Кант диабети менен сүт acidosis негизги белгилери жана себептери

Билим берүү жана илим министрлиги

Пенза State University

МКА классификация кыртыш кычкылтек менен камсыз бузуу негизделген. ICA түрү так hypoperfusion же гипоксиянын клиникалык далилдер менен байланыштуу болсо, ал эми түрү B нормалдуу кислота-база балансын түзүү үчүн кыртыш anoksii.Lechenie эч кандай далилдерди аныктоо жана укук бузуулар жана туура чейин багытталган турган Ica бардык башка түрлөрү кирет.

Бабезиоз чалдыккан Ixodes катуу кене менен өткөрүлүп берилет. Бойго жеткен аял кенелердин басып жана transvaginal жөнөтүшөт. кабыл алуучу органы көчүп балдардын кийин, алар кызыл кан клеткаларынын кабыкчасында кол салып endocytosis аркылуу жөнөтөт. ооруган малдын канын соруп менен merozoites алуу учурунда кенелердин чалдыккан болот.

Курч агып супер-мээге кан көп кыртыш зыян кыскаргандыктан менен, ал эми эти ысып, уктап жана катуу анемия менен мүнөздөлөт. Кармаган оору Анорексиядан, гемолетическая аз кандуулук, thrombocytopenia, кенен безимден, чоъоюп менен мүнөздөлөт. Анорексия, мындай камырабастыгы жана кусуу абдан жалпы белгилери болуп саналат. Коргонуу-кыйыр гемолетическая анемия жана системалуу учугу бабезиоз бул түрүнөн айырмаланып биринчи оорулар болуп саналат.

ICA эки негизги түрлөрүн байкалган клиникалык көрүнүшү боюнча жиктелет. Коэн жана Wood жашырындуулуктун боюнча тиби айкын кыртыш Аноксия менен ишке ашат Ica (мис, шок же катуу гипоксиянын учурунда). ICA түрү B кыртыш Аноксия эч кандай далил болгон башка бардык түрлөрү кирет (стол. 1). баш аламан, же башынча сүрөттөлгөн, көмөктү, ал эми азыр болсо, анын бар экенин да жокко чыгарган жок. ICA ачык кыртыш Аноксия жок болушу мүмкүн болгон оорулардын ар дайым саны өсүп таануу, дээрлик категориясы (б.а. башынча ICA) жок. Сүрөттөлгөн жана метаболизм патологиясы - D-MKA. Бул кичинекей ичегилерге анатомиялык же иш-дер менен ооруган байкалган. улам мейкиндик аниондук жана тумандашкан же учуна чейин, жана өздөштүргөн acidosis себеп ампер болот Д-сүт кислотасы бактериялык ачышы, чыгарган эле. L-лактат плазматикалые түрдүү табигый нерсе. зат алмашуу оорулар түзөтүү кычышып же vancomycin аркылуу жетишилет. ичке ичегилери кыскартып туруп, бир эле учурда D-MKA оорулуу анатомиялык же иш сүрөттөйт.

анча так клиникалык көрүнүштөр менен Өнөкөт бабезиоз агым. Лабораториялык анализдер толтурулат гемолетическая анемия жана thrombocytopenia аз көлөмдө көрсөтө алат. Көп учурда, айрыкча, Кошмо Штаттарда, оорунун өнөкөт түрү бар.

иттердин бир аз ысып иштеп, былжырлуу кабыгынын тезинен splenomegaly, hepatomegaly, кенен бездери жана алсыздык. иттердин бабезиоз татаал жана түйшүксүз бөлүүгө болот. Жөнөкөй оору так клиникалык белгилери менен келет. Нуска - Албетте, жана оорунун оордугу козгогучту жана кабыл алуучу иммунологиялык статусу көрүүнүн көз каранды. Co-жара башка организмдер менен клиника жана иммундук бөгөт өчүп калышына алып келиши мүмкүн. жөнөкөй бабезиоз жөнөкөй менен Жаныбарлар.

Сүт acidosis А тиби

Бул көбүнчө SNPs Ica түрүндө байкалат, адатта улам шок болуп саналат. көрүнүп тургандай, бул түрдөгү МКАсына геморрагиялык, hypovolemic, cardiogenic же септикалык шок да себеп болушу мүмкүн. Шок Ica менен патогенези Аноксия жана лактат жана суутек иондорунун топтоо менен жетишсиз кыртыш иштеген болуп саналат. Жагынан жол-жоболоштуруу лактат боор иштеген улам боор жана глютен тамырларда төмөндөшүнө жана hepatocellular ишемия өнүктүрүү чейин төмөндөйт. 7,0 же боор жана бөйрөк төмөндө бир рН учурда laktatprodutsiruyuschimi бийлик болот.

анын ичинде, ысытма, анорексиянын, депрессияга курч хинолондорго менен байланышкан клиникалык белгилери, былжырлуу кабыгынын тезинен splenomegaly. Бул түрү кандуулук оорлугуна жараша, мындан ары да жумшак, орточо же оор деп мүнөздөөгө болот. Бул оорунун жакшыртуу менен жеңил жөнөкөй бабезиоз катуу өмүргө коркунуч туудурган аз кандуулук менен татаал болушу мүмкүн экенин эске алуу керек.

Симптоматикалык агып - иттердин бир калк менен симптоматикалык түрлөрү кездешет. Мисалы, Америка Кошмо Штаттарынын көп иттер бабезиоз үчүн seropositive, бирок клиникалык белгилери жеткен иттер менен сейрек кездешет. Бирок, симптоматикалык ташуучулары баса же глюкокортикоид терапия, алар сейрек белгилери бар болсо да, бактериоложките клиникалык белгилери жок.

шок жана у.э. ортосундагы байланыш ушунчалык тыгыз шок абалында катуу ооруп оорулууларда Ica алдын ала диагнозу деп истериянын жана аниондук мейкиндик улам өсүп acidosis күтүүсүздөн пайда көрсөтүлүшү мүмкүн эмес. Дарылоо жасоочу нерсе шок түзөтүүгө багытталган. Кээ бир изилдөөчүлөр өлүмү жана шок менен ооруган артерия каны лактат деъгээлинде ортосунда түздөн-түз байланыш бар деп белгилешет. Башкалары бул өз ара байланыш айкын жана жетиштүү болот, ал эми оору жыйынтыгы ынанымсыз критерий менен божомолдоолордун катары лактат топтолуу колдонуу эмес деп ишенем. эреже катары, кандагы лактат мазмуну көп, жогорку өлүмү.

Алар жалкоо, анорексия, диарея болуп саналат. Жогорку температура жана сарык орток өзгөчөлүгү болуп саналат. Анемия клиникалык белгилердин негизги себеби болуп саналат. Көпчүлүк учурда оору өнөкөт жана белгилер гана оорунун кеч стадиясында көрүнүп калат. Кошки, адатта, бир гана жумшак клиникалык көрүнүштөр менен анемия көнүп болуп - оорулардын стресс же коштолгон ооруга ого бетер болот. Кыйынчылыктар гемолетическая анемия hepatopathy, өпкө шишиги, бөйрөк оорусуна, тынчсыздана системасын жана орто уулануу белгилери кирет.

Гипоксиянын да ICA тиби себеп болушу мүмкүн, бирок бул курч жана оор болушу керек. өпкөнүн өнөкөт оорулары жана туруктуу менен ооругандар, мындай polycythemia катары ICA ылайыкташуу механизмдерин пайда корголгон мүмкүн, кычкылтек гемоглобин жактырышат жана ткандарды кычкылтек казып көбөйтүүнү төмөндөйт.

Олуттуу ICA мындай бейтаптар 30 жетүү көп тескемелердин артериялык кан-жылы 2 кылат эмес, иштеп чыгуу мүмкүн эмес - 35 мм рт.ст.. Art. дем алуу ийгиликсиз МКА кыйла жогорку артериялык кычкылтек тирешүү качан болушу мүмкүн ордун толтуруу үчүн бейтаптар менен кыскарган жөндөмдүү. ICA курч шоктон, өпкө шишиги, астма оорусу, өнөкөт өпкө оорулары жана кычкылтек carboxyhemoglobin, methemoglobin же sulfgemoglobinom менен жер катуу курчушу иштеп чыгуу менен байланышкан.

Кошки бийик боор энзимдерди жана жалпы билирубинди. Дарылоо: Сиздин доктурга кайрылган. Европалык аял-дармектин Агенттиги metformin камтыган дары-дармек, буга чейин 2-тип кант диабетин дарылоо үчүн начар бөйрөк кызматына менен ооруган колдонсо болот деген жыйынтыкка келген. Бул дары-дармек үчүн аппараттар тууралуу маалыматты кайрадан карама менен толукталат болот жана ал-келиндердин камсыз кылат, кийинки жактары жана сактык чаралары кыскарган бөйрөк кызматына менен ооруган.

