дайындоо менен башталат эпилепсиясы.

Бул оптималдуу дозасын тандоо үчүн, атап айтканда айкалышы дарылоо максатында плазмадагы топтоо аныктоо максатка ылайыктуу болуп саналат.

Качан carbamazepine бир оорулууга өткөрүп бара-бара буга чейин толугу менен жокко чейин antiepileptic препараттарды дайындалган дозасын азайтуу керек.

carbamazepine заматта токтотуунун туталакка болот. зарыл кескин үзүү мамиле болсо, анда чыдамдуулук башкалар. Antiepileptic препараттарды жашыруун мындай учурларда дары (мис Диазепамдын кан тамырга же чучуктагы же седук- сен менен / жүргүзүлөт) көрсөтүлгөн өткөрүлүп берилиши керек.

кусуу бир нече учурду айтып, ич, жана / же кыскартылган бийликке тарткандай онтошуп, жана / же дем алуу депрессиянын энелери carbamazepine учурда Асадды алган ымыркайда каршы дары (балким, бул сезимге синдрому "жокко чыгарылсын" деп ымыркайда көрүнүшү)..

тазалоо учурунда carbamazepine дайындалганга чейин боордун бир изилдөө үчүн, айрыкча, боордун оорулары тууралуу маалыматтар бар болгон бир тарых менен ооруган жана улгайган ооруган. буга чейин иштеп жаткан, боордун бузулушуна зайым же учурда дары активдүү боор оорусу дароо токтотулушу керек. бери дарылоо отпуск убагында кан Сүрөттөгү (анын ичинде, Таттыбүбү санап, reticulocyte саны), Fe жана кан тыгыздыгын, канда заара топтолушуна, ЭЭГ жасалганда, суудагы электролиттер топтолушун аныктоо (жана мезгил-мезгили менен дарылоо убагында, бир изилдөө жүргүзүү зарыл чейин кабарчынын иштеп чыгуу мүмкүн). Андан кийин, бул көрсөткүчтөр дарылоо сайын биринчи айдын ичинде текшерилип турушу керек, андан кийин ай сайын.

Carbamazepine дароо болжолдуу Stevens-Джонсон синдрому бар же Лайелла синдрому өнүгүшүн көрсөтүү Аллергиянын пайда же симптомдору пайда жокко керек. Жумшак тери (апноэден же maculopapular темирөткү, жалгыз), адатта, бир нече күн же бир жума аралыгында өтүп, атүгүл үзгүлтүксүз дарылануу же дозасын төмөндөтүү кийин жок (бул учурда оорулуу дарыгердин кылдат көзөмөлүндө болушу керек).

Carbamazepine алсыз anticholinergic иши, бийик басымын өлчөөчү менен өспүрүмдөр үчүн, ал туруктуу мониторинг талап кылат.

Бул пайда болгон жашыруун психоздун кошулуу мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек жана картан - соккунун же азапка мүмкүнчүлүгүн.

Азыркы spermatogenesis эркек төрөттүн оорулардын жана / же оорулардын окуяга отчеттор катталган жок (бул оорулардын carbamazepine менен мамилеси аныктала элек).

эки ооз Бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгон ортосунда мезгил ичинде белгилүү аялдардын кан пайда билдирди. Carbamazepine терс оозеки бойго бүтүрбөөчү дары ишенимдүүлүгүн таасир этиши мүмкүн, ошондуктан дарылануу учурунда төрөө курагындагы аялдар кош бойлуу коргоонун башка ыкмаларын колдонуу зарыл.

Carbamazepine гана медициналык көзөмөл менен колдонулуусу керек.

Бул уулуу таандык ыктымал БГУ оорулардын алгачкы белгилери, ошондой эле теринин жана боор симптомдор жөнүндө бейтаптарды билдирүү керек. бейтап, мисалы, эти ысып, тамагы ооруп, исиркектер, ооз былжыр челинин жара, "жанчылышы" зомбулук пайда, petechiae же purpura түрүндө кан сыяктуу терс көзкараштар пайда болгон учурда дароо дарыгерге кайрылуу зарыл маалымдалат.

Көпчүлүк учурларда убактылуу жарат алган жана / же ак кан клеткаларынын саны туруктуу азайтуу апластикалык анемиясы же agranulocytosis башында турган прекурсорлордун эмес. Бирок тазалоого чейин жана мезгил-мезгили менен клиникалык кан текшерилген дарылоо аткарылууга тийиш учурунда, анын ичинде жарат жалпы санын эсептөөнү, ошондой эле, балким, reticulocytes жана суудагы Fe топтолушун аныктоо.

Non-прогрессивдүү симптомдору Лейкопения жокко чыгаруу, ал эми дарылоо учурунда жугуштуу оорунун клиникалык белгилери менен коштолгон бир прогрессивдүү Лейкопения же leucopenia, токтотулушу керек талап кылбайт.

зарыл болсо, дарылоо, ал, симптомдук артериялык басымдын көздүн арт тешик чырак жана өлчөө изилдөө, анын ичинде, көз экспертиза жүргүзүү сунушталат чейин. Бул параметрдин көздөө менен ооругандар көбөйдү басымын өлчөөчү менен даярдоо, туруктуу мониторинг учурунда.

Бул этил пайдаланууну берүү сунуш кылынат.

узакка созулган түрүндөгү дары түнкүсүн бир жолу кабыл алынышы мүмкүн. тоскоол таблетка өткөөл дозасын зарылдыгы өтө сейрек кездешет.

carbamazepine дозасы, топтоо жана клиникалык натыйжалуулугун же tolerability ортосундагы мамилелер абдан кичинекей болсо да, carbamazepine топтолуу Бирок дайыма аныктоо төмөнкүдөй учурларда пайдалуу болушу мүмкүн: сабыр, тийиштүү дарыларды кабыл алып жатат, жокпу, текшерүү максатында кол жыштыгы кескин өсүшү, Кош бойлуу кезде, чыдамдуу уулуу аллергиясы бар деп шектелген өнүктүрүү учурларда дары шектелген Malabsorption балдарга же өспүрүмдөргө мамиле учурунда болсо, кабыл алынган бир нече дары жумшай.

жыныстык курактык carbamazepine аялдардын мүмкүн монотерапия катары колдонулат (минималдуу натыйжалуу доза менен) керек - балдар жалпы эпилепсияга каршы дары жасалды аялдардан туулган жылы, тубаса аномалиялар менен ооруп, монотерапия бул дары каражаттардын ар бир алган адамдарга караганда жогору.

Кош бойлуулук (кош бойлуулук учурунда carbamazepine дайындоо жөнүндө чечим) пайда кийин кылдаттык менен, айрыкча, кош бойлуулуктун алгачкы 3 айында, дарылоо жана анын мүмкүн болуучу оорулардын күтүлгөн пайда салыштырып болушу керек. Биз Эпилепсия менен ооруган энелерден төрөлгөн балдар, анын ичинде тукум куучу адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, бузуу жакын экенин билишет. Carbamazepine, бардык адамдардай эле. Antiepileptic дары, бул оорулардын рискин жогорулатат. анын ичинде, омуртка тутумунда жылчык (кыр арка), тубаса оорулар менен тукум куучу өзүнчө билдирүүлөр бар. Бейтаптар антенаталдык диагноз менен кемтиктерине жана мүмкүнчүлүгү боюнча тобокелдиктин мүмкүнчүлүгү жөнүндө маалымат берилиши керек.

Antiepileptic дары Folate жетишсиздиги көбүнчө балдардын тубаса кемтиктердин оорусу (чейин жана кош бойлуулук микроэлементтүү кошундуларын сунушталат учурунда) көбөйтүү мүмкүн кош бойлуулук учурунда байкалган көбөйтүү. Кош бойлуулуктун акыркы жумаларда жана төрөлгөн аялдарга ымыркайларды ашыкча кан жол бербөө максатында буйрук витамин К1 сунуш кылынат.

Carbamazepine эмчек сүтү, ал мындан ары да терапия алдында эмчек пайдасын жана мүмкүн болгон терс таасирлери ашпашы керек өтөт. Mother алуучу carbamazepine, алардын наристелери, балдарды терс таасир (мисалы, катуу уйку, аллергиялык тери) карата көзөмөлү астында коюлат шартта бага албайт.

дарылоо мезгилинде айдоо жана башка сабак сак болушу керек. жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүндүгү коркунучтуу иш.

CYP 3A4 Ингибиторы менен carbamazepine учурда башкаруу анын плазма топтоо жана аллергиясы өнүктүрүүгө мүмкүн. CYP 3A4 козгогучтарынан биргелешип пайдалануу carbamazepine жана зат алмашууну тездетет мүмкүн, плазма, анын топтолушун азайтуу жана дарылык таасири төмөндөйт, тескерисинче, аларды алып салуу, анын топтолуу өсүшүнө carbamazepine жана коргошун даарынын өлчөмүн азайтышы мүмкүн.

топтоо боюнча көбөйтүү жана carbamazepine Плазма verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, Симетидин, acetazolamide, danazol, desipramine, никотинамид (кишилер гана жогорку дозада), macrolides (эритроми-, josamycin, clarithromycin, troleandomycin), azoles (itraconazole, теринин кесилген, препаратты), terfenadine, loratadine, изониазидди: <a, грейпфрут ширеси, СПИД терапияда ээледи протеазынын ингибиторлору колдонулат (мис, ritonavir) - бир тууралоо абалы YL талап кылат carbamazepine плазма топтолушунун мониторинг жүргүзүү.

