Detemir: сабак, инсулин пайдалануу боюнча пикир

Учурда, дары өздөштүрүүнүн көлөмү да олуттуу саламаттык көйгөйлөрү менен ачкан жашоодогу кадимки ритмин сактоого. заманбап дары-дармек менен жардам кылуу. Начар глюкозанын зат алмашуусу, азыр көп диагноз коюлган, ошондой эле кант диабети менен ооругандар кадимкидей жашап, иштеп жатабыз. оору түрүнө 1 жана 2-жапа чеккен адамдар, инсулин аналогдук жок кыла албайт. физикалык иш-аракет жана туура тамактануу нормалдаштыруу кан шекеринин жол бербей жатса, анда ал инсулин "detemir" жардам берет. Бирок, бул дарыны колдонуудан мурун, кант диабети муктаж оорулуу маанилүү маселелерди түшүнүү үчүн, аны кантип ал кескиндүү колдонулат жана ар кандай жагымсыз таасири болбой турган гормон сайып себеп болушу мүмкүн?

Инсулин "detemir": дары зат

түссүз тунук чечим түрүндө жеткиликтүү дары. 1 мл-жылы негизги компонентти камтыйт - инсулин detemir 100 IU. Мындан тышкары, кошумча бөлүктөр бар: glycerol, -инсулин, м-cresol, цинк эжеке, натрий суутек кездешүүчү дигидраттын, натрий хлор, туз кислотасынын q.s. же натрий гидроксид q.s., суу 1 мл сайынуу үчүн.

дары 300 Ю чечүү барабар 3 мл камтыйт калем, бар. 1 инсулин бирдиги туз-эркин инсулин detemir боюнча 0,142 мг камтыйт.

Кантип "detemir жатат?

Инсулин "detemir" (соода аты "Levemir") аты Saccharomyces cerevisiae караштуу муздаткычтар менен биотехнология рекомбинанттык дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) менен өндүрүлөт. Инсулин - дары-дармектерди "Levemir flekspen" негизги бөлүгү жана бул аралыкта клетканын бетиндеги кабылдоочуга уланат гормон жана биологиялык жараяндарды кыймылга бир адам аналогу болуп саналат. Ал дене бир нече иш-бар:

• Бул аралыкта кыртыштардын жана клеткалардын глюкоза пайдаланууга өбөлгө түзөт
• башкаруу, зат глюкозага
• ингибирлейт gluconeogenesis,
• , Белок синтезин күчөтөт
• семиз клеткаларындагы proteolysis жана lipolysis эскертет.

Ал бул жараяндардын контролдоо урматында кан шекеринин төмөндөшү болуп саналат. дары башкаруу кийин, анын негизги иш-аракет 6-8 сааттан кийин башталат.

күнүнө эки жолу жүргүзүлөт, анда, жалпы канттын балансы эки же үч жолу сайылгандан кийин болушу мүмкүн. дары да, аялдардын жана эркектердин бирдей таасир этет. 0,1 л / кг аралыгында орточо бөлүштүрүү көлөмү.

теринин астына киргизилген инсулин жарым өмүр, узактыгы, дозасын көз каранды жана болжол менен 5-7 саат.

Дары "detemir" өзгөчөлүктөрү

Инсулин "detemir" ( "Levemir") "glargine" жана "Isophane" деп инсулин, мындай каражаттарды, алда канча көбүрөөк аракет кылат. улам алардын Методикалык молекулалар менен каптал чынжырлуу май кислотасы менен кирүү боюнча молекулярдык структуралар жаркын өз алдынча биригүүгө денесине таасир узартылды. башка инсулин салыштырмалуу жай дененин айырмаланчу, бирок анын жутулушу урматында абдан жардам берет. Ошондой эле, жана башка ушу сыяктуу салыштырганда, инсулин "detemir" дагы ачык, ошондуктан көп турбай, анын ишин контролдоо. Бул бир нече себептерден болуп саналат:

• калем болгон учурдан да, бир суюк абалдагы зат калдыктары чейин дененин киргизүү үчүн,
• кан чогултуу ыкмасы менен бөлүкчөлөр Методикалык молекулалар байланыштыруу.

дары клетка өсүш арымына аз таасир этет, башка insulins тууралуу эмне деп айтууга мүмкүн эмес. Ал дененин genotoxic жана уулуу таасири жок.

Кантип "detemir" колдонуу үчүн?

Dose Кант диабети менен ар бир бейтап үчүн жекече тандалып алынган. Бул бир ишке же эки күн болот, бул деп айтылат билдирүүдө. инсулин "detemir" колдонуу боюнча комментарий саюу жолу бир күн үчүн глюкоза башкаруу көлөмүн оптималдаштыруу максатында деп ырасташат: Эрте менен жана кечинде, арыз, бери дегенде, 12 саат болушу керек.

диабет, боор жана бөйрөк бузулушуна жабыр тарткандар менен улгайып калган адамдар, доза абдан кылдаттык менен тандалып алынган.

Инсулин ийнине, жамбаш жана киндик аймактагы лдына ийне. даары салам кайсы жерде болбосун, иш катуу көз каранды. бир ийне менен тешип сайт өзгөргөн, мисалы, ич теринин салып инсулин Дарыны Эгер мүмкүн эмес деп эсептесе, бир аймакта жасалган болсо, анда бул киндикке жана болжол менен 5 см болушу керек.

Бул атып укугун алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул үчүн, бөлмө температурасында, антисептик жана пахта боюнча дары-дармектер менен калем алып.

