Кант диабети түрү II

Кальций (2,3-2,75) 2,89

30.10.2002 киргизүү жана оорулуунун алдын ала суроолорду сарптагыла. Төмөн 36,5 0 C. BP 130/90 мм рт.ст. Төрага нормалдуу, жалгыз дегенди билдирет, кооздолгон. чыдамдуу бут оору жана кээ бир нааразы, тизе муундары ооруйт. экспертиза жөнүндө: тери бирдиктүү ыйдан, кургак жана майдаланган. Жогоруга абал нормалдуу, оозу гүлдүн оозу жана былжырлуу кабыкча, өзгөргөн.

11.01.2002 объективдүү изилдөө жүргүзүлгөн. Бейтаптын абалынын олуттуу динамикасы байкалган эмес. Төмөн 36,7 0 C, BP ​​130/85 мм рт.ст. Төрага кадимки. экспертиза жөнүндө, оорулуу тынч болуп, мал-суроолорго жооп берет. дене абалын өзгөртүүгө айлануу нааразычылыгы көтөрүлөт. оорулуу жигердүү fizeoterapevtichesky кызматтык сапарларын түрткү белгиленген дарылануудан өтүп жатат.

11/04/2002 бейтаптын ден соолугунун абалы жакшы, достук маанай саналат. бейтап ооруканага кабыл алуу алдында мезгилине салыштырмалуу күч олуттуу жакшыртууну, ноталар сезет. бейтаптын кошумча даттануулар көрсөтө бербейт. терапия жакшыртылган тери абалы буту бар, кызаруусу, көздөн кайым болот. Абайла сулу кыз жакшы. Decorated стул. Төмөн 36,7 0 C. BP 125/90 мм рт.ст.

Диагноздор даттануулар (polydipsia, polyuria, капыстан салмак) негизинде кант диабети, лабораториялык маалыматтар (бир топ glycemia, glycosuria). өнүктүрүү жана азыркы (узак мөөнөттүү өзүнөн, клиникалык белгилер узак жоктугу), үй-бүлө тарыхына, аяр оозеки hypoglycemic агенттер менен дарылоо (maninil) мүнөзү диабети түрүн көрсөтүп II. диабет азыркы кыйындыгы сыяктуу орточо оор, анын абалы келет: ретинопатия I (диабет кабык phlebopathy, gipretenzivnaya angiopathy эки торчо), nephropathy I (шишик, кан басымынын жогорулашы), microangiopathy жана кайгы, нес болуп, тамактануу тери өзгөртүүлөр Эзелки polyneuropathy (даттануулар Залдын). Учурда, чыдамдуу жогоруда аталган көп сандаган даттануулар жана шекерге тарабынан көрсөтүлгөн, decompensation стадиясында турат.

Etiopathogenesis. негизги pathogenetic пункту II диабети инсулин сезгичтигин клетка кабылдагычтардын дисбаланс болуп, бир жагынан, экинчи жагынан - панкреас бета клеткалар катчысы коргой Islet аппараты. үй-бүлө, тарых тастыктайт деп бул оорулар генетикалык, аныкталат. Бул учурда таасирин Гиресун эле, кыязы, экинчи кош бойлуу учурунда кош бойлуулук учурунда салмагы жана олуттуу гормоналдык өзгөрүүлөргө кескин өсүшү, ошондой эле оор преэклампсия.

