Abdominizatsiya панкреас: операция жүргүзүлүп жатат?

уйку бези боюнча операция - жогорку татаал хирургиялык жол-жобосу, ​​дене абдан сезгич болуп саналат жана ал resection же шишик кулатылгандан кийин иштей турган кандай белгисиз болгондуктан. Амалдар өлүм жана саламаттык сактоо өтүшүп коркунуч тобокелдигине ээ.

Уйку бези боюнча кандай иш-аракеттерди аткарганда, алар кооптуу, жокпу,

Хирургия төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:

1. Бардык resection. Кээде хирург-жобосун жүзөгө ашыруу учурунда маанилүү чечимдерди чыгарууга туура келет. Аракеттер жок эле дегенде, 7 саатка созулган.
2. Арадагы pancreatectomy - уйку безинин жарым-жартылай алып салуу. Ал 12-ичегиге жакын жайгашкан, дененин кичинекей гана бөлүгү бойдон калууда.
3. Уйку бези-эки эли resection - абдан татаал иш. уйку бези, 12 эли ичегинин жара оорусунда, өт жана ашказан бир бөлүгү алынып салынды. шишиктерди алдында дайындалган. тегерегиндеги ткандардын зыян Dangerous жогорку коркунучу, кейин кыйындыгы менен өлүмдүн окуя.

Laparoscopy

Лапароскопиялык, мурда бир гана диагностикалык максат үчүн пайдаланылат, панкреатитте жана уйку бези органдын шишиктер necrotizing менен оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн азыр мүмкүн. Иштетүү кыска калыбына келтирүү мезгилин айырмаланып, тата- төмөн коркунучу. эндоскопиялык ыкманы колдонуу менен, бир аз уюп калышы аркылуу денеге мүмкүндүк түзгөн, жана көргөзмө контролдоо тартиби коопсуз жана натыйжалуу кылат.

Шишик алып салуу

эки жол менен уйку безинин шишиктер чакыртып:

1. Иш Beger. органга мүмкүндүк ичек-карын байланыш аркылуу жүргүзүлөт, андан кийин үстүнкү mesenteric курамыс бөлүнгөн. уйку бези жогорку жана төмөнкү бөлүктөрү тигиш сактап үйүлөт. кес радикалдуу македон башчысы орган көтөрүп порталы тамырынан чокусуна бөлүнгөн кийин.
2. Иш Frey - узунунан pankreatoeyunostomozom менен ventral бези башчысы карта органдын жарым-жартылай алып салуу.

Бул иш оор диабет боюнча көрсөтүлөт. Каршы башка органдардын жамоо эле. Уйку бези сактоо мээ өлүм менен жаш донорлордон алынган. Мындай иш-отургузулду органдын баш жогорку тобокелдиги менен байланышкан, ошондуктан, Иммуносупрессанттарды терапиясы боюнча жүзөгө ашырылат. кадыресе зат алмашуусунун үчүн тата- жок болгон учурда, ал инсулин башкаруу керектигин жок.

Бир органдын чыгаруу толугу менен

Бардык resection орган ткандардын некроз менен коштолгон ооруларга көрсөтүлгөн. Иштетүү абсолюттук көрсөткүчтөрдү алдында органынын кылдат текшерүүдөн кийин гана дайындалат. уйку бези оорулуунун толук четтеткенден кийин атайы диетаны, эндокринолог үзгүлтүксүз барып байкоо өмүр бою кабыл энзимдер инсулин башкарган талап кылат.

Abdominizatsiya

Бул ыкма карын жана уйку безинин алып салууну билдирет. Бул кыртышка жана сыйгыс пайда ээрип жок бези некротикалык байланышкан учурларда колдонулат.

иштеп жаткан убакта, киричтин союп, орган айланадагы кыртыштарга бөлүнгөн жана безинин арт көздөй которгон жатат. пайда abdominizatsii ичтеги мейкиндикте сезгенүү экссудат, уулуу бузулуу өнүмдөрүн жана уйку бези ширесин токтотулат кийин.

