Диабетикалык ретинопатия белгилер, жана дарылоо баскычы
Биз адистердин түшүндүрмөлөрү менен "диабетикалык ретинопатия оорусунун белгилери, ошондой эле дарылоо стадиясына жөнүндө" деген макаланы карагыла. Эгер сиз суроо же комментарий калтыруу үчүн келсе, сиз макалада кийин, түбүндө да болот. Биздин endoprinolog чын эле жооп.
Диабетикалык ретинопатия: кадам, симптомдору жана дарылоо
Диабетикалык ретинопатия - көздүн тамыр жабыркашы торчо. Бул сокурдукка алып келет диабет оор жана өтө көп кыйынчылыктардын болуп саналат. тажрыйбасы менен түрү менен 1 кант диабети менен ооругандардын 85% 20 жылда байкалган көрүнүш татаал жана көп. -жылы 2-тип шекер оорусу тууралуу билип калып, орто жаштагы жана андан улуу, учурда бир аз ашык 50%, алар дароо эле тоют көздөрү ошол тамыр бүткүл аныктоо. кант диабети оорулары - көпчүлүк 20 74 жашка чейинки жаштагы кишилер арасында оорунун жаңы учурларынын жалпы себеп. Бирок, сен дайыма бир ophthalmologist тарабынан каралат жана кылдат мамиле болсо, анда жогорку ыктымалдуулук менен көрүнүш болушу мүмкүн.
Video (ойнотуу үчүн бас). |
Video (ойнотуу үчүн бас). |
Диабетикалык ретинопатия - Сиз үчүн зарыл болгон нерселердин баары:
- аян боюнча кант диабети күчөп өнүгүү баскычы.
- Ретинопатия дартын: Ал эмне.
- бир ophthalmologist тарабынан үзгүлтүксүз текшерүү.
- диабетикалык ретинопатия үчүн дары-дармектер.
- Лазердик photocoagulation (moxibustion) торчо.
- Vitrectomy - сындуу органдын хирургия.
Торчо кыйынчылыктар менен кийинчерээк этапта көрүнүш толугу менен жоготууга коркунуч. Ошондуктан, proliferative диабетикалык ретинопатия менен ооругандар көп учурда лазер уюшу аныктайт. көп сокур өтүшүп кечирек төлөөгө жол берет Бул дарылоо. диабет андан да% баштапкы этапта ретинопатия белгилери бар. Бул мезгил аралыгында, оору көрүү бузулушуна себеп жана ophthalmologist караганда, бир гана аныкталган жок болот.
Учурда, диабет түрү 1 жана 2-менен ооруган бейтаптардын жашоо узактыгы, анткени улам жүрөк-кан тамыр оорулары менен өлүмдүн кыскаргандыгын, өсүп жатат. Бул диабетикалык ретинопатия элдин көп сандагы иштеп чыгуу үчүн убакыт керек деп билдирет. Мындан тышкары, көз менен көйгөйлөр адатта, диабет жана башка кыйынчылыктарга карабастан, айрыкча, диабет жөө жана бөйрөк оорулары менен коштолот.
диабетикалык ретинопатия так механизмдер азырынча иштелип чыга элек. Учурда илимпоздор ар кандай божомолдорду изилдеп жатышат. Бирок, ал бейтаптар үчүн маанилүү эмес. негизги нерсе буга чейин эле белгилүү болгон коркунуч болуп жатат, силер көзөмөлгө алып алат.
Эгер кант диабети менен көз маселелерди иштеп чыгуу ыктымалдыгы, тездик менен өсүп жатат:
- кан глюкоза өнөкөт бийик деӊгээли,
- кадимки бир кан басымы (гипертония) жогору,
- чылым чегүү,
- бөйрөк оорулары
- кош бойлуулук,
- генетикалык шыктуулук,
- диабетикалык ретинопатия коркунучу жаш курак менен көбөйөт.
Негизги коркунуч болуп - кан кант жана гипертониялык оору. Алар тизме боюнча бардык башка бир чети өзүнүкүнөн бар. деп, сабыр башкара албайт деп, анын ичинде. E. Алардын генетикасы, жаш курагына жана диабет узактыгы.
төмөнкүлөр диабетикалык ретинопатия эмне болуп жатканын жатык тил менен түшүндүрүлөт. Эксперттер бул акылга сыйбайт чечмелениши деп айтышат, бирок ал бейтаптар үчүн жетиштүү болуп саналат. Ошондуктан, көз менен камсыз кылуу кандын кичинекей идиштер, улам бийик кан канты, жогорку кан басымы жана тамеки чегүү менен жок кылынат. кычкылтек жана азык жеткирүүнү начарлашы. Бирок, торчо денедеги кандайдыр бир кыртыштын караганда, анын салмагы бирдигине көбүрөөк кычкылтек жана глюкозаны жалмап кетет. Демек, кан менен камсыз кылуу үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат.
кычкылтек жетишсиздигине жооп катары орган ткандарды көз кан агымын калыбына келтирүү үчүн жаңы тамырларды өсөт. Жайылтпоо - жаңы капиллярлардын жайылтпоо. диабетикалык ретинопатия proliferative этабында эле баштап, - бул жараян баштала элек дегенди билдирет. Бул мезгил аралыгында, майда кан тамырлар боюнча тыныгуу дубалдары. Мындай жок microaneurysms чакырды. Алардын ичинен, кээде көздүн кан суюктугу төмөнкүдөй. торчодо нерв жипчелери торчо (Mácula) Борбордук бөлүгү шишип жана башташы мүмкүн да, шиший баштаса болот. Бул апноэден шишик деп аталат.
