Инсулин каршылык диагнозу: бул эмне, бейтаптын жашоосуна эрежелери

Адам денесиндеги зат алмашуу инсулин мааниси абдан кыйын деп ойлошубузду. кийин инсулин каршылыгына тоскоол болот, эмне болот? Эмне себептен пайда болот жана эмне зыян келтириши мүмкүн? Бул тууралуу, ошондой эле, ар кандай кырдаалдарда, бул ооруну дарылоо боюнча инсулин үчүн аяр бузуу катары, окудум.

Инсулинге деген эмне?

Insulinorezistentonost - инсулин иш-аракет кылууга жооп зат кубулуштардын бузуу. Бул клеткалар негизинен семиз болгон бир шарты болуп саналат, булчуң жана боор курулуштар, инсулин таасиринен илбей. дененин нормалдуу темп менен инсулин синтези жатат, бирок ал тийиштүү өлчөмдө колдонулган эмес.

Бул мөөнөт белок зат, май, кан айлануу системасынын жалпы абалына тийгизген таасирине карата колдонулат. Бул көрүнүш бир алмашуу жараяны эч кандай байланышы болушу мүмкүн, же баары бир. дээрлик бардык клиникалык учурларда инсулин зат Майып келгенге чейин таанылган жок.

дененин бардык азык (май, протеин, кычкылдар) күн бою этапта колдонулган электр менен камсыз кылуу болуп саналат. ага ар кандай сезимтал, ар бир кыртышка-жылдан бери бул таасир, улам инсулин иш-аракет пайда болот. Бул механизм натыйжалуу же натыйжалуу иш алып бара албайт.

ATP синтез организм үчүн Биринчи типте карбонгидрат жана майлуу заттарды колдонот. Экинчи ыкма глюкоза молекулаларынын анаболикалык таасири төмөндөйт, ушундан улам белок ушул максатта үчүн сырткы тартуу болуп саналат.

  1. Түзүү ATP,
  2. antisaharnogo инсулин таасири.

Себептери

адам инсулин каршылыгына ээ болгон, себеби илимпоздор, бирок так себебин атын мүмкүн эмес. Ооба, ал жөн гана жашоо ашыкча же генетикалык суи болуп алып жүргөндөр кездешет. Бул көрүнүштүн себеби дагы эле кээ бир медициналык дарылоо дары жүргүзүү үчүн болушу мүмкүн.

төмөндө тизмеленген заттар бир мүнөздүү болсо, инсулин аяр бузулуусуна, кыязы, аялуу болуп саналат:

Таасирлери белгилери

Бузуу chuvstelnosti инсулин кээ бир белгилери менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, алар үчүн гана бул көрүнүш аныктоо татаал болот.

адамдардын инсулин каршылык белгилери байкалса, анда:

  • оорулуу топтоштурулган кыйын болуп калат, ал, ар дайым бүдөмүккө салган сезим
  • көп кан шекериндеги,
  • Ичтин. Көпчүлүк ичеги газ карбонгидрат тамак-аш азыктарынын ичинен түзүлөт. Алардын digestibility талкаланып, демек, азап-ичеги ишин,
  • тамактангандан кийин эле уйкусу келет,
  • Күчтүү кан басымы, секирип

Инсулин каршылык өнүктүрүү үчүн негизги себептери

инсулин каршы так себептери белгисиз. инсулин молекуласы өзгөртүүлөр жана белги берүү менен көйгөйлөрүнө инсулин кабылдагычтардын жетишсиздигинен: Бул бир нече себептерден келип чыккан башаламандык алып келиши мүмкүн деген божомол бар.

Көпчүлүк окумуштуулар инсулин каршылыгына тоскоол болот жана диабет негизги себеби кан глюкозаны алган керек ткандардын клеткалары үчүн инсулин молекуласы бир белги жок экенине кошулат.

Бул оору бир же бир нече себептерден улам болушу мүмкүн:

  1. кетүү - учурларда 75% менен инсулин каршылыгына менен бирге. Статистика инсулин сезгичтигин эле пайыздык кыскарышына норма кишилердин 40% га салмагы жогорулашы экендигин көрсөтөт. Айрыкча, зат алмашуудан жапа тобокелдиги - ич семирүү түрү, б.а. ичке сайды. максималдуу метаболизм ишмердүүлүгүнүн жандануусу менен мүнөздөлгөн алдыңкы ич дубалга түзүлөт кемик ткань, ал канга айланат Ошол экенин май кислоталарынын негизги суммасын кирет.
  2. тукум куучулук - инсулин каршылыгына тоскоол болот жана кант диабетин синдрому менен генетикалык жакындыгы өткөрүп берүү. жакын туугандары диабет бар болсо, инсулин этияттык менен көйгөй алуу ыктымалдыгы кыйла жогору, өзгөчө, дени сак деп айтууга мүмкүн эмес, өмүр жолунда. Бул каршылык адам калкты колдоо үчүн иштелип чыккан чейин деп айтылып жүрөт. Курсагы токтор, эл шоруна майын, ачка - аман гана көп запасы бар адамдар, башкача айтканда, адамдарды инсулин каршылыгына тоскоол болот. семирүү, гипертониялык жана кант диабети менен биздин убакыт келет туруктуу мол тамак-аш.
  3. кыймыл-аракеттин жетишсиздиги, - дене кубатын талап алып келүүдө. Ал булчуң тканы кан глюкоза 80% тен эле. жашоо үчүн булчуң клеткалары өтө аз энергия керек болсо, алар кант, аларды кармап инсулинди, кайдыгер карай баштасак.
  4. жашы - 50 жыл бою инсулин каршылыгына тоскоол болот жана 30% жогору диабет коркунучу кийин.
  5. тамак-аш - көмүртектерге бай тамак-аш ашыкча ичүү, тазаланган кант сүйүү кан, активдүү инсулин өндүрүштү ашыкча глюкозаны себеп болот, жана натыйжада, дененин клеткаларына каалабагандыгы патология жана диабет алып, аларды аныктоо үчүн.
  6. дары - кээ бир дары-дармектер инсулин сигнал берүү менен проблемаларды жаратышы мүмкүн - кортикоиддер (р = дарылоо, астма, лейкоз, гепатит), бета-блокаторлор (аритмиянын, Миокарддын), Тиазид тобуна кирген заара айдама (диуретиктер), витамин B

Белгилери

текшерүү, дененин клеткалары керектүү аныктоо мүмкүн эмес кабылдаган аз инсулин баштады, болбосо каны менен кабыл алды. инсулин каршылык симптомдору жонокой башка оорулар менен түшүндүрсө болот, чарчоо, начар таасири:

  • көбүрөөк кумарларга,
  • отряды, кыйынчылык эстеп маалымат,
  • , Ичеги-жылы газ саны өстү
  • айрыкча, десерт көп бөлүгү кийин, алсыздык менен уктап,
  • деп аталган "булагына" түзүү, ич майын, санын көбөйтүү
  • Депрессия, ачылбай маанай,
  • кан басымы менен мезгил-мезгили менен чыгат.

дарыгер диагноз бул белгилери кошумча инсулин каршы белгилери баалайт. Бул синдрому менен ооруган бейтаптарды мүнөздүү ич семирүү, аялдардын кош бойлуулук учурунда кант диабети polycystic энелик же Гестоз диабет байкалган менен, ата-энесин, же ага-эжелери бар жапа чегип келет.

инсулин каршылык катышуусунун негизги көрсөткүчү - ашказандын көлөмү. семирүү ашыкча салмагы баа пайда болушу менен адамдар. Ginekoidny түрү (белден төмөн майын топтоп, белине жана белинен ылдый кандайдыр бир негизги суммасы) аз болсо, коопсуз, метаболизм оорулары болуп саналат. Android түрү (курсак, ийнине, артына майы) диабет жогорку тобокелдиги менен байланышкан.

инсулин зат башаламандыкты маркерлер, - белине BMI жана бел айланасы катышы (ON / ON). Качан BMI> 27 RT / V> 1 эркек жана OT / ОБ> 0,8 аял бир бейтапты ушул инсулинге синдрому деп ыктымалдуулугунун жогорку даражасы менен айта алабыз.

үчүнчү 90% бир ыктымалдуулук менен бла бузууларды түзүүгө мүмкүндүк берет - acanthosis nigricans. Бул тери аймактар ​​менен көбүрөөк түсүн, көбүнчө орой жана байлады. Алар муштуму, жука чурайга жана колтук боюнча, көкүрөгү ылайык, мойнунда, чыканак менен тизеге жайгашкан болот.

Жогоруда белгилери жана маркер менен бейтаптардын диагнозун ырастоо үчүн инсулин каршылык боюнча талдоо дайындайт, ошондой эле оору менен аныкталган негизде.

Үлгү чогултуу

талдоо лабораторияларында, адатта, аталган инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты аныктоо үчүн талап кылынган "инсулин каршылыгына баа берүү."

