Диабет insipidus - бул эмне, белгилер, аялдар менен эркектердин симптомдору, дарылоо, алдын

диабет insipidus
Аллахтын
МКБ-10	E 23,2 23,2 N 25.1 25.1
МКБ-10-CM	E23.2
МКБ-9	253.5 253.5 588.1 588.1
МКБ-9-CM	253.5
OMIM	304800
DiseasesDB	3639
токтоого	000377
Миокарддын	мед / 543 МТК / 580 МТК / 580
сетка	D003919

диабет insipidus (диабет insipidus, диабет insipidus синдрому, Лат. диабети insipidus) - сейрек абалы (болжол менен 3-түнү 100 000) polyuria менен мүнөздөлөт гипоталамус же кичинекей безинин начар иштеши менен байланышкан (зааранын 6-15 литр бошотуу) жана polydipsia (суусоо).

Диабет insipidus - эки жаш балдардын жана өспүрүмдөрдүн арасында аялдар да, эркектер болгон өнөкөт оору. Көбүнчө ооруп жаштарды түшөт - 18 жылдан 25 жылга чейин. наристелердин белгилүү болгон учурлары менен (AD Бабак, 1959 Sharapov VS 1992).

Этиологиясы

Hypothalamic neurosecretory клеткалар кылдат гормонду (антидиуретикалык гормон) өндүрүүнү жөнгө салат. акыркы Эзелки бөйрөк nephron суу reabsorption жөнгө салуу үчүн жооптуу болуп саналат. Бул гормондор кан керек болуп бөлүнөт питуитрин (neurohypophysis) бириктирилет. аткарбоо суу Malabsorption гормонду кан пайда болгондо. Натыйжада дагы бир белги жана кант диабети бар polyuria (ашыкча заара) болуп саналат.

Этиологиясы эреже |диабет insipidus деген эмне?

Диабет Insipidus - улам организм гормондор каякка же антидиуретикалык гормон (Зарият) менен тартыш үчүн иштеп hypothalamic-кичинекей системасынын өнөкөт оорулары, төмөн тыгыздыгы заара көп томдук чыгаруу болуп саналат, алардын негизги көрүнүштөрү.

оору күтүлбөгөн жерден башталат же бара-бара пайда болушу ыктымал. диабет insipidus негизги белгилери - суусап көбөйүп, тез-тез заара.

аты менен оорулардын эки окшош түрлөрү бар экенине карабастан - диабет жана кант диабети insipidus, эки такыр башка бир оору бар, ал эми белгилери бири. Алар кээ бир окшош белгилери бириктирип, бирок оору денеде таптакыр башка оорулар менен шартталган.

дене суюктуктун көлөмүн жана курамын балансына татаал системасына ээ. Бөйрөк, табарсык топтолот орган түрү заара ашыкча суюктукту алып салууда. сууну керектөө кыскарган же суу жоготууга бар (эртеъ, диарея) болгондо, бөйрөк денеде суюктук сактап аз заара берет.

Гипоталамус - бүт эндокриндик системасынын ишин жөнгө салуу үчүн жооптуу Мээ аймагында антидиуретикалык гормон (ADH) чыгат, ошондой эле гормонду чакырды.

кант диабети бардык чыпкаланган insipidus, денеден жок болгондо. Алынган литр күнүнө литр, атүгүл ондогон. Албетте, бул жараян бир күчтүү суусунун түзөт. кандайдыр бир органдын, анын жетишсиздиги үчүн үчүн оорулуу адамдар, суюктук куюлуучу мол керек.

Диабет insipidus сейрек endocrinopathy карабастан, бейтаптардын жыныстык жана жаш курактык топтун, көбүнчө 20-40 жаштагы адамдар менен иштеп жатат. Ар бир учурда, 5 диабети insipidus экөөнүн нейрохирургиялык кийлигишүү катары иштеп чыгат.

20 жыл өткөндөн кийин - балдар, кант диабети insipidus анын диагноз кыйла кеч пайда болушу мүмкүн, бирок, адатта, тубаса түрү болуп саналат. кишилер менен көбүнчө оорунун алынган түрүндө диагноз.

Neurogenic диабет insipidus

Neurogenic диабет insipidus (борбордук). Бул толкунданып системасынын патологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында иштеп чыгат, атап айтканда, гипоталамус же кичинекей арт көнчөгүнө жаатында. Адатта, бул учурда оорунун себеби иш буйрук толук же жарым-жартылай алып салуу болуп саналат, infiltrative патологиясы искусство (hemochromatosis, sarcoidosis), жаракат алуу же сезгенүү мүнөздөгү өзгөртүү.

Өз кезегинде, кант диабети insipidus борбордук түрү бөлүнөт:

• башынча - Зарият тёмёндёп синтези менен мүнөздөлөт түрү тукум куучулук оорулары,
• симптоматикалык - бул башка кемтигине алкагында иштеп чыгат. Бул башчысы жараат, шишиктин өнүгүшү үчүн, же (өмүр бою түзүлүп) сатылып алынган, мисалы болот. Же тубаса (ген геномдук менен).

Учурдагы борбордук диабет insipidus узактыгы кийин, оорулуу жасалма антидиуретикалык гормон киргизилген бөйрөк уктоосун бар. Ошондуктан, эртеби-дарылоо диабети insipidus бул түрүн, жагымдуу прогноз башталды.

Бөйрөк диабет insipidus

Бул эмне? Бөйрөк же nephrogenic ND - бөйрөк тканы каякка таасир кыскарган кылдаттык менен байланышкан. оорунун бул түрү сейрек болот. Бул патология же nephrons же Аллахтын кабылдагыч менен бөйрөк каршылык структуралык жөндөмсүз себеби болуп саналат. Бөйрөк диабети тубаса болушу мүмкүн же дары менен бөйрөк клеткаларына бузулуунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Кээде кош бойлуулук учурунда аялдар таасир диабет insipidus, үчтөн бир түрүн чыгарган. Бул өтө сейрек көрүнүш болуп саналат. Бул баланын тону пайда гормондор энзимдердин өлүмгө алып чыгат. бала төрөлгөндөн кийин, бул түрү өтөт.

чоъдорго ээ бөйрөк диабети insipidus ар кандай этиологиядагы менен бөйрөк кемтигинин менен шартталган, узакка созулган терапия дары-литий, hypercalcemia, ж.б.

Диабет insipidus антидиуретикалык гормон бир ката бар болсо, иштеп чыгат (ADH) Аллахтын - салыштырмалуу же абсолюттук. ADH Гипоталамус тарабынан өндүрүлгөн жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын нормалдуу иштешине күчүнө, анын ичинде иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун ар түрдүү, жүзөгө ашырат.

Тукум куума оору диабети insipidus эмес, бирок кээ бир autosomal жаткан кризистик тукум синдромдор (мис, Тунгстен оору, толук же толук эмес кант диабети insipidus) генетикалык анализдин көрсөтүлүп, клиниканын бир бөлүгүн түзөт.