Stenting

Хирургиялык сарык арылдым натыйжалуу жолу болуп саналат. Бул долбоордо кыйындап жөнөкөй бир аз болуу коркунучу бар. Stenting бези түтүгү endoscopically жасаган. иштеп жаткан убакта, протез жасатууга орнотулган металл антибактериалдык өткөрчү жабылат. Бул кирүү стент кылуулар жана жуктуруп алуунун коркунучун төмөндөтөт.

Дренаждык

Ушул сыяктуу жол-түз кийлигишүүсүнөн кийин коркунучтуу кесепеттерин учурда турат. улам алгачкы кейин мезгил ичинде белгилүү тата- жогорку тобокелге кургатуу таралышы. ишинин негизги максаттары - сезгенүү экссудат өз убагында жана толугу менен жоюу, сайдыруучуларды канашы жоюу.

Үчүн көрсөтмөлөр

безде максаты иш себептери:

• курч кыртыштарга жоготулушу менен коштолуп панкреатиттин
• перитонитке иштеп чыгуу,
• Патологиялык кубулуштар, Айди менен коштолгон
• ириък,
• ыйлаак, бир даана оору синдрому менен, анын өсүш алып барат
• пайдалуу жана зыяндуу шишиктери,
• өткөргүч occlusion орган өт,
• уйку бези, некроз.

Үйрөтүү

хирургиялык даярдануу сыяктуу иш-аракеттерди камтыйт:

1. бейтаптын экспертиза. хирургиялык чейин бир нече күн электрокардиограмма жүзөгө ашырылат, көкүрөк X нурлары, толугу менен кан санап, Рентген ичимдин Ч. жана өз мойнуна алат.
2. Мындай антикоагулянттарды айрым дары-дармектер, жокко чыгаруу.
3. атайын азыктанган сактоо. тамак жеп толугу менен алдын ала хирургия 24-48 саат баш тартууга укуктуу. Бул ич оюктун ичине ичеги мазмунун кирүү менен байланышкан коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан.
4. бир тазалоочу клизма оюнду.
5. Premedication. сабырдуу, наркоз кирүү коркуу жок жана бездердин ишин кыскартуу көмөк дары жүргүзүлөт.

Безде операция

Болжолдуу хирургиялык кийлигишүү схемасы төмөнкүдөй маселелерди камтыйт:

• иштеп чыгуу анестезия булчуң relaxant башкаруу,
• уйку бези жеткиликтүүлүк,
• органы экспертиза,
• Баштыгынан суюктук салууда, Ашказандан бези бөлүп,
• жер үстүндөгү discontinuities жоюу
• кес жана тарыхта кан,
• бузулган кыртыш жана орган д crosslinking,
• шишиктер менен эли ичегинин жара оорусунда 12 куйрук же жетекчиси сегментти бир бөлүгүн алып салуу
• дренаждык орнотуу,
• ткандарын Коско катмардуулук,
• стерилденген бинт киргизүү.

иштөө мөөнөтү эмне себептен, ал жүрүм-көрсөткүчү болуп калды көз каранды, ал эми 4-10 саатты түзөт.

уйку безинин ичинде хирургиялык учун жакшы корсоткуч баалар:

• башчысы resection - 30-130 мин рубл ..
• жалпы pancreatectomy - 45-270 мин руб.
• жалпы duodenopankreatektomiya - 50,5-230 мин руб.
• уйку бези түтүгү stenting - 3-44 мин рубл ..
• эндоскопиялык аркылуу уйку безинин шишиктер салууда. - 17-407 мин руб.

Кейин мөөнөтү

Кейин оорулуу калыбына келтирүү үчүн төмөнкү иш-чараларды камтыйт:

1. интенсивдүү жардам бол. Step 24 саатка созулган жана организмдин маанилүү белгилерин байкоо камтыйт: кан басымы кан глюкозаны, дене температурасы.
2. хирургиялык бөлүмүнүн котормосу. дарылануу мөөнөтү - 30-60 күн. Бул убакыттын ичинде, дене билген жана кадимкидей иштеп баштайт.
3. Кейин терапиясы. Бул медициналык мүнөз, шекерге нормалдашып, кабыл энзим даярдык, ДЕНЕ камтыйт.
4. керебет эс, ооруканадан чыккандан кийин күн оптималдуу режимин уюштуруу менен сактоо.