кан тапшыруу үчүн кантип ишенимдүү жыйынтыктарды алуу үчүн:

  1. Эгер кандын курамын таасир этиши мүмкүн болгон адамдар жок кылууга кабыл алынган дары-дармектер, бойго жана топуктуу аны менен тизмесин талкуулап катышып дарыгер менен талдоо үчүн жөнөтүүнү кабыл алууда.
  2. окутууну жокко талдоого чейин күнү, оор жагдайларды жана көнүгүүнү качууга аракет, спирт камтыган суусундуктар жеп жок кылат. Кечки Ошол кан алуу алдында эсептеп чыгуу керек Ал 8 14 саатка чейин өтөт.
  3. орозолуу катуу анализ берүү. Бул каражаттар эрте кант камтыган эмес, сагыз чайноо, тиштерин жууп уруксат берилген эмес деп, анын ичинде кант кошулбаган ар кандай суусундуктар, ичип-жеп жатышат. тамеки болот лабораторияга сапарынын бир саат гана мурун.

улам-тамырынан глюкоза баалуулуктар өзгөрөт экенин талдоо үчүн даярдоо Мындай катуу талаптар туура эмес учурда, чай ичип, мас да көнүп чөйчөктөн алат.

талдоо глюкоза жана инсулин баскычтарында жөнүндө маалыматтардын негизинде лабораториясында койду кийин кан плазмасын инсулин каршы бир индексти эсептөө.

Инсулин каршылык индекси

Өткөн кылымдын 70-жылы баштап, инсулин аракетин баалоо үчүн алтын стандарты hyperinsulinemic boss-сынак болуп эсептелчү. Бул талдап-иликтөөлөрдүн натыйжалары абдан так эле, аны кармап, ар түрдүү татаалдыктагы жана лабораторияларды жакшы техникалык жабдууларды талап карабастан. 1985-жылы ал жөнөкөй ыкмасын иштеп чыккан, ал эми маалымат boss-тест жыйынтыгы инсулин каршылык байланыш даражасын далилденген. Бул ыкма математикалык модели: Pinx-IR (инсулин каршылык гомеостаз модель аныктоо) негизделет.

инсулинге индекси минималдуу маалыматтар үчүн зарыл болгон, иштеп ылайык эсептелген - базалдык (орозо) глюкоза деңгээл менен мг / л, жана базалдык инсулин көрсөтүлгөн Му / л:: Pinx-IR = инсулин х глюкоза / 22,5.

, Зат бузууну: Pinx-Ирди, деъгээли статистикалык маалыматтардын негизинде аныкталат. Тесттер адамдардын чоң тобу боюнча алынган жана индекс баалуулукка ээ болууга багытталган. Rate калктын бөлүштүрүүнүн 75 percentile катары аныкталган. ар кандай индекси көрсөткүчтөрдү ар кандай топтору үчүн. Бул аларга жана кандагы инсулин аныктоо ыкмасы таасир этет.

Көпчүлүк лабораториялар элдин 2,7 негизсиз бирдик 20-60 жыл босогосуна калтырган. адам кант диабети менен ооруган болсо, инсулин ийкемдүүлүгүнө бузулгандыгын көрсөтүп турат 2,7 жогору инсулинге индексинин өсүшү бул каражаттар.

Инсулин зат алмашуусун жөнгө салат эле

Адам денесинде инсулин:

  • кыртыштарга глюкоза которуу стимулдайт, аминокислоталар, калий, магний,
  • көбөйүп булчуъга жана боордогу гликоген
  • боор кыртышында глюкоза пайда төмөндөтөт,
  • протеин синтезин күчөтөт жана алардын бузулушунун азаят
  • май кислоталарынын жана май тешип тоскоолдук түзүү стимулдайт.

денедеги инсулин гормону негизги милдети - булчуң жана май клеткаларынын глюкозанын ташуу. биринчи дем алуу үчүн жооптуу болуп саналат, кыймылы, кан агып, ачка учурда экинчи складдагы азык. глюкоза кыртыштарга кирген, ал клетка мембранасы менен арылышыбыз керек. Ошону менен бирге ал инсулин, каймана мааниде айтканда, клетканын эшик ачат жардам берет.

Атап айтканда, клетка мембранасы эки бөлүктөн турарын, дайындалган жана б турган бир белок болуп саналат. Ал кабылдагычы ролун ойнойт - инсулин таанып-билүүгө жардам берет. клетканын кабыкчасына жакындап келгенде, инсулин молекуласы бир-курамдык кабылдагычы менен байланышып, анда белок молекуласы өзүнүн турумун өзгөртөт. Бул жараян энзимдерди жандандыруу үчүн сигнал жиберет б-курамдык ишин баштайт. Бул, өз кезегинде, Ташуучу протеин жык-4 кыймылы, ал клеткаларга кан глюкоза мүмкүндүк берет, алар менен мембрана бир нечеден түрткү берет түрткү.

инсулин каршылык синдрому жана 2 түрү Кант диабети менен ооруган көпчүлүк адамдар, бул жараян башында токтойт - кабылдагыч бир бөлүгү канга инсулинди тааный албайт.

Кош бойлуулук жана инсулинге

өз кезегинде, уйку безинин катуу иш эткендей кан канттын бийик баскычтарында үчүн инсулин каршылыгына алып барат, андан кийин кант диабети. майлуу эт өсүп калыптанышына өбөлгө кан көбөйүүдө инсулин даража. Ашыкча семиз инсулин ийкемдүүлүгүн азайтат.

Бул айлампа ашыкча салмакка алып келет жана тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. себеби кемик ткань кош бойлуулук мүмкүн эмес экенин бийик денгээлде тестостерон өндүрө алат деген.

Кызыктуусу, бойго кийинки менен инсулинге - норма, ал толугу менен психологиялык болуп саналат. курсагындагы наристеде үчүн негизги тамак-аш - Мунун себеби глюкоза эмес. Эми кош бойлуулук, ошончолук зарыл. глюкоза түйүлдүк үчүнчү чейрегинен жоктугунан башталат, анын агымынын жөнгө тондун күйгүзүлгөн. Ал инсулин каршылыгына камсыз белоктор cytokines, аныктайт. төрөлгөндөн кийин, ал тез эле өз орундарына кайтып келип, инсулин сезгичтиги калыбына келтирилди.

ашыкча дене салмагы менен аялдар, ошондой эле кош бойлуулук инсулин каршылашуу жеъил мындан ары кыйла диабет алардын ыктымалдыгын жогорулатат жеткирүү, кийин тура бериши ыктымал.

Инсулин каршылыгына кандай мамиле кылышыбыз керек?

жардам, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда дарылаъыз инсулинге. Көпчүлүк учурда, алар клеткалардын сезимталдыкты калыбына келтирүү үчүн жетиштүү болуп саналат. жараянды тездетүү үчүн, кээде зат жөнгө салуучу препараттар менен белгиленген.

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат атайын программа кабыл кылды. Россия диабет 18-май (кошо алганда) аны ала алат - эле 147 рублга!

Power инсулин иш-аракеттерди жакшыртуу үчүн

калория жоктугунан инсулин каршылык Diet салмагын жоготуу алдында, бир нече күндөн кийин анын симптомдорун азайтышы мүмкүн. ал тургай, 5.10 кг салмагы салып жана таасирин жогорулатат инсулин клеткаларга жооп берди. изилдөөлөр боюнча, инсулин каршылык менен ооруган, бирок 16% ы салмак жоготууга диабет жок клеткалардын 2 жолу сезимталдыкты жогорулатты.

меню негизинде анализ жеке бейтапты эске алуу менен катышып дарыгер болуп саналат. салмагы нормалдуу кан липиддердин жана бир аз өсүшү менен келсе, жок дегенде 30% май калория даярдалган жана каныкпаган майлардын пайдаланууну чектеши жатат. дене салмагы кыйла кыскарган керек болсо, тамак-майга көлөмү кыйла азайткан керек.

Диабет менен жок болсо, жок, сөзсүз эле, кандагы глюкозанын азайтуу көмүртектерге көлөмүн азайтат. Илимпоздор тамак канттын өлчөмү жана клеткалардын аяр ортосунда эч кандай пикир бар. туура тамактануунун негизги көрсөткүч бул максаты аз болгон майлуу, анын ичинде ар кандай тамак-аш, туура келет, анткени, салмагын азайтуу болуп саналат. Негизги талап - туруктуу салмак жоготууга камсыз калория жоктугу.

Жөнөкөй физикалык иш-аракеттери

Спорттук иш-чаралар, демек, алар салмак жоготууга салым чыгымдайт калория жардам берет.Ал зат алардын оң таасири гана эмес. Ал 2 жолу кан глюкоза жолдорун гу менен өсүп-жылы 45-майда машыгуу сормо гликоген, таасир 48 саатка созулат деп белгиленген. Бул диабет жок Көнүгүү 3-4 жолу, жума жардам каршылык клеткалары менен күрөшүү үчүн каражаттар.

Артыкчылыктуу иш-төмөнкү түрлөрү менен берилет:

  1. Аэробика көнүгүүлөрүн узактыгы жүрөктүн кагышын максималдуу жүрөктүн кагышы 70% га барабар жүргүзүлөт, анын ичинде бир саат 25 мүнөткө чейин.
  2. бир нече ыкмаларды жана кайталануу көп сандаган эли менен жогорку сыйымдуулук күчү окутуу.

иштин ушул эки жихаддын айкалышы жакшы натыйжасын берет. узак убакыт бою үйрөтүп гана мектептен кийин эмес, клеткалардын сезимталдыкты жогорулатып, ошондой эле физикалык иш жок болгон учурда инсулин каршылыгына төмөндөтүүнүн оң динамикасын түзөт. Спорт мамиле profilaktirovat көйгөйдү алат.