Felmabat топтолуу плазмадагы carbamazepine топтолушун азайтуу жана жогорулатат karbamazepina- 10,11 - бир эле учурда бир felbamate ичинен кан топтоо азайтууга Ошентип, мүмкүн epoxide.

carbamazepine топтолуу айрыкча, седук-, primidone, metsuksimid азайтуу, fensuksimid, плазмендик, кусууга, cisplatin, doxorubicin, балким: клоназепам, valpromid, Сент-Джонс терип камтыган valproic кислота, oxcarbazepine жана өсүмдүк азыктары (Hypericum Perforatum).Бул плазма белоктору менен valproic кислотасы, primidone carbamazepine жана анын бирикменин чарбасыздык жана pharmacologically активдүү метаболитине (carbamazepine-10,11-epoxide) топтолушун жогорулатууга болот. өзгөчө учурларда valproic кислотасы менен бирге арыз Finlepsinum, кимге пайда болушу мүмкүн, жана башаламандык.

Isotretinoin өзгөрткөндө биологиялык жана / же carbamazepine жана carbamazepine-10,11-epoxide тариздөөгө (kontsetratsii carbamazepine плазманын мониторинг талап кылат). Carbamazepine плазма топтоо (төмөндөтүү же таптакыр кесепеттерин) жана препараттарды төмөнкүдөй түзөтүү доза талап кылышы мүмкүн азайтышы мүмкүн: klobazama, клоназепам, кетоконазол, ethosuximide, primidone, valproic кислотасы, Статусунда, Умар (Преднизалондун, дексаметазон), cyclosporine, tetracyclines (тримаксозол) , haloperidol, метадон, estrogens жана / же прогестерон камтыган оозеки препараттар (бойго кошумча ыкмаларын тандоону талап кылат), плазмендик, оозеки антикоагулянттарды (Wharf Рина, phenprocoumon, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tricyclic депрессияга (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, протеазынын ингибиторлору HIV дарылоо колдонулат (indinavir, ritonavir, saquinovir) канда блокаторлор каналдар (digidropiridonov тобу, мисалы, felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olanzapine, эмизб, risperidone, ашырат ziprasidone. Бул көбөйтүүгө же carbamazepine жөнүндө седук- сен плазма көлөмүн азайтууга мүмкүн эмес, mephenytoin жакшыртуу алкагында. carbamazepine жана литий даярдык учурда колдонуу менен да активдүү заттардын neurotoxic таасирин жогорулатуу мүмкүн.

Tetracyclines carbamazepine дарылык таасирин азайтууга мүмкүн. боорго уулуу таасиринин = ÷ көбөйөт коркунучу менен бирге качан жана дарылоонун натыйжалуулугун төмөндөйт (ылдамдануу = ÷ зат).

phenothiazines менен carbamazepine учурда дайындоо, pimozide, thioxanthenes, molindone, haloperidol, maprotiline, clozapine түзүлүшү жана ёскён Тоскоол болуучу иш-tricyclic депрессияга кишилердин жана carbamazepine боюнча тундурмалар таасирин алсыратат. monoamine энзим ингибиторлору giperpireticheskih кризис коркунучун жогорулатат, гипертониясы кризис, карышып, өлүм (carbamazepine monoamine энзим ингибиторлору айтылган чейин жок дегенде 2 жумага токтотулган, же керек клиникалык абал да, узак мезгил бою, мүмкүнчүлүк болсо).

диуретик (hydrochlorothiazide, четтетилип отурат) менен бир эле убакта башкаруу клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон, кабарчынын алып келиши мүмкүн. булчуң релаксанты depolarizing эмес (pancuronium) таасирин ошондой але. Мындай айкалышкан учурда булчуң релаксанты кыйла тез токтотуу мүмкүнчүлүгү менен байланыштуу оорулуунун кылдат мониторинг жүргүзүү менен, булчуң релаксанты дозасы жогорулатуу керек. Carbamazepine этил дептер азайтат. Myelotoxic дары сөздөр gematotoksichnosti дары жогорулатуу.

Бул антикоагулянттарды, гормоналдык бойго бүтүрбөөчү препараттар, микроэлементтүү, эмизб, бир зат тездетет калкан гормондор четтетүүнү жогорулатуу мүмкүн.

КҮЧӨП анестезиологиялык дары зат (enflurane, halothane, halothane) жана гепатоксикалык таасирлер тобокелдиги көбөйөт, nephrotoxic метаболиттерди methoxyflurane түзүүгө жардам берди. Бул изониазид менен боордун таасирин жогорулатат.

Ченемден көп

белгилери Адатта, борбордук толкунданып системасынын, жүрөк-кан тамыр жана дем алуу системаларынын бузулушуна чагылдырат.

Борбордук толкунданып тутуму жана сезүү органдары тарабынан - борбордук толкунданып системасы милдеттерин, соккунун, уйкусуроо, алай-дүлөй түшкөндүктөн, көзүмө, эс учун жоготуп, парда, тили булдуруктайт, dysarthria, nystagmus, Атаксия, dyskinesia Көлдү hyperreflexia (башында), hyporeflexia (кийинчерээк), тинтүү, психотикалык оорулары, myoclonus, өткөрө муздап кетүү, mydriasis)

Жүрөк-кан тамыр системасы: тахикардия, кан басымы, жана кээде жогорку кан басымы, татаал QRS менен себебинен карынчалар өткөрүүнүн оорулар Rasschirennaya тёмёндёгён, эстен тануу, кардиолог, камакка алуу,

Дем алуу системасы: дем алуу депрессия, өпкө шишиги,

Тамак эритүү системасы: жүрөк айлануу, кусуу, ашказандан тамак-тоноочулуктун, кеч, ичеги моторикасын кыскарган,

Сийдик бөлүп чыгаруу системасы: заара кармап, oliguria же anuria, суюктук кармоо, кабарчынын.

эч кандай белгилүү бир даба жок. интенсивдүү жардам зарыл симптоматикалык колдоо дарылоо, жүрөк милдетинин мониторинг, дене температурасын, кабыгынын .Так, табарсык, бөйрөктүн иштеши, электролит оорулардын тактоо. ашыкча болсо, ашказанды жуу менен, көмүртек дайындоо даражасын ушул агент уулануу тастыктоо жана баалоо үчүн Плазма тыгыздыгын аныктоо зарыл Carbamazepine. ашказан мазмунун кеч көчүрүү убагында окуу-аракет жана калыбына келтирүү мезгилинде мас симптомдору-жылдын 2-жана 3-саат жана кайра пайда боюнча алып келиши мүмкүн.

Аргасыз diuresis, гемодиализ жана перитонеалдык диализ натыйжалуу эмес, бирок, диализ катуу уулануу айкалышы шоу жана бөйрөк кемтигинин. Балдар gematotransfuzii керек болушу мүмкүн.

Чыгарган түрү жана упаковка

Пластик тасмасы жана алюминий кое каптайт 10 таблетка.

5 контур клетка топтом коробкага салып, мамлекеттик жана орус тилдеринде медициналык пайдалануу боюнча нускамалар менен бирге картонду жасады.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

уюмдун аталышы жана өлкө, ж.б.roizvoditelya

"Teva амалдар Полша Sp.z.o.o"

80 ст. Mogilska, 31-546 Krakow, Poland

Аты жана өлкөсүladeltsa каттоо жөнүндө күбөлүк

"Дары-дармек Teva Polska Sp.z.o.o", Poland

уюштуруу-Пэкер аты-жөнү жана өлкө

"Teva амалдар Украина Sp.z.o.o", Poland

Мекеменин дареги, Казакстан Республикасынын аймагында кабыл алуучу азыктары сапаты боюнча керектөөчүлөрдөн ырастайт (жүк):

ЖШС "Казакстан Геттинген"

050000, Казахстан, Алматы, Al-Farabi проспекти 19 Республикасы,

Өз ара аракеттенүү

Ойлонолу CYP3A4 carbamazepine болгон зат менен камсыз кылуу негизги энзим болуп саналат. CYP3A4 менен Ингибиторы менен carbamazepine учурда башкаруу плазма анын топтоо жогорулатуу жана терс кабыл алып келиши мүмкүн. CYP3A4 козгогучтарынан комплекстүү пайдалануу carbamazepine жана зат алмашууну тездетет мүмкүн, плазма топтоо азайтуу жана дарылык таасирин азайтууга carbamazepine, тескерисинче, аларды алып салуу, анын топтолуу өсүшүнө carbamazepine жана коргошун, зат алмашуу курсунун төмөндөшү мүмкүн.

плазмадагы carbamazepine топтолушуна жогорулатуу: verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin, fluoxetine, fluvoxamine, Симетидин, acetazolamide, danazol, desipramine, никотинамид (чоъдорго гана жогорку дозада), macrolides (эритроми-, josamycin, clarithromycin, troleandomycin), azoles (itraconazole, теринин кесилген, препаратты), terfenadine, loratadine, изониазидди: <a, грейпфрут ширеси, СПИД терапияда ээледи протеазынын ингибиторлору колдонулат (мис ritonavir) - бир тууралоо абалы YL талап кылат carbamazepine плазма топтолушунун мониторинг жүргүзүү.

