Диабети ДССУ классификация

Азыркы учурда 1999-жылдын ДССУ жашыруун тарабынан таанылган, диабет кайсы төмөндөгүдөй түрлөрү боюнча:

I. 1 диабет: башынча A.Autoimmunny B.

II. Кант диабетинин 2-тиби,

III. Кант диабети менен башка бир түрлөрү: A. экзокриндик уйку безинин инсулин иш C. Оорулардын төмөнкү мутант B. генетикалык кемчиликтер менен бета-клетканын иштеши генетикалык кемчиликтери

D. E. endocrinopathies химиялык заттар жана препараттар менен азгырган Диабет (никотин кислотасы, глюкокортикоиддер, калкан гормондор, diazoxide, бир-adrenergic агонисттер, Тиазид дилантин жана vakor interferon, pentamidine, ж.б.).

F. оорулар (кызамык тубаса, cytomegalovirus, Coxsackie VIRUSES)

G. иммундук-ортомчулугу диабет Өзгөчө түрлөрү I. инсулин антеннага Autoantibodies

H. башка генетикалык синдромдор, кээде диабети менен бирге (Даун синдрому, Klinefelter синдрому, Тернер синдрому, Wolfram синдрому, Friedreich анын атаксия, Хантингтондун chorea, Лоренс-Мун-Бидл синдрому, porphyria, myotonic dystrophy, ж.б.).

IV. Гестоз (кош бойлуулук учурунда пайда болот)

(I диабети же инсулин-каранды кант диабети, IDDM)

Орган атайын аутоиммундук оору экенин инсулин-чыгаруучу бези кичине арал жана бета клеткалары, инсулин абсолюттук жетишсиздиги көрсөткөн жок болушуна алып келет. Hyperglycemia учурларда 90% бета клеткалар жок болсо, бул жараян бир генетикалык ишараттоочулардын бир-ташууну тастыкталган алардын тукум куучулук жаратылышы аутоиммундук жооп менен байланыштуу пайда болот. аутоиммундук таасирлер (башынча түрү 1 кант диабети) менен байланышкан эмес, белгисиз себептер менен шартталган бета клеткалар жок жана өлүм менен ооруган калган 10%, агымы ушул түрү гана African же Азия улутундагы адамдардын чектелген калк тараган болот. 1 диабет терип жатканда Өлгөн 80% бета клеткалары жана инсулин жетишсиздиги абсолюттук жакын болот. түрү 1 Кант диабети менен ооруган диабет менен ооругандардын 10% тууралуу

(II диабети же инсулин көз каранды кант диабети, NIDDM)

атеросклероздун өнүктүрүү менен инсулин каршылыгына тоскоол болот жана бета клеткалары hyperglycemia vsledsvie катчысы бузулушуна жана Майлардын метаболизми өнүктүрүүгө карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан менен мүнөздөлгөн өнөкөт оору. бейтаптардын өлүм жана эмгекке негизги себеби атеросклероздун системалык татаал болгондуктан, кант диабети, 2 тиби кээде жүрөк-кан тамыр оорусу деп да аталат. генетикалык жакындыгы менен multifactorial оору болуп саналат. Ата-эне түрү II диабет алдында өмүр бою тукумунан иштеп чыгуу ыктымалдуулугу 40% ти түзөт. Кант диабетинин 2-тиби үчүн шыктуулугу менен Polymorphism аныктайт Ар бир ген аныкталган эмес. NIDDM түрүнө генетикалык албастыгын ишке ашырууда абдан маанилүү экологиялык себептер менен ойноп, биринчи кезекте, айрыкча жашоо.

диабет башка айрым түрлөрүн

бир топ III-жылы жогоруда топтордун ар кандай так инсулин жетишсиздикти мүнөзүн аныктайт: бул инсулин (чакан топторго A, B) чыгаруу же иш боюнча генетикалык кемчилиги менен байланышкан болушу мүмкүн, уйку бези оорулар жабык аппараттын бир зыян таасир этиши менен (чакан топторго C) , гормондор contrainsular көбөйүшүнө менен коштолгон метаболизм оорулары жана синдромдор (чакан топторго D), химиялык жана дары заттарды түздөн-түз toksiches таасири же бир нерсе kontrinsulyarnyh иш-аракет (чакан топторго E).

Элдүүлүк F, G, H тубаса оору менен байланыштуу оорулардын сейрек кездешүүчү түрлөрүн бириктирилип (кызамыктын, cytomegalovirus, Coxsackie вирус), сейрек кездешүүчү иммунологиялык бузулуштар (инсулин антеннага autoantibodies) менен, же диабети менен бирге кээ бир учурларда аталган генетикалык синдромдор.

Group IV көбөйдү инсулин каршылыгына тоскоол болот жана hyperinsulinemia менен байланышкан кош бойлуулук учурунда кант диабети, эреже катары, бул мыйзам бузуулар төрөттөн кийин алынып салынат камтыйт. Бирок, бул аялдар коркунучунун алдында турат, т. Үчүн кээ бир алардын кийинчерээк иштелип диабети боюнча..

Диабет түрүнө классикалык симптомдору 1 жана 2-

өзү негизинен жогорку глюкоза деңгээл оорусу сапаттары (глюкоза / кандагы канттын жогорку топтолушу). мүнөздүү белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: суусаса, өсүп заара кылып, түн заара кылып, салмагы кадимки тамак-аш жана табиттин менен жоготуу, чарчоо, көздүн курчтугу убактылуу жоголушу, начар сезим жана кооптуу.

Эпидемиология

БДССУнун билдирүүсү боюнча, азыркы учурда Europe-жылы бул оору менен калктын 7-8% жөнүндө бар. акыркы Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун, дагы 750,000 бейтаптын айтымында, көптөгөн бейтаптарга оору (калктын 2% ашык) чейин байкалбаган калдыктары эле, ал эми 2015-жылы болгон. жаш курак менен оору көбөйөт өнүктүрүү болуп, натыйжада, калктын 65 жаштан ашкан, биз учурда 20% дан ашыгын күтсөк болот. 20 жылдан ашуун убакыт өткөн бейтаптардын саны, алардын саны эки эсеге, ал эми катталган диабет учурдагы жылдык өсүш 25 000-30 000 адам жатат.

болушун жогорулатуу, анын ичинде 2 оору дүйнө жүзү боюнча, жугуштуу оору пайда көрсөтүп түрү. азыркы учурда 200 таасир WHO боюнча млн. дүйнөдө адам жана ал 2025-жылга бул илдет менен дагы 330 млн азап деп күтүлүүдө. адам. бойго жеткен калктын түрү 2 оорусу 25% га чейин таасир этиши мүмкүн -30% га көп бөлүгү болуп саналат, зат алмашуу синдрому.

БСУ стандарттарына ылайык, Диагноз

Диагноз белгилүү бир шарттарда hyperglycemia катышуусу менен негизделген. клиникалык симптомдордун болушу туруктуу эмес, ошондуктан, алардын жоктугу оң диагнозун бийлик эмес.

оорулар менен глюкоза гомеостаз чек тартипсиздиктерди диагнозу стандарттык ыкмаларды колдонуп, (тамыр плазмада = глюкоза топтолуу) кан глюкоза денгээлде негизинде аныкталат.

• орозо плазма глюкоза (акыркы тамактангандан кийин, бери дегенде, 8 саат)
• Кокус кан глюкоза (тамак-эске албаганда күнү-түнү каалаган убакта)
• Glycemia 120 Мүнөт сыноо оозеки глюкоза толеранттуулук (OGTT) 75г глюкоза менен.

оору 3 ар кандай жолдор менен диагноз мүмкүн:

• классикалык симптомдору болушу +, туш келди glycemia ≥ 11,1 мг / л оорусу
• орозо glycemia ≥ 7,0 мг / л,
• Glycemia 120 мүнөт OGTT ≥ 11,1 мг / л.

Табигый баалуулуктар

кан глюкозаны орозо кадимки мааниси 3,8 5,6 мг / л чейин катталды.

Жөнөкөй глюкоза сабырдуулук 120 мүнөт ичинде кан глюкоза менен мүнөздөлөт OGTT

Кокус кан глюкоза көбүрөөк 11,0 mmol караганда / л капиллярдык кан кайра диагноз менен симптоматикалык жеке кишилердин алдын ала диагнозу глюкоза чечкиндүүлүгүн жогору 6,9 mmol ырастоо үчүн зарыл негизделген / L. эч кандай белгилер жок болсо, изилдөө стандарттык шарттарда бош ашказан, кан глюкоза боюнча жүзөгө ашырылат.

Орозо Glycemia төмөндө бир нече жолу 5,6 мг / л диабет алып салынсын.

Орозо глюкоза көп эсе жогору караганда 6,9 мг / л ырастап оорусунун диагнозу.

Glycemia 5,6 6,9 мг / л (кан орозо глюкозанын деп аталган чектик деңгээл) OGTT экспертиза талап кылат.

сыноо учурунда туура диагноз glycemia пайдасына глюкоза сабырдуулук жогорудагы 2 chasa аркылуу тастыкталбаса же 11,1 мг / л чейин барабар.

дарт табуу үчүн шекерге үчүн тестирлөө жолу болушу керек, ал эми 2-аныктамалар чыккан.

оорунун түрдүү диагноз үчүн 1 жана 2-клиникалык Сүрөттөгү так эместиктер бар болгон учурда ички инсулин затты бир көрсөткүчү катары пептиддердин менен колдонсо болот түрү.Сунушталууда базалдык шарттарда учурунда жана адаттагыдай стандарттык мененки менен дем кийин орозо айтты. түрү 1 диабет менен базалдык балл кээде нөлгө чейин кыскарган. 2 терип жатканда балл табигый нерсе, бирок, инсулинге көбөйтүлүшү мүмкүн. типтеги 2 жакшыртуу менен, бирок, C-полипептиддин көлөмү төмөндөйт.

Катаалдыгы менен Classification

• Easy 1 даража - normoglycemia жана диета менен жетишилген aglyukozuriya. Орозо кармап, кан шекерин-жылы - 8 mmoles л заара кант күнүмдүк чыгарууда - 20 г л. Балким, angioneyropatiya иш (кан тамырлар жана жиниме келбеген).
• Орточо даражасы (2-кадам) - карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу күнүнө кг 0,6 бөлүмдөрүнө инсулин терапиясын ордун толтуруу үчүн мүмкүн. Же диабетке дарыларды алуу. 14 mmoles л ашык кант орозо. заара глюкозага жана күнүнө 40 г л. кетоз майда-чүйдө окуялары менен (кан ketone органдарынын сырткы), иш angiopathies жана neuropathies.
• Оор диабет (3-кадам) - көзгө билдирди оорулар (nephropathy, 2, 3 кадам mikroangipatii, ретинопатия, жабыркашы). Эпизоддору туруксуз диабет (кан глюкоза mmoles L-жылы 5-6 күн сайын өзгөрүшү) пайда болот. Айкын кетоз жана ketoacidosis. кан шекеринин орозо жыйынтыктары 14 mmol л, күнүнө glucosuria көбүрөөк 40г караганда л. Инсулин күнүнө 0,8 U кг ашуун 0,7 доза.

дарылоодо, дарыгер ар дайым Оорунун өрчүшүн турукташтыруу үчүн умтулат. Кээде жараяны узак убакыт талап кылынат. Ал удаалаш терапиясы негизинде курат. Бул жалпы маалыматтан башка маалымат боюнча, дарыгер бейтапка жардам сурап кайрылган өткөрүүгө эмне, көрүп жана бир кадам жогору көтөрүлөт үчүн дарыланып курат.

Ордун толтуруу даражасын жиктөө

• Kompensatsiya- терапиясы, кадимки кан шекеринин таасири астында, жеткенде мамлекеттик. заара кант жок болуп жатат.
• subindemnification - оору орточо glycemia болот (кан глюкоза 13 жылдан эмес, 9 mmoles л 50 г glucosuria чейин л) жана сырткары acetonuria.
• decompensation - оор абалы, заара менен 13,9 mmoles л жогору кан глюкоза күнүнө ашкан 50 г л болот. ар кандай даражада acetonuria бар (кетоз).

Көрүнүп тургандай, кызыгуу классификация дарыгерлер көбүрөөк. Ал башкарган оорулуу учурунда куралы катары кызмат кылат. спикер жана чыныгы мамлекеттин, анын көзгө көрүнгөн менен. олуттуу жакшыртуу менен бошотулат туура орто дарыланууга, каралган адам, зыяндын оордугуна жана даражадагы бир баскычында бир ооруканасына жаткырылган жатат деп коёлу. Бул жакшыртууга кантип аныктоого болот? тиешелүү классификация бар.
2 тиби Кант диабети менен ооруган жакшы инсандар жана алардын абалына баа багытталган. Алар эмне acetonuria кетоз жана канчалык маанилүү, өзүн-өзү кармай билүү. Алардын ою боюнча, ошондой эле белгилүү бир практикалык жагынан кызыктуу.

Клиникалык көрүнүшү

Белгилери өнүккөн оорунун көрсөтүлгөн суусаса, polyuria жана polydipsia (nocturia менен бирге), төмөнкүлөрдү камтыйт.

Башка учурларда, чыдамдуу көздүн курчтугу менен кадимки тамак-аш жана кумарларга, чарчоо, натыйжасыз болуп, алсыздыгынын, же олку менен салмак жоготууга байкайт. Кийин катуу decompensation көгөрүп барып мүмкүн. Көп учурда, айрыкча, оорунун башында 2 белгилер таптакыр жок терип, жана hyperglycemia аныктамасы бир сюрприз болот.

Башка белгилери адатта microvascular жана macrovascular кыйындыгы менен байланышкан, ошондуктан диабет узактыгы бир нече жылдан кийин гана пайда болот. Бул аралыкта жабыркашы менен буту, тактилдик жана түнкү ажырап, бошотуп ашказанды бошотуп, башаламандык, диарея, ич катуу, сийдик табарсыгы бузулушу, Erectile Dysfunction жана компетенттүү органдардын autonomic жабыркашы, ретинопатия бузуу көрүнүшү башка кыйындыгы.