Ошентип, жол-жобосу менен жүзөгө ашырылат:

• антисептик менен тешип сайтына мамиле жана тери кургап жол,
• тери, кашаада басып алды
• Эгер бурч менен ийне киргизүү керек, кан бар болсо, анда поршень бир аз артка бурулуп жатат, бузулган идиш, сайынуу сайт өзгөртүлүшү керек,
• дары кыйынчылык менен поршень кыймыл ошол учурда, акырын жана бирдей жүргүзүшү зарыл, жана тешип учурда тери шишип, анда ийне бетер киргизиш керек,
• Бул үчүн дагы эле калыш үчүн дары 5 секундадан кийин кийин шприц кескин алынып, ийне-сайт жана антисептик менен мамиле кылган.

ийне менен оорутпаган эле, ийне жука тери эсе кысуу эмес, көп нерсе кылышыбыз керек эмес, ошондой болушу керек, бир ок менен жана андан коркуп, шек-күмөнсүз, сөзсүз колун үчүн.

сабыр тикен инсулин бир нече түрлөрү бар болсо, алгач, кыска буйрукту терүү керек, андан кийин - көп.

"Detemir" киргенге чейин издеп Эмне көрүүгү болот?

Эгер сайма мурун, төмөнкүлөр керек:

• кылдаттык менен медиа түрүн текшерип,
• антисептик, кабыкчаны disinfect
• анда ал керек эмес пайдалануу болсо, бир заматта бул бузулган же анын жарактуу күмөн бар картридж бүтүндүгүн, текшерүү үчүн, аны кайра дарыканада кайтып зарыл.

Ал "detemir" токтотуп деп инсулин пайдалануу эстеп же тийиштүү түрдө, ал катуу тыюу салынат сакталган бир кетүү зарыл. дары колдонгон эмес, бир инсулин насостун-жылы ишке киргизүү бир нече эрежелерди сакташы үчүн абдан маанилүү болуп саналат:

• гана тери астында ишке ашырат,
• Ал, ар бир дозасы сайылгандан кийин ийне алмашууда
• кайра-картридж толгон эмес.

Башка дары менен өз ара аракет

Элдин hypoglycemic иш-аракеттер кантип салым:

• HP, этил турат
• hypoglycemic дары (оозеки)
• Li +,
• MAO ингибиторлору,
• fenfluramine,
• НСТК,
• cyclophosphamide,
• энзиминин ингибиторлору,
• плазмендик
• эмес тандалма бета-блокаторлор,
• пиридоксин,
• bromocriptine,
• Мебендазолдун,
• sulfonamides,
• теринин кесилген,
• анаболикалык агенттери,
• clofibrate,
• tetracyclines.

Hypoglycemic таасирин азайтуу Drugs

hypoglycemic таасирин азайтуу никотинге көмөктөшөт, бойго (оозеки) Умар, седук-, калкан гормон Morphine, Тиазид diazoxide, гепарин, кальций блокери (жай), tricyclic депрессияга, clonidine, danazol жана sympathomimetics.

Salicylates жана reserpine жогорулатуу же инсулин detemir деп таасирин азайтууга болот. Octreotide жана lanreotide өсүшү же инсулин зарылдыгын кыскартат.

Көңүл буруңуздар! Бета-блокаторлор, анткени өзгөчө касиеттери көп гипогликемиянын белгилерин маска жана нормалдуу глюкоза көлөмүн калыбына жайлатышат.

Etanolsoderzhaschie даярдыктар инсулин hypoglycemic таасирин бекемдөө жана көбөйтүү. дары чечим бешинчи же thiol (инсулин detemir жок) негизинде PM туура келбейт. Ошондой эле, сиз мунун жардамы менен ар кандай болушу мүмкүн эмес дегенди билдирет.

Алчу

Бул оор гипогликемия иштеп чыгуу мүмкүн кан тамырга detemir, жүргүзүшү керек. Интенсивдүү дарылоо каражаттары кошумча килограмм бир катар шарт эмес.

башка инсулин detemir инсулин салыштырмалуу түнкүсүн гипогликемия рискинин азайаары жана туруктуу кандагы канттын топтоо жетишүүгө багытталган өлчөмдү тандоо көбөйтүүгө жардам берет.

Маанилүү! Токтотуу, дарылоо же болбосо туура эмес өлчөмдү каражаты түрү өзгөчө диабет боюнча I, hyperglycemia же кетоз пайда болушуна өбөлгө түзөт.

hyperglycemia негизги белгилери негизинен postupenno келип чыгат. Алар бир нече саат же күн көрүнөт. hyperglycemia белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• дем кийин кит жыты,
• аңкоо
• табиттин жок,
• polyuria,
• оозу кургап,
• айлануу,
• кургак тери,
• жөтөлүп,
• гиперемия,
• дайыма эле уктап калышкан.

Күтүлбөгөн жерден болгонун жана ишке ашыруу, жана мыйзамсыз азык-түлүктүн, ошондой эле гипогликемия пайда болушуна салым кошот.

Бирок, карбонгидрат зат белгилүү бир симптомдор баштоо гипогликемиянын ишарат кийин сабыр катышып дарыгер менен кабардар болушу керек, ошондуктан, өзгөрүп турат. Белгилери көп агымы диабет учурда өздөрүн мүмкүн. Ошондой эле, жугуштуу оорулар менен бирге инсулин муктаждык артууда.

башка даярдоочу тарабынан даярдалган жаңы түрү же инсулин, оорулуу өткөрүп, ал ар дайым дарыгердин көзөмөлү астында ишке ашырылат. инсулин бир дозасы өндүрүү өндүрүүчү, дозасы түрүндө түрү же ыкмасын өзгөргөн учурда тез-тез өзгөртүүнү талап кылат.

инсулин detemir колдонуп дарылоону, өзгөртүүгө бейтаптар көп учурда мурда киргизүүдө турган инсулин көлөмү менен салыштырганда дозасын өзгөртүш керек болот. дозасын өзгөртүү зарылчылыгы биринчи дозасы сайылгандан кийин, эки жума же ай ичинде пайда болот. учурда дарыны жутулушу жараяны / башкаруу н / к салыштырганда кыйла тез м.

