Diabetology - бул эндокринология бөлүмүнүн болуп саналат, кант диабети изилдөө, анын пайда болушу жана өнүгүшү, анын күчөп алган - орто оорулар.

Патологиялык шарттары жана органдардын жана системалардын бузулушуна изилдөө жана изилдөөлөрдүн жана кант диабетин алдын иштеп, диабет жана ага байланыштуу күчөп диагностикалоо жана дарылоо ыкмаларын белгилейт.

диабет клиникалык көрүнүштөрү улам бийик татаалдыгын жана ар түрдүүлүгүн Эндокринология чыгып Diabetology, диабет менен шарттарды тактоо татаалдыгы жана диабет маселесинин маанилүү. Кант диабети эндокриндик системасынын көпчүлүк жалпы бузулушу болуп саналат, жана жугуштуу эмес эпидемиянын өзгөчөлүктөрүн ээ болот.

аныктоо үчүн бейтаптарды так саны ар кандай диагностикалык критерийлер, балким, бейтаптардын саны калктын 1% менен ооруган адамдардын саны өсүп жатат жөнүндө улам бир топ кыйын. бир тектүү тобун эмес, мыйзам бузуулар менен ооруган бир нече атайын диабет топ болуп саналат.

Заманбап Diabetology - Бул биология, иммунология, молекулалык генетиканын жетишкендиктеринин негизинде илим тез бутактарынын өнүгүп жаткан тармактардын бири болуп саналат жана саламаттык сактоо боюнча атайын бир аймакка,.

Кант диабети - тукум куума же денедеги инсулин абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздиги менен шартталган алынган зат оору. Көрүнүштөрү: кандагы кантты топтолушун жогорулатуу, кант, суусоо, салмагын жоготуу, чарчоо, кычышуу камтыган заара өлчөмүндө кескин өсүшүн.

Өзгөчө басым балдардын Diabetology Diabetology иштеп чыгуу болуп саналат.

Diabetology зат бузулуусунун учурдагы эске алуу менен, ар тараптуу диабет ооруларын изилдөө, эч кандай акы инсулин жетишсиздиги, зат нормалдашып, начар дене жана психикалык ден соолукту калыбына келтирүү жоюуга багытталган көмөктөшөт, ички органдардын маанилүү патологиялык өзгөрүүлөрдүн алдын алуу, Магазин, нейрологиялык оорулар, ошондой эле камсыз кылуу балдардын нормалдуу иштеп чыгуу жана алардын нормалдуу өсүшү.

атайын жыйналыштарына, анын ичинде бул проблемаларды чечүүдө ойной иштелип чыккан тамак-башкы ролу, кандагы кантты азайтат ДК, медициналык дене тарбия ыкмаларын жана мажбурлоого машыгуу режими. жонокой арна көмүртектерге менен эске албаганда, карбонгидрат, майын бир аз түшүүсү менен, психологиялык окшош тамак колдонулат.

физикалык терапия дарылоодо колдонуу балдар үчүн дене тарбия көнүгүүлөрүн менен дем жана trophic иш-аракет менен да байланыштуу тез нормалдашып жана зат алмашууну, өбөлгө түзөт. физикалык ишинин таасири астында комага коркунучун азайтуу, дене кадыресе зат алмашуусунун бул заттардын курамын азайтканы булчуң глюкоза жолдорун, май кислоталарын жана ketone органдарын, жогорулатат.

балдар туруктуу өсүү жана өнүгүү, колдонуу жана физикалык терапия зарыл жана нормалдашуусу энергия керектөөнүн каражаты катары мамлекеттик бар - скелет булчуң өнүктүрүү энергия ченемди ишке ашыруунун маанилүү шарты. Бул кандагы кантты таасир жок, сүт кислотасы жана зат алмашуу acidosis топтолушун анаэробдук энергия жараяндарды (гликолиз, гликоген, бөлүштүрүү) экинчи дем күчтөгү психологиялык жана биохимиялык иш жүзүнө ашыруу үчүн берилген жогорулатуу кыйынчылыкты баланын денеси жүктер көнүү үчүн маанилүү болуп саналат. Баланын өсүп жаткан дене физикалык стресске көнүктүрүү жеткен ордун толтуруу кабыл алуу жол-жобосун жана кармоого көмөк көрсөтүү - бул иш максаты.

уюмдун диабетке каршы күрөшүү кызматынын маанилүү милдеттеринин бири, сактоо, жакшыртуу жана жаңы жогорку квалификациялуу кадрларды даярдоо болуп саналат.

практикалык саламаттык сактоо адистиги боюнча дарыгер Диабетолог киришүү, кант диабети менен ооруган бейтаптарга жардамдын сапатын жашоо сапатын жакшыртуу болуп саналат.

Ал адамдын бүт өмүрү сыяктуу өнөкөт оорулар менен чындыгында менен өзгөрөт элдештирүү кыйын, айрыкча, диабети менен ооруган келет. Оорулуулар, алар да, кийинчерээк да, өмүр сүрүү мөөнөтү кыскартылышы мүмкүн пайда болушу мүмкүн келечектеги кыйындыгы мүмкүнчүлүгүн жашоосунун сапаты өзгөртүлүшү мүмкүн бар экенин билет болду экен.

