200 мг глюкозанын куюунун чечим

Көрсөтмөлөр боюнча:глюкоза чечимди колдонулса инсулин дозасын эсептөө.

үйрөнүү максаты

- чечүү глюкозанын өлчөмү жөнүндө инсулин дозасын эсептеп.

Материалдык техника:

- ооруп, жалбырактары интенсивдүү жардам,

- 20% глюкоза эритмеси бир чанач - 400 мл,

hyperglycemic комада Тез жардам

Көрсөтмөлөр боюнча: тез жардам менен камсыз кылуу.

Материалдык техника:

1. Set шок каршылык.

2. Сайма Стерилденген ийнелер, тукумсуз Bix сүрөттөр жана куралдар менен суюктук / боюнча колдо болгон система.

3. Кыска-милдетин инсулин.

4. изотоникалык эритмеси менен.

5. Metazon неадреналин.

6. Лоток, өтүүчү, кычкач, жалаяк, клеенка.

uremic комада Тез жардам

Көрсөтмөлөр боюнча: тез жардам менен камсыз кылуу.

Материалдык техника:

1. Set шок каршылык.

2. Сайма Стерилденген ийнелер / суюктук Bix менен тукумсуз аспаптар жана сүрөттөр үчүн колдо болгон система.

3. түпкүч, кычкач, кездемелер, резина өтүгүн, резина лентасы, жаздык.

4. Дары-дармектер: глюкоза 40%, 5%, витамин C, преднизолон жана сода чечим, изотоникалык натрий хлорид чечим, атропин, droperidol.

5. ашказанды жуу, клизма иштеп чыгуу үчүн жабдуулар.

болгондой, күрөө тамыр аныктоо

Көрсөтмөлөр боюнча: Клиникалык өлүм белгилери бар экенин аныктоо

үйрөнүү максаты

алат

- болгондой, күрөө тамыр бар экендигин аныктоо үчүн

№	Etap	Zmіst	негиздемени
1.	иш-аракет үчүн баштапкы даярдоо	1. бекем үстүндөгү боюнча жабырлануучу берилген 2. кач кан жана башка суюктуктарын жабырлануучу менен байланыш	жеке коопсуздугуна кам көрүүгө
2.	биринчи	3. жүрөктүн согушу тездейт Place төрт уюп ортосундагы пазасы мойнун жабыр жагына колу жана sternocleidomastoid булчуъга жана аныктоо	болгондой, күрөө тамыр мамыларды табуу
3.	акыркы иш-аракеттерди аяктоо	4. табылгалар эч кандай сигнал

Сиз издегенибизди табууга эмес беле? издеп көргүлө:

Best сөздөр:Бир түш priblezhaet студент Сабактын аягында. Жолоочу аны ээликтен Габондогу. 8567 - | 7389 - же, аны окуй баштады.

Ажыратуу күйуп!
жана бетти (F5)
абдан зарыл

200 глюкоза куюунун чечүү мг / мл жана 400 мг / мл

химиялык аталышы. D - (+) - glucopyranose

Жалпы мүнөздөмөсү. дары, түссүз, же бир аз саргыч-айкын чечим

дары курамы.

200 мг / мл

400 мг / мл,

0.1 M туз

Ийне суу

Продукт түрү. акчанын үчүн Solution

Pharmacotherapeutic тобу. ийне менен башкаруу үчүн чечим. парентералдык тамактандыруу үчүн чечимдер.

КОБ коду. V05VA03

дары-дармек менен касиеттери

Үйрөнөт. Plazmozameshchath, rehydrated, зат алмашуу жана детокс-агент. этүү механизми энергетика жараянына глюкоза субстрат киргизүү (гликолиз) жана пластмассадан жасалган (transamination, lipogenesis, нуклеотиддердин синтези) зат менен шартталган.

Денеде ар түрдүү зат катышып, денедеги көтөрсө кычкылдануу -Boc-stanovitelnye жараяндар, антитоксикалык боор милдетин жакшыртат. Глюкоза, клеткага кирип, ал мүнөт жигердүү организмдин көптөгөн даана зат катышкан глюкоза 6-орунбасары, айланып, phosphorylated жатат. кыртыштардын глюкозанын зат болгондо,

организмдин жашоо үчүн зарыл болгон бир кыйла көлөмдөгү энергияны бөлүнгөн.

400 мг / мл глюкоза эритмеси кан плазмасын карата hypertonic болуп, Осмос ишин көбөйгөн. кан тамырга колдонулса, ткань суюктугу жогорулатуу кандагы чыгаруу болуп саналат, анда аны кармап турат. Күчөшү diuresis, заара менен уулуу заттардын сыртка чыгаруу көбөйтөт, боор антитоксикалык милдетин жакшыртат.

изотоникалык мамлекетке бөлүштүрүү (50 - 100 мг / мл чечим) суюктук Куткарылбагандардын көлөмүн толтурат, жүгүртүүдөгү плазма көлөмүн жүргүзөт.

200 мг бир чечимге / мл - 1278 mOsm / кг,

2989 mOsm / кг - 400 мг / мл, бир чечимге келет.

Pharmacokinetics. ийне менен глюкоза чечим тез эле тамыр ruslo.Transport таштап кеткенде клетка инсулин менен жөнгө салынат. дене, бир даарынын таасирлери менен

geksozofosfatnomu жолдо - негизги жолдон энергетикалык алмашуу энергия кошулмаларды пайда (ATP) жана Кребстин кездешүүчү жолу - биринчи жолу амино-кислота, glycerol нуклеотиддик бир пластикалык зат пайда болот.

глюкоза молекуласы организмдин энергия менен камсыз кылуу учурунда колдонулууда.

Глюкоза, клеткага кирип, ал кийинчерээк зат киргизилген глюкоза 6-орунбасары айланып, phosphorylated жатат (метаболизм акыркы продукт көмүр кычкыл газы жана суу болуп саналат). Бүт органдардын кан-кыртыш тоскоолдуктар менен жайылууда

толугу менен бөйрөк менен бөлүнүп айлануу чыгаруу эмес (заара менен пайда Патологиялык белгиси).

көрсөтмөлөр

Өлчөмдү жана башкаруу

дарыгердин киргизүү алдында дары менен Полимердин контейнер бир көз салып текшерүү жүргүзүүгө милдеттүү. чечим токтотулган бөлүкчө же кыпындардын ачык жана акысыз болууга тийиш. дары жазуучу алдында пайдалангандыгы үчүн жана кабынын актыгын сактаганы жарактуу деп эсептелет.

Hypertonic чечимдер кан тамырга башкарылат.

дозалап оорулуунун жашы, салмагы жана абалына жараша болот.

200 мг / мл чечим кан тамырга 30 чейин чен боюнча жүргүзүлөт - 40 тамчы / мүн (1,5-

2 мл / мин), 120 мл / саат туура келет. кишилер үчүн максималдуу өлчөмдөн - 500 м л.

400 мг / мл, чечим 30-тамчыларынын ашпаган өлчөмдө түзүү боюнча кан тамырга башкарышкан / мүн

(1,5 мл / мин) туура келет, болжол менен 48 мл / с. кишилер үчүн максималдуу өлчөмдөн - 250 мл.

Жарияланган 100 мг / мл чечим жогорку мунун баасы - 60 тамчы / мүн чейин,

көлөмү - 500 мл / күн. Жарияланган 50 мг / мл чечим жогорку мунун баасы 150 учуна чейин / мүн, сайынуу көлөмү - 2 литр чейин / күн.

5 глюкоза г - менен бирге өзүнүн белгиленген инсулин 1 IU инсулин курсу 4 жогорку дозалар глюкоза толук өздөштүрүп алуу менен жүргүзүлөт, анткени. Кант диабети менен ооругандар, глюкозанын кандагы канттын жана заара көзөмөлүндө этияттык менен ишке ашырылат.

аллергиясы бар

200 жана 400 мг / мл бир глюкоза чечүү иш алып келиши мүмкүн болгон терс таасирлер,

сайынуу жолу сайтта аллергиясы: ийне сайт кыжырданбай тамырлардын, Кырк муун жана арткы шыйрак учурда оору, тамыр тромбоз,

эндокриндик системанын тарабынан эрежелерди бузуу жана метаболизма: hyperglycemia, кагдагы, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

тамак тарабынан эрежелерди бузуу: polydipsia, айлануу,

организмдин Common сезимге: hypervolemia, аллергиялык сезимге (ысытма, токтолбогон, angioedema, шок).

чечүү жагымсыз сезимге башкаруу учурда токтоп болушу керек, оорулуунун абалы жана жардам баа. кийин талдоо үчүн сактала турган калган чечим.

Каршы

глюкоза чечүү 200 жана 400 мг / мл менен ооруган каршы кайрылууга болот:

- гипогликемия менен байланышкан шарттарды кошпогондо ичиндеги жана intraspinal кан куюлуп,

- буулукмасы, анын ичинде оор дене суусуздануу,

- гиперсезгичтик канты жана препараттын башка компоненттеринин

- кант диабети жана hyperglycemia байланыштуу башка шарттар.

