Түрү 1 диабет: көрсөтмөлөр, кыйынчылыктар, тийиштүү дарылоо
Кант диабети түрү 1 (инсулин-каранды кант диабети) - инсулин гормону панкреас клеткалары жетишсиз өндүрүү менен мүнөздөлөт эндокриндик оору. Анткени, бул көбүрөөк глюкоза топтолуу, туруктуу hyperglycemia кан болот. 1 диабет бойго жеткен (40) сейрек азап Тип. Биздин күндөрдө бул түрү деп болжолдонот 1 - жаш жана кант диабети менен. Биз азыр кант диабети менен ооруп, эмне үчүн учурунда карап көрөлү.
Себептери жана патогенези
диабет себептеринин бири - генетикалык себеп. оорунун пайда болуу ыктымалдыгы аз, бирок, аны баары бар. так себеби белгисиз, бир гана predisposing себептер бар (аутоиммундук оорулары жана жугуштуу оорулар өткөрүп, клеткалык иммунитет начар).
Диабет байланыштуу уйку бези бета-клеткалар жетишсиздигинен иштеп чыгат. Бул клеткалар инсулин нормалдуу өндүрүү үчүн жоопкерчиликтүү болушат. Бул гормондун негизги милдети - клеткалар глюкоза киришин камсыз кылуу. инсулин анын өлчөмүн азайтуу, анда бардык глюкоза канда топтойт жана клеткалар ачка баштайт. Анткени майын энергетикалык запастарын жоктугунан бир адам тез салмак жоготот, ошондуктан, талкалап жатышат. Бардык глюкоза молекулалары суу тартуу. Глюкоза менен кан суюктугу чогулуп канттын агымдар көп учурда заара менен бөлүнүп чыгат. Ошондуктан, чыдамдуу суусуздануу баштайт жана суусагандар дайыма сезим бар.
Улам денедеги май буза май кислоталарынын (FA) бир топтоо болуп саналат. боор "Таштанды" бардык LCD, ошондуктан кан топтолуп ажыроо азыктарын мүмкүн эмес - ketone органдары. Дарылоонун, кимге жана өлүм ушул мезгил ичинде да пайда болушу мүмкүн.
Тиби 1 диабет симптомдору
Оорунун белгилери бир нече айдан кийин, атүгүл бир жуманын ичинде абдан бат өсүп, албетте, кайра-кайра hyperglycemia бар. шектүү адам диабет мүмкүн болгон негизги дартты аныктоо критерийлери:
- ашыкча шиш (сабыр суу көп ичкен)
- тез-тез заара кылып,
- ачкачылык жана кычыштырган тери,
- оор салмак жоготуу.
Кант диабети менен, бир айдын ичинде бир адам алсыз, уйкучулук, чарчоо жок, ал эми 10-15 кг салмак жоготуп, аткарууну кыскарган. Башында, оору, адатта, табити жогорулаган, ал эми оору алдыга жылган болуп, чыдамдуу жеп баш тарткан. Бул мас (ketoacidosis) менен шартталган. Жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, өзгөчө дем.
Диагноз жана дарылоо
диагнозду ырастоо үчүн 1 кант диабети түрүТөмөнкү изилдөөлөрдү кыл:
- кандагы канттын талдоо (орозо) - чечкиндүү капилляр шекерге.
- Гемоглобиндин Glycosylation - 3 ай үчүн орточо кандагы канттын.
- пептиддик же proinsulin боюнча талдоо.
Бул оору менен абдан маанилүү жана негизги дарылоо - алмаштыруу терапиясы (инсулин сайынуу жолу). Мындан тышкары, ал катуу диета болуп дайындалды. инсулин дозасы жана түрү өзүнчө белгиленген. дайыма кандагы канттын көлөмүн мониторинг жүргүзүү үчүн, кан глюкоза прибор сатып алууга сунуш кылынат. бардык шарттар бир адам жашоого мүмкүн болсо (албетте, көптөгөн чектөөлөр болот, бирок ал да алардан качып кутула албайт,).
Бул коркунучтуу эмес, кандай диабет биринчи түрү болуп саналат?