диабетикалык ретинопатия proliferative баскыч - жаңы кан тамырлардын өсүшү зыянга учураган ошол ордуна баштаганын билдирет. Ши- кан тамырлары торчосунун өсүп, кээде жаңы кан тамырлар да сындуу өсүп мүмкүн - көздүн борбору толтурат деп ачык килкилдек сымал зат. Тилекке каршы, жаңы кан тамырлар өсүп, - деп апуу начар. Алардын дубалдары өтө сезимтал болуп саналат, анткени бул кан көп болот. Топтоо уюган кан булалуу ткандарын түзүлгөн, башкача айтканда, кан E. Scars..
Торчо торчо баш тартуу деп аталат, сунуп, көздүн арткы тарабындагы бөлүп берет. жаңы кан тамырлар көз суюктук чыгат кадимки агымы тоскоолдук болсо, анда көздүн ички басымы көбөйтүлүшү мүмкүн. кезеги келет, бул мээге сиздин көз сүрөттөрдү алып оптикалык, анын зыян. Бир гана ушул этапта сабыр, ошондой эле бүдөмүк көрүнүшү, начар түндө аян аркылуу, объекттерди бурмалоо жана даттанууларды бар. Д.
Эгер кандагы канттын төмөн болсо, андан кийин туруктуу кадимки көзөмөлдү сактоого жана кан басымы 130/80 мм рт.ст. ашпоого тийиш. Ст., Ал ретинопатия тобокелдик гана эмес, ошондой эле кант диабети жана башка оорулар азаят. Бул чын түзөтүүчү чараларды жүзөгө ашыруу үчүн бейтаптарды түрткү бериши керек.
Диабетикалык ретинопатия деген эмне, анын симптомдору жана дарылоо
Орточо эсеп менен алганда, салыштырмалуу дени сак адамга салыштырмалуу Кант диабети менен ооруган, бир кыйла жогорку Жүрөктүн ишемия оорусу, бөйрөк коркунучу зыян, анткени жара ичинен 200 манжаларынын ажыраган бири, жана 25 жолу жалпы жоготуу ыктымалдыгы. улам абдан алсыз адам органдарын ёскён кант күч нормалдуу кан менен камсыз кылуу жок - жүрөк, бут, бөйрөк, көз. абсолюттук назар акыркы пункту болуп саналат диабетикалык ретинопатия, диабет чагылуу, бийик, Секирип кант кийин 5 жылдын ичинде иштеп баштайт - да эрте.
Ретинопатия, түзмө-түз "кабык оору", - Кант диабети көпчүлүк көп көрүнүштөрүнүн бири. БДССУнун билдирүүсү боюнча, бул оору 15 жылдан дээрлик оорунун тажрыйбасы менен бардык оорулууларды түрү менен 1 диабет үчүн терс таасирин тийгизет. Мындай кеңири таралган диабетикалык ретинопатия калычтуусу, кабыл алынган, дарыгерлер күч-аракети менен. Буга чейин, олуттуу көз жаракат Мен, кант диабети менен эмес, ар бир адам, өмүр алардын кетүүсүнө себеп жүрөк-кан тамыр оорусу алып жашаган. Биздин күндөрдө да, дары-деңгээл ишемия өлүмдөн сактайт жана олуттуу, анын ичинде диабетикалык ретинопатия оорусунун күчөп, өнүктүрүүнү токтото турууга.
көздөрү нормалдуу иштеши үчүн торчо башка органдарга салыштырмалуу көбүрөөк кычкылтек менен камсыз кылуу талап кылынат. илешкектүүлүгү, көбүрөөк кандагы кантты, триглисеридди менен жыш толгон идиштерди, кадимки тамак-аш торчо мүмкүн эмес камсыз кылуу. кичинекей капиллярлар pererastyagivayutsya дубалдары жарылып, майда кан жана aneurysms бар. көз милдетин чектейт торчого, суюктук кан бөлүгү пайда болгон шишик төгүлгөн. Протеин компоненттери тордомо берчтен кылат. Андан ары жайылтуу жыйдым жыйрылуу Ырларымды жана кабык нерв зыян алып келет.
дүйнөдө диабетикалык ретинопатия бирдиктүү категорияны колдонот. Бул жайылтпоо катышуусуна жараша кадам ооруну бөлүнөт - көзүндө жаңы тамырлар жайылтылышы.
Бул коркунучтуу болушу мүмкүн экенин көрүнөт? бузулган сайтындагы денесин жаратат жана ага тиешелүү бардык нерселерди, кийин отургузулду орган өрт убагында тамыр алып, тез эле сүйрөө жарааттар жардам берет. Көргөнүбүз органдарына келгенде, баары башкача. Кант диабети менен кычкылтек жетишсиздиги шарттарында, жаңы капиллярлар, алардын дубалдары клеткалардын бир катмары турат, морттук алынган. кырдаалдын кескин начарлап Бул тамырлар кишилердин пайда болушу: кан көлөмү өсүп, шишик тез, аян жоготуу тобокелдиги олуттуу жогорулайт жайылтылат жатат.
Этап ретинопатия:
Көрүү аппаратынын Диабет өзгөрүүлөр утуп жогорку градуска чейин симптомдору болуп саналат. торчого артка кайткыс күчөгөн өзгөрүүлөрдү пайда ала баштабаса, ал эми көздүн курчтугу, жогору бойдон калууда.
Nonproliferative диабетикалык ретинопатия оорусунун бар, ошондуктан, экспертизанын жүрүшүндө гана ophthalmologist диагнозу жатат күндөлүк дарыгер сегодня милдеттүү.