ушул оорунун өнүгүшүнө predisposing болуп төмөнкүлөр эсептелет:

• оору жугуштуу мүнөзү, өзгөчө орунду ээледи,
• мээ шишиктери (meningioma, craniopharyngioma)
• гипоталамус extracerebral локалдаштыруу рак (адатта bronchogenic - бронхиалдык кыртыштын алынган, ошондой эле эмчек рагы) үчүн ого бетер
• мээлеринин мертинүү
• чайкалышы,
• генетикалык себеп.

себепсиз жок Бейтаптын организминдеги башынча диабети insipidus түрү антидиуретикалык гормон өндүрүп клеткаларды жок түшүмү антителолор баштайт.

Бөйрөк диабет insipidus (бөйрөк түрүндөгү) химиялык заттар, оорулардын же өткөрүлүп сийдик бөлүп чыгаруу системасынын оорулары (бөйрөк ката giperkaltsinoza, amyloidosis, glomerulonephritis) тарабынан мас натыйжасында пайда болгон.

Улуулардын диабет insipidus белгилери

оору да эркектерди да, аялдарды да, ар кандай курактагы, көбүнчө 20-40 жашка чейинки болуп саналат. оорунун симптомдору катаалдыгын жетишсиздиги гормонду де гээлине жараша болот. гормон клиникалык симптомдордун бир аз жоктугу өчүп калышы мүмкүн, деп эмес. Кээде, диабет insipidus Оорунун биринчи белгилери ичүүчү суунун жетишсиздиги боюнча болуп элге пайда - жол, жол жүрүүдөгү,-чаралары, ошондой эле Умар пайдалануу.

диабет insipidus менен көрсөткөн негизги белгилер, төмөнкүлөр кирет:

• жааган (күнүнө зааранын 3-15 литр менен)
• түн ичинде пакеттик заара түзөт,
• шиш менен, суюктук башаты көбөйдү
• кургак тери, айлануу жана кусуу, карышуу,
• психикалык бузулууларга (уйкусу качат, жан lability, психикалык сергек азайган).

Ал тургай, заара сабыр чеги суюктукту колдонуусун болсо дагы жалпы суусуздануу натыйжасында, ири өлчөмдө чыгып турат.

жалпы белгилерге Мындан тышкары, ар кандай жаш курактагы жана жыныстагы бейтаптардын пайда жеке симптомдордун бир катар көйгөйлөр бар:

Оорулар

диабет insipidus тобокелдиги орган суудан заара жоготуу тийиштүү толтурулат эмес, бул ошол жагдайларда эмне дененин суусуздануу өнүгүшүнүн коркунуч болуп саналат. Сордуруу мүнөздүү көрүнүшү болуп саналат:

• жалпы алсыздыгы жана тахикардия
• кусуу,
• начар психикалык масштабдуу.

кулагандан жетиши мүмкүн уюган кан, нейрологиялык оорулар жана hypotension да бар. Бул polyuria сактоо менен коштолот, атүгүл оор суусуздануу белгилей кетүү керек.

Диагностика

окшош патологиялар менен алектене турган дарыгер - эндокринолог. Сен оорунун симптомдору көбү туш болсо, биринчи кезекте ал дарыгер-эндокринолог барышыбыз керек.

биринчи доктурга "интервью" болот. Бул жерде заара этек көйгөйлөр болсо, күн аялга ичкенге канча суу билип коё берет, анын эндокриндик патологиясы бар, шишиктери, ж.б.

типтүү учурларда, кант диабети insipidus диагнозу кыйын эмес жана негизделет:

• Extreme жажда
• күнүнө 3 литрден ашык күнүмдүк заара көлөмү
• плазма giperosmolyalnosti (290 mOsm / кг жогору, суюк керектөөгө жараша)
• натрий мазмуну
• hypoosmolality заара (100-200 mOsm / кг)
• зааранын төмөн тыгыздыгы (Лабораториялык диабет insipidus диагнозу төмөнкүлөр кирет:

• Zimnitsky үлгүдөгү өткөрүү - так саны күн сайын мас жана суюктук көлөмүн
• УЗИ бөйрөк экспертиза,
• Рентген сөөгү изилдөө,
• Мээнин компьютер радиологияны,
• echoencephalography,
• бөлүп чыгаруу urography,
• кан толук биохимиялык анализи: натрий иондору, калий, креатининин, заара, глюкоза санын аныктоо.

диабет insipidus диагнозу лабораториялык маалыматтарынын негизинде тастыкталган:

• заара osmolality төмөн сапаты,
• кан плазмасын osmolarity жогорку деъгээли,
• зааранын төмөн тыгыздыгы салыштырмалуу,
• кандагы натрий мазмуну.

диабет insipidus дайындалган дарылоосун түрүн диагнозду тактоо кийин жана аныктайт, аны алып себептерин четтетүүгө багытталган - шишигин алып салуу жүргүзүлөт, негизги ооруну дарылоо, мээ зыяндын кесепеттерин жоюу.

desmopressin дайындалган оорулардын ар кандай антидиуретикалык гормон Мында талап кылынган жалпы сандагы ордун толтуруу үчүн (а синтетикалык гормон аналогу). Ал мурун боштугубузда ушул instillation тарабынан колдонулат.

Азыр көп алынган дары Desmopressin insipidus борбордук диабет ордун толтуруу үчүн колдонулат. Ал 2 түрдө жүргүзүлөт: intrnazalnogo киргизүүгө капли - Adiuretin жана планшет түрү Minirin.

Клиникалык протоколдорду орган гормон стимулдаштыруу үчүн "Carbamazepine" жана "Hlorpropamid" сыяктуу каражаттарды колдонуу каралган. ашыкча заара суусуздануу алып келет, оорулуунун суу жана туз балансы туздуу чечимдерди жүргүзүлөт калыбына келтирүү үчүн.

диабет insipidus дарылоо да толкунданып системасына таасир этүүчү дары жүргүзүшү мүмкүн (мисалы, "тамырда", "Бромо"). Nephrogenic диабет сезгенүүгө каршы агенттердин жана thiazides дайындоо үчүн камсыз кылат.

диабет insipidus туура дарылоо маанилүү курамдык бөлүгү болуп, туздуу суу аралашмаларында ири көлөмдө куюунун башкаруу аркылуу суу-туз балансты кармап турат. натыйжалуу заара көлөмүн азайтуу дарысын айдама алууга сунуш кылынат.

Ошентип, кант диабети insipidus - ар кандай себептер менен адам денесиндеги антидиуретикалык гормон тартыш натыйжасы. Бирок, азыркы дары бул гормон синтетикалык аналогу менен алмаштыруу терапиясынын аркылуу бул абалга ордун толтуруу үчүн мүмкүнчүлүк берет.

оорукчан адам арткы толук жашоонун жалпы билим берүү системасына туура дарылоо. Бул сөздүн түз маанисинде толук калыбына келтирүү эмес, бирок, ошол учурда, саламаттык сактоо шарттар кадимки жакын эле.

Диабет insipidus үчүн тамак-аш жана тамактануу

диета терапиясы негизги максаты - заара менен кыскартуу болуп саналат, ал эми мындан тышкары, топуктуу жана пайдалуу кендердин запастарын денесинин аяктоо, алар улам дааратканага тез каалоолорго "жоголгон".