дарыгер түшүндүрүп, чыдамдуулук менен, анын абалын толугу менен билип эле баарын жасашы керек, негиздүү үмүтсүздүккө түшүп туруп, кант диабети менен жашоо үчүн, аны менен мамиле кылган. Өзгөчө курч турган көйгөй болуп балдар жана өспүрүмдөр болуп саналат. Бирок, көпчүлүк маселелер, биз багытталган мамиле бейтапка туура маанай жана катуулугу менен жалпы маанисин комбайн болсо, эсепке алуу жана аларды чечүүгө болот. келечекте азыркы ыкмалары дарылоо жана дары жакшыраак болот деген үмүт керек.

Кэтрин Nailevna Dudince

Кэтрин Dudince: "маанилүү нерсе - заманбап дары ж.б.у.с. бир стандарттарды, алгоритмдерди жана дүйнө жүзү боюнча иш дарыгерлер ар кайсы кандагы канттын максаттуу баалуулуктарын белгиленген бар эл аралык сунуштарды, дарылоо-жоболору, биринчи, экинчи жана үчүнчү сапта даярдыктары, каршы препараттарды жана колдонот менен .. бир дары белгилүү бир үлгү туура изилдөө жүргүзүлгөн эмес болсо - бул колдонмолорду бузуулар боюнча консенсуска жана алгоритмди алардын колдонулушу камтылган эмес, бул далилдерди жоболорун деп тыюу салынат .. editsiny, жана азыркы учурда бул эрежеси боюнча коштолушу керек. "

1. кант диабетин дарылоо бар, инсулин эмес үзгүлтүксүз сайылуучу ийне менен?

диабет себеби - инсулин гормону адамдын денесиндеги кемчилик. Бул ката абсолюттук же салыштырмалуу болуп саналат. салыштырмалуу ката (көбүнчө Кант диабетинин 2-тиби) качан hypoglycemic адамдарды колдонгон. Бирок, кээ бир учурларда, натыйжалуу кандагы кантты азайтуу үчүн, жетиштүү эмес, алардын. Анан мамиле дарыгер ар кандай режимде инсулин ийне терапия алып келбейт. узак мөөнөттүү Мындай оорулуу дозасын азайткан болот инсулин же таптакыр эле таштап. Бирок, бул чечим оорунун жүрүшүн жана ар бир бейтаптын өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, жеке дарыгер талап кылынат.

Бул инсулин салыштырмалуу тартыш да тиешелүү. бул абсолюттук ката болсо (1 кант диабети түрү жана анын башка түрлөрү) инсулин кабыл алуудан баш тартуу жөнүндө кээ бир орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн - өмүрүнүн акырына чейин. Анын үстүнө, эч дене бул гормон алып. Заманбап дарылар толук нормалдаштыруу кандагы канттын жана жардамы үчүн уйку безинин нормалдуу ишине пайда ала турган олуттуу оорулар иштеп бербейт. Ошондуктан, түрү 1 диабет гана натыйжалуу дарылоо инсулин болуп саналат. Тилекке каршы, кыска мөөнөт ичинде дүйнө жүзү боюнча илимий изилдөөлөр да, башка методдор кылымдагы сыяктанат ооруну дарылоо үчүн.

2. насостук терапиясы 1 диабети түрү үчүн кыйла натыйжалуу дарылоо барбы?

Инсулин насос менен бирге ийнелерди, калем - жөн гана инсулин башкаруунун ыкмаларынын бири. насостук инсулин дене кичинекей доза Бирок, бул ыкма кыйла психологиялык өз уйку бези менен тыгыз жана көп каталарды алдын алуу үчүн, оорулуунун берет кирет. насостук терапия пайдалануу менен гана инсулин же кыска кылып, шүгүр сабыр катуу тамак тартибине ээрчүү керек оорубаш айдашы үчүн. Мындан тышкары, башкаруунун ар кандай ыкмаларын программасын колдонсо болот - чыдамдуулук кандай тамак-аш жеп, ал кандай ишке ашыруу кандай аткарат жатат жараша. Ошентип, чыдамдуулук менен инсулин насос гана эмес, глюкоза көлөмүн башкарат, ошондой эле абдан жашоосун көмөктөшөт.

3.Otlichayutsya импорт ички insulins болобу, ички insulins тилине которулушуна бейтаптардын тынчсызданганы же негиздүү?

генерик заманбап дары-дармек өнөр жайында пайдаланылат - башка өндүрүүчүлөр тарабынан өндүрүлгөн дары-дармек, бирок эч бир молекула бар. Бул молекуланын касиеттери баштапкы дары толугу менен окшош. Бул bioequivalence биринчи көптөгөн кыйынчылыктарга тастыкталган жана, экинчиден, генерикалык сатуу үчүн зарыл шарт болуп эсептелет. заманбап ата мекендик инсулин окшогондорду химиялык курамы жана касиеттери импорттук өндүрүүчүлөр, оригиналдуу буюмдарды жана ынандырарлык, алардын натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилденген айырмаланган эмес.

5. диабет менен жасай албаган Антибиотиктерди үчүн кооптуу?

Ал кээ бир антибиотиктер инсулин таасирин күчөтүү жана алып келиши мүмкүн экени да белгилүү гипогликемиянын. Башка жагынан алганда, сезгенүү оорулары диабет учурунда татаалданткан жана көбөйдү кан шекеринин. Ошондуктан, антибиотиктер менен дарылоо учурунда, канттын бир дагы өзүн-өзү кылдат мониторинг.

8.Pravda болобу түрү диабет өтүшүп 1 оорунун жакшы ордун толтуруп берүү менен да пайда?