бул инсулиндин башка түрлөрү менен аралашкан болсо Detemir аракет чөйрөсүн алмаштырылсын. инсулин aspart иш менен айкалыштыруу кошумча башкаруу салыштырганда токтотулган максималдуу натыйжалуулугун жым, алып келет. Инсулин detemir инсулин насостору колдонулбашы керек.

Бүгүнкү күнгө чейин, кош бойлуулук, бала эмизүү жана бала алты жашка чейинки ичинде дары клиникалык пайдалануу жөнүндө маалыматтар жок.

Оорулуу унаа жана контролдоо механизмдерин Айдоо учурунда hyperglycemia жана гипогликемия коркунучун алдын алуу керек. Атап айтканда, гипогликемия үчүн жумшак же симптомдору чейин адамдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Көрсөтмөлөр жана өлчөмдү

Диабет - дары көрсөтүлгөн негизги шарты.

материалдар плечо, ич, же сан жүргүзүлөт. инсулин detemir ар дайым кошумча керек киргизилген жерлер. сайма дозалап жана жыштыгы өзүнчө белгиленет.

күнүнө эки жолу сайынуу глюкоза экинчи дозасын кечки тамак маалында же жатар алдында биринчи башкаруу кийин 12 саат өткөндөн кийин, алып келген кымбат баалуу максималдуу контролдоо менен.

башкаруу дозасын жана убактысын туура узак берүү инсулин жана орто-милдетин инсулин detemir даярдоо менен оорулуунун учурда талап кылынышы мүмкүн.

Терс таасирлери

тез-тез тарап таасирлер (100 1 чыгат, кээде 10-жылы 1) By гипогликемиянын жана анын кызматчысы белгилери болуп саналат: айлануу, бозоруп-тери, көбөйүп, кумарларга, адашуу, толкундануу мамлекеттик жана өлүмгө алып барышы мүмкүн мээ, атүгүл мыйзам бузуулар. Ошондой эле, мүмкүн болушунча жергиликтүү сезимге (чышып, ши- сайынуу ишканасында кызаруу), бирок алар убактылуу жана терапия учурунда жоголуп кетет.

Rare терс таасирлери (1/1000, кээде 1/100) болуп төмөнкүлөр саналат:

• сайынуу жаатында lipodystrophy,
• Убактылуу шишик, башында инсулин дарыланып жаткан,
• аллергиялык сезимге (кан басымы, жатыш төмөндөшү, дем алуу оорлойт жана тез, кычыштырган, ичеги-карын ооруларына бузуктугунан, исиркектер, ж.б.),
• инсулин терапиясын баштапкы этабында сынуу убактылуу бузуу болуп саналат,
• диабетикалык ретинопатия.

ретинопатия жөнүндө, глюкоза көзөмөл мөөнөтү оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын төмөндөтөт, бирок, интенсивдүү инсулин терапиясын диабетикалык ретинопатия тата- карбонгидрат зат убактылуу абалы себеп болушу мүмкүн капыстан көбөйүп көзөмөлдөө.

Ал, адатта, үзүлүп аралыкта жабыркашы же катуу кармаган оор жабыркашы, байланыштуу өтө сейрек (1/10000 кээде 1/1000) терс таасирлери болот.

Ченемден көп

ашыкча дары негизги белги гипогликемия болуп саналат. Солгун гипогликемия оорулуу бир глюкозаны же карбонгидрат тамак-аш менен, өз арылууга болот.

оор түрү N учурда / к / м 0.5-1 мг глюкагон же канты жана / киргизилген. глюкагон бейтаптын башкаруу кийин 15 мүнөттөн кийин, эч качан кайрадан эсин болсо, анда сиз канты чечүү кирет. бир адам алдын алуу чарасы катары акыл келгенде, ал көмүртектерге бай тамак-аш жеп керек.

Кээ бир учурларда, дары-каршы болуп жатат?

сөзсүз менен макулдашуу качан "detemir", билүү үчүн колдоно аласыз алдында абдан маанилүү болуп саналат:

• оорулуу дары жекече дуушарланышы мүмкүн болсо, анда аллергиянын болот, себеби, бир нече, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн,
• 6 жашка чейинки балдар, бул дарыны Ошондуктан, ал аларга кандай таасир этерин алдын ала, балдар өз таасирин мүмкүн эмес, текшерип колдонуу сунуш кылынбайт, ал болушу мүмкүн эмес.

Мындан тышкары, дарыланууга пайдаланууга уруксат берилген Оорулуулардын айрым категорияларына бар, бирок өтө этияттык менен үзгүлтүксүз көзөмөлдө. Бул пайдалануу боюнча нускамалар далилдеп турат. Инсулин "detemir» Мындай патологиялар менен ооруган дозалоо талап кылат:

• боордун эмес болушу. ар кандай, бейтаптын тарыхында айтылып келе жаткан болсо, анда башкы компоненти таасири дозасын эске алуу керек, ошондуктан, бурмаланган болушу мүмкүн.
• Бөйрөктөрү менен тартат. Бул кемтигине дарылоо өзгөргөнүн принцип болушу мүмкүн, бирок, силер ар дайым оорулууга байкоо жүргүзүү, анда проблема болушу мүмкүн чечүү.
• Улгайган адамдар. дененин ичинде 65 жашка чейинки курактагы кийин абдан оор болушу мүмкүн, ар кандай өзгөрүүлөргө, трекке салмагы. карылык органдарынын милдети жаш эле жигердүү эмес, андыктан аны нормалдаштыруу кан глюкоза жардам берет деп абдан туура дозаларын тандап, зыяны тийбеген маанилүү.