атеросклероздун өтүшүп кетүүлөрүнүн менен кээ бир бейтаптар бул белгилер жок болушу мүмкүн, бирок, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары (ангина, жүрөк пристубу белгилери) же төмөнкү учу (жана зыяндуулугун) көрүнүштөрү, оорунун бир ары, албетте, өткөндөн кийин, атеросклероздун тез өнүгүүсүнүн белгиси болуп саналат. Мындан тышкары, к кайталанып ооруларынын, өзгөчө териге жана гениталдык системасына көбүрөөк жалпы жана paradontopatiya болуп калышат.

(Түрү үчүн 1) бир аз мурда оорулар диагнозу же ары симптомдору болуп мезгил ичинде (2 тиби үчүн). Мурунтан эле учурда жумшак hyperglycemia эле диагноз коюу учурунда, өзгөчө, 2-тип шекер оорусу менен ооруган, болушу мүмкүн болгон чакан жана macrovascular кыйындыгы, пайда болушун камсыз кылат.

Кант диабетинин 2-жылы macrovascular кыйындыгы учурда, бул тобокелдик atherosclerotic тобокелдиктин топтоо менен дагы бир нече эсе жогору (семирүү, гипертония, нормадан, hypercoagulation) инсулин каршылык менен мүнөздөлөт абалына коштоп, ошондой эле бир нече зат алмашуу синдрому деп аталат (MMS) зат алмашуу синдрому X же Reaven синдрому.

1 диабет

аныктамасы бул оору мүнөздөйт ДССУ диабет бир түрү катары белгилүү, бирок, калк алык оору түрүнө 2 сейрек болот. Бул оорунун негизги натыйжасы кандагы канттын жогорулашы маанилүү болуп саналат.

Бул оору эч кандай белгилүү себеп менен жаш, бул учурда мурун, дени сак адамдарды жабыркатат. кээ бир белгисиз себептерден улам, адамдын денеси түрү инсулин деген панкреас клеткалары каршы антителолорду жаратышат баштайт үчүн жүзүндө оору жалган негизи. Ошондуктан 1 оору терип, негизинен, мисалы, бир нече склероз деп сыяктуу башка аутоиммундук оорулары, системалуу кургак учугу, жана көптөгөн башкалар. Панкреас клеткалары кыскарган инсулин өндүрүштүн натыйжасында, греч тарабынан өлтүрүлөт.

Инсулин - Көпчүлүк камераларда транспорттук кант үчүн зарыл болгон бир гормон. эмес, кан менен сийдикке клетка энергия топтоп булагы болуп, жетишсиздиги, кант учурда.

Көрүнүшү

оорулар, мисалы, чарчоо сыяктуу эч кандай анык белгилери менен оорулуунун күнүмдүк дарыгер экспертизанын жүрүшүндө, же айкын ар кандай белгилер болушу мүмкүн, кокустан байкоого болот, түнкү терлер, салмагын жоготуу, психикалык өзгөрүүлөргө, жана ич оору. диабет классикалык симптомдору заара жана андан кийинки суусуздануу жана суусагандар ири суммадагы менен тез-тез заара менен кирет. Blood кант бөйрөк ашыкча суу өзүнө заара жана контракттарды чагылтат бар. суу жоготууга жогорулатуу натыйжасында дене суусуздануу келет. Бул көрүнүш эмес мамиле кылып жатса, жана кандагы канттын топтолуу олуттуу даражада, ал акыл-эс-учуна келе албай бир бурмалоо келет. Бул шарт hyperglycemic кооптуу деп аталат. түрү менен ооруган Бул кырдаалда 1 кант диабети ал диабет ketoacidosis деп hyperglycemic шарты болуп саналат, ошондуктан ketone органдарынын орган болууда. Кетондор (атап айтканда, кит), жаман, демди да жана заара белгилүү бир себеп.

Осторожно-диабет

окшош белгилери боюнча, Лада (Тымызын Аутоиммунитет Кант диабети улуу - адамдардын жашыруун аутоиммундук диабет) эле ДССУ аныктаган бир түрү 1 диабет өзгөчө тюб_тип, бар. Лада ошол иш жүзүндө негизги айырмачылык жалган, "классикалык" түрүнөн айырмаланып, 1 кант диабети кийин турмушка чыгат, демек, жонокой, 2-тип шекер оорусу менен алмаштырылышы мүмкүн.

түрү 1 Кант диабети менен окшоштук боюнча, ушул себеп белгисиз чакан тибиндеги болуп саналат.негизи дененин иммундук системасы жабыр тарткан инсулин чыгаруу, панкреас клеткалары жылы аутоиммундук оору болуп саналат, ал кийинчерээк диабет менен жетишсиздигинин барат. Бул оору Түрчөсү улгайган адамдардын пайда болгондугуна байланыштуу, инсулин жок семиздик элине мүнөздүү болгон эт ага жаман сезим, usugublon болушу мүмкүн.

Коркунуч болуп саналат

2-тип шекер оорусу менен типтүү чыдамдуу карылыктын көбүнчө бир адам - ​​эркек, адатта, башка үй-бүлө мүчөлөрү (генетикалык)-жылы Кант диабетинин 2 саны менен мүнөздөлөт, жогорку кан басымы, кандагы холестерол жана башка тоъ майлар анормалдуу топтолуусу, ээ менен жабыркашат.

Кант диабетинин 2-тиби иштеп, болжол менен, ошондой эле төмөнкүдөй: оорунун өнүгүшүнө бир генетикалык жакындыгы бар адамга (бул ыктоону, көптөгөн адамдардын бар). Бул адам жашоосу, тамак жеген, unhealthily (өзгөчө кооптуу мал түрүндөгү майлар бар), ал бара-бара ашыкча иштеп жатат, алардын бир аз, көп учурда тамеки, алкоголь, жокпузбу түрткү берет. зат татаал жандаган боло баштайт. Fat ысытылып, сакталган, ал өзгөчө негизинен май кислотасын азат жазыла элек. Шекер мындан ары да инсулин дагы жетиштүү түзүлөт учурда, клеткаларга кан тез жеткирилиши мүмкүн. тамактан кийин кан глюкоза жай, жактырбагансып азайтылат. Бул этапта, сиз инсулин жок жагдайды чече алат. Бирок, сиз өзгөртүү тамак-аш жана жалпы жашоо керек.

Диабет башка айрым түрлөрүн

төмөнкүдөй конкреттүү түрлөрүн көрсөтөт WHO ылайык диабети боюнча классификация:

• уйку бези оорулар менен орто оорусу (диабет, өнөкөт панкреатитке жана алып салуу, уйку бези шишик)
• гормоналдык жабыркаган оорусу (диабет, Кашинг синдрому, тосмолоо, glucagonoma, pheochromocytoma, Conn синдрому, гипертиреоз hypothyroidism),
• диабет клеткалардын же инсулин молекулалардан инсулин кабылдагычы нормадан четтөөлөр болгон.

Атайын топ MODY кант диабети жана тукум куума оору бир генетикалык бузулууларга негизинде келип чыгуучу бир нече чакан тибиндеги деп аталат.

Оорулардын жалпы классификация

Көп адамдар гана биринчи жана патология экинчи түрү, ал эми кант диабетин классификация оорулардын башка түрлөрүн камтыйт, ал өтө аз киши билет билебиз. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• түрү 1 же инсулин-каранды түрүндө патологиясы,
• Патология 2 тиби
• тамактануу менен байланышкан диабет,
• Гестоз диабет (кезде баланын ичинде диагноз)
• оору начар глюкоза сабырдуулук улам пайда болот,
• башка ооруларынын алкагында иштеп орто диабет.

Бардык арасында бул түрлөр, мисалы, биринчи жана экинчи деп көпчүлүк диабет жалпы түрлөрү болуп саналат.

WHO классификация

диабетти классификация иштелип чыккан жана Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун өкүлдөрү менен бекитилген WHO ылайык диабети. Бул жалпы маалыматтан башка маалымат боюнча, кант диабети, бул типке бөлүнөт:

• оорунун түрү 1,
• оорунун түрү 2,
• оорунун башка түрлөрү.

Мындан тышкары, ДССУ жашыруун ылайык, жумшак болуп бөлүнүп, диабет сыяктуу канчалык мелүүн жана катуу оору менен болду. Жоош, көп учурда жашыруун, эч кандай белгилери жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын пайда кылат. Орточо көп көз, бөйрөк, теринин жана башка органдарга зыян түрүндө кыйындап менен коштолот. акыркы этабында көп учурда өлүмгө түрткү олуттуу кыйынчылыктар бар.

Инсулин ашык кант диабети

1 диабет уйку бези менен инсулин бета клеткалар гормонунун жетишсиздиги жалпы синтезинин ичинде өрчүйт. Бул протеин гормонун инсулин менен шартталган, глюкоза дене кыртыштарынын ичине кан өтүшү мүмкүн.Эгерде инсулин терс таасирин көп алып келет, керектүү өлчөмдө же кандагы канттын топтолуу толугу менен жок абдан көбөйүп жатат өндүрүлгөн эмес. Глюкоза энергиясына айландырылат жана кан тамырлар жана капиллярлардын узартылат жогорку кан шекеринин дубал эмес, аларды кандай тон менен, ийкемдүүлүк жоготуп, талкалап баштайт. Ошондой эле нерв жипчелерин азап. Ошол эле учурда дене энергия ачкачылык башынан, ал нормалдуу зат ишти жасоо үчүн жетиштүү энергияны болгон эмес. энергия жок ордун толтуруу үчүн, муну менен бирге оору олуттуу оорулардын өнүгүп, майлар, белоктор, анан талкалап баштайт.

Эмне үчүн мындай болуп жатат

инсулин-ашык оорунун негизги себеби тукум деп эсептелет. бир же эки ата-энеси, оорудан азап чегип, анда баланын өнүгүү ыктымалдыгы кыйла жогорулайт. себеби инсулин синтези үчүн жооптуу бета клеткалардын саны, тубаса коюп жатат. Ошол эле учурда диабет белгилери жашоосунун алгачкы күндөрүндө эле болушу мүмкүн, ал эми ондогон жылдар.

оору ойлондурарлык себептер, ошондой эле андай негиздер болуп төмөнкүлөр саналат:

• бир жашоо. жетиштүү аракет, глюкоза энергиясына айландырылат болсо, жакшы уйку безинин иштешине таасир зат жараяндарды, жандырат. бир адам бир аз түрткү болсо, глюкоза май түрүндө сакталат. уйку бези, диабет себеп көйгөй менен күрөшө албай калды
• карбонгидрат тамак-аш азыктарынын жана таттууларды көп жеп - дагы бир жагдай диабет өнүгүшүнө алып келген. зор жүктү туш орган уйку безинин ичинде канттын ири өлчөмдө келип түшкөн учурда, инсулин өндүрүү кыжырданууда.

аялдар менен эркектердин, оору тез-тез дем Стресс жана стресс пайда болот. Стресс жана денедеги гормондор норадреналин жана адреналин жана өндүрүш себеп тынчсыздануу. Натыйжада, иммундук система ашыкча жүктөлүүдө, ал жумуштан алсыраганда, жана диабет өнүктүрүү тынсызданууну деп. аялдар, зат алмашуусу жана гормоналдык баланс көп кош бойлуу кезде бузулган.

Инсулин-каранды диабет жиктөө

бир нече критерийлер боюнча 1 оору патологиясы бөлүнүүнү тип боюнча жиктештирүү. Төлөм айырмаланат:

• толтурулат - сабыр карбонгидрат деъгээлинин алмашуу нормалдуу жакын болуп саналат
• subcompensated - убактылуу өсүшү менен коштолгон же кан глюкоза топтолуу түшүп,
• декомпенсир- - кандын ичинде глюкоза дары-дармектерди жана тамак-аш менен кыскарган эмес. Бул көп учурда өлүмгө себеп precoma, комага, иштеп чыгуу.

тата- мүнөзү канчалык жөнөкөй жана татаал үстүнөн инсулин менен диабет бул түрлөрүн айырмалайт. Биринчи учурда биз эч кандай оорчулуктар менен толтурулат диабет тууралуу сөз болуп жатат. Экинчи өзү ар кандай кан тамыр оорулар, жабыркашы, терисинин айрым жерлери жана башка менен коштолот. келип чыгышы боюнча Autoimmune (эсебинен антителолор тарабынан өз кыртыштарга) бөлүнүп чыккан жана башынча (белгисиз себептер).

Оору белгилери

инсулин-түрдөгү сүрөттөө патологиялар ушундай белгилер бар, оорунун белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• polydipsia же дайыма сезет. Улам суунун көп өлчөмдө керектөөнүн дене жогору кандын шекерин, "башкага" чыгууга аракет кылып жатат,
• polyuria же заарада кант ири көлөмдө, ошондой эле жогорку суюктуктун алуунун улам ашыкча заара кылып,
• ачарчылык дайыма сезим. бузулуулары бар адамдар ар дайым ачка болуп саналат. Бул глюкоза аларга мүмкүн эмес, себеби, кыртыштарга энергетикалык ачарчылыктан улам болот,
• драмалык салмак жоготуу. энергетикалык ачарчылыктан улам майлар жана алардын организмдин белокторунун бузулуп, пайда болот. Бул оорулуу салмагы тамчы эткендей
• кургак тери,
• катуу оорушу, кычышуу.

Анткени узак мөөнөттүү оорунун Албетте кыскартылган орган каршылык ээледи жана бактериялык оорулар менен мүнөздөлөт. Бейтаптар көп өнөкөт тонзиллит, оозулга, ээледи суук жабыр тартып келишет.

Дарылоонун өзгөчөлүктөрү

Толугу менен дарылоонун түрү 1 кант диабети менен боло албайт, ал эми заманбап дары бир жаңы ыкмасы бейтаптар сунуштар жалпы эле болуп, нормалдаштыруу кан шекеринин үчүн, оорунун оор кесепеттерге алып качууга турукташтыруу үчүн.

