Инсулин-милдетин Apidra

Ultra-инсулин Жута кийин 5-15 мүнөттүн ичинде күчүнө кирет, ал эми максималдуу таасир бир сааттан кийин келет. Ал 4 жөнүндө саат бардыгы болуп иштейт. Ошондуктан, тамактын алдында 15 мүнөт жүргүзүлөт, бирок гипогликемия башка мүмкүн болгон кол алдында болушу керек.

Мен инсулин Apidra милдетин аткаруучу ultrashort таза табылган деген макаланы окуп сунуштайбыз.

APIDRA® (Apidra®)

Кыймылы жок зат: Инсулин glulisine

Дозалап түрү: Жылкыда башкаруу боюнча чечим

1 мл чечим камтыйт:

Кыймылы жок ингредиент: 100 U инсулин glulisine (3,49 мг), Аралашмалар: м-cresol (м-cresol) 3.15 мг, trometamol (tromethamine) 6,0 мг Натрий хлор 5.0 мг Polysorbate 20 0,01 мг-дан натрий 7,3 рН үчүн гидрохлориди, рН үчүн туз кислотасы чейин 7,3, суу 1,0 мл сайынуу үчүн.

баяндоо: Clear, суюктук түссүз.

Pharmacotherapeutic тобу: Hypoglycemic агент - инсулин аналогу кыска милдетин аткаруучу.

КОБ: A.10.A.B.06 Инсулин glulisine

Үйрөнөт

Инсулин glulisine иш-аракеттер адамдын инсулин нормалдуу күч адам инсулин, бир жасалган иштерди аналог болуп саналат. инсулин glulisine башталганында Жылкыда башкаруу кийин тез иш-аракет жана эригич адам инсулин караганда, иш-аракеттердин кыска мөөнөтүнө ээ болот.

Кант диабети менен дени сак ыктыярчыларда изилдөө жана бейтаптар инсулин glulisine башталганында Жылкыда башкаруу тез иш-аракет кылышы керек экенин көрсөткөн жана эригич адам инсулин караганда, иш-аракет бир аз узактыгы бар. инсулин glulisine колдонууга лдына кан глюкоза топтолушун азайтуу башкарган кийин 10-20 мүнөттөн кийин башталат.

кан тамырга колдонулса, кан глюкоза топтоо жана инсулин glulisine эригич адам инсулин азайтуу таасири күч бирдей болуп саналат. инсулин glulisine бир бирдиги ээрүүчү адам инсулин бир бүтүн сыяктуу эле glyukozoponizhayuschuyu ишин жазыла элек.

-Жылы этап Мен түрү 1 Кант диабети менен ооруган изилдөө-стандартты, 15-мүнөт жеп ар кандай убакыт салыштырмалуу 0,15 IU / кг бир дозасы glyukozoponizhayuschie инсулин glulisine жана ээрүүчү адам инсулин жөнүндө маалыматтарда, лдына ишке баа берилген.

натыйжалары Рутка чейин 30 мүнөт ичинде жүргүзүлөт деп инсулин glulisine тамак алдында 2 мүнөт киргизилген, тамактангандан кийин эле глюкоза көзөмөлдү жана эригич адам инсулин каралган, көрсөттү. нан инсулин glulisine тамак үчүн 2 мүнөткө чейин жүргүзүлөт эригич адам инсулин караганда, тамак-кийин жакшы глюкоза көзөмөлдү камсыз чейин 2 мүнөт колдонулса.

Инсулин glulisine тамак башталгандан кийин 15 мүнөт киргизилген эригич адам инсулин чейин тамак-2 мүнөт башкарган ошол эле глюкоза башкаруу postprandial берди.

изилдөө баскычында I, бул оорулуулар инсулин glulisine аны тез-иш өзгөчөлүктөрүн сактап экенин көрсөттү инсулин glulisine, инсулин lispro семиздик менен ооруган бир топ жана эригич адам инсулин менен жүзөгө ашырылат.

Бул изилдөөдө, инсулин glulisine убактысы жалпы AUC 20% жетип, 114 мин болгон, 121 инсулин lispro 150 эригич адам инсулин үчүн мин мин бир AUC (0-2CH), ошондой эле мөөнөтүнөн мурда glyukozoponizhayuschuyu ишин чагылдырат, тиешелүүлүгүнө жараша, 427 мг болду / кг инсулин glulisine, 354 мг / кг инсулин үчүн lispro жана 197 мг / ээрүүчү адам инсулин кг.

Клиникалык изилдөөлөр

1 диабет

26-жума клиникалык сыноо баскычында III, лдына жакында (0-15 мүнөт) тамактын алдында башкарган lispro инсулин менен инсулин glulisine салыштырганда, алынган базалдык инсулин glargine катары инсулин менен 1 диабет түрү менен ооруган бейтаптарга, инсулин glulisine барабар болгон glycated гемоглобин (NA1s) топтоо боюнча жыйынтыгы менен салыштырганда изилдөө аяккы учурунда өзгөрүшү менен баа глюкоза контролдоо каршы lispro инсулин.

12-жума клиникалык изилдөө III түрү 1 Кант диабети менен ооруган жүргүзүлгөн баскычтар азык-түлүк кийин дароо инсулин glulisine башкаруунун натыйжалуулугун жогорулатуу көрсөткөн базалдык инсулин glargine, ошондой эле мамиле кылышат дароо тамак алдында инсулин glulisine башкаруу үчүн салыштырууга болгон (0 үчүн -15 мин) же эриме адам инсулин (тамактанууга 30-45 мүнөт мурун).

изилдөө протоколун аяктады бейтаптардын калкы менен ооруган тамактын алдында инсулин glulisine менен мамиле, эриме адам инсулин менен дарыланган бейтаптардын тобуна салыштырмалуу HbA1C бир кыйла көп кыскарышы байкалган.

Кант диабетинин 2-тиби

26-жума клиникалык сыноо баскычында III, аны өткөрүү үчүн бир коопсуздук изилдөө 26-жума узартуу инсулин glulisine салыштыруу жүргүзүлдү (тамактын алдында 0-15 мүнөт) эригич адам инсулин менен (тамактын алдында 30-45 мүнөт) бул лдына түрү 2 Кант диабети менен ооруган органдарынан, бир базалдык инсулин isophane сандагы инсулин сыяктуу колдонуу үчүн кошумча.

Бул изилдөөдө, бейтаптардын көпчүлүгү (79%) дароо колдонууга киргизилгенге чейин инсулин-izofanom үчүн кыска милдетин аткаруучу инсулин кошулган болчу. ролдоо учурда 58 бейтап оозеки hypoglycemic адамдарды колдонгон жана ошол эле (алгылыктуу) дозасы, алардын акыл-насаатты кабыл мындан ары да болгон.

эки дарылоо топтордун туруктуу Жылкыда инсулин насос аркылуу (кант диабети түрү 1) дары же инсулин менен мамиле 59 бейтаптардын aspart APIDRA® аркылуу келүүчү жүргүзүүдө өтүнмө даярдоо APIDRA® айына катетерди occlusion аз ооруп (0,08 occlusion байкалган жана 0,15 инсулин aspart менен айына occlusion) жана ийне сайтта андай көзкараштар жыштыгы (дары APIDRA® жана инсулин aspart менен 13,3% менен 10,3%).

Бул учурда дарылоо 26-жума өткөндөн кийин, инсулин glulisine менен мамиле бейтаптар инсулин менен салыштырууга глюкоза көзөмөл жетүү үчүн lispro, ал тез инсулин жана жалпы инсулин дозасын милдетин аткаруучу, базалдык инсулин күндөлүк дозасын мындан кыйла азыраак жогорулатууга алды.