жакшы диабет ордун толтуруу - кетүүлөрүн алдын-алууга негиз болуп саналат. сабыр диабет түрү кыйындап тез жана катуу таасир жок экенин эстен чыгарбоо керек. иштетүү Кант диабети менен өтүшүп алардын өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында натыйжалуу көбү, кант диабети менен ооругандар үчүн, ал адистештирилген Эндокринология ооруканада жылдык экспертизадан өтүүгө баалуу болуп саналат.

9.Mogut түрү менен балдар 1 диабети мектепте дене тарбия көнүгүүлөрүн катышып?

Менимче азыркы Diabetology бир баланын коомдук жашоосу менен 1 кант диабети түрү Анын ден соолугу жаштардын жашоосунда кескин айырмаланып турушу керек. бала диабет жакшы ордун бар болсо, ал кант диабети мектебин бүтүрүшкөн болчу эч кандай кыйынчылыктар бар, инсулин, өзгөчө машыгуу учурунда билет, алдын алуу жана жапа чеккендерге жардам негиздери гипогликемиянынАндан кийин мүмкүн болушунча мектепте дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, ушул шарттарда. Бирок, ар бир учурда дене тарбия көнүгүүлөрүн көрсөтмөлөр жана карама-каршы Диабетолог катышып аныктоо керек. Мындан тышкары, эндокринологиясы коомчулук диабети менен балдар жана өспүрүмдөр менен өз ара аракеттенүү боюнча атайын Албетте, кандайдыр бир адистешүүгө мугалим даярдоо программаларын түзүүгө зарыл деп эсептейт. Себеби, студенттер менен диабет Алар балдардын өзгөчө оору билген ата-энеси менен эмес, өз өмүрүн көбүн, жана көп учурда балага зарыл болгон жардамды көрсөтүүгө жөндөмдүү эмес мугалимдер менен.

10. чек (prediabetnom) мамлекеттин жашагандар үчүн байкалган кандай эрежелер болушу керек?

деген термин "диабет чейинки", мисалы, начар орозо глюкоза жана начар глюкоза сабырдуулук сыяктуу шарттарды камтыйт. Эки шарттар кичине шектелген диабети же ашыкча боюнча муктаждык клиникасында өтүп жаткан атайын сыноонун негизинде аныкталат. мөөнөттүү алдын-ала диабет дарыгерлер иштеп жогорку коркунучу бар болсо, пайдалануу Кант диабетинин 2-тиби. Алдын-ала диабет этабында болсо, жигердүү, алардын ден соолугуна (балансталган тамак-аш, машыгуу, нормалдаштыруу салмакта) менен алектене башташат, андан кийин кетирбеш үчүн ар бир мүмкүнчүлүгү бар же Оорунун өрчүшүн кечиктирүүгө. Мисалы, изилдөөлөр, салмагы 5-7% жоготуу, дени сак, жогорку калориялуу диетаны кийин, 30 мүнөттүк физикалык иш-5 жолу бир жума, өнүгүп келе жаткан кант диабети коркунучун 58% га кыскартуу мүмкүн экендигин көрсөттү.

12. 2000-жылы, Россия, донордун (жаныбар) менен иш тыюу панкреас клеткалары. анын кыйындыгы жолу кант диабети менен дарылоо жана алдын алуу боюнча эч кандай жумуш барбы? бул нускасын insulinpotrebnom Бул Кант диабетинин 2 дарылоо бул ыкмасын колдонсо болот?

күнүмдүк клиникалык практикага олуттуу лабораториялык жана клиникалык сыноолорду өтүүгө тийиш колдонулган алдында кант диабети менен мамиле ар кандай эксперимент, бир нече жыл талап кылынат. бир же бир башка ыкмасы мыйзам тарабынан тыюу салынган болсо, бул багытта бардык ишти "тоңуп калган" болуп эсептелет. Ошондуктан, атайын суроо жана так абдан эле кыйын болуп жатат деп жооп берди.

13. балдардын кант диабетин дарылоо кыртыш жана топ шайкеш келүү менен жакын тууганы Клетканын көчүрүлүүсү токтотууга иш жүзүндө жатабы? Бул дарылоо эмнеге алып келет? Бул канчалык натыйжалуу?

Өзөктүү клеткалар азыр бүткүл дүйнө жүзү боюнча эксперттер иликтеп жатышат. Бирок, олуттуу жана масштабдуу изилдөөлөр натыйжасында адамдын денесине азырынча жок. биздин өлкөдө, анын ичинде, Кант диабети менен ооруган айрым клеткалар киргизүү тууралуу маалыматтар бар, бирок, бул маалыматтарды азырынча колдоно мүмкүн эмес, - Сиз узак мөөнөттүү мониторинг жүргүзүү жана изилдөөлөр көп сандагы муктаж. натыйжалуулугун жана бул ыкма коопсуздугун ушунчалык дарылоо үчүн өзөк клеткалары кең пайдалануу айтып, көп убакытты талап кылат аныктоо үчүн диабетАйрыкча, балдар, бул керек эмес.

14. Эмне үчүн менопаузасы аялдар үчүн гормон алмаштыруучу терапия бардык гана эстроген-прогестин даярдык биригишинен чейин кыскарган, ал эч ким аялдар дагы дайындайт жана андроген керек экенин сөз?