Тактика диабети дарылоо төмөнкү иш-чараларды камтыйт:

• инсулин камтыган дары каражаттарын колдонуу,
• Арыкташ үчүн,
• Көнүгүү терапия,
• дене тарбия,
• к өзүн-өзү байкоо глюкоза деңгээл үйүнө керектүү дары өз алдынча башкаруу жүзөгө ашырууга мүмкүндүк берет окутуу.

учурларда 50% - 40-жылы инсулинди, зарыл камтыган дары каражаттарын колдонуу. Инсулин жалпы, ошондой эле жан-дүйнөбүзгө, карбонгидрат зат иштеп чыгуу мүмкүн болгон кыйынчылыктар патологиясы жок нормалдаштыруу жардам берет. Көп учурда electrophoresis катары ооруулардан physiotherapeutic ыкмасы колдонулат. электр тогун, Copper, Zinc жана денедеги зат боюнча калий пайдалуу таасир айкалышы.

ооруну дарылоо үчүн өтө маанилүү болгон үчүн туура тамактануунун жана спорттук болуп саналат. Дарыгерлер татаал кычкылын жана кант азыктарынын менюсунан алып салуу сунуш кылабыз. Мындай диета бул тата- көп качуунун алдын алуу, кан шекериндеги бузулат жардам берет. дарылоо дагы бир ыкмасы - бул күнүмдүк төлөм. Спорттук иш-чаралар безде оъ таасирин тийгизип зат түзүү, камсыз кылуу. спорттун артыкчылык тандоодо басуу, сууда сүзүү, Cycling, Жаба сыяктуу көнүгүүлөр менен берилиши керек.

Оору эмес инсулин көз каранды түрү

Келишимдик инсулин-каранды кант диабети (NIDDM) же 2 оору түрү - эндокриндик патологиясы инсулин гормону үчүн организм ткандардын албастыгын кыскарышы менен коштолуп жатат. оорунун жайылышы мурун эле онкологиялык оору жана жүрөк ооруларынын бардык оорулардын арасында алдыда баратат, ээлейт.

Кандай оору себеп

биринчи айырма диабет экинчи түрү, бул учурда инсулин менен керектүү санда пайда болгонун, бирок стабилдүү деп жабышып гормон глюкоза мүмкүн эмес жана glycemia көкүтөт.

патология инсулин эмес көз каранды түрдөгү так себебин аныктоо үчүн, окумуштуулар, бирок аны кандайдыр бир коркунуч болуп саналат деп атай албайт. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• тукум куучулук,
• ашыкча,
• жигердүү жашоо,
• эндокриндик келип чыккан патологиялык,
• боор оорусу,
• Кош бойлуу учурунда,
• гормоналдык бузулушу,
• стресс, сасык тумоо жана башка жугуштуу оорулар.

Бул коркунуч адамдар 50 жыл аралыгында, семирүү менен өспүрүмдөр жана катуу боордун иштешин Башаламаныдктарды жана уйку бези менен ооруган адамдардын деп ишенишет.

Оорулардын мүнөздөмөсү

Себеби, ал эми башка учурларда, клиникалык көрүнүшү кан менен зааранын кант топтоштуруу өсүшүнө байланыштуу диабет биринчи жана экинчи түрлөрү, ушундай оорунун белгилери байкалбайт.

Кант диабетинин 2 клиникалык көрүнүштөрү:

• оозунан былжыр челинин суусоо, жүн,
• туалетке тез сапарлар, заара, түнкүсүн да байкалган
• өскөн дене салмагын,
• колу-буту Тиштелген,
• көп жарааттарын жана жараат айыктырып,
• ачкадан дайыма сезим,
• сыздаса, тиш көйгөйлөр, бөйрөк оорулары.

Көптөгөн оорулуулар айлануу, epigastric оору, тердейт, уйкунун бузулушу бар. аялдар үчүн, мисалы, оозул, иштен жана чач жоготуу, булчуң алсыздык катары симптомдор менен мүнөздөлөт. Эркектер физикалык иш-аракеттери, начар организмден төмөндөшүнө алып чыгууда. балдар, ал көбүнчө Айди менен коштолгон колтук алдындагы кара тактар ​​пайда болуп, мындай өзгөчөлүктөргө кулак салып, тез салмак, уктап, исиркектер, кетүү керек.

Дарылоо

тиби 1 ооруну дарылоо эле, оорунун инсулин-каранды түрү дарылоо үчүн комплекстүү мамилени талап кылат. инсулин өндүрүүнү дем ​​дары колдонулган дары препараттар арасында, чыгарылган гормон органы тарабынан глюкоза бөлүштүрүү менен күрөшүүгө болбойт. Мындан тышкары, каражаттар каршылык кыскартуу, колдонгон, б.а. инсулин каршылык. Ал эми, инсулин-каранды кант диабетин дарылоо 2 патология терапиясы кан кошумча инсулин киргизүү багытталган эмес, дененин глюкоза көлөмүн гормонуна кыртыш сезгичтигин жана төмөндөйт жогорулашы терүүгө.

наркологиялык тышкары, оорулуулардын баарын атайын бир аз карбонгидрат тамак берилген. Анын өзөгү жогорку глюкоза индекси менен тамак-аш азыктарынын керектөөнүн бир белок жана өсүмдүк диета өтүү кыскартуу болуп саналат. терапиянын дагы бир түрү - спорт. Кубаттоо кантты керектөө жана инсулин чейин кыскарган туруктуулугун камсыз кылат. Машыгуу учурунда булчуң жипчелери кант молекулаларына жакшы алып келет глюкоза жогорулатуу үчүн зарыл.

Түрү 1 жана 2-диабет оорулары

кант диабети жана анын кесепеттерин кыйынчылыктар карабастан, оорунун түрү менен ооругандар көбөйүүдө. эрте жана кеч кыйындыгы түрүн айырмалай билүү керек. By эрте камтыйт:

• ketoacidosis жана ketoatsidoticheskaya - бул мамлекеттер патология биринчи түрү менен ооруган пайда инсулин жоктугу алкагында зат алмашуу оорулар менен шартталган,
• hypoglycemic бирөө - экөөнүн диабет түрүнө көз каранды эмес, кан глюкоза күчтүү көбөйүшүнүн эсебинен иштеп чыгат
• hyperosmolar - шарт шоктун жана инсулиндин жетишсиздигинен улам пайда болот. Бул учурда, адам көбөйгөн заара көлөмү абдан суусап, сезип, кирич ич оору бар. акыркы этапта, чыдамдуулук сезим, комага жоготот,
• hypoglycemic кимге - улам денедеги канттын көлөмү кескин азайып үчүн биринчи пайда патология экинчи түрү менен адамдардын диагноз коюлган. Көпчүлүк абалы, анткени инсулин ашыкча дозада иштеп чыгат.

бейтаптарды оорудан узак мөөнөттүү курстун менен диабет кеч кыйынчылыктар пайда болушу менен. столдун сиз патология ар кандай түрлөрүнө мүнөздүү, алардын кайсы көрө алат.

инсулин-каранды диабет жок эч кандай эл да, өнүгүп менен ооруган Жүрөк-кан тамыр оорулары.

Гестоз диабети

оору дагы бир түрү glycemia коштоп - Гестоз кант диабети (GDM). кош бойлуулук учурунда оору гана аялдарда кездешет. Көпчүлүк учурда, бул өз алдынча дүйнөгө наристенин кийин ишке ашат, бирок ооруга тийиштүү кулак жок болсо, маселе түрүнө кирип, 2 диабет өрчүтө алабыз.

Себептери

изилдөөлөрүнө ылайык, оорусуна чалдыгуу коркунучу алдында турган бир аял бар:

• куума шыктуулугу,
• ашыкча дене салмагы менен,
• энелик майыптыгы бар,
• 30 жылдан кийин энелер,
• Гестоз диабет бар аялдар мурда диагноз болчу.

Жогоруда уйку бези иштеп бузулуусуна алып себептерден ойлондурарлык себеп болуп саналат. Body оор жүк менен күрөшүүгө мүмкүн эмес, канттын топтолушу өсүшүнө алып келет, жетиштүү санда инсулинди иштеп чыгуу мүмкүн эмес, глюкозага берилгендик кыскартат.

Гестоз диабет кантип аныктоого болот? оорунун Symptomatology Кант диабетинин 2 көрүнүштөргө окшош. аялдар, мисалы, белгилери бар:

• аңкоо
• ачкадан дайыма сезим,
• тез-тез заара кылып,
• Кээде басым көбөйүп жатат,
• көздүн курчтугу калган.

дарттарды өз убагында диагноз коюу үчүн бардык аялдар кезде баланын учурунда, басымын өлчөө үчүн туруктуу негизде талдоо колуна организмге болуубуз зарыл. Мындан тышкары, эне ден соолугуна коркунуч келген, HSD түйүлдүктө Майып тобокелдиги. Бул курсагындагы баланын пайда үзгүлтүккө учурашына алып келет диабет fetopathy, коркунучун туудурат.

Дарылоо жана алдын алуу

HSD организмдеги глюкоза бир өсүшү менен коштолуп жатат, демек, негизги дарылоо жана оорунун алдын алуу канттын нормалдашуу керек. абалда аял дайыма сыналышы үчүн зарыл болгон атайын мүнөз. негизги милдети - канттуу жана жогорку калориялуу тамак-аш жетиштүү жашылча, белок, була ичип берип. Мындан тышкары, зат алмашуу жараяндар аялдын ченемдештирүү көп таза абада жүрүшү керек, анткени, гимнастика керек. Бул кандагы кантты азайтат, бирок, бир гана эмес, ошондой эле жалпы жана жыргалчылыгын жакшыртууга жардам берет.

Орто диабети

Диабет түрү 1 жана 2 - патология негизги түрү болуп саналат. диабет жиктөө, ошондой эле оорунун экинчи түрүн камтыйт. экинчи түрү башка патологиясы натыйжасында пайда болгон кант диабети, деп аталат. таралган экинчи түрү уйку безинин ооруларында эсебинен, же эндокриндик бузулуулар алкагында иштеп чыгат.

Мүнөздүү белгилери

оорунун клиникалык көрүнүшү, түрү 1 диабеттин белгилери окшош семиздик менен ооруган көп таралган, жай агымы болуп саналат. оорусунун белгилери арасында төмөнкүлөр болуп саналат:

• оозу кургап,
• дайыма суусаса,
• ачкадан анормалдуу сезим,
• тез-тез заара кылып,
• жалпы алсыздыгы, кош, эмгек жөндөмдүүлүгүн жоготуу.

туура дарылоо патология жок инсулин дарылоону талап кылат, ачык көк дат кирет.

Оорунун терапия негизинде патологиясы мамиле багытталган, кант диабети менен каардантышты. дарылоо тактикасын үчүн, чыдамдуулук ооруканада толук текшерип, бардык керектүү сыноолордон багынып берүүгө өтүүгө тийиш.

Ошондой эле маанилүү жашоо жана түзөтүү күч болуп саналат. оорулуу атайын тамак жана күн сайын машыгууларды белгиленген жатат. Мындай иш-чаралар жардам зат алмашууну жакшыртуу үчүн, оору менен жабыркаган уйку жана башка органдардын ишин калыбына келтирүү.

Жашыруун түрү

оорунун бир түрү диабет түрлөрүнүн арасында жашыруун диабет же жашыруун түрү бар. Көптөгөн дарыгерлер дароо патологиясы аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт, анткени оорунун бул түрү, адамдарга өтө коркунучтуу экенине кошулат. сабыр агымынын денесинде Ошол эле учурда оорунун адаттагы түрлөрүнө мүнөздүү иштетет.

Эмне бар

диабет башка түрлөрү сыяктуу эле, жашыруун түрдө мындай predisposing нерсеге ээ болот:

• анатомиялык карылыкты,
• генетикалык шыктуулук,
• кетүү
• Кош бойлуу учурунда,
• Интернетте чагылдырылуусу жана бактериялык оорулары.

Тобокел боюнча адамдар, ал доктурга бир заара тест жана кан шекерин алууга сунуш кылынат.

патологиясы көп учурда эч кандай симптомдору, башкача айтканда, билинбеген түрдө пайда болот. Кант диабети өтүшүп сагынам үчүн эмес, сиз төмөнкү көрүнүштөрдү к¼¾³л бурууга тийиш:

• кургак тери, тез-тез сайдыруучуларды = лъмг =,
• суусаганын, кургак ооз,
• салмагы өзгөрүп - салмагын жоготуу же тез салмак,
• жалпы ден-соолук, уйкусуздукка, кыжырдана төмөндөшү.

мүнөздүү белгилери, кийинчерээк ар кандай ооруларынын теринин оозеки оору, эркек либидо, жүрөк жана кан тамыр оорулары кыскартууну, начар кёзъ сезгичтик кирет.

Жыйынтыктоо

Кант диабети - өз алдынча жана башка кемтигине салыштырмалуу болушу мүмкүн жалпы эндокриндик оору. жалпы аты карабастан, оору анын татаалдануу коркунучтуу, алардын ар бири бир нече түрү бар.олуттуу кесепеттерин жоюу жана патология көзөмөлгө алуу үчүн, ал, диабет, диагностикасы, аны дарылоо үчүн бардык зарыл болгон иш-чараларды кабыл алуу зарыл.

Суу бийлик заарасын

бул патологиялык абалын алгачкы баяндамасы, негизинен, анын симптомдору абдан табылгандан - суюктук (polyuria) жоготуу жана жетсе (polydipsia). деген термин "диабет" (лат диабети.) биринчи жолу байыркы грек алынган грек дарыгер Apamanii боюнча Demetrios (II кылымда BC E..) тарабынан колдонулган. διαβαίνω, дегенди түшүндүрөт "өтөт."

Бул диабет тууралуу учурда бетачаары болуп турат - адам ар дайым суюктук жоготсо турган абалы жана ал үчүн, диабет негизги белгилеринен бири болгон сөз: "бир куюп, ошондой эле" түзөт - polyuria (заара ашыкча чыгаруу). Ошол күндөрү, кант диабети орган суюктук сактап калуу жөндөмүн жоготуп турган патологиялык шарт катары эсептелген.