Мындан тышкары, ЕС өлкөлөрүнө жана өнүмдөр аркылуу айырмаланат учурдагы продуктусу жөнүндө маалымат, азыркы клиникалык протоколдорго мындан ары келет. Metformin кан менен сүт кислотасы топтоп табигый өндүрүш аны алып салуу мүмкүн эмес, тезирээк пайда сүт acidosis деп аталган сейрек, бирок олуттуу таризде тобокелдигин жогорулатат. Мурунку өнүм маалымат metformin бул бейтаптар улам бөйрөк натыйжалуу сөз metformin жоктугунан сүт acidosis иштеп чыгуу коркунучу көбүрөөк болуп эсептелет, ошондой эле начар бөйрөк кызматына менен ооруган колдонулушу мүмкүн эмес экенин көрсөтүп турат.

Сүт acidosis түрү B

түрү B үчүн Ica бардык түрлөрүн, кыртыш Аноксия эч кандай клиникалык белгилери жок болгон. Мындай түрдөгү ICA бир нече сааттын ичинде, бир заматта пайда болушу ыктымал. диагноздор көп учурларда Ica өнүктүрүүнүн эсебинен мурдагы себептер, же ICA сыяктуу бир катар оорулардан Дарыгер менен байланыш жөнүндөгү маалыматтардын жетишсиздиги менен V. Predisposing себептер жана механизмдердин бир жоктугунан бир топ кечиктирип жайгаштырылган толугу менен ачык-айкын эмес. аныктама боюнча, жүрөк-кан тамыр системасынын милдети бузулган эмес, кан басымы төмөндөгөн жок. мүмкүн болуучу себеп симптоматикалык бузуу аймактык кыртыш иштеген алган эле. анын пайда болгондон кийин бир нече сааттан кийин катуу ICA түрү көп учурда кан айлануу ката бар, бул абалын ICA ICA түрү А. түрү B клиникалык десек даярдоо үч чакан (B 1, B 2 B 3) бөлүнөт.

өлчөмдөгү жана алдын ала мониторинг жана бул бейтаптар үчүн бардык мүмкүн болгон тобокелдигин азайтууга багытталган дарылоо учурунда ачык сунуштар. катуу бөйрөк кызматына кыскарган менен ооруган салыштыргыла-көрсөткүчү күчүндө кала берет. Компаниялар metformin камтыган дары-маркетинг менен алектенген тыгыз сүт acidosis келечеги иштерин мониторинг жүргүзүү жана талдоо жана терс таасирдин жайылтылышы мүмкүн болгон өзгөртүүлөрдү мониторинг жүргүзүү үчүн алдыдагы мезгил-мезгили менен коопсуздук сын аларга отчет берет.

түрү B үчүн, мисалы, кант диабети сыяктуу ICA башка ооруларга каршы чыккан түрлөрүн, айтылган, боор, бөйрөк оорулары, жугуштуу оорулар, залалдуу жана тарамыштын шарттары. диабет жана МКАсынын ортосунда ачык-айкын себеп-натыйжалуу байланыш эмес, бирок, алардын ортосунда белгилүү бир байланыш көп жазуучуларынын белгиленген. Ыйык кызмат кылуучу жана Woods диабет 10-15% ketoacidosis ээ экенин, кандагы лактат топтолушу, бери дегенде, 5 mEq / L. Ica менен коштолот Боор оорулары массалык некротикалык жана кара сарык кирет. Мындай учурларда, Ica себеби улам gluconeogenesis убагында боордун кыртышка лактат жагынан жол-жоболоштуруу, боор иштебей азайгандыгын болушу мүмкүн. Бөйрөктүн курч жана өнөкөт кемтиги көп Ica менен коштолот, ал эми бир себеп-натыйжалык байланыштын бул жерде болушу күмөн болуп саналат. катуу оору, айрыкча бактериемия менен кээ бир бейтаптар менен ICA белгисиз себептер менен иштеп чыгат. жара Кохен жана Woods текшерилген ICA түрү B, 27 65 учурларда ушул болчу. Сүт acidosis мисалы, лейкоз, бир нече Myeloma, Lymphoma жана Ходкинс анын жалпыланган оору катары myeloproliferative ооруларды, коштолгон. "Grandmal" тибиндеги Туталак улам табияттан Hyperactivity үчүн Ica өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн, гипоксиянын мүмкүн. Reye синдрому менен Ica менен болгон окуя. комадан стадиясында жана кандагы лактат деъгээлинде менен тыгыз мамиледе.

metformin камтыган азыктардын үчүн аппараттар тууралуу маалыматты жаңы сунуштарды чагылдырууга жана ЕБ бейтаптар ошол эле сунуштар кабыл алынгандыгын камсыз кылуу үчүн, такталууда. саламаттык сактоо адистер үчүн маалымат. metformin камтыган дары-дармек каражаттарынын коопсуздугу боюнча сын-пикир, бул дары-дармектер эле орто начар бөйрөк кызматына менен ооруган колдонулушу мүмкүн деген жыйынтыкка келет. Продукт маалыматтар, ошондой эле мурда жана дарылоо учурунда баалоо керек сүт acidosis тобокелдигин эске жөнүндө маалыматтарды камтыйт. Europe-жылы metformin негизги дозасы менен айкалыштырууну камтыган бир нече буюмдар бар. Мындай буюмдар начар бөйрөк кызматына менен ооруган колдонулган болсо, каршы көрсөтмөсү, натыйжалуулугун, жана башка активдүү зат жыйындысынын-келиндердин бир гана активдүү затты камтыган башка дары-дармек колдонуу карап чыгуу. Кээ бир негизги дозасы түзүлүшүнүн ге орточо бөйрөк кызматына менен ооруган колдонуу үчүн айкалышта дагы активдүү составдык бөлүгү менен бекитилген эмес, ал жерде пайдалануу үчүн жарактуу эмес. Metformin - кооп диабет жана башка дары-дармек менен айкалыштагы же өзүнчө колдонулат бир дары.

Бул чакан улам, дары-дармектер, химиялык, уулуу заттардын таасири түрлөрү көмөктү камтыйт. Мурда, окуя MAB бул түрү азыр АКШда сатуудан алынып, оозеки hypoglycemic дары phenformin пайдалануу менен, негизинен, байланышта болгон. көп этил Ica менен пайдалануу менен байланышкан. чөлгө жолуна алып келет NADH кан спирт камтылышы көбөйүп кычкылдануу,-жылы кайра карату - лактат NADH кайра-кычкылдануу жатканда. кан лактат деңгээл кабыл учурунда момундук менен чыгат. кесүү болуп көзүнчө башка ICA спирт acidosis салым кошо алат. Окуя МКА да полен менен байланышкан, sorbitol, адреналин ашыкча сумма жана башка catecholamines, Метанол жана балким saliiilatov. көптөгөн башка дарыларды пайдалануу, ошондой эле Ica өздөштүрүү менен байланышкан.

Metformin шекерге контролдоону жакшыртуу үчүн диета жана мотор режимдери менен бирге колдонулат. Комитеттин корутундусу акыркы мыйзамдуу ЕБ бардык мүчө мамлекеттердин токтомду милдеттүү чыгарат ЕКнын, багытталат. "Системасы жана жөнгө SAS иштешине".

Даярдагандар: Nevena Giulianova Andzhelova. Ана - кадимки шарттарда денедеги catabolic жана зат өндүрүү өтө протон, бикарбонат менен коштолушу керек. жыйынтыгы карбамид заара менен бөлүнүп чыгат. Биринчи аэробдук зат таамай чагылдырып турат, ал эми экинчиси негизинен күкүрт камтыган аминокислота сактабагандыгына байланыштуу, phospho, Nucleo - жана glycoproteins. аниондук ингредиенттердин бай тамак-аш азыктарынын импорту, уюмдун өндүрүшүн көбөйтөт. бөлүнүп клеткалардан клеткалардын өз убагында алып салуу жүргүзүлсө протоколдун алмашуу суюктуктун агымы жана органдарынын милдети болуп саналат.

Бул түрү улам тубаса "зат кылмыштары" сыяктуу glycogenosis түрү сыяктуу сейрек жана MAB Мен (глюкоза-6-phosphatase жетишсиздиги) жана боордун жетишсиздигинин fruktozobifosfatazy. Бул тубаса түрлөрү ICA gluconeogenesis кемчиликтерди камтыйт, комплекстүү кайра карату - dehydrogenase, Krebs айланышын жана клеткалык Дем алуунун механизмин.

маанилүү бикарбонат жана гемоглобин туруучу система болуп саналат. Чек арадагы системасынын айрым экиден компоненттеринин катышы кислота-база ге дене үчүн "күзгү" болуп саналат. шарттары acidosis жана alkalosis суутек иондорунун топтолушу себеп өзгөртүүлөр кайсы жол менен байланышкан. денеде гомеостаз суутек иону топтолуу жараяндардын бир нече көз каранды болуп алардын көбү маанилүү. туруучу система, бул маселени чечүү PH сактап же сөз айкашы туруучу кубаттуулуктагы кислоталар жана шакарлардын жогорку топтолушунун Мындан кийин, аны өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн алсыз кислотасы жана анын тиешелүү база болуп эсептелет.