Felbamate плазмадагы carbamazepine топтолушун азайтып, carbamazepine-10,11-epoxide кунт жогорулатат, felbamate ичинен кан топтолушу мүмкүн эле учурда төмөндөтүү.

carbamazepine топтолушу, айрыкча, седук-, primidone, metsuksimid азайтуу fensuksimid, плазмендик, кусууга, cisplatin, doxorubicin, балким: клоназепам, valpromid, valproic кислотасы, oxcarbazepine жана Сент-Джонс терип камтыган дары-дармектер (Hypericum Perforatum). pharmacologically активдүү метаболитине (carbamazepine-10,11-epoxide) топтоо менен carbamazepine жана valproic кислотасы, плазма белоктору менен биригүү primidone жана көбөйтүү көрсөтүү мүмкүнчүлүгү боюнча отчеттору бар.

Isotretinoin биологиялык өзгөрткөндө жана / же carbamazepine жана carbamazepine-10,11-epoxide тариздөө (carbamazepine плазма топтоо мониторинг талап кылат).

Carbamazepine төмөнкү дары Плазма топтоо (төмөндөтүү же таптакыр кесепеттерин) жана түзөтүү доза талап азайтышы мүмкүн: klobazama, клоназепам, ethosuximide, primidone, valproic кислотасы, Статусунда, кортикоиддер (преднизалондун, дексаметазон), cyclosporine тримаксозол, haloperidol, метадон, оозеки эстроген жана / же прогестерон камтыган дары (бойго кошумча ыкмаларын тандоону талап кылат), плазмендик, оозеки антикоагулянттарды (warfarin, phenprocoumon, dicumarol), lamotrigine, topiramate, tritsikliches Алардын депрессияга (imipramine, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, oxcarbazepine, протеазынын ингибиторлору HIV дарылоо колдонулат (indinavir, ritonavir, saquinovir) BCCI (топ digidropiridonov, мис felodipine), itraconazole, levothyroxine, midazolam, olazapina, эмизб, risperidone, ишке ашырат, ziprasidone.

Бул carbamazepine седук- сен плазма көлөмүн алган оорулууларда деп билдирди келет да көтөрүлүп же түшүп, жана mephenytoin деңгээл өсүшү (сейрек учурларда).

Carbamazepine же = ÷ = жогорулатуу менен бирге боорго уулуу таасиринин коркунучун жана терапиялык натыйжалуулугу (ылдамдануу = ÷ зат) азайтат.

MAO ингибиторлору giperpiretichekih кризис, гипертониясы кризис, баланы катуу калтыратты коркунучун, өлүм (carbamazepine MAO Ингибиторы дайындалганга чейин жок дегенде 2 жума же клиникалык кырдаал мындан да узак мезгил бою, кайсы аятты окуп берсе жокко керек) көбөйөт.

диуретик (hydrochlorothiazide, четтетилип отурат) менен бир эле убакта башкаруу клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон, кабарчынын алып келиши мүмкүн.

булчуң релаксанты depolarizing эмес (pancuronium) таасирин ошондой але. Мындай айкалышкан учурда ал өзүнүн иш-аракеттеринин тез арада токтотулушу) мүмкүн, себеби, ошондуктан, бейтаптардын кылдат мониторинг жүргүзүү зарыл, булчуң relaxant доза көбөйтүү керек.

Бул антикоагулянттарды, гормоналдык дары-бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, микроэлементтүү, эмизб, бир зат тездетет калкан гормондор четтетүүнү жогорулатуу мүмкүн.

гепатоксикалык таасирлер ыктымал жалпы анестезия (enflurane, halothane, halothane) үчүн дары-зат ылдамдап, nephrotoxic метаболиттерди methoxyflurane түзүүгө жардам берди.

Бул изониазид менен боордун таасирин жогорулатат.

Myelotoxic дары сөздөр gematotoksichnosti дары жогорулатуу.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

активдүү составдык бөлүгү бир туунду dibenzazepine. дарыны менен ооруган antimanic, normotimicheskoe, antidiuretic (күчтүү диабет insipidus), Нестендирме (үчүн neuralgia) Exposure.

нейрондордун агып келип чыккан жайлатып чыңалуу жагынан чектөөлөр бар натрий каналдарын камалоого негизинде дарылардын негизги таасири натыйжалуу синапстардын сигналдардын бир азайышына алып келет деп нейрондордун кабыкчаны турукташтыруу.

дарыны эскертет түзүлүшүн depolarized нейрон натрий көз каранды иш-аракеттер мүмкүнчүлүктөрүн пайда-кайра.

глутамат бошотулду (neuromediatory амино-кислота) төмөндөшүнө Carbamazepine бөлүмүндө, коркунучун азайтат эпилептикалык талма. балдар жана өспүрүмдөр менен талма дары каражаттарды алган оорулууларда депрессия жана оордугуна карата алгылыктуу динамикасы жок, ошондой эле кыскарышы, каардануудан, кыжырланып эле.

психотикалык аткаруу тийгизген таасири, таанып билүү милдети доза-каранды эмес, ар бир учурда өзгөрүлмө болуп саналат.

боюнча Trigeminal neuralgia (Негизги, кошумча) оору кол жыштыгы кыскаруусу белгиленген.

боюнча postherpetic neuralgia, кооптонуунун paresthesia, tabes dorsalis - Carbamazepine neuropathic алагды кылыш үчүн жардам берет.

боюнча алкоголь алуу дарыны негизги белгилери катуу (дене мүчөлөрү тууралуу, кыжырдана Муза, анормалдуу келбети) азайтат, талмага жогорулатат.

Оорулуулар менен диабет дары-дармек, жылуулук, diuresis, тез суу балансын толтуруу кишилердин сезимин төмөндөтөт.

Antimanic (сайуулардын) зат тыюу салуу натыйжасында иштелип чыккан терапиянын 7-10 күн өткөндөн кийин, жазылган таасирлери Кош бойлуулуктун, тинейджер.

carbamazepine колдонуу узартылышы түрлөрү "өрөөндөрдү", каттоосу жок эле, кандагы негизги зат туруктуу топтоо жетише алат жана "Пикс".

Carbamazepine планшеттери нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

жетиштүү суу менен сыгып дары, оозеки кабыл алынат. Лонг-иш таблеткадан (carbamazepine артка) чайнап, жутуп, жан, эки күн эмес.

Эпилепсия менен дарыны монотерапия мүмкүн дайындалган. Дарылоо оптималдуу натыйжаларга жетишүүгө мүмкүнчүлүк берет дозасы акырындап жогорулатуу менен аз өлчөмдөгү дозасы менен баштоо сунушталат. кишилер үчүн баштапкы дозасы акырындык менен дарылардын көлөмүн жогорулатуу, 100-200mg 1-2 маал болуп саналат.

Trigeminal neuralgia: дарылоонун биринчи күнү - 200-400 мг, андан кийин бара-бара күнүнө 400-800 мг чейин бара- бара жогорулатуу менен дары carbamazepine жокко чыгарат.

баштапкы дозасы neurogenic келип чыккан оору синдрому бар оору жардам жетүү үчүн доза ар бир 12 саат сайын жогорулатуу менен 100, күнүнө эки жолу мг болуп саналат. Колдоо дозалап кабыл саны боюнча эсептелинген 200-1200 күнүнө мг болуп саналат.

орточо дозасы алкоголь алуу синдрому бар 200 мг бир күндө үч жолу, абалы оор менен күнүнө 400 мг-үч жолу дозасын к.

дарылоонун биринчи күндөрү кошумча дайындоо сунушталат chlordiazepoxide, clomethiazole жана башка тынчтандыруу-психот-.

боюнча диабет insipidus чоъдорго күнүнө 200 мг 2-3 жолу дайындайт.

боюнча Диабет менен жабыркашы оору синдрому 200 күнүнө 2-4 жолу жүргүзүлөт мг.

болтурбоо schizoaffective жана таасирдүү психоз: 600 күн сайын 3-4 жолу мг.

күндөлүк дозасын биополярдык таасирлүү оорулар, Мания-мамлекеттер менен 400-1600 мг-дан жалбырактары.

Колдонуу carbamazepine Acre насаат окшош.

Carbamazepine жана ичимдик

дары спирт ичимдиги кийин оорунун дарылоо үчүн колдонулат. Ал адамдын жан дүйнөсү абалын жакшыртат.Бирок, бул дарылоо гана ооруканада, бирок бирге, бул эки продукты тынчсыздана системасы-дем үстүнөн качуу үчүн сунушталган эмес, пайдалануу колдонулушу керек.

Carbamazepine боюнча сын-пикир

дары максаттары үчүн колдонулуучу дары жөнүндө жыйындарды боюнча сын-пикирлер, жетиштүү эмес. Жалпысынан алганда, пикирлер бир дары катары иш аркылуу чыгып кетти.

дары депрессия жана психикалык оорулардын ар кандай түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулган болсо, ошондой эле аз терс таасирлери болушу заманбап кесиптештери менен салыштырганда анын натыйжалуулугун көз карашын билдирди. Trigeminal neuralgia дарылоо бул дары натыйжалуу эмес деп эсептелет.