Азыркы учурда, аялда менен .Респонденттер пайдалануу жөнүндө изилдөөлөр өтө аз, жыйынтыгы бирине карама-каршы келет жана маанилүү жакшыртуу жана узак мөөнөттүү байкоо талап кылат. дүйнөдө биз колдонуп гана эстроген-прогестин дары үчүн да сунуш кылынат - ар кандай айкалыштарда. Жакынкы келечекте мааниге ээ, - Бирок, эстроген менен .Респонденттер пайдалануу деп айтууга толук негиз бар.

15. семирүү дарылоонун кандай кыйла натыйжалуу болуп саналат?

Баарынан мурда, бул диета терапия тийиштүү физикалык иш-аракеттери менен бирге. семирүү дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер эмес, туура тамактанып, "ордуна", бирок ага өзүн толуктап тура турган. Ар бир дары, анын каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери бар. Ошондуктан, тамактануу жана көнүгүү тартип жана препаратты семирүү дарылоо үчүн бардык жеке өзгөчөлүктөрү, ошондой эле көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөсү эске алып, бир дарыгер менен бирге алып кетиш үчүн жакшы.

Diabetology: Кант диабети изилдөө заманбап бөлүм

Diabetology эндокринология бөлүмүнүн болуп саналат. Diabetology диабет сыяктуу оорунун өнүгүшүнө таасир маселелерди изилдөө менен алектенген.

Бул багытта дары тармагындагы эксперттер диабет менен байланышкан маселелерди иликтеп жатышат:

Патологиялык мамлекеттин себептери.
мамиле диабет методдору ар кандай диабети.
Кант диабети пайда алдын алуу ыкмалары.

диабет, анын себептери жана алдын алуу деп diabetologists изилдөөгө адистешкен дарыгерлер. изилдөө диабет жана аны дарылоо ыкмалары эндокринология тармагында эмгектенген uzkokvalifitsirovannymi адистер бар дарыгерлер.

Кант диабети инсулин өндүрүү үчүн жооптуу бези клеткаларынын иштеши башаламандыктарга натыйжасында пайда болгон оору.

оорунун себеби да клетканын кабылдагыч ийкемдүүлүгүнө даражада төмөндөтүү болуп инсулин гормону үчүн инсулин-каранды аралыкта кыртыштардын мембраналар мүмкүн.

таралган диабет түрү - экинчи типтеги диабет.

Диабет денедеги абсолюттук же салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт эндокриндик оорулар бир комплексинин натыйжасында иштеп чыгат. Мындан тышкары, диабет өнүктүрүү зат, ар түрдүү мыйзам бузуулар пайда себеп болот.

Адам денесиндеги бул жараяндар болуп төмөнкүлөр саналат:

белок зат,
көрбөйбүз,
суу жана туз,
жер казынасын пайдалануу,
карбонгидрат.

Кант диабети менен таралган түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

Инсулин көз каранды - биринчи типтеги диабет.
Insulinnezawisimy - диабет экинчи түрү.
Гестоз диабети.

Мындан тышкары diabetologists адамдын денеси деп аталат преддиабети өзгөчө абалды бөлөт. улам психологиялык үчүн нормадан айырмасы кийин мындай адам денеси менен глюкозаны жакшыртуу преддиабет аныкталды, бирок, адам баласынын жашоо шарты турган индекси жеткен диабет катарына кирет.

Консультация Диабетолог талап белгилери,

организмдин иштешине бузулууларды аныктоо зарыл, өзгөчө мамиле, анда ошол замат жана сунуштарын алуу максатында медициналык борбору менен байланышуу керек.

белгилердин саны бар, пайда диабет денесинин бир адам өнүктүрүүнүн жакшы корсоткуч болушу мүмкүн.

Бул симптомдордун бир же бир нече аныктоого дароо дарыгер Диабетолог жардам издөөгө тийишпиз.

диабет абалы мүмкүн өнүктүрүү жөнүндө айтып негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр болуп саналат:

төмөнкү учу менен бузуулар,
көбөйүп, алсыз жана күч жалпы жоготуу пайда болушу,
күчтүү жана өчпөс суусагандыктан пайда болушу,
тез-тез заара кылып,
организмдин чарчоо пайда,
дененин ден соолугу бир кыйла төмөндөшү,
Бул имарат үчүн көрүнүктүү пайда жок дене салмагы өзгөрүп турат.

жүрүм-дарылоо-чараларды тез арада дененин оорусунун алгачкы этаптарын аныктоо жана дайындоо жол, бул белгилерди ачып берген, чыдамдуу жана бир Диабетолог жана толук экспертиза жүргүзүү менен П.Спратлен менен жолугушусу болду.

Бул иш-чаралардын максаты диабет аныкталган түрүн мындан ары жакшыртуу мүмкүн кыйындыгы пайда болгон орган менен арылып, глюкоза индекси нормалдаштыруу болуп саналат.

Дайындоолор Диабетолог кандай болот?

Негизги дарыгер сапары Диабетолог башка адистиктеги дарыгерлер барган бейтаптар айырмаланган эмес.

биринчи жолу кант диабети менен дарыгер келип оорулуунун негизги изилдөө жүргүзүп жатканда.

негизги дарыгер ачылышын бир сыйра денедеги зат алмашуу жараянына оорулуунун толкундоолордон бар же жок экендиги жөнүндө баштапкы жыйынтыкка алып маселелер боюнча бир катар өткөрүү учурунда.

Изилдөөнүн жүрүшүндө доктур төмөнкү суроолорду тактап көрсөтүлгөн:

Алардын абалына карата сабырдуу, бар жана арыздар бар.
Ал кант диабети же организмдин семиздик менен мамлекеттин мүнөздүү белгилери бар.
бейтаптын ушул мүнөздүү белгилери коюлган учурунда убакыт табат.