Бул даярдоо үчүн биринчи кезекте төмөнкү жолдор болуп бериши керек:

• кайноо,
• бир нече,
• зайтун майы жана суу менен Skillet-жылы тамак азыктары,
• Bake мешке артыкчылык бардык аш болумдуу коопсуздугу үчүн жаракасына,
• режими "кастарлоо" башка multivarka менен.

бир адам тамак-insipidus диабети суусунун жогорулатуу буюмдардын ошол категорияларын керек болсо, мисалы, таттуу, куурулган тамак-аш азыктарынын, жыпар жыттуу заттарды жана даамдаткычтары, ичкилик.

диета төмөнкү негиздер боюнча негизделет:

• солду майлардын курсун таштап, керектелген белоктун көлөмүн азайтат,
• күнүнө 5 г аны колдонууну азайтуу, туз топтоо азайтуу үчүн,
• тамактануу, жашылча жана жемиш турат
• табигый ширелери, мөмө суусундуктар жана мөмө суусун пайдалануу, алардын суусунун кандыруу үчүн,
• гана, арык, эт жебей,
• балык жана азыктары, жумуртканын сарысында жана тамак-аш менен камтыйт,
• балык майын алып, канал,
• көп тамакты аз ичип.

Күнү Sample меню:

• биринчи жолу эртең мененки тамак - куурулган жумуртка 1,5 жумурткаларын (бир нече), салаты (өсүмдүк майы менен), чай лимон менен,
• түшкү тамак - бышырылган алма, желе,
• Түшкү тамак - өсүмдүк шорпо, кайнатылган эт, кызылча компот, лимон ичип,
• түшкү тамак - сорпосу жамбаш, джем,
• Түшкү тамак - сууга бышырылган балык, кайнатылган картошка, каймак, лимон чай.

Нөшөр ичүү зарыл - дене суусуздануу учурунда көп суу жоготуп, орду толтурулууга тийиш, анткени.

Элдик ыкмалары

диабет insipidus элдик каражаттарын колдонуу мурун, эндокринолог менен акылдашуу керек, анткени мүмкүн болгон карама-каршы.

1. кургатылган -жашыл, жыйырма гр өтө ысык суу менен стакан толтура Elderberry, натыйжада тамак бышырган элге бир саат берип жатты. натыйжасында курамы кашык кошулган азыктар жана бал болсо күн сайын үч жолу колдонулат.
2. ири өлчөмдө суусоо кутулууну жана зааранын көлөмүн азайтуу, мамиле жана уйгактын экстракты керек. агенттери бул өсүмдүктүн тамырынан 60 грамм керек даярдоо үчүн, мүмкүн болушунча жарып, литр термос толтуруу жана жалпы көлөмүнө кайнак суу куюп муктаж. Уйгактын тамыры талап атканга чейин зарыл болсо, анда жарым чыны үчүн күн сайын 3 маал алуу каражаты.
3. диабет insipidus тартып Leonurus куюунун. Курамы: motherwort (1-бөлүгү), тамырда тамыры (1-бөлүгү), хоп конустар (1-бөлүгү), жамбаш жана жалбыз (1-бөлүгү), ысык суу (250 мл.). Бардык өсүмдүк курамы аралаш жана кылдаттык менен таш-талканы бар. аралашма бирин алып, кайнак суу куюп. саат талап. 80 мл - 70 өлчөмүндө алгыла. уктаар алдында. Use: Infusion тынчтандыра турган орган жок, кыжырдануу, уйкуну жакшыртат.
4. суусаганын төмөндөтүү жана денедеги салмактуулукту калыбына келтирүү үчүн, бул Жангак жалбырагы болот. Бул өсүмдүктүн кургатылган жерге жаш жалбырактарын чогулт. Андан кийин чай кашык кайнак суу маселеси бышырылган чөйчөк (250 миллилитр) кургатуу. Он беш мүнөт жөнөкөй чай сыяктуу жегенге болот сорпону натыйжасында.
5. Жардам ооруга жана ар түрдүү чөптөрдү чогултуу арылууга: Fennel motherwort, тамырда, анистен зире үрөн. Эгер сиз бирдей өлчөмдө алып, зарыл болсо, ошонун баарын, курамы, ошондой эле аралаштырып. Андан кийин кашык кургак аралашмасы кайнатылган жылуу суу менен муздак суюктук чейин жатты. жатаар алдында жарым чыны үчүн зарыл болгон каражаттарды алып.

кейин мезгил ичинде же кош бойлуулук учурунда иштеп Диабет insipidus, көбүнчө убактылуу (убактылуу) мүнөз, башынча - тескерисинче, далили. калыбына келтирүү өтө сейрек берилет да, тийиштүү дарылоо, өмүргө коркунуч эмес, бар.

оорулуу калыбына диабети insipidus кургак учук, безгек, котон жара пайда ийгиликтүү шишиктерди жоюу, атайын дарылоо иштери байкалган. туура башкарса гормон алмаштыруучу терапия көп ишке жөндөмдүүлүгүн сактап турат.

Психологиялык негиздери диабет insipidus пайда менен байланышкан

денедеги суу тең салмактуулук үч компоненттен тарабынан колдоого алынган: гормондор каякка - суусоо - бөйрөк милдети.
Аллахтын топтолгон жана тиешелүү сигналга жооп канга чыккан буйрук, арт көнчөгүнө боюнча тынчсызданып клеткалардын гипоталамус ишке ашат түзүлөт. гормон негизги иш-аракет - анын топтоо жогорулатуу аркылуу заара анын өлчөмүн азайтуу. Kidneys аралаштырып жатышат эмес топтолгон зааранын. Аллахтын негизги максаттуу органы болуп, аларга түздөн-түз иш-аракет: трубочки суу ачыктыгын жогорулатат. Гормондор заара топтолушуна көбөйтүү жана бөйрөк түтүкөткөргүчтөрдүн анын өлчөмүн азайтуу, денедеги суунун көлөмүн жөнгө салат.
Аллахтын башка таасирлер бир катар:

• Бул, жатын, анын ичинде, кан тамыр обону стимулдайт
• гликоген бузулушу глюкозага ишке - гликогенез,
• боор жана жарым-жартылай камеранын зат бөйрөк глюкоза молекулаларынын молекулалар башка органикалык кошулмалардын калыптандыруу катышат - gluconeogenesis
• эмизүү тийгизген таасири,
• Бул эс өндүрүшү жөнүндө актылар
• кандын уюшун жогорулатып,
• Бул ченемдик-физикалык касиеттери бир катар көрсөтүүдө.

гормон негизги иш-милдеттери - денедеги сууну үнөмдөө жана кан тамырлардын тарайышына. Анын өндүрүш катуу көзөмөлгө алынат. Small кан плазмасын электролиттер топтоо өзгөртүлүшү же антидиуретикалык гормон өндүрүүнү көбөйтүү, же системалуу жүгүртүүгө чыгарылышын чектеген. Ошондой эле заттын кандын көлөмүн жана кан басымы таасир этет. гормон өзгөртүүлөр жана кан-релиз.

Аллахтын машыгуу учурунда өндүрүлгөн, өтө ысык, суусоо, көмүр кычкыл газынан уулануу, стресс, айлануу, гистамин таасири астында, ышталган, кан, оорутпай глюкозанын деъгээлинин кескин төмөндөшү, дүүлүктүрүүчү айрым түрлөрү.