дары кан дары каражаттар менен бир эле учурда жүргүзүлөт эмес.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

normoglycaemia менен кош бойлуу аялдар үчүн дарылардын колдонуу түйүлдүктүн hyperglycemia, метаболизм acidosis алып келиши мүмкүн. акыркы эске алуу маанилүү болуп саналат, айрыкча, түйүлдүктүн азаппы же гипоксиянын кийин буга чейин башка перинаталдык себептер менен шартталган.

диски транспорт жана кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири.

ченемден көп

дарынын бир ашыкча hyperglycemia пайда болгондо, glycosuria, кан osmolality жогорулоосуна (өнүктүрүү hyperglycemic hyperosmolar учуна чейин), hyperhydration, электролит балансын токтоду. Бул учурда, дары башкарган инсулин жокко чыгарууга жана 0,45 1 Уриянын Fast чен - 0,9 mmol глюкоза кан глюкоза 9 мг / л жетишүү.

Глюкозанын көлөмүнө акырындык менен кыскартуу керек. Ошол эле учурда, инсулин максатында салмактуу туз чечимдерди берип жатты.

Зарыл болсо, симптоматикалык дарылоону дайындайт.

алчу

суудагы глюкоза суу-электролит балансын жана даражасына мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон дары колдонуу менен.

дары, капалуу ийне башкаруу монитор кан шекеринин зарыл.

катуу кармаган оор мээсинен жаракат глюкоза чечүүнү эмес, катуу оорутуп, дары мээ түзүлүштөрүнө зыян жана начарлап көбөйүшү мүмкүн, анткени оору (гипогликемия туура кошпогондо).

кагдагы администрлёё глюкоза чечим качан калий жетишсиздиги түзөөнүн (кагдагы тобокелдик ампер) менен бир эле учурда түзүлүшү керек.

5 глюкоза г (кургак заттын) - жакшы өздөштүрүү normoglycemic мамлекеттерге глюкозага Анткени, башкаруу тез-милдетин инсулин эсептөө бирдиктердин 1 4 дайындоо (лдына) менен биригүү үчүн баалуу болуп саналат.

лдына жана intramuscularly чечим колдонууга болбойт.

глюкоза чечим дароо же узак убакыт бою жүргүзүшү керек. ысып киргизүү жараяны пайда болсо, башкаруу дароо токтотулушу керек. тромбоз алдын алуу үчүн, чоң тамыр аркылуу акырындык менен киргизүү керек.

бөйрөк оорусуна, декомпенсир- жүрөк оорусунан-жылы, кабарчынын глюкоза башкаруу борбордук Гемодинамика дайындоо атайын кам талап кылынат.

таранын көрүү таранын мазмунун контейнер бүтүндүгү пайдаланылбаган бөлүгүн бузуу азайган керек кийин гана, бир оорулуу үчүн пайдаланылышы мүмкүн.

башка дары менен өз ара аракет

глюкоза катуу тийген эле 200 жана 400-жылдын глюкозанын чечим мг / мл, hexamethylenetetramine менен бир шприц менен жүргүзүшү керек. шакар чечүү менен бир шприц менен аралашпагандай берилбейт: а жалпы Анестезия жана Гипноз, алардын ишмердүүлүгү төмөндөйт, анткени, алкалоиддер арзанга менен иштен чечүү, нистатин натыйжалуулугун азайтат.

Тиазид тобуна кирген заара айдама таасири астында четтетилип жана кыскартылган глюкоза сабырдуулук. Инсулин аралыкта кыртыштарда глюкоза өтүшү өбөлгө түзөт, белок жана май кислоталарынын гликоген синтезинин болушуна өбөлгө түзөт. глюкоза бир чечим боор лч ууландыруучу таасирин азайтат. ири көлөмү глюкоза чечүү киргизүү убакта Digitalis колдонулуучу дары ууландыргычтыкка жогорулатат, кагдагы, өбөлгө түзөт.

Шарттары жана жарактуулук мөөнөтү. 5 ° C 30 температурада Store ° С. балдар жетпеген жерде сактаъыз.

Жарактуулук мөөнөтү. 2 жыл. жарактуулук мөөнөтүнөн ашкан колдонууга болбойт.

менен камсыз кылуу шарттары. дайындоо менен.

Packing. 100 мл, 250 мл жана мунун чечимдерди кабыл алуу үчүн 500 мл пластик контейнерлер.

медициналык колдонуу боюнча нускамасы менен ар бир полимер контейнер чогуу ачык пластик пакеттерде жайгаштырылат.

ооруканалар үчүн ар бир полимер контейнер ачык, пластик баштыгы менен бирге толкундуу картонго 80 же 100 пачка 100 мл менен тартып кутучага полимердик контейнерлердин санына жараша өлчөмүндөгү медициналык колдонуу боюнча нускамасы менен жайгаштырылган, 40 250 мл же 55 кутулар коюлган, 500 мл 25 же 30-топтомдор.

Компания - даярдоочу, өлкө

Беларус-голландиялык Биргелешкен ишкана Жоопкерчилиги чектелген коом "айыл чарба", Беларусия Республикасы
222603, Минск, Nesvizh, ул. Ленин, 124-3
Тел. / Fax 8 (017) 2624994, тел. 8 (01770) 63939

Кант диабетин дарылоодо Polyarka

ал көп кан глюкоза бир сын төмөн дарылоо үчүн колдонулат аралашмасынан ырбатууда - гипогликемия. Мындай мамлекет көп кооп оору инсулин сайганда колдонулган түрү 1 кант диабети менен ооруган өнүгүүдө.

Кант диабети менен канттын кескин тамчы инсулин ашыкча жогорку дозалар, анын тамырынан же булчуң кыртышына да кокусунан киргизүү (тескерисинче Жылкыда кыртыштын салып караганда), ошондой эле азык-түлүк алууда же оор физикалык стресс олуттуу бузууга байланыштуу болушу мүмкүн.

гипогликемия курамы оорулуу эсин жоготуп качан Өзгөчө натыйжалуу. Бул учурда, глюкоза-инсулин-калий аралашма тамызгыч бейтаптын кан киргизилди. Polyarka тез табигый чейин кан шекерин жогорулатуу жана мээнин өлүмдү алдын алуу мүмкүн.

глюкоза зат да hyperglycaemic диабет ketoacidosis жана комадан дарылоодо колдонулган дары-дармектердин саны кирет да. Глюкоза инсулин аралашма кан шекеринин жогору адамдарга таасир кыйындыгы бир катар иштеп чыгууну алдын алууга жардам берет.

Бул глюкоза өздөштүрүү маанилүү ролду ойнойт кандагы глюкозанын топтолуу өсүшү менен тыгыз жетишсиз инсулин менен байланыштуу эмес. Бул мамлекеттин ичинде, карбонгидрат мындан ары орган тарабынан сорулуп, дененин клеткалары күчтүү энергия тартыштыгын дуушар болот.

Кант диабети менен оорулуунун организминде, анын ордун толтуруу үчүн gluconeogenesis жараянын баштайт - белок жана майдан тартып глюкоза синтезделишинде. Ал эми оорулуунун канында белок жана май зат органга уулуу таасир этет ketone органдарынын ири суммадагы келет.

абдан коркунучтуу продукт кит gluconeogenesis, кан көбөйүп мазмуну жана заара ketoacidosis өбөлгө болуп саналат. диабет оор кыйындыгы пайда токтотуу максатында, глюкоза жана инсулин да клеткалардын, чечим бир дары катары колдонулууда турган, кант менен камсыз кылуу керек.

Polyarka диабет оорусунда да абдан пайдалуу, анткени, бул аралашмага башка компоненттери, тактап айтканда, калий жана магний. Калий адам жүрөк-кан тамыр системасынын жана мээге алдын нормалдуу иштеши үчүн зарыл болуп саналат. Бул vasodilation, ошондуктан, калий жетишсиздиги көбүнчө гипертония себеби көмөктөшөт.

диабет бир негизги өзгөчөлүгү диабет организм калий кыйла бөлүгүн жоготуп, ушундан улам ашыкча зааранын болуп саналат. Ошондуктан, глюкоза-инсулин-калий аралашмасы дарылоо бул маанилүү элементтин бир кемчилик жана ошону менен төмөнкү кан басымынын ордун толтурууга жардам берет.

Магний да кадимки кан басымын камсыз кылууда маанилүү ролду ойнойт. Ал эми калий менен бирге бул көп учурда hyperglycemia азап жүрөккө жана кан тамырларга, бир абдан пайдалуу таасири бар.

Мындан тышкары, магний тынчсыздана системасынын иштешин жакшыртат жана жабыркашы өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.