Расалык келип чыгышы жана секс

талдоо кичи расасы жерде негизинде бөлүнгөн көзөмөлгө клиникалык сыноолор менен улуулардын инсулин glulisine коопсуздугун жана натыйжалуулугун айырмасын көрсөткөн эмес.

Боли жана биологиялык

дени сак ыктыярчыларда Pharmacokinetic ийри "топтолуу-жолу" жана кант диабети түрү 1 жана 2-менен ооруган эригич адам инсулин салыштырганда инсулин glulisine кабыл алынышы 2 эсеге жакын экенин көрсөтүп, тез жана максималдуу плазма топтолуу (жолку) 2 эле жетет эсе көп.

0.15 U / кг бир доза инсулин glulisine жагынын башкаруу төмөнкү түрү 1 кант диабети менен ооруган жүргүзүлгөн изилдөөдө, Tmax (максималдуу плазма топтолуу убактысы) 55 мүнөт жана 82 жолку ± 1,3 Му / мл болгон Tmax салыштырмалуу 82 мүнөт жана жолку эригич адам инсулин үчүн 46 ± 1,3 Му / мл болгон. инсулин glulisine тартып системалуу жүгүртүүдөгү орточо жашаган убакыт эригич адам инсулин (161 мүнөт) караганда кыскараак (98 мүнөт) болгон.

0.2 бир доза инсулин glulisine жагынын дозасы сайылгандан кийин 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын бир изилдөөдө U / кг жолку 91-номерде / мл менен арым 78ден туурасы 104 Му / мл болгон.

место Курсак дубалга инсулин glulisine жагынын башкаруу үчүн, жутулушу (далынын кенен булчуң аймагындагы) сан же ийин бир кыялдардан аймактагы дары башкарууга салыштырмалуу тезирээк кийин өтүү ич дубалга алынды. далынын кенен облусунун жутулушу баасы орто эле.

Жылкыда башкаруу кийин инсулин glulisine абсолюттук биологиялык болжол менен 70% болгон (далынын кенен аймакта 71 место Курсак тосмосу 73% жана тарагандардын аймактын 68%) жана бейтаптардын ортосунда төмөнкү өзгөрмөлүүлүгүнө болчу.

Жайылтуу жана чыгаруу

тамырга башкаруу кийин инсулин glulisine жана ээрүүчү адам инсулин бөлүштүрүү жана жоюу 13 литр жана 21 литр көлөмдө бөлүштүрүү менен окшош, ал эми 13-жана 17-мүнөттөн жарым өмүр, тиешелүүлүгүнө жараша.

кайчылаш-талдоо изилдөөлөр инсулин glulisine келгенде, дени сак адамдарда жана кант диабети түрү 1 жана 2-жеке да, ачык жоюу жарым ажыроо мезгили 37 75 мүнөткө чейин катталды.

Атайын сабыр топтор

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

Кант диабети жок бейтаптардын клиникалык изилдөө-жылы бөйрөк кызматына (креатинин клиренси (CC) ар түрдүү> 80 мл / мин, 30-50 мл / мүн Readings

6 жылдан бери инсулин дарыланууга, кишилер, өспүрүмдөр жана балдар талап Диабет.

Каршы

инсулин glulisine же дары кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик. Гипогликемия. Сактык чаралары: Кош бойлуу учурунда. Кош бойлуу жана эмчек эмизүү: Кош бойлуулук

кош бойлуу аялдардын дары Apidra® пайдалануу боюнча эч кандай көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр бар. кош бойлуу аялдардын инсулин glulisine (300 кош бойлуулуктун жыйынтыгы кем-жылы) пайдалануу менен алынган маалыматтарды чектелген сумма, ал түйүлдүк же төрөлгөн наристенин кош бойлуулук, төрөткө чейин өнүктүрүү боюнча терс таасирин көрсөтүп жатат.

кош бойлуу SoloSTAR® Apidra®-жылы дары-дармектерди колдонуу этияттык менен аткарылышы керек. кан глюкоза топтолуунун кылдат мониторинг жүргүзүү талап кылынат, жана глюкоза көзөмөлдү жүргүзүү.

кош бойлуулук боюнча кош бойлуулук же Гестоз диабети муктаж чейин күчүндө болгон менен ооруган глюкоза контролдукту сактап. Кош бойлуулуктун алгачкы триместринде, инсулин талаптар, эреже катары кыскарган, ал эми экинчи жана үчүнчү trimesters учурунда, мүмкүн, көбөйтүлүшү мүмкүн. Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен төмөндөшү.

Өлчөмдү жана башкаруу

APIDRA® дары аз (0-15 мүн) башкарган чейин же андан көп өтпөй, тамактангандан кийин болот.

APIDRA® дары инсулин жана орто-милдетин же узак иш инсулин же инсулин узакка созулган иш-аналог камтыйт режимдери менен колдонула турган. Андан тышкары APIDRA® даярдоо оозеки hypoglycemic дары менен бирге колдонулушу мүмкүн. дары-дармектерди өлчөмдөгү Apidra® дешчү өз алдынча тандайт.

Дары киргизүү

APIDRA® жазылышы инсулин башкаруу үчүн ылайыктуу насос аппарат аркылуу Жылкыда сайма же үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин акчанын арналган.

жутулушу чен, демек, иш-чаранын башталышы менен узактыгы кандай таасир этиши мүмкүн: ийне-сайт, машыгуу жана башка өзгөрүп туруучу шарттар. место Курсак дубалга жагынын башкаруу органынын башка аймактарында Жогоруда киргизүү тезирээк жутулушу бир катар камсыз кылат (карагыла. Pharmacokinetics көрүү ").

Care кан тамырларга кирген түздөн-дары менен байланышпашыбыз керектигин кабыл алынышы керек. дары башкаруу кийин киргизүү үчүн аймакты массаж мүмкүн эмес. Бейтаптар туура сайынуу ыкмасы үйрөтүлүшү керек.

Жылкыда сайынуу учурунда инсулин менен аралашуусу

APIDRA® дары адам инсулин-izofanom менен аралаш болот. APIDRA® izofanom адам инсулин менен дары аралаштырып жатканда, даярдоо APIDRA® биринчи шприц менен ишке ашырылат. Жагынын сайынуу аралашуусуна кийин дароо аткарылышы керек. Mixed insulins жогоруда кан тамырга жүргүзүшү керек.

Дары APIDRA® үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин акчанын үчүн насос иш аппарат менен иштетүүгө бекитилген

APIDRA® The дары да үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин акчанын бир насос аппарат аркылуу жүргүзүшү мүмкүн. Мындай учурда, дары Apidra® менен колдонулат акчанын жана суу сактагычындагы карата ар бир 48 саат дегенде, асептикалык менен алмаштыруу керек.

Бул сунуштар насостук каражаттар усулдарын пайдалануу боюнча жалпы көрсөтмөлөрдү да айырмаланышы мүмкүн. Бул бейтаптар пайдалануу Apidra® дарынын жогорудагы атайын көрсөтмөлөрүнө ылайык маанилүү. атайын APIDRA® дары пайдалануу боюнча мындай баш тарткан олуттуу жагымсыз окуяларга алып келиши мүмкүн.

үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин акчанын үчүн насос иш аппарат менен APIDRA® даярдоону колдонууда. APIDRA® дары башка insulins же эритүүчүлөр менен аралаш мүмкүн эмес.

APIDRA® дары үзгүлтүксүз Жылкыда акчанын башкарат бейтаптар, инсулин үчүн башка системаларды жана Жылкыда сайыъыз инсулин башкарууну үйрөтүлүшү керек (колдонулган насос аркылуу бузбастан учурда) керек.