дарыгер-чаралардын биринчи изилдөөнүн кийин оорулуунун организминде глюкоза мазмун, же адистешкен клиникалык лабораториялык плазмадагы көмүртектерге талдоо үчүн кан тапшыруу үчүн сунуш кылат.

Зарыл болгон учурда, кошумча изилдөөлөр заара тест буйрук болушу мүмкүн:

Мындан тышкары, бул жерде бир оорулуунун кан плазмасын глюкозанын өлчөмүн сайын мониторинг жүргүзүү үчүн берилиши мүмкүн.

зарыл болгон бардык тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча кабыл алуу жана зарыл болгон бардык маалыматтарды топтоп кийин, дарыгер Диабетолог дарылоо иш-чаралардын жеке схемасын иштеп чыгуу, зарыл болсо, диагноз коёт жана.

шъъ чараларын схемасын тандап бир сабыр азап дененин натыйжасы жана жеке өзгөчөлүктөрүн талдоо же диабет башка түрүнө жараша болот.

кооп диабет үчүн колдонулган дарылоо иш-чаралар, жөн гана кан плазмасын канттын ченди төмөндөтүүнү дары-дармектерди алуу тууралуу эмес.

дарылоо иш-схемасы боюнча оъдоолор диета Рутка, расписание жана дары-дармектер тизмегин камтышы мүмкүн.

Жөнгө салуу жана оорулуунун организминде жеке иш менен камсыз кылуу өлчөмдөгү жалпы жашоо өзгөрүүлөр, мисалы, тамеки чегүү жана алкоголь колдонуу сыяктуу жаман адаттардан берүү талап кылынган.

Эмне Диабетолог жатат?

Doctor Диабетолог бейтаптын оорулардын жакшыртуу менен байланышкан диабет жана тата- дарылоо жана алдын алуу өнүктүрүү менен алектене турган адис болуп саналат.

маанилүү ооруларын дарылоонун ийгилиги үчүн шарт дарттарды өз убагында аныктоо жана ал тата- өнүгүшү мүмкүн болгон сахнасында өз жылган алдын алуу.

кант диабети оорулары 2 терип, 1 Ар кандай органдардын милдеттерин жана бүтүндөй эле алардын системалары боюнча зор таасирин тийгизет терип диабети.

ар кандай түрдөгү диабет өрчүшүн коштоп кыйындап өнүктүрүүгө жол бербөө максатында дайыма кеп-алуу жана дарылоо иш жөнгө салуу үчүн Диабетолог дарыгерге баруу керек.

дарыгер, Диабетолог жеткиликтүүлүктү өз убагында жана үзгүлтүксүз бул денедеги шекер, жана зат алмашуу жараяндарды жөнгө туура тийиштүү чараларды кабыл алуу үчүн убакыт берет сапары.

катышып жаткан дарыгердин боюнча үзгүлтүксүз мониторинг бөлүп жүрөк-кан тамыр, тынчсыздана жана башка дене системасынын иштешин таасир диабет, коштоп денеде олуттуу оорулардын өнүгүшүнө качуу.

diabetology Мыкты сен ушул макалада Video карап кандайча үйрөнө алабыз.

Акыркы жетишкендиктер

Кант диабети байыркы доорлордон бери дарыгерлер белгилүү. оорунун алгачкы клиникалык сүрөттөлүшү II кылымда башталып, Рим дарыгери Areteus берди. д., ошондой эле медициналык практикага киргизилет, термин "кант диабети". оорулары байыркы мисирлик папирус (1000 б.з.ч. жөнүндө. е.) баяндалат, Гален (130-200 жж.), "Chzhud-Ши" Тибет канону (VIII кылым) менен Араб дарыгер Сино (980-1037 -ж.) жана башка булактар.

1776-жылы англис дарыгер Matthew Dobson (1731-1784 -ж.) Бейтаптардын заарада кант (глюкоза) жөнүндө көбүрөөк ой камтылган деп табылды, оорунун натыйжасында диабети сыяктуу белгилүү болуп калган эле.

Пабыл Лангерганс (1847-1888 -ж.), Уйку безинин түзүлүшүн изилдеген немис патологиясы, азыр түшүмү инсулин белгилүү эмчек кыртышы, адистешкен клеткалар кластерлерди сүрөттөлгөн. Андан кийин, бул кластер Лангерганс суперэтностордун деп аталат. Орус дарыгер Jarocki (1866-1944 -ж.) Лангерганс 1898-жылы майда биринчи илимпоз ойду билдирүү үчүн денеси менен шекерлер менен алмашууга таасир ички затты, пайда болгон. Oskar Minkowski (1858-1931 -ж.), Жусуп из Mering (1849-1908 -ж.), Ит-жылы 1889 "эксперименталдык диабет" темир жоюу ортосундагы байланыш уйку бези менен деген жыйынтыкка алып салуу менен аталган жана диабет андан аркы өнүгүшүнө тийгизген. Акыр-аягы, орус окумуштуу Леонид Sobolev (1876-1919 -ж.), Алардын 1901 тезистин көрсөтүлгөн Лангерганс майда кан шекерин жөнгө салуучу атайын гормон деп эксперименттер аркылуу да далилденди.