Дары

жашоо өзгөрүүлөр жетишсиз болсо, жана сыноо жогору индекси: Pinx-IR көрсөтүүгө мындан ары да, инсулин каршылык, кант диабети жана башка укук бузуулардын алдын дарылоо дары metformin жардамы менен жүзөгө ашырылат.

Glucophage - ага негизделген баштапкы дары, иштелип чыккан жана France өндүрүлгөн. Бул инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты жакшыртат, бирок, анын уйку безинин өндүрүүнү түрткү бере алган жок колдонулуучу түрү эмес, 1 кант диабети. Glucophage натыйжалуулугу далилдүү дары бардык эрежелер боюнча көптөгөн изилдөөлөр тарабынан тастыкталган.

Тилекке каршы, жогорку дозада metformin көп, мисалы, жүрөк айлануу, диарея, металлдык даам катары, терс таасирлери бар. Мындан тышкары, ал витамин B12 жана микроэлементтүү тълдъ тоскоол боло албайт. Ошондуктан, metformin салмак жоготуу жана жүзөгө ашыруу боюнча дарылоо баса, эъ аз дозада тейленет.

Жылы Glyukofazh нече окшогондорду бар - дары, курамы, аны менен толугу менен бирдей. атактуу - Siofor (Германия), metformin (Россия), Metfogamma (Германия).

окуу үчүн шектенбесек болот! өмүр бою таблеткаларды жана инсулин, көзөмөлү астында кант үчүн бир гана жол бар деп ойлойсузбу? Бул туура эмес! Өз алдынча бул текшерип, силер менен болот. көбүрөөк окуу >>

Инсулинге - бул жөнөкөй эле сөздөр болду

инсулинге жөнөкөй сөздөр менен түшүндүрүп берсе, ал адам жетиштүү инсулин өндүргөн дегенди билдирет, ал эми боор, булчуъга жана кемик клеткалары, аны көрө албайбыз.

Алар кант натыйжада тамак-аш менен алек болуп, гормон жооп жөндөмүн жоготот, ал канга көп болуп саналат. клеткалар керектүү энергия менен глюкоза молекулалары кан тамыр дубалды бузат алышпайт. Төмөн сезгичтиги майын инсулин ингибирлейт өздөштүрүлөт жана чыгарууда, белоктор ченемдүү түзүү менен кийлигишет.

Бул синдрому башка оорулардын өнүгүү кийин өз алдынча же болушу мүмкүн (гипертония, семирүү, Кант диабетинин 2-тиби). инсулин каршылашуу көрүнүштөрү кандайдыр бир мүнөздүү белгилери, бирок капа же учурдагы кемтигине үчүн метаболизм начарлап жок.

Ал эми бул жерде инсулин гормону жөнүндө.

Себептери

инсулин каршылык себебин иликтөө үчүн төмөнкүлөр кирет:

  • стресс,
  • тоюу
  • ашыкча таттуулары жана крахмалдуу азыктарды (мөмө кант алмаштыруу)
  • ачарчылык,
  • кош бойлуулук,
  • кыймыл-аракеттин аздыгы,
  • кетүү
  • жаштык, менопауза (гормондук өзгөрүүлөрдөн)
  • карылык,
  • жара
  • оор бөйрөк бузулушу жана боор
  • генетикалык шыктуулук (кант диабети, гипертония, кан туугандарынын арасынан семирүү).

Оорунун түрлөрү

инсулин клеткаларга жооп оорулар гормондору жана зат катышуусуна көз каранды, ал эми ошол эле учурда дени сак адамдар табылат. Ошондуктан, ал жерде эки негизги түрлөрү - психологиялык (эч кандай оору) жана патологиялык. биринчиси:

  • Кош бойлуу кезде,
  • өспүрүмдөр,
  • улгайганда,
  • тамак-аш (негизинен кант, семиз) ашыкча калория менен шартталган.

Патологиялык гормон каршылык негизги патологиясы катышуусу менен иштеп чыгат. 3 түрлөрүн берет:

  • алмашуу - катуу ketoacidosis-жылы 2-тип шекер оорусу, 1 диабет (эсебинен инсулиндин жетишсиздигинен ketone органдарынын топтолушун), семирүү, узакка созулган орозо, алкоголдон ууланып,
  • гормон - эндокриндик органдардын, анын себеби оорулары: кичинекей (тосмолоо, Кашинг болгон), калкан (hypothyroidism, гипертиреоз), үстү (кортизол ашыкча, pheochromocytoma)
  • эмес, эндокриндик - гипертония оорусу, бөйрөк оорулары, боор, жугуштуу оорулар, хирургия, кенен күйгөн, кан айлануу бербөө, аутоиммундук оорулары (мис, Кудайберген артрит).

Тазаланбаган натыйжалары

май, карбонгидрат зат бузулганы менен байланышкан инсулин каршы негизги таасирлери:

  • атеросклероз жана жүрөк оорулары, кан тамырлары - стенокардия, гипертония, мээге ыктымалдуулугу жогору, жүрөк пристубу, төмөнкү бурчуна кан айлануу системасынын оорулары, боор жана уйку безинин (майлуу органдардын) майын катмарланышы
  • кант диабети, 2 тиби - кан тамыр дубалына (angiopathy), акыр-аягы, аян, бөйрөк, төмөнкү буту аяр жоготууга кишилердин ооруларды менен мүнөздөлөт.

Белгилери жана симптомдору

Белгилери бир так инсулин каршылык көрсөтүшү мүмкүн менен, бар экенин, ошондуктан кыйыр белгилери эске алынат:

  • белине (аны менен бирге жана ички органдар майлардын топтолгон тегерегинде) май жана катмарланышы;
  • оору, жогорку кан басымы, жана тез-тез согушу, баш айлануу, бет агызуу күчөтүлгөн,
  • кан шекеринин ёзгёръълёр - ачка толгоо, суусоо, ар дайым чарчагандык, кыжырдануу, депрессия,
  • тери көрүнүштөрү - айланага тери бүктөмдөр (колтук сүт бези, моюн) каалашынча г
  • ампер кайтарган аял менен эркек гормондорго - polycystic энелик, жүзү менен учу ашыкча чачтын өсүшү, теринин молчулукка моокумун, чачтын түшүүсү, угри, этек иш.

Кантип инсулин каршылык диагностикасы

инсулин каршылык белгилери так болгондуктан, бейтаптар же эндокринолог тиешелүү же жок, кардиолог, нейрологдор, байланышкан оорулар жөнүндө гинеколог менен мамиле. инсулин каршылык айкындоо учурда да, 2-тип шекер диабет жана семирип кетүү пайда пайда болот.

Изилдөөнүн Анткени мындай анализдер көрсөткүчтөрүн текшерүү үчүн сунуш кылынат:

  • сабырдуулук сынагынан глюкозага - оорулуу кан шекерин орозо бааланат, анда ал 60 мүнөттөн, кайталап өлчөөлөрдүн кийин глюкоза чечим кабыл алат,
  • инсулин каршы бир индексин эсептөө - инсулин көлөмүн, глюкоза денгээлдери жана акысы эсептөө орозо аныктоо,
  • Кандын анализи C-пептиддик (инсулин прекурсорлорду), холестерол жана тыгыздыгы аз липопротеиддердин кадыресе жогору жооп гормон чечүү.

Кантип сыналышы үчүн

инсулин каршылык боюнча көрсөткүчтөрдүн ишенимдүү талдоо алуу үчүн, ал эрежелерди өтүп зарыл:

  • орозолуу лабораторияга келип, бери дегенде, 8 эмес, 12 сааттан тамак бир танапистен кийин, эрте менен ичимдик гана таза суу,
  • талдоо чейин, көнүгүүлөр, дене тарбия жана орду диагностикалык тамеки мүмкүн эмес (УЗИ, радиологияны, рентген-)
  • Бул изилдөө кан, дары-дармек жана жокко каалаган убагында ар кандай, өзгөчө, hypoglycemic дары, гормондор, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды жиберген дарыгери менен текшерүү үчүн маанилүү,
  • Nightly ашыра тоюу, ичкиликке тыюу салынган, бирок бул зат алмашуу оорулар аныктоо тоскоол болот деп, түп-тамыры менен өзгөрткөн жана тамак-аш менен туура эмес иш кылса,
  • курч оору бар болсо, кантип кача стресс жана физикалык стресске иликтөө зарылчылыгы 1-2 күн калганда, ал айыкканга чейин талдоо кийинкиге калтыруу жакшы.

Инсулин ийкемдүүлүгүнө эмне кылуу зарыл

сезгичтиги себеп инсулин - сайганда, анын киргизүү үчүн жеке жооп болуп саналат. Бул тамак-канттын жутулушу үчүн талап кылынган бир гормондун дозасын эсептей билүү зарыл. Ал дайыма инсулин белгиленген бардык бейтаптарды карабастан оорусунун түрүнө эсептелет. глюкоза контролдук өлчөө гормон дозасын сайгандан кийин 30 мүнөт, экинчи өлчөө кийин. Орто эсеп менен алганда, 1 инсулин бирдиги глюкоза көлөмүн төмөндөтүшү мүмкүн 2 мг / L.

чыдамдуу бул белгилери бар болсо, анда бир нерсени кылдат карап үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат:

  • дене салмагынын көбөйүшү,
  • бел, жоондугу жогорулатуу,
  • жогорку кан басымы
  • нормалдуу холестерол жана тыгыздыгы аз липиддердин (кан анализи) жогору.