Биз баарыбыз бул сунуштарды эске ала турган болсок, анда бул терс таасирин тобокелдиктерди төмөндөтүүгө болот.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда "Detemir"

Байланыштуу маселе боюнча изилдөөлөр, инсулин "detemir болобу пайдаланууга зыян алып келбейт» кош бойлуу аял жана анын түйүлдүктүн, ал агент баланын өнүгүшүнө таасир бербейт деп далилденген. Бирок ал, анткени аялдын гормоналдык өзгөрүүлөргө кош бойлуулук учурунда, толугу менен коопсуз, ал болушу мүмкүн эмес экендигин айтып, бир учурда бир дары кандай жүрүү үчүн, алдын ала айтыш мүмкүн эмес экен. , Кош бойлуулук учурунда дайындоо, анын алдында дарыгерлер эмне үчүн тобокелдикке баа берүү болуп саналат.

дарылоо учурунда дайыма глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. Көрсөткүчтөр Сиз убагында мониторинг жана дозасын жөнгө салуу керек, ошондуктан, кескин айырмаланышы мүмкүн.

эмчек сүтү эске дары өтүп болушу мүмкүн эмес экенин айт, ал эми бул болсо да, ал зыян алып келбейт, деп эсептешет.

Башка дары менен өз ара аракет

"Detemir" боюнча иш-аракеттер башка дары менен баарлашышчу, бурмаланган болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, дарыгерлер дары сыяктуу аралашма алыс болууга аракет кылам, бирок кээде алар жөн эле бейтап башка өнөкөт оорулар бар качан кыла албайт. Мындай учурларда, тобокелдиктерди дозасын өзгөртүп төмөндөтүүгө болот. Кант диабети менен, мисалы, дары жүктөлгөн болсо, дозасын керек:

Алар инсулин таасирин азайтат.

Бирок дары сунушталат, анда ал, дозасын азайтуу үчүн зарыл:

дозасы туура эмес болсо, бул дары керектөөнү гипогликемия алып келиши мүмкүн.

Дары окшогондорду

Кээ бир бейтаптар башка компоненттеринин курамы менен инсулин окшош "detemir" карап керек. Мисалы, к, курал компоненттеринин үчүн өзгөчө маанилүүлүгүн бар. "Insuran", "Rinsulin", "Protafan" жана башка, анын ичинде көптөгөн окшоштуктар "detemir" бар.

Бирок, бул абдан окшош жана анын дозасын ар бир учурда доктурга тандашы керектигин айткан баалуу эстегиле болуп саналат. Бул ар кандай дары-дармектер колдонулат, айрыкча, мындай олуттуу патологиялар качан.

Дарынын баасы

инсулин баасы "detemir" даниялык өндүрүш 1300-3000 рублга ортосунда белгиленет. Бирок силер аны акысыз ала алабыз кетүү эстегиле, бирок бул учурда сөзсүз эле латын тилинде эндокринолог тарабынан берилген көрсөтмөгө бар болушу керек. Инсулин "detemir", - диабет түрүн дарылоо үчүн натыйжалуу дары-1 жана 2, негизги нерсе - бардык сунуштарды аткарууга жана ал гана кант диабети менен пайда алып келет.

Инсулин жөнүндө Comments

Diabetics жана дарыгерлер Жакшы "detemir" даярдоо жөнүндө айтып жатам. Бул, жогорку кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн жардам берет каршы көрсөтүмдөрдүн жана жагымсыз көрүнүштөр бир аз бар. инсулин тышкары карап гана нерсе, эгер аны башкаруу, бардык сунуштар менен сактоо туура болот, башка дары-дармектерди бейтап сунушталат.

оору учур али синтетикалык инсулин алынган жок чейин дээрлик ажалдуу эле да Диабет учурда, бир сүйлөм болбойт. дарыгердин сунушу боюнча жана үзгүлтүксүз шекерге мониторинг жүргүзүү менен, бул нормалдуу жашоо сактап калууга болот.

Дары Инсулин detemir дары касиеттери

Заманбап рекомбинанттык ДНК технологиясын жөнөкөй (үзгүлтүксүз) инсулин иш статусун жакшыртууга мүмкүндүк берди. Инсулин detemir анча колдонуп рекомбинанттык ДНК биотехнологияга тарабынан өндүрүлгөн Saccharomyces cerevisiaeБул Ошентип, узакка созулган иш-аракет менен адам базалдык инсулин бир эригич аналог болуп, peakless ишин кароо. Avatar аракеттери бир кыйла аз isophane инсулин жана инсулин glargine өзгөрмөлөр салыштырылган. өзүн-өзү биригүү Узакка созулган таасири улам, май кислотасы каптал чынжыр менен байланыштуу аркылуу Методикалык молекула ийне сайтында жана милдеттүү молекулалар detemir бир даана инсулин болуп саналат. жай бөлүштүрүлгөн аралыкта максаттуу кыртыштарда isophane инсулин менен салыштырганда инсулин detemir. курама убагында таратуу Бул механизмдер көп кайталаса алганынан жана инсулин detemir колдонулушун камсыз кылат. Инсулин detemir NPH инсулин же инсулин glargine салыштырмалуу көп болжолдоп intraindividualnoy оорулуулар бар. аныктоодо бардык этаптарында эриген инсулин detemir калдыктары жана инсулин кабылдагычы жана Методикалык кан байлап туруучу таасири байлоо: Бул алдын-ала айтууга байланыштуу эки себеп болуп саналат.

