Бериъиз: пайдалануу боюнча нускамалар

Бериъиз таблетка fluoroquinolone антибактериалдык агент тобу болуп саналат. Алар дарыны бактериялардын активдүү компонентинин сезгич менен шартталган ар кандай жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат.

Дозасы түрү, курамы

Бериъиз таблетка ичеги-капталган тасмасы менен каптады. Алар ак жана жылмакай болуп саналат. дары негизги активдүү бөлүгүн бериъиз болуп саналат. 250 Бир таблетканын анын мазмуну жана 500 мг-дык. Ошондой эле, ал төмөнкүлөрдү камтыйт көмөкчү компоненттен турат:

Коллоиддик кремний ангидрит.
Иоду.
Метилен, хлорид.
Микрокристаллдык кагаздай.
магний стеараты.
Изопропил спирти.
Hydroxypropyl methylcellulose.
Тазаланып талк.
Натрий крахмал glycolate.

Бериъиз таблеткалар 10 даана куюлмасы топтомунда пакеттелген. Картон куюлмасы пакети бир таблетка бар, жана пайдалануу боюнча нускамалар.

Дарылык таасири

негизги компоненти аткаруучу таблеткадан бериъиз fluoroquinolone antibacterials тобуна таандык. Ал сезгич бактерияларды же өлүмгө алып баруучу, бир бактериоз таасир этет. Бул иш-аракеттер бир энзим ДНКнын гиразаны каталитикалык ишин басуу аркылуу ишке ашырылат бактериялык клетка. Бул копиялоо (кайталоону) бузулушуна алып келет, ДНК жана бактериялык клетка өлүмү. дары активдүү (өзөгүн) каршы жетиштүү аракеттерди жана жигердүү эмес болуп бактерия клеткаларын. Бул Gram Жакшы көп сандагы бир бактериоз таасир күчтүү (staphylococci, стрептококк) жана Gram-терс (Escherichia, ичеги, Pseudomonas айкеалышкан, Proteus, Klebsiella, Yersinia, резистенттүү, шигелла, менингококк) бактериялар. Ошондой эле, клеткадагы мите курттар дары белгилүү бактериялардын өлүмгө алып барат, (Mycobacterium кургак учук, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia, Chlamydia). T. pallidum (котон жара козгогучу) каршы бериъиз таблетка аракет аягына чейин белгисиз бойдон калууда.

активдүү компоненти ичинде таблеткадан бериъиз алгандан кийин, ошондой эле системалык жүгүртүүгө ичине кирет жана бир калыпта дарылоо таасири күчтүү ткандарын, бөлүштүрүлөт.

Кабыл алуу бериъиз таблетка сезгич бактерияларды учурдагы компоненти даярдоо менен шартталган ар кандай жугуштуу оорулардын себептик дарылоо (дарылоо козгогучу менен ооругандар жок кылууга багытталган) үчүн көрсөтүлгөн:

жогорку талкалоо, дем алуу баракчаны азайтат.
Сезгенүү жараяндардын бактериялык otolaryngology.
Түзүлүшү оорулар сийдик жолдорунун жана бөйрөк.
Конкреттүү жана конкреттүү эмес жыныстык оорулар.
Тамак эритүү системасын Жугуштуу жараяндар тиштери менен жаагы, анын ичинде.
Сезгенүү Өттүн жана башка көңдөй структуралардын Hepatobiliary системасы локалдашкан.
теринин эпидемиологиялык жана сайдыруучуларды сезгенүүсү, Жылкыда кыртышы жана башка Локалдаштыруулар жумшак ткандардын.
Сайдыруучуларды остеомиелитин ичинде кыймыл-аракет системасынын структурасы сезгениши.
Сепсис (бактериялык кан оорусу) жана перитонит (кирич сезгениши).

Ошондой эле, дары иммундук системанын кыскартылган иш менен ооруган бейтаптарды жугуштуу жараяндардын алдын алуу үчүн колдонулат.

Каршы

Таблетки бериъиз агымы ар кандай стадиясында кош бойлуулук менен макулдашуу, ал эми эмчектеги (Бодонун), 18 жашка чейинки балдар, ошондой эле касташуу бериъиз жана Башка хинолондорду топтун өкүлдөрү учурда. Бериъиз таблетка дарыгер кылат дайындалганга чейин бекем эч кандай карама-каршы жок.

Бериъиз таблетка орозолуу Жута алуу үчүн арналган. Алар бүт жутуп жок чайнап жеп, суу мол менен жуушту. дозасы тартип жана дозалап жугуштуу ишинин мүнөзүнө жана оордугуна жараша болот. жөнөкөй жуктурууга бериъиз таблеткалар, адатта, 250 мг дозада 2 маал колдонулат. татаал же оор, ошондой эле сөөктөр Жыныс утулуп - 500 мг-2 маал. улуу бейтаптар үчүн, ошондой эле маалымат бөйрөк иш ишинин коштолгон кыскаруусу сыяктуу эле, боор эки дозага чейин кыскарган. дарылоо курсунун орточо узактыгы 7-10 күн, катуу оору менен, ал өсүп алат. Көпчүлүк учурда, ар бир оорулуу үчүн арыз режими, доза жана терапия дарыгер топтому узактыгы.

Терс таасирлери

Бериъиз таблеткадан ар кандай органдардын жана системалардын терс патологиялык пикирин иштеп чыгуу мүмкүн жатып:

Digestive System - мезгил-мезгили менен кусат, ичи, ичтин оорушу, pseudomembranous колит өнүгүшү менен коштолгон жүрөк айлануу.
Түйшүккө системасы - баш оору, баш айлануу мезгили оор градус ар кандай, чарчоо, ар кандай Уйкунун бузулуусунун, уйкусуздуктан, syncope, көрсөтмө бузулууларынын, угуу же көрүү Hallucinations пайда.
Жүрөк-кан тамыр системасы - жүрөк, жүрөк курсу жогорулаган (тахикардия) аритмиянын (Arrhythmia) кыскарган системалуу, артериалдык кан басымды (гипертония) менен.
Сийдик бөлүп чыгаруу системасы - заара бузуу чыгаруу (dysuria, сийдик кармоо), кристалл пайда (crystalluria), кан (гематурия) жана белок (азайтат) заара менен, бөйрөк сезгениши (glomerulonephritis, ортомчу nephritis).
Кан жана жилик чучугу кызыл - өмүрлөрү санын кыскартуу (leucopenia), бөлүкчөлөрү (thrombocytopenia), neutrophils (neutropenia) eosinophils санын (eosinophilia) өсүп, каны.
Таяныч системасы - биргелешкен оору (объект), байланыштары менен кыймыл-аракет системасынын жана тарамыш структураларынын бекемдигин кыскарган сезгенүүсүнүн жана патологиялык жаракалар менен коштолгон.
Лабораториялык табылгалары - канда заара бийик кан креатинин топтолуу, боор transaminases турган энзимдин иш-аракетин жогорулатуу (ALT, СТА).
Жогоруга Артка тарт - photosensitivity өнүктүрүү (жарыкка теринин сезгичтигин кёбёйгён).
Аллергия - теридеги эле темирөткү, кычышып, анын күйүп чалкан (алкым) окшош мүнөздүү өзгөрүүлөр бети аймакты шиш жумшак тканды билдирди жана тышкы чөөнүн (angioneurotic angioedema), теринин өлгөн = лъмг = (Stevens-Джонсон синдрому, токсикалык эпидермалдык некролиз).

Кийин бериъиз лоокторду, алганы бейтаптардын жагымсыз Патологиялык кубулуштардын белгилери медициналык адиске кайрылса болот.

PHARMACOLOGY

Жайлатат бактериялык ДНК-гиразаны (II жана IV топоизомераз, генетикалык маалыматты окуу үчүн зарыл болгон хромосомалык ДНК supercoiling айланасындагы өзөктүк РНКны жараянына үчүн жоопкерчиликтүү болушат) ДНК синтез, бактериялардын өсүшүн жана бөлүштүрүү, түркүмдөрүнүн өзгөртүүлөрдү (анын ичинде уюлдук дубалдын белгиленген берет, жана кабыкча) жана бактериялык клетканын тез өлүм.

грамм-оң микроорганизмдер үчүн эс алуу мезгилинде жана бөлүмүндө грамм-терс микроорганизмдерге бактериоз таасир (ал гана эмес, ДНК-гиразаны таасирин тийгизет, бирок ошол эле учурда клетка дубалынын lysis себеп) гана бөлүнүү учурунда иштейт.

байланыштуу ДНК-гиразаны аларга жок ордосу клеткаларына төмөн уулуу. рд арткы башка микробго каршы дары параллелдүү келүүчү каршылык пайда каршы, ДНК гиразаны Ингибиторы тобуна таандык эмес, андай aminoglycosides, рл, д, tetracyclines катары бактерия чыдамкай, каршы өтө натыйжалуу кабыл алуу.

каршылык көрсөтүү ЭКУ бериъиз көп пункт мутант бактериялык топоизомераз жана ДНК-гиразаны жана көп тепкичтүү мутант менен акырындык менен өнүгүп менен шартталган.

Single болбосо клиникалык каршы чыгуу эмес, тескерисинче, аяр кыскартуу үчүн, ал эми бир нече болбосо жалпысынан препараттарын quinolone катар рд жана кайчылаш-каршылык клиникалык каршылык өсүшүнө алып келиши мүмкүн.

Каршылык, көптөгөн башка бактерияга каршы дары сыяктуу, бактериялык клетка дубалынын ачыктыгын азайтуу (көп учурда катары алууга болот бериъиз үчүн Pseudomonas айкеалышкан(Efflux)) жана / же микробдук клеткалардын жоюу жандандыруу. Бул генди коддоо Плазмиддер боюнча жергиликтүү улам каршылык өнүктүрүү боюнча билдирди Qnr. т =, д, aminoglycoside, macrolide жана бою менен inactivation алып каршылык механизмдери, балким, бир бериъиз антибактериалдык ишин бузган эмес. бул дарыга туруштук Микроорганизмдер бериъиз сезгич болушу мүмкүн.

Минималдуу бактериоз топтолуу (MBC) жалпысынан 2 эседен боюнча минималдуу Тоскоол болуучу топтоо (МИК) ашпайт.

Төмөндө антибактериалдык каражаттарга сезгичтигин аныктоонун кызматташуу боюнча комитети тарабынан кабыл алынган рд сезимталдыкты сыноо үчүн, кайталаса критерийлери болуп саналат (EUCAST). Results MIC баалуулуктары менен чектешет (мг / л) рд үчүн клиникалык жагдайда: биринчи көрсөткүч - рд сезимтал микроорганизмдин үчүн, экинчиси - туруктуу үчүн.