Башкаруунун артыкчылыктары парентералдык жол

дары-дармектердин парентералдык башкаруу сыяктуу дары оозеки башкарууга бир нече айкын жактары бар.Бул буларды камтыйт:

temeParenteralnoe pitanieMolochnokisly atsidozHolinolitiki дары макалалар

1. Ал эсин мамиле бейтаптарга мүмкүн болуп калат.
2. Opportunity оозеки кабыл алынган дары-дармек, баш тартуу коркунучу бар катуу кусуу жана эритүү системасынын башка оорулар менен ооругандарды жардам берүү.
3. дары-дармек менен активдүү компоненттер жакшыртуу биологиялык (алардын digestibility жогорулатуу).
4. оор шарттарда өзгөчө маанилүү касиеттерге баамдай ылдамдыгы парентералдуу көбөйөт колдонулса.
5. жонокой кандагы компоненттерин туруктуу дарылоо тыгыздыгын жетишүү жөндөмү.
6. начар ашказан кислоталары жана энзимдердин таасири (мис, инсулин же адреналин) ылайык кулаганын ичеги-карын ооруларына же ага кыжырдантат кошулмаларды чыгарат, аны аралап бара жатканда оту менен берилгендиктен ДК жеткиликтүү пайдалануу.
7. парентералдык башкаруунун айрым түрлөрү менен эндотелий клеткаларынын кабыкчасында жайылышына ылдамдык ири тешикчелерди урматында, майлардын жана дары эригичтиги көз каранды эмес.
8. дары бөлүктөрүнүн, түшүнбөөчүлүккө тамак, ашказан ширеси, өт, зили таасиринин тартибине көз каранды эмес.
9. Парентералдык тамактануу дене катуу боор жана бөйрөк ооруларынын терапиянын ажырагыс бөлүгү болуп саналат.

Neostigmine - пайдалануу, курамы, релиз түрүндө, көрсөтмөлөр, терс таасирлери, окшоштору жана баалардын глаукома үчүн көрсөтмөлөр - бул, гипертония колдонулган дары-классификация эмне, шишик жана оорулары Cereton жүрөк - пайдалануу боюнча нускамалар, көрсөтмөлөр, курамы, маселенин түрү, тарап таасирлери, для жана баасы

Polyarki кантип алып

Салт Polyarka тамырга тамчылаган болгон оорулууга карата жүргүзүлөт, ал эми айрым учурларда чечим ийне сайынуу аркылуу бейтаптын колуна салып берди. Бул бейтаптын кан түздөн-түз түшүп, ал Polyarka көпчүлүк дарылоо таасир өкүм чыгарды деп айтылып жүрөт.

Айрым учурларда, чыдамкай алууга глюкоза жана калий туздары оозеки (ооз аркылуу) жана инсулин бир көчүрүүчү аркылуу кан менен тейленет. Мындай ыкма-жылдан бери адам ичегиден глюкоза өздөштүрүү жана калий даражасы көптөгөн башка себептерге да байланыштуу жана жеке арасында кыйла айырмаланышы мүмкүн, анча ишенимдүү деп эсептелет.

дарынын дозасын бейтаптын жана анын оорунун агымы өзгөчөлүктөрүн абалынын оорлугуна жараша катышып дарыгер тарабынан аныкталат. Ошондуктан, бул жол-жобосу гана адистердин көзөмөлү астында ооруканада сунушталат. Туура эмес доза эсептөө оорулуунун зыян, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Бул макалада жонундо дагы эмне кооп диабет эксперттер үчүн да колдонсо болот айтып берет.

Инсулин түрлөрү

түрү боюнча 1 диабети инсулин жалпы көлөмү кыскарган. түрү боюнча 2 оору гормонуна кыртыш сезимталдык кыскарган. Биринчи учурда, дарылоо саюу - жардам берүүнүн жападан жалгыз жолу. Экинчиден, инсулин терапия оорунун жакшыртуу үчүн көрсөтүлөт.

Ар бир бейтап, алардын түрүн жана дары өлчөмүн тандалды.

төрт түргө бөлүп инсулин чыгаруу үчүн ыкмасы катары:

• адам - ​​ичеги аркылуу адам денесинде алынган
• Swine - Чочко уйку безинин даярдалган
• мал - жаныбарлардын уйку безинин чейин жалпыланат,
• кит - уйку бези менен киттерге даярдалган
• Генетикалык инженерия - бул ылайыктуу эмес окшош адамга бир амино-кислотаны ордуна, чочко этин уйку тартып синтездеген.

Генетикалык жактан адам окшош инсулин долбоорлонгон. Көбүнчө кант диабетин дарылоодо колдонулган, аныкы болот. бир Жүндүү тартып Serum эсебинен дары аллергиясы аракеттеринин сейрек учурларда жүргүзүлөт үч түрдүү аминокислота бар. адам да, дагы башка Уол гормон жана өтө сейрек болуп дайындалды.

Кемчиликтер

тартиби кийин негизги психологиялык кыйынчылыктар некроз, ириък, жеке аллергиялык таасирлер болот. дары башкаруу парентералдык жолу медициналык кызматкерлери тарабынан жүзөгө ашырылат. сайма сапаты жана коопсуздук куралы жана стерилдөө колу зыянсыздандыруу, талантын, дары башкаруунун эрежелерине жана техникалык ылайык ченемдеринин сакталышына көз каранды. Сиз тартипте кийин күндүн ичинде бул талаптарды бузган болсо кирип киргизүү сезген коштолгон түзүү менен байкоого болот.

30 күндүн ичинде dietologm болуп, кошумча 50 000 рублге чыгарууга үйрөтүү. айда!

сайынуу ыкмасы чечүү дагы жалпы татаалдашы аба же май эмболиясы - бул абада май бир аз каны идишке салып алып. Бул абал некротикалык алып келиши мүмкүн каардантышкандыгы тамыр тромбоз. диабет үзгүлтүксүз инсулин саюу инсулин lipodystrophy өнүгүүсүнө салым - дайыма дары башкаруу жерлерде тери иштеши начарлап же Hypertrophy базалары.

Бейтаптын олуттуу орунду ээледи оорунун тукумсуз эмес же начар мамиле куралы оорулар себеп болушу мүмкүн болгон жол-жоболору колдонулган (гепатит, ЖИКС (адамдын иммуножетишсиздигинин вирус), жана башкалар.). башкаруу о¾ таасирин парентералдык куюунун endoflebit - бул улам боштугубузда ушул catheterization кийин, же ийне узак болуу ички катмарындагы же тамыр идиш зыян келтирилген зыян үчүн иштеп сезген тамыр дубал түрү.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, катуу аллергиялык сезимге медициналык дары үчүн, мисалы, таруусу шок, парентералдык сайма оозеки башкаруу кийин көп иштеп чыгууда. Ошондуктан, бир дары даярдоо сабыр башкаруучу ушул ыкмасына катуу карама-каршы, анын курамы кандай компонентин сабырсыздык болот.

дары башкаруу парентералдык жолу дары системалык кан айланууну кирген аркылуу жерлерди айрымаланышат. ткандарды сайма intradermally жүргүзүлөт (диагностикалык), лдына (чечим Жылкыда кан тамырларынын кирет), intramuscularly (дары булчуъга бөлүнөт кан тамырлары кирет), intraosseous (ийне мүмкүн ийне же сайылуучу ийне менен болгондо жүзөгө ашырылат).

парентералдык башкаруунун дагы бир ыкмасы - түздөн-түз идиштерге (кан тамырга, intraarterially жана lymphatics) менен. инжектордук, экинчи түрү, бул боор жана бөйрөк аркылуу дары өтүшүн алдын алуу үчүн зарыл болгон учурларда көрсөтүлөт. оюктун түздөн-түз башкаруу керек дары кээ бир клиникалык учурларда (зордуктоонун натыйжасында жатындын тышына, көбөйө, биргелешкен). парентералдык башкаруунун кээ бир өзгөчө түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

Rumalon - өтүнмө жана бошотуу, көрсөтмөлөр, курамы жана баа Platifillin үчүн көрсөтмөлөр - көрсөтмөлөр үчүн колдонуу, чыгаруу түрүндө, көрсөтмөлөр, курамы, терс таасирлери, для жана баалардын Analgin - балдар жана улуулар үчүн окутуу иш

• Intrathecal (арка же subarachnoid) жол: жүлүндүн суюктугу аркылуу.
• Subconjunctival жол: челкабык аркылуу көз оорулары, көзгө жергиликтүү дарылоо.
• Intranasal багыты: мурун боштугубузда аркылуу.
• Intratracheal (ичке) ингаляторлорго аркылуу буу каныккан дары компоненттеринин дем менен.
• Transdermal: компонент дары жайылып тери аркылуу пайда болот.

Кийин инсулин насостук терапия өтүү үчүн?

насос кыймылдатуу чечими ата-энелер, бала менен катышып дарыгер менен биргеликте жүргүзүлөт. насостун жардамы менен иштөө үчүн жаш курак чегине жаш балдарга, анын ичинде жок.

Көпчүлүк учурларда, насостун котормо мурда оору башталганда кийин 3-6 айдан кечиктирбестен жүргүзүлөт, кант диабети менен адамдар жана алардын ата-энелеринин диабет гана теориялык билимдерди эмес, үйрөнө турган, ошондой эле жетиштүү практикалык тажрыйба алууга. Албетте, кант диабети менен эл насостун карабастан, диабет мөөнөтү, ал тургай, бир аныкталгандан кийин дароо чыгып кетиши ыктымал.

Бирок, диабетти кийин дароо башташы инсулин насостук терапия которуу бир катар кыйынчылыктар менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ал гана инсулин насостук терапия негиздери жетиштүү билим эле эмес, ошондой эле жалпы эле диабет жакшы билимди талап кылат. кайсынысын албайлы, адатта, диабет көптөгөн өзгөчөлүктөрүн түшүнүү тажрыйба менен келет.