белгилүү бир кабылдагыч сырткы клеткалардын Плазма кабыкчасы, инсулин сезгич татаал түрткү ичиндеги жараяндар бир катар негизги энзимдердин синтези, анын ичинде, түрлөрү менен өз ара аракеттенүү боюнча (келбөөчүлүксүз, кайра карату Креатинкиназа, гликоген жана башка.). улам, клетка ичиндеги транспорттун көбөйүшү кан глюкоза кыскартуу, өсүп кетүү ткандары, lipogenesis дем берүү, glikogenogeneza жана төмөндөө боор глюкоза өндүрүш ылдамдыгы ж.б. .. Анткени дозасы 0.2-0.4 U / кг 50% максималдуу таасир мёёнётъ 3 чегинде болот башкаруу кийин 14 саатка чейин 4 саат. Жылкыда башкаруу өлчөмдүн (максималдуу айтканда, иш-аракет мөөнөтү, жалпы таасир) жараша pharmacodynamic жооп байкалган кийин. N / к сайынуу жолу менен, анын майлуу кислота чынжыры аркылуу Методикалык үчүн detemir уланат кийин. Ошентип, глюкоза туруктуу чейин кайсы бөлүмүндө төмөндөйт инсулин бекер чектелбеген иш-аракеттердин туруктуу мамлекеттик топтоо кыйла эле. Duration 0,4 бир дозасы detemir U / кг - 20 күн, ал эми дары көпчүлүк бейтаптар үчүн эки күн жүргүзүлөт. узак мөөнөттүү изилдөө (6 ай) жылы түрү Мен Кант диабети менен ооруган кан плазмасын глюкоза глюкозанын деъгээлинин индекси жакшы негиз / куюуга терапия дайындалган isophane инсулин эмес эле. Глюкоза башкаруу (glycosylated гемоглобин - HbA1c) инсулин detemir алкагында түнкү гипогликемиянын бир аз коркунуч менен isophane инсулин дарылоо менен салыштырып, жана аны колдонуу алкагында салмагы менен пайда жок эле. Night глюкоза мониторинг көбүрөөк жалпак кароо жана инсулин detemir менен түнкү гипогликемия төмөн коркунучу чагылдырылган isophane инсулин менен салыштырганда текшилёё.

кан инсулин detemir максималдуу топтолуу башкаруу кийин 6-8 сааттын ичинде ишке ашат. дары башкаруу маал режими туруктуу кан топтолуу 2-3 башкаруу кийин жеткен эле.

адам инсулин даярдык окшош Inactivation, пайда болгон метаболиттерди жигердүү эмес болуп саналат. белок милдеттүү изилдөөлөрдүн натыйжалары ЭКУ жана жылы Vivo инсулин detemir ортосунда эч кандай клиникалык жактан маанилүү өз ара көрсөткөн жана май кислоталарынын же кан белокторго милдеттүү башка агенттер.

СК кийин жарым ажыроо / ийнелерди Жылкыда кыртыштын жутулушу даражасы менен аныкталат жана дозасын жараша 5-7 саатты түзөт.

Анткени N / A кан топтолуусу өлчөмдү дайындоого (максималдуу, жутулушу канчалык) жараша болгон.

Pharmacokinetic касиеттери балдар (6-12 жаш) жана өспүрүмдөр (13-17 жаш) иликтенип, кант диабети түрү pharmacokinetic касиеттери I. айырмачылыктар аныкталган менен эрезеге салыштырылган. улгайган жана жаш бейтаптар арасында же начар бөйрөккө, боорго жана дени сак бейтаптар менен ооруган ортосундагы инсулин detemir боюнча pharmacokinetics-жылы клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар аныкталган эмес.

Дары Инсулин detemir пайдалануу

Бул Жылкыда башкаруу үчүн арналган. дозасы ар бир учурда өзүнчө белгиленет. Инсулин detemir 1 же 2 жолу жүргүзүлөт оорулуунун керектөөлөрүнөн улам күн. шекерге оптималдуу контролдоо үчүн күнүнө эки жолу колдонуу керек бейтаптар, эртең менен дозасын кийин кечки дозасын же түшкү тамак убагында же жатар убагында, же 12 саат киргизилиши мүмкүн. Инсулин detemir сан менен с / с сайгандан, өтүү ич дубалды же далысын. ийне менен сайттар бир эле аймакта жүргүзүлөт да, өзгөртүлүшү керек. башка insulins, картан жана бөйрөк же боор бузулушу менен ооруган эле жакшылап шекерге жана жекече инсулин detemir туура дозасын текшерүү керек. Dose жөнгө салуу, ошондой эле анын кадимки тамак-аш же оорулуу менен оорулуу, өзгөрүү үн күчөткүч жана кыймыл-аракетти талап кылынышы мүмкүн.

Drug ара Инсулин detemir

инсулин зарылдыгын таасир дары бир нече түрү бар.

инсулин hypoglycemic таасирин күчөтүү: оозеки hypoglycemic дары, MAO ингибиторлору, НСТК, энзиминин ингибиторлору эмес тандалма β-блокаторлор, bromocriptine, sulfonamides, анаболикалык стероид, tetracyclines, clofibrate, теринин кесилген, мебендазол, пиридоксин, плазмендик, cyclophosphamide, fenfluramine, литий, күйүүчү май камтыган дары.

инсулин Hypoglycemic таасири алсыратуу: оозеки, бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, кортикоиддер, калкан гормон, Тиазид тобуна кирген заара айдама, гепарин, tricyclic депрессияга, sympathomimetics, danazol, clonidine, кальций блокери жай, diazoxide, Morphine седук-, никотин. reserpine жана salicylates таасири астында болуп дары алсырап же күчөтүү Octreotide / lanreotide да көбөйтүүгө же инсулин үчүн дене муктаж төмөндөшү мүмкүн. Β-adrenoceptor -блокери гипогликемия тартып гипогликемия жана кечиктирүү калыбына белгилери маска болот. Ичкилик жогорулатуу жана инсулин hypoglycemic таасир узарта алат.

Мындай инсулин detemir бир чечимге кошулуп thiol же sulfite камтыган сыяктуу кээ бир дары-дармектер, аны жок кылууга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан инсулин detemir куюунун б-р кошуу үчүн зарыл болгон эмес.