МКА дарылоонун негизги максаты - аныктоо жана түзөтүү себептик жогорулатуунун жана организм acidosis боюнча сүт кислотасы топтолушу каршы терс таасирлери. клиникалык жактан маанилүү МКА болушу олуттуу мурунку оору көрсөтөт. Чыдамдуу жашап, негизинен, Ica себептерин жана анын натыйжалуу четтетүү өз убагында табуу көз каранды.

Бул рН теъдемин колдоого Топтолууда системалары bicarbonates, phosphates жана белоктор. Бикарбонат, негизинен, клеткадагы кислота-база балансынын салым кошуу, көпчүлүк маанилүү клетка сыртындагы тосмо phosphates жана белоктор.

Бикарбонат системасы бейтаптын абалын эсептөө үчүн гана туруучу жана салмактуулук аркалашат өкүлдөрү schelochnokislotnogo. дененин айрым туруучу системалар ар түрдүү Топтолууда дараметин, же жөндөмдүүлүгүнө ээ болот, titrating кубаттуулугу аларды билдирди. Blood - сорушат бир semipermeable мембрана менен бөлүнүп камтыган эки суюк этаптарды, плазманын жана кызыл кан клеткасы бекем туруучу чечим болуп саналат. Бул кабыл алуу үчүн продукттун алып салуу керек. Бикарбонаты кыртыш гипоксиянын бар болсо, клиникалык начарлашына алып келиши мүмкүн.

терапиянын өзгөчөлүгү оорунун себептик таасирдин тарабынан аныкталат. шок жана гипоксиянын бир мамлекеттик тез тарбиясына муктаж. Бул ‰ желдет камсыз кылуу үчүн милдеттүү болуп саналат. Маанилүү кан басымы, жүрөк өндүрүшүнүн калыбына келтирүү жана кыртыш иштеген, ошондой эле кан жатат. Алмаштыруучу терапия ийне суюктуктардын, кан, плазма ордуна (көрсөтүү) колдонуу менен жүргүзүлөт. From vasopressors пайдалануу, алар кыртыш иштеген жана күчөтүшү acidosis кыскартышы мүмкүн эле, балким, алыс болушу керек. afterload азайтуу дары менен бирге төмөн кардиология чыгуу мамиле inotropic кошулмалар менен States. Catecholamines гликогенез жайылтуу жана сүт кислотасы өндүрүүнү көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. ICA түрү B чейин оору дайыма жонокой табылууга же бөөдө эмес болгондо. Ica менен дары-дармек, жугуштуу агрессивдүү дарылоону талап коюшу керек.

кыртыш гипоксиянын бар болсо, бикарбонат пайдалануу, анткени түшүрүү кыртыштын учурунда лактат жана кычкылтек разы өндүрүштүн өсүүсүнө болгон, айрыкча, жагымсыз болушу мүмкүн. Бул бикарбонат терапиясы кийин сүт acidosis же жүрөк камакка алуу каражаты да кооптуу болушу мүмкүн. Бикарбонаты аниондук acidosis жогорку менен, балким, көпчүлүк учурларда колдонулган эмес. Сүт acidosis бикарбонаты дайындоого начарлап кетиши мүмкүн. Клиникалык изилдөө диабет ketoacidosis менен бикарбонаты пайдасын көрсөттү.

Мындай учурларда, суутек пайдалуу гана белгиси оор hyperkalemia өзгөчө башкаруу болуп саналат. Айрыкча, башкаруу зат acidosis негизги себеп жоюу жана ар бир адам кооптуу татаалдануу атайын дарылоого пайдалануу болуп эсептелет. Органикалык кислоталар Аниондор негизги себеби мамиле бир кадамдары бикарбонаты, жаңы бикарбонаты кайтаруучу болуп кызмат кыла беришпейт. Мындан тышкары, бикарбонат терапия бөйрөк чыгаруу salicylate тездетет шакар diuresis алып келиши мүмкүн.

Ica менен acidosis дарылоо кетүүнү, натрий бикарбонаты (NaHCO 3) ийне менен башкаруу болуп саналат. Бул дарылоо максаты - acidosis жасоочу таасирин түзөтүүгө багытталган иш-чараларды жүзөгө ашыруу үчүн acidosis жана пайда учурда терс таасирин таасирсиз кылуу. Ica себеп тез (дем алуу аткарбоонун же өпкө шишиги сыяктуу) жок болушу мүмкүн болсо, анда oschelachivayushaya терапия зарыл болушу мүмкүн эмес. Көмүүдө 7,1 төмөнкү рН миокард contractility жана кардиология кыскартуу acidosis депрессияга кирет. 7,0 рН төмөн түшүп жатканда Анан артериол кеъейт жана hypotension байкалышы мүмкүн. Мындан тышкары, 7,0 төмөнкү рН боюнча боор лактат пайдаланууну үзгүлтүккө жана боор жана бөйрөк менен, анын өндүрүшүн баштоого мүмкүн. Ал кезде ICA түрү Б. жүрөк-кан тамыр системасынын кыйрашы көп пайда алып келиши мүмкүн

Бикарбонат терапия байланыштуу эмес биологиялык acidosis үчүн atsiemii жазалап пайдалуу болушу мүмкүн. эч кандай бикарбонат калыбына келтирүүгө, т³ш³нб¼г¼н мүмкүн nonbiological органикалык болбогон анион, acidosis болсо. Замат негизги себеби, негизги жол менен, бикарбонат дарылоону колдонууда безеткинин токтому тез болуп эсептелет. Бул оору жарым-жартылай туура үчүн жетиштүү өлчөмдө киргизүү зарыл. максаты Ашитке менен кача терс таасирлери бикарбонат терапия терс таасирин азайтуу үчүн, 2 даражасы жогору кан рН деъгээлин жогорулатуу болуп саналат.

Айрым айтымында, кээде Ica үчүн alkalizing терапиясын колдонуу үчүн гана пайдалуу эмес, бирок ал да зыян келтириши мүмкүн. Бул пикирди DKA жана Жүрөк-шал (өпкө жана жүрөк менен бирдиктүү иш) дарылоодо, натрий бикарбонаты пайдалануунун натыйжалуулугун эксперименттик маалыматтар боюнча, ал кайра да негизделет. Бул маселе, сыягы, жакын арада ачык бойдон кала берет. натрий бикарбонаты пайдалануу үчүн натыйжалуу альтернатива табылган жок, ал эми дарылоо etiotropic каражаттары менен бирге мындан ары да болот.

Эреже катары, натрий бикарбонаты рН 7.1 (же андан аз) боюнча ыйгарылат. Бул рН hemodynamically коопсуз чейин тутумун калыбына келтирүү жөндөмдүү, анын кичинекей суммасын пайдалануу (мис, рН 7,2). суутек кошумча көлөмүн аныктоо үчүн кислота-база абалын тез-тез мониторинг зарыл. Бир нече терс таасирлери бикарбонат терапия суюктук жык толушун жана натрий камтыйт, hyperosmolarity, pereoschelachivanie, өсүп лактат өндүрүшүн, сол жана парадоксалдуу жүлүндүн acidosis үчүн акылы сызыгын А.И. менен көрсөтсөк болот.

acidosis түзөтүүлөрдү үчүн зарыл болгон бикарбонаты болжолдуу дозасы, ал төмөнкүдөй эсептелиниши мүмкүн:

HCO 3 = Тартыштык (25 mEq / л HCO 3 - ченегенде деңгээл HCO 3) 0,5 х (кг салмак).

Бул барабардык бикарбонаты кг дене салмагынын 50% космосто бөлүштүрүлөт деген божомолго негизделет. Чынында бикарбонат бөлүштүрүү аянтын кошуп gipobikarbonatemii шарттары, ошондуктан, бул мейкиндикте эсептөө үчүн дене салмагынын 50% пайдалануу жасалма бикарбонаты зарылдыгын азайтышы мүмкүн.

Оорулуулардын айрым менен acidemia тактоо үчүн, натрий бикарбонаты абдан көп талап кылат. груз суюктук жана натрий бикарбонаты чыдай албаган мунжу оорулуулар да акчанын жана күчтүү луп заара же Антипатриске (hydroxymethyl) aminomethane менен дарыласа болот. Hyperosmolarity 3-4 ампулдарын толуктоо NaHCO, (44 mEq / л) 5% эритмеси канты чечүү 1 литр тарабынан азайтылышы мүмкүн. Бул чечим, тиешелъълъгънё жараша 132-176 mEq / Л. камсыз кылат күчтүү укурук айдама колдонуу суюктук жана натрий үчүн intravascular мейкиндикти жаратат. тез diuresis (300-500 мл / ч) камсыз кылуу үчүн жетиштүү бир дозасын жүргүзүлөт Diuretic. заарада качан толуктоо суюктук жоготууга заарадагы натрий жана калий жоготуу ченегенде жана ордун болот.

oliguria менен ооруган, натрий бикарбонаты ири көлөмдө ишке киргизүүгө мүмкүндүк берет иштей талап кылат. dialyzer стандарттык суюктук бикарбонаты менен алмаштырылышы мүмкүн, суюк натрий жана хлордун салынуучу hypertonic чечим бикарбонаты туз менен алмаштырылышы мүмкүн. Лактат гемодиализден жана перитонеалдык диализден менен алынып салынат. өздөрү да зыяндуу иондорду лактат далилдер жоктугун эске алганда, бул дарылоо зарыл эмес. Лактат ташып, бирок, көп учурда acidosis туура кийин пайда чагылдырган alkalosis азайтуу алат.