Маанилүү! бул жолу кадимки чегинде глюкоза дайыма жетишти болсо, кант диабети менен 5 жылдык тажрыйбасы менен өткөрүү керек органдардын биринчи жолу сурамжылоо. кант, анда-санда секирип - ophthalmologist диабет диагностикалоо гана 1,5 жылдан кийин артынан баруу керек. дарыгер көз кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү ачып берген эмес болсо, анда сурамжылоо жыл сайын өткөрүлөт керек. көп - Сиз диабетикалык ретинопатия диагнозу коюлган болсо.
proliferative диабетикалык ретинопатия күлүк үчүн зор тобокелдиги - жат түрдө диабети, жогорку кан басымы менен оорулуулар, бөйрөк оорулары, BMI> 30, кош бойлуу аялдар жана өспүрүмдөр.
диабетикалык ретинопатия симптомдору чуркоо болуп саналат:
- мунарык жабуу сезим Mácula шишикти жатканда каршы.
- капиллярлардын айрылуусуна жана сындуу менен кандын уюшуна кирсе, пайда жаркыраган объектилерин, карап жатканда ак тактар жылдыруу, айрыкча ачык-айкын көрүнүп турат. Алар, адатта, убакыт өтүп кетет.
- Чукул hazier сүрөтү, кан менен туман.
Бул белгилер тез арада иш сапары менен сунушталган бир ophthalmologist качан.
ophthalmologist негизги сүрөттө бир кабыл алуу боюнча кант диабети таасири ophthalmoscopy учурунда көргөн. Сиз, диагноз коюу үчүн ретинопатия даражасын аныктоо, дарылоо ыкмаларын аныктоо, каноо, кан тамырлардын, шишик суюктук бар ачып берет. тармак акыркы этабында айкын көрүнүп буга болуп, чөп оорулуу тамырлар, fibrotic сайттар. жолчо көздүн арт сүрөттөрүн алып алат атайын камера бар өзгөрүүлөргө.
алар аркылуу линза же сындуу көмүскө, торчо катары каралууга тийиш эмес болсо, Ophthalmoscopy мүмкүн эмес. Бул учурда, Рентген колдонушат.
Бул эмгектерде тышкары жүзөгө ашырылат:
- Бул бурчтары жана кабык өкүлчүлүктөрүнүн болушун боюнча бузулууларды аныктап perimetry.
- Tonometry - көздүн ички басымын аныктоо.
- Control оптикалык жана кабык нерв клеткалары аткаруу electrophysiological ыкмалар менен, мис electrooculography.
- Алымбек же кабык издөө керек кан тамырлардын-жылы бузулган жерлерин аныктоо үчүн.
Эндокринолог ретинопатия терс өнүгүшүнө таасир себептеринин диабет ордун толтуруу жана катышуусунун даражасын аныктоо мүмкүн сыноонун бир катар дайындайт: басымын өлчөө, глюкоза үчүн кан жана зааранын анализи, glycosylated гемоглобин көлөмүн аныктоо, бөйрөк кан тамыр doplerografii, белги.
Бул изилдөөлөрдүн натыйжасында дары же диабетикалык ретинопатия хирургиялык дарылоонун зарылдыгы жөнүндө пикирин берилет.
Кант диабети менен оорулуу, алардын оорусунун билишпейт дейли ден соолугу начар албай, көзү албай, бийик карбонгидрат тамак таянып улантууда. Биз аны токтотуу, жана дарылоо жок диабетикалык ретинопатия кандай жагымсыз алдын кантип көрүп жатабыз.
Ошентип, торчого ачка жаңы тамырларды өсө буйрук берет, алар менен бирге, кээде сындуу салып бөлүү өсөт. Кийинки аларды жок кылуу ишине диабет келет, кан шекерин бийик, көп сандаган жарааты пайда. Организм бул жагдайды, келишпестик жигердүү кан жана кан тамырларды өсө жоюуга аракет кылып жатат. History эле мисалды кайталайт. Убакыттын өтүшү менен, төгүлгөн кан көбөйөт деп аталган оор hemophthalmus көлөмү. өз алдынча таркатып, ал албай калган, ошондуктан көз мындан ары милдети, эреже катары, бул көрүнүш тез төмөндөйт.
Катаракта сокурдукка алып келет
дагы бир бар: эсебинен торчо пайда болгон жаранын ар бир идишке жарылуусунан, бул учурда ткандарды анормалдуу алмаштырылды - жипче. Бара-булалуу ткандардын суммасы, ал торчого жана анын буюмдарын түйүнчөккө түйүп, мертинүүдөн кийинки жана көздөн жаңы тамырлар hemophthalmus тоскоолдук суюктук ауысуына себеп менен жетекчиликти колго алып, жана глаукома оорусу пайда болушуна алып келет сууруп өсөт.
Албетте, абдан жагымсыз жолду сүрөттөлгөн жок. эреже катары, preproliferative этабында же proliferative диабет менен оорулуу боюнча ophthalmologist болуп саналат. Андан сырткары, кээ бир учурларда, орган өз алдынча бул аягы бүтпөс айлампа жолун бузуп, оорунун андан ары өнүгүүнү алдын алат. Бул учурда, бир гана күчтүү аян жоготуу менен гана чектелип келет.
эмес ретинопатия дартын дарылоо негизги ролу, оюн бир ophthalmologist эмес. Бул учурда, бул кан басымынын төмөндөшүнө, өзгөчө маанилүү өзгөрүү зат, кандагы глюкозанын контролдоо болуп саналат. Ошондуктан, ретинопатия тарта алат дары-эндокринолог жана кардиолог ыйгарылат.
иш эмес, глюкоза төмөндөтүүчү дары-дармектерди жана тамак-аш аркылуу диабет ордун болсо, инсулин дайындоо коркпогула. аны туура колдонуу менен, терс таасирлери, ал эми көз саламаттык сактоо абдан жөндөмдүү сактап калуу эмес.
көрүү системасы өзгөрүүлөр менен келип чыккан болсо, дене да туруштук бере албайт, дарылоо бир ophthalmologist белгиленген жатат. Бул диабетикалык ретинопатия менен эскичил дарылоо, жана хирургиялык кийлигишүү катары болушу мүмкүн.