Hypoglycemic дары: нан учурунда diabeton 0,08g 2-б / күн 2 таблеткадан

Lipoic кислота 0,025g күнүнө 1tabl 3 жолу

Никотин кислотасы 0,05 г 1 өтмөк. 3P / күн

Кошундулары / тамчылатып 100 мг-дан 0,9% NaCl 400 мл

Vit. B1 (тиамин) 0.05-жылдын ампулдарын 1 мл / м Numero 10

сабыр белгилери менен департаментинин 18/10/02 decompensation диабети II орточо залакалуу терүү үчүн кабыл алынды. Бул учурда дарылоо максаты тата- агат карбонгидрат зат алмашуусу, мамлекеттин турукташтыруу жана аларды токтотуунун тууралоо болду. сабыр жакшыртылган терапиясы мамлекеттин алкагында, polyuria, polydipsia даттанууларды токтоп кан басымы жана кан глюкозаны кыскарган. зарыл болгон ооруларды контролдоо эрежелерин окуп-оорулуу сактоо. сабыр ордун баскычында үйлөрүнө чыгарылды. Сунушталууда: диета, калориялуу алууда чектөө, белоктун оптималдуу катышын камсыз кылуу үчүн карбонгидрат суммасы: майы: карбонгидрат = 20: 25: 55. Дары-дармек менен дарылоо Diabeton 2 таблеткадан нан учурунда 2 маал. дарылоо программасын туура райондук эндокринолог карап, оорунун жүрүшү жөнүндө жараша. Мындан тышкары, көз менен argonlazerkoagulyatsii андан ары байкоо ophthalmologist да торчого сунуш кылат. Диабет менен жөө алдын өткөрүү - жарым жылдын ичинде докторго жок дегенде 1 жолу барганда гигиеналык буту сактоо санын шыйрагы менен, жөө экзамендерин.

Жарыш сөз: кыйындап кетишин агат жоктугунан оору мүмкүн болгон узак мөөнөттүү ордун мамлекеттин сунуштарына ылайык.

Кабыл алуу үчүн оорулуу оору, аны колдонуу Жеке тарыхы. Планы жыйынтыгы бейтап, талдоо экспертиза чийилген. Негиздеме диагноз: төмөнкү учу диабет microangiopathy. Бул ооруну дарылоо планы, жашоо үчүн дайындалды.

Жонокой, билим базасы силердин жакшы иштерди жөнөтүү. Төмөндө түрүн колдонуу

өз изилдөөлөрүндө жана ишинде билим базасын пайдалануу менен студенттер, аспиранттар, жаш окумуштуулар, абдан ыраазы болот.

http://www.allbest.ru/ жайгаштырылган

жогорку кесиптик билим берүүнүн мамлекеттик билим берүү мекемеси

"Талас мамлекеттик Медикал University

аларды. VI Razumovsky Federal Саламаттыкты сактоо жана өнүктүрүү "

(АЙДАТ VI Razumovskii Roszdrav Самара MCM)

Бөлүм башчысы: м н, e-адреси .... Rodionova TI

Момун Жашы: 78 жашта (02.08, 1934).

кант диабети түрү II негизги клиникалык диагностикасы, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш чыгышы. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап. төмөнкү учу диабет microangiopathy. Эзелки диабет polyneuropathy. Steatosis.

Related: Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

Негизги маалыматтар: Семирүү IIA даражасы.

2. Жашы: 78 жашта (02.08.1934g.)

4. Дареги: Saratov.

5. Эмне менен алексиз: пенсионерлерге

6. Date клиника: 12.10.12g.

7. кандай медициналык мекеменин клиникасынын багытталган: жашаган клиникасы

8. диагноз оорукана жиберди: Кант диабети түрүн II, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

9. диагнозу:

Негизги: Кант диабети түрү II, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш чыгышы. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап. төмөнкү учу диабет microangiopathy. Эзелки диабет polyneuropathy. Steatosis.

Related: CHD. Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

Негизги маалыматтар: Семирүү IIA даражасы.

· Бир сабыр кургак оозунан нааразы болгондо, туруктуу, суусап, тез-тез заара менен, анын ичинде түн заара, өсүп заара көлөмү, кан канттын көбөйүп жогорулаарын, 12 мг / дл,

· Чурайдагы аймакта кычышуу.

· Pain, буту уюп, кара мүртөздүк,

· Memory баасынын түшүүсүнөн келип, эч кандай чектөө, баш айлануу менен бир нече жолу баш оору,

· Кумарларга, акыркы 3 ай үчүн 7 кг салмак жоготуу, жалпы алсыздык жоготуу.

Ал биринчи жолу жогорудагы арыздар боюнча майрамдоо баштаганда ал-июнда 2012-жылы өзүн оорулуу деп эсептейт. Белгилери акырындык менен иштеп чыгуу. эрте-жылы жайында, даттануулар орто билдирди да, дарыгер жооп берген жок.

