Бөйрөк диабети

Бөйрөк диабети - орган коргой суусуздануу жана суу-туз балансынын бузулушу алып баруучу. оору, ошондой эле дарылоо жооп, бирок ал ооруларды алып келиши мүмкүн. Диабет - бир өкүлчүлүгүн көп бар, жок дегенде бир оору. Негизинен, маалымат бул оору канчалык качууга байланыштуу. Бул учурда, ал кант диабети бир гана сөз. Иш жүзүндө, аны үйрөнүү жана пайдалануу шекерлер бузулганы менен байланышкан бир нече ар кандай оорулар бар. Алардын бири - бөйрөк диабет.

маанилүү милдеттери бөлүп чыгаруу органы байланыштуу, б.а., жөндөмү кан акыркы зат буюмдарды бөйрөгүн алып, ашыкча суу, креатининин чечүү түрүндөгү минералдар, заара кислотасы, phenols, аминдер жана башкалар. Бул милдетти топтолуп жана кайра акырындык менен бүт денени ууландырып канга кайтып келип, бир гана эмес, бөйрөк түзүлгөн турган заттарды чечүүгө келгенде.

Маанилүү өзгөчөлүгү бөйрөк заара жуулуп топтоо жөндөмдүүлүгү жана организмдин муктаждыгына жараша. Бул ар кандай заттардын топтолушунун жана бир кыйла убакытка жараша суюк ар кандай өлчөмдө, иш аткаруу, дененин температурасын жана башкаларды. Бул милдетти мас ар кандай түрлөрүнө кишилердин бербөө Бул айдан ачык.

улам көп учурда кандайдыр бир өзгөчө заттарга карата тълдъ жана алып салууну бузулган байланыштуу, бөлүп чыгаруу милдеттерин бөгөт коюу менен байланышкан ар кандай оорулары. Бул оорулардын бул түрүнө жана бөйрөк кант диабети менен бөлүштүрөт.

оорунун симптомдору гана өнүккөн баскычтарында пайда глюкоза жана сууну жоготуу абдан маанилүү болгондо,. кан глюкоза деъгээлинин жумшак түрү табигый нерсе айтканда, стресс сабырдуулук нормалдуу же кыскартылган, башкача айтканда, азык-түлүк оорудан глюкоза алынышы таасирин тийгизген эмес. Кээде бөйрөк кант диабети менен "кошуна". Оорулар менен байланыштуу, ал эми кыйыр түрдө эмес, капа да бири-биринин өнүгүшүнө таасир этет.

негизги коркунуч, акыры, суу-туз балансынын өлүмгө алып барат суюктук жана өнүгүп келе жаткан, кагдагы, бир жоготуу болуп саналат. Мындан тышкары, карбонгидрат кемчилик кадимки энергетикалык балансты сактоого мүмкүндүк бербейт.

оорунун жайылышы тиешеси жок By Бирок, тубаса болушу мүмкүн - мурас бир autosomal үстөмдүк үлгү. оору жаш курагы жана жынысы боюнча "байланып" эмес.

балдар, тубаса түрү жашы 3-6 жума бла көрсөтүүдө. Мүнөздүү өзгөчөлүгү - Баланын энесинин сүтүн сугарыш үчүн тандаган жана тез салмагын жогото баштаган. Келишимдик тубаса түрү, ошондой эле адамдар, оорунун белгилери менен майлап, бирок анын таасири алда канча кыйратуучу болот. Адатта оору балдардын дене бой жана психикалык жагынан артта баштаганда учурда аныкталат.

Салыштырмалуу жеңил өнүктүрүүгө кетүүлөрдү устачылыкты турукташып алып келбейт. Бойго жеткен бейтап ондогон жылдар бою оорунун жөнүндө айта албайт.

оорунун механизмдери жетиштүү, ошондой эле белгилүү болсо, себеби жакшы түзүлгөн эмес.