Мындан тышкары, оорулар инсулин дозасын кийин биринчи жолу инсулин өзүн-өзү туура көп дозада талап кылган бир кыйла төмөндөтүүгө болот. оорунун биринчи жылында инсулин насос терапиясы боюнча жаш балдар-жылы айрым бир базалдык дозасын өзгөчөлүктөрү, алар күн сайын дозасын гана 10-30% ээ болуп, дээрлик жаш балдардын жарымынан бир базалдык инсулин муктаждык жок болушу мүмкүн эмес.

Кээ бир учурларда, өзүн-өзү кармай билүү көндүмдөрүн өспүрүм, ата-энелер жана тез чеберлерин өтө күчтүү каалоо терапия, мурдагы дата боюнча жүзөгө ашырылышы мүмкүн сата өткөрүп диабетти - кыска мөөнөттүү менен. Ошондуктан, дарыгер кант диабети менен ар бир адамдын жеке өзгөчөлүктөрү боюнча инсулин насостук терапиясы өткөрүп берүү убактысын, чечим кабыл алат.

Дары парентералдык башкаруу алгоритми

жол-жоболордун коопсуздугун жана натыйжалуулугун камсыз бир алгоритм боюнча жүрүм-турум ар кандай түрлөрү, парентералдык сайма. Бул эрежелер бейтаптын даярдоону, дарыгер жана керектүү шаймандарды, ийнелерди ыкмасын, сайынуу аяктагандан кийин бир катар акыркы иш-чараларды камтыйт. ар кандай дары-дармектерди алуу үчүн башкаруунун тез жана техникасы менен айырмаланат.

Насостун өтүү шарттары

насостук терапиясы кант диабети менен ооруган балдар арасында популярдуу болуп жатат да, ал баары үчүн эмес, сунуш кылынат. терапия ийгиликтүү болду көбөйтүш үчүн, баланын жана анын ата-энеси, албетте, так ушул керек. Кант диабети боюнча Көптөгөн адистер белгилегендей, өзүн-өзү кармай (күнү глюкоза өлчөөнүн талап кылынган санын албай, өзүн-өзү кармай билүү сапаты менен, инсулин туура, ж.б .. бир күндөлүк сактоо) насостун өтүү үчүн маанилүү шарт болуп саналат деп эсептешет. Көптөгөн педиатрлар бул максаттарга жетишүү үчүн гана эмес, бирок мүмкүн болгон оорулардын алдын алуу үчүн зарыл, анткени, насостук терапияны баштоого кант диабети менен ооруган адамдар өзүн-өзү мониторинг кыйшаюсуз сакталышын талап кылат.

инсулин насосту орнотуу өзүн-өзү башкаруу сени бойдон кала берет! Насос кан глюкоза көрсөткүчтөрү жакшы жана ketoacidosis жок болгон үчүн, үзгүлтүксүз жана кылдат өзүн өзү башкара билүү зарыл: а сактоо, глюкоза, инсулин өлчөө күндөлүк, карбонгидрат эсептөө.

инсулин насостук терапиясы өтүү себептери:

• HbA1c жогорку, начар өзүн өзү башкара билүү менен байланыштуу эмес,
• "Жарык" кубулушу менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр
• жашоо азайтылган сапаты (чет өлкөлүк адамдар менен инсулин башкаруу зарылчылыгына карата терс көз карашта болуп, катуу тамак-аш режимин сыйлоо керек, мүмкүн болушунча тамак ар каалоо)
• Тез-тез жана катуу гипогликемия
• төмөн инсулин талаптарына кичинекей балдар
• сайма бир коркуу менен балдар
• үзгүлтүксүз көнүгүү
• жашоо-турмушунун сапатын жакшыртуу үчүн каалоо

насостук терапиясы кемчиликтери аны пайдалануунун баш алып келиши мүмкүн. Бирок, диабет жана кант диабети командасы менен көп учурда насос терапияны мындан ары да баш тартпайт. Германия менен Аргентина-жылы кант диабети насостук терапиясы боюнча ким менен элдин жүргүзүлгөн талдоо, насостун адамдар тууралуу гана 4% арзандады экендигин көрсөттү.

насостук дарылоонун ийгиликсиз негизги себептерден болуп төмөнкүлөр саналат: жашоо жана кан глюкоза начарлашы дарылоо, кыскартылган ийкемдүүлүгү рух жок. терапияны айдашы көчүп чечим Бул эске алышыбыз зарыл.

Насос өтүү боюнча инсулин эсептөө

насостун боюнча инсулин күндөлүк дозасын (инсулин + узак күнүнө кыска инсулин) күйгүзгөндөн кийин адатта 10-25% га кыскартылат. инсулин дозасын азайтуу, биринчи кезекте, кан глюкоза менен параметрлерди болуп саналат, карбонгидрат метаболизм, ордун толтуруу даражасына көз каранды, ошондой эле убакта гипогликемиянын жөнүндө канчалык көп эпизоддор боюнча. кандагы глюкозанын жогорку учурда инсулин дозасы өзгөртүүсүз, ал тургай көбөйгөн калышы мүмкүн.

1. насостук терапия өтүү инсулин бир суткага чейинки бир дозасын (MDI) өзгөртүү

базалдык жана куюуга доза эсептөө үчүн инсулин насостук терапия каражаттардын суткалык өлчөмдү эсептеп чыккандан кийин.

Базалдык эсептөө

насосту колдонуу менен адамдардын көбү, базалдык инсулин дозасы куюуга аз. Насос боюнча базалдык жана куюуга ортосундагы катыш, негизинен, баланын жаш курагына жараша болот. базалдык ченди эсептөө төмөнкү эрежени колдоно аласыз болгондо - кичинекей баланы, базалдык инсулин пайыздык үлүшүн төмөндөтүү. жаш балдарда, базалдык инсулин дозасы өспүрүмдөр жана жаштар 50% жөнүндө, адатта, ал эми, күндөлүк дозасын 30% болушу мүмкүн. Ошентсе да, улуулардын базалдык доза куюуга караганда бир кыйла аз болушу мүмкүн.

базалдык саны:

• Балдар 0-6 жыл - инсулин күндөлүк дозасын 30-35% жөнүндө
• жашындагы балдар 6-12 жыл - инсулин күндөлүк дозасын 35-40% жөнүндө
• Өспүрүмдөр менен чоъдорго - күнүмдүк инсулин дозасын 40-50% жөнүндө

Ар бир саат базалдык инсулин канчалык ишке ашырылат аныктоо үчүн зарыл болгон күндөлүк базалдык эсептөө кийин. саатына бирдиктер менен өлчөнөт катары базалдык курсу деп аталат базалдык инсулин саны, бир сааттай убакыт башкарган, - бирдик / саат (UI / ч). саат базалдык ченди эсептөө үчүн эки пункту бар.

Биринчи учурда күн сайын базалдык дозасы бир калыпта күнү таратылган. Бул үчүн, жөн эле 24 сааттын ичинде алып келген сайын базалдык курсун бөлүп.

Экинчи жол - эсеп айрым жагдайлар эске алуу менен, базалдык ченди эсептөө болуп саналат. Адатта, бир күндүн ичинде баланын көз караштарына анын курагына көз каранды болот базалдык инсулин үчүн ар кандай зарылчылыгы бар эле. Жаш балдар кеч саат, түн менен күндүз суроо-талаптын тёмён-жылдын биринчи жарым жылдыгында, адатта жогорку суроо-талап бар.

базалдык жана куюуга инсулин катышы баланын көз караштарына анын курагына жараша болот.

Балдар улгайган сайын, ал үстөмдүк баштайт "Жарык" жана көрүнүш - эрте мененки саат инсулин үчүн жогорку суроо-талап. Бул өсүү гормонун, картизол жана жыныстык гормондор сыяктуу гормондор kontrinsulyarnyh затты жашына байланыштуу айырмачылыктар менен байланышкан базалдык инсулин талаптарды өзгөртүү өзгөчөлүктөрү. Мисалы, жаш балдар ошол замат уктап бала кулап, өсүү гормонун деъгээлинин бир түнгө жогорку базалдык өсүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн керек.

3-Жашы базалдык кароо өзгөчөлүктөрү

Токтому 4. насостун өтүү боюнча базалдык үлгүсү

Куюуга эсептөө

тамак же жогорку кан глюкоза боюнча насостук куюуга дозасы менен кант диабети менен адам эсептелет же өз алдынча ата-энеси же куюуга калкуляторлору (куюуга же жардамчысы) колдонуу менен. Болус эсептегич - насостун ичине курулган программа программаланган орнотуулар боюнча дозасы инсулин эсептейт. Болус устаты Дарыны инсулин эмес, бирок бир гана дозасын к. киргизүү жөнүндө чечим сен менин өз тажрыйбасынан жаткан орду.

Болус устаты инсулин саюуга болбойт, бирок бир гана инсулин дозасын сунуштайт!

Инсулин талаптар, демек, инсулин өлчөмү убакыттын өтүшү менен өзгөрүп турат. Бул бала, жашоо жана башкаларга өсүшү менен шартталган.Ошондуктан, сиз Болус устаты колдонуп жаткан болсо да, дарыгерге, ал кан глюкоза баалуулуктарды начарлаган учурда, ошондой эле, өз алдынча дозасын эсептей аласыз үчүн абдан маанилүү, анткени сиз ар дайым Орнотуулар жардамчысы куюуга алсаныз болот койду.