Juvenile түрү 1 кант диабети (T1D) - зат алмашуу оорулар менен байланышкан оорулар, тактап айтканда, гормон кем инсулин жана кан глюкоза топтолуу. Бул иммундук система бул туура эмес дененин өз клеткаларын жок бир аутоиммундук оору болуп саналат, ошондуктан, аны дарылаъыз кыйынга турат. оору да чоъдорго жана балдар да кыйналат. бир тумоосуна же жугузуп азап кийин инсулин улак алат. Бизде статистика салыштырсак, анда 1 диабет жана түрүн-2, 1 диабет бири чыгып, 10 учурларда жөнүндө болот.
Диабет коркунучтуу оор кыйындыгы биринчи түрү - бул бара-бара бүт тамыр системасы жок. Мисалы, 1-диабет олуттуу жүрөк-кан тамыр оорулары рискин көбөйтөт терип: hyperglycemia жапа чеккен адамдар дагы алсыз шал оорусунун жана жүрөк кризиси болуп саналат. 15 жылдан бери түрүнө бир аял азап 1 диабети өмүрү жана ден соолугу курдаштарына караганда аз. hyperglycemia эркектер менен бейтаптар 50-60 жылда орто эсеп менен жашап, курбуларына караганда, 15-20 жыл мурун өлгөн.
Diabetics бою тамак-аш жана күнүмдүк турмуштун нугуна үчүн инсулин жана мониторингдөө үчүн, кан шекерин алып карманышыбыз керек. эндокринолог бардык сунуштарына ылайык, бул дарыгер качан диабет 1 жана 2-тип, бул коркунучтуу өтүшүп кетүүнү болтурбай коюуга жана нормалдуу жашоо өткөрүү мүмкүн.
Балдар жана өспүрүмдөр түрү 1 диабет себептери
Көптөгөн ата-энелер шоколад жана кантты көп жеген деп к оорулууларды ойлоп туура эмес болуп саналат. Эгер таттуу бир баланы чектеген болсо, тескерисинче, кант диабети караганда диатез коргоого болот. Балдар начар тамактануудан улам эмес, жаш кезинен эле кант диабети менен иштеп чыгуу. Бул маселени изилдеп илимпоздордун корутундулары менен көрсөтүлөт.
- 84%, коргошун күчтүү вирус жуктуруп 0-3 жашында түрү 1 диабет өнүктүрүүгө, көп бала агымында курактагы 8 жыл боюнча патологиясы диагноз мүмкүн менен берген.
- Муунай курч түрүндө, 3 айга чейин берилген ымыркайлар учурларда 97% диабет себеп болот.
- hyperglycemia бир тукум куума шыктуулугу менен балдардын тамак-аш себептерден жараша оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы көбөйдү (тамак-аш): Жасалма тамактандырууну, уй сүтүнүн эрте керектөөгө, жогорку төрөлүү салмагы (4,5 кг жогору).
эки жогорку курактагы үчүн балдардын кант диабетин аныктоо бар - 5-8 жыл жана өспүрүм (13-16 жыл). кишилер айырмаланып, балдар кант диабети менен абдан тез жана катуу иштеп чыгат. Оору катуу кармаган ketoacidosis (боор пайда ketone органдарынын ууландырып) же комага менен сапаттары.
үлүшүнө келсек, түрү 1 диабет берүү ыктымалдыгы аз. 1 диабети атасы азап болсо, балдарга жугуу коркунучун 10% түзөт. энеси болсо, тобокелдиктер 10% га чейин кыскарган, ал эми жылдын аягында төрөт (25 жылдан кийин) 1% га чейин.
бирдей эгиздер тобокелдиги өзүнчө түшүнөт. Бала ооруп болсо, анда экинчи оору эмес, ашык 30-50% болот.
Түрү 1 Кант диабети оорулары
диабет тышкары, кем эмес коркунучтуу, анын ырбап кетиши. Ал тургай, нормадан бир аз четтөө (5,5 мг / л, орозо) кан Thickens жана агуучу бир болуп калат. Идиштерди ийкемдүүлүгүн жоготуп, алардын дубалдары уюган кан түрүндө (атеросклероз) депозиттерди түзүлөт. артерия жана кан тамырлардын ички Карандаш жашарышын, органдар толук тамактануунун кабыл албайм, клеткалардан токсиндерди басаъдаган. Ушул себептен, адам денесине жерлер некроз, Айди бар. Жара пайда болот, сезгенүүнү, темирөткү, учу-кыйыры начарлап кан агып.