Бүгүнкү күндө теориясын Иштеп глюкоза транспорт бузулушуна учурун мындайча мүнөздөйт:

бөйрөк glucosuria түрү А глюкоза жоготууга алып, алардын бетине боюнча proximal трубочки оор кыскарган.
кабыкчасындагы топтолуу жактарда каршы транспорт системасынын Dysfunction. далил кабыкчасы менен глюкоза өтүү натрий транспорт менен байланышкан. кант кетирүүгө алып келет, тиешелүүлүгүнө жараша, акыркы ныкталып.
трубочки боюнча Lumen салып жүзү деп челинин ачыктыгы төмөндөшү - глюкоза кабыкчасы кечигип жатат.
Глюкозага мембрандык ташуучунун азайтылган иштешине.

Диабет бөйрөк жана башка түрүндө (кант диабети insipidus) деген сөз - туз диабет. Бул суу-туз балансынын бузулушуна алып, дагы бир жолу болуп саналат, кабарчынын аны жоюу, жана өнүгүү алып келет натрий жутуу оорулар менен байланыштуу.

Бул оорунун себептери жакшы түшүнгөн болуп төмөнкүлөр саналат:

мисалы, кургак учук, тумоо сыяктуу жугуштуу оорулар.
антидиуретикалык гормон синтездөөгө үзгүлтүктөрдүн алып, гипоталамус патологиясы - гормонду. Ал тубаса же алынган болушу мүмкүн.
мээнин жабыркашы, бир жол же башка заара милдетин таасир - жараланган, шишик хирургиялык.
Autoimmune турган кальций оорулары кол системасына дуушар болот.

диабет insipidus себептери жөнүндө Video:

эки түрү боюнча оорулар бар: кант диабети жана бөйрөк туз. оорулардын түрү болуп саналат, алардын ортосунда маанилүү айырмачылыктар болгонуна карабастан.

Sugar - glycosuria, башкача айтканда, заара менен анын чыгарууда алып келүүчү, глюкоза reabsorption болгон жок. Кант диабети оорусу дээрлик механизми катары аныкталган - глюкоза корутундусу жогорку кан кант менен толтуруу болуп эсептелет. Бирок, бул бузуу да, nephrons бир кыйла тез начарлашына алып келет, алар ашыкча жүк менен иштөө болуп саналат.

эки түрчөлөрү бар:

А тиби - proximal трубочкой анатомиялык массасынын бир жоготуу менен байланышкан
Түрү B - кант транспорт бузуу гана nephrons тарабынан байкалган, мындан жүгү менен иштөөнүн башка бөлүгүндө, ал эми.

бөйрөк glucosuria оору пайда механизми карата башталгыч жана орто бөлүнөт:

Баштапкы - түтүктүү системасы менен байланышкан тубаса начар
экинчи - алынган ооруларынын кесепетинен. Бул ошентип nephrosis, glomerulonephritis, Gierke оору кирет.

Мындан тышкары, бөйрөк жана extrarenal glucosuria эске алуу менен:

Бөйрөк түрү - начар глюкоза өздөштүрүү бөйрөк денгээлде, түтүктүү системасын жана клеткалар глюкоза транспорттук бузулуудан улам күнү менен байланыштуу.
Extrarenal сырткы таасири астында калыптанган. Бул кандагы канттын жогорулашы менен зааранын туш болгон глюкоза көлөмүн көбөйттү бөйрөктүн айырмаланат.

бузуулар себеп менен байланышкан бир нече түрчөлөрү бар:

диабет - Кант диабети, эреже катары, биринчи түрү менен байланышкан. заарада кант да кан плазмасы көрсөткүчтөрү бир аз аша чабуу менен пайда болот. заара менен глюкоза жоктугу бардык нерсе чыпкалоо үчүн дененин жөндөмсүздүгү көрсөтүп турат деп, өтө терс белгиси болуп саналат,
борбору - мээнин жабыркоосу менен тыгыз байланышта. Деп аталган encephalitis, менингит, мээге кан куюлуу, ж.б.у.с. жараат каны менен,
уйку бези - табиятта убактылуу болуп, уйку безинин бузуу менен ооруну туудурат. көздөн кайым сезгенүүсү glucosuria салгандан кийин,
эндокриндик - артуусу менен байланыштуу же гормондор жок. себеби негизги оору катары кызмат кылышы мүмкүн - pheochromocytoma, тосмолоо жана дары колдонуу - ACTH, картизол жана башка,
hyperthermic - Ошондой эле дене суусуздануу менен кагдагы алып келет ысытма улам убактылуу шарт.