гормон себепсиз үчүн диабети бузуу карашы менен ооруган-жылы:

  • диета системалуу түрдө бузулганда,
  • чоң өлчөм,
  • кирүү менен ооругандар көбөйүүдө
  • стресс,
  • hypoglycemic окуялар (кант кескин төмөндөшү).

сезгичтиги себеп инсулин Video карап алып:

Инсулин каршылык менен Metformin

инсулин каршылык менен Metformin анын дайындалышына бир иши мүнөз жана дене ишин жогорулатуу толуктап болуп дайындалды. дары негизги таасир боор, аны калыбына келтирүү үчүн чара көрүү жана булчуң клеткалары кемик ткань инсулин менен жаңы глюкоза пайда тыюу салуу үчүн багытталган.

баштапкы дозасы - 500 мг-дан, өсүшү акырындык менен, жумасына бир жолу, мындан ары көп да ишке ашат. суткалык дарыгер тарабынан тандалат. дарылануу учурунда кан сыноолорго мониторинг жүргүзүү талап кылынат. дары менен макулдашуу:

  • катуу бөйрөк оорусу,
  • спирт ичимдиктерин пайдалануу,
  • кош бойлуулук,
  • кандайдыр бир пайда болгон кычкылтек (гипоксиянын) жетишсиздиги - жүрөк, өпкө, аз кандуулук, ысытма, шок бузуу.

Metformin - мисалы, Siofor, Glucophage, methamine, Metfogamma, Langerin эле ДК активдүү составдык бөлүгү болуп саналат.

Инсулин каршылыгына тоскоол болот жана ашыкча мамиле керек

Инсулин каршылыгына тоскоол болот жана семирүү тамак-аш жана өскөн физикалык иш-аракеттери менен мамиле кылат. Алар жетишсиз болсо, дары-дармектерди (Xenical, Meridià, Glucophage) кошуп, абдан оор учурларда, хирургия ашказан көлөмүн азайтуу үчүн жардам берет.

Кемик ткань гормоналдык ишине заттарды чыгарат. Алар инсулин каршылыгына тоскоол болот жана май бузулушу кедерги келтирет. Ошондуктан, семирүү менен алап - өзү ашыкча артышы бир себеби болуп саналат.

салмак жоготуу боюнча далилге негизделген сунуштар бар:

  • күнүнө энергетикалык жоготуу эсептөө, жалпы калориялуу тосмо сиз жүгү жардамы менен өрттөп керек дагы 150-200 калория менен, төмөндө 300-400 калория болушу керек - бул орточо, ынталуулук менен кубатталып 30-40 мүнөт жөнүндө
  • тамактануу, жашылча көп (картошка тышкары, бышырылган кызылча, сабиз, ашкабак), кайнатылган же бышырылган балык, эт, аз майлуу сүт азыктарын курулган
  • семиз малдын 10% га чейин, анын ичинде жалпы калория жана 25% ашык эмес болууга тийиш
  • ак ун, кант баш тартуу.

Бир айдан кийин, салмагын, көлөмүн азайтып, инсулинге жооп жакшыртуу үчүн дары-дармек менен эмес дарылоо жана аз таасир кошумча дары менен натыйжаларын баалоо. Жылы белгиленген ашыкча салмактуулук жана жүрөк-кан тамыр оорулары жана кан тамыр дары жогорку коркунучу терапиясын алгачкы күндөрдөн тартып алууга мүмкүн болот.

Инсулин сезимталдыкты калыбына келтирүү үчүн кандай

инсулин сезимталдыкты калыбына келтирүү үчүн негизги жолдору:

  • тоюмдуулугу башатынын чектөө,
  • тамак-аш азыктарынын жогорку жөнөкөй көмүртектерге четке - бардык таттууларды, ун азыктары, жогорку калориялуу тамак - куурулган, майлуу тамак-аш азыктарынын, кесинди, майонез, майлуу сыр, спирт ичимдиктерин,
  • жок эле дегенде, жарым саат бою күн сайын физикалык иш-аракет.

Инсулин каршылык Diet

инсулин каршылык Diet өсүмдүк протеиндин жана жок дегенде төмөнкү глюкоза индексти тандоо керек карбонгидрат сунушталат. электр кант, ун, май азык-түлүк менен гана чектелип келет. Меню калория жана көмүртектерге керектөөнү эрте менен, негизинен, ушунчалык курулат. Сиз кето мүнөз колдоно аласыз, ал эми медициналык көзөмөлү астында.

Тамак-аш эрежелери

Эркинлик берилген буюмдар кирет:

  • эмес крахмалдуу жашылчалар (алар төмөнкү глюкоза индекси бар, алар зат тоскоол болбошу үчүн) - капуста (ар түрдүү), бадыран, кабачок, помидор, баклажан, калемпир,
  • арык эт - тоок, үндүк, уй эти, майын кошуп туруп түрүн же кайнатылган бышырды,
  • балык жана деңиз тамагы, балыры,
  • Кычкыл сүт жана 2,5% май, быштак - 5% га чейин,
  • каши суу гречка, сулу,
  • мөмө, жемиш (кошулбаган).

чектелген саны (күнүнө 30 г чейин) менен жаъгактар ​​жол, кургатылган жер-жемиштер бар, кара шоколад, зайтун майы. Алар сөзсүз калория жалпы санын эске алуу керек.

аз кыскартуу жана зарылдыгын таштап керек:

  • картошка, ашкабак, жүгөрү, кайнатылган кызылчасы жана сабиз,
  • ак күрүч, манка,
  • бүт сүт,
  • жумуртканын сарысы (силер да жарым күндөн ашык эмес тамак аларды кошууга болот)
  • Каймак майы,
  • кант, бышыруу, бүт,
  • бананы, жүзүм, дарбыз, коон, даталар,
  • ичкилик.

тыюу салынган тизмеси төмөнкүлөрдү өзүнө камтыйт:

  • май, балык, Эттен,
  • салями жана колбаса, Балык, ылдый, бекон,
  • даяр шире, ширелерге, таттуу суусундуктар,
  • торттор, пирожное, майлуу десерттер, каймак,
  • Чипсы, закускаларды, тез тамак-аш,
  • коруктары, джем, сироп.
тыюу салынган тамак-аш азыктары

Меню түзүү

Менюларды башкаруу сыяктуу ченемдер керектөө үчүн мүмкүнчүлүк түзүү боюнча:

  • жашылчалар 700-800 г 3-4 маал, көбүнчө чийки (салат), буу, кайнатып, жол меши, суу stewing, ашкөк, козу карын менен жашылча шорпо,
  • толугу менен буудай нан, кара буудай, улпагы - 200 г,
  • таруу жана беде - кургак абалда 50 г,
  • мөмө-жемиш менен - ​​200-300 гр,
  • 150 эт г, балык 150 г, 2-5% быштак - 100 г же майлуулугу 30% га чейин бир сыр - 50 г
  • айнек кошумчалары эле сүт ичип сүт.

Бардык керектүү буюмдар үчүн түшкү жок дегенде 35% болгон тамак бёлъштърълъп, эки же жей турган (мененки жана түшкү 2) 10%, 25% 1 мененки жана кечки болгон - 20%.

Эмне кето диета

Keto диета - иш жүзүндө эч бир карбонгидрат (жалпы запасын 5% ке чейин), анын ичинде тамак-аш стилдердин. Бул жашылча-жемиштерди, эт, балык, быштак, жумуртка, жаъгактар ​​жана каймак май, бирок толугу менен тыюу салынган таруу, буурчак, мөмө жемиштер, гилас, нан да, көп учурда, ошондой эле же мындан ары 1 кесим бийлик уруксат берди. кооп эпилепсия үчүн колдонулган дарылоо диета кето-аш катары, божомолдонгон бул түрү 2 диабет көзөмөл көрүүгө жардам берет.

инсулин каршы, анын ичинде зат алмашуу оорулар бар болсо, ал толугу менен өз демилгеси боюнча, мындай чектөө тамактануу пайдаланууга тыюу салынат. изилдөөлөр боюнча, электр менен камсыздоонун оң жана терс жактары да бар. мурдагы камтыйт:

  • кандагы канттын азайышына,
  • каршы диабет дары зарылдыгын азайтуу,
  • дене салмагын жоготуу, негизинен, суу башында.

Белгиленген жана көмүүдө:

  • нормалдуу салмагы стили азык-түлүк баштапкы жана инсулинге жогорулашына кайтып келгенден кийин,
  • улам, өсүмдүк азыктарындагы камтылган антиоксидантка жана топуктуу денесинин ажыратууга витамин комплекстерин өнөкөт башкарууну талап кылат,
  • куруу туруктуу алмашуу алсыз, баш оору, чарчоо пайда учурунда.

Мындай диета эткендей узак убакыт:

  • nephrolithiasis,
  • Остеопороз (морттук сөөктөр)
  • өспүрүмдөр менен жай өсүшү
  • көбөйдү холестерини
  • ич.

Инсулин каршылык арыктаганга кантип

инсулин каршылык менен жоголгон салмагы максатында кошумча тамак-аш физикалык иш-аракеттери зарыл. Ал гана калорияларды күйгөн эмес, ошондой эле теринин жана кемик ткань инсулин иш жооп жакшыртат.глюкоза тез керектөө бар, уйку безинин ашыкча гормон чыгарууну азаят.