кан лактат түшүүсүнө үчүн рН нормалдашуу-жылдан бери бир топ убакыт (адатта көп саат) созулат. Коэн чыдамдуулук алыс Дарылоо ыкмаларын пайдалануу чейин, ушул убакта күтүп сунуш кылат. Бул, айрыкча, ченемдештирүү рН кийин бикарбонат куюунун басаъдоосу саат сунуш кылынат. рН төмөндөшүнө баштаса, бикарбонат мунун баасы көбөйтүлүшү мүмкүн. бир алгылыктуу диапазону infu-Зыя рН турукташтыруу менен токтотулат мүмкүн. ар дайым эле, оорулуунун клиникалык абалы айыгууну баалоо үчүн мыкты критерийи болуп саналат.

МКА дарылоо үчүн башка дары-дармектерди сунуш кылды. Алардын арасында, инсулин, глюкоза, тиамин, метилен көк, натрий nitroprusside сыяктуу vasodilators жана эксперименталдык дары dichloroacetate. Көпчүлүк Жазуучулар инсулин колдонууга же Ica дарылоо глюкоза айкалышын сунуш кылышкан эмес. диабет боюнча инсулин Ica менен же себепсиз көбөйүшү acidotic аниондук ажырым менен коштолгон көрсөтүлүшү мүмкүн. Мындай учурларда инсулин терапия жеке сабыр керектөөлөрүнө негизделиши керек. гипогликемиянын жана Ica алдында глюкоза Infusion көрсөткөн, түзөп acidosis лактат.

Тиамин карату кычкылдануу биринчи кадам катализатор энзимдин маанилүү cofactor болуп саналат. Бул витамин сүт acidosis менен аракеч ыйгарылат, ал эми башка бейтаптарды дарылоодо тиамин ролу белгиленген эмес. Метилен көк суутек иондорун кабыл алат редокс боёк болуп саналат, демек, теориялык жактан лактат карату Кудайга кайрылганы чектейт NAD +, кирген NADH oxidise. Бирок, клиникалык сыноолордун бул дарынын натыйжалуулугун тастыктоо алган жок. Vasodilator терапия кыртыш иштеген четки тамыр каршылык азайышына менен жакшырды жана кардиология көлөмүн жогорулатат тургандыгына негизденет. МКА дарылоодо vasodilators натыйжалуулугу азырынча далилдене элек.

Dichloroacetate (DHA) глюкоза, кайра карату жана лактат, демек, кан менен лактат өлчөмүн азайтуу кычкылдатууну өбөлгө карату dehydrogenase ишин, жардам сынамык дары болуп саналат. Бул зат алмашуу жараяны кычкылтек талап кылат, анткени, DHA ICA түрү А. дарылоо түрү B Ica дарылоо анын ролу өсүп кетоз жана пайдалануу учурунда байкалган нейрологиялык татаалдашына байланыштуу чектелген эч кандай ролду ойнойт.

аракеттер сынамык өзү белгиленген MAB терапиясын колдонуу үчүн ошол чындык аны дарылоо үчүн колдонуудагы ыкмаларын колдонуу менен, ушул абалына терс натыйжаларын чагылдырат. түрү А Ica менен ооруган өлүмүнүн түрү, ал эми Б-50 80% га чейин, болжол менен 80% түзөт. Көмөктү негизги шарттарды мурда таануу жана түзөтүү, жакшы жардам бул жогорку өлүмгө учуроосун азайтуу.

1. Neotlozhnayameditsinskaya жардам: Пер. Англисчеден. / Редактор H52 астында. се Tintinalli, RL Кроум, E. Руис. - М:. Medicine, 2001.

2. Ички оорулар Шаблонин, 1999

Acidosis кадимки жогору артериялык кан суутек иону топтоону көбөйтүү менен кездешет - 40 nmol / л, рН 7.4. кандагы шакар кошулмалардын топтолушуна алып келген көмүр кычкыл газы жана артылышына, кислота зат буюмдарды же кыскартуу. Atsidemiya мөөнөттүү acidosis жараяны ушул абалга алып келген, ал эми төмөн рН кан абалын сүрөттөйт. ошол эле учурда уюлдук зат ишмердүүлүгү жана күчүнө деъгээли дене суюктуктары рН таасири астында турат. Сүт эмүүчүлөрдүн кадимки артериялык кан рН, түрлөрүнө жараша, 7:50 үчүн 7:35 өзгөрөт. дени сак адамга, бул баалуулуктар 7.35 бар - 7.45 7.8. жашоого туура келген адамга PH-айырмачылыктар, 6,8 жана алардын ортосундагы бар. клеткалардын орду толгус зыян келтирүүгө бул катар кишилердин тышкары артериялык кан рН (жана андан кийин суюктуктардан) өзгөртүү.

зат алмашуу acidosis пайда механизми жараша бөлүнөт, дем алуу жана аралаш жана рН баалуулуктарына ылайык - толтурулат жана декомпенсир-.

Дем алуу acidosis

Дем алуу acidosis улам истериянын кан (hypercapnia) көмүр кычкыл газы топтоону көбөйтүү аркылуу. Көбүнчө өпкө, баш жаракат, дары-дармектер (өзгөрсө иштер жана газ анестезиктер), мээсинде шишик менен шартталган. Pneumothorax, бронхит, өнөкөт бронхит, бронх астмасы, катуу пк да таралган себептери болуп эсептелет. Шарттары өнөкөт метаболизм alkalosis үчүн акы жооп болушу мүмкүн.

Сүт acidosis

кыртыштарда сүт кислотасын топтолушуна байланыштуу зат acidosis (лактат) Тип (кыртыш гипоксиянын, айрым дары-дармектер, ж.б.) .. терсиер acidosis клеткалар алганы тезирээк дене сүт кислотасын пайда болгон кырдаалда келип чыгат. сүт acidosis негизги белгилери абдан терең жана тез дем, кусуу жана ич оору. Сүт acidosis бир катар себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Ал кант диабети катуу түрүндө маанилүү өзгөчөлүк болуп саналат. Сүт acidosis metformin кийин пайда болгон сейрек кездешүүчү, бирок катуу жооп (Glyukofag) болуп саналат, кант диабети түрү дарылоо үчүн дары-II.

Метаболизм acidosis

кислоталар жана шакарлардын топтоо натыйжасында, дене суюктуктары суутек иондорунун жана бикарбонат топтолуу төмөндөшү топтоо Бул көбөйүү органы чыгымдарды көбөйгөн. Себеби, диарея, бөйрөк жана башка оорулардын пайда болушу мүмкүн. Метаболизм acidosis жалпысынан алардын бөйрөк чыгарууда механизмин башаламандыктарга натыйжасында, зат алмашуу кислота өндүрүштүн өсүшү менен мүнөздөлөт. заара жана креатининин топтоо менен байланышкан бөйрөк acidosis, ошондой эле белок метаболизминин зат кислоталарынын калдыктары.

башка кислоталардын көбөйтүү, ошондой эле зат алмашуу acidosis алып келиши мүмкүн. Мисалы, сүт acidosis эки себебин жаркыраш мүмкүн:

Acidosis - дененин чыгара

1 Acidosis - дененин чыгара
- 1.1 acidosis белгилери - дене көрсөткөн өзү кычкылдануусунун эле?
- 1.2 кандай гана коркунучтуу acidosis?
- 1.3 себептери органдын чыгара: эмне үчүн acidosis бар?
- 1,4 Продукт тизмеси, acidosis каршы коргой алат - азыктары oshchelachivanija
- acidosis 1,5 түрлөрү
- 1.6 acidosis диагнозу
2 денеде кычкылдуулугун кантип азайтуу - acidosis дарыланууга

Acidosis дары анын Кислоттулукту багытында кислота-база балансынын так жылыштар бар органдын белгилүү бир мамлекет деп аташкан.

Ошентип, кычкылдыгы абсолюттук жана кислотасы салыштырмалуу ашыкча катары мүнөздөөгө болот.

Мындан тышкары, дененин кычкылдыгы суутек иондорунун топтолушу ар дайым ушул көбөйтүү болуп саналат.

Acidosis - ал ар дайым патологиялык болуп саналат.

Бул органдын, бул мамлекет өзүнө кооптуу (ал тургай, бул "кадыресе чегинде" деп эсептелет, алардын шоссеси, ал тургай, бул майрамды!) - бул анын курчап турган чөйрөнү коргоонун жана коопсуздук алыс заманбап жашоо үчүн нормалдуу болот.