насос аркылуу үзгүлтүксүз Жылкыда инсулин куюунун бузуктугунан үчүн насостук түзмөктөр менен дары APIDRA® колдонуп жатканда, акчанын же ката башкаруу үчүн айып коюлган тез hyperglycemia, диабет ketoacidosis жана кетоз өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. hyperglycemia же кетоз же DKA учурда, алардын өнүгүү себептерин тез аныктоо жана жок кылуу талап кылынат.

Атайын сабыр топтор

Бөйрөк ишинин бузулушу: инсулин зарылдыгы бөйрөк оорусуна азайтышы мүмкүн.

Начар боор Function: начар боордун менен ооруган болсо, инсулин талаптар улам gluconeogenesis жана инсулин зат жайлатуучу кыскарган кубаттуулукка чейин кыскартса болот.

Улгайган курактагы бейтаптар: диабети менен картан pharmacokinetics тууралуу маалымат жетишсиз. кары-жылы бөйрөк иштебей кунсыздануы инсулин талаптарына кыскарышына алып келиши мүмкүн.

Балдар жана өспүрүмдөр: дары Apidra® курагына жана өспүрүмдөрдүн 6 жаштан ашкан балдарга пайдаланылышы мүмкүн. 6 жашка чейинки балдардын дары пайдалануу боюнча клиникалык маалымат чектелет.

Дал алдын-ала толтурулган калем туура колдонуу жөнүндө көрсөтмөлөрдү саналат ( "пайдалануу жана иштетүү боюнча нускоого" карагыла).

Терс таасирлери

Байкалган жагымсыз сезимге, сезимге, бул дары-дармек менен классы үчүн белгилүү болгон, ошондуктан бардык insulins үчүн жалпы. зат жана гипогликемия бийлик бузуу, инсулин терапиянын өтө көп жагымсыз айтканда, ал үчүн зарыл ашыкча инсулиндин абдан жогору дозада учурда келип чыгышы мүмкүн.

гипогликемиянын симптомдору, адатта, бир заматта пайда болушу.Адатта, Бирок, neuropsychiatric бузулуштар neyroglikopenii жаралды (чарчап-чаалыгуу, адаттан тыш чарчап-чаалыгуу же алсыз, топтоштурулган жөндөмү төмөндөп, уйкусуроо, көрсөтмө бузулууларынын, баш ооруу, жүрөк айлануу, ызы-чуу же чыгымдын курамында чагылдырылган, калтыроо) adrenergic kontrregulyatsii белгилеринин алдында жатат (кошуу simpato- гипогликемия жооп үстү системасы): ачкачылык кыжырданууга, тынчсыздана азапка же титирөө, тынчсыздануу, коркуу ысытпастан, "муздак" тер с ИКАРДА (гипогликемиянын иштеп караганда бир кыйла тез жана оор болот, adrenergic kontrregulyatsii белгилери көп айткан) согууларды билдирди.

иммундук система тарабынан эрежелерди бузуу

жергиликтүү гиперсезгичтик сезимге (, кызарганы жана шишигени, инсулинге сайма сайтындагы кычышуу) болушу мүмкүн. Бул сезимге, адатта, даярдоо бир нече күн же аптанын ичинде чечет. Кээ бир учурларда, бул сезимге ийнелерди же туура эмес жүрүм-туруму Жылкыда киргизилгенге чейин антисептик (Жылкыда ийнелерди тийиштүү техника бузуу менен) менен дарылоо менен шартталган инсулин жана улам тери кыжырданбай менен эч кандай байланышы жок.

инсулин көбүкчөлөр системалуу сезимге

Мындай инсулин (анын ичинде инсулин glulisine) үчүн сезимге, мисалы, дененин бардык исиркектер (анын ичинде, кычыштырган) менен коштолгон, көкүрөк, эзүүсүнөн, муунткан, кан басымынын төмөндөшүнө, тез кагышы же тердөө мүмкүн. таруусу карашы, анын ичинде жалпы аллергиянын Оор учурларда, оорулуунун өмүрүнө коркунуч мүмкүн.

тери жана ткандардын бузуу

Lipodystrophy. башка insulins сыяктуу эле, сайынуу ишканасында инсулин тълдъ жай мүмкүн lipodystrophy иштеп болот. бир жерге lipodystrophy салым мүмкүн дары башкаруу бери lipodystrophy бузуу илинген мындай орун инсулин башкаруунун өнүгүшүнө өбөлгө болот.

Үзгүлтүксүз сайынуу башкаруунун аймагындагы жерлерди эшип (аянты эле ооруп жаткан жамбаш, ийнине, ич дубалынын алдыңкы бетине) ушул жагымсыз кабыл иштеп чыгууну алдын алуу жана аны кыскартуу мүмкүн.

башка

Бул, айрыкча, ордуна инсулин glulisine боюнча инсулин узак милдетин билбей башка инсулин капысынан киргизүүнү билдирди.

Ченемден көп

ал үчүн зарыл карата инсулин ашыкча дозада менен, азык-түлүктү жана энергия коротуу гипогликемия иштеп чыгуу мүмкүн аныктайт.

инсулин glulisine дозасын эч кандай так маалыматтар жок. Бирок, гипогликемиянын кереги мүмкүн болгондо. гипогликемия Солгун эпизоддор алуучу глюкоза же кант камтыган азыктардын тарабынан токтотулушу мүмкүн. Ошондуктан, кант диабети менен ооругандар дайыма кант, момпосуй, печений же жемиштердин шекер кошулган ширесинин тыйындарды көтөргөн деп сунушталат.

сезимдин калыбына айкын клиникалык келтирилгенден кийин гана мүмкүн болот сабыр карбонгидрат, ичибизди гипогликемия кайталанышын алдын алуу, берүү сунуш кылынат кийин. глюкагон киргизүү бул катуу гипогликемиянын себебин аныктоо үчүн жана башка ушул сыяктуу окуялардын өнүгүшүнө тоскоол кийин, оорулуу ооруканада аткарылууга тийиш.

Өз ара аракеттенүү

pharmacokinetic ара боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн. күмөн клиникалык жактан маанилүү pharmacokinetic ара сыяктуу башка дары-дармек келип жөнүндө тажрыйбалык билимдин негизинде. Кээ бир дары дарылоо инсулин glulisine түзөтүү дозада жана өзгөчө кылдат мониторинг талап кылышы мүмкүн глюкоза зат, таасир этиши мүмкүн.

инсулин hypoglycemic аракетти кыскартууга жөндөмдүү заттар кирет: стероиддер, danazol, diazoxide, айдама глюкагон, изониазидди phenothiazine туунду, somatropin, sympathomimetics (мис, жаныъызда, жаныъызда, Салбутамол, terbutaline), бездин гормон Эстрогендин progestins (мис, гормондук, жылы), протеазынын ингибиторлору жана типтүү antipsychotics (мис, olanzapine жана clozapine).

Бета-блокаторлор, clonidine, же литий туздары, же этил potentiate же инсулин hypoglycemic таасир начарлатышы мүмкүн. Pentamidine hyperglycemia артынан гипогликемия алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, мындай Бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine катары sympatholytic иши менен заттардын таасири астында, белгилер гипогликемия жооп adrenergic жандануусуна Reflex азыраак байкалгандыгына же жок болушу мүмкүн.

шайкештигин ноталары

Улам шайкештик изилдөөлөрдүн жоктугунан, инсулин glulisine адам инсулин isophane кошпогондо, кандайдыр-бир башка дары менен чаташтырбоо керек. бир куюунун насостук каражаттар APIDRA® дары аркылуу колдонулса эритүүчүлөрдүн жана башка инсулин даярдык менен аралаш болбошу керек.