Жыйырма жыл өткөндөн кийин, канадалык issledovateliFrederik Бантинг (1891-1941 -ж.) Ал эми Чарлз Best (1899-1978 -ж.) Have инсулин деп аталган бул гормон, обочолонуп, жана 1922-кант диабетин дарылоодо тартып башталды "инсулин доордун". Бул ачылыш боюнча Бантинг жана Professor Маклеод иш-аракетин жетектеп турган Нобел сыйлыгын алышты.

France-жылы, Экинчи дүйнөлүк согуш учурунда, дарыгерлер жана Zhanbon Lubate төмөнкү кан шекеринин инсулин заттын ш = дары таасирин изилдеген. Натыйжада, көптөгөн илимпоздор аракеттеринин натыйжасында (Chen, 1946, Savitsky жана Mandryka, 1949, Usse, 1950) медициналык практикада орто элүү оозеки каражаттардын р тобуна кирген - толбутамид, carbutamide, хлорпропамид. Биз заманбап diabetology дарылоо жана диабет оорулары контролдоо доорунда ушул учурдан тартып деп ойлойбуз.

Акыркы жетишкендиктер

диабет заманбап башкаруу жетишүү камтыйт: физикалык иш-аракеттери менен байланыштуу кан глюкоза метр, ошондой эле сунуштар менен өздөрүнүн ден соолугунун абалы жөнүндө бейтаптардын инсулин жана оозеки планшет аныктамаларындагы, кылдат иштелип чыккан тамак-аш жана азык-глюкоза индекси, өзүн-өзү кармай бир катар пайдалануу.

Диабет түрлөрү

WHO аныктамага ылайык, кант диабети улам начар инсулин затты, анын ишин өзгөртүүгө же эки натыйжасында пайда өнөкөт hyperglycaemia менен байланышкан зат алмашуу оорулар тобу.

Инсулин - уйку бези бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон. Бул бир гана көмүртек менен зат эмес, жөнгө салат, ошондой эле зат башка түрлөрү - белок, май, клеткаларда өзгөчөлөнүү салууда катышып жатат.

SD өнөкөт Албетте, дененин ар кайсы органдардын аткарбагандыгы менен мүнөздөлгөн оорулар билдирет.

диабет катышуусу менен, ал тургай, тийиштүү дарылоо менен бирге, ал бул оору менен байланыштуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кыйынга турат. диабет менен көбүнчө өтүшүп angiopathy (диабет angiopathy) жана polyneuropathy болуп саналат. Өз кезегинде, бул толкундоолор көптөгөн органдардын кыйроого алып келет - бөйрөк, жүрөк, кан тамырлардын, толкунданып системасынын, теринин, ретинопатия жана диабет бутунун өнүктүрүү.

Клиникалык, кант диабети, бир нече түргө бөлүнөт.

Биринчи түрү (тиби 1), же инсулин-каранды түрү диабетке каршы күрөшүү, бир гана бези бета клеткалар бир аутоиммундук же башынча жабыркаган менен, ошондой эле азык-инсулин деген жабыркашы клеткаларды көмөк башка себептер менен эмес, байланыштуу (мисалы, уулуу таасири). Бул инсулин өндүрүштүн кескин же дээрлик толук токтотуу алып келет. Түрү 1 кант диабети, адатта, жаш өнүгүүдө.
(диабет, Кант диабетинин 2-тиби) эмес инсулин көз каранды түрү, адатта, генетикалык жакындыгы бар адамдар бойго (эреже катары, улгайган 40-50 жылдан ашык) да иштеп чыгат. Анын өнүгүшү генетикалык жакындыгы жана экологиялык себептерден алдында турат. Бул генетикалык маалымат диабети биринчи түрүнө караганда, II диабети түрү өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойнойт деп айтылып жүрөт.

Кант диабетинин 2-жылдын патогенези

Кант диабетинин 2 өнүктүрүү үчүн генетикалык жакындыгы, ошондой эле көптөгөн генетикалык изилдөөлөр тастыктап турат. кимдин polymorphisms (ген Чыгарылган) кыйла өнүгүп диабет тобокелдигин жогорулатат 100 ген тууралуу ачык. Өз кезегинде, бул гендердин ушул гендердеги бези бета клеткалары ташыган инсулин синтезин милдетин таасир продуктулары турган топ-топко бөлүнүп, инсулин менен тукум куума жана анын кабылдагычтарга да, инсулин каршы иштеп чыгуу. уйку бези бета клеткалары ишин жөнгө салуучу, 2-тип шекер диабети көпчүлүк изилдеген ген гендер Иркутск, KCNG11, KCNQ1, ADAMTS9, HNF1A, TCF7L2, ABCC8, GCK, SLC30A8 жана башкалар кирет.

Кант диабетинин 2-жылдын патогенези, сөзсүз эки себеп болууда - инсулинге жана бета клеткалары ишине өзгөрүүлөр. Ал ар дайым ушул себептердин кайсынысы экени так эмес, негизги болуп саналат.

Шарт инсулин үчүн клеткалардын сезгичтиги менен шартталган, анын жогору каршы же нормалдуу жогорку чеги жетиштүү саны инсулин каршылыгына тоскоол болот деп аталат. акы hyperinsulinemia мамлекеттик диабет башталгыч этапта иштеп чыгат жана семирүү белгилеринин бири болуп саналат.

инсулин каршылыгына тоскоол болот жана салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги же гормон басымдуу инсулин каршылык зыян менен негизинен карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу, же анын катышуусу жок - Учурда 2 диабети катары аныкталат.