Бул түрчөлөрү карап көрөлү:

азык - бул көмүртек ашыкча азык-түлүк алууну бир натыйжасы болуп саналат. жегенден кийин 30 мүнөт байкалган, ал эми 4-5 сааттан кийин жоголуп кетет. Бул кабыл глюкокортикоиддер натыйжасы болушу мүмкүн
жан - мертинүү, шок, кан жоготуу натыйжасында күчтүү тажрыйбасы менен байланыштуу. Ошондой эле Умар мамлекеттик иш менен байланыштуу, ал эми табигый бир гана келип: бир гормон, дене стресс көнүп качан өндүрүлгөн
кош бойлуу Glycosuria - адатта, үчүнчү семестрде пайда жана төрөттөн кийин жоголот. заара шекер көлөмү аз болуп жатса, эч кандай атайын иш-чаралар кабыл алынды. глюкоза көлөмү жогорулайт жана системалуу байкалган болсо, дарылоо зарыл.

көпчүлүк бөлүгү үчүн денеде суюктук жана электролит балансы натрий жана калий иондору бир катышы көрсөтүлгөн. Бул бөйрөк иши жана гормоналдык система салмактуулукту сактап келет. Мисалы, бөйрөк үстүндөгү бездер кан гормону өндүрүштүн натрий топтоону көбөйтүү аркылуу калий жана натрий нормалдуу катышын калыбына келтирүү үчүн, жана натрий иондору заара алынган токтотулган. натрий топтолушун азайтуу менен, aldosterone жигердүү синтездеген.

Бөйрөк натрий reabsorption кезигет. Aldosterone өз кезегинде, натрий транспорт өндүрүштү стимулдаштыруу, mineralocorticoid кабылдагычтарга таасир этет. трубочкой боюнча Lumen аркылуу Акыркы чыгаруу заара менен алынып салынат.

aldosterone үчүн бөйрөк трубочкой перзенттерине кыскарган учурда бөйрөк туз чыккандан insipidus Диабет. Демек, дене тийиштүү aldosterone жооп бере албайт. 15-20 эсеге - Натыйжада, натрий, заара топтолушу байкалаарлык ёскён көрсөтүлөт келет.

Мындай суюктук, суу-электролит балансынын бузулушуна жана катуу ооруларынын себеби олуттуу жоготууга натрий иондору сөздүн күчтүү кыскартуу. Ушул негизде - суусуздануу, кант диабети жана кант диабети менен бирге туз.

тубаса жана сатып алынган диабет ажырата:

тубаса - өтө эле эрте аныкталса түтүктүү системасын өнүктүрүүгө учук менен байланышкан,
Алган - жугуштуу оорулардын натыйжасында пайда - кургак учук, мээ зыян - менингиттин, жараат, тамыр зыян жана башка. механизми aldosterone жана гормонду менен байланыштуу болушу мүмкүн.

диабет антидиуретикалык гормон түзүүгө башаламандыктарга менен байланыштуу болсо, анда ал эки механизмдер тарабынан түзүлүшү мүмкүн.

Демек, оору эки түрүн айырмалайт:

борбор - Кайсы бир себептен улам гипоталамус өндүрүлгөн эмес, анткени каршы антидиуретикалык гормон жоктугу менен байланышкан. Бул учурда, суу менен бөйрөк тиешелүү белги алган жок, анткени оту менен эмес,
nephrogenic диабети insipidus - Бөйрөк назик сезгич клеткалар бир жоготуу менен байланышкан. Аллахтын бул учурда синтезделет, бирок дене үчүн жооп бербейт.