Алчу

Улам шайкеш глюкоза контролдукту сактап кант диабети менен дары-аракеттер APIDRA® бейтаптардын кыска мөөнөттүү кошумча инсулин же орто-милдетин аткаруучуну, келүүчү же инсулин насостун аркылуу инсулин башкарууну жүргүзүү талап кылынат.

инсулиндин ар бир өзгөрүү абайлап жана медициналык көзөмөл астында болушу керек. инсулин топтолушун өзгөртүүлөр инсулин азыктарын, инсулин түрү (эригич адам инсулин, инсулин, isophane инсулин окшогондорду), инсулин берүүлөрдүн түрлөрүнүн (мал инсулин, адам инсулин) же (рекомбинанттык ДНК же жаныбарлардан инсулин чыгарган инсулин) инсулин өндүрүү ыкмасы инсулин дозасын өзгөртүүлөрдү талап кылышы мүмкүн. Ошондой эле коштолгон оозеки hypoglycemic агенттердин дозасын өзгөртүү керек болот.

Инсулин талаптары жан ашыкча же стресс-жылдын жыйынтыгы боюнча, intercurrent оорулардын учурунда өзгөрүшү мүмкүн. өмүргө коркунуч мамлекеттердин - жетишсиз инсулин дозасын же дарылоо токтотууга колдонуу өзгөчө түрү 1 Кант диабети менен ооруган, hyperglycemia жана диабет ketoacidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

гипогликемия

гипогликемия иштеп кийин убакыт, таасир колдонулган insulins баамдай ылдамдыгына жараша болот, ошондуктан, дарылоо киргизүүнүн менен айырмаланат.

өзгөртүү же гипогликемия азыраак байкалгандыгына таризинде мүмкүн шарттары, анын ичинде: инсулин терапия жана глюкоза контролдоо олуттуу жакшыртуу, картан гипогликемия акырындык менен өнүгүү бекемдөө, autonomic тынчсыздана системасынын жабыркашы болушу, диабетти уландысы бар, кээ бир дары-дармек менен пайдалануу (карагыла. бөлүк "башка дары каражаттары менен өз ара").

инсулин Dose өзгөрүүлөрдү, ошондой эле оорулуу, кыймыл-аракетти же кадимки күнүмдүк тамак-аш ичүү өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн. Exercise, тамактангандан кийин дароо жүзөгө гипогликемия коркунучун жогорулатат. тез инсулин окшогондорду гипогликемиянын милдетин мурда иштеп чыгуу мүмкүн бир дозасы сайылгандан кийин эрийт адам инсулин салыштырганда.

Жат түрдө hypoglycemic же hyperglycemic сезимге сезим, эс учун жоготуп же өлүм зыян алып келиши мүмкүн.

бөйрөк кетириши

башка бардык инсулин сыяктуу даярдоо Apidra®, зарылдыгы бөйрөк кемтигинин жылган азайтышы мүмкүн.

боор ката

боордун иштебей менен ооруган, анткени боор жана жай түшүп инсулин зат gluconeogenesis төмөн дараметин инсулин зарылдыгын азаят.

Улгайган курактагы бейтаптар

кары-жылы бөйрөк иштебей кунсыздануы инсулин талаптарына кыскарышына алып келиши мүмкүн. Улгайган курактагы бейтаптар гипогликемиянын иштеп чыгуу белгилерин аныктоо кыйынга турушу мүмкүн.

Балдар жана өспүрүмдөр

Apidra® дары курагына жана өспүрүмдөрдүн 6 жаштан ашкан балдарга да колдонсо болот. 6 жашка чейинки балдардын дары пайдалануу боюнча клиникалык маалымат чектелет.

Pharmacokinetic жана инсулин glulisine боюнча pharmacodynamic касиеттери түрү 1 кант диабети менен ооруган балдар (7-11 жаш) жана өспүрүмдөр (12-16 жыл), иликтөө жүргүзүлгөн. эки курактык топтордо, инсулин glulisine тез өздөштүргөн, жана жутулушу, анын баасы кишилер (түрү 1 кант диабети менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптарды) айырмаланат эмес.

дарысы пайдалануу башталгандан кийин, мурда ээлеген калемдер shprits- OptiSet®, картридждер же картридж системасы жок жогору +25 температурада сакталган OptiClik® ° С беймаалым жана балдардан алыс. Эмес, салкын (оор инсулин башкаруу муздаган). Өз жеш жарык, ошон-, алдын-ала толтурулган инсулин ручка OptiSet® картридж же картридж OptiClik® сакталбашы керек системасы таасиринен коргоо үчүн.

биринчи жолу колдонгондон кийин, ошон-, картридж, картридж системасы OptiClik® же болбосо, сайынуучу калем OptiSet®-жылы дары сактоо мөөнөтү - 4 апта. Бул дары-жылдын биринчи башкаруу этикеткасында күнүн белгилөө сунуш кылынат.

Пайдалануу жана иштетүү боюнча нускама

дары-жылдан бери пайдаланууга чейин APIDRA® resuspension чечүү зарыл.

чөйчөктү

дары-дармектерди Apidra® чынысы тийиштүү бирдиги масштабда менен инсулин ийнелерди менен колдонуу үчүн, инсулинге насостук терапия системасы менен пайдалануу үчүн арналган. колдонуудан мурун, чөйчөгүндөгүсүн текшерет. чечим так, түссүз жана көзгө көрүнгөн бөлүкчөлөр акысыз болсо, анда бул учурда гана колдонулушу керек.

куюунун комплекси жана суу сактагычындагы асептикалык шарттарда ар бир 48 саат өзгөртүлүшү керек. насостук системасынын учурда APIDRA® NPII тарабынан дары алган бейтаптар капиталга альтернатива инсулин менен болушу керек.

Алдын-ала толтурулган калем OptiSet®

колдонуудан мурун, калем ичинде ок текшерет. Бул чечим көзгө бөлүкчөлөр жана ырааттуулук суу окшош эркин, ачык-айкын, түссүз, болгондо гана колдонулушу керек.

Бош калем OptiSet® кайра жана жок болушу зарыл мүмкүн эмес. Алдын-ала толтурулган шприц калеми менен жугузуп алдын алуу үчүн бир гана бейтаптын колдонгон жана башка адамга берилиши мүмкүн эмес болушу керек.

ручка OptiSet® кылдаттык менен пайдалануу боюнча маалыматты окуп колдонуудан мурун.

калем менен жөнүндө маанилүү маалымат OptiSet®

ар бир өтүнмө боюнча дайыма жаңы ийне менен колдонгон. Бир гана калем OptiSet® жарактуу ийнени колдонушат. пайдаланууга даяр калем ар бир ийне менен дайыма тест аткарууга чейин (кара. Төмөндө). Сиз жаңы шприц-ручка OptiSet® колдоно турган болсо, колдонууга даяр текшерүү 8 бирдик, Өндүрүүчү тарабынан алдын ала кабыл алынган пайдалануу менен жүзөгө ашырылышы керек. дозасы селектор бир багытта гана бүткөн басмайыл да болот. мээлеп сайынуу кнопкасын басуу кийин дозалап селектор (дозасын өзгөртүү) буруп, эч качан. Бул инсулин шприц калем бир гана тарабынан колдонуу үчүн иштелип чыкты. Сиз, аны башка адамга берүүгө мүмкүн эмес. бейтаптын ийне башка адамды түзөт, анда ал кокусунан ийне зыян жана жугуштуу оорулардын алдын алуу үчүн атайын кам көрүүгө зарыл. Анын акы кылышты билбей жатсак, анда эч качан калем бир зыян OptiSet® пайдаланууга, жана. Ар дайым учурда бош калем шприц OptiSet® сенин шприц ручка OptiSet® бузулган же жоголгон.