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas штаммдар. ≤0,5, >1.

- Резистенттүү штаммдар. ≤1, >1.

- Staphylosoccus 1 штаммдар. ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- н жана Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria гонорея, жана Neisseria менингити ≤0,03, >0,06.

- Чек ара көрсөткүчүнүн микроорганизмдерге 4 ≤0,5, түрлөрү менен байланышкан эмес,> 1.

1 Штаммдар. рд жана ичпеъиз чек баалуулуктар жогорку дозасы терапия менен байланышкан.

2 Streptococcus pneumoniae: жапайы түрү S. pneumoniae жок рд сезгич болуп эсептелет, демек, орто этияттык менен микроорганизмдерди категориясына кирет.

3 орто сезгич Мик / үчүн чектик мааниден жогору баалайт сезгич менен оор, өтө сейрек кездешет, бирок алар билдирүү болгон эмес. Мындай колонияларда аныктаган аныктоо жана антимикробдук аяр тесттер кайталаган жана натыйжалары керек маалымдама лабораториянын колониялар талдоо менен ырасталууга тийиш. колдонуу каршылык босогосунда учурда жогору MIC баалуулуктар менен ырасталган бөлүнбөстөн, клиникалык жооп далил таба алган жок чейин, алар туруштук катары каралышы керек. Haemophilus spp./Moraxella штаммдар. штаммдарды аныктоо мүмкүн H. influenzae fluoroquinolones аз сезгичтиги (бериъиз MIC - 0,125-0,5 мг / л). улам төмөнкү дем алуу жолдорунун оорулары боюнча каршылык баалуулуктарды клиникалык далил H. influenzaeЖок

4 Чек баалуулуктар, микроорганизмдердин түрлөрү менен байланышкан pharmacokinetic / pharmacodynamic негизинде негизинен аныкталган эмес жана белгилүү бир түрлөрүнүн MIC таратуунун көз каранды эмес. Алар бир гана сезгичтик чеги болгон түрлөрүнө колдонулат, түрлөрдүн өзгөчөлүгү жалганчы текшерүү үчүн сунушталган эмес, ал үчүн ошол түрлөрдүн аныкталган эмес, жок. айрым түрлөрү үчүн алынган каршылык жайылышы Geographic аймакта жана убакыттын өтүшү менен, ар кандай болот. Бул жагынан алып караганда, бул, айрыкча, олуттуу менен дарылоо, каршылык тууралуу маалыматка ээ болушу абзел.

Төмөндө маалымат клиникалык жана лабораториялык стандарттары институтунун (CLSI) Мик (мг / л) чек баалуулуктарды кайталаса стандартты орнотуу жана жайылышына сыноо (мм зонасы диаметри) рд 5 мг камтыган дискти колдонуу. ушул стандарттарга ылайык, микроорганизмдер сезгич, орто жана туруктуу болуп бөлүнөт.

- MIC 1: сезүү - 4.

- Diffusion Test 2: сезимталдыгы -> 21, орто - 16-20-дарыга - башка бактериялар үй-бүлөсүнө таандык эмес. Enterobacteriaceae

- MIC 1: сезүү - 4.

- Diffusion Test 2: сезимталдыгы -> 21, орто - 16-20-дарыга - 1: сезүү - 4.

- Diffusion Test 2: сезимталдыгы -> 21, орто - 16-20-дарыга - 3: сезимталдыгы - 4: сезүү -> 21, орто - -, чыдамкай - -.

- MIC 5: сезимталдыгы - 1.

- Diffusion Test 5: сезимталдыгы -> 41, орто - 28-40, чыдамкай - 6: сезүү - 0.12.

- Diffusion Test 7: сезүү -> 35, орто - 33-34 дарыга - 1: сезүү - 3: сезимталдыгы - 1-стандартты, тара-эске Мюллер-Hinton сорпону колдонуп шорподон dilutions менен сыноолорду гана колдонулуучу кайра (SAMNV) Температурада абанын жеткиликтүүлүгү менен инкубатор болгон (35 ± 2) ° C оорчулуктар 16-20 саат Enterobacteriaceae, Pseudomonas айкеалышкан, Үй-бүлөсү менен байланыштуу эмес, башка бактериялар, Enterobacteriaceae, штаммдар., Сүттүү штаммдар. жана Bacillus anthracis, Анткени 20-24-ч Резистенттүү штаммдар., 24 ч үчүн Y. pestis (Мындан ары 24 саат үчүн жетишсиз өсүшү incubate менен).

2 гана Мюллер-Hinton Агар менен дисктерди колдонуу менен жайылышына сыноолорду тиешелүү стандарттык кайра (SAMNV) Температурада абанын жеткиликтүүлүгү менен инкубатор болгон (35 ± 2) ° C 16-18 саат.

3 сезимталдыкты аныктоо үчүн стандарттуу гана дисктери аркылуу жайылышына тесттер колдонулат кайра н жана Haemophilus parainfluenzae сыноо сорпосу массалык маалымат үчүн колдонуу Haemophilus штаммдар. (NTM), Температурада абанын жеткиликтүүлүгү менен инкубатордо болгон кайсы (35 ± 2) ° C 20-24 саат.

4 кумкоргонун пайдалануу дисктерди колдонуу менен типтүү гана жайылышына тесттер колдонулат кайра NTMБул 5% менен инкубатордо болгон CO₂ температурасында (35 ± 2) ° C 16-18 саат.

5-стандартты, бир гана сыноо аяр колдонулуп кайра (жайылышына диск зоналарды жана Агар чечим МИХ колдонуп тесттер) температурада орнотулган өсүш толуктоолорду гонореялык Агар жана 1% менен (36 ± 1) ° C (37 ° C ашык эмес) 5 % CO₂ 20-24 саат.

6 кайталаса стандарттуу гана тастыктайт-эске Мюллер-Hinton сорпону колдонуп шорподон dilutions менен сыноолорду тиешелүү (SAMNV) 5% CO-жылы инкубатордо болгон 5% койлор кан менен толукталган₂ боюнча (35 ± 2) ° 20-24 саат C.

7-стандартты, бир гана Мюллер-Hinton сорпону эске дүрүү аркылуу сыноолорду тиешелүү кайра (SAMNV) (35 ± 2 абанын жеткиликтүүлүгү менен инкубатордо болгон 2% бир өсүү кошумчалар менен толукталган) ° 48 саат C.

Жасалма жалганчы үчүн бериъиз

айрым түрлөрү үчүн алынган каршылык жайылышы Geographic аймакта жана убакыттын өтүшү менен, ар кандай болот. өзгөчө оор жугуштуу дарылоо, аны сынап штаммды сезгичтиги, каршылык тууралуу маалыматка ээ болушу абзел Ушуга байланыштуу,-жылы. каршылык жергиликтүү таралышы жугуштуу бир нече түрлөрү боюнча, бери дегенде, рд колдонуу, шектүү экени болсо, анда ал эксперт сураш керек. ЭКУ Аракет төмөнкүдөй микрорганизмдердин рд сезимтал штаммдарынын каршы көрсөтүп жатышат.

Аэробика-грамм-оң микроорганизмдер - Bacillus anthracis, Staphylococcus Aureus (Metitsillinchuvstvitelnye) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus штаммдар.

Аэробика-грамм-терс бактериялар - Aeromonas штаммдар., Moraxella сасык тумоо болуп, Brucella штаммдар., Neisseria менингити, rettgeri жана koseri, Pasteurella штаммдар., Francisella tularensis, резистенттүү., Haemophilus ducreyi, шигелла штаммдар., Н, жугузуп штаммдар., Legionella штаммдар., Yersinia pestis.

Анаэробдук микроорганизмдердин - Mobiluncus штаммдар.

Башка микроорганизмдер - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma Адам, Mycoplasma pneumoniae.

Ал төмөнкү Микроорганизмдердин үчүн бериъиз үчүн аяр ар кандай көрсөтүлдү: baumanii резистенттүү, Burkholderia cepacia, кампилобактерия штаммдар., rettgeri жана freundii, Нарик, энтеробактер aerogenes, энтеробактер Клоачтык илээшпеген, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Neisseria гонорея,, Proteus Mirabilis, Proteus же уятсыз, штаммдар., Pseudomonas айкеалышкан, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus штаммдар., Propionibacterium acnes.

Бул табигый каршылык менен бериъиз бар деп эсептелет Staphylococcus Aureus (Methicillin чыдамдуу) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces штаммдар., Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Chlamydia urealyticumАнаэробдук микроорганизмдердин (башка Mobiluncus штаммдар., Peptostreptococus штаммдар., Propionibacterium acnes).

Соргуч. T бериъиз 200 мг-жылы / өткөндөн кийин,_макс 60 мүн C_макс - 2.1 г / мл, плазма белоктору менен байланыш - 20-40%. бериъиз pharmacokinetics-жылы / жүргөндө 400 мг дозадан аралыгы чейин түз сызыктуу болгон.

2 же 3 эсе рд жана күнү, анын чыгарган метаболиттерди байкалган топтоо болушкан / жүргөндө.

оозеки башкаруу рд кийин тез эле ичеги-карын ооруларына чейин соруп көбүнчө ичегиге жана ичеги-жылы. C_макс Глобулинге 250 өзгөртүлгөн 1-2 сааттан кийин жана оозеки жүргүзүлөт жеткенде, 500, 700, жана 1.2, 2.4, тиешелүүлүгүнө жараша 4,3 жана 5,4 мкг / мл бериъиз 1000 мг-дан. Биологиялык 70-80% га жакынды түзөт.

C маанилери_макс жана AUC баалуулуктар өлчөм менен жараша көбөйөт. (Сүт азыктарын кошпогондо) тамактануу тълдъ жылдырылды, бирок өзгөрүү жок кылат_макс жана биологиялык.

instillation плазмада топтолуу кыйын сан чейин бериъиз 7 күн conjunctival салып (C кийин_макс плазма 450 жөнүндө жолу 250 мг Жута кийин тёмён болгон.

Жайылтуу. активдүү зат негизинен unionized түрүндө плазма бар. Бериъиз эркин кыртыштардын жана дене суюктуктары бөлүштүрүлөт. V_д денедеги 2-3 л / кг турат.