Бардык мурда токтотуу ретинопатия үчүн башкарат дары колдонулат, Бүгүнкү күндө пайдасыз деп эсептелген. кан тамырларды бекемдөө антиоксиданттар каражаттарына диабетикалык ретинопатия менен дарылоо, адистештирилген ophthalmologic энзимдер, Vitamins, элдик каражаттары мүмкүнчүлүгү тек-жайы менен оорунун гана баскычы.
Сиз жогорку кан басымы жапа чегип келет? Эгер жүрөк пристубуна жана соккуга жогорку кан басымы алып келет беле? Нормалдаштыруу колдонуп, кан басымы. Бул жерде окуганга кантип Пикирлер жана сын->>
прогрессивдүү диабетикалык ретинопатия Алардын кабыл алуу - заманбап, натыйжалуу дарылоо методдорун сарпталган мүмкүн баалуу убакыттын жоготуу.
Мисалы, көз Taurine калыбына келтирүү иштери кан айлануусу жакшырат, жана күчөтүү үчүн иштелип чыккан төмөндөйт. Бул тамчы максаты энергия боюнча эрте кан тамыр оорулар пайдалуу болушу мүмкүн, бирок ал preproliferative стадиясында керексиз, ал тургай кээде кооптуу болот.
каршы VEGF дары негизги сыйыртмак жогорку баа болуп саналат. Денеге сайма ар бир 1-2 ай эмне кылышыбыз керек биринчи, ар биринин баасы - 30 мин руб тууралуу ..дарылоонун орточо курс жылына 2 жыл, 8-сайма дары болуп саналат. Эйлер - бир узакка созулган иш-аракетти, аны колдонууга киргизүү бул дарынын менен ушунчалык ретинопатия дартын дарылоо ортосунда ажырым эле натыйжалуулугун бир аз арзан баасы билдирет.
лазер менен диабетикалык ретинопатия кеч стадияларында дарылоо - көбүнчө учурдагы ыкмасы. акыркы учурда - Бул этап 2 оорусунун 80% учурларда жарымынан натыйжалуу болот көрсөттү. эртеби операция жүргүзүлөт, жакшы жыйынтык. ыкмасы лазер нурунун жардамы менен жаңы кан тамырларынын жылытуу турат, кан тамырларынын ичинде каймагын, алар иштебей калат. Көпчүлүк учурларда, мисалы, жол-жобосу кийинки 10 жылдан бери бул көрүнүштү сактап калуу үчүн жетиштүү болуп саналат.
Бул жол-жобосу кийинки ооруканада болуунун жок, сабыр үйгө хирургиялык күнү барып, жергиликтүү анестезия астында 20 мүнөттүн ичинде ишке ашырылат. Бул жонокой бейтаптар менен жол берилет, жүрөк жана кан тамырларынын зыян эмес, эч кандай калыбына келтирүү убакытты талап кылат. хирург микроскоптун жардамы менен лазер кандын тууралыгына толук көзөмөлдөөгө ээ.
диабетикалык ретинопатия жогорку оордугу көбүрөөк татаал микрохирургия башкарган - vitrectomy. Бул уюган кан жана тырыктар менен бирге, сындуу органдын толук алып салуу болуп эсептелет. vitrectomy, балким, кан тамыр күйдүрүү Laser учурунда. Хирургия жылдын акырына карата абал боюнча, алмасын торчо кысып жана алыстап башка лидерди ээрчип кетүүгө жол бербөө үчүн атайын чечим же газ менен толтурулган.
ретинопатия дартын алдын алуу боюнча маанилүү - мурда диагноз мүмкүн болушунча. Бул үчүн, кант диабети менен жабыркаган өзгөчөлүктөрү менен тааныш болгон квалификациялуу ophthalmologist менен өтүшү керек. жагы диабети борборлорунда мындай доктур табууга болот. кан тамыр зыяндын жана жаңы өсүшү биринчи эле белгиси лазер уюшу аткарып эске алышы керек.
кант диабетин алдын алуу үчүн маанилүү оппортунисттик оорулар жана дени сак жашоо ретинопатия ордун толтуруу, дарылоо болуп саналат.
Кант диабети менен ооругандар сунуш кылынат:
- глюкоза көлөмүн сапаттуу башкаруу, бир азык-түлүк күндөлүк толтуруш үчүн,
- кан басымы-төмөндөшүнө жана нормадан менен холестерин,
- токтотууга чегип,
- оор жагдайларды качуу.
окуу үчүн шектенбесек болот! бир гана жолу көзөмөлүндө кант үчүн таблеткаларды жана инсулинди деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>
диабетикалык ретинопатия - белгилүү бир angiopathy, кабык идиштерди таасир жана диабети узак билим өнүгүүдө. Диабетикалык ретинопатия бир прогрессивдүү жатат: баштапкы ноталардын баскычтары көрүнүш жокко, бүдөмүк жана өткөндөн кийин, көз алдында сүзүп тактар - кескин кыскарышына же аян жоготуу. Диагноз консультация ophthalmologist жана Диабетолог, ophthalmoscopy, biomicroscopy жана visometry perimetry, Алымбек датканын, кабык идиштерди, кан химиясын билдирет. кабык лазер photocoagulation же vitrectomy боюнча intravitreal ийне препараттарды - диабетикалык ретинопатия дарылоо шилтеме диабет, метаболизм оорулардын өөрчүп жана күчөп түзөөнүн системасын талап кылат.