Болус инсулин тамак (тамак-аш куюуга) же шекерге боюнча параметрлерин тактоо (түзөтүүчү куюуга) жүргүзүлөт.

азык-түлүк пайдалануу үчүн куюуга эсептөө үчүн Карбонгидрат катышы (CC).

Карбонгидрат катышы - CC

CC - 1 жаап инсулин суммасы нан бирдиги - XE (Көмүртектерге xě ыйман келтиргендер үчүн), же инсулин 1-бөлүгүндө камтылган карбонгидрат боюнча грамм саны (грамм менен карбонгидрат ыйман келтиргендер үчүн).

Көмүртектин катышы, инсулин сезгичтиги себеби жана максаттуу шекерге Ар кайсы курактагы балдар үчүн жана күндүн ар кайсы убакта, адатта, ар кандай болот.

More чен - тамак-аш үчүн инсулин.

колдонгон туура куюуга эсептөөдө инсулин сезгичтиги (FCHI) жана максаттуу шекерге.

Сезгичтиги себеп инсулин - FCHI

FCHI - кан глюкоза деңгээл инсулин бир бирдигин киргизүү менен азайтууга болот.

Дагы бир жагдай - аз инсулин азайтууга мүмкүндүк берет.

жылдын 5-үлгүсү эсептөө карбонгидрат катышы жана инсулин сезгичтиги себеби

CC жана FCHI дал келген жок ар кандай ыкмалар менен алынган болсо, анда эки мамлекеттин ортосунда орточо мааниси кабыл алынышы мүмкүн.

Максаттуу кан глюкоза деңгээл - түзөтүүчү куюуга жардамы менен насосту издешет жеке кан глюкоза наркы. Максаттуу glycemia этаптары барып дарыгер менен бирге, ар бир адам үчүн өз-өзүнчө аныкталат жана курагы, гипогликемия жана башкалар жакын көз каранды.

карбонгидрат куюуга W_, пайдалануу кабыл алынган көмүртектерге -insulin азык өздөштүрүү боюнча аныкталышы мүмкүн.

Болус тамак үчүн (БУ) = саны XE CC х

инсулин жана глюкоза үчүн себеп сезимталдыкты колдонуп чечкиндүү максаттуу туура куюуга болот - инсулин максаттуу даражага жетүү үчүн талап кылынган кан глюкоза (CC).

Түзөтүү-куюуга (КБ) = (GC азыр - BG Максаттуу) / FCHI

Жыты куюуга оң (азайтуу) болушу мүмкүн - кан глюкоза деңгээл максаттуу жогору, же терс (жогорулатуу) болсо - кан глюкоза деңгээл максаттуу төмөн болсо. тамак үчүн жыты жана куюуга кошуу үчүн жалпы куюуга муктаж эсептөө үчүн. түзөтүү куюуга терс болсо, анда инсулин жалпы доза максаттуу баалуулуктарга шекерге көбөйтүү чейин төмөндөйт.

Бардык Болус (ON) = куюуга үчүн азык-тууралоону куюуга +

куюуга эсептөө үчүн үстөл 6. мисалдары

насостук базалдык үлгүсүнө, карбонгидрат катышы жана инсулин сезгичтиги нерсени дайым эле оптималдуу болууга тийиш эмес деп күйгүзгөндөн кийин эсептелинген. Келечекте, мүмкүн, glycemia жараша, алардын акыл-талап кылат.

базалдык маалымат жана Болус устаты белгилөө насостун күйгүзгөндөн кийин эсептелген сөзсүз оптималдуу эмес. Келечекте алар жеке иш жүргүзүү керек.

II Таята, VA Peterkova, TL Kuraeva, DN Laptev

Ийне менен сайынуу

кир жуугуч жана медициналык колу төөнөгүч стерилдештирүү жугушсуздандыруу (зарыл болгон учурда), дары Ампула экспертиза бир шприц чогултуу, стерилденген жайылмасында аспапта жайгаштыруу тарабынан даярдалган ага топтомун жана дары чечим - ийне менен сайынуу даярдануу-санитардык эрежелерин аткаруу үчүн иш-чараларды камтыйт. Кийинки, төмөнкүлөрдөн турат оорулуу бир ийне, даярдоо:

1. Бейтаптын колу бекем туруктуу бетинде жайгаштырылган.
2. экспертиза менен, доктор сайынуу үчүн тамыр тандайт.
3. оорулуу кысуу үчүн үч-төрт эсе болот жана АКШдан муштумун unclench керек, андан кийин ийиндери аркан орто үчтөн тиркелет учурда манжалары иликтөө абдан көрүнүктүү жана жеңил болуп калды.

Ийне сайынуу жолу менен так Алгоритм башкаруу гана чендердин өзгөрүүсүнө карата жасалат. иш-чаралардын тизмеги берилген бир парентералдык саюу жолу менен жүзөгө төмөнкүлөр болуп саналат:

1. алкоголь тампон менен аралаштырылган иштелип жатат жана ага чектеш сайынуу сайт теринин болжолдуу аянты.
2. бир шприц ийне капкак алынып менен, шприц өзү негизги cannula кесеп оң колуна эске алынат. сол колу менен оорулуунун колунун жабышып менен, бармагы менен АКШдан терини карманаарын сунду. бейтапка ийненин киргизүү чейин муштум керек.
3. жебеси андан ары 15 мм түрткү үчүн тери жана идиш, 15 ° бурч боюнча тешип өттү. Сол колу бит кан (ийне тамыр ичиндеги экенин, бул каражат) пайда болушу керек деди шприц менен поршень tensioned жатат.
4. Анан жок болуп соолуп сол колу, сабырдуу курма decompresses жана тамыр ачылыш дарыгердин ийне менен дагы текшерилгенден кийин акырын ийне менен чечүүгө толук башкаруу чейин Поршенди түртөт.

сайынуу жолу менен саламаттыкты сактоо жумушчу кылдат оорулуунун абалы өзгөрүүлөргө байкоо жүргүзүп тийиш (тери, баш айланууга, ж.б. устунду). Денеге кийин, ийне тез эле тамыр тешип сайт prospirtovannym алынган пахта топ бастырылат. оорулуу чыканактан колу жибергиси менен 7-10 мүнөт отуруп керек. Андан кийин, сайынуу сайт кан көрсөтүүгө тийиш эмес.

Жылкыда акыл парентералдык башкаруу алгоритми окутуу ийне эч айырмасы жок. Hand аспаптар стерилденген (зарыл болсо), жатса, изилдейт, дары чечим ийнелерди салып толду. Бул спирт сайынуу сайтына жана чектеш тери менен дарыланат. төмөнкүдөй сайынуу жолу менен жүзөгө ашырылат:

1. Сол колу менен тери бүктөп жатат.
2. ийне 45 бурч боюнча кыстарылат °, короодон түбүнө, 15 мм терендикте теринин астында.
3. колу, белгиленген тери эсе, жай пунктуна Поршенди түртүп.
4. ийне менен ийненин аякташы жок болгондон кийин, ал ийне сайт prospirtovanny пахта топ колдонулат.

Таасири тездик менен Classification

оорунун жараша таасир чен жана узактыгы боюнча дары-дармектерди 5 түрлөрү бөлүнүп турат:

• Ultrashort иш. Efficacy дозасы сайылгандан кийин 10 мүнөттүн ичинде пайда болот. лдына, тамакка чейин жана андан кийин, же дароо эле киргизилген. Натыйжалуу 3 сааттан ашык эмес.
• Кыска-иш. 30-мүнөт менен иш-аракет кылат. тамактын алдында алган. Exposure 6 саат улантылууда.
• Орточо иш-аракет. дары Ошол эле учурда 2 маал жүргүзүлөт. таасир 1,5 сааттан кийин башталып, эч кандай, 20 сааттан ашык созулган.
• Лонг-иш. башкаруу кийин 3 сааттан кийин таасири. Effect узактыгы - 24 саат. күнүнө 1-3 жолу ийне.
• Аралашма азыктары. Бул ылдамдык менен күчүнө орточо узактыгы айкалыштырат.

Тамактан кийин уйку бези ultrashort даярдыктар жана кыска таасир опокшош.

Тамактан кийин дене энергия өндүрүлгөн кант алмаштырса болот анаболикалык агент өндүрөт. Injection орто жана тамак жок туурап, эритүү органга көпкө чыгаруу. тамак ортосунда өз алдынча организм инсулин белгилүү бир сумманы талап иштетүү үчүн глюкозаны өндүрөт. Качан кыска жана узак дарыны уйку бези бир эле учурда кабыл алуу толук аткарбоо орган иш ордун толтуруп берүүгө милдеттүү.

Инсулин дозасын кантип эсептөө

Туура эмес инсулин себептери өлүм дозасын эсептелет. Сен дененин ичинде гормон ченемдерден ашпаган болсо, кескин бир глюкоза комага себеп шекер көлөмүн азайтат. анаболикалык дозасын дарыгер менен өз-өзүнчө эсептелет, ал эми диабет дозасы туура аныктоо менен жардам берет:

кант диабетин дарылоодо подход - жөн эле күн сайын ичип.