жогорку кан плазмасын караганда 2-12 эсеге ткандардын топтолушу. шилекейи, ткандар, боор, өттүн, өт, ичеги, карын жана жамбаш жетишилген дарылоо шогырлануы (эндометрия, бүтөлүп жана энелик бездин, жатын), уругу, анын ичинде простата бези, бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу органдары, кыртыш, бронхиалдык жашыруун, сөөк, булчуң, муун суюктук жана тутумдаштыруучу кемирчек, перитонеалдык суюктук, тери. 14-37% - кызытып, ал эми мээнин шишип жок топтолушу кичинекей өлчөмдө, жүлүндүн суюктугу өтүп, плазма-жылы 6-10% болуп саналат. Бериъиз өтүп, ошондой эле баланын тону аркылуу хирургияда, көз суюктук, pleura кирич, жүлүн, эле. 2-7 эсеге рд кан топтолуунун жогорку кан плазмасын караганда neutrophils.

Metabolism. Бериъиз боор (15-30%) менен biotransformed жатат. каны аз топтолуусу төрт метаболиттер менен бериъиз байкоого болот - dietiltsiprofloksatsin (М1), sulfotsiprofloksatsin (М2) oksotsiprofloksatsin (M3) formiltsiprofloksatsin (M4), үч (M1-M3) алардын бактерияга каршы аракет көрсөтүү ЭКУ nalidixic кислотасы иши менен салыштыруу. бактерияга каршы аракет ЭКУ Метаболиттер M4 ушул аз көлөмдө norfloxacin кыйла ырааттуу иш.

Коюу. T_1/2 CRF менен Ал, 3-6 саат - 12 саатка чейин метаболиттерди түтүктүү чыпкалап жана затты менен өзгөрүлбөгөн түрдө (50-70%) жана ошондой эле бөйрөк (10%) менен көрсөтүлгөн, калган - ичеги-карын ооруларына аркылуу.. өлчөмдүн болжол менен 1% өт түрдө бөлүнүп чыгат. бир кыйла заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу каражаттарын көпчүлүгү үчүн МИХ ашып заарада топтолушун / алгачкы 2 саат башкаруу дээрлик 100 эсе жогору кан плазмасын караганда кийин учурунда, кийин.

Бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу - 5.3 мл / мин / кг, бардыгы жагынан жол-жоболоштуруу - 8.10 мл / мин / кг.

CRF (Cl креатинин> 20 мл / мин) качан бөйрөктүн аркылуу чыгаруу кыскарган, ал эми дене топтоо улам, ичеги-карын ооруларына аркылуу зат жана чыгарууда бериъиз компенсатордук күчөтүлүшү эмес.

Балдар. балдар бир изилдөөдө C маанилери_макс жана AUC баалуулуктар жашында көз карандысыз болгон. Баалуулуктар С жогорулоосу белгиленген,_макс жана AUC кайталап башкаруу кийин (10 мг / кг, 3 маал) байкалган эмес. 1 жылдан кем жаштагы катуу сепсис 10 балдар, C наркы_макс болгон 6,1 мг / л (аралыгы 4,6 8,3 мг / л чейин) мунун 1 10 бир доза саат мг / кг, карыя 1 жылдан 5 жылга чейин балдардын узак кийин - 7,2 мг / л (аралыгы 4,7 11,8 мг / л). AUC тиешелүү курактык топтордо баалуулуктар 17,4 болгон (диапазону 11,8 32 мг чейин ж / л) жана 16,5 мг · ч / L (диапазону 23,8 11 мг-дан · ч / л). Бул баалуулуктар рд терапиялык дозаларын кийин бойго жеткен бейтаптар үчүн, билдирди аралыгы, туура келет. ар кандай оору менен ооруган балдар pharmacokinetic талдоонун негизинде эсептелген орточо T_1/2 болжол менен 4-5 саат.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

кыскача көрсөтүлгөн дары, туура пайдалануунун бир нече өзгөчөлүктөр менен бериъиз таблетка дарыгер керек бургула дайындалганга чейин:

камкордук менен дары коштолгон Эпилепсия менен ооруган колдонулат, ар кандай генездеги талма болушу, ошондой эле, мээнин ичинде тамырлардын atherosclerotic ооруларды өбөлгөлөрү. Бул учурда, бир бериъиз таблетка гана ден соолугунун абалы боюнча дайындалат.
дары боюнча дарылоо учурунда узакка созулган ич өнүктүрүү pseudomembranous колит болтурбоо максатында андан ары изилдөө үчүн негиз болуп саналат. диагноз такталгандан кийин болсо, анда дары дароо жокко чыгарылат.
байламталар же тарамыштарды дары оору жокко чыгарылган учурда, айрыкча патологиялык жаракалар жогорку тобокелге Улгайган курактагы бейтаптар менен.
Биз бериъиз лоокту алып, ал эми оор физикалык жумуш жасоону сунуш кылышкан эмес.
Бул дары менен дарылоо учурунда денеге нурунун түздөн-түз терс таасир сунуш кылынат.
кабыл алуу учурунда бир бериъиз таблеткаларды crystalluria ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн жетиштүү суу керектеши керек.
дары менен дарылоо убагында кошулбайт ичкилик ичүү.
Ошондуктан, алардын арыз-жылы катышып Дарыгерге билдирүүгө тийиш бериъиз таблетка аракети компоненти, дары-дармек жана башка дары-дармек менен топтор менен баарлаша аласыз.
дарылоо учурунда жетиштүү психотикалык аллергиясы бар жогорку топтолушунун жана ылдамдыгын талап мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди аткарууда өтө кылдат мамиле жасоо керек.

аптека бериъиз таблеткаларды дайындоо тарабынан жүзөгө ашырылат. Бул терс ден-соолугу өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн болсо, дарыгердин дайындоо алардын өзүн-өзү башкаруу алынып салынды.

Ченемден көп

бир кыйла ашып учурда дарылык доза бериъиз таблеткаларды айланышы иштелип чыккан сунуш, кусуу, баш оору, баш айлануу, ар кандай бекем сакташы үчүн, булчуң жыйрылып, көзүмө сезимдин бузууларды. Бул учурда, ашказан, ичек жуунганы, ичеги sorbents дайындалат, ал эми зарыл болгон, симптоматикалык терапия болуп, дары-дармек үчүн эч кандай атайын басымына бери.

Бериъиз таблеткадан окшогондорду

Бериъиз планшеттер үчүн курамы окшош жана дарылоо натыйжалуу дары-дармектер болуп саналат Ekotsifol, Tsiprobay, tsiprinol, Tsiprolet.

Бериъиз таблетка жарактуулук мөөнөтү ал чыгарылган күндөн тартып 2 жыл болот. Алар мөөр контейнерлерде сактоого тийиш, кургак ° 25 ашык эмес температурада балдарга жеткиликтүү C.

Чыгарган түрү жана курамы

Бериъиз төмөнкүдөй түрлөрү бар:

250, 500 же 750 мг-кино-капталган таблеткалар. 250 мг-дык таблеткаларды колдонуп Biconvex тегерек үстүндөгү кызгылт болуп саналат. Kapsulovidnye 500 мг-дык таблеткадан бир капталы кызгылт кебетеси жана коркунуч болуп саналат. Kapsulovidnye 750 мг-дык таблеткадан көк түстөгү тегиз. иштеп чыгуу каптайт (10 же 20 таблетка) жана картон кабиналарына киришине, (1, 2, 3, 4, 5 же куюлмасы кутусунун 10) салынышы мүмкүн. Бериъиз таблетка, ошондой эле пластик пакеттерде пакеттелген мүмкүн (30, 50, 60, 100 же 120 даана) полиэтилен идиштерге жыйма бири. Мындан тышкары, дары-картон кутучага салынып коюлган желим идишке (10 же 20 таблетка), жарык болот,
10 мг / мл акчанын үчүн чечүү үчүн топтолот. Түссүз тунук саргыч же жашыл суюктук 10 мл айнек ачык түссүз айнек дарысы куюлган. дары картон кутучага пакеттелген абалда турат (5 ушу)
2 мг / мл куюуга чечүү. Ачык сары устунду же түссүз суюктук, полиэтилен баштык жана коробкалары (1 кутуга топтом) менен пакеттелген 100 мл желим бөтөлкөлөргө, төгүлүп
кулак менен көз 0,3% төмөндөйт. Ачык, ак көчүрүүчү дарысы бар түссүз, же бир аз саргыч суюк полимер төгүлүп (5 мл) картон кутучага (кутусунун 1 бөтөлкө) бүлөөгө.

курамы 1 таблеткадан камтыйт:

активдүү ингредиент: бериъиз - 250, 500 же 750 мг,
көмөкчү заттар: крахмал, микрокристаллдык кагаздай, талк, магний стеараты, коллоиддик кремний кычкылы (Aerosil), hydroxypropylmethylcellulose 15 CPS, натрий крахмалдан glycolate, diethyl phthalate, титан кычкыл газы, лагы күн желтый, мыкты көк боек, лак менен karmoizinovy.

мунун камтылган чечүү үчүн топтоштурулган бир идишти курамы:

активдүү ингредиент: бериъиз - 100 мг-дан
көмөкчү материалдарга: Disodium edetate дигидраттын, сүт кислотасы, натрий гидроксид, туз кислотасы, суу сайынуу үчүн.

акчанын түзүмү 100 мл чечим камтыйт:

активдүү ингредиент: бериъиз - 200 мг,
Дарынын: disodium edetate, натрий хлор, суу сайынуу үчүн.

кулак жана көздөн 1 мл курамы капли камтыйт:

активдүү ингредиент: бериъиз - 3 мг,
көмөкчү материалдарга: Маннит, натрий эжеке trihydrate, benzalkonium хлорид, disodium edetate дигидраттын, муз уксус кислотасы, тазаланып суу.

Планшеттер куюунун чечүү үчүн топтолот

Бериъиз активдүү зат сезгич микроорганизмдер менен пайда болгон, төмөндөгү татаал жана түйшүксүз, жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн колдонулат:

Энтеробактер өнөктөштүк менен шартталган пк, анын ичинде дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу,., Klebsiella штаммдар. Илээшпеген, Proteus штаммдар., Haemophilus штаммдар., Pseudomonas айкеалышкан, Legionella штаммдар., Штаммдар., Moraxella catarrhalis,
ммдин жугуштуу (өзгөчө синусит) жана ортоңку кулактагы бул оорулар штаммдар, анын ичинде грамм-терс микроорганизмдер тарабынан келип жаткан, айрыкча, (мис, массалык маалымат отит). жана Pseudomonas айкеалышкан,
Eye оорулар (албаганда таблетка)
Заара жана бөйрөк жугуштуу оорулар,
н, простатит, adnexitis, анын ичинде жыныстык оорулар,
ысытылып, бактериялык жугуштуу оорулар (biliary алуу жолдорунун өнөкөт оорулары, ичеги-карын тарктынын, перитонит),
сепсис,
жумшак ткандардын оорулары, тери (албаганда таблетка)
кыскартылган кол тийбестик менен ооруган бейтаптарды жугуштуу оорулар же алдын алуу (neutropenic бейтаптар же immunosuppressants алуу бейтаптар)
кыскартылган кол тийбестик менен ооруган бейтаптарды тандап ичеги-карын, санитардык тазалоо,
Bacillus anthrasis улам inhalational күйдүргү дарылоо жана алдын алуу (планшеттен башка).