Сийдик глюкоза Edit

Жылы 1675 Томас Уиллис polyuria экенин көрсөткөн (көбөйгөн заара чыгаруу), заара "таттуу", балким болот "даамын". Биринчи учурда, ал сөз диабети кошо (лат. Диабет) сөз Кант диабетиБул Латын каражаттардын эсебинен "таттуу бал" деп, ал эми экинчиси (Latin диабети.) - ". Даамын" "insipidus", билдирет Даамсыз диабети insipidus деп аталат - бул бөйрөк оорулары менен шартталган бир патология (nephrogenic диабети insipidus) же кичинекей оорусу (neurohypophysis), ошондой эле начар затты же антидиуретикалык гормон биологиялык иш менен мүнөздөлөт.

Matthew Dobson улам бийик кант мазмунуна кант диабети менен ооругандардын заара жана кан таттуу даам экенин далилдеген. Байыркы индейлер диабет илдети заара кумурскаларды өзүнө тартат байкадым, жана оору "таттуу зааранын оору" деген. Корея, Кытай жана ошондой эле ideogram негизинде сөздүн жапон кесиптештери, ошондой эле "таттуу зааранын оору" дегенди билдирет.

Жогорку кан глюкоза Edit

заара менен глюкоза топтоо аныктоо үчүн техникалык мүмкүнчүлүгүн пайда менен гана эмес, ошондой эле, кан сары суудагы бейтаптардын көпчүлүгү биринчи кан шекеринин өсүшү заара анын суутпай кепилдик жок экенин көрсөттү. кан глюкоза топтолуу андан аркы өсүшү бөйрөктүн үчүн баштапкы маанисинен ашып кеткен (10 мг / L) - өнүккөн glucosuria - заарада кант аныкталат. диабет боюнча түшүндүрүү иштери кайра өзгөртүү керек болчу, ал бөйрөк Ошол кант кармап туруу механизми талкалап мүмкүн эмес экен, анткени, ошондуктан, мисалы, эч кандай "заара кант" бар. Ошол эле учурда жаңы патологиялык абалы "Кел!" деген буга чейинки түшүндүрмөсү, ошондой эле "бөйрөк диабет", - (кандагы канттын кадимки курсу боюнча заара аныктоо шекер) глюкоза үчүн бөйрөк босогосун кыскартуу. Ошентип, диабет insipidus менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, эски парадигмасы диабети үчүн жарактуу эмес, такыр башка патологиялык шартта эмес.

Ошентип, "заара кант" парадигмасына чейин парадигманын пайдасына таштап кетти ", артериялык кан канттын." Бул парадигмасы дарылоонун натыйжалуулугун аныктоо жана баалоо боюнча негизги жана бир гана курал болуп саналат. Кант диабети менен азыркы парадигмадагы кандагы канттын өсүшү менен гана чектелген эмес. Мындан тышкары, биз Assert деп парадигмасы "артериялык кан кант," окуя суюктуктардын канттын топтолуу түшүнүккө кыскартылышы мүмкүн диабет илимий парадигмалар менен аягы ишенимдүү болот.

Инсулин жетишсиздигинин шилтеме

инсулин жетишсиздиги сыяктуу диабет себептерин бир жаңы парадигманын пайда болушу бир нече ачылыштарды алып келген. 1889-жылы Жусуп из Mering жана Oskar Minkowski иттер менен уйку бези алынып оорусунун белгилерин иштеп чыгуу экенин көрсөткөн.Ал эми 1910-жылы Сэр Эдуард Albert Шар-Schafer Ошол кант диабети уйку безинин ичинде Лангерганс кичине арал менен чыккан химиялык бир жетишсиздиги менен шартталган сунуш кылды. Ал латын тилинен, бул зат инсулин чакырды InsulaКайсы каражаттары "арал". уйку бези жана диабет иштеп инсулин ролун Эндокриндик милдети 1921-жылы тастыкталган, Frederick Бантинг жана Charles Herbert мыкты. Алар эксперимент из Mering кайталап Minkowski, алыскы бир уйку бези менен ит-жылы кант диабети менен жабыркаган көрсөтүү сергек иттердин Лангерганс аралчалары алуу үчүн, аларды киргизүү тарабынан алып салынышы мүмкүн, Бантинг, мыкты жана алардын кызматкерлери (өзгөчө, химик Collip) менен уйку бези алынган инсулин тазаланды мал, ошондой эле 1922-жылы анын биринчи бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат. Торонто жогорку окуу эксперименттер ишке ашырылган, тажрыйба лабораториялык жаныбарлар жана жабдуулар Джон МакЛеод тарабынан берилди. Бул жыйынтыктар боюнча, окумуштуулар 1923-жылы дары үчүн Нобел сыйлыгын алышты. инсулин жана кант диабетин дарылоодо аны пайдалануунун Production тез өнүгө баштады.

1908-жылы ишке кайтып Джон МакЛеод менен инсулин өндүрүш аяктагандан кийин боор gluconeogenesis жүрүшүндө парасимпатикалык толкунданып системасынын маанилүү ролу gluconeogenesis жана 1932-жылы түзүлгөн Кыргыз Республикасынын ченемдик укуктук изилдөө.

Бирок, инсулин кандагы изилдөө ыкмасын кийин, ал кан инсулин топтолушун Кант диабети менен ооруган бир катар гана кыскарган эмес экендиги айкын болуп калды, бирок ал да абдан күчөтүлгөн. 1936-жылы, сэр Harold Percival Himsworth түрү 1 диабет жана 2-тип турган биринчи өзүнчө оору катары кагаздын жарыяланат. Бул дагы эки түргө бөлүп, кант диабетин парадигманы өзгөрдү - абсолюттук инсулин жетишсиздиги (тиби 1) жана салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги (2 тиби) менен. диабет натыйжасы эки оорулардын төмөнкүдөй болушу мүмкүн Синдром болуп калды эле: кант диабети 1st же 2 түрү. .

diabetology акыркы он олуттуу жетишкендиктерге карабастан, оорунун диагностикасы дагы карбонгидрат зат параметрлерин изилдөө негизделген.

Жылдын 14-ноябрында, 2006-жылдын Бириккен Улуттар Уюмунун Бүткүл дүйнөлүк диабетке каршы күрөшүү күнү белгиленет, анткени, кант диабети менен изилдөө Frederick Грант Бантинг мыкты деп таанылган, бул иш-чарага тандалып алынган 14 November байкалган.

деген термин "түрү 1 кант диабети" улам алмаштыруучу гормоналдык терапияны талап кемчилик жана hyperglycemia proinsulin синтези алып бези бета клеткалар прогрессивдүү жок, иштеп чыгуу оорулардын тобун белгилөө үчүн колдонулат. деген термин "Кант диабетинин 2-тиби", уйку бези, а "салыштырмалуу жетишсиздиги" деп аталып proinsulin, инсулин жана amylin бета клеткалары ашыкча синтези бар турган инсулин каршылыгына ээ, кемик бир ашыкча топтоо менен жеке өнүгүүдө оору билдирет. Кант диабети боюнча жашыруун акыркы кайра карап чыгуу боюнча 2010-жылы Американын Диабет пикир жараткан. 1999-жылдан тартып, ДСУ тарабынан кабыл алынган жашыруун ылайык, 1 диабет 2-тип шекер оорусу, кант диабети, боюнда бар аялдарды жана айырмалоо "кант диабети жана башка белгилүү бир түрүн." деген термин ошондой эле адамдардын Жашыруун жашыруун аутоиммундук диабет (Осторожно, "1,5 диабети түрү") жана диабети дагы сейрек кездешүүчү түрлөрүн бир катар.

адам калкынын оорусунун таралышы, 1-8,6% орто, 0.1-0.3% тууралуу балдар жана өспүрүмдөр оору. дарты түрлөрүнүн санын эске алуу менен, кээ бир өлкөлөрдө 6% жетиши мүмкүн. дүйнө жүзү боюнча 120 миллионго жакын адамдар 2002 диабет жаранын карата. статистикалык изилдөөлөр боюнча, ар бир 10-15 жыл, кант диабети менен адамдардын саны диабет бир медициналык жана коомдук көйгөй болуп калат, ошондуктан, эки эсе болот. Эл аралык Диабет Киргизия, Эн шилтеме берүү менен россиялык диабетке каршы күрөшүү бирикмесинин маалыматы боюнча, 1-Май, 2016-диабет болжол менен 415 миллион киши 20 жаштан 79 жашка чейинки азап чегип, алардын жарымы өздөрүнүн оорулуу экенин билишпейт бар.

Ошондой эле ашуун жолу белгилей кетүү, диабет-жылдын 1-түрү менен жапа чеккен адамдардын үлүшү керек.Бул диабет түрү менен ооруган калктын жана мөөнөтүн узартуу жардамдын сапатын жакшыртуу менен шартталган: 1.

Бул жарышка боюнча кант диабети менен ооруп эместигин белгилеп кетүү зарыл. 40 жаштан ашкан адамдардын арасында, 2-тип шекер оорусу монголоиддер арасында таралган, Mongoloid жарышка арасында Улуу Британия, ошондой эле 40 жашка 20% экинчи жерге кант диабетинин 2, азап эл Blacks болуп саналат, кант диабети менен ооругандардын саны 17%. Ошондой эле, кыйындыгы эмес бирдиктүү баасы. Mongoloid расасына таандык диабет nephropathy жана коронардык жүрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат, ал эми Диабеттик бутту синдрому рискин азайтат. Ошол кара үчүн көп учурда оор болушу менен мүнөздөлөт, кооп гипертониялык жана кант диабети Гестоз кыйла тез-тез өнүктүрүү кыйын.

2000-жылы Гонконгдо да көрүп бейтаптарды ири саны, алар калктын 12% ды түзгөн. АКШ Venezuela жылы 10% болгон иштердин саны - 4%, Чили байкалган бейтаптардын кичинекей саны боюнча, ал 1,8% ды түзгөн.

Тамак-аш менен ар кандай түрлөрү бар. Алардын айрымдары, мисалы, глюкоза сыяктуу, бир карбонгидрат алты мүчөдөн турган менен анчалык шакекче турат жана ичеги өзгөрүүсүз арна. Башкалары болсо, мисалы, сахароза (disaccharide), же крахмалдан (полисахарид) эки турган же бир нече өз ара беш мүчөдөн турган же алты мүчөдөн турган Heterocycles эле. Бул заттар акыры глюкоза молекулаларынын жана башка жөнөкөй шекерлердин жана ичеги-карын ооруларына, ошондой эле ар кайсы энзимдер кан кирип боюнча кеткен жиктери дуушар болушат. глюкозага боор айландырылат мындай полен сыяктуу жөнөкөй молекулалардан кан, глюкозага тышкары. Ошентип, глюкоза негизги карбонгидрат кан, бүт орган болуп саналат. Ал адам денеси заттардын зат өзгөчө ролу таандык, бүтүндөй организм үчүн энергиянын негизги жана ар түрдүүчө булагы болуп саналат. Көптөгөн орган жана кыртыштар (мисалы, мээ) (ал ketone органдарын пайдаланууга мүмкүн кошпогондо) энергия негизинен глюкозага катары колдонулат.

карбонгидрат зат дененин жөнгө салуу негизги ролду бези гормон ойнойт - инсулин. Бул Лангерганс кичине арал жана β-клеткалар менен синтезделген бир белок жана клеткалардын (эндокриндик бези кыртышында клеткалардын топтоо) глюкоза кайра иштетүүнү стимулдаштыруу үчүн арналган. Дээрлик кыртыш жана органдарыбыздын бардык (мисалы, боор, булчуң, кемик ткань) гана, анын алдында глюкозаны иштете алат. Бул денедеги кыртыштарды, органдарды деп аталат инсулин көз каранды. Башка кыртыштарды, органдарды (мисалы, мээ) жараян глюкоза үчүн инсулин кереги жок, ошондуктан аталган Non-инсулин .

кийин кайрадан глюкозага болот, гликоген полисахарид катары боор жана кыймылдоону сактоого иштетилбеген глюкоза (сакталган). Бирок да, гликоген салып глюкозаны буруш үчүн, зарыл инсулин.

Адатта, кыйла тар чегинде кан глюкоза белгиленет: 70 110 мг / дл (дл күнүнө мг) (3,3-5,5 мг / л), уктагандан кийин эрте менен 120 чейин, тамактангандан кийин 140 мг / дл болгон. Бул уйку бези көп инсулинди, кан глюкоза жогорку өндүрөт улам пайда болот.

инсулин (тиби 1 кант диабети) менен жетишсиздиги же клеткалар менен өз ара аракеттенүү механизмин инсулин чечүү (2-тип шекер оорусу) ири көлөмдөгү (hyperglycemia) канда глюкозанын топтоп, жана клеткалардын органынын (инсулин көз каранды органдарды кошпогондо) негизги булагы ажыратылган кийин энергия.

ар кандай негиздер боюнча кант диабети менен бир нече белгилери бар. Менен бирге, алардын түзүмүн диагноз бир бөлүгү болуп саналат жана бул ооруну диабет боюнча мамлекеттин так сүрөттөлүшүн берет.

Этиологиялык классификация эрежелери

I. 1 диабет же "Жашы жете элек диабети", Бирок, ар кандай курактагы оорулуу адамдар болушу мүмкүн (Β-клеткалар жок, өмүр бою инсулин абсолюттук тартыш өнүктүрүүгө алып келүүчү)

* Эскертүү: категория жана "ашыкча адамдар", "нормалдуу салмагы бар адамдардын:" 1999-жылы ДССУ тарабынан жокко чыгарылган Source: Белгисиз 2148 күн .

1. Инсулин жана / же анын кабылдагычы генетикалык кемчилик (бузулуулар),
2. экзокриндик уйку безинин ооруларында,
3. эндокриндик оорулары (endocrinopathy) Itsenko - Кашинг синдрому, тосмолоо, Graves 'оору pheochromocytoma жана башкалар,
4. жасалма диабет дармектер,
5. диабет айынан оорулар,
6. Кант диабети өзгөчө түрлөрүн immunnooposredovannogo,
7. диабети менен бирге генетикалык синдромдор.