• Сиз glucometer сатып алуу керек, ал кандай учурда ар кандай жерде кант суммасын аныктайт. Бош ашказандын, тамактын алдында, тамактан кийин, түштөн кийин эрте менен, кечинде: Бул бир эле жуманын ичинде канттын көлөмүн өлчөө зарыл. , орто эсеп менен, күнүнө, бери дегенде, 10-өлчөө жасады. Бардык маалыматтар блокнотуна жазылган.
• Атайын тараза салмагын көзөмөлдөө жана тамак-аш ичүү белоктор, майлар жана карбонгидраттуу керектөөнүн эсептөөдө жардам берет. Кант диабети менен - ​​диета дарылоо маанилүү компоненттеринин бири болуп саналат. азык суммасы күн сайын бирдей өлчөмдө болушу керек.

1 дене салмагы 1 кг бирдиги - дозасын эсептөөдө максималдуу инсулин балл. максималдуу мааниге жогорулатуу жакшыртуу жана гипогликемия алып барат өбөлгө түзбөйт. оорунун ар кандай этаптарында Үлгүлүү дозалап:

• татаал түрүн аныктоо Кант диабетинин 2-0,3 даана / 1 кг дене салмагына колдонууда.
• 0.5 инсулин-каранды оорунун даражасын аныктоо менен дайындалган бирдик / 1 кг дене салмагына.
• жыл менен дозасы алгылыктуу динамикасы 0,6 даана / жаран 1 кг көбөйгөн учурунда.
• катуу агымы менен 0.7-0.8 U / жаран 1 кг эч кандай акы өлчөмдө.
• дайындалган өтүшүп 0,9 даана / 1 кг болгондо.
• Кош бойлуу учурунда, дозасы 1 U / жаран 1 кг салмагына өскөн.

күнүмдүк нормасынын 40% дан көп эмес - 1 дары алуу. Ошондой эле, сайынуу көлөмү оорулары, жана экологиялык себептерден улам (стресс, физикалык иши, башка дары-башкаруу, же оору байланышкан оорулар) олуттуулугуна жараша болот.

1. диабет 90 кг азап, салмагы бир оорулуу үчүн 0,6 бирдик инсулин дозасын алгылыктуу динамиканын орун алышы менен 1 жыл түрү. күнүнө (90 * 0,6 = 54 даана - инсулин күн сайын баасы).
2. көп иш гормону күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт жана күндөлүк дозасын жарымы (54/2 = 27 - узак иш инсулин суткалык дозасы). Origin дары жалпы көлөмүнүн 2/3 бөлүгү болуп саналат ((27 * 2) / 3 = 18 - дары-дармек менен эртең менен көпкө чейин таасир чен). (- бөлүгү дозасы узак иш инсулин 27/3 = 9) кечинде дозасын жалпы көлөмүнүн 1/3 болуп саналат.
3. (- күндөлүк дозасын тез иш-дармектер 54/2 = 27) инсулин кыска таасири жалпы ченем гормонунун жарымы. дары тамактын алдында 3 маал алынат. Эртең менен дозасын бир аз инсулин жалпы деъгээлинин 40%, түшкү жана кечки кабыл алуу 30% га чейин (27 * 40% = 10,8 - эртең менен дозасын алып, 27 * 30% = 8,1ed - бөлүгү менен дасторкондо дозасы).

Мисалы, тамактын алдында жатканда глюкоза жогору, инсулин өзгөртүүлөрдү кабыл алуу ыкчам эсептөө.

Ченөө нан бирдикте жүргүзүлөт. 1HE көмүртектерге 12 грамм =. кыска актердук дары дозасы Xe жана убакытка жараша тандалып алынган:

• эртең менен 1HE, 2 бирдик =
• түшкү 1HE = 1,5ed,
• Кеч 1HE = 1 даана.

оорунун оордук боюнча, доза эсептөө, өзгөрүлүп жатабыз:

• түрү боюнча 1 кант диабети менен адам денеси инсулинди өндүрүүнү эмес. гормон тез жана узак иш дарылоодо колдонулат. жол берилген инсулин бирдиктердин жалпы наркын эсептөө үчүн эсеге жатат. дары күчүнө 2 маал созулган жүргүзүлөт. Кыска инсулин күнүнө 3-5 жолу жүргүзүлөт.
• оор түрү II диабет боюнча көп иш-дары жүргүзүлөт. сайма саюудан эч кандай 12 бирдик караганда, 2 маал жүзөгө ашырылат.

1 2mmol / литр кан шекеринин орточо инсулин азайтканы бирдиги. кан шекеринин сунушталган үзгүлтүксүз өлчөө так маанисине үчүн.

Инсулин жана генеалогиялык

Тапшырма инсулин - болжолдуу психологиялык норма бейтапка, даярдык санда киргизүү болуп саналат. күнүндө, гормон 80% киргизилген, ал эми калган түн ичинде ишке ашырылат. дары башкаруунун мындай режим дени сак адамга психологиялык гормону өндүрүштүн жакын.

Ар бир адам өз глюкоза үйрөнгөн. нан бирдигин иштетүү 1 инсулин 0,5 4 бирдик талап кылынат. чечүү туура дозаларын табыш үчүн, ал, тамактангандан кийин кандагы канттын көлөмүн өлчөө үчүн зарыл.

Дарылоо

инсулин терапия 2 ыкмаларды колдонуп кант диабетин дарылоо:

• Салттуу Дарылоонун. колдонулган insulins кыска жана узак иш дарылоо. 60% чейин узак гормону пайдалануу, тез инсулин 40% болуп саналат. Толугу менен сайма башкаруу жана тамактануу убактысын ишке. Алынып салынды же жей турган тамак-аш ашуулары, мөөнөтүнөн тышкары спорттук иш-чаралар, стресс.
• Интенсивдүү терапия. колдонулган insulins кыска жана узак мөөнөттүү таасир дарылоодо. гормондун аз таасир алган тамак-жараша эсептелет. Ал тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн жана жегенге уруксат кыйшаюсуз сакталышын талап кылбайт.

Администрлёёнън ыкмалары

инсулин жайлуулугу үчүн тез жана жөн гана колдонулат атайын түзүлүштөр кирет. башкаруунун үч жолу бар:

• Инсулин шприц.
• Injection калем - оорутпаган иштеп киргизет компакт түзмөк. Россияда, негизинен, колдонулган.
• Аалам-насос - жазуусу дары тааныштырган түзмөк. Орнотуу дарыгер же сабырдуу, гормон администрлөө режиминде жараша. Europe жана, негизинен, Кошмо Штаттарда колдонулат.

дары Өнөкөт ченемден Синдром Somogyi, гипогликемия же диабет учуна алып келет. Сиз айланышы, кусуу, баш айланууга ээ болсо, анда жалпы алсыроолоруна кан шекеринин көрүүгө болот. кыйла жогорку арымда, дароо тез жардам чакыруу зарыл. Күтүлбөгөн жерден глюкоза бузулат алдын алуу үчүн, бул диетаны Дарыны инсулин жана таяк-мезгили менен бир доктурдун бардык талаптарга жооп бериши керек.

Диабет ар дайым өлүмгө алып татаалдашына алып келди. жапайы кан шекерин баруу абдан кооптуу болуп саналат.

Aronov SM Ал кант диабетин дарылоо тууралуу түшүндүрмө берди. көп окулган

Сайылуучу

сайылуучу парентералдык башкаруу даярдануу сыяктуу алгоритм боюнча жүргүзүлөт. тешип gluteus Максимус үстүнө жайгашкан тандалып бейтаптарга жалган, төшөгүнө көмкөрөсүнөн. Бул спирт менен тазаланат. сайынуу жолу менен төмөнкүдөй эрежелер боюнча жүзөгө ашырылат:

1. анын оң колун кармап шприц, ал эми сол эле тешип келечеги сайтында терисин сунуп.
2. Бриссенден, ийне, анын узундугу болжол менен 2/3 аймалган булчуъга Кыстарылган 90 ° бурч менен жайгашкан.
3. Сүйгөн жигитимдин сол колу тарамышын кирүүгө текшерилет - жөн гана поршендик өзү чыгарып, ошол эле учурда кан болушу керек.
4. дары, бырыштан prospirtovannym стерилденген тампон кириш.

Ички

ички артериялык сайма жүзөгө ашыруу үчүн суунун бетине жакын жайгашкан, тандалып алынат - моюн, чыканак бырышы, какашкин, же радиалдык Сан. Сайма даярдоо жалпы эрежелер боюнча жүзөгө ашырылат. киргизүү чекити көпчүлүк согуу менен дарыгердин тарабынан аныкталат. кан агымынын багытында тери, кан-тамыр, кан тамырга саюу үчүн эле эрежелер менен ысытылат жатат. бир нече мүнөт тешип сайтында тартиби кийин бинт колдонулат кысылып.

Intrathecal

жүлүн суюктугундагы кирген дары парентералдык башкаруу, анын тарабына сабыр жалган, анын буттары көкүрөгүнө анын ашказан жана башына чейин тартылып турган татаал жана оор жол-жобосу болуп саналат. Injection сайт бел омуртканын ортосунда тандалган, ал гана антисептик менен мамиле эмес, Жылкыда сайыъыз жергиликтүү АНАЛГЕТИКТЕР колдонуп Эллисон турат. ийне оорулуу дагы 20-30 мүнөт керек тартиби кийин, жүлүн каналынын түз кыстарылат.