Кулакка тамчылатуучу жана көз

з тамчысын даярдоо оорулары колдонулганда көз жугуштуу жана сезгенүү ооруларын дарылоо үчүн колдонулат:

subacute жана курч коомдук,
blepharoconjunctivitis,
blepharitis,
keratoconjunctivitis,
кабыгындагы жаралар,
өнөкөт dacryocystitis,
кабыгынан бактериялык жаралар,
чет өлкөлүк органдардын же жаракат менен жолугушкандан кийин жугуштуу = лъмг =,
meybomit (арпа).

хирургияда, көз көзүндөгү колдонулганда даярдоо жугуштуу кыйындыгы чейинки жана кейин алдын алуу үчүн колдонулат төмөндөйт.

Качан кулак аркылуу otorhinolaryngology менен капли:

кейин жугуштуу кыйындыгы дарылоо,
отит externa.

250, 500 же 750 мг-дык таблеткалар

суюк жетиштүү өлчөмдө менен орозо кармап, - дары оозеки жүргүзүлөт. дозасы, мисалы, оору, салмагын, бөйрөккө, бейтаптын жашка катары организмдин оору менен мамлекеттин оорлугуна жараша тандалат. төмөнкү дозада жалпысынан сунуш кылынат:

заара чыгаруу жолдорунун оорлошпогон оорулары менен бөйрөк - 2 маал 250 мг-дан жана татаал-жылы - 500 мг-дан
орточо сакташы үчүн төмөнкү дем алуу жолдорунун ооруларын менен - 2 маал 250 мг-дан, катуу-жылы - 500 мг-дан
н - 250-500 мг-дан бир жолу,
гинекологиялык оорулары, колит жана enteritis (катуу, бийик температура), остеомиелит, простатит - 500 мг-2 маал. мене ич 2 маал 250 мг дозада алууну сунуш кылган.

дарылоонун узактыгы оорунун оорлугуна жараша тандалып, ал эми дарылоо ар дайым симптомдору жок болуп кеткенден кийин, жок дегенде 2 күн катары менен кайталанды керек. дарылоо демейдеги мөөнөтү - 7-10 күн.

2 мг / мл куюуга үчүн Solution

дары кан тамырга берилет. куюунун чечим акчанын сайтындагы кыйындап өнүгүшүн алдын алуу үчүн көп тамырынан салып акырындык менен жүргүзүшү зарыл. чечим өзүнчө же ага шайкеш куюунун чечүү менен бирге киргизилген (Рингер чечүү, 0,9% натрий хлор эритмесинде, канты чечим 5% же 10 10% Fructose чечим, 0.225 же 0,45 бир чечим 5% канты чечимди камтыган, натрий хлор эритмесинде %).

400 мг бир доза 30 мин 200 мг бир доза акчанын узактыгы - 60 мин. Түрдүүлүгү башкаруу күнүнө 2-3 жолу.

Курстун узактыгы клиникалык Албетте, көз каранды, ал эми оору катуу айыгышы. дары клиникалык симптомдордун четтетилгенден кийин дагы 3 күндүн ичинде берилет.

дарылоонун орточо узактыгы:

жөнөкөй курч Гонорея - 1-күн
бөйрөк оорулар, ич, сийдик жолдорунун - 7 күнгө чейин,
алсырап иммунитет - neutropenia бүткүл мезгил ичинде
остеомиелит - мындан ары 60 календардык күн калгандан кечиктирбестен,
Chlamydia өнөктөштүк менен шартталган болот. же Streptococcus штаммдар. оорулар - кеминде 10 күн эмес,
башка жугуштуу оорулар менен - 7-14 күн.

Дозалап оорунун түрүнө жараша тандалып алынган:

дем алуу органдарынын оорусуна чалдыгуу - бир күндө 2-3 жолу, 400 мг,
жыныс мүчөлөрүнүн жөнөкөй кармаган оорулар - 2 маал же 200 400 мг-дан,
жыныс системасынын татаал жугуштуу оорулар менен - бир күн, 2-3 эсеге, 400 мг,
простатит, adnexitis, orchitis, epididymitis - 2-3 маал, 400 мг,
ич - 2 маал 400 мг,
башка жугуштуу оорулар менен - 2 маал 400 мг,
абдан оор, жугуштуу өмүрүнө коркунуч менен (өзгөчө штаммдар алдында., Streptococcus штаммдар., Pseudomonas штаммдар.), Streptococcus өнөктөштүк менен шартталган өзгөчө өпкөнүн., муундарды жана сөөк жугуштуу менен табарсыктын Дарты Өпкөдө нече оорулар да, кубаруу менен, перитонит - 3 маал 400 мг,
күйдүргү менен pneumonic түрүндө алдын алуу жана дарылоо боюнча - күн сайын 400 мг-2 эсеге.

Куюунун чечим топтоштурулган даярдоо

колдонуудан мурун, топтолгон бир идишти мазмуну куюунун чечүү жетиштүү өлчөмдө 50 мл кем эмес (Рингер чечүү, 0,9% натрий хлор эритмесинде, канты чечим 5% же 10 10% Fructose чечим, 5% канты чечимди камтыган чечим көлөмдө чейин суюлтуу керек натрий хлориди 0.225 же 0,45% эритмеси).

чечим, себеби жарыктын таасири менен бериъиз ийкемдүүлүгүнө мүмкүн болушунча тез катары колдонулушу керек, ошондой эле анын тукумсуздук сактоого. Ошондуктан, ошон- эле колдонуудан мурун кутуга алып салуу керек. түздөн-түз нуру кепилдик чечүүдө 3 күндөн бери туруктуу бойдон калууда. бөлмө температурасында жоюлуп жаткан бөлүнүп чыгышы мүмкүн төмөн температурада чечүү сактоо, ал мунун чечимге катыруу же муздаткычка, аны сактоо үчүн сунушталган эмес. Гана ачык-айкын чечим колдонушат.

башка мунун чечимдер / дары менен шайкештик тастыкталган эмес болсо, анда бир бериъиз өзүнчө түзүлүүгө тийиш. бири-бирине төп келбегендиктен Visible белгилери: жаан, саргаят же чечүү өлчөгүчү.дары 3.9 4.5 үчүн рН боюнча химиялык же туруксуз бардык чечимдер менен шайкеш эмес (мис, гепарин чечим, т =), ошондой эле шакар тарапка PH өзгөртүп чечүү менен.

Eye түшөт да, кулак

аллергиясы,
күйүп,
денени кычыштырып,
гиперемия жана кулак тарсылдагы жана кулак каналынын жагында жумшак conjunctival же оорушу
айлануу,
photophobia,
Катаракта шишиги,
көз чет орган сезим,
агуу,
дароо instillation кийин - оозуна бир жагымсыз даамы,
кабыгынын жарасы менен ооруган - ак кристаллдык бөлүнүп
кыскарган көздүн курчтугу,
кератопатия,
кабыгындагы жаралар,
кабыгынын кирип же жарнактардан кабыгынын көрүнүшү,
superinfection өнүктүрүү.

Алчу

дары козгогучту каршы жетишерлик натыйжалуу эмес, анткени бир бериъиз, Streptococcus pneumoniae улам жугуштуу дарылоо үчүн сунушталган эмес. бериъиз айтылган башка жугуштуу учурда дайындалган микрорганизмдердин штаммдары карата анын натыйжалуулугун камсыз кылууга тийиш.

көпкө чейин дары-дармек менен дарылоо убагында үзгүлтүксүз кан санап, боор жана бөйрөк милдетин сунушталат.

Жалпы анестезиядан үчүн пайдаланылган барбитал туунду тобу тартып рд жана дары-синхрондук ийне башкаруу учурда, ал ар дайым кан басымы, жүрөктүн согушу тездейт, электрокардиограмма мониторинг жүргүзүү зарыл.

crystalluria кабыл сунуш суткалык өлчөмдөн ашпоого өнүгүшүн алдын алуу үчүн. Ошондой эле зарыл кислота заара жана суюк керектөөнүн жетиштүү өлчөмдө камсыз кылуу.

да бериъиз биринчи пайдалануунун натыйжасында, психикалык кубулуштардын коркунучу бар. Айрым учурларда, депрессия же Гага сезимге кол салуу жөнүндөгү ойлордун жана өзүн-өзү жаман жүрүм-турум (мис, өзүн-өзү өлтүрүү жана ишке ийгиликсиз аракеттен) пайда ийгилик мүмкүн. Мындай учурда, сиз дароо эле дары колдонууну токтотуп, доктурга кайрылгыла керек. байланыштуу жагымсыз сезимге бериъиз тобокелдигине органикалык мээ Лапаротомия жана кан тамыр оорулары тарыхында басып талмасы талма менен ооругандар ден соолугунун абалы боюнча пайдалануу керек.

Рд Башка хинолондорду сыяктуу, талмага жана Provoke талма колдонуу убактысын кыскартышы мүмкүн. Эгер андай болсо, чыгарманы пайдалануу токтотот.

бейтаптарды prinimavschih fluoroquinolones дарылаганда, (анын ичинде рд), сезүү-кыймылдаткычты же сезүү жабыркашы болгон учурлар, dysesthesia, hypoesthesia, алсыз. сыяктуу күйүп, азап, нес болуп, чочуйт, алсыздык катары белгилери болгон учурда, чыдамдуу дары колдонууну токтотуп, доктурга кайрылгыла керек.

эпилептикалык абал учурлары катталган бериъиз жүрүшүндө.

Эгер кийин же узакка дарылануу учурунда пайда болсо, анда дары жана тиешелүү дарылоону дайындоо тезинен токтотуу керек pseudomembranous колит, диагностикалык салынсын катуу ич керек.