инсулинди текшерүү

инсулин сактагычындагы боюнча текшерилиши керек белгилеп калем шапкесин кийин туура инсулин бар экендигин текшерип турушу керек. Ошондой эле инсулин көрүнүшүн текшерүү керек: инсулин чечүү көзгө бөлүкчөлөр айкын, түссүз, эркин болууга тийиш жана суу сыяктуу ырааттуулук бар. инсулин чечүү, Ылайланып болсо ручка OptiSet® пайдалана алышпаса, түсү же чет бөлүкчөлөр бар.

ийне маани

капкак четтеткенден кийин ийне менен жазууга ийне байланыш бекем жана кылдат болушу керек. Даярдыгы текшерилет калем колдонулат. сайынуу жолу менен жүзөгө ашырылышы керек чейин ар бир чек болушу калем колдонулат. бир жаңы жана пайдаланылбаган калем көрсөткүчү дозасы үчүн Өндүрүүчү тарабынан алдын ала эсеп болуп, 8-сүрөттө керек.

шприц-калем колдонулса, анда салгычына көрсөткүчү көрсөткүч боюнча токтоп чейин дозасын чейин кайрылып керек 2. Башка бир багытта гана айланат. дозасы баскычын доза терүү үчүн толугу менен сүзүп. баштапкы баскычы сууруп кийин эч качан дозасы селектор айланышууда.

сырткы жана ички ийне баш алып салуу керек. колдонулган ийнени алып сырткы капкак сактоо. жогору жакты ийне менен ручка суу- кармап, аба көбүкчөлөрү ийне карай туруп, ошондуктан инсулин сактагычындагы сактык манжаны таптап болушу керек. Андан кийин, баштапкы баскычты бардык жолу чыкылдатуу. ийненин башындай бошотулган инсулин бир тамчы болсо, шприц-ручка жебеси туура иштеген. инсулин бир тамчы ийне учундагы пайда бербесе, анда инсулин ийне учундагы албайт окшойт, көп эле даяр текшерүү калем кайталап пайдалануу үчүн керек.

Тандоо инсулин дозасы

2 бирдик үстөктөрдү 2 40 бирдик бирдик дозасы белгилениши мүмкүн. талап доза 40 бирдик ашып кетсе, эки же андан көп саюу жүргүзүшү керек. Сиз каалаган дозасын жетиштүү инсулин бар экендигине ынануу керек.

инжектордук, калем OptiSet® калган канча инсулин болжол менен инсулин көрсөтүү үчүн ачык-айкын идиштер калган инсулинди Масштаб. Бул масштабдуу инсулин дозасын алуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес. кара плунжерный түс тилкесинде башында болсо, анда инсулин болжол менен 40 даана бар. поршень түстүү тилкенин кара аягында болсо, анда инсулин болжол менен 20 даана бар. дозасы селектор талап дозада дозасы жебе пунктка чейин кайрылып керек.

Тосмо инсулин дозасы

Ишке ийне баскычы бир инсулин калем менен толтуруу үчүн, аябагандай керек. толугу менен туура дозасын терилген болсо, текшерип. баштапкы баскычы инсулин үчүн куюлган калган инсулин суммасына ылайык өттү деп көрөлү. Start Баттон сиз терилген кайсы бир доза т текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет. тест баштапкы баскычы учурунда тирешүүнүн ылайык өткөрүлүүгө тийиш. ишке киргизүү баскычын көрүнүп акыркы жоон сызык инсулин канабайт суммасын көрсөтөт. стимулдоочу баскычы сактап жатканда, көзгө көрүнгөн кенен линияларын гана жогорку бөлүгү.

инсулин киргизүү

Атайын үйрөтүлгөн кызматкерлер бейтапка ийне техникасы түшүндүрүшү керек.

ийне лдына жүргүзүшү керек. Ишке сайынуу баскычы чегине угуу керек. сайынуу тампондук толук кысып бир чыкылдатуу аялдама бар болчу. Ошондо Ишке сайынуу баскычы Эгер тери менен ийне сууруп чейин 10 секунд, ыкшап, сакталууга тийиш. Бул инсулин бүт доза башкарууну камсыз кылат.

ийне алып салуу

ар бир дозасы сайылгандан кийин, ийне калем алынып жана калдыктар менен аны оюп алып, ыргытып керек.Бул жугушун четтетет, ошондой эле инсулин кетишине, аба жана ийненин мүмкүн блоктолуп башаты. Ийнелерди колдонуу керек. Анан калем үчүн капкак артка керек.

картридж

Картридж инсулин сайынуу жолу менен, калем менен чогуу колдонсо да, мындай pro1 OptiPen® же KlikSTAR® катары, жана аспаптын Өндүрүүчү тарабынан берилген маалыматтардын сунуштарына ылайык. Алар так өлчөмдөгү гана калем менен OptiPen® pro1 KlikSTAR® менен түзүлгөн башка калем Кемчиликтери менен колдонулушу керек.

жүктөөдө, калем же OptiPen® pro1 KlikSTAR® ок, ийне Тиркемени пайдалануу жана инсулин сайма үчүн чыгаруучулардын көрсөтмөсүнө так аткарылышы керек. колдонуудан мурун ок иликтөө. Бул бир гана чечим эч кандай көзгө көрүнгөн particulates камтыган, ачык-айкын, түссүз болсо колдонулушу керек.

Калем шприц коддун картридж-жылы ок орнотуудан мурун бөлмө температурасында 1-2 саат болушу керек. картридж ийне менен аба көбүкчөлөрүн жок болот чейин (shprits- туткасын колдонуу боюнча нускамаларды карагыла). Колдонуу калем көрсөтмөлөрдү так аткаруу керек. Бош картридждер кайра толтуруу болушу мүмкүн эмес. шприц-калем болсо OptiPen® pro1 KlikSTAR® же бузулган, аны колдонуу мүмкүн эмес.

шприц-калем туура иш жок болсо, анда чечим 100 даана / мл болгон инсулин топтоо үчүн жарактуу пластикалык шприц алып картридж тартып терилген болот, жана бейтаптын башкарылат. коддун шприц калем бир гана колдонулган жана ошол эле бейтаптын керек менен жугузуп алдын алуу үчүн.

Картридж системасы OptiClik®

OptiClik® картридж системасы тиркелген поршень механизми менен тунук пластикалык идиш менен белгиленет инсулин glulisine, бир чечимге 3 мл камтыган айнек картридж болуп саналат.

OptiClik® шприц калем механикалык кемчилиги натыйжасында бузулган же туура иштебесе, анда аны алмаштыруу керек.

калем OptiClik® жылы картридж системасын орнотуу чейин ал бөлмө температурасында 1-2 саат болушу керек. орнотуу чейин картридж системасын изилдөө. Бул бир гана чечим эч кандай көзгө көрүнгөн particulates камтыган, ачык-айкын, түссүз болсо колдонулушу керек.

картридж системасы абаны алып керек киргизилгенге чейин (калем колдонуу боюнча нускамаларды карагыла). Бош картридждер кайра толтуруу болушу мүмкүн эмес. шприц-калем туура иш жок болсо, анда чечим картридж системасынан 100 даана / мл болгон инсулин топтоо үчүн жарактуу пластикалык шприц салып терилген болот, жана бейтаптын башкарылат.

коддун шприц калеми чалдыгууну бир оорулуу үчүн колдонулушу керек алдын алуу үчүн.

TRANSP менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. Wed. жана мех.

кошулмасы жана ылдамдык психотикалык аракеттеринин оорулуунун жөндөмү гипогликемия же hyperglycemia натыйжасында бузулган болушу мүмкүн, ошондой эле көрсөтмө башаламандыктардын кесепетинен. Бул, мисалы, транспорт каражатын же башка машина иштеп жатканда, бул жөндөмдүүлүктөргө маанилүү жагдайларда бир нече коркунучу болушу мүмкүн.