дары-дармектерди пайдалануунун натыйжасында уйкусуздук болушу мүмкүн.

Acre carbamazepine кароонун окшош.

Дары

активдүү компонентинин ар түрдүү мазмун менен даярдалган Carbamazepine тоскоол таблетка:

Кыймылы жок ингредиент: 200 же 400 мг-carbamazepine
Кошумча заттар: carbomer, CMK, aerosil, E 572, натрий ЖМБ.

дарылардын, атайын бисмиллах менен жетишилет туруктуу иш менен Drug: оозеки башкаруу кийин кадимки убакыт күчүндө активдүү агент калдыктары калган.

PM 200 мг - жалпак жаты түрүндө ак же агыш bezhevatye таблетка. эбру таасирин түзүү, ак кошуулары бар. Мындай түзүлүш кемчилик деп эмес, кабыл алынат. наркологиялык эсепке табличканын 10 даана жайгаштырылат. Packing: Чечмелөөнү коштогон 1/2/5 плиталар.

PM 400 мг - тегерек, бир эллипс түрүндө бетине менен көлөмдүү планшет. 50 даана Пет банкага пакеттелген. korobke- 1 контейнер тапшырмасы менен.

Дарылык касиеттери

тундурмалар натыйжасы Medicine carbamazepine касиеттери менен жетишилген - tricyclic туунду кошулмаларды iminostilbene. Бул бир зат тундурмалар мүмкүн канал иш кыскартуу механизми Na + аркылуу көрсөтүлөт деп айтылып жүрөт. Натыйжада нейрондордун кабыгынын турукташтыруу жана кичинекей сигналдарды кармап кыскарган. Ошол эле учурда, талма пайда болуу ыктымалдыгы кыскартуу амино-кислота глутамат чыгаруу, калтырак босогосун нормалдуу деңгээл. тундурмалар күчүнө да K +, кальций канал турукташтыруу ампер механизми өткөргүчтүгү иштейт.

Башкаларга жасаган мамилесинде да жардам берет оорулуу бир нече убакыт өткөндөн кийин, оорулуунун байланыш көндүмдөрүн жогорулатуу айкын белгилерин carbamazepine алуу менен башталган.

балдар, дары ашыкча тынчсыздануу, тынчы кетип, зордук-зомбулукту бошотот. таанып-билүү жөндөмдүүлүгүн тийгизген таасири колдонулуучу дозасы жараша болгон.

Башталган тундурмалар таасир көрсөткөн бир да өзгөрүлмөлүү болуп саналат - башкаруунун кийин бир нече саат же бир күн келген (кээ бир бейтаптар дарылоо бир ай өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн).

Ичкенде зат кийин дээрлик толугу менен ичеги-карын ооруларына алып арна, плазма белоктору менен ¾ тыюуга дозасын.

Бул анын энзимдер катышуусу менен боор метаболизмине. жарым-жолу 12 30 саат талап кылынат. негизинен, заара менен бөлүнүп чыгат (70-75 пайызы), калган бөлүгү - манжаъызды менен.

Өлчөмдү

Кабыл тоскоол carbamazepine тамак учурунда, же дароо эле жабылгандан кийин пайдалануу үчүн көрсөтмөлөрүнө ылайык, сунуш кылынат. оорулуу жутуу кыйындайт, анда таблетка дарыны бир узакка созулган иш-аракеттер колдоого алынат деп, эриген түрүндө алууга уруксат берилет.

суткалык - 400 из 1200 мг (бөлүнгөн дозаларда да кездешет), тыюу салынат максималдуу, ашып - 1600 мг-дан.

талма

Antiepileptic дарыны узакка созулган иш-monokursom мүмкүнчүлүк алууга сунуш кылынат.анда дененин аллергия изилдегенден кийин бул даражасына көбөйтүлүшү мүмкүн баштап дозасы минималдуу болушу керек. Бардык кабыл плазмадагы активдүү заттын топтоо мониторинг жүргүзүү зарыл.

узак иш дары эле эпилепсияга каршы дары-дармектер жүргүзүлөт кошулган болсо, бул бир аз, аны киргизүү, акырындык менен жүргүзүлүүгө тийиш. Кандайдыр бир себептерден улам оорулуу дарыларды иче албай калган болсо, анда таблеткалар адаттагыдай өлчөмдө мүмкүн болушунча тезирээк кабыл алынган, эки же үч дозасы тыюу салынат ичишет.

Adult :. бир 200 мг-дык таблетка т carbamazepine күндөлүк дозасын баштап - 1 2 бирдик тартып, анда дарынын суткалык өлчөмү жогору баалуулуктар, керек болсо, жөнгө салынат. дарылоо үчүн 800 1200 мг 1-2 дозаларда тартып колдонууга уруксат берилет. Сунушталган дозалап дешчү: баштапкы суммасы - 200-300 мг-түнү кабыл алынган, колдоо, албетте, кийин - эрте менен - кечинде 200-600 мг-дан - 400 из 600 мг.
Балдар жана өспүрүмдөр (4-15 жаш) :. Биринчи - 200 мг / күн, андан кийин 100 мг / күнгө чейин жогорулаган. каалаган даражасына коюу. дарылоону бейтаптарга 4-10 жыл - улуу балдар үчүн 400 600 мг суткалык, (11-15 жыл) - 600 из 1000 мг / күн.

башкаруу мөөнөтү дары үчүн жеке кабыл көз каранды. чечим оорулууга дары үчүн, албетте, мөөнөтүн узартууга жана башкалар менен өткөрүп берүү. айырмачылыктары жекече негизинде аныкталат. carbamazepine дозалап кыскартуу зарылдыгы дарыгер тарабынан аныкталат. дары толук жоюу мүмкүнчүлүгү жөнүндө чечим оорусу терапиянын бир 2-3 жыл ичинде эмес, өзү да көрүнүп турат, анда кабыл алынышы мүмкүн. Дарылоо бара-бара токтотуу зарыл, дозасын 1-2 жыл берилет төмөндөйт.

Trigeminal neuralgia, башынча neuralgia glossopharyngeal нерв

дары менен 200 400 мг-эки кадам менен дайындалган дарылоонун башында. Carbamazepine доза 400-800 мг / күнгө чейин эч кандай оору жок чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. дарылоочу таасир жеткен кыскарган дозалап пайдаланууга жетишилген натыйжаны сактап калууга мүмкүн болсо кийин - 400 мг-күн. Daily максималдуу - 1.2 г

100 ишке активдүү компоненти үчүн этияттык менен улгайган бейтаптар менен ооруган эки күн мг, андан ары өркүндөтүү кыйналып аяктаганга чейин гана этияттык менен гана мүмкүн болот. Орто эсеп менен алганда, анда 3-4-б керек. / Д. 200 мг-дан. ооруну жок кийин дары суммасы дайыма дарылоо чейин кыскарган.

carbamazepine артка жокко чыгаруу керек

схемасынын токтотуу дарыларын узак убакыт иш-өзгөчөлүктөрүн эске алуу керек. Кескин алуу дозасы бара-бара азаят керек, Талманын кармашына жаратышы мүмкүн. башка antiepileptic дары каражаттарын которгон учурда керексиз симптомдордун жардам үчүн кошумча каражаттар талап керек.

Кош бойлуулук жана бала эмизген

кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда carbamazepine пайдалануу кылдаттык талап кылынат.

монотерапия төрөө менен аялдар үчүн сакталып кызматтары менен дарыны колдонууга баалуу, анткени бул учурда баланын кемтигине жана учурашы коркунучун олуттуу башка эпилепсияга каршы дары-дармектери менен комплекстүү дарылоо режимдин учурунда караганда төмөн.

бир аял, албетте, убакыт, carbamazepine учурунда кош бойлуу болуп, же кош бойлуулуктун мезгилинде анын пайдаланууну талап кылган болсо, ал түйүлдүк / түйүлдүктүн өнүгүү ыктымал терапия жана өтүшүп кетүүлөрүн болуучу пайда талдап чыгуу зарыл. antiepileptic дары алгачкы үч айдын ичинде колдонулат, эгерде бул өзгөчө маанилүү болуп саналат.

PM дайындоо менен дарылоо таасир берет эъ аз дозада алышы керек, жана ар дайым кан плазмасын активдүү заттардын топтолушунун даражасына мониторинг жүргүзүү.

бул патология курчушу эне менен анын курсагындагы баласы үчүн коркунучтуу экени да белгилүү, анткени, кош бойлуулуктун учурунда дарылоону мыйзамсыз токтоткондо, болушу да керек эмес. Буга чейин ал Эпилепсия менен ооруган энелер балдары уулдуу иштеп чыгууга жалпы бузулуулар бар экендиги белгилүү. Бирок, carbamazepine ооруларынын өнүгүү боюнча демилге бере алат, ошондой эле тубаса омуртка тутумунда жылчык жана жүлүндө аномалиялары, мээлеринин кемтик, кертмектеги, жүрөк-кан тамыр ооруларында жана башка оорулар менен Майып төрөлгөн балдардын учурлар болгон деп шектелүүдө. толугу менен далилденген эмес, жана бул аномалиялар таасири ортосунда байланыш бар болсо, биз аларды өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарууга болбойт.