Иммундук кыртыш инсулин сезгичтиги инсулин кабылдагычтар же инсулин пайда жүзөгө энзимдердин үзгүлтүккө кыскарышы менен түшүндүрүлөт.

Кайсы оорулар кант диабети менен иштеп чыгуу

диабет Мындан тышкары, биринчи жана экинчи түрлөрү кээ бир ооруларга / синдромдор жана шарттарда, натыйжада, кант диабети конкреттүү түрүн чыгарган.

Graves 'оорусу (уулуу чачыранды богок), Кашинг синдрому (hypercortisolism), pheochromocytoma (үстү шишик), тосмолоо, glucagonoma, залалдуу каназдыкка, hypothyroidism, өнөкөт гепатит, Аддисон оорусу: кант диабети менен бир, эндокрин жана аутоиммундук оору менен байланыштуу болушу да мүмкүн эмес.

панкреатитке, табарсыктын Дарты, шишик, hemochromatosis: кант диабети менен уйку безинин ооруларында пайда болушу мүмкүн. Чыгарган болушу IPEX-синдрому натыйжасында иммунологиясы арачылыгы диабет жана инсулин жана инсулин кабылдагыч сыяктуу антителолордун пайда кийин. IPEX синдрому иммундук dysregulation, poliendokrinopatiey (диабети, hypothyroidism) жана аутоиммундук enteropathy менен мүнөздөлөт, Malabsorption синдрому көрсөткөн. Анын көрүнүшү шарттуу белок катар ченемдик-T-ууну нормалдуу иштеши үчүн жооптуу skarfina, демек, өнүгүү аткарбоо дарылар жана бактерияга каршы иммунитет жиберсем FOXP3 генде мутант менен байланыштуу. Инсулин-каранды диабет, жашоонун алгачкы 6 айда, эреже катары, бул синдрому чыкканда пайда болот.

диабети башка айрым түрлөрүн инсулин бета клеткалар генетикалык оорулардын бузулушуна натыйжасында иштеп чыгуу, тиешелүү (MODY-1-6, митохондриялык ДНК болбосо, leprechaunism, A инсулин каршылыгына терип, ж.б.).

оору менен ооруган оорусунун мамиле (cytomegalovirus катышуусу, coxsackie вирус B3 жана B4, reovirus түрү 3, тубаса кызамык) чыккан. Ал 2 жыл ичинде тепки эпидемиялык кайрадан балдардын оорусунун учурларда диагноз санын көбөйттү кийин түзүлгөн.

Кант диабети менен өнүгүшү мүмкүн болгон жана кант диабети менен бирге кээ бир генетикалык аномалиялары, бар болсо. Саналган синдромдор кирет: Down, Klinefelter, Тернер, Прадер-Уиллдин жана Хантингтондун chorea.

Кант диабети үчүн өзгөчө коркунуч болуп саналат

илимий макалалардын бир катар көрүнүп тургандай, аутоиммундук жараянын жана диабет мүмкүн өнүктүрүүгө өбөлгө себептеринин бири, балдар уй сүтүнүн пайдалануу болуп эсептелет. Ал уйдун сүтү формула тамактануу керектөө биринчи типтеги диабет тобокелин жогорулатат деп көрсөтүлөт. Бул протеиндердин бир катар сүт катышкандыгына өнүктүрүү механизми diabetogenic аракеттерди деп айтылып жүрөт.

Мындай streptozotocin алгандан кийин эле Поражение бета клеткалары инсулин өндүрүү, балким, бул клеткалардын бир уулуу таасири боюнча, (антибиотик рак айрым түрлөрүн дарылоо үчүн колдонулган).диабет өнүктүрүүгө нерсени кылдыра турган заттардын, айрым дары-дармектер камтыйт: глюкокортикоиддер, никотин кислотасы, калкан гормондорду, бета-блокаторлор, уйдун сүтүн камтылган pentamidine, vakor, Alpha-interferon, жана заттарды (пептиддик баш оору жана кан Методикалык сунуштар). Терс ролду азот чала кошулмаларды камтыган ышталган азыктарды ойной алат.

бөлүнүп Гестоз диабет кош бойлуулук учурунда пайда болгон (Гестоз диабет) турган атайын топ.

Диабети диагностикалоо негиздери

Кандай болбосун, кандай диабет тибине жана анын айынан пайда болот, дене маанилүү клиникалык көрүнүштөрү алып карбонгидрат зат жана май бузулушунан жана белок зат бир патологиялык өзгөрүүлөр болуп саналат.

Бул оорунун коомдук маанидеги үчүн тийет натыйжасында татаал нейтралдаштыруу багытталган өз убагында дарылоо жана алдын алуу чараларын дайындоого анын эрте диагноз коюу деген суроо туулат.

Кант диабети менен биринчи жолу абдан так көмүртектерге организмден айкын өзгөрүүлөр. Ошондуктан, диабет диагностикалоо боюнча негизги клиникалык диагностикалык лаборатория сыноо кан глюкозаны аныктоо болуп саналат. глюкоза ченөө сөөмөйүн алынган тамыр жана капиллярдык кан менен ишке ашырылган.

Кант диабети боюнча диагностикалык критерийлер узак убакыт бою адистер тарабынан иштелип чыккан. маалыматтарды топтоо менен, алар мезгил-мезгили менен кайра каралып жана жакшыртылган.

диабет жана глюкоза баа учурдагы диагноз мындан ары да толуктоолорду киргизүү менен 1999-жылы ДССУ сунуштарына (1999-жана 2015-) негизделет.