Октябрдын башында, оорулуунун абалы бир канча төмөндөп (прогрессивдүү алсыз, салмагын жоготуу, анын ичинде түн ичинде 3 жолу, көп учурда, бир күндө 15 жолу тез-тез заара кыйынчылык баштады суусаса 7 кг, болду, чурайдагы таз болгон).

Бул даттануулардын чыдамдуулук менен бир жашаган ооруканага кайрылган. Биз бөлүнүп логопед лабораториялык изилдөөлөрдү дайындалган жана глюкоза жана 14 мг / л жана заара менен кит катышуусу менен (+) көлөмүн көбөйгөн табылган жок. II кант диабети түрү менен ооруй турганы, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-. 12.10.12g. оорулуу өзгөчө көрсөткүчтөрдү 9GKB, Эндокринология департаментинин ооруканага жөнөтүлдү.

Анын өз батиринде чыдамдуулук, Кара-Балта шаарында жашаган. Иштебейт. Menses 18 - жалкоолонбо. 44 жыл менопауза. 2 кош бойлуулуктун болсо, 2-тез жеткирип келди. Ал өсүп чыгып, алардын жаш курагына ылайык иштелип чыккан.

иш орду: пенсионерди.

Prof. Коркунучтар эч кандай иш тажрыйбасы жок эле боюнча.

өткөрүп ноталардын From ОРИ оорулары, Грипп.

Кургак учук, котон жара, гепатит, СПИД - четке кагат.

Аллергиялык анемнезин жүк эмес.

ошол үй-бүлөдө тукум кууган оорулар.

Жугуштуу бейтаптар менен байланышта болгон эмес.

Кан куюу ишке ашырылган.

Талдоочу: андан кийин 2005-жылы рак химиотерапия үчүн сол Эмчектин resection.

Оорулуу: артериялык гипертензия класс 3, 4, коомдо клиникасында 55 жыл дарыгер коюлган тобокелдиги, пландаштырылган дары. Дайыма саъыз алуу (аты эсимде жок). Жүрөк кризиси, шал болгон эмес.

бейтаптын объективдүү экспертиза

Кёзёмёл оорулуунун абалы учурда салыштырмалуу канааттандырарлык болгон. Акылдуулугу айкын көрүнүп турат. Статус: активдүү. Түр көрсөткөнү менен көз - чарчоо.

Бою: 150 кг, салмагы - 68,7 кг. BMI = 30.5. Body температурасы 36,6oS

тери жана көзгө былжыр табигый түсү, эч кандай патологиялык = лъмг = жана пигменттик = лъмг =, тери тургор кыскарган.

тери trophism мүчөлөрүн өзгөртүү: кургак тери, колу, буту тийгизбей салкын болуп саналат.

Шарт чач жана тырмактары: морттук мыктар, коюланып. арык чач.

Бездери жетишерлик эмес.

бир калыпта бөлүштүрүлгөн жагынын кемик ткань ашыкча иштелип чыккан. Эч кандай шишик.

Muscular системасы: патология жок.

Омуртканын анормалдуу кыйшайышы, жамбаш жок салышчу. бардык муундар кыймылы толугу менен оорутпайт.

Кардио - кан тамыр системасы

Жүрөгү көкүрөк киллер өзгөргөн жок. Heart Hump, "бий болгондой, күрөө", ага күрөө тамырынан да шишип кетет, жана epigastric согуу жок. жүрөк тездиги минутасына 88 болот.

Жашылча 90 битлерни / мин, ритмикалык, толук, жакшы балл бош эмес. аралыкта артерияларынын Ripple аныкталат.

Апикалдык түрткү 2 см боюнча 5-intercostal мейкиндигинде. Сол орто акырек сызыктан жылышы. Апикалдык түрткү жогорку төгүлгөн. Жүрөк шыктандыруучу, систоликалык, ЖБ жер титирөөдөн palpation аныкталган эмес.

салыштырмалуу жүрөк канталап чектери:

Right - 4 sternum туура четине intercostal мейкиндик.