Аялдар түйүлдүктүн мүмкүн кыйындыктар жөнүндө кабардар болушу керек, жана үзгүлтүксүз антенаталдык диагнозун өтүшөт.

ар кандай antiepileptic дары carbamazepine эле балдардын тубаса кемчиликтери ыктымалдыгын күчөтөбүз болот денедеги микроэлементтүү кислотасы керектөөнү, жогорулатуу мүмкүн. Ошондуктан, кош бойлуулуктун учурунда кошумча Vitamin керек болушу мүмкүн.

Кош бойлуу аял акыркы этап менен дары-дармек алуу үчүн (айрыкча, кош бойлуулуктун акыркы жумасында) болсо, төрөлгөн мүмкүн алуу күчтүү азайтуу максатында витамин К1 курсунан талап кылышы мүмкүн. Патология айкын калтыроо, дем алуу оорлойт, ичеги-карын оорулары, начар табит.

Бодонун

Carbamazepine дайындоо дарылоо жана балдарга мүмкүн тобокелдиктин пайда талдоо талап кылынат, ошондуктан, сүт менен бөлүнүп турган алат. Дарылоо убагында Lactation баш тартуу зарыл. доктор GW баш тартууга чечим кабыл алды, анда ал керек эмес, анда ымыркай мамлекеттик дайыма өз убагында carbamazepine терс таасирлерин аныктоо жана жок кыла ала турган көзөмөлдөнүп турушу керек.

Cross-дары ара

carbamazepine артка колдонуу башка дары дармектер менен активдүү заттын ортосунда өз ара аракеттенүү ишин эске алуу керек.

carbamazepine бир даарынын ойлонолу CYP3A4 катышуусу менен өтөт. дарылык жогорулатуу үчүн гана эмес, өбөлгө түзөт Бул энзимдин системасын protivoepileptika плазмалык топтолуу, өсүп жайлатуучу дары менен айкалыштырган учурда, бирок, терс таасирлери. туюктап менен бир эле учурда дарылоо заттын зат жана анын плазма ченемдерин төмөндөшүнө жана дарылык таасири төмөндөп тездетүү.
денесинде Karbmazepina топтолуу verapamil, felodipine, fluoxetine, trazodone, Симетидин, acetazolamide, macrolides tsirofloksatsina, azoles stiripentola, terfenadine, изониазидди Халл, ticlopidine, ritonavir .Удаалаш. Drug таасири астында турат. Демек, талап кылынган түзөтүү дозасын алып, ал эми денеси мазмуну заттардын көрсөтүү боюнча колдонулат.
айырмаланышы мүмкүн деъгээли karbmazepina felbamate менен бирге төмөндөйт, ал эми акыркы PM мазмуну.
Loxapine, primidon, valproic кислотасы жана алардын туундуларын Karbamazenom анын контентти көбөйтүү мүмкүн өзгөртүлгөн менен coadministered.
Carbamazepine плазма valproic кислота, primidone тартып которгон болот, демек, анын метаболиттер мазмунун жогорулатуу. valproic кислотасы менен биргеликте башкарган качан мындай айкалышы сен комага жана DELiRiUM алып келиши мүмкүн деп эсептесе болот.
Carbamazepine топтоо klobazama плазмалык кетоконазол, primidone азайтышы мүмкүн, кортикоиддер, cyclosporine, tetracyclines, эстроген жана прогестерон менен гормоналдык дары-дармектер, плазмендик, оозеки антикоагулянттарды, tricyclics, bupropion, sertraline, felbamate, bupropion, okskarbazepinat, протеазынын Ингибиторы, clozapine, кальций канал блокаторлор жана башка көптөгөн дары.бир дарынын ар бир дайындоо carbamazepine менен шайкеш карата текшерүүдөн өтүшү керек, анын жыйынтыгы боюнча - алардын ар биринин дозасын эске алуу менен.
carbamazepine седук- менен бирге дарылык касиеттери жөнүндө эсеп мүмкүн болгон тоскоолдукту эске алышы керек, ошондой эле mephenytoin жогорулатуу.
Lithium же metoclopramide камтыган препараттар менен дары-жылдын Co-башкаруу, дененин өзүнүн уулуу таасирин күчөтүү үчүн алат.
Аракет Carbamazepine дары-н тобу менен биргелешип датасы алсырайт.
дарылоодо, сак бойлуу пайдалануу боор Уулуу таасири катары кошорун жүзөгө жана бир эле учурда дарылык таасири төмөндөйт керек (эсебинен зат өсүшүнө).
Carbamazepine борбордук NA phenothiazines, thioxanthenes, haloperidol боюнча Тоскоол болуучу таасирин жогорулатат, clozapine, tricyclic депрессияга каршы, ал эми мындай айкалышында алсырап турат.
MAOIs giperpireticheskih жана кан басымы жогору кризис, калтырак оорулар, өлүм коркунучун күчөтүшү ыктымал. carbamazepine жана MAOIs курсу ортосунда өлүмгө жараяндарды алдын алуу үчүн жок дегенде эки жума тыныгуу убактысын туруштук керек.
глаукома оорусу менен биргелешкен кабыл protivoepileptika кабарчынын алып келиши мүмкүн.
Carbamazepine Эгер плазма алардын алдында дайыма көзөмөл менен дозасын көбөйтүү керек, ошондо дарылык таасири nedepoliziruyuschih булчуң релаксанты азайтат.
Кээ бир учурларда, protivoepileptika levetirtsetamom менен бирге болгондо алар дары уулуу таасирин жогорулатуу мүмкүн.
Carbamazepine этил сабырдуулукту төмөндөтүү мүмкүнчүлүгү бар.
Myelotoxicity дары haematotoxicity дары potentiate.
Protivoepileptik даарынын антикоагулянттарды, гормондук, дозалап, ошондой эле эмизб, наркоз жана калкан гормондордун жоюу ылдамдатат. Боордун изониазид ууландыруучу жүгүн жогорулатат.

Терс таасирлери жана ашыкча

чоң дозада колдонуу кийин же картан органынын (негизинен борбордук толкунданып системасынын, тери жана ИЧЕГИ) жана терс пикиринен кээ бир учурда, дарылоо эрте жүрүшүндө көрүнөт.

Dose байланыштуу терс таасирлери өзүнөн-өзү же дозасы кыскартуу кийин жоголуп кетет. борбордук NA оорууну улам кан тамчы дары топтолуу өтө аз же мас улам пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, дайыма оорунун өнүгүүсүн алдын алуу үчүн, келишим сандыгынын дары мазмунуна мониторинг жүргүзүү керек.

дарылоодо, carbamazepine көпчүлүгү типтүү терс таасирлери төмөнкүлөр болуп саналат:

кан From: Лейкопения, leukocytosis, pathologically төмөн, Таттыбүбү саноо, eosinophilia, бездери, микроэлементтүү жетишсиздигине, ак кан клеткалары кан аз көлөмдө, кызыл клетка Aplasia өзгөрүп, аз кандуулук ар кандай түрлөрүн (апластикалык / megoblastnaya / гемолетическая ж.б.), Porphyria, reticulocytosis, начар жүлүн.
Иммунитет: р, -жылы, объект, асептикалык менингит, бронхалардын таруусу, angioedema.
Эндокриндик системанын жана метаболизма: шишиги, суюктуктун топтолушу, дене салмагын ээ, кабарчынын, өтө сейрек - hyperhydration, galactorrhea же калкан жабыркаган жок hyperprolactinemia (байланыштуу уктап, катуу башчысы, башаламандык, нейрологиялык оорулар менен) жана калий санын азайтат сөөктөр, холестерин жогорулаган.
Mind: парестезиясы (көрүп, "үнүн"), депрессия, жетишсиз же табиттин жоголушу, көбөйүп, тынчсыздануу, агрессия,-дүлөй түшүп, баш аламандык, учурдагы психозго начарлатып.
NA: салабаттулук, жер титирөөдөн, dystonia, тоноо, көз булчуң оорулары, сүйлөө органдары, чет-жакалардагы жабыркашы, сезүү жоготуу, булчуң алсыздыгы, туура эмес мааниде даамы, NSA, эс начарлатат.
Көрүү, угуу, турак-бузукулук, өсүш VG басымын, Катаракта, обондору / ыз, hypo- же hyperacusis.
Жүрөк жана кан тамыр оорулары: жүрөктөн өткөрүү оорулары, артерия hypo- же гипертония, bradycardia, жүрөктүн согуу ритми башаламандык, жүрөктүн коронардык оорусу курчуу, thrombophlebitis, өпкө эмболиясы.
Дем алуу системасы: өпкө, аллергиялык сезимге (ысытма, апноэ, өпкөсүнө суук тийип, ж.б.).
Тамак эритүү системасы: кургак ооз, ИЧ / диарея, оору, панкреатитке, тил сезгениши.
Боор: энзимдердин иш-аракеттери жана топтолуу, боор бербөө өзгөрүү.
Теринин жана б / Fiber: нейродермит, алкым (оор түрү), SLE, кычышуу, Stevens-Джонсон синдрому, токсикалык эпидермалдык некролиз, photosensitivity, исиркектенүү (poliformnaya, дүмүрүн топурак), пигментин оорулары, угри, purpura, катуу оорушу, эркек түрү чач өсүшү чачтын түшүүсү.
Таяныч системасы: объект, булчуң карышуу, жарака жалганчы.
Гениталдык: бөйрөктүн бузулушу, nephritis, тез-тез заара кылып, заара, алсыздыгы, spermatogenesis аламандыктын ажыратуу кыйын.
Башка белгилери чарчоо, жандандыруу gerperovirusa 6 түрүн камтыйт.