Бул өзүнүн денеси менен бул маселелер боюнча жоопкерчиликти өз мойнуна алышы керек эмес, бул органдын кычкылдануусунун себептерин түшүнүүгө маалыматтарды колдонуу жана бардык мыкты, өз ден соолугун жакшыртуу үчүн эмне үчүн акылдуулукка жатат.

-кечпи бул маселени, маселе жөнөкөй жана мыкты өтө баштап менен мамиле кылган, ошондуктан жакшы, талап - бул тез жана гүлдөгөн уруксат үчүн жакшы болот.

Acidosis белгилери - дене көрсөткөн өзү кычкылдануусунун эле?

acidosis (белгилери) клиникалык көрүнүштөрү жана башка оорулардын белгилерин айырмалоо кыйын болуп турат.

Бул патология ири "мал", сейрек кислота-база балансынын деъгээлинин башаламандыктарга байланыштуу бул абалын acidosis клиникалык көрүнүшү жумшак түрдө болуп саналат.

acidosis негизги белгилери сыяктуу көрүнүштөрү:

кусуу,
жүрөк согушу,
сезимдин жоготуу,
Кан басымынын жогорулашы,
шок абалы,
кыска мөөнөттүү жүрөк айлануу,
жүрөк үстүндөгү аритмияны,
уйкучулук,
алсыроолоруна,
баш айлануу,
баш аламандык,
ойдун баш аламандык.

! Кээ бир учурларда экендигин билүү маанилүү (жана, өзгөчө, - жумшак түрлөрүн) acidosis симптомдору болушу мүмкүн!

Кандай гана коркунучтуу acidosis?

Acidosis кооптуу эмес - бул талашсыз чындык.

Эгер убакыт бар, бул маселени, андан кийин дагы бир олуттуу кыйынчылыктарга туш болууда чечүүгө эмес.

бузуу, адатта, тездик менен адамдын денесинен бөлүнүп жаткан органикалык кислота кычкылдануу азыктарын топтоо (топтоо) натыйжасы болуп саналат, мындай бузуулар болгондуктан, жагдайды өзгөртүү үчүн чечкиндүү кадамдарга барууга убакыт жок болсо, алып келиши мүмкүн:

кандын уюшун жогорулатуу,
миокарддын parenchymal органдары,
Көмөкчү тромбоз,
кимге,
суусуздануу (кургоо)
Миокарддын,
Мээнин ичинде олуттуу бузулушу,
Кан айлануу системасынын олуттуу бузулушу,
сын кан басымы өзгөрүүлөр,
ал тургай, өлүм.

Бул биринчи эле эмне органдын acidosis чечүү үчүн маанилүү кадамдарды ушул патология алып келген себептерди тактоо болуп саналат.

Себептери органдын чыгара: эмне үчүн acidosis бар?

, Acidosis өнүктүрүүгө капа абдан көп, алардын баары себептер абдан маанилүү жана олуттуу болуп саналат:

уулануу организм (Тамак-аш жана химиялык)
ичеги-карын ооруларына бузулушуна,
, Табити төмөндөгөн
кош бойлуулук,
кургоо,
үзгүлтүксүз негизде баса белгилеп,
метаболизм оорулары (зат)
гипогликемия (кан sazara капысынан түшүүсү)
чылым чегүү,
Ичкиликти үзгүлтүксүз керектөө,
Эгер кандагы кычкылтек жетишсиз камсыз кылуу (аталган Аноксия),
бөйрөк кемтигинин курч,
дем алуу милдетин бузуу,
денедеги зыяндуу шишиктери,
туура эмес, туура эмес тамактануу (анын ичинде - тамак-аш, азык-жылы жакыр орган тарабынан талап кылынат)
кээ бир дары-дармек буюмдарды колдонуу (айрыкча, - узак убакыт бою дары-дармек колдонуу)
жагымсыз экологиялык шарттар.

Айрым учурларда, acidosis бул абалын пайда көрсөтүп, калп "эч бир себепсиз эле" болушу мүмкүн.

Статистикалык маалыматтарга ылайык, дененин бүгүн өнөкөт кычкылдануусунун негизги себептеринин туура эмес бир, туура тамактануу эмес, диета, денеге гана жат эмес, көптөгөн бар, бирок, азырынча, чынын зыяндуу компоненттери.

Демек, туура тамактануунун эле аман-эсен себептерин тобу менен түшүндүрсө болот ", дененин ууландырып".

Маанилүү! Тилекке каршы, суутек иондорунун, бикарбонат адам тамак-аш таандык дисбалансы заманбап. Бул дисбаланс бою изгиликке системалуу зат acidosis себеп болот. дени сак деп аталган мамлекетте жашоо, эл өнөкөт болуп саналат, бул каражаттар иши жок экен ...

тамак-аш алып келсек, ал азык-түлүк органдын кычкылдануусунун алып эмне экенин так керек, жана ал - тескерисинче, анын чыгара тургандыгын, башкача айтканда, жөн гана "кислота" тизмесин карап жана "шакар" тамак-аш, жана дайыма туура тамактануу өзгөртүүгө салым .

Acidosis каршы коргой алат азыктарынын тизмеси - азыктары oshchelachivanija

Тилекке каршы, азыркы адамдын диета сейрек alkalizing деп аталат.

Жалпысынан алганда, күнүмдүк тамак-кислота, жегич тамак эмес, көп, ал эми так бир жалкоо "өмүр" деген acidosis, же курч патологиялык абалын калышына эмне себеп болуп саналат, көп учурларда тынсызданууну атеросклероз же гипертония, же кант диабети, жүрөк кризиси, ж.б., же эле, тилекке каршы, жашоо менен шайкеш келбейт ...

заманбап адам диета негизинен тойгон майлардын, жөнөкөй шекерлердин, туз турат.

Бул учурда, ал чийки була, калий, магний абдан начар. Мындан тышкары, тазаланган жана кайра иштетилген азык-абдан көп болгон тамак-аш менен, нан азыктары, кант, ошондой эле жарым жартылай даяр азыктарды ар кандай.

Мындай тамак-кислота valences жана денедеги дээрлик бардык биохимиялык жараяндарга бул оор таасир баарын талкалап, сындырып, кубаныч менен, жеке клеткалар жана бүт органдардын жана системалардын ар кандай нормалдуу иш-сабап жатат!

Өнөкөт, оор, кайталанган стресс да acidosis денени каардантышты. кислота-жегич тең салмактуулук заматта жылган: кан кычкылдыгы анын чыгара көздөй бир заматта стресс кескин өзгөрөт деп, ал изилдөөлөрдүн жүздөгөн жүргүзүлгөн!

Кыймылсыз жашоо образынын, таза абада жетишсиз кыймылы: жашоонун бул режимине бир нече күн, адамдын абалы бир кыйла начарлап кеткен.

Тилекке каршы, биз көп жылдан бери бул мамлекетте жашап, жөн гана ал организмге кандай сезимде көнүп, башкача айтканда:

уктап бир мамлекет,
кош
депрессия
тамак начар аткаруу,
токтолбогон (аллергия)
тажатма, sallow түзүү үчүн,
эрте бырыш түшөт жана Адистердин айтымында, тери,
башында ак,
чай жана кружка түрүндө "postogivat" өз алдынча энергия керек,
Ошондуктан жана ... тилекке каршы болуп, "норма", ...

Эксперименттер тиричилик техникасы, уюлдук, планшеттер жана заманбап адам үчүн зарыл болгон башка техникалар органынын кычкылдануусунун жүрүшүнө жигердүү таасир далилдөө үчүн өткөрүлдү.

Кедей-сапаттуу ичүүчү суу менен, анын ичинде - суу желим бөтөлкө жана суу жасалма желдетилиши тартып, таза суунун жетишсиз алууда менен кирүүгө органдын кычкылдануусунун себептеринин бири болуп саналат.

"Өнүккөн эмес," деп атоого болот, ар кандай экологиялык себептерден улам, бул - адамдын ден-соолугуна терс таасирин тийгизүүдө заманбап дүйнөдөгү реалдуу көйгөй эмес, тоо-кен жана адамдык организмдин нормалдуу кислота-база балансында өтүү.

боюнча acidosis жана чыгарманын пайда себептерин толук тизмесин карап чыккандан кийин, ал белгиленген. көбүрөөк таасир Анткени сен кесиптик жардам издеп керек.

Acidosis түрлөрү

Кислоттулукту кадимки деңгээл - 7.25 - 7.44.

максималдуу тышкары (7.45) жана минимум (7.24), өз кезегинде алардын ар дайым энзимдер, уюлдук зыян, denature протеиндердин бузулушуна алып келет баалайт, организмдин акырындык менен өлүмгө дайыма бир себеп.

толтурулат жана жат түрдө acidosis айырмалап турат.

Төлөнүүчү acidosis адатта кадыресе төмөнкү чекке чейин ачыктан кан Кислоттулукту менен мүнөздөлөт.