Дем Гормондордун бойлуулуктун, glucocorticosteroids, жүрөк алды натрийуретикалык пептиддик ичимдиктерин таасири астында төмөндөйт, кээ бир психотроптук дары-дармектер (fluphenazine, haloperidol), антигистамин (прометазин), тундурмалар дары (седук- сен седук-).

Оорулардын классификация

диабет insipidus бир нече түрлөрү бар. абдан көп ооруларга кездешкен:

• борбордук (hypothalamic, кичинекей, neurogenic, кант диабети),
• бөйрөк (nephrogenic, vazopressinrezistentny)
• негизги polydipsia.

Less жалпы диабет insipidus башка түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:

учурларда негизги бөлүгү - жаштар (20 жаштан 30 жашка) эркектер жана аялдар. ымыркай балдар иш диабет insipidus болуп саналат жана бөйрөк топтолуу механизмин жетиле байланыштуу.

ND By оордугу агымы жумшак болот (чейин 6 - күнүнө заара 8 литр), орто (8 - заара 14 литр) жана күнүнө заара 14 литр үстүнөн мамиле жок бошотулган оор түрү.
Патология тукум куума же ээ болушу мүмкүн.

Борбордук диабет insipidus

Борбордук ND гормонду синтези, транспорттук же затты бузуу менен шартталган. Бул көп учурда аялдар, 20-жылы көрсөтүү болот - 30 жыл. Жашыруун антидиуретикалык гормон neurohypophysis жөндөмдүүлүгү 85% га кыскарган, ал оору иштеп чыгат.
Мазмуну түрлөрү борбордук ND көрсөтүлгөн 1.
1 Мазмуну

Тукум куучулук (тубаса, үй-бүлө), борбордук диабети insipidus

патологиясы бир нече муундар үчүн башынан жана үй-бүлө мүчөлөрүнүн санын таасир этиши мүмкүн болот. себеби - антидиуретикалык гормон курамындагы өзгөрүүлөр себеп болбосо. Бул патологиясы бир autosomal үстөмдүк кылган же autosomal жаткан кризистик үлүш түрүндө берилет.
мурас катары autosomal үстөмдүк түрү жатканда:

• кемчиликтер жок оорунун берүү, ар бир муун келет,
• оору көп учурда бирдей эркектер жана аялдар да өзүн сапаттары,
• Бир ата-эне оорулуу болсо, оорулуунун туулган коркунучу 50% жөнүндө соолукта ата-энем, дени сак бала төрөлөт.

autosomal-жаткан кризистик мурас түрү:

• ден-соолукта ата-энеси катуу ооруп, бала, дени сак балдар, оорулуу ата-төрөлөт
• мурас патологиясы сапаттары өзү боюнча - ооруп инилер жана эже-карындаштар,
• оору, ар бир муун пайда болгон жок
• бирдей оорулуу аялдар менен эркектер.

1 6 жашка чейинки курактагы балдардын көргөн autosomal басымдуулук мурас менен тубаса борбордук диабети insipidus. Башында, гормонду жакшы заттын курак менен туруктуу азаят. Оорунун иштеп чыгат.

оору көп учурда үй-бүлө менен болот, бирок анын оор даражасы ар түрдүү болушу мүмкүн. орто курактагы табигый жагымдуу жыйынтыгы учурлары бар. СПА-N-жылы мутант менен байланышкан диабет insipidus бул түрү.

жоктугу каякка ошондой эле тукум куума синдрому, Wolfram (DIDMOAD синдрому) тарабынан аныкталат. Бул сейрек neurodegenerative оору болуп саналат. Анын көрүнүшү дайыма эле толук эмес. Бул синдром көбүнчө эрте турмушка кант диабети, оптикалык иштеши СССРде жана борбордук ND дүлөй жана - экинчи.

Диабет insipidus түрлөрү

акча дайыма кыска? Бул жөнөкөй тумар көптөгөн адамдардын жашоосун өзгөрттү!

патология кылуусуна таасир эткен себептерден жараша, оорунун бир канча түрлөрү бар.

Негизги түрлөрү, ошондой эле кант диабети, эки болуп төмөнкүлөр саналат:

1. Neurogenic түрү - оору subcortical мээ аймактарында бузуунун кесепетинен пайда болгон дегенди билдирет. Бул түрчөлөрү бузуулар гипоталамус, бези же subcortical аймактарында эки бөлүктөрүндө пайда болгон дегенди билдирет. Бул кыртыштардын суюктуктун нормалдуу бөлүштүрүү кепилдик канга гормондор, бузулган чыгаруу менен мүнөздөлөт.
2. Nefropatologicheskaya же бөйрөк-түспөл - бул ар башка ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, бирок, аз болуп эсептелет. Ал дене үчүн чындыгында өтө гана аз бошотуп, бул органдардын адатта суюк чыпкалап жөндөмү начар бөйрөк, деп суктанат.
3. Found диабет insipidus жана кош бойлуу аялдар. аялдар аномалиялар гормондук абалын өзгөртүүнүн алкагында иштеп көрсөтүп турат, анткени ал "нормалдуу" Гестоз диабет, салыштырмалуу жаман прогноз берет. Гестоз түрү өзүнөн-өзү чечет болсо, анда ал бала бир эле мамлекеттин коркунучу өсүп, ал эми кош бойлуу мезгилинде жана төрөттөн кийин insipidus бойдон калууда.

Тубаса түрлөрү Төрөлгөндөн кийинки алгачкы айларда да өздөрүн көрсөтө - ата-энелер баланын денеси суусузданып да бат-бат заара кандай кулак баштайт - бирок көп убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Мунун баары негизги себептери көз каранды патогенезин жана өзгөчөлүктөрү.

Диабет insipidus себептери

диабет insipidus иштеп чыгуу, бир жагынан, бир нече башка канттын караганда татаал алдын - ал бардык иш-милдеттерин жөнгө салууну таасир тийгизген олуттуу эндокриндик бузулуулар болгон учурда пайда болот.

Дарыгерлер оорунун төмөнкү шарттарды билдирет:

1. Гипоталамус жана кичинекей баштыкчасы таасир мээ шишигин. оорусу коркунучтуу жана аталса, албетте, бирдей болушу мүмкүн.
2. Мээнин ичинде табылган рак ооруларын, анын Метастазы - алар баштапкы шишик пайда окшош. адамдын гормоналдык борборлор боюнча ар кандай терс таасири - бези менен гипоталамус - анын ичинде, эндокриндик оорулар көп сандаган капа болот. Диабет insipidus.
3. Мээдеги кан айлануу системасынын бузулушунан - биз кайрадан эле борборлор тууралуу сөз болуп жатат. аномалиялар себептери кээде мээге таасир жатышат, бирок кээде бир коркунучтуу оору өнүктүрүү оорусунун "зыянсыз", мисалы, osteochondrosis болот капа алат.
4. Башчысы жараат дайыма мехенизими ишин тартуу менен ар кандай укук бузуулар үчүн коркунуч болуп саналат.
5. Тукум куума түрлөрү - өтө эрте, адатта, эненин кош бойлуу стадиясында аныкталып чыгат. ымыркайлар жана башка олуттуу оорулар менен бөйрөк кемтигинин карашынан коркунучтуу.
6. бөйрөк бузулушу - бөйрөк оорусуна, бөлүп чыгаруу системасы, литий мас дары атеросклерозу.