уйку бези денеде хирургия кийин диета терапия негиздери:

1. тамак артүрдүүлүктөрүнүн менен сактоо. жок дегенде 5-6 маал жегиле.
2. колдонулган буюмдарды суммасын эч кандай чектебестен. өзгөчө иш кийинки алгачкы айларда үлүшү, 300дөн ашуун г болбошу керек.
3. суу жетиштүү өлчөмдө керектөө. Ал денеден токсиндерди алып жана нормалдуу кан абалда кармап туруу зарыл.
4. уруксат берилген жана тыюу салынган буюмдардын тизмесине ылайык. спирт, газдалган суусундуктарды, кондитердик буюмдарды, шоколад, кофе, Балык быжы да келбейт.

Хирургиялык кийин өтүшүп

уйку бези иш көбүрөөк таасир болуп төмөнкүлөр саналат:

• массалык ички кан агуулар,
• тромбоз,
• көбөйүп, дене температурасын,
• зилинин (жүрөк айлануу жана кусуу жана ич өткөк менен өзгөрүүчү)
• бактериялык жугуштуу тиркеме,
• жерлөө менен ириък,
• перитонит,
• катуу оору,
• шок мамлекеттердин иштеп чыгуу,
• диабети курчуп,
• Body кыртыш некроз resection кийин,
• начар жүгүртүү.

Жашоо прогноз

оорулууга өмүр узундугу жана сапаты жалпы абалына жараша, ишинин түрү, медициналык көз караштарында, калыбына келтирүү мезгилинде ылайык.

өлүмгө бези-эки эли resection болуп саналат.

рак оорусу үчүн урук безинин Resection кайталануу ыктымалдыгын жогорулатары менен байланышкан. Мындай иш кийин орточо 5 жыл жашап курсу 10% дан ашпайт. сабыр жетекчисинин resection же Курч панкреатиттин же шишиктер менен куйругун денесине кийин кадимки жашоого кайтып жакшы мүмкүнчүлүк бар.

Уйку бези боюнча иш-сын-пикир

Полин, 30, Андижан: "2 жыл мурун өтүштү хирургия панкреас дене жана куйрук алып салуу. кетүү дарыгерлердин мүмкүнчүлүгү аз катары бааланган. денеге калган 4 см. ооруканада 2 ай антибактериалдык жана аналгетиктер, энзимдер башкарышкан сарпташы керек болгон ашпайт. Бир нече айдан кийин абалы жакшырып калды, бирок сиз салмак кошушу мүмкүн эмес. Мен дарыларды алып, катуу тамак сактоого. "

Александр, 38 лет, окуп: "epigastric аймактагы ооруп кыйналып 3 жыл, дарыгерлер ар кандай диагноздорду койду. 2014-жылы, ал бези башчысы resection жүргүзүлгөн абалы оор, ал хирургиялык бөлүм кирди. калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мөөнөтү 2 ай бою талыкпай 30 кг жоголгон эле. 3 жыл катуу тамак байкоо, салмагы кёбёйгён. "

8.4.2. Omentopankreatopeksiya

көрсөтмөлөр: уйку бези, некроз диагностикалык аюудан-Рот-жылы табылган.

мүмкүндүк алуу: verhnesredinnaya laparotomy.

уйку бези барып, курсак жана аудит көп zhelu-zling байланыш ачылды ачып. үч пункттарынын Novocaine блокаданы келтиргиле: ичегиге менен туурасынан кеткен жоон кыртышы менен куйрук безинин mesentery тамырын. көп omentum бир катарлуу айрым Кетчелем мен бир жалбыракка бажы жана негизги карын Colonic бир ачуу аркылуу жүргүзүлөт безинин жогорку жана төмөнкү эки ийни кирич. бирдикте Терезе тигиш sutured.

Сүрөт. 34. Omentopankreatopeksiya

Mikroirrigator кичинекей безинде тешик аркылуу киргизилген. Кошумча перитонеалдык-диализ кургатуу үчүн орнотулган болушу мүмкүн.

кийлигишүүсүнүн максаты - перитонеалдык кыртышында артынан бези айырмалай.

Курсак тосмосу катмарларына sutured жатат.