индекстин мааниси кислота тарапка жылган болсо, жат түрдө acidosis болуп эсептелет.

нөөмөт улам кислотасы көп ашыкча, ошондой эле кислота-база салмактуулукту жөнгө физикалык жана химиялык механизмдердин жана психологиялык механизмдердин жоктугунан болушу мүмкүн.

Төлөнүүчү көбүнчө денесин акырындык менен өлүм дененин абалын алып, бир нече айдан кийин, атүгүл бир нече жылдан бери ар дайым, акырын зыян acidosis.

Acidosis чыгышы газ (дем алуу) болушу мүмкүн, газ, ошондой эле ар кандай эмес.

Газ, адатта, денеден көмүр кычкыл газын жетишсиз четтетүү же көмүр кычкыл газын бир көбөйгөн топтоо бар ичке газ же аба, улам пайда acidosis.

газ acidosis, негизинен, бир эмес туруксуз кислоталардын артуусу менен мүнөздөлөт эмес, ошондой эле, бикарбонат кан баскычтарда негизги төмөндөтүү.

эч кандай газы acidosis негизги түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

бөлүп чыгаруу,
метаболизм,
экзогендик acidosis.

Зат acidosis түрү адатта улам кыртыштардын кислота азыктарын милдеттүү ашыкча же жетишсиз уруксат пайда болот. Ошентип, оорунун бул түрү ketoacidosis жана сүт acidosis келип чыгышы мүмкүн.

Ketoacidosis - учурда иштеп ketone органдарынын плазма канда көбөйүшү менен шартталган шарт:

кант диабети,
Көмүртектин ачарчылык,
катуу инсулин-жасалма гипогликемия,
жогорку температура,
алкоголдук мас
гипоксиянын,
дене кызарып,
жаракат алган,
оорутпай айрым түрлөрү менен.
Сүт acidosis кээ бир катуу патологиялык шартта иштеп турган менчиктин синдром болуп эсептелет. Бул кан менен сүт кислотасы түзүүнүн жана топтоо үчүн өбөлгөлөрдү түзөт.

Сүт acidosis булчуң иш ыкчамдап кийин кыскача болушу мүмкүн, айрыкча, физикалык стресс-тест үйрөтүлгөн эмес болсо, анда жөнөкөй элди: бул жараян көбөйөт сүт кислотасы өндүрүү учурунда жана кычкылтек жетишсиздигинен бул кислотасынын жетишсиздиги кычкылдатууну пайда болот.

кийин узакка созулган сүт acidosis болушу мүмкүн:

катуу жабыркоодон,
дененин керектүү кычкылтекти кыскартуу чалуулар,
жүрөктүн нормалдуу иштешин бузуу.

бөлүп чыгаруу acidosis келсек, ал адам эмес туруксуз кислоталардын чыгарууда бир төмөндөшү менен мүнөздөлөт.

Бул түрү көп кислота phosphates Органикалык кислоталар жоюу кыйынчылык алып, бөйрөк оорулары менен көрүп acidosis.

Бөйрөк Acidosis улам натрий иондору өскөн заара чыгарууда пайда болушу мүмкүн. Бул жараян Мисалы, sulfonamides өнөкөт башкаруу, ошондой эле белгилүү бир айдама болушу мүмкүн.

Мындан тышкары, мамлекеттик катчысы acidosis ичеги аркылуу маанилүү кошулмалардын көбөйгөн жоготуу (диарея, кусат, узакка созулган чаак, ж.б.) натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Тышкы адатта дары боло алат кислота кошулмалардын көп сандаган адамдын денесине колдонулса болот acidosis.

acidosis аралаш түрдө эске алуу менен, ушул оорунун окшош түрлөрү, адатта, жүрөк-кан тамыр оорулары жана дем алуу органдарынын оорулары менен адамдарга да көрүнүп турат.

Маанилүү! Орточо Төлөнүүчү acidosis жалпысынан эч кандай белгилерин көрсөтпөстөн киришет. Ал гана кан жана зааранын анализи жыйынтыктарын туруучу системаларын изилдеп менен аныкталышы мүмкүн.

acidosis арттырууга баштаса, биринчи белгилери бир дем алуу системасынын патологиялык жооп болуп саналат, катуу дисплазия ж.б.

жат түрдө acidosis уйкусурап түрүндө кескин Мисалы, борбордук толкунданып системасынын начарлашы, мүмкүн болсо, баш айлануу, сезим Башаламаныдктарды жана autonomic милдеттерин жоготуу.

Маанилүү! Метаболизма acidosis көп узакка созулган орозо учурунда иштеп декомпенсир- диабет, cardiogenic кескин, боор берилбесе, канда заара жана артылышына, кислота уулануу, балдардын ич.

зат алмашуу acidosis симптомдору менен гана оорулуунун ишинин жана сезимдин ар түрдүү оорулар да кирет. Атап айтканда, оорулуу адам уйкулуу түшүнбөстүктү жана кош бардык белгилери белгиленген.

инсулин жетишсиздиги тарамыш .Так күч көрүп, ошондой эле скелет булчуң үн төмөндөп.

газ acidosis үчүн, ал, адатта, көп учурда оорулуу адамдын сырткы көрүнүшүн өзгөртүү үчүн пайда өпкө, анын hypoventilation учурунда иштеп чыгат.

Мисалы, теринин түсү өзгөрүп, же бети шишиген жана тер менен жаап турат. Ошол эле учурда өзгөртүүлөр жана бейтаптын психикалык абалы: биринчи, балкыткан жана talkativeness бар.

оорунун андан ары өнүктүрүү менен бара-бара сезимдин бетер тынчтык болуп турган, уйкучулук, мындай камырабастыгы бар.

Бул дем алуу Мүнөт көлөмү, адатта, бара-бара азаят.

дем алуу аритмиянын бар болсо, ал дем алуу борборунун олуттуу жайлатып көрсөтөт, ошондой эле көмүр кычкыл газы дем алуу борборун сезимталдыкты кыскартуу.

Эле ошол эле убакта зат acidosis турган бөлүмүндө кан менен алдыга жылган Аноксия кычкылтек мазмунду, кыскартылып жатат. Бул учурда, адам жүрөк согушу, жүрөк аритмиянын чыккандан өсүшү бар.

убакыт дарылоо баштабаса, анда, андан кийин оорулуу адам көп учурда өлүм менен аяктаса дем acidotic комага, секирип болот.

Маанилүү! Acidosis менен аныкталган жүрөк-кан тамыр оорулары, негизинен күрттөр электролит Майып жараша өзгөчөлүктөрү. Артерия кан басымынын жана кардиохирургиялык чыгаруу адатта азайтылат. суусуздануу менен, натрий жетишсиздиги жана кан жоготуу бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Адатта, оорулуулар жүрөк курсунун жогорулоосу, ошондой эле жүрөк аритмияны ар түрдүү, бирок жүрөк курсунун суудагы калий күч менен, тескерисинче, болуп кыскарган. көлөмү тарабынан түзүлгөн

өзүнчө заара башында бир аз көбөйгөн, бирок, адатта, басымдын бир тамчы менен коштолгон күчтүү acidosis менен, бөлүнүп заара саны дагы азаят.

табарсык заара менен acidosis да, мүмкүн болсо, киреше жок.

Абайлагыла: рН 6,8 наркынан төмөн болсо, анда бул балл жашоонун карама-каршы деп эсептелет.

Acidosis диагнозу

Доктурга белгиленген ар кандай кан жана зааранын тесттердин жардамы менен так диагнозду тактоо үчүн. кан тесттердин жардамы менен, ошондой эле acidosis түрүн аныктоого болот.

Кээ бир учурларда, кошумча изилдөөлөр себептери acidosis белгилөө дайындалышы мүмкүн.

acidosis аныктоо үчүн (жана так диагноз коюу жана дарылоо боюнча натыйжалуу үчүн, демек,) силерге бир доктурга берем сөзсүз түрдө бардык керектүү лабораториялык!

лабораториялык изилдөө менен аныкталган болсо, кислота-база балансынын саны наркы 7.35 караганда аз болуп калса, бул жат түрдө этабы acidosis катышуусунда бир далили болуп саналат, ал эми бул учурда оорулуу шашылыш ооруканага тийиш.

Acidosis себептери

Acidosis заманбап дүйнөнүн бүгүнкү күндө кеңири таралган көрүнүш болуп эсептелет. Бирок дененин нормалдуу иштеши үчүн абсолюттук дайыма анын сырткы жана ички чөйрө, кычкылдуулугун кармап туруу зарыл. кадимки кычкылдыгы көрсөткүчтөр менен рН 7.35-7.45 болгондуктан, acidosis - кислотанын рН төмөндө азайтылат бир патологиялык абалы 7.35.

органдын чыгара сыяктуу абдан аз кыймыл жана, албетте, туура эмес тамактануу булганган айлана-чөйрөнү коргоо, өмүр жолу, ошондой эле белгилүү бир себептерден улам, аткарып келет. Ал бардык оору жана чарчоо абалында жашоо сапаты начар бир себеби болуп саналат.