Зарыл болгон минималдуу жүк - 150 мүнөт орточо тыгыздыгы бир күнү. Бул билдирет:

  • бир чагылгандай тез ылдамдык менен жүрүп, же жай эмес, күнүнө 1 сааттан кем эмес,
  • дене тарбия, негизги булчуң топторунун жүк,
  • сүзүү
  • Гандбол.
Physiotherapy, негизги булчуң топторунун жүк

жүрөк-кан тамыр системасынын эч кандай карама-каршы болсо, бул стресс максималдуу мүмкүн (220-сабаганын минус жаш) жана 50-70% га чейин жүрөктүн согушу тездейт чейин кёбёйгён ар кандай жетишүү зарыл.

Rabsona-Mendenhall синдрому деген эмне?

Синдрому Rabsona-Mendenhall - инсулин каршылык тубаса (генетикалык) пайда болот. кандагы глюкозанын жана инсулин жогорку менен мүнөздөлөт. натыйжасында 2-тип шекер оорусу катуу сабак болуп саналат. Бул мамиле таблетка жана гормондорго дээрлик мүмкүн эмес. Көпчүлүк балдар аны ымыркай дагы деле өлтүрүп жатышат.

жашоо-жылдын 3-жылы байкалган Maximum көрүнүштөрү:

  • тери кара кургула,
  • чач, денеге оор өсөт
  • билүү, ийри, эки эсе көп болушу мүмкүн
  • жапыз бала чарчап, курсак таризинде,
  • чоң бүктөмдөрдүн менен колу, буту.

инсулин каршылыгына байланыштуу Эркектин жыныстык гормондордун аракети басымдуулук кылат. балдар-жылы, эрте жетилишине башталат, ал эми кыздар клитор көптөгөн ыйлак энелик сенин же органы чачын, өсүп көбөйгөн. бойго жеткен бөлүмдөрүнө куткарылат. Дарылоо бир аз болгон майлуу тамак-аш аркылуу жүзөгө ашырылат, Siofor, өсүшү эске инсулин сыяктуу, лептина.

Ашыкча салмак жана инсулинге

Ашыкча салмак инсулин каршылык өнүгүү үчүн негизги салым себептердин бири болуп саналат. бүтүндөй инсулин сезгичтигин жана зат алмашуу синдрому бузгандыгы үчүн өбөлгөлөрдү аныктоо үчүн, дене салмагынын индекси билүү керек. Бул сан дагы семирүү стадиясы аныкталган жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары менен коркунучтарды эске алуубуз жардам берет.

Ал иштеп чыккан бир көрсөткүчү болуп эсептелет: I = м / h2, м - бул килограмм салмак болуп, д - метр бийиктиги.

BMI жылы кг / м

инсулин каршылык тобокелдиги
жана башка ооруларга каршы

Бир аз (башка оорулар болушу мүмкүн)

Семирүү тартылуу бири болуп саналат

Семирүү оордугу 2

Семирүү оордугу 3

Да, бул коркунучтуу бузуу болуп эсептелет?

Бул патологиясы кийинки оорунун коркунучу. Биринчи Кант диабетинин 2 түрү болуп саналат.

Диабет менен жол-жылы, негизинен тарамышын тартууга, боорду жана накта буласы. инсулин сезгичтиги prituplivaetsya болгондуктан, глюкоза бул зарыл өлчөмдө күйүп калат. Ушул себептен улам, боор клеткалары жигердүү аминокислота кошулмаларынан гликоген жана синтездөө кант кеткен жиктери боюнча глюкозаны өндүрүп башташат.

майлуу кыртыш катары ага antilipolytic таасир азаят. жараянынын биринчи этабында уйку бези менен инсулин синтезделишинде жогорулатуу менен толтурулууда. семиз соода түйүндөрүнүн чуркап баскычтар эркин май кислоталарынын жана glycerol молекулалары бөлүнүп алынып, ар бир адам тез салмак жоготот.

Бул бөлүктөр боордо иш-аракет жана тыгыздыгы аз липопротеиддердин бар. Бул заттардын кыртыш дубалынан топтолот жана атеросклероздун өнүктүрүүгө каардантышты. Анткени бардык каны бул жараяндар глюкозаны көп төгүп ташташат.

Night инсулинге

организм эртең менен убагында инсулин өтө сезгич болуп саналат. Бул сезгичтик күндүн ичинде кийип кылат. адамдын денеси үчүн энергетика менен камсыздоо 2 түрү бар: түн режими жана күн.

күнүндө, энергия көпчүлүк глюкоза негизинен алынат, семиз дүкөндөр кандай тиешеси жок. Түнкүсүн, карама-каршы болуп, дене май өздөштүрүлөт төмөнкү канга бошотулат май кислоталарынын бошотулган энергия менен камсыз кылат. Себеби инсулин бул аяр бузулган болушу мүмкүн.

кечинде негизинен тамак болсо, бүт дене-жөн эле ал келе жаткан заттын көлөмү менен күрөшүүгө болбойт. Бул олуттуу ден-соолук проблемаларына алып келиши мүмкүн.

бир канча убакыт бою үзгүлтүксүз инсулин жоктугу безинин бета клеткаларындагы зат жогорулаган синтези менен толтурулууда. Бул кубулуш Sensor аныктоо giperinsulemiey деп аталат жана кант диабетинен бир белгиси болуп эсептелет. Убакыттын өтүшү менен, ашыкча инсулинди өндүрүүнү клеткалардын жөндөмү кант топтолуу көбөйөт жана адам кант диабети пайда азаят.

Жөн гана инсулинге жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары өнүктүрүүгө giperinsulenemiya этүүдөбү. Байланыштуу жылма булчуң клеткаларынын таралышына жана которушун пайда инсулин иш-аракет кылууга, fibroblast жайылтпоо, fibrinolysis ишке тыюу салуу. Ошентип, zazhirenie нерселердин баары, анын кесепеттери менен пайда болот.

Кош бойлуу болгон каршылыгы

Глюкоза молекулалары эненин да, баланын да энергиянын негизги булагы болуп саналат. Анын денесинде жана глюкоза затты талап баштайт карасын өсүш арымынын жогорулашы учурунда. Ал кош бойлуулуктун муктаждыктарына-жылдын 3-чейрегинен глюкоза бар ашып ошол маанилүү.

энелердин аз кан канттын Адатта, балдар көрсөткүчү. балдар, ал 0.6-1.1 мг / литрге жана аялдардын 3,3-6,6 мг / л-жылы болуп саналат. түйүлдүктүн өсүшү бир чокусуна жетсе да, энеси инсулин үчүн психологиялык уктоосун мүмкүн.

Ал өнүктүрүү азык жетишсиздигин сезген жок, ошондуктан эне денеге кирген бардык глюкоза, олуттуу, ага баш-оту менен жана түйүлдүккө жиберилген эмес.

Бул таасир TNF-б негизги булагы болуп саналат тондун тарабынан жөнгө салынат. кош бойлуу аялдын канга Бул заттын 95% жөнүндө, баланын дене калдыктарынын суммасынын калган. TNF-б жогорулоосу кош бойлуулуктун учурунда инсулин каршылык негизги себеби болуп саналат.

төрөгөндөн кийин, TNF-б нормадан бул инсулин сезгичтиги берүүнүн ылдам жана параллелдүү төмөндөйт. Алар TNF-б нормалдуу дене салмагы менен аялдар үчүн алда канча көп өндүрүлгөн анткени проблемалар, ашыкча салмактагы аялдардын пайда болушу мүмкүн. Мындай кош бойлуулук дээрлик дайыма тата- бир катар менен коштолот.

Инсулинге, адатта, бала төрөлгөндөн кийин, анын да, диабет абдан чоң% бар жок эмес. кош бойлуулук, адатта, иш болсо, каршылык, баланын өнүгүшүнүн орто себеп болуп саналат.

Өспүрүмдөр менен инсулин үчүн аяр мамиле жасоонун натыйжасында бузуу,

Адамдар жыныстык жетилүү үчүн, адатта, инсулин каршылыгына белгиленет. Кызыктуу канттын топтолуу өсүп жок болуп жатат. адатта, кадимки абалын Жетилип өткөндөн кийин.

интенсивдүү өсүшү учурунда жигердүү анаболикалык гормондордун синтезделе баштайт:

Алардын таасири карама-каршы болсо да, амино-кислота зат алмашуусу жана глюкоза metabolizirvanie азап бербейт. акы hyperinsulinemia белоктор жана өсүү өндүрүүнү жакшыртылган кийин стимул кылынат.

инсулин зат таасирин ар түрдүү жыныстык жетилүүнүн жана өсүү жол-жобосун, ошондой эле зат балансын колдоо мезгилдештирүүгө жардам берет. Мындай ийкемдүү өзгөчөлүк obeschpechivaet энергияны үнөмдөө начар, жакшы тамактануу менен тукумунан жыныстык жетилишин жана асылдуулугун жана төрөгөн, ылдамдатат.

Жыныстык жетилүү учтары жыныс gormnov топтолуу инсулин жоголуп жогорку жана иммунитет пайда болуп жатканда.