Ооруларды дарылоо негизги ыкмалары

Бул ооруну дарылоо ыкмалары ар кандай себептерден жараша тийиштүү эксперттерди аныкталат. дарылоо тактикасын зыяндын даражасына таасир этиши мүмкүн, оорулуунун абалы. Биринчи эскичил терапияны колдонгон.

Drug дарылоо оорукана медициналык мекемелерде дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Бул органдын милдеттерин калыбына келтирүү, шишип, бөгөт коюу жана балансты калыбына камтыйт.

терапия учурунда сабыр оң таасирин арттыруу үчүн дарылоо бою өз укугумдан тамак пайдалануу сунуш кылынат жана калыбына келтирүү жараяндарына агымын жогорулатуу үчүн интенсивдүү терапия мезгил ичинде бир нече күн бою орозо сунуш кылынат. Кечээ бир оорулуу, ашказан бези таасирин азайтуу үчүн атайын аспапты колдонуу ашказан кыртышты жууп.

шакар ичүү пайдалануу, кычкылдуулугун азайтуу үчүн сунуш кылынат.

терапияны Каннинг тышкары хирургия мүмкүнчүлүгү бар.

чыдамдуу чалдыккан түрүндөгү бези некротикалык ошондой эле оорулуунун абалы оорчулугун эске алат аныкталганда, хирургиялык кийлигишүү, жемиши үчүн талап кылынат. сабыр уйку бези, некроз, хирургиялык кийлигишүү асептикалык мүнөзгө ээ катуу ички кан өтө жогорку коркунучу бар болгондуктан макулдашуу диагноз болсо, оорубаган аймактарында жугузуп, ошондой эле тамак-олуттуу зыян.

Сиз хирургияны керек болсо?

Laporatomnuyu гана оорунун асептикалык баскычында ишин белгиленген. Бул жөн эле дайындаган эмес, бир жакшы себеп болсо керек.

жол-жобосу татаал наркологиялык арткы ысытылып, башка аймактарга менен ооругандар көбөйүүдө менен оорунун андан ары өнүгүүнү ачып жүзөгө ашырылат.

Бул жол-жобосу деп абдан акыркы Мисалы каралган, анткени татаал,, ал ар дайым зарыл чара болуп саналат.

Ал комплекстүү дарылоо алдын-ала чара белгиленген болсо, ката болуп саналат. иштеп жаткан бул ыкма өтө чоң коркунучтар да бар, анткени, өтө сейрек ишке ашырылат.

Хирургиялык кийлигишүү гана бейтаптардын 6-12 пайыз менен ишке ашырылышы мүмкүн.

Бул үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр эсептелет:

• перитонит,
• эскичил дарылоо, бир нече күн ийгиликсиз
• болсо, перитонит коштолгон же сайдыруучуларды преднизолон жатат.

Даталар ар кандай иш-чаралар болуп төмөнкүлөр саналат:

1. оорунун биринчи жумасында өткөрүлөт эрте кийлигишүү деп аталат.
2. Бир нече убакыт өткөндөн кийин оору, дарылоо аткарбоо экинчи жана үчүнчү жума ичинде болуп өткөн ошол айтылган.
3. курчушу мезгил ичинде өткөрүлөт көктөлгөн, же оору өчүүсү стадиясында болгондо. Бул хирургия курч кол салуудан кийин белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин жүзөгө ашырылат.

Ар бир хирургия оору кол салуу кайра болтурбоого багытталган.

кийлигишүүгө даражасы оорунун татаалдыгына жараша болот. Ошондой эле сайдыруучуларды жабыркашы канашы жана biliary системасын катышуусуна көз каранды.

Бул аныктоо үчүн, laparoscopy курсагын жана эмчек кайра кароону жүзөгө ашырылат.

Abdominatsiya деген эмне?

Хирургия бир түрү abdominizatsiya бези болуп саналат. панкреас бези боюнча Мындай операция бези тканына карын үчүн өндүрүүнү камсыз кылат. Биринчи кезекте ал чыдамдуу перитонит, уйку бези некротикалык кийин парз.

Бул жол-жоболордун учурунда, уйку бези ары жугушун алдын алуу үчүн жакын кыртыштарга тазаланат. Бул ошондой эле анын ичинде простата бези, алардын таасирин азайтуу үчүн уулуу заттардын таралышын болтурбоо максатында жүргүзүлөт. Abdominizatsiya орган тканы аз бези ширесинен дуушарлануусу жүргүзүлөт.