Carbamazepine тез арада топтоо жана туура чечимдерди чыгарууга жөндөмдүү таасир этиши мүмкүн. Себеби, оорулуунун өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудура турган кандайдыр бир иш-транспорт каражаттарын же класстарды айдап жатканда эскертүү байкалган көбөйгөн чаралары колдонулган убакыт керек өзгөртүлгөн.

Мас hyporeflexia кийинки өткөөл менен дем алуу депрессия, hyperreflexia көрүнүп, температура кыскартуу, ичегилердин бузулуулар, катуу терс таасирлери.

carbamazepine карата эч кандай белгилүү бир даба жок болсо, ашказанды жуу менен жок OVERDOSE, sorbents, симптоматикалык терапия.

сабыр мас белгилери толук жок чейин үзгүлтүксүз көзөмөлдө болушу керек. Балдар зарыл болсо, кан куйдурар-куйдурбасын дайындалган.

Carbamazepine окшогондорду жана синоним катышып адистер тарабынан гана тандалып алынышы керек.

Sun Pharma (Индия)

баасы: узарттык. Токтому. 200 мг-дан (30 шт.) - 81 сом, 400 мг-дан (30 шт.). - 105 руб.

адаттагы же узакка таасир билдирүү. дары терапиялык таасир carbamazepine камтыган урматында ишке ашат. пайдалануу жана өзгөчөлүктөр үчүн көрсөтмөлөр - жеке себептерден улам.

Pharmacokinetics

Боли - жай, бирок толугу менен (тамак-аш ичүү олуттуу жутулушу курсу жана канчалык таасир этпейт). шарттуу таблетканын бир дозасын кийин жолку 12 сааттан кийин эмес, клиникалык оозеки башкаруу даярдык көрүү боюнча ар кандай дозалап түрлөрүн башкаруу кийин активдүү заттын жутулушу даражада олуттуу айырмачылыктарды (биологиялык тоскоол лоокторду, алганы 15% Асадды келгенде төмөн болгондо. дозалап түрлөрүн) байкалган. жетип жатат. бир оозеки 400 мг carbamazepine кийин өлчөмдүн 72% заара жана 28% менен бөлүнүп - заъда. өзгөрүүсүз carbamazepine эле заара менен бөлүнүп дозасын 2% жөнүндө, 1% жөнүндө - 10,11-epoxide метаболитине түрүндө. улам carbamazepine кыйла тез жоюу балдар, кишилер менен салыштырганда, дене салмагынын кг дары жогорку дозада тартууну талап кылышы мүмкүн. картан carbamazepine өзгөрүүлөрдүн pharmacokinetics айткан маалыматтардын жок (улгайган жаштар менен салыштырганда). Бөйрөк жана боор кызматына менен ооруган бейтаптарды carbamazepine боюнча pharmacokinetics тууралуу маалымат азырынча жок.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Эпилепсия менен ооруган кош бойлуу аялдар өтө этияттык менен мамиле кылуу зарыл.

бир аял carbamazepine алуу болсо, айрыкча, кош бойлуулуктун алгачкы үч айдын ичинде carbamazepine колдонуу зарылдыгын пайда болот, же боюнда бар болсо, кош бойлуу болуп, кош бойлуу жана пландоо, дары-дармек менен зор пайдасы кылдаттык менен мүмкүн болгон коркунучтар менен салыштырмалуу баа берүү керек болот. Ал аз натыйжалуу доза жана мониторингдөө үчүн плазма көлөмүн дайындоо зарыл.

Кош бойлуу учурунда, натыйжалуу antiepileptic дарылоо оорунун энеси жана түйүлдүккө да өтө терс таасирин тийгизишет курчушу бери токтоп калбашы керек.

карылар аялдардын Application

(- плазма топтолуу 60% болжол менен 25) Carbamazepine эмчек сүтү менен бошотулган. эмчек пайда ымыркайда кеч жагымсыз окуялардын пайда болуу ыктымалдуулугу салыштырмалуу баа берүү зарыл. наристелердин кылдат байкоо мүмкүн болгон терс пикирин аныктоо үчүн (мисалы, өтө көп уктап, аллергиялык тери жооп) менен апам алып carbamazepine эмчек мүмкүн.

Терс таасир

Dose байланышкан терс таасирлери, адатта, бир нече күндүн ичинде жок да, өзүнөн-өзү убактылуу бир дозасын төмөндөтүү боюнча.

Борбордук толкунданып системасы: көбүнчө - баш айлануу, атаксия, уйкучулук, алсыздык, көбүнчө - баш оору, турак paresis, кээде - анормалдуу мажбурлап кыймылдар (мисалы, жер титирөөдөн, "дирилдеген" жер титирөөдөн - asterixis, dystonia, тоноо), nystagmus, сейрек - orofacial dyskinesia, oculomotor толкундоолор, сүйлөө оорулар (мисалы, dysarthria же булдуруктайт), horeoatetoidnye оорулары, чет-жакалардагы, günçö, кыймылсыздык, булчуң алсыздыгы жана paresis белгилери.

психикалык чөйрөдөгү тарабынан: сейрек - көзүмө (көрүү же угуу), депрессия, аLOөтө сейрек, кумарларга, тынчым кетип, агрессивдүү жүрүм-туруму, алай-дүлөй түшкөндүктөн, адашуу боюнча IX - психозго жанданганын.

Аллергия: көп учурда - алкым, кээде - erythroderma, сейрек - учугу сыяктуу синдрому, тери кычыштырган, өтө сейрек - исиркектенүү (t.ch.sindrom менен Stevens-Жонсон), токсикалык эпидермалдык некролиз (Лайелла синдрому), photosensitivity. Чанда - multiorgan кечигип-түрү гиперсезгичтик аллергия менен ысып, териде бүдүрлөрдүн пайда болушу, -жылы (анын ичинде исиркектенүү дүмүрүн топурак, тери -жылы бир чагылышы катары), lymphadenopathy, Lymphoma, объект, Лейкопения, eosinophilia, hepatosplenomegaly жана өзгөртүлөт боор милдетти (көрсөтүлгөн окшош белгилери көрүнүшү ар кандай түрдө биригишинен пайда болгон). ошондой эле болушу мүмкүн, жана башкалар органдарды (мисалы, өпкө, бөйрөк, уйку бези, миокардда, чекит).. Өтө сейрек - myoclonus жана аралыкта орнотулган eosinophilia, таруусу, angioedema, аллергиялык pneumonitis же eosinophilic пк менен асептикалык менингит. Качан даярдоо арыз Аллергиянын пайда жогоруда токтотулушу керек.

Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - жүрөк айлануу, кусуу, көбүнчө - кургак ооз, кээде - ич, же ичтери катып, ичтин оорушу, сейрек - отнялся, оозулга, панкреатитте. Боор: көп учурда - гамма-glutamyl transferase ишин жогорулатуу (улам боор бул энзимдердин кошулуу үчүн), адатта, эч кандай клиникалык мааниге ээ, көп болсо - өсүп AP иши, кээде - көбөйгөн иши "боор" энзимдерди, сейрек - гепатит cholestatic, parenchymal ( hepatocellular) же аралаш тип, сарык, өтө сейрек - granulomatous гепатит, боор жетишсиздиги.

СКК From: сейрек - intracardiac өткөрүү бузулууларынын, төмөндөп же өтө сейрек, кан басымы жогорулаган - bradycardia, аритмиясын, syncope менен AV блокту, кыйрашы, начарлашына же декомпенсир- жүрөк оорусунан, коронардык артерия оорусу күчөбөгөн (стенокардия кол пайда же жыштыгын көбөйтүү кошо алганда) иштеп чыгуу , thrombophlebitis, thromboembolic синдрому.

Эндокриндик система жана метаболизма: көп учурда - шишиги, уктап менен бирге суюктук кармоо, салмак, кабарчынын (кыскарган плазма кабарчынын жуулуп сейрек алып Зарият колдонууга, окшош күчүнө байланыштуу osmolarity, кусуу, баш оору, адашуу жана нейрологиялык бузулуштар), өтө сейрек - пролактин бийиктиктерге (galactorrhea жана гинекомастиядан тиркелиши мүмкүн) көбөйгөн, L-тироксину көлөмүн кыскарган (акысыз T4, T4, TK) жана TSH жогорулатуу (адатта менен бирге эмес, Мен клиникалык көрүнүштөрү), сөөк кыртышында калий менен Phosphorus зат алмашуунун бузулушу (Са2 + менен топтолушун азайтуу жана кан плазмасын 25-OH-cholecalciferol): osteomalacia, жогорку холестерол (анын ичинде HDL холестерол) жана hypertriglyceridemia.