Инсулин каршы дарылоо

Сиз инсулин каршылыгына күрөшүү аткарыла электе эле, дарыгерлер бейтаптарды карап. түрү боюнча семиздик менен абалын диагностикалоо, дарылоо үчүн 2 диабет жана лабораториялык бир нече түрлөрүн колдонгон:

  • A1C сыноо
  • плазма глюкозаны орозо үчүн сыноо,
  • Оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо.

A1C-тест боюнча 6,5% га 2 кант диабети менен мүнөздөлгөн түрү үчүн, 126 мг / дл каны кант деъгээлине жана анын жыйынтыктары 200 мг / дл акыркы сыноо жыйынтыгы. Алдын ала диабет абалы индекси 1 5,7-6,4% түзөт, экинчи - 100-125 мг / дл, акыркы - 140-199 мг / дл.

Препаратты

дарылоо бул түрү үчүн негизги белгилер бир дене салмагынын индекси 30 көп, кан тамыр оорусу менен жүрөк-кан тамыр оорулары көп тобокелдиктерди, ошондой эле ашыкча болуп саналат.

глюкоза сезимталдыкты жогорулатуу үчүн, мисалы, дары колдонулат:

инсулинге орозо тышкары, аз-карбонгидрат диета басым болгондо. Сунушталууда бөлчөк түрү азык-түлүк, 5 7 эсеге негизделген жей турган күн болушу керек. Ал күнүнө жок дегенде 1,5 литр, көп суу ичүү үчүн да маанилүү болуп саналат.

сабыр гана жай карбонгидрат жегенге уруксат берилет. Алар төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

  1. Андижан,
  2. кара буудай унун негизинде бышыруу,
  3. жашылча-жемиштер,
  4. Кээ бир мөмө-жемиштер.

сабырдуу аз болгон майлуу тамакка болушу мүмкүн эмес, анда:

  • Ак күрүч,
  • Майлуу тамак менен балык,
  • Бардык таттуу (тез чогултабыз)
  • манка,
  • картошка,
  • Копчёности
  • каймак май,
  • шире,
  • Май, ун,
  • Сүзмө.

сабыр жеген төмөн глюкоза индекси ээ болушу керек болгон бардык буюмдар. Бул мөөнөт жандыкка карбонгидрат кире жаракасындагы кийин азыктарын ылдамдык бир чара болуп саналат. Less продуктынын көрсөткүчтөн дагы чыдамдуу келет.

согуштук инсулин Каршылаштыкты Diet төмөн индекси бар буюмдарды түзүлөт. Ал орто Жи менен бир нерсе жеп, өтө сейрек кездешет. Продукт даярдоо, эреже катары, ИДПнын боюнча аз таасир этет, ал эми өзгөчөлүктөр бар.

Мисалы, сабиз ал индекси суулап, 35, ал эми кайнатылган сабиз абдан жогору GI, аны таптакыр мүмкүн эмес жегенге болот бар.

Жемиштер да бар болушу мүмкүн, бирок күнүнө жок 200 грамм да кырыш үчүн керек. алардан үй ширесин Cooking элирип, ткандарын, кумду жоголгон жана ширеси абдан жогору GI болуп калат, анткени, мүмкүн эмес.

GI бир нече топко бөлүүгө болот:

  1. 50 - аз,
  2. 50-70 - орточо,
  3. 70 - улуу.

Андай болбогондо, глюкоза индекси кээ бир буюмдар бар. Мен аларга инсулин каршылык менен болобу? - жок. Дээрлик ар дайым тамакка өтө жогору калориялуу жана мындай инсулин сезгичтигин бузуу менен эмес, бар.

төмөн индексинин жана ири kallorazhem менен азык-түлүк бар:

оорулуу үчүн Power өзгөртүлүшү керек. эт, мөмө-жемиш, жашылча болушу керек жок. Глюкоза менен Products 15:00 чейин жалмап сунуштады. Биринчи орто шорпо жана пайдаланууга, кээде жол өсүмдүк сорпону, тамак жакшы.

бир аз болгон майлуу тамак-аш жөнүндө, мисалы, тамак ээ боло алат:

  1. Боор (тоок эти / уй)
  2. түрк,
  3. тоок эти,
  4. торпок эти
  5. коён,
  6. Quail эт,
  7. Тилдер.

Бул Пайк, алабуга жана Поллок балык болушу мүмкүн. Алар бир жума дегенде 2 маал тамак-аш керек. гарнири мыкты ылайыктуу ботко үчүн. Алар сууга бышырып, алар мал толтура албайт.

Сиз бул эгиндери жесе болот:

Кээде катуу буудайдан макарон көрүн мамиле болот. Сиз күн сайын 1 жумуртканын сарысын жана белокторго болушу мүмкүн. дээрлик бардык желе майы көп учурда бир башка тамак жок болушу мүмкүн. Ал түштөн кийин тамак-ашка колдонсо болот.

Тизмеге жашыл буюмдар:

  • быштак,
  • сүт,
  • камкаймак
  • Cream он% чейин
  • Кошулбаган йогурт,
  • Tofu,
  • Камкаймак.

тамак-аш арстан үлүшү жашылча турат. Сен аларга салат же каптал тамак бышырып алабыз.

Бул жашылча төмөн глюкоза индекси:

  1. Сарымсак, пияз,
  2. баклажан,
  3. бадыран,
  4. помидор,
  5. ар кандай түрдөгү калемпир,
  6. кабачок
  7. Ар бир өсүп,
  8. Буурчак, жаъы же кургатылган түрү.

чыдамдуу дээрлик жыпар жыттуу заттарды жана ачуу чөптөр менен эле чектелбейт. тамак-эсен ар Oregano, райхон, куркума, шпинат, петрушканын, Жалбыз же ангина болот.

Бул диета менен кирет жакшы:

  • карагат,
  • кара өрүк,
  • алмурут,
  • Ал эми, малина,
  • арбуз,
  • алма,
  • өрүк,
  • Nectarines.

бир аз болгон майлуу тамак-аш жөнүндө ар кандай буюмдарды көп болушу мүмкүн. Сиздин диета кызыксыз жана окугандар болуп калат деп коркпогула.

Sportpartner

Спорт алектенүүнү деп-аракет - бул инсулин каршылык менен мамиле кыйла натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Машыгуу учурунда булчуң жипчелери жыйрылышы учурда глюкоза транспорт жандандыруу менен инсулин сезимталдык жогорулатат.

груз катуулугу төмөндөйт кийин, долбоорлоо булчуң түзүлүшү боюнча инсулин түздөн-түз иш-аракеттерди баштайт. Улам инсулин анын анаболикалык каршы catabolic таасир гликоген жоктугунан ордун толтурууга жардам берет.

максималдуу жүк орган гликоген (глюкоза) молекулаларды жана денедеги бир машыгуу гликоген дүкөндөр түгөнгөндө кийин жутуп жатканда, жөн эле кой. Инсулин сезгичтиги булчуң бардык чектерин таштап эмес, улам жогорулаган.

Бул кызыктуу: дарыгерлер диабетинин 2-тиби менен да азап окутуу боюнча басым сунуштайбыз.

согуштук инсулин каршылык үчүн жакшы тандоо машыгуулар болот. жүк глюкоза учурунда абдан тез күйүп жатат. Саат орточо же жогорку сыйымдуулук кийинки 4-6 күн сезимталдыкты жогорулатуу алат Кардио. Visible жакшыртуу 2 азайган жүрөк минимум менен изилдөө бир жума, албетте, өткөндөн кийин белгиленет.

класстар узак мөөнөттүү болуп өттү, анда оң өзгөрүүлөр абдан узак убакыт бою сакталып калышы мүмкүн. Айрым учурда адам спорт жана дене тарбия көнүгүүлөрүн кача кескин баш тартса, инсулинге кайтып келет.

Салмагы окутуу

Plus, күч окутуу инсулин сезимталдыкты жогорулатуу үчүн гана эмес, ошондой эле булчуң массасын куруп. Бул оор алгач глюкоза молекуласы абдан стресс учурунда гана эмес, ошондой эле андан кийин да өздөштүрүп белгилүү.

эс инсулин сезгичтик ёскён, ошол эле учурда 4-күч окутуудан өтүп, жана глюкоза көлөмүн (сиз өлчөө чейин жеген жокмун шартта) азаят. катуу жүк, жакшы чендердин өзгөрүүсүнө карата ийкемдүүлүккө болот.

Бул инсулин каршылыгына жоюу үчүн жакшы физикалык иш-аракеттери үчүн бардык тараптуу мамиле керек. мыкты натыйжасы кезектешүү аэробдук жана каршылык окутуу белгиленет. Мисалы, дүйшөмбү, шаршемби, жума жана жекшемби күндөрү залга барып. Жума жана дүйшөмбү күндөрү кардиоаппаратура менен алып (мисалы, Жаба, аэробика, тебүү), шаршемби жана жекшемби күнү салмагы жүгү менен көнүгүүлөрдү жасоо.

Инсулинге алкагында өнүгүп өспүрүм же кош бойлуу болуп, мисалы, иштеп калса, коопсуз болот. башка учурларда, бул окуя кооптуу зат оорулар болуп эсептелет.

оорунун так себептери чалуу үчүн кыйын, бирок, өтө семиз адамдардын суи жатат. Бул начар жарык белгилери менен бирге эмес, көбүрөөк болуп саналат.

Дарылоонун, инсулин үчүн аяр бузуу диабет жана жүрөк-кан тамыр системасынын ар кандай ооруларга алып келиши мүмкүн. начар дары дарылоо үчүн колдонулат, машыгуу жана атайын диета.