Касиеттери глюкоза

биринчи жолу зат жалгыз жана 19-кылымдын башында Улуу Британиянын дарыгер William Праут атады. Бул таттуу даам татаал (карбонгидрат), 6-көмүртек атомдору болгон бир молекула.

PHOTOSYNTHESIS аркылуу өсүмдүктөрдүн-жылы түзүлүп, анын таза түрүндө гана жүзүм мөмө-жылы. Адам денеси, адатта, тамак-аш камтыган крахмал жана кант менен азыктанып, ичегилердин жүрүшүндө бошотулган.

дене, жан дене түзүлүшү же психикалык жүктөлүшүн, ооруп же башка өзгөчө кырдаалдар учурунда жашоо үчүн энергиянын кошумча булагы катары колдонуп, гликоген түрүндө зат "стратегиялык камдарды" түзөт.

кан глюкоза деъгээлинин адамдык организмдин нормалдуу иштеши үчүн литр болжол менен 3.5-5 mmol болушу керек. инсулин жана глюкагон - заттын өлчөмү башкаруу бир нече гормондор, абдан маанилүү бир кызмат.

Глюкоза тынымсыз нейрондор, булчуъга жана кан клеткалары үчүн бир энергия булагы катары колдонулат.

Бул үчүн төмөнкүлөр зарыл:

• клеткаларындагы зат менен камсыз кылуу
• Кычкылдануу-калыбына келүү берүү нормалдуу, албетте,
• боордун нормалдаштыруу,
• толуктоо энергия запастары
• суюктук салмактуулукту сактап,
• токсиндердин четтетүүнү жогорулатуу.

медициналык максаттар үчүн ийне менен глюкоза пайдалануу ууландырып жана оорулары, хирургиялык кийлигишүү кийин денени калыбына келтирүүгө жардам берет.

Денесинде Effects

Норма канты жеке жана өзгөчөлүктөрү жана адамдын иш-аракетинин түрү менен мажбурланат.

Жогорку адамдардын жан дүйнөсүн, же оор жумуш менен алектенген аны күнүмдүк муктаждык (кошумча энергия булактары үчүн зарыл болгон).

кандагы ашыкча кантты жетишсиздигинен орган бирдей жана чалдыгышкан:

• денедеги ашыкча уйку бези инсулин өндүрүү үчүн интенсивдүү жумуш тынсызданууну жана органдар шишип эрте эскирүүнү себеп глюкоза деңгээл нугуна алып, боор клеткаларынын жапайылашуу, жүрөгүн берет
• жетишсиздигинин мээ клеткасы ачкачылык, кыйноо жана алсыз, жалпы алсыздыгына алып келет, капа болуп, аралашып, кулап, нейрондордун жоготуу.

кан глюкоза жоктугу негизги себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

• туура эмес тамактануу, ичеги-карын ооруларына кирген тамак-аш жетишсиз,
• тамак-аш, жана алкоголдук уулануу
• дененин иштерине толкундоолор (калкан оору, агрессивдүү шишиктердин, ичеги-карын ооруларына жана бузулушу, жугуштуу оорулардын ар кандай түрлөрү).

кандагы заттардын талап кылынган деңгээл жашоосун камсыздоо үчүн болушу керек - жүрөктүн нормалдуу иштешин, борбордук толкунданып системасы, сөөктөргө, оптималдуу дене температурасы.

Адатта, заттын талап кылынган деңгээл турукташтыруу үчүн глюкозаны башкарган бир патологиялык абалы (мертинүү, оору, уулануу) учурда бийликти толтурулууда.

Шарттары канты колдонулат

Анткени медициналык максаттарда пайдалануу канты тамчысы:

• кандагы кантты төмөндөтүп,
• физикалык жана интеллектуалдык чарчагандыктанбы
• көпкө бир нече ооруларды узактыгы (жугуштуу гепатит, ичеги-карын ооруларына, CNS мас менен ээледи = лъмг =) денеге энергия калыбына кошумча булагы катары,
• жүрөк оорулары,
• шок мамлекеттер,
• кан кийин, анын ичинде кан басымы кескин төмөндөшү,
• улам, дары-дармек заттарды, спирт ичимдиктеринин жана дары, анын ичинде дене суусуздануу же жугуштуу оорулар, катуу кармаган мастык (диарея жана мол кусушат)
• кош бойлуулуктун түйүлдүктүн өнүгүшүн камсыз кылуу.

чечимдер жана планшеттер - негизги түзүлүшүнүн дары колдонулат.

Аныктамаларындагы

чечимдер бейтаптын иштеп туруусун камсыз нормалдаштыруу жана мүмкүн болушунча тез эле алардын жардамы көбүнесе оптималдуу пайдалануу болуп саналат.

дары колдонулган ар кандай райондук колдонмолор чечимдер, эки түрүн канты:

• изотоникалык 5%, Парентералдык тамактанууну органдарынын ишин жакшыртуу суу балансын сактоо үчүн колдонулат, ал бизге жашоо үчүн көбүрөөк энергия берүүгө мүмкүнчүлүк
• hypertonic, нормалдашуусу зат жана боордун иштешин, кан Осмос басымы, башка топтоону (40%) бар күчөтүү токсиндердин тазалоо.

көбүнчө кан тамырга жогорку топтолуу hypertonic чечүү бир инжектордук, ишке глюкоза. Тамчылатып силер бир топ убактан бери идиштерине дары үзгүлтүксүз камсыз келсе, колдонулат.

энергия каалаган клеткаларын бөлүп канты кан тамырга организмге кирип, аны көмүр кычкыл газы менен сууга кислотасы иш улам чирип кийин.

Глюкоза изотоникалык менен

ал Осмос кан көрсөткүчтөргө туура келет, анткени, бардык мүмкүн болгон жолдор менен оорулуунун денеси жеткирилди топтолушу 5% канты.

Көбүнчө, ал мунун системасы 500 мл аркылуу башкарылат. 2000 мл. күнүнө. Список үчүн, глюкоза (чечим тамчылатып) полиэтилен же ошондой эле кубаттуулугу 400 мл айнек дарысы жасалган ачык капка-жыйма.

An изотоникалык эритмеси менен дарылоо үчүн башка керектүү даярдоо иштерин багуу үчүн негиз, ал эми дене бул тамызгыч таасири глюкоза комплекстүү иш-аракеттер, анын курамында бир дары зат (жүрөк гликозиддер же суюктук жоготууга, аскорбин кислотасы менен башка дары) менен шартталган катары колдонулат.

Кээ бир учурларда, кайсы бир тамчысынан мүмкүн болгон терс таасирлери:

• Суюк-туз зат алмашуунун бузулушу,
• улам суюктук топтоого салмагы өзгөрүп,
• ашыкча кумарларга,
• көбөйүп, дене температурасын,
• уюшуна жана сайынуу жолу менен чечүү боюнча гематомалар,
• кан көлөмүн көбөйтүү,
• ашыкча кан шекеринин (оор учурларда, кимге).

Бул анын көлөмү көчүрүүчү толтуруу үчүн суюктук жоголгон организмдин жана зарыл болгон санын туура эмес аныктоо улам келип чыгышы мүмкүн. Жобо негизсиз суюк ёткёрългён айдама каражаттар киргизилген.

Hypertonic канты

чечүү башкаруунун негизги багыты - кан тамырга. тамырга колдонуу үчүн дары-дармек жаракат алуу, кан кийин дарыгер топтолушунун (10-40%) кан канты, катуу кан жоготуу кескин кыскарышы менен күнүнө эмес, 300 мл ашпаган өлчөмүндө белгиленген.

тыгыздаштырылган глюкозаны берет тамат:

• боордун иштешине оптималдаштыруу,
• жүрөк-милдетин жакшыртуу,
• дененин туура суюктук салмактуулукту калыбына келтирүү,
• денеден суюктук сыртка чыгаруу жогорулатат,
• кыртыш зат жакшыртат,
• кан тамырларынын dilates.

саатына заттын акчанын баасы, көлөмү кан тамырга бейтаптын күнү аныкталат курагына жана салмагына жүргүзүшү керек.

• чоъдорго - ашык эмес, 400 мл.
• балдар - 170 мл чейин. 60 мл - 1000 салмагы балдарды гр.

hypoglycemic кимге доктурдун көрсөтмөсүнө ылайык, калыбына келтирүү каражаты катары глюкоза менен көчүрүүчү салып болсо, ар дайым бейтаптын кан шекеринин деъгээлинин текшерилип турат (дарылоо дененин жооп катары).

Дары озгочолуктору

гормон инсулин диабетти - белгилүү бир дарылоо үчүн колдонулган бир белок-пептиддик дары. Ал жигердүү, айрыкча, карбонгидрат боюнча денедеги зат жараяндарды, таасир эте алат.

инсулин байланыштуу олуттуу кан кетүү кыртыштардын даражада глюкозаны төмөндөтүүгө болот. Мындан тышкары, гормон липиддердин жана көмүртектерге салып амино-кислотадан гликоген жана басып кайра өнүктүрүүгө өбөлгө түзөт.