Диабет insipidus, адатта, жаш ооруган ашык туз - 30 жылга чейин. Дарылоонун, оорунун тез арада иштеп чыгат.

балдар, оору курч экенин көрсөткөн, кээде кол түрүндө. Common белгилери ысытма, баланы катуу калтыратты менен коштолот.

Белгилери

Клиникалык сүрөт диабет, оору жана анын табияты себептерин оордугуна жараша. Алар дененин суусуздануу жана бул алкагында иштеп, суусаганын, жана ашыкча заара бириктирип турат.

Бөйрөк мүмкүнчүлүгү, эреже катары, бул же башка заттарды өзгөрүүлөр, чектелет. Ошентип, 8,9-10 мм / л кадимки глюкоза канда үчүн. Бул глюкоза топтолуу ылайык ойлошкон кан менен кайтарылып берилет.

Бул жогору трубочки боюнча жүгү ашыкча жана ашыкча глюкоза чыгаруу болуп саналат. глюкоза турган наркы мындан ары толугу менен алек болуп саналат ", бөйрөк чеги" деп аталат. Ар кандай адамдар ар кандай сын топтолуу мааниге ээ, ал эми белгилүү чекте, адатта шайкеш келет.
үчүнчү семестрде кош бойлуу аялдар, босого көпчүлүк учурларда заарада кант көрүнүшүн келтирилгенде, азайтылат.

бала "бөйрөк чеги" 10,45-12, 65 мг / л.

заара менен глюкоза топтоо үчүн Physiological ченемдер 1,7 мг / л баалуулук болуп саналат. деңгээл жыйынтыктары 2,8 мг / л жогору болгондо, биз оору менен айта алабыз.

жумшак белгилери жок. Жаш балдар бир салмак жоготууга, же, тескерисинче, салмак жетишсиздиги, табити төмөндөгөн дуушар болушу мүмкүн.

Клиникалык белгилер глюкоза болгондо катуу дене суусуздануу менен олуттуу чыгым гана пайда болот:

алсыздык жана баш айлануу,
ачкачылык, көп учурда табиттин жоктугу менен айкалышкан - мен ачка эмесмин, бирок, "эт тамакка барып, жок болот",
эс тутуму начарлап, мээнин, ачарчылыктан менен байланышкан психикалык төмөндөшү,
polyuria - күнүнө 3-4 литр.

Бул белгилер кыйын диагноздоо үчүн кабыл алуу, гипогликемия белгилери менен дал келген.

катуу бөйрөк бузулушуна оор көрүнөт polyuria, - оору ашыкча жана тез-тез заара кылып көрсөтөт More ачык.

ошондуктан аны тез арада ден соолугунун абалына таасир этет өзгөрүп суу-туз балансынын бузуу, кадимки жашоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

Негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр кирет:

polyuria - жана ири өлчөмдө, 5-20 литр,
дайыма суусаса, дене ресурстарды калыбына келтирүү үчүн аракет кылып жатат, анткени,
өзгөчө түн ичинде мүмкүн сийдик заарасын. мындай жүк көбөйөт табарсык жана кыйынчылык менен чыгармаларынын таасири менен,
салмагын жоготуу - өзгөчө оор, балдардын өзү бул өзгөчөлүк сапаттары,
кургак тери, чаак бузуу менен,
ысып,
кусуу менен айлануу, табиттин жана ичтери жоктугунан алкагында ачка чабуул.