рд менен дарылоо убагында учурлар өмүргө коркунуч туудурган Бөйрөк жетишсиздигин жана боор некротикалык болгон. Боор оору белгилери болгон учурда (Анорексия, заара каралжын, сарык, ичтин оорушу, таз) дары алуу токтотуу.

боор оору кармоо бериъиз башынан ооруган, убактылуу шакар phosphatase, боор transaminases ишин жогорулатуу же cholestatic сарыкка мүмкүн. миастения gravis жапа чеккен бейтаптар, бериъиз симптомдору, кыязы, күчөбөгөн эле этияттык менен дайындоо керек.

дарылоо мөөнөтү жабып жана кырмызы нурлануунун башка булактардан да таап качуу керек.

Эгер дарылоо козголгондон кийин, биринчи жолу 2 күндүн ичинде эле бериъиз алганда Тендинитке жана тарамыш айрылуусуна (көбүнчө Ахиллес тарамышы, анын ичинде эки тараптуу) учурлары болгон. Сезгенүү жана айрылуусуна ошондой эле дарылоонун бир нече ай өткөндөн кийин жазылган. Улгайган курактагы бейтаптар менен, Умар мамлекеттик иш менен коштолгон дарыланып, тарамыш оорулары менен ооругандар, tendinopathy өсүшүнө коркунучу бар. Тендинитке биринчи белгилери диагностикалоо учурда (сезгенүү, биргелешкен ооруткан шишик) бериъиз пайдалануу тарамыш айрылуусуна мүмкүнчүлүгү бар, анткени, көнүгүү эске албаганда, ошол эле учурда токтотулушу керек. даярдоо хинолдорго кабыл алуу менен байланышкан тарамыш оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн этияттык менен колдонуу керек.

оор жугуштуу дарылоо учурда, жугуштуу анаэробдук бактериялар менен шартталган, ошондой эле тиешелүү антибактериалдык каражаттарга менен бирдикте staphylococcal оорулар бериъиз колдонулат. Neisseria гонорея, ичинен fluoroquinolone туруктуу штаммдар таасири менен шартталган оорулар менен, активдүү зат каршылык боюнча эсеп жергиликтүү маалыматтарды эске алууга жана лабораториялык сыноолордун жылы козгогучту сезимталдыкты ырастоо үчүн керек.

QT аралыгында өсүшүнө бериъиз таасири. Эркектер менен салыштырганда аялдар чындыкты коллапсы орточо узактыгы да эске алып, алар коллапсы менен узундугу дары эткендей өтө сезгич келишет. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн жана QT тыныгуунун узартуу пайда дары көбөйдү этияттык менен мүнөздөлөт. Жогоруда менен байланыштуу, ал жардам бериъиз менен төмөнкүдөй учурларда кайрылууга зарыл:

чогуу коллапсы (мис, antiarrhythmic дары класстар III жана IA, tricyclic депрессияга, neuroleptics жана macrolides) узартат деп дары-дармектер менен бирге,
үстүндөгү аритмияны түрү pirouette тобокели бийик бейтаптарды дарылоодо же коллапсы (мис, тубаса синдрому менен аралыгы узундугу кокус, Ушунун электролит дисбаланс, анын ичинде, кагдагы, hypomagnesemia жана)
жүрөк оорусунан, bradycardia, Миокарддын) менен ооруган кээ бир жүрөк ооруларында.

Бериъиз биринчи жолу колдонгондон кийин таруусу шок, анын ичинде таруусу кубулуштардын сейрек учурларды жазылган. Бул дары жана тиешелүү мамиле тез арада токтотуу керек.

ийне менен колдонуу үчүн, чечим сайынуу ишканасында жергиликтүү сезим (оору, шишик) болушу мүмкүн. куюунун узактыгы жумасына 30 мүнөттөн ашык эмес болсо, мындай абал көп таралган. рд башкаруу боюнча мындан аркы түрдө болуп туруп, мунун кабыл ылдамдыгы-жылдын акырына карата (татаал, албетте менен коштолгон жок болсо) кийин.

Бериъиз - бир кан өз топтолуу көбөйүшү себеп болушу мүмкүн, анткени isozyme CYP450 1A2 орточо ингибиторун, сак Бул энзим тарабынан, т³ш³нб¼г¼н дары учурда өтүнмө болгон учурда (анын ичинде methylxanthine, плазмендик, duloxetine, кофеин, ropinirole, clozapine, olanzapine) жүзөгө керек, ошондуктан, белгилүү бир жагымсыз сезимге.

Менин суроом бериъиз лабораториялык сыноолордун жылы Mycobacterium өнөктөштүк өсүшүн жайлатат. Бул бериъиз белгиленген жаткан бейтаптардын аталган жасоочу агенттин диагноз жалган-терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

дары менен дарыланган бейтаптардын Глюкоза-6-кездешүүчү жетишсиздиги, биз гемолетическая кабыл байкалган. Бул категорияда дарылоо үчүн рд колдонуу зор пайдасы гана мүмкүн болсо, аны колдонуудан мүмкүн болгон тобокелдик. Бул учурда ал оорулуунун сактоону камсыз кылуу үчүн зарыл.

натрий керектөө чектөөлөр менен (кемтиги, декомпенсир- жүрөгү кармап, nephrotic синдрому) бейтаптарды дарылоо качан натрий хлорид топтолуу бериъиз курамы камтылган эске алууга тийиш.

Eye тамчы өлчөөчү пайдалануу үчүн арналган эмес. байкалган башкаруу аралыгы үчүн башка хирургияда, көз препараттарды пайдалануу учурда 5 мүнөт же андан көп эмес. рд колдонуу гипер белгилери бар болсо, токтотуу керек. Бейтаптар тамчы conjunctival гиперемия иштеп чыгуу мүмкүн болсо (ошол эле учурда, ал дары жана доктурга кайрылгыла колдонуудан баш тартууга зарыл) экенин маалымдады керек. дарылоо учурунда бериъиз жумшак байланыш линзаларды кийген жок сунушталат төмөндөйт. instillation алдында катуу байланыш линзалар учурда, аларды алып салуу жана аларды мыйзам долбоорун даярдоо instillation кийин дагы 20 мүнөт керек.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуу учурунда, дары пайдаланууга тыюу салынат.

бериъиз эмчек сүтү өтөт болгондуктан, дары карылар энелердин дарылоо колдонулбашы керек. Зарыл болсо, дарылоо алдында Бодонун бериъиз учурунда дайындоо эмчек токтотушу керек.

Балдардын пайдалануу

дары төмөнкүдөй учурлардан тышкары, 18 жашка чейинки курактагы балдардын жугуштуу дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн эмес:

табарсыктын Дарты кылабыз жугуштуу - 3 маал 10 мг-дан 1 кг дене салмагы (максималдуу дозасы - 400 мг)
өпкө күйдүргү дарылоо үчүн - 2 жолу күн сайын 10 мг-дан 1 кг дене салмагына күнүнө (максималдуу дозасы - 400 мг). рд менен дарылоонун узактыгы 2 ай болуп саналат.

Дарылоо тастыкталган же шектүү жуккандан кийин дароо баштоо керек. Улам, муундарды жана курчап турган кыртыш терапия бузулушуна коркунучу балдардын оор негизги ооруларды дарылоодо тажрыйбасы бар дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылууга тийиш. дары тобокелдикти пайда катышы баа кийин жүргүзүшү зарыл.

Эгер балдардын бериъиз колдонуп жаткан учурда arthropathy өнүгүүсүнө жазылган болсо.

Качан бөйрөк алсыздыгы

Бөйрөк кызматына менен оорулуулар жарым дозасын дайындалган билдирди.

Кийин оозеки кабыл алынган төмөнкү бериъиз дозасын:

50 мл / мүн караганда креатинин жагынан көбүрөөк кадимки өлчөмдү режимин байкалганда,
качан креатинин клиренси 30-50 мл / мүн - ар бир 12 ч 250-500 мг,
качан креатинин клиренси 5-29 мл / мүн - ар бир 18 ч 250-500 мг,
же гемодиализден перитонеалдык диализ дуушар бейтаптар үчүн, - тартипте кийин ар бир 24 саат 250-500 мг-дан.

кан тамырга жүргүзүлөт, ал төмөнкү бериъиз дозалап:

Колдо болгон орточо бөйрөк оорусуна (2 30-60 мл / мүн / 1,73 м креатинин клиренси) же плазма креатинин байытуу менен 1.4-1.9 мг / 100 мл күндөлүк дозасын 800 мг-дан ашпашы керек,
оор бөйрөк оорусуна (креатинин клиренси 30 мл / мин / 1,73 м 2) же 2 мг / 100 мл караганда күндөлүк дозасын кан плазмасын креатининин топтолуу кийин 400 мг-дан ашпашы керек.

Гемодиализ менен ооругандар үчүн, ийне стериоддерди жөнүндө да ушуну айтууга болот. dialysate менен бериъиз dialysate 50 мг-дан 1 литр өлчөмүндө intraperitoneally ийне. Frequency - ар бир 6 саат, күнүнө 4 жолу.

Дары ара

кан плазмасын акыркысынын топтолушу рд жана седук- учурда колдонуу азайышына же көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, ал дары каражаттарын топтоо көзөмөлдөө сунуш кылынат. hepatocytes дары узартат жарым-жашоо жана өлчөмүн көбөйтүү плазмендик топтолушу жана башка xanthines (анын ичинде кофеин) microsomal кычкылдануу ишин азайтуу менен.

ден соолугу өз ыктыяры менен катышуусу менен изилдөөлөр 22% га дары жана бериъиз lidokoinsoderzhaschih учурда пайдалануу ийне менен пайдалануу үчүн лидокаинди тариздөө азайтат экенин көрсөттү. Ал тургай рд менен лидокаин комплекстүү пайдалануу жакшы tolerability менен терс таасирлери көбөйтүүгө болот.

оозеки hypoglycemic дарылар менен рд учурда пайдаланылган учурда (мисалы, көп учурда диабеиткага, glimepiride, glibenclamide) акыркы таасири күчөп кетиши мүмкүн.

Бериъиз жана түз эмес антикоагулянттарды синхрон ийне башкаруу протромбинделген убакыттын өтүшү менен көбөйтөт.

витамин K антагонисттер менен бериъиз учурда колдонуу (мис, acenocoumarol, warfarin, fluindonom, phenprocoumon) алардын антикоагулянттар таа- сирин күчөтүү мүмкүн. таасирин катаалдыгын чогуу жугуштуу таасирине боюнча, жалпы абалы жана бейтаптын жашында, ал INR арттыруу боюнча дары таасирине баа берүү кыйын. Бул жетиштүү витамин K антагонисттер биргелешип пайдалануу учурларда INR тез мониторинг жана рд жана биригүү дарылоо аяктагандан кийин бир аз убакытка жүргүзүү сунуш кылынат.