Продукт түрү / доза

Жылкыда сайынуу үчүн чечим, 100 IU / мл.

10 мл тунук, түссүз айнектен (I терип) иштеп чыгуу. бутылка тыгындар тороо жана буга алюминий капкак коргоочу капкак менен жаап койду. картон кутуга пайдалануу боюнча нускамалар менен 1 бөтөлкө бирге.
ачык-айкын дары картридж 3 мл, түссүз айнек (Type I). Бир тарап жапкыч жана буга алюминий чечпей боюнча картридж тыгындар, экинчи жагынан - плагин.

Пластик тасмасы жана бүктөлүп жасалган каптайт 5 ок-дары алынган. картон кутуга пайдалануу боюнча нускамалар менен 1 контурдук уюлдук кутулоо бирге. картридж колдо калем OptiSet®-жылы орнотулган. 5 сайынуу калем картон ээси менен камсыз картон кутуга пайдалануу боюнча нускамалар менен бирге OptiSet®. картридж картридж OptiClik® системасына киргизилген. 5 картридж системалары картон ээси менен камсыз картон кутуга пайдалануу боюнча нускамалар менен бирге OptiClik®.

Инсулин "Apidra" - кант диабети менен ооруган балдар үчүн

Саламаттык сактоо министрлиги Израилдин инсулин колдонууга бекитилген, "Apidra" (инсулин "glulisine"), балдар үчүн тез-милдетин инсулин аналогу 6 жашта, диабет азап.

Жакында, инсулин "Apidra" АКШ жана ЕС өлкөлөрүндө, 4 жашка чейинки балдар үчүн бекитилген катталган - 6 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр үчүн.

Инсулин "Apidra", эл аралык компания тарабынан иштелип чыккан, "Sanofi-Aventis", тез өтүшүп жана иш-аракеттердин кыска мөөнөтүн бар тез-милдетин инсулин аналогу. Ал кант диабети 6 жылдан баштап 1 жана 2 түрү, диабети менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт. дары бир калем же ингаляторлорго бар.

"Apidra" Оорулуулардын сайынуу Рутка эске алуу менен ийкемдүүлүктү берет. Зарыл болсо, инсулин "Apidra", мисалы, "Lantus" катары ары-милдетин инсулин менен бирге колдонулушу мүмкүн.

Жөнүндө диабет

Кант диабети - өнөкөт, жайылган абалда болгон инсулин гормону же төмөн биологиялык иш секретордук. Инсулин - сүйлөгөнгө глюкоза (кант) энергия үчүн зарыл болгон бир гормон.

Уйку бези аз же жок инсулин болгондуктан, экинчи түрү менен ооруган 1 диабет өмүр бою инсулин сайма сайын башкарууну талап кылат. Кант диабетинин 2-жылы, уйку бези Жашыруун инсулин уланууда, бирок, организм салыштырмалуу инсулин жетишсиздигинин натыйжасында, таасири гормон начар жооп берет.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, Ысрайылдын 35 000 диабети менен балдар жашайт. Эл аралык Диабет Federation (IDF) ылайык, дүйнө жүзү боюнча биринчи азап тартып, 14 жашка чейинки балдардын саны 1 диабет, ал 70000 жыл сайын жаңы иштерди диагноз менен, 440,000 болуп саналат.

Тез-милдетин инсулин (ultrashort)

Тез-милдетин инсулин (ultrashort) бүгүн кирет жаңы дары үч түрү:

lispro (Humalog), aspart (NovoRapid) glyulizin (Apidra).

тез-милдетин инсулин негизги өзгөчөлүгү "жөнөкөй" инсулин менен салыштырганда тез баштоо жана анын колдонуу мөөнөтү аяктайт. Бул учурда улам Жылкыда майысыз инсулин тез жутулушу көп тезирээк алдыга менен Glyukozosnizhayuschy таасири.

тез-актердук инсулин колдонуу олуттуу сайма жана токтоосуз Жута ортосундагы убакыт аралыгын кыскартуу мүмкүн. Ошентип postprandial глюкоза көлөмүн азайтуу жана гипогликемия түрдө төмөндөйт.

Fast Start инсулин иш 5-жылдан кийин пайда болот - башкаруу жана жогорку иш-кийин 15 мүнөт, б.а., анын максималдуу таасир 60 мүнөттөн кийин ишке ашат. 5 саат - инсулин бул түрдөгү жалпы узактыгы 3 болот. тез-милдетин инсулин башкарылган 5 болушу керек - тамактын алдында 15 мүнөт же дароо тамак алдында. Мындан тышкары, ошол замат, тамактангандан кийин тез инсулин киргизүү, ошондой эле кан глюкоза жакшы контролдукту камсыз кылууга мүмкүнчүлүк берет.

Ал 20 жылга чейин тез инсулин киргизүү экенин эске алуу керек - тамактын алдында 30 мүнөт гипогликемия алып келиши мүмкүн.

көп контролдук шекерге үчүн инсулин бул түрлөрүн киргизүү өтүү менен, туура ийне инсулин дозасын жана керектелген көмүртектерге суммасын байланыштырып, үйрөнүү үчүн. ар бир учурда Dose өзүнчө белгиленет.

кыска-милдетин инсулин бир дозасы 40 бирдик ашпашы керек инсулин дозасын кантип эсептеп көргүлө.

Insulins дарысы жана патрондор өндүрүлгөн болот. Сиз дарысы-жылы инсулинди колдоно турган болсо бир шприц адам инсулин узакка созулган иш-тез-милдетин инсулин жана даярдоону аралаштырууга болот. Fast биринчи шприц салып терүү аркылуу инсулинди милдетин аткаруучу. Инсулин картридждер инсулин башка түрлөрү менен аралашмалардын даярдоо үчүн арналган эмес.

Ал тез-актердук инсулин гана тамак менен түздөн-түз байланыштуу колдонулушу керек экенин өзгөчө маани бериши керек.

Epaydra. Apidra. Инсулин glyulizin. Insulinum glulisinum. E.coli колдонуп рекомбинанттык ДНК технологиясы боюнча чыгарылуучу, - Glyulizin инсулин (Insulinum glulisinum ИНН) камтыйт.

Пайда дары бошотуу. 100 U сайынуу / мл картридж 3 мл, 100 Ю / мл бөтөлкөдөн, 100 Ю жумшалбаса сайынуу / мл калем шприц 3 мл OptiSet.

Колдонмо жана өлчөмдөрү. Epaydru дароо чейин (0-15 мүнөт) же ошол замат, тамактангандан кийин жүргүзүлөт. Epaydra инсулин инсулин орто же узак иш базалдык инсулин же Аналогдук камтыган режимде пайдалануу керек, ал эми оозеки hypoglycemic агенттер менен бир эле учурда колдонулушу мүмкүн.

Epaydry тандалып алынган жана өз алдынча туура дозада.

жутулушу даражасы жана, балким, башымын жана иш узактыгы сайынуу сайтына, аны аткаруу жана башка көрсөткүчтөрү боюнча көз каранды болушу мүмкүн. Курсак дубалдагы жагынын ийне сайынуу үчүн башка жерлерге караганда тезирээк = тълдъ камсыз кылат.

Ал жүрөк-кан тамыр зыянга учуратпоо үчүн зарыл. сайынуу кийин ийне менен сайтты массаж жасоого эмес болууга тийиш. Бейтаптар сайынуу ыкмасын туура үйрөтүш керек. жалпы Epaydry pharmacokinetic касиеттери начар бөйрөк кызматына менен ооруган сакталат. Бирок, бөйрөк бузулушуна учурда, инсулин талаптар азайтылышы мүмкүн.