Белгилери акырындык менен иштеп, бирок тез эле тазаланбаган ийгиликтерин калды. Мындан тышкары, мындай жүк тез кан басымынын жогорулашына алып келет жүрөгү, ишин таасирин тийгизет.
балдар, белгилер көп курч жаш көрүнөт:

оорунун өзгөчөлүгү заара менен натрийдин өтө жогору мазмуну - нормалдуу караганда 15-20 эсе жогору. Анткени аны аныктоо курч бөйрөк кемтигинин алдын алуу үчүн кан биохимиялык жүзөгө ашырылат.
Ошондой эле, анын борбордук абалда учурда бөйрөк диабет insipidus бир мүнөздүү белгиси антидиуретикалык гормон төмөн деңгээл - бул гормонду. гормонунун арт көнчөгүнө сакталат жана керектүү Сыртка жатат. Келгенде мээ = лъмг =, аутоиммундук оорулары же hypothalamic начар, каякка керектүү көлөмдө синтезделген эмес. Натыйжада, суу reabsorption механизми polyuria натыйжасында, жок.

тест xerophagy аркылуу гормонду деъгээли өндүрүүнү текшерүү.

Белгилери жана кант диабети insipidus бөйрөк дарылоо

Диагностика

Бул туура диагнозду тактоо түрдүү экспертиза үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ал тургай, оорулардын белгилери толук кокустуктар менен башка мүнөзүн жана себеби болушу мүмкүн.

Бул үчүн ар кандай сыноолордон бир катар дайындайт:

Биринчи кезекте, бул заара тыгыздыгы жана osmolality менен аныкталат - бул кадимки жалпы талдоо болуп саналат.
кан жана зааранын анализи биохимиялык анализи калий, натрий жана башка элементтери жана плазмадан жана заара менен алардын катышы көлөмүн түзүүгө мүмкүндүк берет.
Сиз glycosuria шектенсеъиз, анда кандагы канттын жана зааранын анализи боюнча жүзөгө ашырылат. Ал эми объективдүү карата жыйынтыгы глюкоза сабырдуулук көрсөтүп үчүн сыноо болсо, заара менен канттын көлөмү бир нече жолу өлчөө зарыл. Стресс, физикалык иши, акыркы кечки курамы - бардык глюкоза чыгаруу таасирин тийгизет. глюкоза үчүн бир зааранын сыноонун негизинде диагноз мүмкүн эмес.
Сиз антидиуретикалык гормон сыноо жоктугунан улам кант диабетин туз түрү xerophagy жүргүзүлгөн деп шектенсеъиз, анда. оорулуу дарыгердин 8-24 саат көзөмөлү астында болуп, суу пайдаланууга бербейт. талдоого алынат Карты заара: заара менен натрийдин чечкиндүү osmolality жана тыгыздыгы деңгээл. чыдамкайлык ар дайым таразага тартып бердим. тест бөлүнгөн убакыттан кийин толугу менен, же чыдамдуу салмагы 5% дан ашуун жоготкон болсо, заара менен натрий көлөмү азайганда 3 мг / л же жетип, тыгыздыгы жана osmolarity дагы эле төмөн бойдон калууда.

Бул тест жыйынтыгы ырастап бөйрөк диабети борбордук түрүн, туз, б.а., жоктугу гормонду каршы.

натыйжалары болсо башка, андан ары difdiagnostiki тынчсыздана же психикалык polydipsia мүмкүнчүлүгү эске алуу менен жүргүзүлөт:

туз диабет бөлүп берет Экинчи сыноо, - сурамжылоо Minirin колдонуу. Zimnitskiy чейин жана дары колдонуу кийин үлгү боюнча жүргүзүлөт. дары натыйжалуу болсо, башкача айтканда, заара тыгыздыгы өскөн, ал эми анын көлөмү андан кийин аман-эсен hypothalamic диабет, диагностикасы, мүмкүн, алуу кийин төмөндөйт.
Бул учурда кан биохимиялык экспертиза, өтө маанилүү: канга гормонду көлөмү бөлүнгөн жана nephrogenic диабети борбордук түрү болуп саналат. Биринчи учурда, токтоп турган экинчи төмөндөтүлөт - жогорулатылган болот.

дайындайт жана башка изилдөөлөр мүмкүн:

MRI -, гипоталамус басым коюп, мээдеги шишиктердин четтетүү
бөйрөк паренхимасында биопсия - эч кандай улам өткөрчү айырмаланып Salt диабет түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөргө өзгөртүлгөн.

insipidus daibeta дарылануу жөнүндө Video:

кант түзүүнүн жана кант диабетин туз механизми такыр башкача. Дарылоо, чынында, эч нерсе кыла элек.