башка antimicrobials (aminoglycosides метронидазол, clindamycin, бета-lactam антибиотиктер) менен бирге жалпысынан байкалган нэргизми болуп саналат. Pseudomonas өнөктөштүк себеп менен дарылоо бериъиз препараттын менен айкалышкан жана azlocillin ийгиликтүү колдонсо болот. Бета-lactam антибиотиктер менен айкалыштырып (мис, azlocillin жана mezlocillin) даярдоо streptococcal жугуштуу пайдаланылышы мүмкүн. Бирге vancomycin менен жана башкалардын ооруларга колдонулат izoksazolilpenitsillinami бериъиз. clindamycin жана метронидазол менен бирге дары анаэробдук жугуштуу натыйжалуу болуп саналат.

Сиз cyclosporine nephrotoxicity тар акыркы менен бериъиз колдонуп жаткан болсо, суудагы креатинин топтолуу өсүшү бар. Мындай бейтаптарды 2 жолу мамиле качан бир жума бөйрөк милдетин мониторинг жүргүзүү талап кылынат.

Бериъиз жана Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары (acetylsalicylic кислотасы кошпогондо) биргелешкен дайындоо басып ыктымалдыгын жогорулатат. uricosuric дары эле убакта пайдалануу жана бериъиз (50% га чейин) басат жана акыркы плазма топтолушун жогорулатат.

Бериъиз 7 эсе жакшыртат tizanidine максималдуу топтоо (жолку) плазмада (бул параметрге өзгөрүү аралыгы - 4-21 эсе) жана ийри "топтолуу - убакыт" алкагында 10 эсе көбөйөт аянты (AUC өзгөрүү аралыгы - 6-24 эсе) себеби, анын ичинен уйку жана төмөнкү кан басымынын коркунучун көбөйтөт. Демек, бир эле убакта пайдалануу tizanidinsoderzhaschih ДК жана бериъиз макулдашуу.

кислота чөйрөнү physicochemically туруксуз (рН бериъиз чечим акчанын үчүн - 3.9-4.5) кайсы pharmaceutically келген дары-дармектердин жана мунун чечимдер менен дары куюунун чечүү. чечим / V 7. коллапсы узартууга рд жана дары учурда пайдалануу (tricyclic депрессияга, сайуулардын препараттарды, antiarrhythmic дары-классын IA же III, macrolides) үстүнөн рН менен чечүү мүмкүн эмес, сактоо керек.

анын ылдамдыгы бөйрөк менен чыгаруу кыскарган, анткени, кан плазмасын акыркы топтоо probenecid жана көбөйүп бериъиз Синхрондук пайдалануу.

Лансопразолдун жана бериъиз учурда пайдалануу менен бир аз плазмадан жана элдин астында аянттардын кыскарышы менен дары максималдуу топтоо таарынбайбыз "топтолуу - учурда".

рд жана methotrexate учурда пайдалануу кан плазмасын анын топтолуу кёбёйъъсъ менен коштолгон жана methotrexate терс таасирин тобокелдигин жогорулатат турган бөйрөк акыркы зат, жай болот. Бериъиз жана methotrexate учурда колдонуу сунуш кылынбайт.

CYP450 isozyme 1A2 (мис fluvoxamine) жана duloxetine күчтүү Ингибиторы учурда пайдалануу менен жолку жана duloxetine кыйгач менен байкалгандыктан болушу мүмкүн. бир эле учурда өтүнмө болгон учурда, мисалы, өз ара өтө мүмкүн пайда бериъиз менен duloxetine менен өз ара ыктымалдыгы боюнча маалыматтардын жоктугуна карабай.

рд жана ropinirole жетелейт AUC жана Smaxposlednego 84 жана 60% өсүшүнө учурда пайдаланууга тийиштүү. Бул рд менен бириктирип, ropinirole терс таасирлери, ошондой эле айкалышы дарылоо аяктагандан кийин бир аз убакытка мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.

рд учурда пайдалануу (7 күндүн ичинде 250 мг) жана clozapine жараша акыркы жана N-desmethylclozapine 29 жана 31%, анын кан топтолушунун өскөн бир коркунучун алып келет. Бул clozapine менен кадимки режимин жөнгө салуу үчүн зарыл болгон рд менен бириктирип, ошондой эле айкалышы дарылоо аяктагандан кийин бир аз убакытка эле.

рд (500 мг) жана Ардактуу (50 мг) менен бир эле убакта өтүнмөнүн акыркы эки эсеге AUC жана жолку өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул айкалыштырып максаты келечектеги пайдасын, жана мүмкүн болуучу тобокелдиктерди ортосундагы баа кийин гана жүзөгө ашырылат.

Бериъиз аналогдору Vero бериъиз, өкмөтчүл, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid бар , TSifran.

Мөөнөтү жана сактоо шарттары

лоокторго-жылы дары-дармектерди сактоо мөөнөтү - 3 жыл.

-Алейхис куураган, кара ° 30 температурада балдарга тоолордо жер C. сакталууга тийиш

Срок топтой - 2 жыл.

кошулмасы 25 чейинки температурада балдар үчүн караңгы жер тоолордо сакталат керек ° С. катыруу жок.

чечүү жарактуулук мөөнөтү - 3 жыл.

чечим температурада балдар жетпеген жерде сакталышы керек 25ке чейин ° С. катыруу жок.

мөөнөттүү кулак жана көз капли - 3 жыл.

дары бөтөлкө ачып, кийин 4 жума бою, колдонсо болот.

Дарыканаларда бериъиз баасы

Баасы бериъиз 250 мг-дан (кутусунун 10 таблетка) 20 рублга жөнүндө.

Баа бериъиз 500 мг-дан (кутусунун 10 таблетка) - 40 руб жөнүндө.

Баа бериъиз мунун (100 мл) чече түрүндө - 35 рублга жөнүндө.

Баа көз тамчы түрүндө бериъиз (5 мл) - 25 руб жөнүндө.

Рд боюнча сын-пикир

таблетка түрүндөгү бериъиз сын-пикирлер абдан карама-каршы келет: кээ бир колдонуучулар дары натыйжалуу, башкалары аны колдонуу боюнча эч кандай мааниси жок, деп. сын басымдуу бөлүгү терс таасирлери айтылган.

көз түшкөндүгү тууралуу сын-оң болот.

Дарыгерлердин айтымында, бериъиз төмөнкүдөй артыкчылыктарга ээ:

жакшы tolerability,
оор жугуштуу эмпирикалык антибиотик дарылоо үчүн жана жамаат ичиндеги жана оорукана жугуштуу дээрлик бардык жер дарылоо үчүн ооруканада пайдалануу мүмкүнчүлүгү,
жогорку бактериоз жана антимикробдук иш-аракет,
көп жарым-турмуш жана postantibiotic таасир (дары күнү 2 гана жолу ала алат).

текстинде ката табылды? аны жана пресс-Ctrl + Enter тандоо.

Зат рд колдонуу

бериъиз сезгич микроорганизмдер менен шартталган жөнөкөй жана татаал оорулар.

Дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулар, анын ичинде, курч жана өнөкөт (курч стадиясында) бронхит, bronchiectasis табарсыктын Дарты oslozhenenija жугуштуу пк менен шартталган Klebsiella штаммдар., Энтеробактер штаммдар., Proteus штаммдар., Esherichia таякчасынын. Pseudomonas айкеалышкан, Haemophilus штаммдар., Moraxella catarrhalis, Legionella штаммдар. жана Staphylococcus, анын ичинде жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулар, ортоңку кулак (отит массалык маалымат каражаттары), мурундун көкүрөк (синусит курч кошо алганда), атап айтканда, анын ичинде грамм-терс микроорганизмдер менен шартталган, Pseudomonas айкеалышкан же staphylococci, жыныс оорулары (анын ичинде cystitis, күчөш, adnexitis, өнөкөт бактериялык простатит, orchitis, epididymitis, жөнөкөй с), ички-карын ооруларынын (метронидазол менен бирге), анын ичинде: Перитонит, т жана biliary баракчада бир жара, теринин жана жумшак ткандардын жугуштуу (жуккан жаралар, жарааттар, күйгөн, ириък, cellulitis), сөөк жана биргелешкен жугуштуу (остеомиелит, септикалык артрит), кубаруу, ич келтеде, campylobacteriosis, дизентерия, саякатчылардын ич, оорулар менен ооруган же жугуштуу менен кыскарган кол тийбестик алдын алуу (бейтаптар immunosuppressants, же neutropenia менен ооруган бейтаптарды алуу менен), тандалма ичеги pneumonic SIB кыскартылган иммунитет, алдын алуу жана дарылоо менен ооруган бейтаптарды жугушсуздандыруу rskoy жаралар (жара Bacillus anthracis), Invasive ооруларынын алдын алуу менен шартталган Neisseria менингити.

Therapy ырбоо Pseudomonas айкеалышкан5 inhalational күйдүргү өпкөсүнө, алдын алуу жана дарылоо табарсыктын Дарты (илдети менен 17 жашка чейинки балдар Bacillus anthracis).

Байланыштуу мүмкүн болуучу жагымсыз окуяларга чейин жетет жана / же анын тегерегиндеги ткандардын (кара: "Терс таасирлери".), Дарылоо балдардын жана өспүрүмдөрдүн жана пайда-тобокелдиктин катышы кылдаттык менен баа берүү кийин дарыгер кооп катуу жугуштуу тажрыйбасы менен башташы керек.

хирургияда, көз колдонуу үчүн. чоъдорго бактериялар бериъиз сезгич менен шартталган кабыгындагы жаралар жана көздүн өтүү сегменти жугуштуу жана анын Артка тарт дарылоо, балдары (0 27 күнгө чейин), ымыркайлар жана балдар (28 күндөн тартып 23 айга чейин), балдары (2-11 жыл), ошондой эле өспүрүм (12 18).