Тилекке каршы, азыркы адамдын өзүнүн acidosis пайда алып келиши, мисалы, бүгүнкү күндө жасалган буюмдар, тамак жеген. Мындан тышкары, бир ката денедеги кычкылдануусунун же acidosis себеп деп кислота тамак-ой. Жалпысынан алганда, кислоталар кеткен жиктери аркылуу денедеги зат алмашуу жараянынын натыйжасы болуп саналат жана майлардын камтыган тамак-аш азыктарын кайра иштетүү, карбонгидрат, phosphates, күкүрт камтыган аминокислоталар.жиги натыйжасында бардык бул заттарды денеге кирген жаңы жемиштерди жана жашылчаларды аниондор нейтралдаштыруу өтпөйт органикалык кислоталар да пайда болот, жана зат алмашуу бир натыйжасы катары пайда болот жегич заттардан да.

кислота базасы балансты жана кан айлануу системасын, ошондой эле, өпкө жана бөйрөк Топтолууда талап сактап калуу үчүн. денеден колдонуу жеңил учуучу кислота жана бөйрөк алынган - nonvolatile. Мындан тышкары, дененин кычкылдыгы адам тамак-ашты, психикалык абалы, ал тургай, күн өзүнүн убактысын таасир этиши мүмкүн. Эреже катары, түнү-жылдын экинчи жарым лакмус кагазы менен бир пайыз көлөмдө аныкталышы мүмкүн заара кислоталык суюк зат буюмдарды бир чоң чыгаруу менен мүнөздөлөт. А 99% кислотасы байланышкан абалда заара менен бөлүнүп турат. Жөнөкөй заара рН баалуулуктар баалуулуктардын 6,2 6,9 чейин туура келет. Бул баалуулуктар 4.5 6.0 чейин кыскарган болсо, ал орган дененин кислота алып тамак бир кыйла сандагы алат дегенди билдирет.

Мындан тышкары, катуу өпкө оорусу, бөйрөк же жалпы метаболизм acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Ал эми өнөкөт оорулардын көп түрлөрү узак мёёнёттъъ болот тымызын acidosis, алып келиши мүмкүн организмине терс таасирин тийгизет. Ошондой эле Кызыл патологиялык шарттарды, рак, кариес, аллергия, өнөкөт сезгенүүсү кыртыш касиеттерин жана катырган алып бир нече оорулар бар.

Acidosis белгилери

Дээрлик бардык болгон негизги ооруга байланыштуу жумшак же орто аккан көлөмдө acidosis белгилерин жана симптомдорун. Ал эми оору мамлекеттин симптоматикалык сүрөт кандагы кислоталардын катышуусуна көз каранды.

эреже катары, acidosis негизги белгилери оорунун негизги белгилери боюнча жашырылган, аларга жетиштүү кыйын айырмалай. Мисалы, жеңил түрү acidosis дээрлик симптомдору же кээде чарчоо, окшууга жана кусууга белгиленген киришет. Бирок катуу зат acidosis hyperpnea ал башында терең дем алуу, андан кийин тез-тез жана (Kussmaul синдрому) менен мүнөздөлөт, бул көрүнүп турат. Кээ бир учурларда, ичеги-карын ооруларына аркылуу кыскартылган көлөмү ETSZH, базаларын жоготуу белгилери бар. Мындан тышкары, катуу аккан acidosis catecholamines үчүн, чет жакалары боюнча жүрөк курсунун Башаламаныдктарды жана жооп идиштерди натыйжасында кан айлануу шок себеби болуп саналат, ошондой эле маалга себеп болот.

Белгилери, тескерисинче, жантайма айкалышкан зат жана дем алуу acidosis караганда билдирди кан (acidemia) шайкеш түрүндөгү дем ордун толтуруу жана алсыз кислотасынын катышуусуна каршы acidosis. Ошентип, кардиолог, өткөрүү системасы бузулган, болгондо кан параметрлери рН 7,2 кем. Абдан болгон жүрөк ооруу же электролит зат башка бузуулар менен аритмияны коркунучун көбөйтөт. натыйжасында acidemia жооп идиштерди жана catecholamines жүрөк төмөндөйт, бул кан басымынын күзүндө болушу же hypovolemia шок ары бир себеби болуп саналат.

acidosis кошорун Эгерде деми инсулин каршылыгына иштеп, тез арада жана протеин синтези тоскоолдуктарды ATF болуп чирип. бул патологиялык абалына олуттуу түрдө туруктуу уйкулуу жана комага пайда мээде зат бузулган.

зат алмашуу acidosis кескин түрү кыртыштарга ич же жетишсиз кан менен камсыз кылуу менен көрсөткөн. Адатта, ал жонокой физикалык экспертиза тарабынан байкоого болот сүт acidosis менен мүнөздөлөт. Азайтылган кан агымы менен, дене суусузданууга, катуу кан жоготуу, шок жана жүрөк кемтиги билдирет. жетишсиз бөйрөк иштеши менен бирге балдардын өнөкөт зат acidosis бир мүнөздүү белгиси, анын өнүгүшүн жайлашы мүмкүн. polyuria бир өзүнөн баштоосу, диабет ketoacidosis жана мурда билинбеген кант диабети бар экендигин көрсөтүп турат. зат алмашуунун тубаса кемчиликтери диртилд же жалпы мүнөздөгү жайлатып көрсөткөн.

Hepatomegaly метаболизм acidosis менен боордун иштебей калышына, ээ жүрөк кемтиги, сепсис каршы байкалган.

Lab кан менен сийдикке өзгөрүү көрсөткүчтөрү электролиттер, глюкоза, карбамид азот белгилери иштеп чыгат.

Орозо кармап же начар тамактануунун кетоз иштеп чыгууну жана gastroenteritis. Мындан тышкары, бөйрөк аткарбоо жогорку жана кадыресе гидридтин ажырым бирге.

Acidosis жана alkalosis

денеде пайда көпчүлүгү патологиялык долбоорлоо, анын ички чөйрөдө кислоталар жана шакарлардын балансына таасирин тийгизиши ыктымал, ошентип, acidosis пайда (чыгара), жана alkalosis (бөлүп чыгара).

Төлөнүүчү acidosis жана alkalosis-жылы көмүр кычкыл жана натрий бикарбонаты абсолюттук өлчөмүн өзгөртөт, бирок алардын катышы адатта 1:20 бойдон калууда.

Acidosis жана alkalosis декомпенсир- касиеттери кислоталар жана шакарлардын гана жалпы суммадан эмес, бир өзгөрүү бар болгон, бирок бул кезметтин мамилелери же кислоталар карата же базаларга карата мамлекеттерди билдирет.

кубатуулуктагы айырмаланып респиратордук оорулар, оорууну эмес дем көмүр кандагы кычкыл газы жана ашыкча базасы болуп саналат.

Non-дем acidosis түрү тез жок малыктарын кычкылдатууну бар ар кандай зат азыктарын топтоо дененин ичинде өрчүйт. Бул сүт кислотасын жана acetoacetic hydroxybutyric кирет. ketone органдарынын олуттуу суммасы Аноксия каршы, май интенсивдүү бөлүнүү натыйжасында боордогу кыскартылган гликоген мазмуну менен кездешет, tricarboxylic кислота айланышын бузат. Мындан тышкары, ар кандай патологиялык шарттар гана жардам натрий жана калий туздары түрүндө дисплей эс олуттуу өлчөмдө болсо да, бир нече жолу ketone органдарынын топтоо жогорулатуу. Бул базалардын көп сандаган жоготуу жана декомпенсир- acidosis мүнөздөгү өнүгүүнүн натыйжасы болот.

Курч acidosis түрү сүт кислотасы түзүүнүн натыйжасында катуу машыгуунун натыйжасында келип чыгат. Бул кычкылтек ачарчылыктан бир алкагында кардиологиялык оорулары жана өпкө да келип чыгышы мүмкүн. Ал эми начар бөйрөк чыгаруу органикалык аминдер, sulphates менен phosphates катчысы же зат алмашуу acidosis пайда болот. эреже катары, бөйрөк кемтигине көпчүлүгү окшош синдромдор менен коштолот.

ич олуттуу жегичтерди жана зат алмашуу acidosis андан аркы өнүгүшүнө өлчөмүндө, же enteritis аркылуу шакар тамак шире бөлүп жоготуу белгиленген эле. acidosis натыйжасында кислота жана жегич гомеостаз сактоого аракет кылып жатышат акы-ийкемдүү механизмдердин ишине киргизилет.