инсулин негизги иш бирдиги кристаллдык инсулин 0,045 мг глюкоза-түшүрүү иш алып алган.

Диабет менен организмге дарылык таасири липиддердин жана көмүртектерге күнү метаболизм күнү кыйындыктар жоюу үчүн биринчи кезекте турат. Инсулин байланыштуу экенин бейтаптардын ден соолукту жакшыртат:

1. кан глюкоза азайгандыктан,
2. жок glycosuria (заара глюкоза) жана acetonuria (кит кан топтоо)
3. көп диабети күчөп (артрит, көгөргөн polyneuritis) кыскартылган сөздөр.

Ким инсулин?

дары оорунун негизги көрсөткүчү диабети биринчи бир түрү болуп саналат (инсулин-каранды). аз дозада (5 10 даана чейин) оорубаса гормон болсо, аны жок кылууга жардам берет:

• боордун кээ бир ооруларында,
• acidosis,
• маанилүү күчтөрдүн төмөндөшү,
• алсыроо
• жиберген жаралар менен +,
• thyrotoxicosis.

Көбүнесе даярдоо тери пайдаланылышы мүмкүн. натыйжалуу диабет инсулин дары иретинде, безеткинин чыгышына, экзема, псориаз, алкым, өнөкөт pyoderma жана ачыткы терисинин айрым жерлери менен күрөшүүгө жардам берет.

Кээде психологиялык жана психикалык иш жүзүндө инсулинди да колдонулушу мүмкүн. Мындан тышкары, гормон аракечтиктен жана тынчсыздана системасынын проблемаларына дарылоодо колдонулат.

Бүгүнкү күнгө чейин, шаблон түрлөрүнүн кээ бир топ ийгиликтүү инсулин шок терапия аркылуу мамиле. Бул hypoglycemic шок алып алат, мындай дозада дары киргизүүнү карайт.

Колдонуу эрежелери

жапырт учурда инсулин жагынын жана сайылуучу бир суу- камсыз кылат. мисалы, эс-учун жоготкон абалында эле өзгөчө учурларда, ал кан тамырга колдонулушу мүмкүн. Инсулин эле теринин астына токтотуп катары ишке ашырылат.

суткалык 2-3 жолу жуулат жана ар дайым тамак алдында керек (30 мүнөт). Эгерде биринчи дозасы сайылгандан таасири 30-60 мүнөттөн кийин эле башталат жана 4 8 саатка чейин созулат.

20-30 мүнөттөн кийин 60 мүнөттөн кийин кан тамырга дары таштайт чокусуна башкарган бир оорулуунун канында гормон топтолушу алгачкы чейин келет.

шприц менен таасири узакка токтото ээ болуу, ошон- көрүү кылдат бирдиктүү токтотуу чейин олку-солку болушу керек.

диабет бошонуп чыкканда инулин колдонуу менен атайын диета кармануу зарыл. Мындай учурда дарынын дозалап толугу менен өз-өзүнчө болушу керек. Бул толугу менен көз каранды болот:

1. оорунун катаалдыгын,
2. заара менен глюкоза болушу кандай,
3. Оорулуунун жалпы абалы.

Стандарттык көлөмү күнүнө 10 40 бирдик чейин өзгөрөт. комага гормон дозасы дарылоодо бир кыйла көбөйтүү керек:

• лдына 100 IU колдонулса,
• кан тамырга 50 даана.

Диабет менен дары кабыл негизги оорунун оордук жараша өзгөрүп турган инсулин дозасын камсыз кылат. Бардык башка клиникалык ийне заттардын жогорку көлөмүн талап кылбайт.

Ким инсулинди канаткан керек эмеспи?

инсулин колдонууга катуу аныкталган карама-каршы келген жок. Мындай шарттар ооруларга төмөнкүлөр кирет:

1. гепатит,
2. ашказан жарасы жана 12 эли ичегинин жара оорусу,
3. nephritis,
4. панкреатитке,
5. nephrolithiasis,
6. декомпенсир- жүрөк оорусу.

Органга терс таасирлери

эреже катары, тарап сезимге гана инсулин зат пайда болот. Натыйжада, башкаруу кан тамырга же лдына олуттуу кан топтолушу көбөйтөт. Бул учурда, дене глюкозаны алган жок болсо, бир hypoglycemic шок (глюкоза жол даражасына түшүп жатканда) иштеп чыгуу жогорку ыктымалдыгы бар.

Адатта, жогорку инсулин себеп болот:

• абдан бат согушу,
• Жалпы булчуң, алсыздык,
• дем алуу оорлойт
• тердейт,
• чаак.

оор жагдайга туш болбойлу, карбонгидрат акы төлөбөстөн өсүшү инсулин (ал глюкозаны жеп жок болсо), сезимдин, талма жана hypoglycemic комага жоготуу дегенди билдирет.

Бул абалын тез арада жоюу үчүн өтө гипогликемия бейтаптын алгачкы көрүнүштөрү ак буудай нан, таттуу, кара чай, шекер же эки чөйчөктөрдүн салмагы 100 грамм тамак үчүн зарыл болуп саналат.

диабет шок билдирген белгилери бир тамыр глюкозанын тамчылатуу каралган. зарыл болсо, глюкоза лдына же колдонуу адреналин колдонулушу мүмкүн.

Катары кан тамырга сайма сайып?

белгиленген аймактарда ийне менен сайма өткөрүү, каныккан шишип тамырды: antecubital Fossa жана колунда колунун. ийне менен коюлган алгоритми төмөндөгүдөй этаптардан турат:

• Айкындоо тамырды толду
• тамырынан жебеси тешип тарабынан башкарылып,
• чыканак колу адамдын үстүнөн каалгасын тешип сайттан канды токтотуу үчүн.

• канаткан оорулуу даярда - отургучка же төшөккө отуруп.
• Elbow бекем түрмөк жөнүндө venipuncture коердон мурда кол иет.
• шприц менен дары терип.
• тамырларда кан агымын алууга чыканак тамыр бууш камсыз кылат.
• кан тамыр толуп жүрөбүз учурда муштумун иштөөгө сабыр сурагыла.
• Дары-дармектер арналган жерге коюлат.
• спирт менен Disinfect жолу сайыъыз сайт.
• ийне менен (жок кылуу) киргизүү, ат бошотулду муштум гана чечмеленген.
• дары жай сайгандан, жубайлар ондон шприц менен калдыктары мл.
• ийне сайынуу жолу менен сайтына пахта кебез салынган учурда тамыр алып салынды, колу ийилген болот.
• бүктөлгөн кызматта колу беш мүнөт кармоо сунуш кылынат (көгөрүшү калыптанган эмес).

Маанилүү! Кандагы жугузуп алып келген оорулуунун алдын алуу төмөнкү саламаттык сактоо тийиш: ийне менен тукумсуз сайма даярдоо фабрика кутусунун каралган медайымдын боюнча бир жолку мээлейлер. тартипте кийин, сайынуу сайт спирт менен пахта кебез менен жабылган.

окутулган медициналык кызматкерлер тарабынан да жакынбыз кандайдыр бир дары-тамыр кан пробаларды жана башкарууну жүзөгө ашыруу.

Manipulation, көрмө көрсөткөндөй башынан аягына чейин эрежелер жана маалымат ийне сайынуу жолу менен

Ийне менен сайынуу ыкмасы

он мүнөткө созулган тамырдын ичине дары киргизүү мөөнөтү. Injection техникасы убакыт коркуп керек эмес, ошондуктан оорутпай жана тамырдын ичине сайма аткарууга тажрыйбалуу медайым тез берет. Эреже катары, дары чыканак бөлүгүндөгү тамырдын ичине жөнөтүлөт. Бул жагынан бир кан толгон кан тамырларды табууга мүмкүн эмес болсо, анда эми арткы бетинде жайгашкан алып башка тамырды чыгаргам. Дары-Тромболитикалык түзүү коркунуч жогорулатуу себептен буту тамырлардын киргизилген эмес. алгоритм туура аткаруу сайынуу жолу менен иш-аракет андай жолдон камтыйт:

• шприц оң колу, cannula жебеси сөөмөйү тыгылып кабыл алынат.
• шприц баррлдин колунан башка манжалар кысылып.
• Дагы жетишерлик Vienna, тери, сол колу ондоолор идиштерден мамиле келечектеги жаңы ийнелерди сайты.
• сабыр муштумун кысылат.
• Hand бир шприц кармап дээрлик (15 градус бурч боюнча) бирге, ийне-сайтында, ийне - кесилген.
• бир бырыштан, ийне тери жана тамыр менен үчтөн бир бөлүгү менен өттү, андан кийин тамыр дубалды тешип, бул иш-чаралар "ийгиликсиз" сезими менен жөнгө салынат.
• Бир аз шприц поршень сунуп, цилиндр рабынан ийненин катышуусун тастыктайт кан чыгат.
• Тазаланды соолуп эркин муштум
• рабынан ийне менен текшерүү кайталап.
• Баъги акырындап катышты дары калдыктары бир - киргизилген эмес.
• шприц спиртин, колу-Бенд менен тампон жүктөлгөн, алынып жатат.
• 5 мүнөт үчүн анын колун кармап Түйүлгөн кызматта, көгөрүп болбойт.