хирургиялык кийлигишүүнү жүзөгө ашыруу үчүн биринчи жолу толук даярдоо жүргүзүлөт. окутуу, маалыматтарды топтоону жана толук медициналык экспертиза камтыйт, диагнозду ырастоо үчүн зарыл болгон ар кандай сыноолор болот.

Хирургия негизги максаттары болуп төмөнкүлөр саналат:

• оору синдрому алып салуу,
• катчысы орган кыртыштардын кадимкидей иштешине көмөк көрсөтүү,
• токсиндердин жана ар түрдүү уулуу жоюу.

дене кыртыштарда сезген жакшыртуу менен байланышкан тата- көп сандагы Мындай операция эскертет көрүнүшү.

Хирургиялык төмөнкү баскычтардан турат:

1. Анестезия иштетет.
2. Laparotomy жогорку орто.
3. Изилдөө карын байланыш, анда уйку бези тегерете карап, анан ткандарды каралат.
4. простатит Төмөндө уюп калышы бирге багытталган.
5. Уйку бези гана башы менен куйругун чечүү үчүн тартуу.
6. безинин эркин акыры безинин төмөнкү жээгинде болуп өттү. Андан кийин, бул жогорку четине чыгаруу жана алдыңкы бетинде жайгаштырылган эмес.
7. төмөнкү арткы сол уюп калышы аркылуу дренаждык түтүк жайгаштырылат.
8. Курсак тосмосу акырындык катмарлары sutured жатат.

татаал иш иштеген дарыгер жетиштүү тажрыйба бар болсо, кийлигишүү техникасы кыйын, бирок аткарыла болуп саналат.

Abdominizatsii кийин калыбына келтирүү

Дубал sutured болгондо, темир LaTeX шардын жайгаштырылган, ал денесин муздатып керек.

контейнерге байланыштуу түтүктү чыгып аркылуу сол кабырга уюп калышы боюнча: Бул төмөнкүдөй түрдө жүзөгө ашырылат. үч жолу түшүп Body муздап кийлигишүүсү кийинки алгачкы үч күн ичинде бир күнү. оорулуу жакшы цилиндр тазалоо калат эле. Гастроэнтерологдорунан муздатуу орган жана анын калыбына келтирүүгө көмөк жаратылыш жараяндарды турукташууда деген пикирде.

анын натыйжалуулугун карабастан, бул жол-жобо бир жактан каршы көрсөтмөсү бар.

ал хирургиялык кийлигишүү болсо, ишке ашыруу мүмкүн эмес:

• сабырдуу, hypotension жабыркап жатат
• глюкоза кан жогору болсо,
• сабыр окуялар жок узак убакыт бою бул шок абалын өтүп,
• кан көлөмү пайдалануунун натыйжасында жоготкон болсо, калыбына келтирүүгө мүмкүн эмес.

өтө татаал тартиби Abdominizatsiya, ошондуктан, айрым өтүшүп болушу мүмкүн. хирургия жетиштүү тажрыйбалуу хирург алып, анда алар бир гана болушу мүмкүн.

келечекте бул таркалышы, балким күтүлбөгөн кесепеттерге алып келет.

кан үчүн чоң тобокелчилик бар. өлүмгө алып аз кездешет, бирок ошентсе да ал алып салынышы мүмкүн эмес.

иш-оң натыйжа иштеген дарыгер сапаттарына гана эмес, көз каранды эмес, ошондой эле оорулуунун денесинде, кийлигишүү татаалдыгына деъгээлинде.

Баарынан маанилүүсү да, оору да айкын чейин жүзөгө ашырылат негизги алдын алуу, болот. биринчи сен жашоо укугу тамак-аш кирип, толугу менен же жарым-жартылай алкогол колдонууну жоюу керек. Ошондой эле оору активдүү жашоо образын жана тамеки буюмдардын толук каршылыгын өөрчүү коркунучун азайтат.

уйку бези мамиле ыкчам ыкмалары Бул макалада жонундо жазылган.

Video Watch: Кой-Ташта Алмаз Атамбаевди кармоо боюнча атайын операция башталды (Май 2024).