Кант диабети боюнча негизги лабораториялык-диагностикалык критерийлери кирет - глюкоза топтолушун аныктоо, glycated (glycosylated) гемоглобин жана диагнозду ырастоо үчүн оозеки глюкоза сабырдуулук тест жүргүзүү. көмүртектерге боюнча зат изилдөө жүрүшүндө тышкы кан (тамыр) жана капиллярдык кан (fingerstick) глюкозанын стандарттарын аныкталган, глюкозанын толеранттуулугунун сыноо учурунда нормалдуу жана нормалдуу глюкоза баалуулуктарды аныкталган glycated гемоглобин көрсөткүчтөрү, топтолушу.

Шекерге

глюкоза топтолушун баалоодо тамыр жана капиллярдык накта канды, анын табигый баалуулуктар менен айырмачылыктарды эске алуу зарыл. Бул hematocrit наркынан Мисалы, көз каранды болушу мүмкүн. Ошондуктан, бейтаптын динамикалык байкоо белгилүү бир технологияны колдонуу жакшы.

глюкозаны орозо глюкоза түнкү дегенде сегиз тез жана эч кандай он төрт сааттан ашык эрте менен аныкталат мазмуну. глюкоза нормалдуу баасы 5,6 мг / л жана аз капиллярдык кан 6,1 мг / л кан менен ашпоого тийиш. Алынган маалыматтар барабар же андан ашса, 6,1 мг / л жана же 7,0 мг / л барабар, тиешелүүлүгүнө жараша, глюкоза Сабырдуулуктун кайра-талдоо жана сыноо үчүн негиз болуп саналат. биринчи жолу ачылып оорусунун диагнозу, сиз же glycemia жогорулатуу аныктоо үчүн кайра-талдоо далилдөөгө тийиш.

5,6 пайызга чейинки диапазондо глюкозага - орозо капиллярдык накта канды 6,1 мг / л, 6,1 - 7,0 мг / л кан менен glycemia бузуу болушу мүмкүн.

Бул дагы бир жолу талдап-иликтөөлөрдүн натыйжалары көптөгөн себептердин таасири, себеби, (кээ бир дары-дармектерди алуу, гормоналдык, психикалык абалын, бийликтин табияты) экендигин белгилеп коюу керек, глюкоза мазмунун аныктоо бир нече жолу ишке ашырылууга тийиш.

Glycated гемоглобин аныктоо

2011-жылдан тартып, диабет менен диагностикалык критерийи катары сунуш кылуу жөнүндө glycated гемоглобин (HbA1c) топтолушу аныктоо үчүн колдонулат.

Каралган нормалдуу топтолуу 6,0% дан жогору эмес. HbA1c топтолуу ашкан же 6,5% га барабар диабет катышуусу үчүн критерий болуп эсептелет. билдирген белгилери корутундусу жок болсо, эки изилдөө салыштыруу кийин иштелип чыгат - glycated гемоглобин эки аныктамасы, же HbA1c жана глюкоза синхрондук аныкталгандан кийин.

Оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо

Оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо (OGTT) глюкоза эпизоддордун диагнозун тактоо үчүн жүргүзүлөт.

сыноо оң (диагнозу диабет тастыктоо) кан 2 саат менен глюкоза топтолушу адам глюкозанын 75 грамм кийин же 11,1 мг / л барабар болуп эсептелет.

оозеки глюкоза сабырдуулук тесттен өткөрүү катуу эрежелерге баш иет. Мисалы, глюкоза уулдары эсептөө дене салмагын, жок, дагы 75 грамм килограммга глюкоза 1,75 гр болуп саналат. Ал барып дарыгердин милдети сыноо үчүн эрежелерди так ишке ашыруу болуп саналат.

Кылдат изилдөө

LED катышуусун тиешелүү арыз жок болсо, кээде кокус (мис, күнүмдүк текшерүү) боюнча глюкоза бийик сапаты таптым, зарыл болсо, кант диабети менен диагноздоо боюнча ар тараптуу лаборатордук-диагностикалык ыкмаларды жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Мындай тесттер кан жана зааранын сыноолордун биохимиялык экспертизаларды (кан химия, C-полипептиддин жана инсулин баскычтарында, инсулинге эсептөө аныктоо, microalbuminuria), күн сайын үзгүлтүксүз глюкозаны мониторинг (CGMS), иммунологиялык (канда антителолордун бар экендигин аныктоо), генетикалык кирет.

Кан глюкоза метр пайдалануу

Үйдөн үчүн глюкоза метр менен глюкоза өзүн-өзү көзөмөлдөө. Бул приборлор (а канына сөөмөйүн) капилляр кандагы глюкозанын аныктоо үчүн жетиштүү тактык менен мүнөздөлөт жана кайра чыгаруу жыйынтыгы. глюкоза аныктоо оорулуу адам тарабынан ишке ашырылат, демек, ал анализатор (сапатка көзөмөл тест катарлары, батареялар) сапатын текшерүү үчүн көндүмдөрдү жана диагностикалык иш бир катар ага талап кылат. ооруканаларды жана glycemia ири соода лабораториялык баалоо боюнча, эреже катары, жогорку тактыкта биохимиялык анализаторлор колдонуу менен жүзөгө ашырылат, системалуу түрдө контролдоого тийиш болгон болушу керек ишинин сапатын, Саламаттык сактоо, Киргизия министрлигинин буйрук белгиленген эрежелер лабораториялык изилдөөлөрдүн сапатын контролдоону камсыз кылуу.