Диабетикалык ретинопатия диабети да, инсулинден да көз каранды эмес жана инсулин көз каранды типтеги жогорку атайын кеч кыйынчылыктардын болуп саналат. оператор диабетикалык ретинопатия жактоочулары учурларда 80-90% менен Кант диабети менен ооруган көрүнүш майыптыктын себеби менен. Кант диабети менен ооругандар болсо, сокур жалпы калктын башка мүчөлөрүнө караганда, сыягы, 25-жолу иштеп чыгат. диабетикалык ретинопатия менен катар эле, кант диабети менен эл коронардык артерия оорунун өсүшүнө коркунучу бар, диабет nephropathy жана жабыркашы, суулардын шаркыраганындай, глаукома, ЖКК жана Борбордук Аскердик комиссиясынын, диабет шарп кыйырын гангрена occlusion. Ошондуктан, кант диабетин дарылоо маселелери Эндокринология (diabetology) адистердин катышуусун камтыган көп тараптуу мамиле кылуу талап кылынат, дарыгерлер,, жана chiropodists.
диабетикалык ретинопатия өнүктүрүү механизми, алардын өскөн ачыктыгы кабык тамырларга зыян (кабык кан тамырлар), капиллярдык кылуулар, кайрадан кан тамыр proliferative түзүлгөн (жара) кыртыштын пайда болушу жана өнүгүшү менен байланышкан.
Кант диабети менен узактыгы менен көпчүлүк оорулуулар көздүн арт бир жабыркаган бир белгилери бар. диабет узактыгы ар кандай даражасын диабетикалык ретинопатия 2 жылга чейин агып калса, бейтаптардын 15% аныкталса, 5 жашта - бейтаптардын, 10-15 жылдан бери 28% - 44-50% га, 20-30 жылдан жөнүндө - ж 90-100%.
диабетикалык ретинопатия күчөгөндөн жыштыгын жана таасир негизги коркунуч болуп диабети, hyperglycaemia баскычтарында, гипертония, өнөкөт бөйрөк оорусуна, дислипидемияларды, метаболизм синдрому, семирүү узактыгын камтыйт. ретинопатия иштеп чыгуу жана прогрессия жыныстык жетилүү, кош бойлуулук, генетикалык жакындыгы, тамеки себеп болушу мүмкүн.
көздүн арт өнүгүп өзгөртүүлөрдү эске алуу менен, азык-proliferative, preproliferative жана proliferative диабетикалык ретинопатия айырмалап турат.
кан тамыр зыян ар кандай органдардын начар кан канттын алып көзөмөлгө бийик, р. H. торчону. nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап кабык тамырлар бир чекит кан натыйжада, өткөргүч жана морттук болуп дубалдары microaneurysms түзүү - жергиликтүү saccular артерияларды кеңейтүү. тамырдын semipermeable дубалдарына аркылуу торчого, суюк суюуктук кан кымындай, кабык шишикке алып келет. аян жоготууга алып келиши мүмкүн торчого апноэден шишиги, иштеп борбордук аймакта катышкан учурда.
прогрессивдүү кабык ишемия менен preproliferative этабында артериолдордун occlusion менен шартталган, геморрагиялык миокард, тамыр оорулар.
Preproliferative диабетикалык ретинопатия МЭК кийинки, кант диабети менен ооруган 5-10% диагнозду proliferative этап. proliferative диабетикалык ретинопатия өнүктүрүүгө түрткү By Myopia жогорку даражасына кирет, болгондой, күрөө тамырлардын кылуулар, арт сындуу бөлүнүп, оптикалык нерв иштеши начарлап. Бул кадам, кычкылтек жетишсиздигине улам тийиштүү кычкылтек көлөмүнүн жаңы тамырларды пайда кылып башташат колдоо үчүн, торчого башынан. бир нече жолу жана retrovitrealnym preretinal кан үчүн кабык neovascularization алып иштеп чыгуу.
Көпчүлүк учурларда, торчо жана сындуу катмарлары чечкиндүү өз алдынча бир аз кан. Бирок, көз оюктун (hemophthalmus) массалык кан сындуу кайталангыс fibrotic коркунучтун пайда менен, акыр аягында барат жолдор кабык отряды fibrovascular adnations изинин, мүнөздөлөт. агылып баракча бөгөт коюу менен IOF орто neovascular глаукома менен иштеп чыгуу.
оору иштеп чыгат жана кыйынчылыксыз жана malosimptomno өнүккөнүн - бул анын негизги куу. subjectively кийизден nonproliferative этабы азайтуу. Сетчатканын шишиги мунарык көрүнгөн объектилерин сезимин, кыйынчылык окуп же жакын аралыкта ишти кылып алып келиши мүмкүн.
диабетикалык ретинопатия proliferative этабында, анын көз алдында калкып бир симптомдук артериялык кан бир аз убакыт өткөндөн кийин өз алдынча жок кара тактар менен кабырчыктары, пайда болот. пайда болгон массалык сындуу кан агуу кийин кескин кыскарган же аян толук жоготуу.
Кант диабети менен ооругандар торчосунун алгачкы өзгөрүүлөрдү аныктоо жана proliferative диабетикалык ретинопатия алдын алуу максатында үзгүлтүксүз текшерүү ophthalmologist талап кылат.
диабетикалык ретинопатия бейтаптардын текшерүү максаты visometry, perimetry, көз biomicroscopy менен өтүү сегмент, көз Goldmann линза менен biomicroscopy жүргүзүлөт Анткени, transillumination көз структуралар Maklakov, mydriasis караштуу ophthalmoscopy боюнча tonometry.
жогорку балл диабетикалык ретинопатия баскычы ophthalmoscopic сүрөттү бар аныктоо. nonproliferative этап ophthalmoscopically microaneurysms, "жумшак" жана "катуу", кан агышы, кан кетүү табылган. proliferative этап торчо жана оптикалык дискте, fibrotic жайылтпоо жана көздүн арт үлгү intraretinal microvascular Майып (артериялык шунт, кеңейүү жана чаташып эле тамырлар) жана endoviteralnymi preretinal кан кетип, neovascularization менен мүнөздөлөт. документ торчодо өзгөрүп, бир көздүн арт камера менен көздүн арт бир нече сүрөттөрүн.