Заттын дары-дармек менен иш-аракет

Инсулин detemir рекомбинанттык биотехнология дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) менен жемиши "Saccharomyces cerevisiae" деп аталган анча колдонуу.

Инсулин 3 мл (300 U) ылайыктуу шприц кычыктарына чечим түрүндө чыгарын даярдоо Levemir flekspen, негизги зат болуп саналат.

тышкы клеткалар жана ракета биологиялык кър кабылдагычтарга адам гормону уланат Бул аналог.

Адам инсулин аналогдук денеде жараяндардын төмөнкү жандануусуна шарт түзөт:

• аралыкта клеткалардын жана ткандардын менен глюкоза пайдаланууга дем берүү,
• глюкоза зат көзөмөлдөө,
• gluconeogenesis-Көлдү,
• , Протеин синтезин көбөйдү
• май клеткаларынын lipolysis жана proteolysis алдын алуу.

бул кыймылдарынын баарынын, кандагы канттын топтолушу азайтуу үчүн рахмат. Денеге кийин, detemir инсулин 6-8 сааттан кийин анын максималдуу аракет жетет.

чечим күнүнө эки жолу жүргүзүлөт, анда инсулин салмактуулук мазмуну эки же үч мындай сайылгандан кийин ишке ашат. Ички жекече өзгөргүчтүк таркатып инсулин detemir кыйла башка дарыларды базалдык инсулин караганда төмөн.

Бул гормон эркек эле таасир жана аялдардын гендердик бар. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү 0,1 L / кг турат.

лдына башкарган инсулин акыркы жарым-өмүрдүн узактыгы, дозасы аркылуу көз каранды жана болжол менен 5-7 саат.

Дары колдонуу боюнча

дарыгер жана диабет менен кант топтолуу аткарууну эске алуу менен, дары-дармек жана дозасын эсептейт.

Бейтаптын Диеталык тамак-бузуу менен эсептердин дозасын жөнгө салуу, жеке ишин жогорулатуу же башка ооруларынын пайда. Инсулин detemir негизги дары куюуга инсулин менен же saharoponizhayuschimi дары менен бириктирип катары пайдаланылышы мүмкүн.

күн сайын бир убакытты сактоого - An ийне менен сиз, негизги нерсени каалаган 24 сааттын ичинде аткарылышы мүмкүн. гормон башкаруунун негизги эрежелери:

1. ийне сайды тери боюнча жүргүзүлөт, куралданып, санын же г.
2. lipodystrophy (майлуу эт оору) пайда болуу ыктымалдуулугун төмөндөтүү үчүн, сайынуу сайт аянты дайыма өзгөртүлүшү керек.
3. Адамдар бөйрөк же боор начар 60 жаштан ашкан жана оорулуулардын катуу текшерүү глюкоза көлөмүн керек жана инсулин дозасын тууралоо.
4. башка дары же дарылоо баштапкы этабында которгондо тыгыз глюкоза көлөмүн мониторинг жүргүзүү зарыл.

Бул инсулин detemir дарылоодо оорулуунун салмагы көбөйтүүгө алып келбейт тургандыгын белгилей кетүү керек. андан ары жол жүрүү оорулуу Jetlag адаштырат инсулинди алып диаграмма катары даярдоо колдонууга байланыштуу катышып адиси менен акылдашуу керек чейин.

мамиле кескин токтотуунун hyperglycemia абалында алып келиши мүмкүн - тез жогорку кандагы кантты, ал тургай, диабет ketoacidosis - инсулин жетишсиздигине алып карбонгидрат зат бузгандык. Доктурга аткарбоонун окуя өлүм менен кайрыла алат.

Гипогликемия орган азайып же жок жетиштүү тамак-аш менен каныккан жана инсулин дозасы, өз кезегинде, өтө жогору болгондо пайда болот. кант таап жеш үчүн, кандагы глюкозанын топтоого жогорулатуу үчүн, шоколад, таттуу нерсе.

ысытма же ар кандай оорулар көп гормондун суроо-талапты күчөтөт. өзгөртүүлөрдү доза чечим патологиялар бөйрөк, боор, калкан, буйрук жана бөйрөк үстүндөгү бездер иштеп чыгуунун жүрүшүндө каралышы мүмкүн.

инсулин жана thiazolidinediones бириктирип, алар жүрөк-кан тамыр оорулары жана өнөкөт оорунун өнүгүшүнө салым кошо алабыз жаткандыгын эске алуу керек.

дары пайдалануу боюнча буруусу жана психотикалык кунт өзгөртө алат.

Каршы жана мүмкүн болгон зыян

Мындай карама жеткиликтүү эмес инсулин detemir колдонгондо эле. Чектөөлөр жаш балдарга инсулин таасири жөнүндө изилдөөлөр, бирок ишке ашырылган эмес экендигине байланыштуу карата он сегиз жаш куракка бир зат, эки жылга чейин жеке албастыгын гана колдонулат.

төрөө дары учурунда пайдаланылышы мүмкүн, ал эми дарыгердин көзөмөлү астында.

Бир нече изилдөөлөр али мезгил ичинде инсулин сайдырып колдонулса эне менен төрөлгөн баланын эч кандай терс таасир таптым.

Бул дары эмчек эмизүү учурунда колдонулушу мүмкүн деп айтылып жүрөт, бирок бул изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Ошондуктан, кош бойлуу жана эмчек эмизген энелер дарыгер энесине бул пайда жана балага коркунуч алдында салмагы, инсулин дозасын өзгөрткөн.