IV. гестоз диабети - бир патологиялык абалы кээ бир аялдардын кош бойлуулук алкагында ишке ашат жана төрөттөн кийин өзүнөн-өзү жок болуп hyperglycemia менен мүнөздөлөт.

* Эскертүү: кош бойлуулук диабети менен ооруган болгон арасынан айырмаланып турушу керек.

ДССУ сунуштарына, кош бойлуу, диабет төмөнкү түрлөрү боюнча:

1. Кант диабети түрү 1 боюнда мурда аныкталды.
2. Кант диабети, 2 тиби боюнда мурда аныкталды.
3. Гестоз кант диабети - бул термин кош бойлуулук учурунда пайда болгон начар глюкоза сабырдуулук эч киргизүү.

Бейби үчүн Easy

Light (I даражасы) оорусу күн ичинде кан глюкоза мазмунуна эч кандай чоң термелүүлөрү бар болсо, орозо 8 мг / л жогору эмес, плазма глюкоза аз денгээлде менен мүнөздөлөт, бир аз күн сайын glucosuria (издерин 20 г / л) түрү. ордун толтуруу боюнча мамлекеттик диета терапиянын жардамы менен жүргүзүлөт. Кант диабети менен жумшак түрдө диабет жана иш angioneyropatii Клиникага чейинки этап менен бейтаптын диагноз мүмкүн.

Орточо катаалдыгы Edit

орточо (II даражасы) учурда диабет Орозо Glycemia олуттуулугуна күн бою 14 мг / л глюкоза олку адатта чейин көбөйгөн, күнүмдүк glucosuria, адатта, кээде кетоз же ketoacidosis иштеп, 40 г / л ашпайт. Ордун толтуруу күнүнө 40 мл кем эмес бир доза диабет мүнөз жана оозеки hypoglycemic агенттердин-түлүктү же инсулин башкаруу (орто sulfamidorezistentnosti учурда) жетишилет. Мындай оорулуулар диабет angioneyropatii ар жергиликтештирүүнү жана иш этаптары байкоого болот.

Heavy түзөтүү

Салмагы (даражасы III) кан глюкоза жогорку менен мүнөздөлөт диабет түрү (14 ашуун орозо мг / л), күндүз кан глюкоза мазмуну олуттуу өзгөрүүлөр, glycosuria жогорку өлчөмү (ашуун 40-50 г / л). Оорулуулар 60 Эмгек туруктуу инсулинге дозасын керек жана алар диабет angioneyropatii ар кандай аныктадык.

Диагнозу Edit жазылышы

Диагноз түзүү биринчи орунга диабет түрүн коюлса, 2-тип оозеки hypoglycemic агенттерге көрсөтүлгөн сезгичтиги (каршылык менен же текстсиз) кант диабети, оорунун оордук, анда карбонгидрат зат мамлекет, андан кийин кант диабети күчөп тизмесин мындайча.

0дөн 9га 10,0 аламан диабет, диагнозу, жашыруун абалга жараша бөлүмдөр, e оорусунун 10-14 өтүшүп коддолгон чейрек-белгилер менен көрсөтүлөт.

0, 1 C C кимге ketoacidosis .2 .3 нейрологиялык кыйындыгы менен жуккан көзүнөн бөйрөк оорусу .4 .5 C начар аралыкта жүгүртүү 6 C. The нече кыйындыгы менен башка кыйынчылыктар көрсөтүлгөн .7 .8 .9 C unadjusted өтүшүп эч кандай өтүшүп

Ал эми кант диабети менен далилденген генетикалык шыктуулук болуп эсептелет.Биринчи жолу ушундай бир гипотеза гана статистикалык изилдөөлөрдүн табылгаларын тастыктап турат, ал эми 1896-жылы сунуш кылынган. 1974-жылы, J. Nerup ж.б., А. Г. Gudworth жана J. С. Woodrow, гистологиялык leukocyte антигенди оорундалышы шилтеме таап, 1 диабет жана кант диабети түрү менен ооруган, алардын жок 2 түрү.

Андан кийин калктын калган караганда кант диабети менен ооругандардын геномдогу ого бетер көп пайда генетикалык өзгөртүлгөн бир нече аныктады. Алсак, мисалы, B8 жана B15 да геномдогу катышуусу болжол менен 10 эсе коркунучун көбөйгөн. болушу DW3 / DRw4 маркерлер 9,4 эсе ооруга чалдыгуу тобокели жогорулайт. митохондриялык ген MT-TL1 боюнча A3243G мутант менен байланышкан диабет иштери боюнча 1,5% жөнүндө.

Бирок, кант диабети түрү 1 генетикалык эместигин байкалууда, б.а. оору гендердин ар кандай топтордун да себеп болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Түрү 1 диабет аныктоого мүмкүндүк берүүчү лабораториялык-диагностикалык өзгөчөлүгү, уйку безинин β-клеткаларга канга антителолорду аныктоо болуп саналат. мурас Nature учурда өтө ачык-айкын эмес, диабет генетикалык кошкондукту байланыштуу мурас болжолдоо кыйын, тийиштүү мурас моделин иштеп чыгуу кошумча статистикалык жана генетикалык изилдөөлөрдү талап кылат.

кант диабетин патогенезин эки негизги шилтемелер болуп саналат:

1. уйку безинин эндокриндик клеткалары инсулин жетишсиз өндүрүш
2. клеткалар менен инсулин өз ара бузулганда, кыртыштар (инсулин каршылык) клетка органеллдер сезгич механизмдери клеткадагы сигнал берүү инсулин же жабыркаган курамын өзгөртүү, курулмадан же инсулин үчүн атайын кабылдагычтар санын кыскартуу өзгөрүүлөрдүн натыйжасы катары.

диабет менен генетикалык шыктуулук бар. Бир ата-эне оорулуу болсо, анда кант диабети менен биринчи түрүн мураска ыктымалдыгы 10% га барабар болуп, түрү II кант диабети менен - ​​80%.

Уйку бези жетишсиздиги (диабет-жылдын 1-түрү) түзөтүү

Биринчи түрү диабет түрү 1 (мурун эле белгилүү болгон оорулар менен мүнөздөлөт - инсулин-каранды кант диабети). диабет ушул түрүн өнүктүрүүгө баштапкы түйүнү бези эндокриндик бези клеткалар массалык жок кылуу (Лангерганс майда) болуп саналат, демек, кан менен инсулин баскычтарда оор төмөндөтүү.

Массалык бези эндокриндик бези клеткалары жок иммундук система клеткалары кырып, уйку безинин β-клеткаларга каршы антителолорду иштеп ээледи жугуштуу учурда, рак, панкреатитте, уйку бези уулуу ооруларды, стресске, ар кандай аутоиммундук оорулардын болушу мүмкүн. Кант диабети бул түрү көпчүлүк учурда балдарга мүнөздүү экени жана жаш адамдардын (40 жашка чейинки).

адамдарга да, оору көбүнчө генетикалык аныкталат кемчилиги жана 6-хромосоманын жайгашкан ген бир катар менен шартталган. Бул кемчиликтер, панкреас клеткаларына аутоиммундук агрессия организмге организминин түзүлүшү жана β-клеткалардын калыбына келтирүү жөндөмдүүлүгүнө таасирин тийгизет.

негизи бир cytotoxic агенти тарабынан зыян келген клеткалардын аутоиммундук жок болот. Бул зыян кезегинде, байытуу боюнча канга interleukins түзүү жана бошотууга алып келет, уйку бези клеткалары бир уулуу таасирин тийгизет менен согушу жана өлтүргүч Т-клеткалар ишин, дем autoantigens бошотулушун, себеп болот. клеткалар да зыянга учураган ткань согушу бездер жайгашкан.

Ошондой эле ойлондурарлык жагдайлар Islet клеткалардын жана алардын өлүмү үчүн келечекте катчысы ишин кыскартат гипоксиянын уйку бези клеткаларына жана vysokouglevodistaya май жана белок-кедей диета бай, узартылышы мүмкүн.массалык клеткалардын өлүшүнүн башталгандан кийин аутоиммундук жок механизмин ишке киргизди.

Vnepankreaticheskim аткарбоо (кант диабетинин 2-тиби) түзөтүү

диабет түрү 2 (мурун эле белгилүү болгон, анткени - инсулин-каранды кант диабети) 2-пунктунда аталган оорулар менен маанилүү (карагыла. Үстүндө). Кант диабети бул түрү менен, инсулин нормалдуу, ал тургай, бийик санда өндүрүлгөн, ал эми дене (инсулин каршы) клеткалар менен инсулин өз ара механизмин талкаланды.

инсулин каршылык негизги себеби ашыкча (негизги коркунуч болуп, диабет менен ооругандардын 80% ы ашыкча салмакка ээ болуп эсептелет) кабыкча инсулин кабылдагычтардын бузулушу - бул кабылдагычтар эсебинен түзүлүшү жана санынын өзгөрүшүнө гормон менен өз ара албай калышат. Ошондой эле диабет типтеги 2 кээ бир түрлөрү боюнча инсулин (генетикалык кемчиликтер) түзүлүшүн гана үзүлүп калышы мүмкүн. семирүү Мындан тышкары, 2-тип шекер диабети үчүн коркунуч болуп саналат, ошондой эле: улуу курактагы, тамеки тартуу, спирт ичимдиктерин ичүүгө, гипертония, өнөкөт тамак жегендин, жашоо. Жалпысынан алганда, диабет бул түрү көбүнчө 40 жаштан ашкан адамдарга таасир этет.

эгиз оорулардын 100% дал homozygous катышуусу менен көрсөтүлгөн диабет түрү 2, ​​генетикалык жактан ийкемдүү далилденген. Көп 2 диабети түрү тынч ритми оор бузулууга инсулин синтезин байкалган жана уйку бези кыртыштарда түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөргө салыштырмалуу көп жоктугу.

оору инсулин inactivation же инсулин-каранды клеткасынын кабыкчасы боюнча инсулин кабылдагычтар салыштырма жок тездетүүгө негизделген.

натыйжада инсулин жок тездетүү көп болушу portocaval anastomoses кездешет жана, тез басмырлоо болгон боор менен уйку безинин ыкчам инсулин түшкөн.

инсулин сезгичтиги инсулин-каранды клеткалардын бир кыйла азайышына кайсы бөлүмүндө инсулин кабылдагычы жок инсулин сезгич autoantibodies антиген деп кабылдаган жана аларды жок бир аутоиммундук жараянынын натыйжасы болуп саналат. кан бир эле топтоштурууга инсулин натыйжалуулугу шайкеш карбонгидрат зат камсыз кылуу үчүн жетишсиз болуп калат.

Натыйжада, башталгыч жана орто бузулуусунун иштеп чыгуу:

биринчи

• Жай гликоген синтези
• Жай караша glyukonidaznoy
• Ылдамдануу боор gluconeogenesis
• glycosuria
• hyperglycemia

• Reduced глюкоза толеранттуулук
• белок синтези жайлашы
• Жай май кислотасынын синтези
• топтолуусун чейин белок жана релизи май кислоталарынын ылдамдашы
• Оош-кыйыштар hyperglycemia менен β-клеткалар тез этабы инсулин секретордук.

карбонгидрат зат алмашуунун бузулушунан курчушунан улам кезек келет Панкреас клеткаларындагы карбонгидрат зат натыйжасы exocytosis механизмин, үзгүлтүккө эле. карбонгидрат алмашуусунун бузулуусунда кийин табигый май жана белок зат алмашуунун бузулушуна өнүгө баштайт.

Кыйынчылыктар тюрлендир патогенези

Кандай механизмдерин, диабет бардык търлёръ боюнча жалпы өзгөчөлүгү орган кыртыштардын кан глюкоза деъгээлине жана зат алмашуу башаламандык боюнча туруктуу өсүшү болуп саналат, дагы глюкозаны иштете алышпайт.

• ketoacidosis өнүктүрүү менен май жана белоктордун жогорулаган катаболизм кыртыштардан албашы глюкоза мүмкүнчүлүктөрдү пайдалануу.
• заарадагы суу жана электролиттер олуттуу жоготууга себеп кан Осмос басымы жогорулашы кан глюкоза топтолуу жетелейт жогорулатуу.
• шекерге туруктуу өсүшү сыяктуу диабет nephropathy, жабыркашы, ophthalmopathy, микро жана macrovascular, комага ар кандай түрлөрү, жана башка оор кыйындыгы, өнүктүрүү үчүн, акыры, алып келе турган көптөгөн органдарды жана ткандарды, абалына терс таасирин тийгизет.
• диабет менен ооруган, иммундук система жана жугуштуу оорулардын оор албетте Reactivity төмөндөшү.
• дем алуу. Кант диабети көпчүлүк учурда өпкөнүн кургак учук менен бирге жатат. Диабет менен ооруган TB оорусу же жашыруун очоктордун ички кошулуу натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Body каршылык түшүрүп, жана өпкө кургак учугу көп учурда ооруп к жаштагы жаштардын жатат.
• Көбөйүү системасы. Кант диабети жана жыныстык таасирин тийгизет. Эркектер көбүнчө төмөндөйт же либидо жок, кооптонгон аялдар байкалган тукумсуздук, капилеттен бойдон алдыруу, эрте төрөлүү, түйүлдүктүн өлүм аменорея, vulvitis кездешет, кой.
• Саясий абалга жана жыйрылышы системалар. Б. М. H. Хехт A.Ilyin диабет пайда нейро- төмөнкүдөй жалгыз: 1) Тараз polyneuropathies, 2) бир же бир нече жабыркашы, 3) диабет amyotrophy. толкунданып системасынын абдан көп жана өзгөчө = лъмг = диабет аралыкта диабет жабыркашы же диабет polyneuritis (симметриялуу polyneuropathy) болуп саналат.

Диабет, ошондой эле, мисалы, гипертония үчүн, генетикалык pathophysiologically клиникалык гетерогендүү оору болуп саналат.

диабет клиникалык сүрөт симптомдору, эки топтун ортосундагы айырмалай: биринчи жана экинчи.

негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. Polyuria - ичинде ээриген абалда глюкоза эсебинен зааранын Осмос басымы жогорулап, заара улам жогорулаган (адатта, заара жок глюкозага). Palpitations түн ичинде, нөшөр заара кылып көрсөткөн.
2. Polydipsia (туруктуу өчпөс суусоо) - заара суунун олуттуу жоготууга жана кан Осмос басымы жогорулайт.
3. Polyphagia - дайыма Кээлер ачка. инсулин глюкоза (береке ачкачылык) жокто клеткаларын өздөштүрүүгө жана иштеп чыгуу үчүн метаболизм диабет менен, тактап айтканда, жөндөмсүздүгү себеп болгон бул оорунун белгиси болушу ыктымал.
4. Салмагы жоготуу (диабет биринчи түрдөгү өзгөчө) - көбөйгөн аппетит менен ооруган карабастан иштеп диабет жалпы белги. Салмагы жоготуу (же түгөнүшү) байланыштуу, анткени, глюкоза энергетикалык зат токтошунан белок жана майлар көбөйүп катаболизм үчүн.

негизги белгилери диабет түрү абдан мүнөздүү 1. Алар катуу иштеп чыгуу. Оорулуулар, адатта, так датасы же алардын келип мөөнөтүн айта алат.

экинчи белгилер кирет көп убакыт аралыгында акырындык менен өнүгүп, белгилүү бир клиникалык белгилери жок. Бул белгилер 1-жана 2-түрү катары диабет мүнөздүү:

• zudkozhi жана былжырлуу кабыкча,
• кургак ооз,
• жалпы алсыздык,
• баш ооруу,
• сезгенүү тери = лъмг =, дарылоо кыйынга туруп,
• бүдөмүк көрүнүш,
• Кант диабети менен заара алдында кит Type 1. Кит семиз камдарынын күйүп натыйжасы болуп саналат.

түрү диагнозу 1 диабет жана 2 Түрү негизги белгилери катышуусу аркылуу ишке ашырылат: polyuria, polyphagia, салмак жоготуу. Бирок, диагноз негизги ыкмасы кан глюкоза топтоо аныктоо болуп саналат. глюкоза толеранттуулук тест аркылуу карбонгидрат зат decompensation жарамдуулугун жоготуу даражасын аныктоо.

Диагноз "диабет" маалыматтары касиет кокустан пайда болгон учурда белгиленет:

• капилляр орозо кандагы кант (глюкоза) топтолуу 6.1 mmol ашып / л (литр millimoles), ал эми нан кийин 2 саат өткөндөн кийин (postprandial glycemia) 11,1 мг / л жогору ,,
• глюкоза сабырдуулук сыноо (шектүү учурларда) натыйжасында, шекерге 11,1 mmol ашпаган / л (стандарттык кайталоо)
• 5,9% дан glycosylated гемоглобин деңгээл жогору (5,9-6,5% диабетти - 6,5% көбүрөөк ыктымал караганда шектүү дагы)
• заарада кант, бар
• заара кит (acetonuria (кит азыркы эмес жана диабет) болушу мүмкүн) камтылган.

көп жайылган 2-тип шекер оорусу (калктын бардык учурларынын 90%). Жалпыга белгилүү түрү 1 диабет, абсолюттук инсулин-каранды, эрте баштоосу жана катуу албетте менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, кант диабети менен бир нече түрлөрү бар, бирок, алар hyperglycemia жана диабет менен клиникалык көрүнүшү.

1 диабет Edit Тип

диабет типтеги pathogenetic механизминин негизинде 1-улам ар кандай себептерден улам (ээледи жарасы, стресс, аутоиммундук агрессия жана башкалар) таасири менен аларды жок кылуу ишине бези эндокриндик клеткалары тарабынан синтези жана инсулин затты (уйку бези β-клеткалары), иш болуп саналат. калктын 1 диабети түрү таралышы бардык диабет учурларынын 10-15% ке жетет. Бул оору балалык, өспүрүмдүк негизги белгилеринен чагылуу, карбонгидрат зат өбөлгөлөрү decompensation менен тата- тез өнүгүшү менен мүнөздөлөт. дарылоонун негизги ыкмасы инсулин сайма организмдин нормалдашуусу зат болуп саналат. инсулин шприц, калем же атайын өлчөмдү насостун аркылуу инсулин, лдына жүргүзүлөт. кант диабетин дарылоодо жок болгон учурда, мисалы, ketoacidosis жана комага оор оорулар тез экинчи 1 ийгиликтерин түрү. .

2-тип шекер оорусу Edit

оорунун бул түрүнө патогенези инсулин үчүн кыртыш маселе боюнча инсулин-каранды төмөндөшүн (инсулин каршы) болуп саналат. оору инсулин баштапкы этабында нормалдуу, ал тургай, бийик өлчөмдө синтезделет. сабыр дене салмагынын оорунун алгачкы баскычтарында Diet жана кыскартуу инсулин менен ткандардын сезимталдыкты калыбына келтирүү жана боор глюкоза синтези азайтуу үчүн, нормалдаштыруу карбонгидрат зат жардам берет. Ошентсе да, уйку безинин β-клеткалар инсулин биосинтез жакшыртуу учурунда инсулин менен зарыл дайындоо гормон алмаштыруучу терапия түзгөн, азайтылат.

Диабет семирүү менен бирге, эреже катары 40 жаштан ашкан адамдар бойго жеткен калктын жана көп учурда көрсөткөн,-жылы кант диабети менен ооруган бардык учурларда 2 таштайт 85-90% түрү. оору жеңил өтүп, акырындык менен иштеп чыгат. Клиникалык сүрөт коштогон белгилери басымдуулук кылат, ketoacidosis сейрек кездешет. микро жана macroangiopathy өнүктүрүүгө жылдан ашык жетелейт Persistent hyperglycemia, nephrotoxicity жана жабыркашы, ретинопатия жана башка кыйынчылыктарга.

MODY-диабет Edit

оору бези β-клетка катчысы кызматына начарлашына алып келген генетикалык кемчиликтеринен улам келип чыккан autosomal үстөмдүк оорулардын гетерогендүү тобу болуп саналат. MODY-кант диабети менен ооруган 5% га жакын болот. салыштырмалуу эрте жашында баштап менен мүнөздөлөт. сабырдуу инсулинди, бирок, бейтаптардын кант диабети менен экинчи түрү 1 кант диабети insulinopotrebnost ийгиликтүү төмөн ордун жүзөгө айырмаланып турушу керек. C-полипептиддин көрсөткүчтөр нормалдуу, эч кандай ketoacidosis. оору болжол менен диабет менен "орто" түрлөрү катары бөлүүгө болот: бул түрү 1 диабет мүнөздүү белгилери жана элек 2 түрү.

Гестоз диабет Edit

Ал кош бойлуулук учурунда пайда болгон жана толугу менен же бир кыйла төрөттөн бошотпойт, жоголуп кетиши мүмкүн. Гестоз диабет механизмдери диабет түрүн 2-учурда да окшош. Кош бойлуу аялдар менен Гестоз диабет оорусу болжол менен 2-5%. тапшыргандан кийин, диабет бул түрү кош бойлуулук учурунда толугу менен жоголуп кетиши мүмкүн экендигине карабастан, оору эне менен баланын ден соолугуна олуттуу зыян алып келет.Кош бойлуулук учурунда Гестоз диабет менен жабыркаган аялдар кийин Кант диабетинин 2-тиби жогорку коркунучу бар. түйүлдүк боюнча кант диабети таасири салмагы ашыкча бала төрөлгөндө (macrosomia), ар кандай тубаса кемтиктерге жана өнүгүү кемчиликтер менен көрсөтүлөт. Бул белги диабет fetopathy катары сүрөттөлөт.

Курч Edit

Кармаган оорулар диабети алдында, күн, ал тургай, бир нече сааттын ичинде иштеп чыгуу шарттары болуп төмөнкүлөр саналат:

• диабет ketoacidosis - кан азыктарын ортомчу зат (ketone органдары)-жылы тоъ майларга топтолушунан улам иштеп оор абалда. биринчи кезекте, качан коштолгон оорулар пайда болот - жугуштуу оорулар, жараат алган, ал аракеттер жетишсиз тамактануу. маанилүү милдеттерди сезимдин жана тынчтыкка бөлөндү жоготууга алып келиши мүмкүн. Ал тез арада ооруканага жаткыруу үчүн өтө маанилүү бир далили болуп саналат.
• гипогликемия - нормалдуу төмөн кан глюкоза (төмөндө адатта 3,3 мг / л) төмөндөшүнө, улам диабетке дары, коштогон оорулардын, арабачан ашыруу же жетишсиз, тамак-аш, Hour рухтарга ашыкча болуп саналат. Биринчи жардам дары көмүртектерге нан бай ичинде кант чечим же таттуу ичимдик берип турат (кант же бал тезирээк жутулушу үчүн тилинин астында калтырылышы мүмкүн), тамыр 40% глюкоза эритмеси салып булчуң глюкагон даярдыктар жүзөгө ашыруу мүмкүнчүлүгүн киргизүү, ал эми (мурун 40% глюкоза эритмеси киргизүү Жылкыда витамин Б кирүү үчүн зарыл болгон₁ - жергиликтүү өз булчуң кылычка алдын алуу).
• hyperosmolar кимге. Бул негизинен улгайган бейтаптардын диабети түрү менен пайда 2 же аны жок тарыхы жана ар дайым күчтүү суусуздануу менен байланыштуу. Көп учурда синдрому өнүктүрүү алдына жума күнгө чейин созулган polyuria жана polydipsia бар. Улгайган адамдар, адатта, суусаганын кабыл бузуу байкалган эле, hyperosmolar кооптуу учурлар көп болот. Дагы бир татаал маселе - бөйрөк иштебей өзгөрүүсү (кары-жылы пайда болгон, адатта,) - заара ашыкча глюкоза тариздөө жол бербейт. Эки жагдайлар суусуздануу менен белгиленген hyperglycemia салым. кан жана / же төмөнкү горизонтторунун kontrinsulinovyh гормондорду жүгүртүүдөгү инсулин катышуусу менен шартталган зат acidosis жоктугу. Бул эки нерсе lipolysis жана кетондор өндүрүшүнө тоскоол болгон. буга чейин тазаланбаганга, өлүм glycosuria, Осмос diuresis, hyperosmolarity, hypovolemia, шок, жана, менен hyperglycemia жетелейт баштады. Ал тез арада ооруканага жаткыруу үчүн өтө маанилүү бир далили болуп саналат. Госпиталга киргизүү / а hypotonic (0.45%) тамчылатып RR нормалдашуусу Осмос басымы натрий хлорид жана mezaton тинейджер же кан басымы кескин төмөндөшүнө киргизилген. Ошондой эле, (башка komah менен) сунуш кычкылтек терапиясын жүргүзүү болуп саналат.
• Laktatsidoticheskaya кимге кан менен сүт кислотасы топтолушун диабет менен ооруган жана, адатта, бейтаптарды жүрөк-кан тамыр, боор жана бөйрөк кемтигинин алкагында 50 жаштан ашкан, кыртыштарга кычкылтек сунушунун кыскаруусу жана кесепет катары пайда, сүт кислотасы жана кыртыштарда топтоо. laktatsidoticheskoy комага негизги себеби кислота-база баланска кислотасы тараптан кескин өтүү, кургоо, адатта, комага бул түрү боюнча байкалган эмес. Acidosis microcirculation бузуу болуп, кан тамыр кыйрашы иштеп чыгуу. Клиникалык сезимдин (сезимдин толук жоготуу самотек) жөнүндө табууда, дем алуу жетишсиздиги жана көрүнүшү Kussmaul дем алуу, кан басымы кыскартуу белгиленген, заара (oliguria) же аны толугу менен жок (anuria) абдан аз. заарада laktatsidoticheskoy кимге кит аныкталган эмес, кийин кит дем оорулуулар көп болгон жок. кан глюкоза топтолуу же катуу жүгүргөндө бийик келет.Бул laktatsidoticheskaya кимге топ biguanide көбүрөөк глюкоза төмөндөтүүчү дары алган оорулууларда көп жолу кезигет (phenformin, buformin) экенин эстен чыгарбаш керек. Госпиталга кан тамырга башкарылат 2% натрий карбонаты чечим жана жүрүм-кычкылтек терапиясын (ишке келгенде туздуу курч хинолондорго иштеп чыгуу мүмкүн).

Кенже укугу

Алар оору көпчүлүк учурда, айлар жана жылдар талап кылынат, анын ичинен кыйындап, өнүгүү тобу болуп саналат.

• Диабетикалык ретинопатия - microaneurysms түрүндө кабык зыян, ошондой эле темгили бар чекит кан, катуу агышы, шишик, neovascularization. көздүн арт аяктады кан, торчо бөлүнүп алып келиши мүмкүн. ретинопатия баштапкы этаптары аныкталган түрү 2 Кант диабети менен ооругандардын 25% болуп саналат. жылына 8% га, ретинопатия көбөйөт оорусу, ушунчалык каттуу ретинопатия 8 жыл өткөндөн кийин эле бардык бейтаптардын 50% аныкталган, 20 жылдай өткөндөн кийин, ооруган 100% деп. 2 түрү кездешет, анын даражасы nephropathy олуттуулугуна менен катаалдыгын оригиналдары бар. орто жаштагы жана улгайган адамдар сокур негизги себеби.
• Диабет микро жана macroangiopathy - кан тамыр ачыктыгы алардын ынсапсыз жогорулатуу бузуу, тромбоз жана атеросклероздун жакын (пайда эрте, негизинен чакан идиштерди таасир этет).
• Диабет polyneuropathy - адатта түрү ", колкап жана байпак менен эки тараптуу тышкы жабыркашы түрүндө", буту төмөнкү бөлүктөрүндө баштап. ооруп, температура аяр жоготуу - neuropathic жара жана байламталардын аскер өнүктүрүүдө абдан маанилүү. аралыкта жабыркашы симптомдору Дененин Эзелки бөлүктөрүнөн баштап, нес болуп, күйүп-сезимин, же paresthesia кирет. түнкүсүн симптомдордун күчөтүү менен мүнөздөлөт. аяр жоготуу жаракат алып келиши мүмкүн.
• Диабет nephropathy - бөйрөк, биринчи microalbuminuria түрүндө (заара менен сийдик Методикалык белок), андан кийин протеинурия. өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүгүшүнө алып келет.
• Диабет arthropathy - муундар да ооруйт, "эптеп" кыймылына чектөө, муун суюктугундагы анын өлчөмүн азайтуу жана анын илешкектүүлүгү жогорулатуу.
• катаракта (ачыкка чыгарылбагандыгынан) мөөнөтүнөн мурда иштеп диабет ophthalmopathy кошпогондо, ретинопатия камтыйт.
• Диабет Encephalopathy - психикалык өзгөртүүлөр жана маанай, депрессия же жан дүйнөсү lability, диабет менен жабыркашы.
• Диабеттик бутту - зыян аялдама диабет менен оорулуу өлгөн жараяндарга, ашказанды гастрит жана сөөк менен биргелешкен жаракат алган түрүндө, чет-жакалардагы жиниме өзгөрүүлөрдүн Көшөгөгө каршы болуп, кан тамырлардын, теринин жана жумшак ткандардын, сөөктөрдүн жана муундардын. Кант диабети менен ооруган көрөн негизги себеби болуп саналат.