заара системасынын From: өтө сейрек - ортомчу nephritis, бөйрөк жетишсиздиги, кемтиги (мис, азайтат, гематурия, oliguria, өсүшү карбамид / azotemia), тез-тез заара кылып, заара кармоо, организмден кыскарган. кыймыл-аракет системасынын тарабынан: сейрек - объект, myalgia же карышуу. сезүү органдары From: сейрек - даам сезим, суулардын шаркыраганындай, коомдук бузуу, ден соолуктун начарлашы угуп, анын ичинде ыз, hyperacusis, Gipoakuzija, чайыр кабыл өзгөрөт.

Башка: тери түсүн, purpura, безеткинин чыгышына, тердөө, alopecia болгон бузулуулар.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

5 жашка: дары carbamazepine-200 Maksfarma артка колдонуу сунушталбайт.

кууп жөндөмдүүлүгүнө жана көчүп техникасы менен ишке Effects

дарылоо мезгилинде жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап иш-чаралар болушу мүмкүн болгон кооптуу иш-оолак болушу керек.

Чаралар

Carbamazepine бийик басымын өлчөөчү менен ооругандарга колдонулса, алсыз anticholinergic иши зарыл postoja болуп саналатсалбурунчи башкаруу. Бул пайда болгон жашыруун психоздун кошулуу мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек жана картан - соккунун же азапка мүмкүнчүлүгүн. Азыркы spermatogenesis эркек төрөттүн оорулардын жана / же оорулардын окуяга отчеттор катталган жок (бул оорулардын carbamazepine менен мамилеси аныктала элек). эки ооз Бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгон ортосунда мезгил ичинде аялдар менен кан белгилүү билдирди. Carbamazepine Ошондуктан, дарылоо учурунда төрөөт жашындагы аялдардын кош бойлуулук коргоонун башка ыкмаларын колдонуу зарыл, терс оозеки бойго ишенимдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Carbamazepine гана медициналык көзөмөл менен колдонулуусу керек.

Бул этил пайдаланууну берүү сунуш кылынат.

Agranulocytosis жана carbamazepine менен байланышкан aplasgicheskaya анемия, бирок, бул шарттардын өтө төмөн калуунун, ал carbamazepine үчүн тобокелдиктин даражасын так аныктоо кыйын. жалпы тазаланбаган калктын agranulocytosis үчүн миллион жыл сайын 4,7 адамдар жана апластикалык Анемия жылына миллион 2.0 адамдын бааланган, жалпы тобокелдиги.

түн ичинде бир жолу узартылышы түрдө кабыл алынышы мүмкүн.

carbamazepine заматта токтотуунун туталакка болот. зарыл кескин үзүү мамиле болсо, чыдамдуу мындай учурларда дары (мис, Диазепамдын кан тамырга же чучуктагы же седук- сен кан тамырга башкарган) көрсөтүлгөн жашыруун башкалар. Antiepileptic агент өткөрүлүп берилиши керек. кусуу бир нече учурду айтып, ич, жана / же кыскартылган бийликке тарткандай онтошуп, жана / же дем алуу энелери буралып депрессияга carbamazepine учурда Асадды алып каршы (балким, бул сезимге неонаталдык алып таштоо синдромун көрүнүшү)..

Carbamazepine дароо болжолдуу Stevens-Джонсон синдрому бар же Лайелла синдрому өнүгүшүн көрсөтүү гиперсезгичтик аллергиясы бар же симптомдору пайда жокко керек. Жумшак тери (апноэден же maculopapular темирөткү, жалгыз), адатта, бир нече күн же бир жума аралыгында өтүп, атүгүл үзгүлтүксүз дарылануу же дозасын төмөндөтүү кийин жок (бул учурда оорулуу дарыгердин кылдат көзөмөлүндө болушу керек).

Мындай ысытма сыяктуу терс көзкараштар пайда болгон учурда, тамагы ооруп, исиркектер, оозеки былжырлуу жара, акысыз тытышы petechiae эле жолку же purpura, муктаж дароо доктурга кайрылгыла.

дарылоонун алдында, ошондой эле дарылоо учурунда мезгил-мезгили менен, анын ичинде жарат алган жана, балким, reticulocytes жалпы санын эсептөөнү клиникалык кан тапшырып жүзөгө ашырылат, зарыл, ошондой эле кан темир көлөмүн аныктайт. Non-прогрессивдүү симптомдору Лейкопения жокко чыгарууну талап кылбайт, бирок дарылоо бир прогрессивдүү Лейкопения же leucopenia, жугуштуу оорунун клиникалык белгилери менен коштолгон учурда токтотулушу керек. зарыл болсо, дарылоо, ал, симптомдук артериялык басымдын көздүн арт тешик чырак жана өлчөө изилдөө, анын ичинде, көз экспертиза жүргүзүү сунушталат чейин. Бул параметрдин көбөйгөн басымын өлчөөчү, үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен ооруган бейтаптарды дары башкаруу учурда. Бул allele HLA-B * 1502 Кытай жана тай келип чыккан адамдардын carbamazepine менен дарылоо учурунда Stevens-Джонсон синдрому (SS) коркунучу менен байланыштуу экени илимий далилденди. Мүмкүн болсо, андай бейтаптар carbamazepine менен дарылоонун алдында, бул allele бар экендиги текшерилет керек. carbamazepine пайдалануунун оң талдоо учурда башка эч кандай мүмкүн болгон дарылоо жок болсо, баштоо керек. HLA-Б * 1502-жылдын алдында терс деп табылган бейтаптарга, мисалы, буга карабастан Stevens-Джонсон синдрому менен иштеп чыгуу коркунучу, өтө аз, өтө сейрек жазылган, бирок, болушу мүмкүн. Байланыштуу маалыматтардын жоктугу белгилүү болбосо, мындай кырдаалга тобокелге Түштүк-Чыгыш Азиянын бардык адамдарга болобу тийиш. Бул allele HLA-B * 1502 ак жарыштан оорулууларда Stevens-Джонсон синдрому менен байланышкан эмес деп көрсөтүп жатат. allele HLA-B * 1502, мисалы, тундурмалар гиперсезгичтик синдрому же ойлуулук ойлуулардын (maculopapular исиркектер) сыяктуу анча carbamazepine оор терс тери аллергиясы бар, коркунучун алдын ала айтылган.

Дары-дармек менен касиеттери

Үйрөнөт.
Antiepileptics, dibenzazepine туунду. antiepileptic даярдоо менен бирге эле улутчулдук маанайды жана акыл-эске таасир этүүчү чараларды бар.

күнгө чейин carbamazepine таасир этүү механизми гана жарым-жартылай өзүнүн оюн айта баштады. Carbamazepine нейрондордун кабыгынын overexcited, сериялык басып нейрондордун ташталышын жана excitatory кичинекей берүү добуш азайтат турукташууда.Кыязы, carbamazepine боюнча иш-аракеттердин негизги механизми ачык чыңалуу жагынан чектөөлөр бар натрий каналдары бөгөт коюу менен depolarized нейрондор натрий-аракеттер мүмкүнчүлүктөрүн кайталанышын алдын алуу болуп саналат.

Эпилепсия (айрыкча, балдар жана өспүрүмдөр менен) менен ооруган бейтаптарды монотерапия катары колдонулганда ал тынчсыздануу жана депрессиянын белгилери боюнча оң таасири, анын ичинде дары психотроптук таасири, ошондой эле кыжырланып турат, каардануудан кыскартуу белгиленген. акыл-эс жана психотикалык милдеттери дары таасири эске алуу менен эч кандай так маалыматтар: дозасын көз каранды кээ бир изилдөөлөр кош же терс таасир көрсөттү, башка изилдөөлөр буруусу жана эс карата дары бир оң таасир таптым.

улутчулдук маанайды агент даярдоо айрым нейрологиялык оорулар натыйжалуу болот. Мисалы, башынча жана орто Trigeminal neuralgia ал пароксизмалдуу оору кол салуу пайда бербейт.

ичимдиктерден кийинки абал дары ушул абалда көбүнчө азайтылат талмага, жогорулатып, жана, мисалы, тынчсыздануу, титирөө, келбети чуу болуп синдрому клиникалык көрүнүшү, катуу азайтат.

диабет insipidus дары менен ооруган бейтаптарды зааранын көлөмүн жана суусагандар азайтат.

бир психотроптук заттарды даярдоо таасирдүү бузулуулары натыйжалуу катары, атап айтканда, курч Мания-мамлекеттердин дарылоодо, бекемделген натыйжалуу (Мания-депрессиялык) оорулар (монотерапия жана neuroleptic агенттер менен бирге да, депрессияга же литий препараттар) менен дарылоо менен schizoaffective психоздун, талма, ошондой эле тез ирекет Мания-депрессиялык психоз менен neuroleptics менен бирге колдонулат Мания-эпизод менен.

Джашырыу Мания белгилери үчүн даярдык жөндөмү тинейджер жана бойлуулуктун организмден тыюу салуу менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Pharmacokinetics
жутуу
оозеки carbamazepine дээрлик толугу менен алек кийин жутуу салыштырмалуу жай (тамак-аш ичүү олуттуу жутулушу курсу жана канчалык таасир эткен эмес). оозеки башкаруу кийин (бир же бир нече жолу) узакка созулган иш-дык таблеткаларды колдонуп максималдуу плазма топтолуу (C_макс) 24 саат ичинде ишке ашат, анын баасы 25% шарттуу планшетти алган учурда аз. салмактуулук топтолуу минималдык наркы олуттуу кыскартуу менен узакка созулган иш-дык таблеткаларды колдонуп плазма carbamazepine коюлтууларда кыйла аз олку-солку, кабыл алууда байкалган эмес. плазмадагы активдүү заттын топтолушу туруктуу-релиз лоокторго 2 маал олку-жылы дары чейин өтө кичинекей болот.

carbamazepine оозеки башкаруу үчүн башка дозалап түрлөрүнө караганда 15% аз жөнүндө иш узартылышы лоокторго чейин активдүү заттардын биологиялык.