Жогорку кан шекеринин бардык органдарынын ишине да таасирин тийгизбей койбойт:
- бөйрөктөр . Дайындоо жупташкан органдар - зыяндуу заттарды, уулуу кан чыпкалоо. канттын 10 мм үстүнөн / литр бөйрөк бирдиктүү сапаттык өз ишин жана заарада кант өтүп аткара баштаганда. Sweet чөйрө патогендүү microflora өнүктүрүү үчүн жакшы база болуп калат. Ошондуктан, эреже катары, жыныс системасынын hyperglycemia сезгенүү оорулары менен бирге - cystitis (табарсык оорулар) жана nephritis (бөйрөктүн сезгениши).
- Жүрөк-кан тамырлар системасы. Atherosclerotic плиталар кан тамыр капталдарына подкладка көбөйгөн илешкек эсебинен түзүлөт жана алардын жөндөмдүүлүгүн азайып барат. жүрөк миокардда мындан ары сапаттуу тамактануусуна алган. жүрөк Булчуъдардын некротикалык - Ошентип, жүрөгү кармап келген. оорулуу адам кант диабети менен ооруп жок болсо, көкүрөктүн миокарддын кыйынчылык жана жалындаган сезим сезем. Diabetics жүрөк кылдаттыгын азайган, ал күтүлбөгөн жерден өлөт. ошол идиштерди да тиешелүү. Алар мээге кан куюлуу ыктымалдыгын жогорулатат, морт болуп.
- көзү . Диабет чакан идиштерди, өтө таасир берет. кан уюган көзүн жаап, анда жакын идиш, торчо жана бөлүнүп же глаукома жарым-жартылай өлүм иштеп чыгат. Бул оорулар айыкпас жана сокурдукка алып келет.
- Нерв системасы. түрү 1 диабет олуттуу чектөөлөр менен байланышкан Начар тамактануу, нерв учтары өлүмгө алып келет. Бир адам тышкы сигналдарга жооп калат, ал суук жана терисин жылуулугун сезип эмес, үшүк байкап, колу өрттөп жок кылат.
- Тиш менен б = йл. Диабет ооздун оорулары менен коштолот. Көлөч жумшартат, тиш мобилдүүлүгүн өсүп, өнүгүп келе жаткан Gingivitis (чайыр сезгенүүсү) же periodontitis (бронхиалдык бетинин сезгениши), тиш жоготууга алып келет. балдардын жана өспүрүмдөрдүн тиштерин боюнча инсулин-каранды диабет, өзгөчө байкалаарлык таасири - алар чанда гана кооз жана жылмайып, көргөн да, алдыңкы тиштери начарлайт.
- GI . Кант диабети менен, бета клеткалар жок, алар менен бирге, ал эми ашказан ширесин өндүрүү үчүн жооптуу PP-клеткалар. Diabetics учурда гастрит (ашказандын былжырлуу сезгениши) даттанып, пайда Мандела ичи (эсебинен тамак-аш начар өздөштүрүлөт үчүн ичи).
- сөөктөрдүн жана муундардын проблемасы . жабыр тарткан муундарды жана скелет системасында натыйжасында канда ныкталып үчүн тез-тез заара коргошун, жаракалар коркунучун көбөйтөт.
- тери . теринин коргоо милдеттерин жоготууга кан шекеринин алып көтөрүлдү. Small капиллярлар кычышууну пайда, кант кристаллдары менен толуп жатат. Dehydration терисин кылат бырышкан жана өтө кургак. кээ бир учурларда оорулууга ала иштеп чыгат - жемиши пигмент деп тери клеткалары кыйрашы. Бул учурда, дене ак тактар менен капталган.
- С көбөйүү системасы . Sweet IDE патогендүү microflora өнүктүрүү үчүн жагымдуу шарт түзөт. түрү боюнча 1 кант диабети типтүү көп адатым оозул. Аялдар начар бул жыныстык катнашка кыйын, кын майлоо бөлүнгөн. Hyperglycemia кош бойлуулуктун алгачкы 6 жуманын ичинде түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизүүдө. Диабет да эрте менопауза алып келет. Эрте менопауза 42-43 жылдан кийин пайда болот.