Колдонуу үчүн чектөөлөр

Сүйлө мээ тамырларынын атеросклерозу, мээ кан тамырларынын коллапсы же аритмиянын түрүн "pirouette" иштеп чыгуу (кокус аралыгы мисалы, тубаса узаруу синдрому узундугу коркунучу көбөйүп, жүрөк оорулары (жүрөгү кармап, Миокарддын, bradycardia), электролит дисбаланс (мис жатканда, кагдагы, hypomagnesemia ), глюкоза-6-орунбасары менен жетишсиздигинин dehydrogenase, дары-дармек менен бир эле убакта пайдалануу, коллапсы (анын ичинде antiarrhythmic дары МА узартууга жана класс III, tricyclic депрессияга, macrolides, Neuro oleptiki), бир эле учурда CYP1A 2 isozyme Ингибиторы, анын ичинде methylxanthines ичинде плазмендик колдонуу, кофеин, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine (кара: "чаралары")., тарых көрсөтүү тарамыш жабыркашы байланышкан менен ооругандар хинолондорду колдонуу менен, психикалык оорулар (депрессия, психозго), CNS оорулары (талма, талмага (же талма бир тарыхы), органикалык мээ зыян же мээсине кан, миастения gravis, Катуу бөйрөк жана / же боор жетишсиздиги, жашы өр тартып калган.

Өз ара аракеттенүү

LC, QT аралыгын узартууга алып келет. Абайлагыла коллапсы (мис Class IA antiarrhythmic дарыларды же III, tricyclic депрессияга, macrolides, antipsychotics) (кара. "Сактык") узартууга алып дары алган оорулууларда Башка хинолондорду сыяктуу рд колдонуу, ал эми ишке ашырылышы керек.

Плазмендик. сейрек учурларда терс окуялардын teofillinindutsirovannyh окуя, мындай терс таасирлер бейтапка өмүргө коркунуч болушу мүмкүн - рд жана teofillinsoderzhaschih PM учурда пайдалануу жараша, кан плазмасын плазмендик топтоо боюнча жагымсыз көбөйүшүнө алып келип, мүмкүн. рд жана дары эле учурда өтүнмө сөзсүз teofillinsoderzhaschih болсо, анда зарыл болгон плазмендик бир дозасын азайтуу болсо плазмендик плазма топтолушунун туруктуу мониторинг жүргүзүү жана сунуш кылынат.

Башка xanthine туунду. рд жана кофеин же кошундулары учурда пайдалануу (okspentifillin) суудагы xanthine өндүрүлгөн ёскён топтолуусу алып келиши мүмкүн.

Седук-. рд жана седук- учурда пайдалануу менен өзгөртүү (көбөйтүү же азайтуу) кан плазмасын седук- мазмуну байкалган. седук- топтолушун азайтуу менен байланышкан талма пайда болтурбоо үчүн, ошондой эле рд кыскартуу боюнча ашыкча седук- менен байланышкан терс кесепеттерин алдын алуу үчүн мөөнөт ичинде Плазма седук- ичинде аныктоо, бериъиз алган оорулууларда седук- терапия мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат бир эле убакта пайдалануу жана айкалышы дарылоо аяктагандан кийин бир аз убакыт.

Дарылар. хинолдорго чоъ дозалары айкалышы (ДНК ингибиторлору гиразаны) жана кээ бир NSAID (acetylsalicylic кислотасы эске албаганда) диртилд капа болот.

Cyclosporine. рд жана cyclosporin камтыган дары учурда пайдалануу менен плазмадагы креатининин топтолушу кыска убактылуу жогорулагандыгы байкалган. Мындай учурларда, жумасына 2 жолу кандагы креатининин топтоо аныктоо.

Оозеки hypoglycemic агенттер жана инсулин. рд жана оозеки hypoglycemic агенттердин бир эле убакта пайдалануу менен, негизинен, sulfonylureas (мис glibenclamide, glimepiride), же инсулин гипогликемия өнүктүрүү hypoglycemic агенттердин күчөтүлгөн таасири менен түшүндүрсө болот (кара., "терс натыйжаларынын"). шекерге кылдат мониторинг жүргүзүү.

Probenecid. Probenecid бөйрөк бериъиз тарабынан чыгарууда ылдамдыгын басат. рд учурда пайдалануу жана бериъиз кан топтолуу өсүшүнө probenecid алып камтыган дары.

Methotrexate. methotrexate жана рд учурда пайдалануу менен кан плазмасын methotrexate жогорулашы топтоо менен коштолушу мүмкүн methotrexate бөйрөк түтүктүү транспортту, кечиктирилиши мүмкүн. Бул methotrexate терс таасирин ыктымалдыгын жогорулатат. Бул жагынан алганда, methotrexate жана бериъиз да алган бейтаптар, кылдаттык менен текшерилип орнотулушу керек.

Tizanidine. ал эми дени сак ыктыярдуу тартуу клиникалык изилдөөдө рд жана tizanidine камтыган препараттарды колдонуу tizanidine плазма жогорулаган көрсөттү - C_макс 7 жолу (4 21 жолу) жана AUC - 10 эсе (6 24 эсеге чейин). tizanidine ичинен кан топтоо көбөйтүү менен разын (төмөндөшүнө кан басымы) байланыштуу жана тынчтандыруу (уйкучулук, мындай камырабастыгы) терс таасирлери. рд жана tizanidine камтыган дары-бир эле убакта пайдалануу, макулдашуу.

Лансопразолдун. рд жана omeprazolsoderzhaschih PM комплекстүү колдонуу С бир аз төмөндөшү мүмкүн_макс плазмада бериъиз жана AUC төмөндөшү.

Duloxetine. клиникалык изилдөөлөрдүн жүрүшүндө duloxetine жана күчтүү ингибиторлору учурда пайдалануу CYP1A 2 isozyme (мисалы, fluvoxamine сыяктуу) колдонуу AUCнын жана С өсүшүнө алып келиши мүмкүн экенин көрсөткөн_макс duloxetine. рд менен мүмкүн болгон өз ара аракеттенүү боюнча клиникалык маалыматтардын жоктугуна карабастан, рд жана duloxetine пайдалануу жатканда, мындай өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгүн алдын ала көрө аласыз.

Ropinirole. ropinirole учурда өтүнмө жана рд орточо ингибиторун CYP1A isoenzyme 2, С өсүшүнө алып келет_макс жана AUC 60 жана 84% га ropinirole тийиштүү. бериъиз менен айкалышы дарылоо аяктагандан кийин, бир аз эле убакыт ичинде колдонулат Бул ropinirole терс таасирлерин көзөмөлгө алышы керек.

Лидокаин. lidokainsoderzhaschih PM дени ыктыярчылар эле учурда өтүнмө деп табылган бир изилдөө жана рд орточо ингибиторун CYP1A isoenzyme 2, кириш / 22% га лидокаин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча азайышына алып келет. улам өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгү көбүрөөк терс таасирин бериъиз пайдалануу лидокаин жакшы tolerability карабай.

Clozapine. 7 күндүн ичинде 250 мг бир доза clozapine жана рд учурда пайдалануу менен, тиешелүүлүгүнө жараша clozapine жана N- desmethylclozapine менен кан топтолушунун 29 жана 31% га байкалгандыктан болгон. Ал оорулуу жана зарыл, рд менен айкалышы дарылоо аяктагандан кийин, бир аз эле убакыт өткөндө clozapine жана стериоддерди боюнча, ал эми анын жалпы пайдалануу түзөтүү ишке ашыруу үчүн болсо, мониторинг жүргүзүү керек.

Sildenafil. 50 мг бир доза 500 мг жана Ардактуу бир доза дени сак ыктыярчыларда рд учурда колдонуу менен C жогорулашы_макс жана AUC Ардактуу 2 эсеге. Бул жагынан алып караганда, бул айкалыштырып колдонуу баалоо пайда / тобокелдиктер катышын кийин гана мүмкүн болот.

Витамин K Душмандарыбыз бериъиз жана витамин K антагонисттер комплекстүү пайдалануу (мис warfarin, acenocoumarol, phenprocoumon, fluindion) антикоагулянттар иш бир жогорулашына алып келиши мүмкүн. Бул таасир баллга коштолгон ооруларда бейтаптын көз караштарына анын курагына жана жалпы абалына жараша ар кандай болушу мүмкүн, ал INR жогорулатуу боюнча рд таасирин аныктоо кыйынга турат. Ал көп учурда бериъиз жана витамин K-антагонисттер комплекстүү пайдалануу INR, ошондой эле аралашмасы дарылоо аяктагандан кийин бир аз убакытка мониторинг жүргүзүү үчүн жетиштүү болуп саналат.

Cationic дары. рд жана катион PM жарыш оозеки башкаруу - кальций камтыган, магний, алюминий, темир, sucralfate, антибиотиктерди, полимердик кездешүүчү кошулмаларды (мис sevelamer, lantanana карбонаттык) жана жогорку Топтолууда кубаттуулугу дарылар (мисалы, didanosine) магний камтыган, алюминий, же минералдык кошумчалар кальций - рд = тълдъ азайтат. Мындай учурларда, мисалы, дары-Жута андан кийин 1-2 саатка чейин же 4 саат алынат tsiprofloksatsii.

Meal жана сүт азыктары. Бул рд = тълдъ төмөндөшү мүмкүн, минералдар менен байытылган бериъиз жана сүт азыктарынын жана суусундуктардын, учурда оозеки башкаруу (мис сүт, йогурт, айран, калий менен курчалган шире) алыс. Кальций кадимки диета камтылган олуттуу рд = тълдъ таасирин тийгизген жок.

бериъиз хирургияда, көз түрлөрүн колдонуу менен белгилүү бир өз ара изилдөөлөр жүргүзүлгөн. conjunctival оюктун ичине instillation кийин плазмадагы рд аз топтолушун эске алуу менен, PM бериъиз күмөн менен биргеликте колдонулат ортосундагы өз ара. Алардын арыз, бери дегенде, 5 мүн болушу керек аралыгы башка актуалдуу хирургияда, көз препараттар менен биргелешип пайдалануу учурда, Магазин майды акыркы колдонулушу керек.

Коопсуздук чаралары зат бериъиз

Катуу ооруганда, Gram-Жакшы жана анаэробдук бактериядан пайда staphylococcal оорулар жана жугуштуу. оор жугуштуу дарылоо, анаэробдук бактериялар менен шартталган staphylococcal жугуштуу жана жугуштуу, тиешелүү антибактериалдык каражаттарга менен бирге колдонулушу керек бериъиз.

Streptococcus pneumoniae менен шартталган оорулар. улам бир бериъиз жугуштуу дарылоо үчүн сунушталган эмес Streptococcus pneumoniaeБул козгогучту каршы чектелген натыйжалуулугун байланыштуу.

жыныс жолдорунун өнөкөт оорулары. Качан жыныстык оорулар болжолдуу түрлөрү менен шартталган Neisseria гонорея,fluoroquinolones туруштуу, бериъиз жана козгогучту лабораториялык сезимталдыкты ырастоо үчүн жергиликтүү каршылык тууралуу маалыматты эске алуу керек.