депрессия, тынчсыздануу оорулардын жана тамак - кант диабети менен, психикалык коркунучун көбөйгөн. Депрессия диабет биринчи жана экинчи түрлөрү менен оорулууларда кездешет эки калктын орточо мүмкүн. экинчи түрүнө негизги депрессиялык тартипсиздик жана кант диабети менен өз ара бири-бирине ыктымалдыгын күчөтөбүз жатат. Жалпы практика көп учурда, айрыкча, жаш менен ооруган, оор кесепеттерге алып келиши ыктымал диабет менен comorbid психикалык оорулардын рискин, унутпагыла.

Укуктун жалпы негиздери

Азыркы учурда, көпчүлүк учурларда кант диабетин дарылоо оорунун себептерин жоюуга жок болгон белгилерин симптомдук жана жоюуга багытталган болуп саналат, кант диабети менен натыйжалуу дарылоо али иштелип чыккан эмес эле. кант диабетин дарылоодо дарыгердин негизги милдеттери төмөнкүлөр болуп саналат:

• карбонгидрат зат ордун толтуруу.
• Алдын алуу жана күчөп дарылоо.
• дене салмагынын ченемдештирүү.
• чыдамдуу билим берүү.

карбонгидрат зат ордун толтуруу эки жол менен ишке ашат: кант диабети түрүнө жараша ар кандай жолдор менен инсулин клеткаларын менен камсыз кылуу аркылуу, ошондой эле диета менен жетишилет карбонгидрат эле гранттын бир бирдиктүү берүү менен.

кант диабети менен оорулуу билим спектаклдеринин ордун бир абдан маанилүү ролу. оорулуу, ал коркунучтуу, ал кант диабети жөнүндө ой жүгүртүү керек hypo- жана hyperglycemic эпизоддордун учурда көрүлүүгө тийиш, алардан алыс болууга, өзүн-өзү монитор шекерге алат жана ага берилген тамак-аш табиятынын так маалыматка ээ болуу.

Диабет түрлөрү (классификация)

диабетти классификация келип чыгышына байланыштуу диабети:

1. Кант диабети түрү 1 - кан абсолюттук инсулин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт
   1. Autoimmune - антитело кол β - уйку безинин клеткалар жана аларды толук жок кылып,
   2. Башынча (себебин аныктоо эмес),
2. Кант диабетинин 2-тиби - бул инсулиндин канда салыштырмалуу далилдейт. Бул кадимки алкакта инсулин калдыктары деъгээлинин бир сандык көрсөткүч деп билдирет, бирок, клетка кабыкчасындагы боюнча гормондун кабылдагычтар санын кыскарышы - максаттуу (мээ, боор, кемик ткань, булчуң).
3. Гестоз диабети - курч жана өнөкөт абалы, аял-кезде түйүлдүк учурунда hyperglycemia түрүндө кайсы сапаттары өзү.
4. Башкалар (кырдаалдык) диабети себеп - байланышпаган себептер бези патологиясы улам начар глюкоза толеранттуулукту. убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн.

диабет түрлөрү:

• officinalis,
• жугуштуу оору,
• инсулин молекуласы же анын кабылдагычы генетикалык кемчиликтер,
• башка эндокриндик оорулары менен байланыштуу:
  • Кашинг - Кашинг оорусу
  • үстү аделаида,
  • Graves оору.

оордугуна диабет жиктөө:

• Солгун түрү - 8 мг / л ашык, глюкоза баскычтарда майда күн сайын өзгөрүшү эмес, hyperglycaemia менен мүнөздөлөт glycosuria жетишсиздиги (заарада кант). Бул инсулин дары-дармек менен акыл талап кылынбайт.

Көпчүлүк учурда оорунун бул баскычында клиникалык мааниси жок болушу мүмкүн, бирок, аспаптык диагностика учурундагы аралыкта синапстары ооруларды менен типтүү кыйындыгы алгачкы түрлөрүн ачып берген, микро - кабык идиштерди, бөйрөк, жүрөгү.

• Орточо катаалдыгы -аралыкта кан глюкоза көлөмү 14 мг / л, glucosuria пайда жетет (40г / л чейин), жакынкы иштеп чыгат ketoacidosis - ketone органдарынын кескин көбөйүшү (майлуу метаболиттер бузулушу).

Ketone органдары өндүрүлөт - энергетикалык ачкачылык клеткалар үчүн. Дээрлик кандагы глюкоза ШКУнун бардык жана клетканын ичине кире албайт, ал ATP өндүрүү үчүн семиз запасын колдонуп баштайт. Бул этапта, глюкоза деңгээл диета терапия тарабынан көзөмөлдөнөт, оозеки hypoglycemic каражаттарды пайдалануунун (metformin, acarbose, ж.б.).

Клиникалык айкын бөйрөк бузулушу, жүрөк - кан тамыр системасынын, нейрологиялык белгилери.

• Оор, албетте, - кандагы канттын 14 мг / л жогору, бир катар 20 менен - ​​30 mmol, 50 мг / л ашык glycosuria. инсулин терапиясы боюнча жалпы көз карандылык, кан тамырлардын, жиниме, органдардын, системалардын катуу начар.

hyperglycemia төлөө көлөмү Classification:

ордун толтуруу - шарттуу - организмдин нормалдуу абалы, өнөкөт айыкпас оорунун болушу. оору-жылы, үч этаптан турат:

1. ордун толтуруу - диета же инсулин терапия шекерге нормалдуу саны берет. Angiopathy жана жабыркашы прогрессивдүү эмес. Оорулуунун жалпы абалы көп убакыт бою канааттандыраарлык деп айтсак болот. бөйрөк кант алмашуусунун эч кандай мыйзам бузуу, ketone органдардын жоктугу, кит. Glycated гемоглобин, "5%" бир наркынан ашпоого тийиш
2. Cubkompensatsii - дарылоо толугу менен кан эсептөөнү жана оорунун клиникалык көрүнүштөрү жазалайт эмес.Blood глюкоза жогору 14 mmoles / литр эмес. шекер молекулалары менен сорушат зыян гемоглобин жабыркашы микродолбоорлорду glycosylated көрүнөт - бөйрөктө идиштерди заара (40г / л чейин) глюкозанын бир аз сумма катары көрүнөт. заарада кит Бирок, ketoacidosis аз белгилери болушу мүмкүн, аныкталган эмес,
3. decompensation - Диабет менен ооруган бейтаптарды оор стадиясы. Адатта, уйку бези жана инсулин кабылдагыч оорунун же толугу менен жок стадияларында болот. Бул учуна чейин оорулуу оор жалпы абалы менен мүнөздөлөт. глюкоза деңгээл Неман менен тарбиялоо мүмкүн эмес. дары (жыйынтыктары 14 мг / л). заарада кант жогорку саны (жыйынтыктары 50г / л), кит. Glycosylated гемоглобин абдан норманы ашып, гипоксиянын бар. комага жана өлүмгө бул шарт кишилердин узартылган мөөнөтү менен.

Diet терапиясы Edit

диабети менен Diet дарылоо зарыл компоненти болуп, ошондой эле hypoglycemic агенттердин же инсулин пайдалануу болуп эсептелет. диета жок карбонгидрат зат мүмкүн акы эмес. Бул диабет түрүнө 2, кээ бир учурларда, өзгөчө, оорунун алгачкы стадияларында, карбонгидрат зат жетишсиз тамактануу ордун тургандыгын белгилей кетүү керек. диабет тамакка-жылдын 1-түрү оорулуу үчүн абдан маанилүү учурда, диета бузуу бейтаптын өлүмүнө, hypo- же hyperglycemic комага, ал эми кээ бир учурларда алып келиши мүмкүн.

Кант диабети менен диета терапия объектиси бейтаптын организмине кирген көмүртектерге бирдиктүү жана тийиштүү аракетти камсыз кылуу болуп саналат. диета белок, май жана калория менен коштолушу керек. Гипогликемия учурларды эске албаганда, толугу менен тамак-аш тартып digestible карбонгидрат алынып салынат. диабет түрү 2 көбүнчө дене салмагынын тактоо зарыл.

Кант диабети менен диета терапия менен негизги түшүнүк нан бирдиги болуп саналат. нан бирдиги 10-12 карбонгидрат г нан 20-25 граммга барабар болгон шарттуу чара болуп саналат. ар кандай тамак-аш азыктарынын жана нандын санын үстөл бар. оорулуу менен күйүп, бир күнү нан бөлүктөрүнүн суммасы ичинде жана дене салмагын, жүзөгө жараша, орто эсеп менен күн сайын нан бирдик 12-25 колдонулат туруктуу болушубуз керек. бир табак тамак үчүн дагы 7 нан бирдиктерин колдонууга болбойт, аны ар кандай нан тамакка бирдиктеринин саны болжол менен бирдей эле болду, ошондуктан тамак уюштуруу үчүн баалуу болуп саналат. Ошондой эле спирт ичимдиктерин пайдалануу hypoglycemic жоготуп, анын ичинде алыскы гипогликемия алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү зарыл.

Маанилүү азык-терапиянын ийгилигинин шарты оорулуунун күндөлүк тамак-аш менен камсыз кылуу болуп саналат, ал күндүн ичинде жеген бүт тамак-аш алып, ар бир кабыл алуу жана тамак-аш азыктарынын күнү бүт upotreblonnyh, нан бирдиктин санын эсептеп.

көпчүлүк учурларда тамак-аш Күндөлүк, hypo- жана hyperglycemic эпизоддордун себебин аныктоо үчүн, сабырдуу билим өбөлгө түзөт, hypoglycemic агенттердин же инсулин жетиштүү дозада тандап дарыгер жардам берет.

Диабет себептери

Кант диабети (кыска үчүн ДМ) - polietiologic оору.

Бул оору менен бардык адамдарга диабет себеп боло турган эч бир жагдай бар.

оорунун өнүгүшү үчүн өтө маанилүү бир себеби:

Диабет I терип диабети:

• Генетикалык диабетти себеп болот:
  • тубаса кемчилик β - панкреас клеткалары,
  • инсулин синтези үчүн жооптуу ген тукум болбосо,
  • autoaggression иммунитет Муттерштадт үчүн генетикалык шыктуулук - клеткалар (жакын туугандары диабет)
• Жугуштуу оорусунун пайда болот:
  • pankreatotropnye (таасир панкреас) кыкта: кызамык, учугу 4 Адегенде, Гепатит A, B, C. түрүАдам иммунитет диабети пайда алып келет, бул программалар менен уйку бези клеткаларына талкалай баштайт.

түрү боюнча II диабет, төмөндөгүдөй себептери:

• тукум куучулук (дароо үй диабет болушу)
• антиамерикалык adiposity,
• Жашы (адатта, жашы 50 - 60 жыл)
• клетчатка алуучу жана тазаланган майлар жана жөнөкөй көмүртектерге жогорку ичүү,
• гипертония,
• атеросклероз.

Оордоткон эске

генетикалык шыктуулук бар болсо, өзүнөн-өзү себептерден Бул топ ооруну, бирок аябай, аны иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат алып келбейт.

• Көнүгүүнүн жок (өмүр туюк жол)
• кетүү
• чылым чегүү,
• алкоголду өтө көп ичүү,
• уйку бези таасир заттарды колдонуу (мисалы - дары)
• ашыкча семиз жана тамак-жөнөкөй карбонгидрат.

Диабет белгилери

Кант диабети - эч качан кокустан пайда белгилери бир өнөкөт оору. аялдар менен эркектердин Оорунун белгилери дээрлик бирдей болуп саналат. дегенге оору келгенде клиникалык симптомдордун бул мүмкүн көрүнүштөрү даражаны.

• аткаруу дайыма чарчоо, төмөндөө - мээ клеткаларынын өнөкөт энергетика, ачарчылыктан жана скелет булчуъга улам өнүгүп,
• Кургак жана кычыштырган тери - заара дайыма суюктук жоготууга байланыштуу,
• Баш айлануу, баш оору - диабет оорусунун белгилери - бул - мээ идиштердеги шекерге жүгүртүүдөгү жоктугу,
• заара жогорулатуу - пайда болот, анткени - бөйрөк nephron Түйдөктүк капиллярлардын зыян улам,
• Азайтылган иммунитет (тез-тез САРСтан узак nezazhivlenie тери жараат) - T иши - уюлдук тийбестиги бузулган тери тоскоолдук милдети жаман жүзөгө ашырылат,
• polyphagia - ачка дайыма сезими - бул шарт тартып иштеп чыгат - заара менен глюкоза тез жоготуу жана уячаларга анын транспорттун жоктугу,
• Reduced көрүнүш - акыл — кабык тамырларына микроскопиялык зыян,
• polydipsia - тез-тез заара үчүн - дайыма келип чыккан эле суусайт
• уюп, - узакка созулган hyperglycemia белгилүү жабыркашы алып келет - денени сезүү жиниме зыян,
• Жүрөгү Pain - миокарддын иштеген жана спастикалык кыйналып кыскарышына атеросклероз жетелейт байланыштуу коронардык vasoconstriction,
• жыныстык милдетин кемиген - түздөн-түз жыныстык гормонду органдары начарлап, кан айлануу менен байланышкан.