призмасынан окусак жана сындуу ophthalmoscopy менен табууда болсо, ордуна УЗИ көзүн жүргүзүү ойлонуштурушкан. тордомо коопсуздук иш-милдеттерин же бузулушуна баа берүү жана оптикалык нерв electrophysiological изилдөө жүргүзгөн үчүн (electroretinography, чечкиндүүлүк CFFF, electrooculography ж.б..). neovascular глаукома аныктоо үчүн Gonioscopy жасаган.
көпчүлүк идиштер horeoretinalnyh кан агымын жазып берип, кабык тамыр чыгып fluorescein жүлүнү элестетүүлөр маанилүү ыкмасы. Алымбек ордуна оптикалык ыраат- лазер сканер, кабык элестетүүлөр болуп кызмат кыла алат.
диабетикалык ретинопатия изилдөө жүргүзүлгөн шекерге жана заара менен жакшыртуу үчүн тобокелдикти аныктоого, инсулин, glycosylated гемоглобин, май жана башкалар. индекстери UZDG бөйрөк идиштерге, echocardiography, ЭКГ, BP мониторинг.
скрининг жана диагнозу жүрүшүндө ретинопатия жылган көрсөтүү менен азайтуу же аян чыгымдарды болтурбоо максатында дарылануу үчүн зарыл өзгөрүүлөрдү аныктоо алдында зарыл.
дарылоонун жалпы негиздери менен катар эле кан глюкоза, кан басымы, май деъгээлинин зат оорулуу жана башкаруу оптималдаштыруу retinopathies туура тазалоону камтыйт. Ошондуктан, бул этабында негизги дарылоо эндокринолог-Диабетолог жана кардиолог.
glycemia жана glucosuria кылдат көзөмөл тарабынан ишке ашырылып, шайкеш инсулин диабет тандоо, тапшырма angioprotectors, ошону агенттерди, antiplatelet агенттерди жана башкалар турат. апноэден шишик дарылоо максатында стероиддерди intravitreal сайма жасаган.
торчого өткөрүү лазер кандын көрсөтүлгөн заманбап диабетикалык ретинопатия менен ооругандар. Лазердик photocoagulation көбүрөөк чукул ачыктыгы менен жетишилген neovascularization, тамыр алып салуу жол-жобосун басууга болот, торчо бөлүнүп коркунучун алдын алуу.
тордомо лазер хирургиясы диабетикалык ретинопатия колдонулган бир нече негизги ыкмалары болуп саналат. Тосмо кабык лазер photocoagulation paramakulyarnyh уюйт бир нече катар, "каша" деп терип, жана апноэден шишик менен proliferative эмес ретинопатия түрүндө көрсөтүлгөн колдонуу керек. Разрешение лазер photocoagulation Алымбек жүрүшүндө аныкталган Дауыс microaneurysms, кан агышы, майда кан үчүн колдонулат. panretinal лазер photocoagulation уюйт кошпогондо, торчого, апноэден аянттын аймагында колдонулат учурунда, бул ыкма, негизинен, анын андан аркы өрчүшүн алдын алуу үчүн preproliferative кадам үчүн колдонулат.
көз альтернатива transscleral лазер photocoagulation оптикалык каражаттарынын өлчөгүчү krioretinopeksiya кабык бөлүмдөрдүн суук патологиялык жок негизделген кийин.
proliferative диабетикалык ретинопатия, оор татаал hemophthalmia, Mácula же жолдор кабык отряды учурда, vitrectomy кан тамырларды айылчылаганды кан, өз алдынча сындуу тутумдаштыргыч чынжырчаны изилдөө жаткан жок, алардын ичинде аткарууга аргасыз.
диабетикалык ретинопатия катуу оорулар экинчи глаукома, шаркыратма, кабык отряды, hemophthalmus болушу мүмкүн, аян аркылуу бир кыйла кыскарышы, жалпы сокурдук. Мунун баары диабет эндокринолог жана ophthalmologist менен ооруган туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат.
өз убагында диабетке жана ошону малайларын алып диабетикалык ретинопатия өрчүшүн алдын алуу боюнча бир чоң ролу, кандагы канттын жана кан басымынын жакшы уюшулган көзөмөл ойнойт. көздүн арт өзгөрүүлөрдү токтото туруу жана регрессиянын үчүн торчо өбөлгө түзөт алдын лазер кандын өз убагында жеткирүү.
биринчи жана экинчи типтеги диабети менен жапа чеккен адамдардын пайда күчөп арасында абдан олуттуу жана коркунучтуу диабетикалык ретинопатия болуп саналат. Деген "диабетикалык ретинопатия" төмөндөшүнүн эсебинен, натыйжада көз тамырлардын ооруларды жана кээде аян толук жоготуу, карап кабылдоо багытталган. диабет менен ооругандардын аян аркылуу 85% менен белгилүү болгон, 20 жыл же андан да көп кыйынчылыктарга ооруга тажрыйбасы бар, мен терүү. түрү 50% тууралуу II диабет аныктоо-жылы эле бул оорулардын бар.
оорунун этаптарына жараша, классификация кабыл алынган көз төмөнкү кан тамырлар жана кыртыштарда патологиялык өзгөрүүлөрдүн мүнөзүнө:
- nonproliferative диабетикалык ретинопатия,
- preproliferative диабетикалык ретинопатия,
- диабетикалык ретинопатия proliferative.