жүрөгү бузуу. QT аралыгын узартуу жөнүндө бериъиз таасири (кара. "Терс натыйжаларынын"). аялдардын көпчүлүгү эркектер менен салыштырганда QT аралыгында орточо узактыгы менен мүнөздөлөт экенин эске алып, алар QT тыныгуунун узартуу пайда дары өтө сезгич келишет. Улгайган оорулуулар да QT тыныгуунун узартуу пайда дары өсүп сезимталдык бар. Ошондуктан коллапсы (мис antiarrhythmic дары класстар IA жана III, tricyclic депрессияга, macrolides жана сайуулардын дары) (көрө "өз ара аракет".), Же аралыгы QT же өнүктүрүү узундугу тобокелдигин жогорулаткан менен бейтаптарды узартат деп дары менен айкалыштырып сак рд менен колдонулушу керек аритмиянын түрү "pirouette" (мис коллапсы аралыгы тубаса синдрому, Ушунун ал- кагдагы же hypomagnesemia сыяктуу электролиттер, жана, мисалы, жүрөк оорусунан эле жүрөк оорулары, Inf арктикалык миокарда, bradycardia).

балдардын колдонуу. Бул класстагы башка дары сыяктуу, жаныбарлар ири байламталардын arthropathy себеп болот, ошол эле бериъиз табылган.

18 жашка чейинки балдар арасында рд колдонуу учурунда иштеп жаткан азыркы коопсуздук маалыматтарды анализдеп келгенде, көбү табарсыктын Дарты өпкө бар бериъиз алуу менен жабыркаган кемирчек же муундар арасында табылган эмес. Бериъиз табарсыктын Дарты байланыштуу өпкө оорулар тышкары, башка ооруларды дарылоо үчүн 5 17 жашка чейинки балдар үчүн сунушталган эмес, Pseudomonas айкеалышканОшондой эле дарылоо жана inhalational күйдүргү алдын алуу (шектүү же далилденген жуккандан кийин Bacillus anthracis).

Гиперсезгичтик. Кээде рд биринчи дозаны бергенден, анын ичинде, гиперсезгичтик иштеп чыгуу мүмкүн аллергия, дарыгери эмне дароо эле билдирилүүгө тийиш (кара. "терс натыйжаларынын"). Айрым учурларда, биринчи өтүнмөнүн кийин таруусу сезимге таруусу шок чейин болушу мүмкүн. Мындай учурларда, рд колдонуу дароо токтотулат жана тийиштүү дарылоону жүргүзүү керек.

Программа. оор жана узакка созулган ич бериъиз дарылоо учурунда же жок болсо, рд жана тиешелүү дарылоону дароо жокко чыгаруу талап pseudomembranous колиттин диагнозун жокко (250 мг-дык оозеки дозасын vancomycin төрт маал) керек (., "терс натыйжаларынын").

ичегинин моторикасын басуучу дары-каршы пайдалануу.

Hepatobiliary системасы. рд колдонуу менен өмүргө коркунуч туудурган боор некроз жана боор аткарылбаган учурлар болгон. Мындай Анорексиядан катары боор оорунун белгилери байкалса, анда аны, сарык, кара заара, кычыштырган, оор сайды, рд токтотууну пайдалануу (карагыла., "терс натыйжаларынын").

Бейтаптар бериъиз алуу жана боор transaminases, шакар phosphatase же cholestatic сарык (кара. "Терс натыйжаларынын") убактылуу көбөйтүү болушу мүмкүн, бир боор оорусу өткөн.

Таяныч системасы. Бейтаптар оор менен миастения Анткени бериъиз, этияттык менен колдонуу керек симптомдору мүмкүн курчушу.

кабыл бериъиз учурлар tendonitis болушу мүмкүн болгондо, жана тарамыш айрылуусуна (негизинен БАЭнин), кээде эки тараптуу, терапия козголгондон кийин, биринчи жолу 48 саат ичинде эле. Сезгенүү жана айрылуусуна рд менен дарылоону токтотуу кийин, атүгүл бир нече ай кетиши мүмкүн. Улгайган курактагы бейтаптар жана Умар мамлекеттик иш менен дарыланып жатканда тарамыш оорулары менен ооруган бейтаптарды, tendinopathy өсүшүнө коркунучу бар.

Тендинитке (оор бириккен шишип, сезгенүүсү) биринчи белгилери пайда болгондо рд колдонуу физикалык стресске жоюу үчүн токтотулушу керек, анткени тарамыш айрылуусуна коркунучу бар, ошондой эле дарыгер + менен сүйлөшкөнү барышты. Бериъиз хинолдорго пайдалануу менен байланышкан оорулардын тарамыштары жетекчиликке бир тарых менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек.

Нерв системасы. Рд башка хинолдорго сыяктуу, туталакка каардантып жана талмага убактысын кыскартышы мүмкүн. Эпилепсия менен ооруган бейтаптар жана азап CNS оорулары (камак босогосунда-жылы мисалы, кыскартуу, талма мээнин кан айлануу системасынын бузулушунан, органикалык мээ зыян же мээге кан тарыхы) байланыштуу CNS рд менен аллергиясы коркунучу күтүлүүдө учурларда гана колдонулушу керек Клиникалык пайда терс таасирлерин мүмкүн болуучу тобокелдиктерди ашат.

рд колдонуу менен эпилептикалык абал учурларын билдирди (кара. "терс натыйжаларынын"). Арызды талма бериъиз токтотулган болушу керек. Психикалык жооптор да рд, анын ичинде биринчи өтүнмө хинолдорго өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Айрым учурларда, депрессия же Гага сезимге, мисалы, анын ичинде өзүн-аракеттери, ошондой эле өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор менен өзүн-өзү жаман жүрүм-туруму менен ийгилик мүмкүн Кереги жок (кара. "Терс натыйжаларынын"). чыдамдуу бул кубулуштардын бири бар болсо, анда рд колдонууну токтотуп, дарыгерге билдирүүгө тийиш.

рд, анын ичинде Оорулууларды кабыл алуучу fluoroquinolones, жылы, сенсордук же sensorimotor polyneuropathy, hypoesthesia, dysesthesia же алсыздыктын учурлары болгон жок. Эгер, мисалы, оору, күйүп, чуулдаса, алсыз болуп, оорунун белгилери пайда болсо, оорулуу рд колдонууну улантуудан мурда доктур билдирүүгө тийиш.

Жогоруга. photosensitivity кабыл бериъиз болушу мүмкүн алганда, оорулуу жабып же UV жарыкка угууну керек. Дарылоо болсо photosensitivity белгилери (мисалы, тери агара адамдын бир өзгөрүү) байкалган (кара. "Терс натыйжаларынын") токтотулушу керек.

Ойлонолу P450. Бул бериъиз isozyme 2. CYP1A сак орточо ингибиторун болуп рд колдонуу жана дары-дармектер, анын ичинде, isoenzyme маалыматтарды, т³ш³нб¼г¼н эми ишке ашырылышы керек экени белгилүү болду methylxanthines плазмендик жана кофеин, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine, анын ичинде, анткени кан бул дары топтолушун жогорулатуу, алардын зат рд тыюу салуу үчүн жагымсыз сезимге өзгөчөлүктөрүн алып келиши мүмкүн.

Жергиликтүү ашат. жөнүндө / рд сайынуу ишканасында жергиликтүү сезгенүү кабыл алып келиши мүмкүн киргизүү менен (шишик, оору). куюунун 30 мүнөт же андан аз болсо, бул мамиле көп таралган. анда ал татаал эмес, эгерде буга мындан ары башкаруу үчүн түрдө эмес, акчанын аяктагандан кийин тездик менен ишке ашат.

crystalluria жол берилгис ашыкча дозадан сунуш алдын алуу үчүн, ошондой эле кислота заара жетиштүү суюктук-түлүктү жана колдоону талап кылат. барбитал туунду турган топтун бир рд жана жалпы анестезия менен / бир мезгилде менен жүрөк согушу, кан басымы, электрокардиограмма дайыма контролдоону талап кылат. ЭКУ Бериъиз бактериологиялык изилдөө жолтоо болот кургак учуктун жугуштуу, Жокко бериъиз алган оорулууларда козгогучту диагноз жалган терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн, анын өсүш.

Узак мөөнөттүү жана кайталап пайдалануу туруктуу бактериялар, же тери ооруларынын микроорганизмдер менен бериъиз superinfection алып келиши мүмкүн.

диск жана пайдалануу машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. дарылоо мезгилинде айдоо жана механизмдер сак болушубуз керек, ошондой эле жогорку жана топтолуу ылдамдыгы психотикалык аракеттерди талап башка болушу мүмкүн болгон кооптуу иш басып учурунда. толкунданып системасында аллергиясы иштеп чыгуу менен (мисалы, баш айлануу, калтыроо) айдап жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап башка иш-чаралар менен алек оолак болушу керек.

1 жашка чейинки балдардын рд клиникалык колдонуу тажрыйбасы чектелген. неонаталдык ophthalmia гонореялык жана Мао жара менен бериъиз пайдалануу бул бейтаптардын тобуна пайдалануу жөнүндө маалыматтын жоктугу сунушталбайт. неонаталдык ophthalmia менен бейтаптар себеп дарылоо керек.

хирургияда, көз өтүнмө рд эске алууга тийиш келип жыштыгын көбөйтүү жана бактериялык каршылык оордук даражасын өсүшүнө алып келиши мүмкүн мүмкүн rinofaringealnogo торогон.

кабыгынын жарасы менен ооругандар дары калдыктарын атынан ак кристаллдык бөлүнүп, сырткы көрүнүшүн байкалган. бөлүнүп рд андан ары пайдалануу менен кийлигишүүгө, анын дарылык таасири кандай таасир бербейт. бөлүнүп көрүнүшү терапия козголгондон кийин, 24 саат 7 кънгё чейин мезгил ичинде, жана жутулушу да пайда түздөн-түз кийин, жана терапия козголгондон кийин, 13 күндүн ичинде болушу мүмкүн.

дарылоодо, байланыш линзаларды кийген сунушталбайт.

бериъиз хирургияда, көз пайдалануу кийин аян кыскарта курчтугу болушу мүмкүн, пайдалануу кууп жана көңүл жана психотикалык ылдамдыгы аллергия көбөйгөн талап иш менен алектенүү үчүн сунушталган эмес, дароо кийин.