сыртындагы клеткалар жайгашкан суюктук кислоталарды зыянсыздандырат ашыкча өлчөмдө тартылган механизмдерин ишке киргизүү боюнча тез кирүү менен мүнөздөлгөн денеде пайда кан рН-кезеги менен, ордун толтуруу. Ошол эле учурда, алар клеткалар жана суюктук сырттан жана ликер туруучу системалар менен өз ара өзгөртүлгөн. Натыйжада, ал alkalosis жана acidosis көбөйөт азаят.

acidosis маанилүү өзгөчөлүгү hyperkalemia болуп эсептелет. Ашыкча суутек иону жарым-жартылай скелетинин минералдашкан бөлүгүнө сөөк, алардын пайда болушу жана алмашуу катиондор да жайылган. Кийинчерээк натрий менен канга сөөктөрдөн, калий, ошону менен бирге, узакка созулган оор acidosis алмашуу ыкталып, б.а. сөөк decalcification байкалган каршы. Бул кальций катиондор, кан плазмасын натрий, калий, кунт жогорулатат.

Андан тышкары, зат алмашуу acidosis кислоталар жана көмүр кычкыл газын азайтуу боюнча бир кыйла суммасынын тамырларды жана тамырды киргизүү менен мүнөздөлөт. Бирок күчтүү карбонаттык Топтолууда системасы кислотасы тартып, карбон кислотасын пайда азайтууга жардам берет. Ал суу менен көмүр кычкыл газын өтө туруксуз жана ал жерден тез эле пайда болгон. Ошентип, система "кан - жарык" башталат. Натыйжада, толкунданып дем, истериянын өпкө менен иштеп чыгат жана кан, карбон кислотасын жана натрий карбонаты суутек ортосундагы салмактуулугун калыбына келтирүү, көмүр кычкыл газын бир кыйла өлчөмдө бошотулат. Бул hyperchloremia жана hypernatremia үнөмдөйт.

денеси менен көмүр кычкыл газынын бир өпкө желдетүү белгиленген топтоо учурда, ошентип acidosis жат түрдө болушу.

Kidneys аларга бикарбонат сыяктуу acidosis ордун толтуруу жүрүшүндө жашы жете элек ролун аткарууга түзүлөт жана бир аз тарабынан чыпкаланып жана чыпкаланып берилди деп, баш reabsorbirovaniyu. Бирок titratable олуттуу мазмунуна байланыштуу заара суюктугу көбөйөт эле Кислоттулукту учурда аны кислоталары. Алардын көбү акысыз органикалык кислота болуп саналат.

Acidosis жана alkalosis дененин ишмердүүлүгүнүн ар кандай ооруларды алып келиши мүмкүн. Мезгил-мезгили менен дем бул түрү көрүнүп турат, кан басымы карата терең тамыр обон, тамыр бузуу сыйымдуулугу ачылуучу кардиологиялык Мүнөт көлөмүн жана кан басымы төмөндөйт. Бөйрөктөрү менен кыскартылган кан айлануунун натыйжасында, талкаланат чыпкалоо жараяндардын жана reabsorption. Эреже катары, бул жаза өтөө суюктук жана электролит балансында өзгөрүүлөрдү алып келет.

Натыйжада, alkalosis acidosis узак мөөнөттүү жараяндар жана сөөктөр, жумшак болуп, жана decalcification түзүлгөн. миокард жана булчуң кыртышына да калий суммасын жана плазмадагы катиондор көбөйөт мазмуну төмөндөйт. Булар баары жүрөк кемтигине себептери болуп саналат. Натыйжада, бүлбүлдөгөн аритмиясы алып келиши мүмкүн адреналиндин бир бузуку миокард сезгичтиги, бар. Ошондой эле аритмиянын ар кандай түрлөрүндө пайда, ЭКГ өзгөрүшү төмөндөтүү жана жүрөк Булчуъдардын кичирейтүүчү милдети бар. Бирок, электролиттер кишилердин дисбаланс азот, суутек жана кычкылтек менен жандануусу ажыратуу керек. Мындан тышкары, Осмос суюктук сырттан топтолушуна көбөйгөн клеткалардын, ткандардын жана уюлдук суусуздануу шишикти алып келет.

көмүр кычкыл газ acidosis начар аба patency натыйжасында кан болгондо болсо, өпкө шишиги, н, кыстыгуу симптомдору мээсинен жараат, ичиндеги гипертония, кан кетүү, адам чөйрөдө жогорку көмүр кычкыл газы мазмуну.

Сүт acidosis

Бул Патологиялык сүт кислотасынын бир кыйла сумма турган абалы каны суммаланат. Сүт acidosis эки негизги түрлөрү менен мүнөздөлөт: түрү (А) жана түрү (B). Биринчи типте ачык кыртыш Аноксия бар, жана түрү (B) бул көрүнүштөрдү байкалган эмес болот.

D-сүт acidosis мүнөздүү түрүндөгү ичке ичеги анатомиялык же иш кыскарышына да байкалган. бактериялар алкагында анион мейкиндикте, ошондой эле кооптуу же шарабынан менен байланышкан acidosis боюнча ампер себеп болгон сүт кислотасы пайда болот энзимдерди өндүрүп. Бул учурда, лактат нормалдуу бойдон калууда.

Сүт acidosis түрү (A) шок ар кандай түрлөрү натыйжасында абдан көп кездешет. сүт acidosis патогенезин кыртыш Аноксия жана лактат жана суутек иондорунун кийинки топтолушун эле иштеген жатат. боор лактат көрсөткүч тазалоо глютен артериядагы жана боор, hepatocellular ишемия менен кыскартылган иштеген Башталыш иштеп турган натыйжасында азаят. төмөн рН көрсөткүчү же 7,0 турган наркы боюнча, бөйрөктөрүн жана боор лактат мүмкүн. жогорку кан лактат менен өлүмдүн ортосунда тыгыз байланыш бар, анткени сүт acidosis туура кабыл алып, бейтаптарды дарылоо, шок себептик себептер турат.

Ошондой эле, гипоксиянын жана катуу кармаган оор түрү пайда болот түрдөгү сүт acidosis түзүүгө шоктон алып келиши мүмкүн, өпкөнүн шишиги, абалы asthmaticus, билдирген өпкөнүн өнөкөт оорулардын күчөшү жана которгон carboxyhemoglobin, methemoglobin, sulfgemoglobinom кычкылтек.

Сүт acidosis түрү (B) бир нече саат аралыгында күтүлбөгөн жерден пайда болот. Патологиялык абалын өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн себептер толугу менен түшүндүрүп берет элек. Бул типтеги сүт acidosis түзүү симптоматикалык аймактык кыртыш иштеген узакка таасир эткен деп айтылып жүрөт. Абдан көп түрүнөн катуу кан айлануу аткарбагандыгы үчүн бул шарт сөздүн түрү, бул оор диагноз даярдоо жана айырмачылык (А). Мындан тышкары, сүт acidosis түрү (B) үч чакан менен мүнөздөлөт.

Биринчи учурда, бул acidosis диабет натыйжасында пайда болгон түрү, бөйрөк жана боор оорулары, жугуштуу оорулар, калтырак мамлекеттердин жана залалдуу. массалык некроз жана сарык менен сүт acidosis жыйынтыгы менен айкалышта боор бузулушу. Ошондой эле, бул курч жана өнөкөт түрлөрү абдан көп бөйрөк аткарбоо acidosis менен коштолот, алардын ортосунда өзгөчө себептик байланыштарды белгилеп жок да. Мындан тышкары, бактериемия, лейкоздор, Ходкинс оорусу, жалпыланган Lymphoma, Myeloma, талма сүт acidosis себепкер болуп калышыбыз ыктымал.

Экинчи Түрчөсү токсиндер, өсүмдүктөрдү коргоо каражаттарынын жана дары-дармек менен катнаштын натыйжасында мүнөздүү көрүнүшү болуп саналат. кандагы лактат көлөмү кескин жогорулайт.

үчүнчү сүт acidosis түрү жана сейрек жетиштүү улам glycogenosis биринчи түрү жана боордун жетишсиздигинин fruktozobifosfatazy болуп саналат.

Сүт acidosis себептери

Сүт acidosis көбүнчө 2 кант диабети менен ооруган адамдардын негизги оору миокард же мээге кан алкагында болуп түрүнө иштеп жатат.

орган сүт acidosis иштеп баштады экенин салым негизги себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

орган жана ткандарга кычкылтек жок,
аз кандуулук,
кан, кан көп жоготууга алып келүүчү,
олуттуу жабыркоодон,
бөйрөк кемтигинин болушу, тизмедеги биринчи белгиси бар болсо, metformin боюнча иштеп чыгат
дененин жогорку жана ашыкча көнүгүү,
шок же сепсис пайда,
кардиолог, камакка алуу,
көзөмөлсүз диабет органынын жана диабет hypoglycemic адамдарды кабыл алынган болсо, бар,
кээ бир диабет кыйындыгы денеде болушу.

оору пайда улам, белгилүү бир шарттарда адамдын денесинде таасиринен жана Кант диабети менен ооруган дени сак адамдар диагноз мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, сүт acidosis диабет көзөмөлсүз агымынын алкагында диабет менен пайда болот.

дененин диабет абалы үчүн laktatsidoticheskaya кимге бул кырдаалда иштеп чыгуу мүмкүн болгон, өтө жагымсыз жана коркунучтуу болуп саналат.

Сүт кимге өлүмгө алып келиши мүмкүн.