Жалпысынан алганда, биз глюкоза тёмёндёп, аяр жалпы түрүндө да олуттуу диабет insipidus иштеп имарат деп айта алабыз. glyukorezistentnosti адамдын дени сак болушу мүмкүн болсо, анда тамактануу жаман адаттардан, башка өскөн дене салмагынын жана башка өзгөчөлүктөрү, кант диабети insipidus дайыма мээнин же бөйрөк олуттуу зыян көрсөтөт.

Диабет insipidus дарылоо

мыкты жолу кооп диабет insipidus - түзөтүү жагдайлар, бул оорунун өнүгүшүнө таасир эткен. Ал таштап, бир ооруга терс белгилери, тамырын жоюу менен бир оору, бир синдрому көбүрөөк болот.

терапия чагымчыл жагдайлар толугу менен көз каранды жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

1. мээсинде шишик четтетүү. Алар адам жашоосунун сапатын таасир этпеген болсо, пайдалуу, тийүү эмес, сунуш кылынат, бирок бези жана гипоталамустагы толкундоолор - хирургиялык кийлигишүү үчүн түздөн-түз далили.
2. Алмаштырып органына дароо суюк алып, аны колдоно бербейт жардам берүүчү гормон бар "туура". desmopressin даярдык негизинде кемчиликсиз бул тапшырманы менен күрөшүүгө.
3. мунай чечим pituitrina - кээ бир учурда эндокриндик системасынын нормалдуу иштешин камсыз кылуучу узак иш дары.
4. Хлорпропамид, carbamazepine - антидиуретикалык гормон ордуна дайындайт. Бул дары-дармектер да жардам ал токсиндер жан дүйнөсүн тазалап, кадимкидей заара түрүндө эле чыккан бул суюктук ушунчалык керек.
5. Көп учурда максаты суу жана туз балансы менен бирге, башкаруу органдарынын кадимки иш-калыбына келтирүү үчүн маска терапия дайындалган.

оору өтө коркунучтуу белги - polyuria. Ошондуктан, дарылоо маанилүү бөлүгү суу-туз балансты сактап калуу болуп саналат. Dehydration балдарды, алардын абалын карап эмес, кары жана коркунуч. диабет insipidus жатканда, дененин суусуздануу менен шартталган учуна чейин оор оорулар.

Диабет insipidus үчүн Diet

Тамактанууга байланыштуу чектөөлөр диабет аз катаал болуп саналат. Биз бейтаптар дээрлик дайыма табиттин төмөндөшү же толук жоготуу бар, алар тамак-аш жетиштүү жогорку калория болушу керек, ошондуктан, түгөнүшүнө жакын экенин унутпашыбыз керек.

Ошондой эле маанилүү негиздери болуп саналат:

1. белок максималдуу чеги - бөйрөк жүгүн азайтуу максатында. Ал эми, тамак-аш, анын ичинде буурчак, буурчак, козу жаныбарларды гана эмес, ошондой эле өсүмдүк белок эмес, алып салуу сунуш кылынат.
2. Ал тамактанып, чай, кофеин менен алкоголсуз суусундуктар кирет күнүмдүк тамак-аш азыктары менен айдама пайдаланууга тыюу салынат.
3. Бул, өзгөчө, шорпо, шорпо түрүндө, чек майлардын максатка ылайыктуу болот.
4. катуу тыюу спирт ылайык, тез тамак-аш, ар кандай шарттуу-зыяндуу заттар - мисалы, колбаса сактоо.
5. ашыкча тузду сунуш кылынбайт. Алар да тамак-аш көп, бөлчөк, өтө аш болумдуу болушу керек.

Тамактанууга дарылоо туура тамактануу дененин нормалдуу иштеши үчүн ачкыч болуп саналат жана бузулган органдардын жүгүн азайтуу, анткени, кант диабети insipidus дарылоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Диабет insipidus жөнүндө маалымат

Мына ушул нааразы байланыштуу айрым негизги пункттар болуп төмөнкүлөр саналат:

• оору Ал төмөн же гормонду эч бир затты алып келиши мүмкүн - суу балансы гормону - мээ, бөйрөк гормонуна кичинекей жаман "деп жооп берди" деген.
• суюлтулган зааранын ашыкча өндүрүш көп, суусаганда, суу керектөө көбөйдү менен коштолот.
• Диабет insipidus коркунучтуу суусуздануусун, адам суюктукту колдонуусун жогорулатуу жок болсо (мисалы, оорулуу өз алдынча жоктугунан же ичимдик суу менен байланыша албай калган) алып келиши мүмкүн.
• Кээ бир башка медициналык шарттар заара жана ашыкча суусагандыктан жогорку өндүрүү боюнча кант диабети insipidus эске салат. Бирок, polyuria кант диабети түрү 1 жана 2, оорунун өзү эмес, жогорку кан глюкоза жооп байкалган.
• Кээ бир диуретиктер жана тамак-аш кошулмаларын оорунун белгилери мүнөздөмөсүн алып келиши мүмкүн
• диабет insipidus жалпы оору эмес, анткени, диагноз симптомдору башка мүмкүн болгон түшүндүрмөлөрдү жоюуга камтыйт. Бул диагноз деп шектелип жаткан болсо, анда сыноо суу ажыратууга жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
• суу ажыратууга сыноо, анткени дененин суусуздануу тобокелдигин кылдат медициналык көзөмөлү астында эксперттери тарабынан жүзөгө ашырылууга тийиш. Бул так диагноз абдан ишенимдүү жана борбордук диабети insipidus бөйрөктүн айырмаланып турушат.
• Дарылоо оорунун түрүнө жараша болот.
• диабет борбордук (аз же жок, гормон) болсо, гормон алмаштыруу бир desmopressin аркылуу ишке ашат.
• жөнөкөй учурларда, сууну керектөөнүн өсүшү жетиштүү болушу мүмкүн.
• кайсы себеп бөйрөк оорусунун жарасы болсо, бөйрөк тийиштүү гормон менен дарылоо жооп бере албайт, алардын абалын жакшыртууга багытталган.

Диабет insipidus эмне себеп болот?

Анын себеп-механизми бар, алардын ар бири оорусунун эки түрү бар. Бул учурда, алар Аллахтын деп аталган бир гормон менен байланышкан да (ошондой эле антидиуретикалык гормон деп аталган, ADH) берилген:

• борбордук (neurogenic же Аллахтын сезгич) боюнча кант диабети insipidus мээнин бези бир гормон болот эле, өндүрүштүн токтоп жалпы же жарым-жартылай жок болуп,
• гормонду бөйрөк затты да табигый нерсе, бирок мөмөчөлөрү гормон деп жооп берет.

polyuria негизги белгиси - ашыкча чыгаруу mochi- башка себептер болушу мүмкүн, бирок алар, адатта, диабет insipidus диагностикалоо мурда чыгарылышы мүмкүн. Мисалы, дарты же начар көзөмөлдөнөт кант диабети менен тез-тез заара кылып алып келиши мүмкүн.