Glucosuria качан

Кант диабети бөйрөк дээрлик эч качан көз карандысыз оору. эндокриндик ооруларды, панкреатитте, ж.б.у.с. - Көп терапия негизинде негизги ооруну дарылоо алып келип такайт.

glucosuria жооштукка түрүндө ар кандай дарылоо талап кылбайт, бирок көрө заара менен глюкоза көлөмүн.

дары оор ойлонуштурушкан эле. Анын максаты - кадимки глюкоза көлөмүн кыскартуу.

Бул үчүн:

НСТК тёмёндёгён, кан басымы - quinapril, captopril,
сезгич -блокери Ангиотензин-2 - valsartan kondesartan. Алар ар кандай себептер менен НСТК, макулдашуу кийин белгиленген
sulodexide - базалдык кабыкча ачыктыгы ченемдүү өлчөмдө калыбына даярдоо.

Glycosuria бир диета, адатта, диабет менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылынган, мындай катаал тартипте, бирок талап кылат.

Туз диабети

туздуу кант диабети менен дарылоо, албетте, суу-туз балансынын калыбына келтирүүгө багытталган. Чынында эле, кандагы натрий өлчөмүн калыбына келтирүү. Бул чечимге каалаган топтоо жетишүү максатында натрийди киргизилген.

дарылоо калган компоненттери аныктоо боюнча көз каранды:

гормонду жасалма аналогу болуп саналат борбордук диабети түрү колдонулган дары-дармек менен дарылоо, In: desmopressin, Minirin, adiuretin.
диабетти nephrogenic түрү келгенде, desmopressin натыйжалуу эмес. дарылоо үчүн белгиленген Простогландиндер Ингибиторы: ичиъиз, аспирин, indomethacin. Албетте, негизи Тиазид тобуна кирген заара айдама болуп саналат.

Diet негизинен туз чектөөгө же чыгарып салуу менен чектелет. диета пайдубалы дарылоо жана калыбына келтирүү учурунда мөмө-жемиш, жашылча жана сүт азыктары болушу керек. режимин Ичүүчү чектелбейт.

балдарды дарылоо көп айырмасы жок. негизи антидиуретикалык гормон алмаштыруу терапия аналогдору болуп саналат. Эреже катары, бул desmopressin болуп саналат.

Dose жана колдонуунун режими оорулуунун абалы боюнча дарыгер тарабынан аныкталат. Жалпы сунуштар бул жерде эмес.
кант диабетин дарылоо боюнча Video:

Божомолдоолор жана оорчулуктарга

бейтаптарга бөйрөк диабети-достук менен, ал тургай, кеч доктурга көрүнүп божомолу. Glycosuria, негизинен, ал өмүргө коркунуч туудурган оору эмес, диабет өнүктүрүүгө жардам берет.

негизги ооруну жок кылуу, ал эми туздуу бөйрөк диабет оорусунда да абдан жонокой, тазаланат.

балдарды дарылоого ал, анткени өнүкпөгөндүгү одоно түрдө кишилердин, убакыттын өтүшү менен ооруну аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ошентсе да жагымдуу жоромолдойт. Бирок, мындай диагноз балдарды аныктоо боюнча медициналык байкоо астында болушу керек: 1 3 ай сайын кургак тери тарабынан көзөмөлдөнөт, суусаганын, даражасы, заара чыгаруу ченегенде, физикалык жана психикалык өнүгүүгө мониторинг. Бир алмакчы жана ophthalmologist зыярат кылуу керек.

Бөйрөк диабети - оору, дарылоо үчүн, ошондой эле жооп менен жашоо радикалдуу кайра карап чыгууну талап кылбайт. Бирок, бир дарыгер жана диетолог, бирок зарыл болгон жүзөгө ашырат.