начар боордун менен ооруган Epaydry pharmacokinetic өзгөчөлүктөрү изилденген эмес. начар боордун менен ооруган болсо, инсулин талаптар, т³ш³нб¼г¼н gluconeogenesis жана инсулин мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу азыраак байланыштуу болушу мүмкүн.

боордун начарлашы инсулин талаптарына кыскарышына алып келиши мүмкүн. балдар жана өспүрүмдөр менен Epaydry пайдалануу боюнча эч кандай шайкеш клиникалык маалымат жок.

дары менен иш-аракет. Инсулин glyulizin - организмден ага окшогон адам инсулин рекомбинанттык аналогу. Инсулин glyulizin табигый адам инсулин аз ылдамыраак жана иш-аракет, убакыт. глюкоза зат алмашуунун жөнгө салууга багытталган инсулин жана анын ичинде инсулин glyulizin анын окшошторун, негизги таасири.

Инсулин өзгөчө таргыл жана кемик жана боор глюкоза синтези тыюу салуу менен, чет-жакалардагы глюкоза топтоо сигналдар менен шекерге үнөмдөйт. adipocytes, proteolysis жана жакшыртат белок синтези менен инсулин эскертет lipolysis.

бир доза инсулин Жылкыда башкаруу жана glyulizina кадимки адам инсулин 0.15 Ю үчүн / 15 мүнөт стандарттык тамак ар кандай убакыт салыштырмалуу кг башкарган инсулин glyulizina postprandial глюкоза көзөмөл жеп мурун 2 мүнөттөн кийин кадимки эле окшош, байкалган деп табылды 30 мүнөт мурун жеп колдонулган адам инсулин.

инсулин glyulizina жана кадимки адам инсулин салыштырып, жана 2 нан инсулин glyulizin чейин мүн кыска милдетин аткаруучу адам инсулин артык postprandial көзөмөлдү камсыз кылган. тамактангандан кийин инсулин glyulizina 15 мин колдонуу 2 мүнөт жегенге чейин башкарган кадимки адам инсулин менен окшош глюкоза контролду камсыз кылат.

Инсулин glyulizin семирүү менен ооруган бейтаптарды күчүнө башталганда ылдамдыгын жүргүзөт. инсулин алгачкы hypoglycemic иш-аракет болуп саналат AUC0-2 жана жалпы AUC баалуулуктардын 20% жетүү үчүн убакыт көрсөткүчтөр ч, тиешелүүлүгүнө жараша 114 м жана 427 мг / инсулин glyulizina жана 121 мин кг болуп, 354 мг / инсулин үчүн lispro кг, 150 мүнөт жана 197 мг-дан / кыска милдетин аткаруучу адам инсулин үчүн кг.

инсулин glyulizin кишилер контролдонуучу клиникалык сыноолор менен раса жана гендер боюнча айырмаланган топчолордогу коопсуздугун жана натыйжалуулугун айырмасын көрсөткөн эмес. инсулин Faster берүүнүн абалы B3 адам инсулин LYSINE боюнча, аспарагин жана кислота алмаштыруу амино жана орду B29 глутамин кислотасы менен LYSINE glyulizina берилет.

кант диабети I же II терип менен дени сак ыктыярчылар жана бейтаптарды Pharmacokinetic Profiles инсулин алынышы glyulizina 2 жолу болжол менен 2 эсе кыска милдетин аткаруучу адам инсулин топтолуу жогорку топтолушу менен тезирээк экенин көрсөткөн эле.

Жылкыда башкаруу кийин инсулин чыгаруу дайыма адам инсулин караганда тезирээк glyulizin, инсулин glyulizina 42 мүн орточо жарым-жашоосу менен жана үзгүлтүксүз инсулин үчүн 86 мин. Кант диабети менен дени сак адамдар же бейтаптардын мен же II узактыгы жарым ажыроо мезгили 37 75 мүнөткө чейин катталды түрү.

бөйрөк инсулин талаптары бузулган учурда кыскартса болот, бирок тез glyulizina инсулин иш-аракет менен күрөшкөндө камсыз кылуу үчүн зарыл. начар боордун менен ооруган бейтаптарды инсулин Glyulizina pharmacokinetic касиеттери иликтенген эмес. Кант диабети менен картан препараттын pharmacokinetics боюнча маалыматтар өтө чектелген.

дароо эле балдар жана өспүрүмдөр менен тамактын алдында инсулин glyulizina пайдалануу, ал кишилер менен сыяктуу эле, кадимки адам инсулин салыштырмалуу жакшыраак postprandial глюкоза көзөмөлгө алууну камсыз кылат. Өзгөрүүлөрү шекерге (AUC) жана 641 мг / ч / glyulizina инсулин үчүн дл жана 801 мг / ч / дл - бул нормалдуу адам инсулин үчүн.

көрсөтмөлөр. Кант диабети.

Мүмкүн болгон терс таасирлери. инсулин көп кездешкен терс таасирлери инсулин ашыкча улам пайда гипогликемия болуп саналат.

Каршы. Көбүрөөк инсулин сезгичтиги glyulizinu же башка ингредиенттер, гипогликемиянын.

Инсулин Apidra (Epaydra, glulisine) - Review

Мен бул ысык артынан сая түшүп, бир Humalog Apidra өтүү менен эле, бир нече сөз айтайын дедим эле. Мен бүгүн өтүп, азыр. Мен буга чейин эле Тала 10 жыл + Humalog Humulin NPH отурган. Ал көп болгон Humalog бардык артыкчылыктары жана кемчиликтери, окуган. poliklinnike Humalog менен кемчиликтери эле эки-үч жыл мурун мен 2-3 ай болду, Apidra которулган.

Мен бир гана чыккан эмес экенимди түшүндүм. Сен күтүлбөгөн жерден көздөн кайым болду, мен моюн сунуп жатат деген көйгөйлөр көп, билем. негизги көйгөй - эртең менен эрте таасири. Apidra менен ачкарын Sugar күтүлбөгөн жерден туруктуу болуп калат. Humalog түн ичинде Humalog жана NPH же текшерүү канттын бир дозасы менен эч кандай тажрыйба болсо, ийгиликке берген эмес.

Бир сөз менен айтканда, мен, сыноолордун бир тутам өткөн дарыгерлердин көп өтүп, биздин эндокринолог ордуна мага акыркы Apidra Humalog үчүн жазган. Бүгүн биринчи күнү жумуштан аны менен чыгып турат. жамандык алып келет. Эгерде сайып Humalog баары бүгүнкү күндө толугу менен ишке ашырылат, жана кайсы учурда болбосун, анын чөнтөгүндө бир аз шекер менен ыры менен. тамактанар алдында, 8:00 ККнын ал нормалдуу деп эсептелет, алардын 6,0 болгон.

Apidra канжар сайылгандай эле тамактанып, 10:00 өзгөртүлгөн XE ишине келе адаттагыдай эле. Шекер 18,9! аны менин абсолюттук "рекорд" жууп! Мен жөн эле сайып эмес экенин көрүнүш. Ал тургай, жөнөкөй эле кыска инсулин жакшы натыйжасын берет. Албетте, дароо эле мен бул шекерлер менен бирге барып, туура эмес деп ойлойм, анткени, кошумча 10 бирдигин койду. Түштөн кийин By, 13:30 өзгөртүлгөн, Улуу Британия буга чейин 11,1 болчу. Мен бүгүн саат сайын бир жарым saharok текшерүү.

Инсулин Ultrashort түрлөрү - тез болуп саналат

инсулин Ultrashort түрлөрү - бир Humalog (Lispro), NovoRapid (.Аппа) жана Apidra (glulisine). Алар бири-бири менен жарышышат үч ар кандай дары-дармек компаниялары өндүрүшөт.