Тиби 1 диабет симптомдору
оору бүт организмге таасирин тийгизет, анткени Диабет жардам, сырткы белгилерин аныктайт. Кант диабети боюнча 18 жашка чейинки жаштар менен абдан тез жана катуу иштеп чыгат. Бул көп учурда оор учур келгенден кийин 2-3 айдан кийин (САРС, башка өлкөгө көчүп баруу) комага экенин болот. кишилер менен, белгилери бара-бара өсүүдө, жазанын болушу мүмкүн.
кам төмөнкү өзгөчөлүктөрдү алып:
- Тез-тез заара кылып, адам түнү бою бир нече жолу туалетке барат.
- Салмагы жоготуу (өспүрүм жоголгон салмагы тамактануу жана каалоо hyperglycemia тез өнүгүшүнө алып келет).
- Алардын бырыштарынын кургак тери, жашы жок.
- салмагы жоктугу менен ачка көбөйтүү.
- тез чарчайт өспүрүм чагыбызда, кош, ал оор ойлорду иштеп чыгат.
- Эс-учунан танып, катуу оору, аян проблемалар.
- Туруктуу суусаса, кургак ооз.
- Кит оозунан өзгөчө жыт жана оор абалда жана денедеги.
- Түнкү терлер.
аны жок дегенде бир нече белгилери боюнча байкалган болсо, чыдамдуу Эндокринолог токтоосуз жиберилиши керек.
жаш дене, тезирээк кимге.
Диабет диагностикалоо
сөзсүз түрдө кант диабети үчүн төмөнкү сыноолорду жазып Эндокринолог:
- кан глюкоза денгээлин байкоо . орозолуу жүргүзүлөт кан үлгүлөрү, акыркы тамагы жок, мурда 8:00 мурункудан да болушу керек. Norm төмөндө 5,5 мг / литрге индекси болуп саналат. 7 көрсөткүч мг / литрге жогорку шыктуулук, 10 мг / л же андан жогору hyperglycemia көрсөтүп турат.
- глюкоза толеранттуулук үчүн оозеки сынак . Бул талдоо диабет коркунучун ачып адамдар үчүн жүргүзүлөт. оорулууга орозо бир глюкоза чечүү талап кылынат. кийин андан 2:00 алып кандагы канттын. Адатта, баасы 140 төмөн болушу керек мг / дл. 200 мг / дл тастыктаган диабет ашуун кан канттын.
- glycated гемоглобин A1C талдоо . гемоглобин A1C сыноо менен кан ичтеги ашыкча шекерди Ошондуктан дененин шекеринин нормалдуу жогору канча убакыт көрсөтөт. ар бир 3 айда жүргүзүлөт мониторинг, glycosylated гемоглобин көлөмү 7% ашпоого тийиш.
- антитело кан сыноо . түрү үчүн 1 кант диабети Islet клеткаларга антитело мол болушу менен мүнөздөлөт. Алар аутоиммундук деп аталат, ошондуктан денесиндеги клеткаларды жок. Бул клеткалар аныкталган кийин кант диабети бар жана түрүн аныктоо.
- Отпуск убагында - microalbuminuria . заарада белок аныктайт. Бөйрөктөрү менен көйгөйлөр пайда болгон учурда гана эмес, бирок ал да кан тамыр ооруларды. көрсөткүчтөрдүн Методикалык Жогорку белок жүрөк оорусунан же мээге кан алып келет.
- ретинопатия үчүн скрининг . майда кан тамырлар жана капиллярлардын кармап туруу глюкоза кишилердин жогорку мазмуну. Торчо кайра толтурууну кабыл албайт, акыры жок нг сокур болушуна алып келет. атайын санариптик жабдууларды сиз көздүн арткы бетинин сүрөткө жана зыяндын ордун көрүүгө мүмкүндүк берет.