денесинде аллергиясы бар болсо, окутуу куралы бир топ тизмесин камтыйт:

1. гипогликемия мамлекеттик, мисалы, уктап калышкан эле белгилери менен мүнөздөлөт, кыжырданууга, ысытпастан, титирөө, башы, башаламандык, талма, танды, кутулөт. Бул абал инсулин шок деп аталат.
2. Жергиликтүү гиперсезгичтик - шишик жана ийне-сайт, кычышуу жана көрүнүшү lipidodistrofii жаатында канталаган.
3. Аллергия, angioneurotic шишиги, алкым, токтолбогон жана көбөйүшү.
4. тамак менен роботтордон бузуу - жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, диарея.
5. Тамагы кырылдап, кан басымы төмөндөйт.
6. Сыздаса, - ретинопатия дартын алып келет сынуу өзгөртүү, (тордомо сезгениши).
7. аралыкта жабыркашы өнүктүрүү.

дарынын бир ашыкча шекер кескин төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. жумшак гипогликемия, адам көмүртектерге жогорку тамактарды керектеши керек.

бейтаптын олуттуу шарты, айрыкча, ал эсин болсо, шашылыш ооруканага керек. дарыгер терини же булчуң глюкоза же глюкагон ылайык киргизет.

чыдамдуулук менен ойгонуп, ал кант кайра кыскартууга жол бербөө үчүн, кант же шоколад бир бөлүгүн берген.

Наркы, сын-пикирлер, окшош аспаптар

анын аракетинин башатындагы инсулин detemir болуп flekspen дары, Levemir, чекене жайгашкан жана онлайн дарыканаларда сатылат.

Эгер дарыгердин дайындоосу бар сатып алуу аркылуу гана.

дары өтө кымбат, баасы 2560-жылдан 2900 орус рубли түзөт. Ошондуктан, ар бир бейтап төлөй албайт.

Бирок, инсулин detemir Жакшы боюнча сын-пикир. Гуманоид гормон менен ийне көп к төмөнкүдөй артыкчылыктарды белгиледи:

• кандагы канттын наркы бара-бара азайтуу,
• Бир күн бою дары сактоо,
• ийне менен короолорду колдонууга ыңгайлуу,
• Каптал аллергиясы сейрек кездешет,
• Ошол эле деъгээлинде сактап диабет салмак.

глюкоза кадимки деңгээл гана диабет терапия бардык эрежелерди кармануу керек жетишүү. инсулин гана ийне менен гана эмес, ошондой эле дене тарбия, кээ бир азык-чектөөлөр жана кандагы канттын топтолуунун туруктуу башкаруу. Сактоо так дозалап гипогликемия өзү пайда болуусун жана анын оор кесепеттерге алып салынат, анткени маанилүү болуп саналат.

Кандайдыр бир себептерден улам дары оорулуунун туура эмес болсо, дарыгер жана башка каражаттарды жазып бериши мүмкүн. Мисалы, Isophane Инсулин, генетикалык инженерия тарабынан өндүрүлгөн адам гормон, бир аналог болгон. Isophane диабет биринчи жана экинчи түрү менен гана эмес, ошондой эле кийин анын түрүндөгү гестоз (кош бойлуу), intercurrent патологиялар, ошондой эле хирургиялык кийлигишүү.

иш-аракеттер, анын узактыгы канча инсулин detemir караганда төмөн болот, бирок Isophane да сонун hypoglycemic таасир этет. Бул натыйжалуулугун таасиринен бир эле терс таасири көптөгөн башка дары таасир этиши мүмкүн. Isophane компоненти мис, көптөгөн дары табылган, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin H Biosulin H Insuran, Protafan жана башкалар.

туура колдоно билсек, инсулин detemir, сен диабеттин белгилери арылууга болот. Анын окшоштору, учурда инсулин Isophane жардам камтыган түзүлүшүнүн дары колдонуу жерде тыюу салынат. Бул макалада жонундо - Ал кантип иштээрин жана эмне үчүн инсулин керек.

Чыгарган түрү жана курамы

дарыны теринин астына башкаруу үчүн сайма чечүү түрүндө бошотулат. анын ичинде планшеттер Башка аныктамаларындагы, өндүрүлгөн эмес. Бул инсулин тамак менен амино-кислоталарга жабышып жатат, жана анын иш-милдеттерин жүзөгө ашыруу мүмкүн эмес болгондугу менен түшүндүрүлөт.

Инсулин detemir адам инсулин барабар.

активдүү бөлүгүн инсулин detemir билдирет. 14,2 мг же 100 Ю жөнүндө чечим 1 мл анын мазмуну. Кошумча жазылышы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• натрий хлориди,
• шамчаларынын,
• hydroxybenzene,
• cresol,
• натрий суутек кездешүүчү дигидраттын,
• цинк эжеке,
• башкага туз кислотасы / натрийдин гидрокычкылынын
• Сайма суу.

көрүнүшү, ал ачык түссүз тектүү чечим болуп саналат. Ал 3 мл патрондор (Penfill) же ийнелерди-туткалар (Flekspen) таралган. сырткы картон кутулоо. Көрсөтмөлөрү камтылган.

Pharmacokinetics

башкаруу кийин максималдуу плазма топтолуу эле 6-8 саат керек. Биологиялык - 60%. 2-3 жолу сайылгандан кийин чечкиндүү боюнча башкарылат эки күн салмактуулук топтолуу. 0,1 л / кг көлөмү орточо бөлүштүрүү. ийне менен инсулин бөлүгү учурдагы кан ШКУнун. дары белоктор байланышуу май кислоталарынын, дары-дармек менен агенттер менен эмес, өз ара кылат.

Metabolization табигый инсулин иштетүү айырмаланат. 5 7 саатка чейин (дозада ылайык) жарым ажыроо. Pharmacokinetics бейтаптын жынысына жана курагына көз каранды эмес. Бөйрөк жана боор да, бул көрсөткүчтөр боюнча эч кандай таасир тийгизбейт.

Инсулин detemir кантип алып

чечим Жылкыда сайынуу үчүн пайдаланылган, ийне мунун оор гипогликемия алып келиши мүмкүн. Ал intramuscularly ийне менен эмес, жана инсулин насостун колдонулган эмес. сайма аймагында колдонулушу мүмкүн:

• плечо (далынын кенен булчуң),
• жамбаш,
• кирич алдыңкы дубал,
• жамбашын.