күчтүү суусап (polydipsia) натыйжасында polyuria insipidus диабети качан. Ылайык башка шарттары, баштапкы polydipsia улам суу ашыкча керектөө, polyuria алып келиши мүмкүн.

Мисалы, өтө көп суу (psychogenic polydipsia) ичүүчү да "adipticheskogo" түрү себеп жана психологиялык адат болот гипоталамус мээси ооруларды, улам баштапкы polydipsia суусоо баш аламандык кирет.

Гестоз диабет insipidus

Айрым учурларда, кош бойлуулук гормонду кыскарта өндүрүшүн алып келиши мүмкүн. Бул менен байланыштуу экенин тону-релиздер гормонду өндүрүшүн чектейт бир энзим. Бул таасир Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде учурунда жогорку чегине жетет.

Кош бойлуулук да, ошол эле учурда, кош бойлуулук учурунда башка табигый психологиялык өзгөрүүлөр көп суюктук ичишибиз үндөп, аялдардын суусоо көбөйгөн себеп да гормонду үчүн бөйрөк жооп таасирин тийгизет.

Гестоз диабет insipidus гана кош бойлуулук учурунда дарыласа ар 100000 кош бойлуулук, бир нече учурларда жана эки аркылуу өтөт көрсөтүлгөн - төрөгөндөн кийин үч жума.

Суу балансын таасир Дары-дармектер

Diuretic дары жүрөк оорусунан же тышкы шишик менен адамдар тарабынан колдонулат, ошондой эле заара көлөмү жогорулагандыгы алып келиши мүмкүн.

Тамырга суюктуктар ылдамдыгы, токтоп калат, же басат келүүчү капли polyuria иштеп учурда да, суюктук дисбаланс алып келиши мүмкүн. Жогорку-протеин түтүк да заара чыгаруу көлөмүн көбөйтүшү мүмкүн.

Белгилери жана кант диабети insipidus белгилери

1) негизги белги polyuria - бул заара көп бошотуу үчүн тез-тез түртүүдө.

Бул учурда заара аркылуу суу жоготуу натыйжасы болуп саналат ашыкча суусап, - 2) экинчи бир polydipsia айкын белгилери болуп саналат. Ал суюктук көп ичип оорусу менен адамдарды чакырат.

3) заара кылууга туура тынчын, уйкусун алат. борбордук ND учурда 20 литр, ал эми 30 литр - күн сайын заара көлөмү 3 болот.

4) орто болгон белгилер, улам суу жоготууларга суусуздануусун кирет. Бул алардын суусунун байланыша албай балдардын өзгөчө айкын көрүнөт. Балдар Суусу боло алат, бир ысып, кусууга жана / же ич бар, алар өсүш да бир кечигүү болушу мүмкүн. Башка калктын аялуу катмарларынын - кем акылдыгы алдын-ала бар адамдар, ошол эле учурда өз ичүүчү сууга алышпайт.

5) Extreme суусуздануусу hypernatremia, кандагы натрий топтолуу төмөн сууну керектөө улам турган абалын өтө жогору болуп калышы мүмкүн, жана дененин клеткалары суу ажыратылган. Hypernatremia мындай мээси кыжырданууга, башаламандык, баланы катуу калтыратты да, кооптуу да козгойт симптомдору алып келиши мүмкүн.

Дарылоо жана алдын алуу

Бул диагноз гана суусуздануу менен жетелейт суюктуктун үчүн эмес, адамдар үчүн олуттуу көйгөй болуп саналат. сууга эркин жетүү мүмкүнчүлүгүн бар болсо, мамлекеттик жоопкерчиликтүү болуп саналат жана үзгүлтүксүз дарыланууга калыбына жакшы божомолдор да бар.

Оору борбордук ND туруктуу бөйрөк зыян алып келиши мүмкүн. Бөйрөк ND олуттуу кыйынчылыктар сейрек кийин, суунун көлөмү жетиштүү болсо.

мисалы, кант диабети, же дары колдонуу үчүн, жогорку зааранын өндүрүштүн айыкпай турган себеп болсо, бул маселенин чечилиши диабет insipidus мүнөздүү чечкиндүү белгилерин жардам бериши керек.

борбордук жана Гестоз диабети insipidus дарылоо-дармектер боюнча токтоп алмаштыруу аркылуу суюктуктун нышындагы болот. Качан бөйрөк дарылоо бөйрөк түрү маселени чече албайт.

Анткени алмаштыруу гормондор каякка борбордук диабет insipidus (жана Гестоз түрү) менен гормон бир синтетикалык аналогу колдонуп - desmopressin. дары бөйрөк себептери натыйжасыз болуп саналат. Ал мурун брызги, саюудан же таблеткалары сыяктуу болот. кабарчынын жана суу мас себеп - бул ашыкча сууну кармап алып келиши мүмкүн жана ашыкча дозанын оор учурларда тартып, камкордук менен талап катары кабыл алынган. Жалпысынан алганда, дары аз жагымсыз таасирлери менен, тиешелүү дозаларда колдонулган учурда, негизинен, ал коопсуз болот +.

, Каякка заттын гана жарым-жартылай жоготууга байкалган борбордук диабет insipidus, жоош учурлары гормондордун алмаштырууну талап кыла албайт, алар өсүп сууну керектөө менен көзөмөлгө алат.

бөйрөк бөйрөк диабет insipidus дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кан, мисалы, дарылар (психотроптук дары) ошондой эле дары-дармектер,
• диуретиктер башка учурларда жерде polydipsia эмне, ND, бирок алардын таасири бөйрөк ND үчүн дарылоо катары пайдаланылган карама-каршы келет (мисалы, amiloride жана hydrochlorothiazide айдама), канчалык парадоксалдуу болбосун, бул дары-заара жогорку казып алып келерин түшүндүрүп мүмкүн
• натрий башатынын (туз) жана кошумча суюктукту колдонуусун азайтуу зарыл.

Мээнин өрчүшүндө бузуу

борбордук диабет insipidus түзүү себептери тубаса анатомиялык кемчиликтер өнүктүрүү жана middleware midbrain болуп төмөнкүлөр саналат:

• septoopticheskaya dysplasia,
• microcephaly,
• goloprozentsefaliya,
• буйрук менен гипоталамус өрчүү бузулуулар.

Мындай кемчиликтер менен ооруган ар дайым мээлеринин аномалиялардын учурундагы белгилерди жок.

Башынча диабет insipidus

балдардын борбордук диабет insipidus оорулары учурларынын 10% ы көргөн патология келип чыккан болушу мүмкүн эмес. негизги себеби белгисиз болгондо, ошондуктан борбордук диабети insipidus деп, башынча.

башынча диабети insipidus менен балдар дайыма магниттик-резонанстык (MRI) гипоталамус (germinomas) өз убагында жай-өсүп шишик аныктоо үчүн мээнин жүргүзүү сунуш кылынат.

диабет insipidus бул түрүндө себеби аутоиммундук lymphocytic infundibuloneyrogipofizit дарты мүмкүн клиникалык практикада кыйынга турат аныктайт.