энергиянын негизги булагы болуп органынын иши глюкоза аягына чейин. инсулин таасири астында, бир гормон уйку бези, глюкоза, аны кайра иштетүү жерде, клеткалардын ичине кирет. Кант диабети менен, ар кандай себептер үчүн, инсулин бузуу бар. Натыйжада денедеги зат бузуу бар эле эмес, кайра иштетилген кант, кан менен топтолот. Бул Көлмөлөрдү, көз органдарынын, анын ичинде ар кандай органдардын кан тамырларга, зыян алып келет. убакыттын өтүшү менен убакыт диабет менен ооругандардын жогорку глюкоза жактан баштабаса, анда ал диабетикалык ретинопатия иштеп баштайт.
оорунун негизги себеби - жогорку кан кант (глюкоза) убагында бир кыйла узак мезгил ичинде канга.
Адатта, кан канттын тамактан кийин 5,5 мг / л, орозо жана 8,9 мг / л жогору эмес.
Мындан тышкары, ретинопатия окуя Кант диабети менен ооруган коштолгон эске таасир этет. Алар гана кыйындыгы пайда алып келиши мүмкүн эмес, ошондой эле, анын жүрүшүн тездетүү.
- кандагы канттын кайра тирилип,
- туруктуу артериялык гипертензия (жогорку кан басымы),
- кош бойлуулук,
- оорулардын жана бөйрөк оорулардын ар кандай түрлөрү,
- ашыкча,
- чылым чегүү,
- спирт,
- курактык, жүрөк-кан тамыр системасынын өзгөрүүлөр
- генетикалык аныкталат ийкемдүү.
оорунун Course буга чейин узак убакыт бою созулган, алардын ар бири төрт этапка бөлүүгө болот. жаш (жашы жете элек кыздын) диабет, аян чыгым бир нече айдын ичинде болушу мүмкүн - өзгөчө жагдай бар.
диабети менен ретинопатия-этап:
Ооруну эртерээк этаптары симптомдору болуп саналат. Акырындык менен өсүп келе жаткан бузууларды:
- көз алдында "чымын" жарк этип,
- "Чалгындары" жана аз бүдөмүктүгү пайда болушу,
Бул - биринчи белгилери, чыдамдуу жата- жана кыйынчылыктан алып келбейт.Мындай симптоматикалык көрүнүштөрү чарчоо катары кабыл алынган, бирок алар кулак берген жок.
Eye оору, көздүн курчтугу, ошондой эле анын жоготууга кыскарган - кийинчерээк белгилери жараян өтө эле чектен чыгып кеткен же артка баскычы өтүп, кийинки этапта оорунун жакшыртуу менен пайда болот.
Бул белгилер кандайдыр бир дени сак адам гана аян органдарды карап, жылына бир жолу, бери дегенде, дарыгер-ophthalmologist жана диабет ар бир алты ай сайын келип керек деп божомолдошот. Бул дарылоо дары-дармек менен дарылоо эле натыйжасыз болушу мүмкүн эмес, ачык симптомдору пайда күтүп туруп, оорунун алгачкы стадияларында белгилерин аныктоо болот.
Сиз ophthalmologist барганда, дарыгер алгачкы белгилерин көрсөтпөстөн болуп, оорунун алгачкы белгилерин аныктап, бардык ыкмаларын колдонуу менен текшерүү ыйгарым укуктарын жүргүзөт.
- visometry -, стол менен көздүн курчтугу текшерүү
- Gonioscopy - ар бир көздүн көрүү бурчу аныктоо, кабыгынан ооруларды, ал өзгөрүүлөр
- алдыга жана арткы түрүндө ophthalmoscopy - линзанын ичинен текшерүү, ачыктыгы боюнча сындуу орган,
- Хориоид, оптикалык, торчо баа - изилдөө жарык менен жугуучу
- oftalmohromoskopiya - көздүн арт башында өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн жардам берет
- biomicroscopy - бир тешик шам менен 50-60 эсеге чейин, алардын өсүшү менен бирге көз бардык түзүмдөрүнүн изилдөө,
- tonometry - өлчөөчү басымды өлчөө.
диабетикалык ретинопатия диабет катышкандыгына денедеги зат бузулганы алкагында иштеп баштап, оорулуу бир ophthalmologist жана эндокринолог көзөмөлүндө диабетикалык ретинопатия үчүн толук дарылоо жүргүзүлөт. ооруларын дарылоо боюнча B Olsha ролу туура тамактануу жана инсулин тарабынан тандалып алынат.
Инсулин карбонгидрат зат алмашуу оорулар ордун багытталган, толугу менен өз алдынча тандап алган. Туура инсулин ыкмасын тандап алган жана өз убагында пайдалануу олуттуу патологиялык алуу коркунучун жана жылган азайтат. ылайыктуу ыкмасын, түрү жана инсулин дозасын атайын анализдердин жыйынтыгы боюнча гана эндокринолог, алат. инсулинди жөндөө үчүн ооруканага бейтаптын орун керек болушу мүмкүн.
Бул оору менен ооруган адамдар терапия курама колдонгон негизги ыкмаларынын бири болуп саналат, тамак-аш, бек карманышы керек
тамак-аш алынып салынды:
- кант, ал (Xylitol, sorbitol) алмаштыруучу ордуна,
- кондитер жана Каттама азыктары,
- нан Extra Class жана мастер-класс
- майлуу эт, балык,
- таттуу сыр таттуулар жана быштак, каймак,
- Балык,
- макарон, манка, күрүч,
- майын, топтолгон шорполор, таруу, кесме менен сүткө бышырып
- ачуу татымалдарды, соустар, жыпар жыттуу заттарын,
- таттуу, анын ичинде жүзүм, газдалган жана газдалбаган ичимдиктер, ширелер
- бал, балмуздак, джем
- серый, жакшы кара буудай жана отруби нан,
- арык ассорти, канаттуулар, балык - бышырып каймак катмары,
- гречка, талкан же таруу, арпа (эсебинен нан чектөөлөр менен)
- күнүнө, мындан ары эки жумшак кайнатылган жумуртка же омлет караганда, тамак керек
- сыр, каймак гана чектелген санда,
- Мындай Алкожа, кара карагаттын же компот алардын жемиштерди, таттуу алма, бирок күнүнө жок 200дөн ашуун грамм ягоды,
- помидор жана башка таттуу жемиш жана мөмө-жемиш ширелери,
- кофе chicory алмаштырылышы керек.