Injection сайт дайыма lipodystrophy белгилери башталганда ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн өзгөртүү керек.

дозасы тартип толугу менен өз-өзүнчө тандалат. доза орозолуу аныкталган плазмада глюкоза көз каранды. машыгуу учурунда дозасы түзөтүү керек болушу мүмкүн, диета байланышкан оорулар менен өзгөрөт.

дары кирич алдыңкы дубалына, анын ичинде ар түрдүү жерлерде, ишке ашырылат.

Бул дары колдонууга уруксат берилет:

• өз алдынча,
• бирге инсулин куюуга эткени менен,
• liraglutide тышкары,
• оозеки диабетке агенттер менен.

татаал разын терапия күн дары 1 жолу сайыъыз сунушталат кийин. кандайдыр бир ыңгайлуу учурду тандап, жана күн сайын денеге сайма аткарууда ага бек кармануу. чечүү зарылдыгы бар болсо, бир күндө 2 жолу, биринчи дозасы мененки жана башка жүргүзүлөт - 12 саат, тамак же жатар алдында тыныгуу менен.

Жылкыда сайынуу доза калем баскычы кармап, кийин, ийне, бери дегенде, 6 секунд денеге калат.

инсулин detemir башка инсулин даярдык өтүү кийин, алгачкы жумаларда глюкоза көрсөткүчтүн катуу көзөмөлгө алуу керек. Сиз, анын ичинде оозеки дарылоонун схемасын, доза жана диабетке агенттердин мөөнөттөрүн, өзгөртүү керек.

Бул кылдат шекер көлөмүн контролдоо жана өз убагында карыларга дозасын тууралоо керек.

Бул кылдат шекер көлөмүн контролдоо жана өз убагында бөйрөк жана боор ооруу менен кары жана бейтаптарды дозасын тууралоо керек.

Борбордук тынчсыздана системасы

Кээде бул аралыкта жабыркашы өнүгүп келе жатат. Көпчүлүк учурларда, ал калыбына болуп саналат. Көбүнчө белгилери глюкоза көрсөткүчтүн кескин нормалдашуу жүрөт.

Бир зат From

Көп учурда кандагы кантты кыскартылган топтолуу бар. Оор гипогликемия гана ооруган 6% болот. Бул калтырак оорунун, syncope, мээсинин кызматын тынчтык, өлүмгө алып келиши ыктымал.

Кээде сайынуу сайтында бир сезим бар. Сиз шишик, кычышуу, канталап кызарган, исиркектер ала алат. инсулинди азайтуу же бул оорунун жок болот vkalyvaniem даяр, дары-дармек четке сейрек учурларда талап кылынат. Мүмкүн жалпыланган аллергия дагы (бир ичеги бузулушу, дем алуу оорлойт же hypotension, күздүн жаап, тердөө, тахикардия, бронхалардын).

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

изилдөө терс кош бойлуулук учурунда боюнча балдардын энелери таасир аныктала элек дары колдонгон өткөрүүдө. Бирок, бала-көтөрүшүнө, аны колдонуу үчүн сак болушу керек. кош бойлуулуктун алгачкы мезгилинде, инсулин үчүн аялдар муктаждык аз, андан кийин көбөйөт азаят.

инсулин эмчек сүтү өтөт, жокпу, эч кандай далил жок. баланын, анын келгенде оозеки башкаруу деп, терс таасир этиши керек. үчүн. тамак-жылы дары тездик менен бузулган жана амино-кислотадан түрүндө орган тарабынан арна. Карылар энеси бир дозасын жүргүзүү керек жана тамак-аш менен өзгөртүшү мүмкүн.

Башка дары менен өз ара аракет

курамы ар кандай дары-дармек суюк, ал эми мунун чечимдер менен аралаш болбошу керек. Тиолдор жана sulfites каражаттардын түзүлүшү алып барат.

колдонуунун таасири катар өсүп жатат:

• clofibrate,
• fenfluramine,
• пиридоксин,
• bromocriptine,
• cyclophosphamide,
• Мебендазолдун,
• теринин кесилген,
• плазмендик
• диабетке оозеки дармектер,
• ACE-ингибиторлору,
• депрессияга MAOIs тобу
• бета-блокаторлор, эмес тандалма иш-аракеттери,
• энзиминин ишинин ингибиторлору,
• дары литий
• sulfonamides,
• salicylic кислоталар,
• tetracyclines,
• Anabolics.

гепарин менен айкалыштырып, somatotropin, danazol, седук-, clonidine, Morphine, кортикостероиддер, калкан гормондор, sympathomimetics, кальций канал блокаторлор, Тиазид тобуна кирген заара айдама, tricyclic депрессияга, оозеки акушердик, никотин инсулин натыйжалуулугу төмөндөйт.

Спирт ичимдиктерин ичүүгө алыс сунуш кылынат.

дары-дармектерди Octreotide таасири жана lanreotide натыйжалуулугун астында же азайтууга же көбөйүшү мүмкүн. гипогликемия көрүнүштөр жана тийгизет глюкоза калыбына бир азайтуу, бета-блокаторлор жыйынтыктарын пайдалануу.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

Спирт ичимдиктерин ичүүгө алыс сунуш кылынат. План этил спирти болжолдоо кыйынга турат, т. K., ал күчөтүүгө, препараттын hypoglycemic таасирин азайтуу үчүн алат.

инсулин detemir Full окшогондорду - Levemir Penfill жана FleksPen. башка insulins-жылы (glargine, Инсулин-isophan .Удаалаш.) дарыгер менен макулдашып дарынын ордуна катары колдонулушу мүмкүн.

Video Watch: How to administer insulin via pen Levemir detemir? (Май 2024).