- калкан гормондор талдоо. көбөйүп, калкан безинин иши гипертиреоз алып бези - гормондор ашыкча өндүрүү. Гипертиреоз калкан гормондордун бузулуу азыктары кан глюкоза жогорулатуу үчүн, кант диабети acidosis (заара жогорку кит), остеопороз (сөөк кальций тартып elution), аритмиянын (аткарбоо жүрөк ритминин) менен коштолот коркунучтуу болуп саналат.
Тиби 1 кант диабетин дарылоо
1 диабет айыктырылуучу эмес, болушу мүмкүн эмес, анткени бета клеткаларды калыбына келтирүү. бир гана жолу оорулуу адамдын нормалдуу кан канттын көлөмүн сактап калуу үчүн - кабыл инсулинди - Лангерганс кичине арал жана бета клеткалар тарабынан өндүрүлгөн бир гормон.
таасири жана инсулин менен дары-дармектер аракеттенүүсүнүн узактыгы ылдамдыгы категорияларга бөлүнөт:
- Кыска-милдетин аткаруучу (Insuman Rapid, Actrapid) . Алар тамакка жарым саат калганда кабыл алууга тийиш, ошондуктан кийин 30 мүнөт өткөндөн кийин күчүнө кирет. дары киргизүү менен кан тамырга бир мүнөттөн кийин, иштетилди. кубулушунун узактыгы - 6-7 саат.
- Тез-милдетин аткаруучу (lispro, .Аппа). Алар дозасы сайылгандан кийин 15 мүнөттөн кийин ишин баштайт. иш-аракет бир гана 4 саатка созулган жана дары насостун киргизүү үчүн колдонулат.
- Орточо узактыгы (Insuman жаштын, Protafan). башкаруу кийин таасири бир саат эмес, 8-12 саатка созулат.
- Узак мөөнөттүү таасирленүү (Tresiba). дары суткасына бир жолу жүргүзүлөт, ал эч кандай таасир чокусуна жазыла элек.
Дары-дармектер кандагы бийик глюкоза терс таасирин алдын алуу жана башка дары менен айкалыштырып бейтаптын жеке тандап жатышат.
DM1 дарылоонун жаңы ыкмалары
Азыр окумуштуулар инсулин-каранды диабети менен дарылоонун жаңы ыкмаларын сунуштоо. Мисалы, бета клеткалардын ташуу кызыктуу ыкмасы же толугу менен уйку бези алмаштыруу. Ошондой эле сыноодон же генетикалык терапия өнүктүрүү болуп саналат, клетка дарылоону токтотуу. Келечекте бул ыкмалары сайын инсулин сайдырып алмаштырууга мүмкүн.
Диабет жүгү бар адамдар
Спорттун түрлөрү боюнча чектөөлөр бар болсо да, кант диабети түрү дене машыгуу 1, өтө зарыл болуп саналат. С = зд = р нормалдаштыруу кан басымы, ден соолугун жакшыртуу, салмагы нормага. Бирок, кээ бир учурларда, дене тарбия көнүгүүлөрү себептери шекерге менен бузулат.
түрү 1 диабети татаалдандыруунун мүмкүн эмес болсо, ишке ашыруу үчүн, күнүнө 40 мүнөттөн ашпоого тийиш. төмөнкү спорт ээ боло алат:
- басуу тебүү,
- сүзүү, аэробика, йога,
- стол тенниси, баскетбол,
- спорт сабактар.
заара кетондор табылган болсо, ар кандай жүк үчүн макулдашуу - белок бөлүштүрүп азыктарын, ошондой эле, кан басымынын жогорулашы, же кан тамырларынын бир көйгөй бар.
Санкт-Петербург шаарында диагнозу менен мамиле түрү 1 кант диабети менен кайда, баа
Ошол кант диабети анализдер үстүнөн колуна сөзсүз шек болсо, ал Санкт-Петербург шаарындагы оорукананын Диана кылган болот. Ошондой эле кайсы бир тажрыйбалуу эндокринолог сурасак болот, эксперттик УЗИ уйку бези жана диагностика башка түрлөрүн өтүшөт. Баасы - 1000 сом, кабыл алуу Эндокринолог баасы - 1000 руб.
Эгерде ката тапкан болсо, кээ бир текст тандап, чыкылдатып Ctrl + Enter