Инсулин каршылык пайда себептер

(. 1962), "экономикалык генотип" теориясы боюнча V.Nila, инсулин каршылык өнүктүрүү ашыкча мезгилинде органдын жасоо механизми менен байланыштуу болушу мүмкүн, же тамак-аш жетишпейт:

  • көмүртектерге пайдалануу, сода жогорку азыктармай азынайт - IR карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан бир ишарат болушу мүмкүн.
  • салмагынан артык - дене инсулин-жылы май жогору болгон, инсулин кемик ткань клеткаларынын анча маани коштолгон эле гастрит менен иш-аракет кылат.
  • Узак мөөнөттүү, тамеки чегүү, аракечтик.
  • Начар глюкоза толеранттуулук.
  • Дене аракетсиздиги - түргөштөр, ишке ашырылышына инсулин каршылык жок.
  • Posleperatsionny мезгил, күйүк жаракат, сепсис.
  • Сезгенүү жараяндардын өнөкөт мүнөзү.
  • тосмолоо - начар өсүшү менен байланышкан кичинекей оору.
  • гипертония - инсулин үчүн катаалдыгынан менен коштолгон, ошондой эле TS да себеп болушу мүмкүн.
  • Кашинг синдрому - оору, бир дабыштар зат, бул кандагы кантты көбөйтөт жана кемик жигердүү Коруктун себеп
  • Кудайберген артрит.
  • узак hypokinesia - адамдын денесине терс таасирин мобилдүүлүк жоктугу, инсулин үчүн каршылык иштелип чыккан маданий өзгөрүүлөр бар.
  • өспүрүмдөр менен Жетилуу мөөнөтү этек цикл жана гормондору бир убактылуу инсулин каршылыгына тоскоол болот. Ошондой эле түнкү уйкуга кирет.

Инсулин каршылык симптомдору

инсулин үчүн клеткалардын каршылык эч кандай анык белгилери байкалса, бул диагноз коюу кыйын болуп саналат.

инсулин каршылык негизги белгилери:

  • кемик жигердүү катмарланышы, айрыкча ич жагында,
  • кандагы канттын боюнча чендердин жогорулоосу,
  • кандагы кычкылдандыруу жогору,
  • Жогорку кан басымы,
  • заара менен кошо белоктун болушу,
  • ичтин,
  • чарчоо,
  • Депрессия, кош,
  • ачка тез сезим.

IR так диагнозун лабораториялык тесттерди колдонуу алуу үчүн келгенде, - бир кыйла татаал жараян, бул инсулиндин канда деъгээлинде-жылдан бери дайыма өзгөрүп турат.

инсулин каршылык көрсөтүп алгачкы белгилери:

  1. Бул ич семирүү,
  2. Көтөрүлгөн кан басымы.

Инсулин каршылык генетикалык себептери

инсулин каршылык менен чыгып кетчүдөй жагдай катары тукум куучулук абдан көп кездешет. Бирок бул сан көп учурда диагноз эмес, ошондой эле, улам коштогон оорулардын катышкандыгына патологиясы билүүгө болот. Мисалы, үй-бүлө кант диабети, ашыкча же гипертония менен ооруган туугандары бар болсо,.

Маанилүү!

  • инсулинге оюндардын экинчи ролу менен генетикалык бузулууларга таянган,
  • жигердүү жашоо жана үзгүлтүксүз электр контролдоо: инсулин каршылык өнүктүрүү алдын алуу иш-чаралары аркылуу алдын алууга болот.

Ар кандай инсулинге жана зат алмашуу синдрому?

Инсулин каршылыгына тоскоол болот жана зат алмашуу синдрому да инсулинге синдрому деп, бири-биринен кескин айырмаланат:

  1. Биринчи учурда биз инсулин үчүн клеткага каршылык менен алек болуп келебиз,
  2. экинчи жылы - жүрөк-кан тамыр системасынын жана кант диабети оорулары түрү пайда негизинде патологиялык себептердин бүтүндөй комплекси II.

гормоналдык жана зат алмашуу Патологиялык өзгөртүүлөрдү бул катар төмөнкүлөр кирет:

  • Курсак семирүү,
  • Гипертония,
  • инсулинге,
  • Гиперли-.

Каршылык диагностика

инсулин каршылык Оорунун биринчи белгилери пайда байкалган:

  • дене майын жогорулатуу пайызы,
  • кыйла даражада ал ич жагында суммаланат.

Бирок бул дайыма эле андай боло бербейт. Кээде инсулинге индекси ашыкча салмагы жок адамдар көбөйгөн. Андан кийин, негизги көрсөткүч кандагы канттын жана инсулин көлөмүн аныктоо үчүн талдоо болуп саналат.

каршылык Диагностика методдору:

  • Euglycemic инсулин Джун же EGC-сыноо
  • Инсулин кысым сыноо
  • Оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо (OGTT)
  • ийне менен глюкоза толеранттуулук талдоонун негизинде минималдуу моделдин, ыкмасы,
  • инсулин каршылык аныктоо үчүн жөнөкөй ыкмасы кандагы канттын жана орозо инсулин изилдөө болуп саналат: Каро коду же сыноо: Pinx IR.

Коркунуч болуп саналат

инсулин каршылык үчүн негизги коркунуч болуп саналат:

  • А жашоо,
  • салмагынан артык
  • Жашы,
  • диабет болушу, үй-бүлөлүк, атеросклероздун жогорку кан басымы, тосушту оорусу,
  • Генетикалык бузулууларга таянган берүү жана инсулин,
  • Өнөкөт жугуштуу оорулар.

Инсулин каршылык коркунучун аныктоо үчүн дене салмагынын индекси

көбөйтүү же инсулинге индексинин ченди көрсөтүү менен бир көрсөткүчү жана салмагын карата катышы.

дене салмагынын ТипBody Mass Indexинсулин каршылыгына иштеп чыгуу тобокелдиги
жетишпегендик18,5 кг / к үчүнтөмөн
норма18,5 24,9 кг / к үчүндемейдеги
Алдын-ала семиздик25 29,9 кг / к үчүного бетер
семирүү мен даражасы30 From 34,9 кг / к үчүнбийик
семирүү II даражада35 From 39,9 кг / к үчүнабдан бийик
семирүү III даражада40тан ашуун кг / мөтө бийик

Дене салмагынын индекси Quetelet бисмиллах боюнча эсептелет: Мен = м / h2, маалыматтарды кайда м - жалпыга маалымдоо, жана ч - өсүш. аялдын салмагы 60 кг болсо, жана 1,64 м, бийиктиги, барабардык төмөнкүчө чагылдырууга болот: Мен = 60 / (1,64 × 1,64) = 22,3kg / м².

Бул дене салмагынын индекси нормалдуу чегинде турат деген маанини билдирет жана инсулин каршы эч кандай коркунучу турат.

Test: Pinx IR

инсулинге индексин аныктоо үчүн абдан жөнөкөй сыноо бири: Pinx IR болуп саналат. менен аныкталат изилдөө пайдалануу кан үчүн көбөйдү инсулинге индекси, же баасы.

Эгерде 2,5-2,7 караганда: Pinx балл жогору, деп билдирет инсулинге индекси жогорулаган.

Каро аныктоо үчүн сыноолорду жүргүзүү инсулин каршы бир индекси окшош: Pinx IR, баалуулуктарды жана ченемдерди эсептөө үчүн ар кандай формула.

каршылык индекси Norm тестирлөө наркы боюнча 0,33 чегинде болот.

Инсулин каршылык кесепеттери

postprandial глюкоза деңгээл клеткалары инсулин керек, аны ташуу, көтөрүлөт.

инсулинге кадимки алкакта канттын көлөмүн сактап гормон көбүрөөк сумманы өндүрүү үчүн зарыл болгон уйку бези, жүгүн жогорулатат кийин. Ошондуктан, hyperinsulinemia адамдын организмине өзгөчө терс таасирин тийгизет, пайда болот.

Инсулин каршылыгына тоскоол болот жана кош бойлуулук, тукумсуздук

инсулин каршылыгына байланыштуу тукумсуздугу пайда болот, ошондой эле кош бойлуулук көп учурда кош бойлуулуктун алгачкы токтоткондон пайда болсо. Бул аялдын денеси эркектин жыныстык гормондор тарабынан үстөмдүк кылган эмес. Бул тынсызданууну:

  • Аялда жок этек стадиялары,
  • polycystic жумурткалардын синдрому,
  • Эндометриоз, кан - жатын ички катмарынын кеңейүү.

кемик ткань эркек гормондору аял өтүп, өзгөрүлүп жатабыз, демек, ишеничтүү семирүү ары жана жогорку эстроген санда байкалган менен. прогестерон натыйжасында, жатынына таасир этпегени тиркөө жооп жетиштүү эмес. Ошондуктан, түшүнүк пайда болсо да, кош бойлуулуктун алгачкы мезгилде токтотулат. 2-3 абортко инсулинге боюнан коркунуч менен күрөшкөндө менен аялдар.

дарылоо үчүн, шекер жана ак унун, кыймыл-аракетти чектөө менен тамак колдонгон. кош бойлуулуктун пландаштыруу мезгилинде metformin берилиши мүмкүн, бирок андан кийин ал жокко чыгарылды.