плазмадагы carbamazepine балансташуу топтолуу 1-2 жумадан кийин жетип жатат. боордун бир энзим системалары carbamazepine боюнча унаам-кошулуу убактысы жеке жетишүү жана даражасына жараша, дарылоонун дозасын жана дарылоонун узактыгы максатына оорулуунун абалы катары geteroinduktsii башка убакта колдонулуучу дары эле. олуттуу interindividual айырмачылыктар баалуулуктар дарылык диапазондо салмактуулук шогырлануы жок: Көпчүлүк оорулууларда, бул баалуулуктар 4 12 микрограмм / мл чейин өзгөрүп турат (17-50 micromol / L).

бөлүштүрүү
балдардын Плазманын белоктору менен байланыш - улуулардын 55-59% - 70-80%. бөлүштүрүү айкын көлөмү - 0.8-1.9 л / кг. мээ-жүлүн суюктугу менен шилекей байытуу менен чектелбеген белок активдүү компоненти (20-30%) өлчөмүнө жараша болот.Бул чыкмайынча тоскоолдук өтөт. эмчек сүтү топтолуу плазмадагы да 25-60% ды түзөт.

carbamazepine толук соруу эске алганда, 0.8-1.9 л / кг бөлүштүрүү айкын көлөмү.

зат алмашуу
Carbamazepine боордо метаболизмине. 10,11-transdiolovoe туунду жана анын Тутумдаш glucuronic кислотасы менен: бир даарынын негизги багыты epoksiddiolny жол, негизги метаболиттерди пайда себепчи болот. carbamazepine-10,11-epoxide кайра, адамдын денесинде carbamazepine-10,11 -transdiol аркылуу mikrosomapnogo энзим epoxide менен пайда болот.

carbamazepine-10,11-epoxide (pharmacologically активдүү метаболиттер менен) топтолуу carbamazepine плазматикалые топтолуу 30% жөнүндө.

негизги isoenzyme камсыз даарынын carbamazepine, carbamazepine-10,11-epoxide ойлонолу P450 ZA4 болуп саналат. зат алмашуу кубулуштардын натыйжасында дагы бир метаболитине бир аз өлчөмдө пайда - 9-Гидрокси 10-метил-karbamoilakridana.

carbamazepine дагы бир маанилүү жолу - isoenzyme UGT2B7 ар кандай monohydroxylated туундулуу таасири астында билим берүү жана N-glucuronides.

асыроо
дары ички бир дозасын кийин өзгөрбөс carbamazepine жарым ажыроо мезгили орточо 36 сааттан турат жана кайталап дары ыкмалары кийин - 16-24 саат орточо дарылоо узактыгына жараша (улам боор энзим системаларынын унаам-кошулуу үчүн). бир эле учурда боордун энзимдерди нерсени кылдыра турган башка препараттарды колдонуусунун бейтаптар (мис седук-, айрыкча,) carbamazepine орточо жарым ажыроо мезгили 9-10 саат. бир оозеки 400 мг carbamazepine өлчөмдүн 72% 28% бөйрөк жана ичеги менен бөлүнүп кийин, болжол менен 2-өлчөмдүн% менен өзгөрүүсүз түрү carbamazepine менен бөйрөк менен бөлүнүп, 1% жөнүндө - бир pharmacologically активдүү метаболиттер менен 10,11-epoxide түрүндө. Бир мезгилдин акырына карата өнүмдөрүн epoksiddiolnogo жолуна катары заара менен бөлүнүп 30% carbamazepine бир оозеки башкаруу кийин.

белгилүү бир оорулуу топтордо Pharmacokinetics
балдардын, carbamazepine кыйла тез жоюуга байланыштуу, чоъдорго караганда дене салмагынын килограммга дары жогорку дозада тартууну талап кылышы мүмкүн.

улгайган оорулууларда carbamazepine өзгөрүүлөрдүн pharmacokinetics (чоъдорго жаш адамдарга салыштырганда) эч кандай далил жок, жок.

ушул күнгө чейин жеткиликтүү эмес начар бөйрөк же боордун милдети менен ооруган бейтаптарды carbamazepine боюнча pharmacokinetics жөнүндө маалыматтар.

Кош бойлуу жана эмчек эмизген убакта колдонуу.

Carbamazepine тез тондун өтүп, боор жана адам түйүлдүгүнүн бөйрөктүн ичинде өскөн топтолушун жаратат.

Ал дайыма EEG жүргүзүү кан плазмасын активдүү заттардын топтолушунун мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.

Кош бойлуу келип чыккан учурда, айрыкча, кош бойлуулуктун алгачкы абортко каршы, дарылоо жана өтүшүп кетүүлөрүн талап пайда салыштыруу зарыл.

Бул Эпилепсия менен энелердин балдары, анын ичинде тукум куучу адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн, бузуу жакын экендиги белгилүү. Carbamazepine бул оорулардын рискин жогорулатат. анын ичинде, омуртка тутумунда жылчык, тубаса оорулар менен тукум куучу өзүнчө билдирүүлөр бар (кыр арка) жана башка, тубаса аномалиялар, мээлеринин структуралардын кемтиктерине, жүрөк-кан тамыр жана башка органдар системалары, hypospadias.

Түндүк Америка боюнча кош бойлуу орой жыштык төрөлгөндөн кийин 12 жуманын ичинде диагноз хирургиялык, дары-дармек же косметикалык акыл талап кылган структуралык аномалиялардын байланыштуу кемтиги монотерапия кош бойлуу аялдар биринчи чейрегинен carbamazepine алуу арасында 3,0% ды түздү, каттоо жана кандайдыр бир эпилепсияга каршы дары-дармектерди алуу эмес, кош бойлуу аялдар 1,1%.

carbamazepine тоскоол-Akrikhin кош бойлуу аялдар Эпилепсия менен дарылоо өтө этияттык менен жүргүзүшү зарыл. Ал аз натыйжалуу дозасы дары carbamazepine тоскоол-Akrikhin колдонуу керек. Ал дайыма кан плазмасын активдүү заттардын топтолушунун мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.Кош бойлуу болгон тундурмалар натыйжалуу көзөмөл учурда минималдуу плазмадагы carbamazepine топтолушуна (дарылоо спектрин 4-12 мкг / мл), тукум куучу мүмкүн доза жооп коркунучу тууралуу маалыматтар бар, ошондой болушубуз керек (мис, кеминде 400дөн ашык бир дозасын колдонууда куучу оорусу күнүнө мг чоъураак дозаларда караганда төмөн болгон).

антенаталдык диагноз бейтаптар, ушуга байланыштуу, тукум куучу жана муктаж тобокелдигин жогорулаткан мүмкүнчүлүгү берилүүгө тийиш.

Кош бойлуу учурунда оору эне терс таасир тийгизиши мүмкүн болгон прогрессия менен түйүлдүктүн, анткени, натыйжалуу эпилепсияга каршы дары жаткандарга жолтоо болбоого тийиш.

Antiepileptics микроэлементтүү жетишсиздиги көбүнчө кош бойлуулук учурунда балдардын тубаса кемчиликтери жыштыгын өстүрүүгө жардам бере ала турган, пландаштырылган кош бойлуу ушунчалык алдында жана кош бойлуулук микроэлементтүү байкалган көбөйтүү сунушталат. ымыркайлардын облусунда геморрагиялык оорулардын алдын алуу үчүн, кош бойлуулуктун акыркы жуманын ичинде аялдар менен төрөлгөн эйрөт витамин К. сунушталат

Бул энелер башка anticonvulsants менен бирге дары алып ымыркайлардын талмасы кармаган жана / же дем алуу депрессияга бир нече учурду сүрөттөгөн. Мындан тышкары, ошондой эле эне carbamazepine алган ымыркайда кусуу, ич өткөк жана / же начар тамактануунун бир нече учурду билдирди. Балким, бул сезимге неонаталдык алып таштоо синдромун көрүнүштөрү.

Carbamazepine эмчек сүтү, ал плазма топтолуу 25-60% түзөт жана топтоо, ошондуктан мындан ары да терапия алдында эмчек пайдасын жана мүмкүн болгон терс таасирлерин салыштыруу зарыл өтөт. уландысы эмчек менен дары алып жатканда, анткени каптал кубулуштардын мүмкүн баланын белгиленген байкоо болушу керек (мисалы, катуу уктап, аллергиялык тери). carbamazepine prenatally же эмчек сүтүн кабыл алынган Балдар, cholestatic гепатит учурлары hepato-biliary системасынын терс таасирлерин аныктап, бул балдар үчүн эмне текшерүү керек байланыштуу сүрөттөлөт.

төрөө курактагы бейтаптар carbamazepine пайдалануу эми perorapnyh Мындай натыйжалуулугун төмөндөтүшү сунуш керек.