Жөнөкөй инсулин кыска - адам жана абдан - бар окшогондорду, башкача айтканда, барак, адам инсулин салыштырмалуу жакшырды. дозасы сайылгандан кийин 5-15 мүнөттүн ичинде - алар кан шекерин нормалдуу Кыска караганда ылдамыраак төмөн баштайт деп жакшыртуу калп.

Кош бойлуу аялдар үчүн Apidra

дайындоо кош бойлуу аялдардын учурда дары өтө этияттык менен болушу керек билдирет. Мындан тышкары, мындай мамиле бир бөлүгү катары кандагы канттын да катышы көп учурда жүзөгө ашырылышы мүмкүн контролдоо болуп саналат. Ал күчтүү экенин көрсөткөн эскертүүсүн кулагынын сунушталат:

жөн гана кош бойлуу алдында кант диабети менен аныкталган же кош бойлуулук учурунда деп аталган Гестоз диабет пайда ким оорулуу, ал бекем бирдиктүү глюкоза көзөмөлүн сактап калышы үчүн бүтүндөй мезгил ичинде сунуш кылынат,
Кош бойлуулуктун алгачкы триместринде учурунда инсулин колдонуу менен тез муктаждык аял азайтууга болот,
эреже катары, экинчи жана үчүнчү триместринде, ал көбөйөт,
Apidra анын ичинде гормоналдык компонентин пайдалануу зарылдыгын тапшыргандан кийин, кайра бир кыйла кыскарган.

Ошондой эле кош бойлуулук пландап жатабыз аялдар, өз доктурга билдирүүгө милдеттүү экенин эске алуу керек.

Ал ошондой эле эмчек сүтү эске инсулин glulisine-хит мамлекеттин же түздөн-түз көрө аягына чейин белгилүү эмес экенин унутпаш керек.

Бул адам инсулин аналогдук кош бойлуулук учурунда, бирок кылдат, этияттык менен иш кант деъгээлинде контролдукту жүзөгө ашырат жана ага ылайык кабыл алынган гормон дозасын өзгөртүүгө болот. Эреже катары, кош бойлуулуктун алгачкы абортко, дозасын азайткан, ал эми экинчи жана үчүнчү да, бара-бара жогорулайт.

төрөлгөндөн кийин, Apidra жок көп дозада үчүн зарыл, ошондуктан, кайра дозасын азайтуу.

кош бойлуу Apidra дары-дармектерди пайдалануунун клиникалык изилдөөлөр. төрөлгөн балага кош бойлуу кезинде инсулин кош бойлуу аялдардын чектелген маалыматтарды колдонуу уулдуу пайда болгон түйүлдүк өзүнүн терс таасирин көрсөтүп жок.

Жүргүзүлгөн тукум мал сыноо Албетте, кош бойлуулук, эмгек жана postnatalnomurazvitiyu боюнча, эне курсагындагы / fetalnomurazvitiyu карата адам инсулин жана инсулин glulisine ортосундагы ар кандай жооп берген эмес.

beremennymzhenschinam Apidra плазма глюкоза жана глюкоза контролдун милдеттүү түрдө туруктуу мониторинг менен сак болушу керек дайында.

Beremennymzhenschinam Гестоз диабет бойлуулуктун Мен триместринде учурунда инсулин үчүн муктаж болгон мүмкүнчүлүгү төмөндөшү керек экенин менен, II жана III чейрегинен жогорулашы, ошондой эле төрөттөн кийин кескин төмөндөшү.

Кош бойлуу бою мурда болгон же Гестоз Кант диабети менен ооруган зат балансынын абалын кармап туруу зарыл. Кош бойлуулуктун алгачкы триместринде учурунда инсулин үчүн зарыл, ал, адатта, экинчи жана үчүнчү trimesters көбөйтөт, кыскартылышы мүмкүн. Ошол замат тапшыргандан кийин, инсулин талап өтө тездик менен төмөндөшү.

инсулин glulisine-кош бойлуу аялдарга жана аны пайдалануу жөнүндө маалымат жок. Көбөйүү мал изилдөөлөр кош бойлуу, түйүлдүктүн арымынын басаъдашы, туулган жана төрөттөн кийинки мезгилдеги өнүктүрүүгө карата адам ээрүүчү инсулин жана инсулин glulisine ортосундагы ар кандай жооп берген эмес.

Ошентсе да, кош бойлуу аялдарга дары өтө кылдаттык менен жүзөгө ашырылышы керек айтылган. дарылоо учурунда дайыма кан шекеринин контролдукту жүзөгө ашыруу керек.

Кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет иштеп кош бойлуулук же мурда диабет болгон бейтаптар, ал бүткүл мезгил глюкоза көзөмөлдү кармап туруу үчүн зарыл болгон.

Кош бойлуулуктун алгачкы абортко инсулин бейтаптар үчүн зарылдыгын азайтышы мүмкүн. Бирок, эреже катары, кийинки абортко каршы, ал жогорулатат.

жөнөткөндөн кийин, инсулин муктаждык дагы азайды. балалуу болууну пландаштырып, аял БМСЖ дарыгердин жөнүндө кабардар болууга тийиш.

Дары ара

дары Жылкыда сайынуу жолу менен жүзөгө ашырылышы керек, жана үзгүлтүксүз акчанын менен. бул иш атайын насос системалары аркылуу Жылкыда жана кемик гана сунуш кылынат.

Жагынын сайма ишке ашырылышы керек:

инсулин "Apidra" үзгүлтүксүз келүүчү же Жылкыда май кыртышын колдонуу киргизүү ич жагында жүргүзүшү зарыл. Талаа гана бар сайма, бирок Infusions адистер эмес, мурда эч кандай жаңы ишке ашыруу түзүүчүлөрүнүн бири-бири менен кошумча сунуш көрсөтүлүүдө.

натыйжада = тълдъ жана тездетүү даражасы, таасири башталган жана узундугу боюнча, мисалы, ишке ашыруу, жана башка "калкып" шарттарынын регионалдык аянты катары себеп болушу мүмкүн.

Курсак аймагынын дубалга жагынын киргизүү адам денесинин башка аймактарында киргизүү алда канча тез жутулушу кепилдик болот. дары түрү кан тамырларга болуп калбаш үчүн, коопсуздук эрежелерин сактоого керек.

дары-дармек менен өз ара изилдөөлөр жүргүзүлгөн. аз, кыязы, клиникалык тиешеси бар башка ушул сыяктуу каражаттар, дары-дармек менен өз ара аракеттенүү менен топтолгон тажрыйбанын негизинде.

Ал мезгил-мезгили менен болсо да, сен жүрүп жаткан бардык дары-дармекке байланыштуу дарыгерге маалымат!

Кээ бир заттар глюкоза зат кандай таасир этет жана инсулин glulisine дозасы өзгөртүүнү талап кыла алат, өзгөчө түрдө көзөмөлгө алынат.

Кандагы glyukozoponizhayuschy таасирин жогорулатуу жана гипогликемия үчүн ык жогорулатууга жөндөмдүү заттар ангиотензин-айландыруу энзим Ингибиторы, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO Ингибиторы, кошундулары,: <a, salicylates жана р антибиотиктерди оозеки даярдыктарды hypoglycemic иш-аракеттер, ингибиторлору.

Бета-блокаторлор, clonidine, литий туз жана спирт инсулиндин канда да жогорулатуу жана начарлата glyukozoponizhayuschuyu иш-аракет болушу мүмкүн. Pentamidine кээде hyperglycemia барат гипогликемия, алып келиши мүмкүн.

Мындан тышкары, мындай п-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine катары sympatholytic заттардын таасири астында, protivoregulyatsii adrenergic белгилери жумшак же жок болушу мүмкүн.

шайкештигин ноталары