Өзгөчө мааниге fitodieta болуп саналат. ал күчүнө alkalizing да жашылчаларды сунушталган эмне болгон дененин диабети менен ооруган чыгара болуп саналат:
жеп чейин он беш мүнөт күнүнө үч эсеге чейин жарым стакан Берч ширесин ичкиле.
дары-дармек каражаттарынын негизги орду төмөнкүлөргө таандык:
- дары төмөнкү кан холестерол денгээлде деп,
- анаболикалык стероид
- антиоксиданттар
- Vitamins,
- angioprotectors,
- immunostimulants,
- биогендик стимуляторлорун,
- энзимдер,
- antisense дары,
- coenzymes жана башкалар.
- hypocholesterolemic иш даярдыктар:
- Tribusponin,
- miskleron.
Бул дары-дармектер диабетикалык ретинопатия жалпы атеросклероздун менен бирге агып менен сунуш кылынат.
- Angioprotectors:
- anginin,
- parmidin,
- doksium,
- Dicynone "же" Etamsylate,
- trental,
- кошундулары.
- ооруларынын дарылоо preproliferative кадам колдонулган дары "Fosfaden" Гемодинамика көз, жалпы көздүн арт жана зат алмашуу жараяндарды дем жакшыртуу
- оорунун алгачкы стадияларында иммуномодулдоочу таасир сайма препараттар "Taktivin", "prodigiozan" "Levomezil" планшет коюуну колдонуу менен ишке ашат.
- Vitamins B, C, E, F.
- Мэриенге кыртыштарда зат азайтуу жана жакшыртуу: дары "Taufon", "Emoksipin".
- Өлчөөчү энзим даярдык башкаруу "Lidaza", "Gemaza" айкын кан катышуусу менен колдонулат.
дарылоонун жогорку натыйжалары жеңил колдонууга үй физикалык терапиянын аппараты "пункттары Сидоренко" менен болушу мүмкүн камсыз кылуу, кан айланууну жакшыртат.
Тилекке каршы, дары-дармек гана ретинопатия бул түрүнө алгачкы этаптарында натыйжалуу болушу мүмкүн. лазер терапиясы мезгилдерде, аны иштеп чыгуу үчүн колдонулат.
Лазердик photocoagulation жараяны башталышы-кан тамыр таралышына түшүп же токтотуу жай берет, алардын дубалдарын жогорулатат жана минималдуу ачыктыгы азайтат. тордомо баш ыктымалдыгы төмөндөйт.
диабетикалык ретинопатия түрүн иштеп жатканда талап кылган - vitrectomy.
тобокелдиктерди эске алып салуу: дене салмагын, гипертония дарылоо, спирт ичимдиктерин жана тамеки качуу турукташтыруу зат жараяндарды калыбына келтирүүгө жардам берет, дарылоо жыйынтыгы жакшыртат.
Алгачкы кадам дарылоо ретинопатия чөптөр жакшы болот, биз элдик каражаттарын колдоно аласыз жана дары-дармекке менен бирге кийинки стадияларда жоопкерчилик болушу мүмкүн.
чайдын ордуна же лайм гүлүндөй бир келүүчү ичкен болсо, анда ал глюкоза азайтуу үчүн мүмкүн. бир келүүчү даярдоо абдан жөнөкөй: лайм гүлүнө эки кашык кайнак суу 0,5 литр толтуруу үчүн талап кылынат. жарым саат гана кыла бербейли.
Чогултуу "гений", кабык кан тамырлардын кан агымын көбөйтөт ретинопатия рискин азайтат. чогултуу эки кашык чыпкалоо үчүн 3 саатка кайнак суу жарым литр куюп. 1/2 тамактын алдында он мүнөт чөйчөктү 3-4 маал ичиъиз. 4 айга чейин дарылоо чейин, албетте.
көздүн курчтугу Blueberries Жакшы калыбына келтирди. Күн сайын 3 маал, тамак карабастан, бул мөмө-бир кашык керек. каалаган учурда, тоңуп калган арбуз дүкөндөрүндө сатылат. Ошондой эле, бул кургатылган жемиштерди камтыйт чөп чай акы алып сунушталат.
Gryaznov IM, Vtorov шейш Диабет жана кош бойлуулук. Moscow басма үйү "Medicine", 1985, 207-б.
Ametov, A. Диабет 2-тип шекер оорусу. Көйгөйлөр жана аларды чечүү жолдору. Окуу куралы. 1-том / AS Ametov. - М:. GEOTAR Медиа, 2015. - 370 с.
Ametov, A. Диабет 2-тип шекер оорусу. Көйгөйлөр жана аларды чечүү жолдору. Окуу куралы. 1-том / AS Ametov. - М:. GEOTAR Медиа, 2015. - 370 с.
Менин өзүмдү тааныштырайын. Менин атым Елена. Мен медициналык эндокринолог катары иштеген 10 жылдан ашуун бар. Мен азыр сенин тармагында кесиптик экенимди жана бардык колдонуучулар комплекстүү жана абдан милдети эмес, чечүүгө жардам келет деп эсептешет. сайттын Бардык материалдар үчүн чогултулган жана кылдаттык менен баары үчүн зарыл болгон маалыматтарды жеткиликтүү мүмкүн болушунча алып келиш үчүн кайра иштетилет. сайтында айтылган пайдаланганга чейин, ар дайым бир адис менен милдеттүү түрдө макулдашуу үчүн зарыл болуп саналат.