Жүрөк-кан тамыр оорулары

канга жогорулатуу инсулин аздыгы ар кандай мүнөздөгү ооруларды башталат:

  • Жандандырылды кан уюу,
  • Dislipedemiya күчөгөндө,
  • Эгер канда көп санда холестерол көлөмүн жогорулатуу,
  • сезимтал обон жогорулатуу жана бойлуулуктун ашыкча чыгарылыш

Инсулинге себептери:

  1. кыртыштарда көрбөйбүз зат алмашуунун бузулушунан үчүн.
  2. Бул кан тамырларга терс таасирин тийгизет.
  3. Убакыттын өтүшү менен, бутоо жана уюган кан жок.
  4. атеросклероз иштеп чыгуу.

Бул жараян өз убагында дарылоо жана оорунун алдын алуу менен, жай кача алабыз.

Көбөйүшү, боор оорууга тону, TS башка көрүнүштөр менен катар эле жүрөк-кан тамыр системасынын патологиялык ооруларга себеп болот:

  • Гипертония,
  • тахикардия
  • Жүрөктүн коронардык оорусу,
  • ошондой эле Миокарддын катары.

Кант диабети

Инсулинге II диабет терип үчүн прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат.

Учурунда узак hyperinsulinemia:

  • уйку бези ткандарды бузулган.
  • Алардын катчысы кызматына базынып барып.
  • сын баалуулуктарын плазмадагы инсулин жана жогорку кан шекеринин жетишсиздиги бар.
  • Бул белгилер кант диабети менен башталган.

оорунун өнүгүшүнө түрткү себептер:

  • Гипертония.
  • Ашыкча салмак.
  • Улгайган курактагы.
  • Инсулинге.
  • Тукум куучулук.

Дарылоо жана Diet

инсулин каршы дарылоодо алгылыктуу жыйынтык бир гана жөнөкөй негизинде системалуу түрдө аткаруу менен гана мүмкүн болот.

Чынында анын үстүнөн убакыт, инсулинге гана алдыга жылган мамлекеттик толук калыбына келтирүү үчүн зарыл болгон:

  • тамак-аш үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү.
  • Ден соолук.
  • Адамдын иш-аракет.

Салмак жоготуу

Биринчи кезекте сен дене майын пайызын азайтуу үчүн, кыймыл-аракетти жогорулатуу керек. Туруктуу көнүгүү натыйжалуу милдеттерин аткара алат, бирок бир гана жигердүү жашоо жана туура тамактануу керек.

жардам үчүн, бери дегенде, 5-10% чыгым кетерин, кан басымы төмөндөйт клеткалар глюкоза өнөктөштүктү жана инсулин сезимталдыкты жогорулатуу.

инсулин каршылык өнүктүрүү адаттарды жеп көз каранды. жөнөкөй карбонгидрат, таттуу, ун, спирт механизми инсулинге камтыган азыктар. Мындай тамак-аш тамактан кийин шекерге олуттуу жогорулатуу дегенди ар кандай күйүүнүн, деп.

Бул орган жана дагы башка патологиянын зат ар кандай ооруларды пайда инсулин кошумча чыгаруу, зарылдыгына алып келет.

менен камсыз кылуу шарттары инсулин каршылыгына кыскартуу үчүн:

  • күнүнө 5 жолу жеп,
  • Майда үзүндүлөрү,
  • суу жетиштүү ичүү,
  • жашылча-жемиш, мөмө-жемиш жана белок жеп,
  • жарым-түлүк, таттуу, май, ун, спирт ичимдиктерин чыгаруу жана кант менен газдалган,
  • тамак-аш азыктарынын тамак-аш киргизүү үчүн төмөнкү глюкоза аздыгы жана көбөйтүү инсулин сезгичтиги: Ginger, жаңы бышкан мөмө, куркума, корица, Mandalay Азыр, зире, бөрү тамыры.

Дары-дармектер

кандагы кантты жөнгө дарыларды кабыл алуу, бир дарыгердин оор инсулин каршылык болгон учурда дайындалат. дары менен өзүн-өзү дарылоо ден соолугу начарлаганынан жана оорунун клиникалык картинага түрүндө оор кесепеттерге алып келиши ыктымал.

Даярдыктар инсулин сезимталдык жана төмөнкү шекерге жогорулатууга багытталган комплекстүү иш-чаралар - Glucophage, Diaformin, Insufor, methamine, Metformin болуп саналат.

Ошондуктан, алдын ала алдын алуу менен аларды өнүктүрүү рискин төмөндөтүшү мүмкүн. жок дегенде жумасына 3 жолу толук кандуу, туура тамактануу, үзгүлтүксүз физикалык иш-аракеттери менен сактоо, жигердүү жашоо инсулин каршылыгына тоскоол болот жана башка comorbid шарттарды арылууга жардам берет.

Инсулин каршылыгына тоскоол болот жана чачтын түшүүсү

Hair жоготуу эркек гормондорунун таасири менен баш теринин жогорулашы пикиринен улам инсулин каршылыгына тоскоол болот. Негизинен чач тыгыздыгы төмөндөшү убактылуу аймакка таасир этет. Негизи, ачык чачы тийешеси жок чейин. ойноорун Гиресун болушу мүмкүн:

  • стресске,
  • ээледи оорулар,
  • туура эмес тамактануу.

чач regrowth парз:

  • актуалдуу дарылоо (уйгактын, minoxidil),
  • витамин терапиясы (Perfectil, Revalid)
  • белоктон жетиштүү өлчөмдө менен иштейт (эт, балык, кесүү), майындагы (жашыл, лед, мөмө-жемиштерди, жаъгактар).

antiandrogens (Диана, Ясмин) менен гинекологиялык экспертиза гормондук, кийин сунуш кылынышы мүмкүн.

Болтурбоо

Инсулин алдын алууга жардам берет:

  • ашыкча дене салмагынын кыскаруусу,
  • туура тамактануу,
  • күн сайын физикалык иш-аракет,
  • Күндүн сактоо, бир топ түнү уйку,
  • инсулин үчүн кыскартуу кабыл алып оорулардын алдында Эндокринолог жеткиликтүүлүктү өз убагында алуу, попутный сынамыгын
  • стресс качуу, психологиялык-психикалык жүктөлүшүн,
  • өзүн таштап, өзгөчө, гормоналдык агенттер.

Бейтаптар үчүн алдын ала

тата- өнүктүрүүгө инсулин каршылыгына аныктоого (кант диабети, семирүү, атеросклероз, polycystic энелик) жана тамак-аш боюнча сунуштарды, физикалык иш бир кыйла жагымдуу божомолдоону. кандагы канттын жана инсулин көрсөткүчтөрдү нормалдаштыруу башкарат.

жашоонун сергек мүнөзүн дайыма текшерилип жана тейлөө менен олуттуу кесепеттерин болтурбай коюу мүмкүн эмес.

Ал эми бул жерде аялдардын гормоналдык семирүү жөнүндө көбүрөөк айтылат.

Инсулинге боор мамиле, сөөктөргө жана инсулин үчүн накта кыртыштарда төмөндөшү менен пайда болот. Бул ашыкча, генетикалык жактан ийкемдүү, стресске, жугуштуу көкүтөт. атеросклероз, гипертония оорусу, кант диабети, polycystic жумурткалардын тукумсуздук, бойдон жүрүп, ушул көз караштан алганда.

кантка жана инсулин үчүн зарыл болгон кан тапшырып аныктоо үчүн стресс-тест. Дарылоо metformin негизинде жөнөкөй көмүртек, кыймыл-аракетти, ошондой эле дары менен бийликти чектөө кирет.

Дененин бир гормон инсулин оюндардын мааниси. панкреас тарабынан өндүрүлөт. Ал өсүү гормонун, адреналин жана дээрлик ар бир органдын башка менен байланыштуу, иншаАллах. аялдар, эркектер жана балдар үчүн норма деген эмне? анын кандай пайдасы бар?

Ал дене майы гормон адипонектинанын талкалап жардам берет. Анын таасири астында болуп, аз калориялуу диетаны жооп бере албай калат. гормондун көлөмүн кантип жакшыртуу керек?

Көп учурда гипоталамус көйгөйлөрү менен ооруган, бездери, калкан бези гормон койгондук жөнүндө кетүү болуп саналат. Ошондой эле, стресске, хирургия, рентгендик радиотерапия көкүтөт. семиздик менен гормон таблеткалар кийин. себеби тандап терапиясы жараша - негизги оорусу боюнча дары-дармектер, жана семирип кетүү үчүн арыктата турган дарылар.

Ал эндокриндик системанын ар кандай органынын бир өзгөрүү алып келиши мүмкүн, анткени, гормоналдык семиздик аялдарды себеп себебин түшүнүү кыйынга турат. себеби операция Гипоталамус жана бези, калкан без жана уйку безинин болбой калышы мүмкүн. Дарылоо комплекстүү.

Center дарыланууну тандоого туура диагностикалык, кайра калыбына келтирүү боюнча кызматтарды алуу ар кандай түрү менен кант диабети менен ооруган бейтаптарга жардам берет. Кээ бир учурларда, сиз да, кант диабети менен жөн гана туура тандалган диета тоскоол боло албайт.

Video Watch: Cure For Diabetes? 5 Revealing Facts Your Doctor Has Missed (Ноябрь 2024).

Сиздин Комментарий