Диабет

Диабет көп адистер үчүн кыйынчылыктарды жаратууда. төмөнкүдөй шарттардын негизинде оору дарыгер дурус деп шектелген:

• Кант диабети менен оорулуу polyuria (күнүмдүк заара саны кёбёйгён) арызданып, polyphagia (дайыма ачка), чарчоо, баш оорууга жана башка клиникалык симптомдордун.
• алдын алуу, кан глюкоза пробирдик индекси жыл ичинде 6,1 мг / орозо L, же 11,1 мг / л жогору, 2 саат жегенден кийин болгон.

белгилери табылган учурда, ырастоого сыноонун бир катар / диагнозун жокко чыгаруу жана себептерин аныктоо.

Диабет лабораториялык диагностика

Оозеки глюкоза сабырдуулук сыноо (OGTT)

байланыштыруу глюкоза үчүн инсулин иш жөндөмдүүлүгүн аныктоо үчүн стандарттуу тестирлөө жана нормалдуу кан эсептөөлөрдө, аны сактап калат.

методдун мааниси: орозолуу глюкоза көлөмүн өлчөө үчүн алынган кан орозо 8 саат алкагында эрте. 5 мүнөттөн кийин, дарыгер суу 250 мл эриген глюкоза 75 грамм ичип сабыр берет. кан тандоо жолу менен 2 саат өткөндөн кийин, кайрадан шекердин көлөмүн аныктайт.

Ошол эле мезгилде, адатта, кант диабети алгачкы белгилери пайда болот.

Баалоо критерийлери талдоо OGTT:

белгилүү бир антитело жогорку titers, көп оорунун бир аутоиммундук этиологиясы жана тез кулашы бета - клеткалары кан кыскарган инсулин этаптары.диабет, ал 1:10 караганда жогору болуп эсептелет.

Норма - Түшүндүрмө: аз 1: 5.

• антитело titer нормалдуу чегинде болсо, ал эми 6,1 жогоруда орозо глюкоза топтолуу, диагноз көрсөткөн - Кант диабетинин 2-- биринчи түрүн.

инсулин антителолордун деңгээл

Дагы бир белгилүү immunoassay. Ал кант диабети менен ооруган түрдүү дарт табуу үчүн жүргүзүлөт (DM - 1 жана 2-типке кирген диабет - экинчи түрү). глюкоза сабырдуулукту начар болсо, анда кан чогултулуп, серологиялык тестирлөө жүргүзүлөт. Ошондой эле диабет себептерин көрсөтүүгө болот.

Норм AT инсулин - 0 - 10 IU / мл.

• C (AT) Эгерде жөнөкөй жогору, диагноз - DM - 1 түрү. Autoimmune кант диабети,
• Эгерде C (AT) шилтеме маанилердин чегинде, диагностикасы - 2 түрү - биринчи түрүн.

Test деңгээлантителолор үчүнГАТ(Глутамин кислотасы decarboxylase)

ГАТ - белгилүү бир кабыкча энзим борбордук толкунданып системасы болуп саналат. Бул дагы эле Гат антителолордун топтолуу так логикалык байланыш жок жана диабети 1-иштеп чыгуу - биринчи түрү, ал эми 80% - кан бул антителолор менен ооругандардын 90% аныкталат. ГАТ антитело талдоо чейинки диабет жана ой-ниети алдын алуу тамак-аш жана дары-дармек менен дарылоо аныктоо үчүн жогору тобокелдиктеги топторду да сунуш кылынат.

Норм AT ГАТ - 0 - 5 IU / мл.

• кадимки glycemia менен оң натыйжа диабет жогорку коркунучу турат: 1 - биринчи түрү,
• шекерге жогорулатылган денгээлде терс натыйжасы Кант диабетинин 2 иштеп турат - биринчи түрүн.

инсулиндин канда талдоо

инсулин - уйку безинин эндокриндик бөлүгүнүн жогорку активдүү гормон, бета синтезделет - Лангерганс аралчалар клеткалары. Анын негизги милдети орган клеткаларга глюкоза транспорттук болуп саналат. Азайтылган инсулин этаптары - оорунун патогенезин абдан маанилүү бөлүгү.

Жөнөкөй инсулин топтолуу - 2,6 - 24,9 мл / мл

• Төмөндө нормалдуу - диабет жана башка оорулардын мүмкүн өнүктүрүү,
• нормадан жогору - уйку безинин шишик (insulinoma).

Диагностика диабет

уйку безинин Ultrasound

УЗИси ыкма рак кыртыштарда түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн мүмкүнчүлүк берет.

Жалпысынан алганда, кант диабети чечкиндүү чачыранды зыян (үлүштөрдүн склероз - иш орундарына - бириктиргич активдүү клеткалары).

RV ошондой эле шишик белгилери бар, көбөйтүлүшү мүмкүн.

төмөнкү учу озгоруулор

буттун кан - оору диабети боюнча орган максаттуу. Узак мөөнөттүү hyperglycemia кыртыш иштеген азайышына алып келет, кан холестерол жана атеросклероздун көбөйтүүнү, себеп болот.

кан тамыр ачыктыгы боюнча компьютер tomograph көзөмөл кылган ыкмасы канга кайсы бир өкүл киргизүү болуп саналат.

кан агымы кыйла буттарына кыскарган болсо төмөн болгон ыптасын, а "диабет буту" деп аталган. диабет диагнозу тергөөнүн мындай усулдун негизинде жатат.

Бөйрөк УЗИ жана ECHO CT Heart

бөйрөк ыкмалары инструменталдык иликтөөлөр диагноз катышуусу менен маалымат органдарына зыян баа берүү - кант диабети менен.

жүрөк жана бөйрөк microangiopathy иштеп жатат - кан тамыр ооруларына, алардын Карандаш бир кыйла кыскартуу менен, демек, иш жөндөмдүүлүктөрүн начарлашы. ыкмасы диабетти profilaktirovat өтүшүп берет.

Retinographia же кабык тамыр озгоруулор

Аларга ооруларды өнүктүрүү диабет биринчи Клиникалык белгилер алдында башталат, ошондуктан hyperglycemia өтө сезгич торчого, анын майда кан тамырлар.

Ал эми менен тамырларынын тарышы же жалпы occlusion даражасын аныктайт. Ошондой эле, абдан маанилүү бир өзгөчөлүк көздүн арт-жылы кант диабети mikroerrozy жана жаралар болушу болуп саналат.

диабет диагнозу - медициналык тарыхы, объективдүү экспертиза боюнча адистер, лабораториялык жана инструменталдык иликтөөлөр маалыматтарынын негизинде комплекстүү иш-чара. бир эле диагностикалык тест колдонуп, ал 100% туура диагнозду тактоо мүмкүн эмес.

Сиз коркунучу бар болсо, анда сиздин диабети деген эмне экени жана диагноз менен эмне үчүн үйрөнүш үчүн эмне менен макулдашуу керек.

кант диабетин дарылоо - glycemia, холестерол, ketone органдарынын, кит, сүт кислотасы жана тактоо боюнча иш-чаралардын комплекси, тата- ыкчам өнүгүүсүн алдын алуу жана адам жашоосунун сапатын жакшыртуу.

Диабет абдан маанилүү болгондо аспект дарылоонун бардык ыкмаларды колдонуу болуп саналат.

диабет терапия колдонулган ыкмалар

• Дары-дармек менен дарылоо (инсулин)
• тамактануу,
• Үзгүлтүксүз көнүгүү,
• тата- жакшыртуу жана өнүктүрүү алдын алуу боюнча алдын алуу боюнча иш-чаралар,
• Психологиялык колдоо көрсөтүү.

Инсулин дары-дармек менен тууралоо

диабет, анын түрү жана кабыл алуу, көп менен ооруган бейтаптарды инсулин саюучу муктаждык тандалып алынган жана катуу айрым эксперттер жатышат (логопед, эндокринолог, кардиолог, алмакчы, онкология, кант диабети боюнча адис). Алар ар дайым диабет симптомдору менен, дары-натыйжалуулугун бир түрдүү, текшерүү жана баалоо жүргүзүү кулак.

инсулин түрлөрү:

• тез-актердук (Ultrashort милдетин аткаруучу) - үчүн башкаруунун жана жүгүрүү кийин дароо иш-аракет кыла баштайт, 3 - 4 саат. чейин колдонулган же дароо тамактан кийин. (Инсулин - Apidra, инсулин - Humalog)
• кыска актердук - башкаруу кийин 30 мүнөт - 20 жылдан ашуун убакыт иштейт. 10 өтө зарыл колдонуу - мурда 15 мүнөт тамактануу (Инсулин - Actrapid, Humulin жөнөкөй)
• узактыгы - 12 үчүн үзгүлтүксүз келип түшкөн иш боюнча пайдалануу - 18 саат сайган. кант диабетин profilaktirovat өтүшүп берет (Protafan, Humodar BR)
• Лонг-милдетин инсулин - күн сайын үзгүлтүксүз пайдаланууну талап кылат. Ал 18 сааттан 24 саатка чейин иштейт. Эмес, шекерге, жана өзүнүн гана күнүмдүк топтолуусу көзөмөлдөп, кадимки спектрин ашып төмөндөтүү үчүн колдонушат (Tudzheo SoloSTAR, Basaglar)
• биргелешкенинсулин - бул ар кандай катышта, insulins жана абдан көп кылып, бар. негизинен интенсивдүү жардам КурЗ пайдалануу - 1 түрү (Insuman Тартылбаган, Novomiks).

Кант диабети менен ооругандар үчүн Diet терапия

Diet - Кант диабети менен бейтаптын кан глюкоза көлөмүн контролдоо боюнча 50%.

Кандай гана азыктарды жеш керек?

• Жемиштер жана жашылчалар аз шекер жана топуктуу жана минералдардын жогорку топтолуусу (алма, сабиз, капуста, кызылча
• малдын майын аз камтыган эт (уйдун, үндүк, бөдөнө эти)
• Дан ёсъмдъктёръ жана алардан (гречка, буудай, күрүч, арпа, бермет арпа)
• Балык (көбүнчө суу)
• суусундуктарды катуу чай, жемиш чай эмес, тандап алуу жакшы болот.

эмне From таштап керек

• Чипсы, макарон, ун
• тыгыздаштырылган ширеси
• Майлуу тамак жана сүт азыктары
• Курч жана ышталган азыктарды
• алкоголь

Hypoglycemic агенттер

• glibenclamide - уйку бези менен инсулин өндүрүүнү жандандырууга даярдоо.
• repaglinide - бета стимулдайт - синтездөө инсулин үчүн клеткалар
• acarbose - ичегиден чыгармалары, полисахариддерге талкалап глюкозага деген ичеги энзимдердин ишин жайлатат.
• pioglitazone - macroangiopathy бөйрөк, жүрөк жана көз торчосунун - polyneuropathy, чакан алдын алуу үчүн дары.

Кант диабетин дарылоо үчүн элдик ыкмалар

элдик ыкмалар менен, ар кандай шекерге түзөтүүгө, ашкөк, жашылча жана жемиштердин ар кандай алхимиктер даярдоону камтыйт.

• Krifeya Амур - Мосс бүттү крышка. Колдонмо Crieff синтези бези гормон да өсүшүнө алып келет: lipases, amylases, proteases. ошондой эле анти-аллергиялык жана immunomodulatory таасирин тийгизет, диабет негизги белгилерин азайтаары.
• петрушка тамыры + лимондун кабыгынан чыккан + tsesnok- Бул буюмдар витамин С көп сандагы, E, A, селен жана башка изи элементтери. бардык ал Эгер, жаргылчакка тартып аралаштырып 2 жөнүндө үчүн шыктандырат керек - жума. тамактын алдында пероралдуу 1 чай кашык колдонуу.
• эмен эмендин- аш диабет менен абдан натыйжалуу камтыйт. Бул зат, иммундук система, сезгенүүгө каршы жана анти-кыйналган таасир түрткү тамыр дубал билдирди түрлөрүн алат тат. Acorns жанчып майдалап, ар бир тамак алдында 1 чай кашык алуу зарыл.

Оорулардын алдын алуу

Эгер генетикалык шыктуулук profilaktirovat оору болушу мүмкүн эмес. Бирок, коркунучка адамдар да бар, сен глюкоза контролдоо боюнча бир катар чараларды жүзөгө ашыруу жана диабет кыйындап өнүктүрүүнү тездетүү керек.

• жагымсыз куучулук (ата-энеси, таята, диабет менен ооруган) менен балдар 1 кан шекеринин үчүн сыналышы үчүн жыл сайын, ошондой эле, алардын абалына жана оорунун биринчи белгилери пайда мониторинг жүргүзүү керек. Ошондой эле, бир маанилүү чара жыл сайын консультация ophthalmologist болуп, алмакчы, эндокринолог, кардиолог диабет алгачкы белгилерин аныктап турган, диабет жана оорулардын алдын алуу.
• 40 жылдан ашуун эски адамдар, 2-тип шекер оорусунун алдын алуу боюнча жыл сайын глюкоза көлөмүн текшерилиши керек
• глюкоза метр - Бардык к кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөө үчүн атайын жабдууларды колдонуу керек.

​Ошондой эле кант диабети жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн бүт күч керек, анын түрү тартып атайын сени оорунун себептерин менен аяктайт, бул үчүн сиз дарыгери менен узак баяндама керек, ал, керектүү тесттерди жана эйрөт дарылоо үчүн силерди жетектейт сунуш кылат, мүмкүн эмес деп божомолдоого болот.

Божомол калыбына келтирүү

Кант диабети - айыкпас оору, ошондуктан, кандайдыр бир жагымсыз божомолдоо калыбына келтирүү. Бирок, инсулин дары-дармек менен дарылоо акыркы жетишкендиктер олуттуу оорулуунун жашоо сапатын жакшыртууга алып органдар системаларына жалпы оорулардын диабет жана үзгүлтүксүз диагноз өмүрүн узартууга болот.