Оор диабет insipidus

убактылуу же туруктуу зыян келтире ND сөөгү базанын сынык менен коштолушу мүмкүн. Нейрондор узундугу vazopressinsoderzhaschih ири уюлдук гүлдөгөнү 10 мм жөнүндө. Алар кичинекей арт көнчөгүнө менен түшөт. Trauma бул аксондор айланасындагы шишикти алып келиши мүмкүн.

жаракаттан кийин Убактылуу диабети insipidus жаракат кийин биринчи күнү ичинде кескин башталып, бир нече күндүн ичинде өтөт. жаракат Sella ооруп туруктуу кант диабети менен ооругандардын 50% жөнүндө. Бул жаракат кечигүү менен баамдай натыйжасы болуп - 3-жылы - 6 жума. Бул мезгил аралыгында, нейрондор жараяндар күчөгөн өзгөрүүлөргө дуушар болот.

Симптомдору борбордук диабет insipidus жана hypothalamic-кичинекей облусу боюнча хирургиялык кийин пайда болот. Мындай хирургия "баскычы жооп" деп аталган кээ бир өзгөчөлүктөргө ээ:

1. этабы polyuria - polydipsia (заара ашыкча чыгаруу - суусоо) ½ хирургиялык кийин эки күнгө созулат,
2. Antidiuresis этап - заара бир аз көлөмүн бөлүштүрүү, бул этапта узак убакыт (10 күнгө чейин),
3. туруктуу диабет insipidus айыгышы этабы же баскыч пайда болсо, адам жаракат алган каякка клеткалардын 90% дан жогору.

хирургиялык же шишик пайда болот кийин, же neurohypophysis зыян. Эгер ушундай болуп жатса, запасы антидиуретикалык гормон бир кийинки контролсуз чыгаруу менен. үчүнчү баскычта андан ары калыбына келтирүү же берилбеген neurohypophysis милдети жана бар, ошондуктан, калыбына келтирүү же оору өнүктүрүү.
Борбордук диабети ишин кийин кескин түрдө insipidus бейтаптардын кеминде 30% ды түзөт. Жарымынан көбү адамдар убактылуу белгилери.

Шишик диабети insipidus

Диабет insipidus мээсинде шишик төмөнкүлөр себеп болот:

• germinomas (борбордук толкунданып системасынын Бактерия клетка шишиктери, gonotsitoma)
• pinealoma (pineotsitoma, Белл аделаида),
• craniopharyngioma,
• оптикалык синапстары Glioma,
• minengioma (arahnoidendotelioma)
• кичинекей аделаида.

диабет insipidus пайда көбүнчө мээ курулуштар germinomas жана pinealoma болуп саналат. Көпчүлүк учурда, алар Аллахтын жараяндар neurohypophysis киргенге чейин байланыштуу гипоталамус, жанында пайда болот.

Germinomas абдан аз жана борбордук диабет insipidus белгилери башталганда эле бир нече жыл бою магниттик-резонанстык элестетүүлөр (MRI) тарабынан аныкталган эмес болушу мүмкүн. шишиктин эрте диагноз Alpha-fetoprotein жана бета-адамдык хориналдык гонатропин анын гормонунун кээ бир азык-каны аркылуу мүмкүн болгон, акыркы учурларда балдардын жыныстык катнашка эрте өнүгүшүнө алып келет.

Диабет insipidus шишик ири жеткен болсо, түркүн craniopharyngioma жана gliomas өнүгүшү да мүмкүн. 20 бейтаптардын% - Бул 10-жылы болот. Бирок, көбүнчө оору шишиктерди хирургиялык кулатылгандан кийин пайда болот.

Буйрук adenomas борбордук Nd учурларда гана 1% себеп. улам жай өсүшүнө кичинекей adenomas бул оору аз оорусу. Tumors акырындык менен өйдө neurohypophysis ордуна артка, анын милдеттерин сактоо үчүн өбөлгө болот.

учурларда 90% бир рак бир тарыхы бар борбордук диабет insipidus оорулуунун өнүктүрүү Метастазы менен байланышкан. Көп metastasize кичинекей эмчек, өпкө, простатит, бөйрөк жана Lymphoma үчүн.

Neurohypophysis көбүрөөк adenohypophysis караганда курттары metastases эки эсе, (adenohypophysis үчүн артерия эмес, - тамыр) кан менен камсыз кылуу өзгөчөлүктөрү менен шартталган.

Сезгенүү базасы жана мээ кабыкча жана ND

, Сезгенүү ND себеп негизги оорулары болуп саналат:

• Лангерганс клеткалардын histiocytosis,
• lymphocytic, infundibuloneyrogipofizit
• sarcoidosis.

Histiocytosis Лангерганс клеткалардын - сөөк чучугу менен байланышкан бир шишик. Клиникалык, оору, албетте, жасалган. Көпчүлүк Патологиялык = лъмг = сөөк локалдашкан, теринин, питуитрин, жүлүн бездери, боор, көк боор, жилик чучугунда, өпкө.

Sarcoidosis (Besnier оору - Боек - Schaumann) - белгисиз келип multisystem оору sarcoid granulomas пайда болушу менен мүнөздөлөт. адатта жабыр тарткан hilar бездери жана өпкө (учурда 90% дан ашыгы кездешет). 5 - sarcoidosis менен ооругандардын 7% толкунданып системасы зыян кездешет - neyrosarkaidoz. бул патологиялык оорулары, адатта, мээ да өөрчүп таасир астында, Гипоталамус жана бези.

борбордук диабет insipidus боюнча Лангерганс клетка histiocytosis жана sarcoidosis белгилери болгондо бейтаптардын болжол менен 30% байкалган.
Бул кичинекей башчы - анын милдеттерин бузуу менен байланышкан бези бир сейрек өнөкөт сезгенүү оорусу. учурларда 30% оору башка оорулар менен байланышкан, мисалы, Хашимото анын Хурметли катары Graves 'оорусу, кант диабети, Addison оорусу, Sjögren оорусу, системалык учугу.

Бул кичинекей башчы эркектерге караганда аялдар арасында алда канча көп таралган. учурда 57% айрым жазуучулар, кош бойлуулук учурунда же төрөттөн кийин патология өнүктүрүүнү бар. Буйрук оор Кант диабети менен ND алып келет.

өзүнчө оору аутоиммундук борбордук ND турат эле. патологиясы гипоталамус иште сырлар антидиуретикалык гормон клеткалардын антителолордун кичинекей сабагынын коюлушу жана катышуусу менен мүнөздөлөт. Патологиялык оору hypothalamic-кичинекей аймагынын түзүлүшүн таасир этет.
ND (көбүнчө убактылуу) базалык жана мээ кабыгынын менен коргошун оорулар пайда By:

• менингитине,
• криптококк,
• токсоплазмоз,
• тубаса cytomegalovirus жара.

Rare себептери кичинекей сезгенүү оорулары кургак учук, котон жара жана тери оорулар болуп саналат.

Кан тамыр диабет insipidus

борбордук LP үчүн гипоталамус тамырларынын келишимдер себеп болушу мүмкүн:

• кан диабети биринчи же экинчи түрү,
• төрөт аялдардын ири кан жоготуу,
• Aneurysm айрылышына,
• тромбоз,
• эмболиясы кан тамыр иш - коронардык артерия айланып хирургия, stenting,
• кээ бир дары-дармектерди алуу - clonidine.

КАРАБАС синдрому (Рённе-Симмондс синдрому, кичинекей калган Далия) - төрөттөн кийинки аялдардын кан басымы, массалык кан, thromboembolism, же сепсис бир кыйла кыскарышы себеп бир кичинекей миокарда. Бул клиникалык ишин жана кичинекей гормондор каякка жетишсиздиги азайтат. КАРАБАС синдрому - диабет insipidus менен кездешет себеп. Акыркы жылдары, ал дээрлик кездешпейт.

себеби борбордук лп иштеген оорулар neurohypophysis катары кызмат кыла албайт - мээнин шишик улам курч гипоксиянын. адабият орок клетка анемиясы, склероздо, neuroinfections, Guillain-Барре синдрому, миокард жана дини же мээ Aneurysm кыркып оорунун бир көрүнүшү сүрөттөлөт.

Үй-бүлө менен бөйрөк диабет insipidus

Тубаса бөйрөк диабети insipidus өтө сейрек тукум оору болуп саналат. Балдар, адатта, ооруп калышат. Апам, бул балдар nephrogenic диабет insipidus боюнча генди алып, ооруп жок, бирок алар бөйрөк топтоо жөндөмдүүлүгү көбүрөөк же азыраак байкалгандыгына төмөндөтүү аныктоого мүмкүн эмес.
негизги бузулуулар гормоналдык сигналдардын себептери төмөнкүдөй топторго бөлүнөт:

1. кабылдагыч саны жана алар менен байланышуу үчүн бир зат жөндөмдүүлүгүнө өзгөрөт,
2. G-протеин менен бузуу сезгич өз ара,
3. экинчи периштенин тездетилген бузулушу - туруучу аденозин monophosphate,
4. бузулуулар суу каналдары касиеттери,
5. бүт бөйрөк жооп Гормоналдык сигнал бузуу - дер укурук nephron oligomeganefroniya, Fanconi синдрому.

кабылдагычтын патология тубаса бөйрөк ND көпчүлүгү иштери менен байланышкан. Көпчүлүк учурларда бул түрлөрдүн V2 сезгич.

Тукум куума бөйрөк, жылы белгилери өзгөчөлүктөрү

ар кандай оорулардын белгилери. Ар бир оорулуу негизги белгилери кошумча - polyuria, polydipsia, антидиуретикалык гормон жооп бербөө - дарылоо оорунун, кыйындыгы, жооп өзгөчөлүктөрүн көрсөтөт.

Ошол эле түрлөрдүн бир эле үй-бүлө себеп диабет insipidus жана жеңил жана оор түрүндө. аялдардын тукум куума бөйрөк диабет insipidus симптомдору эркектерге караганда кыйла азыраак болот.

балдардын жашоосунун биринчи айында бул типтеги диабет insipidus белгилери адатта мүнөздүү, диагностикасы, негизинен, 2,5-жылы орнотулду үчүн - 3 жыл. жаш балдарда тубаса бөйрөк ND негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• кусуу,
• Анорексия - тамак-аш мажбурлап баш тартуу,
• distrofirovanie,
• белгисиз келип чыккан ысып кетишинен,
• ич.

балдар өсүш арымынын көпчүлүгү жаш балдар дени сак балдарга карата орточо төмөн бойдон калууда. бийиктиги салмагын карата катышы, өтүп-өтпөй, өмүрүнүн биринчи жылдарында азайган жогорулатат.

өнөкөт диабет менен ооругандардын арасында экөөнүн тоскоолдуктарды ureterohydronephrosis жана neurogenic пузыря иштеп катары билдирди.
балдардын жогорку кан басымы менен тубаса бөйрөк диабет insipidus бириктирип бир нече учурду сүрөттөгөн. кишилер менен, күндүзү олуттуу басым өзгөрүүсүн ачып берген. изилдөөчүлөр ND учурунда суу балансын бул олуттуу күндүзү олку таандык.

Nephrogenic диабети insipidus Электролиттик-зат келип чыгышы

кан плазмасын кальций топтолуу өсүшү - hypercalcemia - көпчүлүк учурда гормоналдык системанын иштебей себеп болгон бир оору. Кальций antidiuretic күчүнө боюнча Тоскоол болуучу таасир этет. Туруктуу hypercalcemia бөйрөк топтоло жөндөмдүү бир бузуу менен коштолгон. диабет insipidus жаркын көрүнүшкө кошулмасы заарасы жумшак төмөндөө оору чокулары катаалдыгын - гормонду үчүн аяр толук жоктугу. бузуулар бөйрөк негизги структуралык өзгөрүүлөргө байланыштуу эмес болсо, алар толугу менен, мисалы, аларды алып келген себептерди жоюу, паратироид бездери алып салуу менен жок болот.

Туруктуу hypercalcemia дээрлик дайыма өзү nephrogenic ND жалпы себеби, кагдагы менен коштолот. түшүнүксүз, кагдагы менен polyuria себептери. тойбогон май кислоталарынын туунду болуп bioactive заттардын, - Простогландиндер ролу жогорулаган затты ойной алат.

жумшак By ND бөлүмүндө кабарчынын көрүнүштөрүнө айткан. Мындай мамлекеттик көп санда натрий хлорид же жоготуу дененин жана ичүүчү суу азайуусу катары аталат.

Негизги polydipsia

Негизги polydipsia - патологиялык мүнөздөгү суусап турган бир оору (dipsogennaya polydipsia), же суусундук (psychogenic polydipsia) үчүн басымдуу каалоо менен байланышкан ашыкча суюктук башатынын антидиуретикалык гормон жана психологиялык затты бөгөт коюуда. Бул кубулуш диабет insipidus мүнөздүү белгилери алып келет. суусуздануусу пайда болсо, анда ал гормонду синтезделишинде баштады.

dipsogennoy polydipsia жалганчы osmoreceptors босогосуна төмөндөшүнө кийин эле суусайт.
Psychogenic polydipsia (шаблон) - суу же суунун ири көлөмдөгү Мания-мезгил-мезгили менен керектөөнүн колдонуудан улам сейрек психологиялык оору. Ашыкча суюктук суюктуктардан менен жуулуп убактысынын өлчөмүн көбөйтүүгө алып келет. Бул заара көп жуулуп каякка кишилердин затты жайлатат.

Iatrogenic диабет insipidus

диабет insipidus жыйынтыгы мындай түрү:

• глаукома көзөмөлсүз пайдалануу,
• көп ичип чөп-чарлардан демделип даярдалган дары айып адат
• суюктуктарды көп ичип келет,
• дары-башкаруу, бузуучу каякка - даярдыктар литий
• дары-дармектер, ошол себеп кургак ооз жана суусоо - anticholinergics, clonidine, fenotiazidy.

гормонду бөйрөк кесепеттерин басып дары үчүн, ошондой эле антибиотик агенттери тетра- кирет - demeclocycline, тетра-, hlotetratsiklin, психотроптук дары (phenacetin, indomethacin, ичиъиз), анти-аритмияны жана талма седук-, semisynthetic дары рл (methicillin), антибиотиктерди, cephalosporin .

Video Watch: What is diabetes? (Ноябрь 2024).