Космос - 3 intercostal мейкиндик сол жана sternum сызыктардын арасындагы okologrudinnoy.

Сол - 5 intercostal космос 2 см сыртынан сол ортосунан тартып - акырек линия.

AD -160 / 90. Бардык auscultatory пунктка ритмикалык обондору маанилүүсү, үнсүз. 1 жогорку жана чакырык катуулай tricuspid капкан 2 жана узактыгы угуп учурда учурда обон, үн 2 угуп пунктунда аорта жана өпкө магистралдык 1. Патологиялык ишинен ызы-чуу жана обондорду auscultated эмес.

дем алуу түрү - көкүрөк, көкүрөк дубал ыкчам чектөөлөр бар. ошол көзөмөл учурунда дем алуу оорлойт. Мурун менен дем алуу кыйын эмес. батектер дем түрү. мүнөтүнө 16 балак боюнча ТДК. көкүрөк hypersthenic киллер, эч майышуу, palpation оорутпаган, оң жана сол жарымы бирдей дем алуу актысы тартылган. Урма так өпкө үндөр менен аныкталат. Auscultation чокуларында жарык 3 сантиметрдик бетки турган эч кандай бийик тамагы кырылдап, анус дем auscultated капот 6 см, 7 см Kreniga талаасы.

Салыштырмалуу урма: көкүрөк үн симметриялуу бөлүктөрүнө бирдей катуу, так өпкө

жарык чектен төмөн

Место какашкин сап

орточо какашкин сап

Арт какашкин сап

XI spinous көкүрөк омуртканын жараяны

Былжыр жаак жана алкоголсуз даам, деми арткы дубал, Палатин бериш: мала кызыл, көк жана таза. Алкым бездери эмес, Палатин кире менен чектелип калбайт. Оозеки боштук жойгондон. Десна өзгөргөн жок. ак курактан менен тил, түбүндө dryish. Belly салмактуу, активдүү, бирдей дем-жылы тартылган. Visible тарытып, Эгерде чурку дөмпөйүү жана курсак saphenous тамырлардын узартуу аныкталган эмес. Жөнөкөй стул кооздолгон.

ичимдин үстүртөн palpation жумшак, жогорку Quadrant ооруткан болсо, айырмачылыктар кандай кемчилик жок киндик шакек узартылбайт. Перитонеалдык терс белгилери. Тарытып сакталып турат.

Cylindrical plotnoelasticheskoy ырааттуулугу sigmoid чекит менен тегиз, 1,5 см диаметри орто жыш талы. оорутпаган катары аныкталган сол iliac жаатында терең palpation менен, жеңил ойлуу. оң iliac облусунда жылмакай, жумшак резинка цилиндр оорутпаган түрүндө ичеги- palpated. туурасынан кеткен жоон перкуссиясы менен аныкталган эмес, киндик аймагынын диаметри 2,5 см жолдун тоомуна баргыла arcuately ийри ык, орто жыш цилиндр калп. Куюлуп орозо аркылуу ашказанга катары аныкталат.

терең palpation менен: боор мизи чыгып туура Costal арка астында четине чейин 0,5 см болот.

т Palpation - т palpation аныкталган эмес. ичине терең palpation менен аныкталган эмес.

Daily стул кооздолгон.

бел менен карасак, кызарганы жана шишигени, оору ачып берген эмес. ошол, бел Булчундардын салышчу. эки тараптан Symptom effleurage терс. Бөйрөк, табарсык palpation аныкталган эмес. Заара оорутпаган, бат. Nocturia.

Түйшүккө системасы жана сезүү органдары

Акылдуулугу сакталат. убакыт жана мейкиндикте багыт алган. Психоз алынбаса. Кыймылы жок жүрүм-туруму. Sociable. Й (pharyngeal, ич, тарамыш - periosteal: чыканак, тизе, БАЭнин) - бузулган эмес. Meningeal белгилер (моюн акыл-, белги Kernig, Brudzinskogo) жок.

кадимки калыптанган, өлчөмүн, жооп жарык жакшы окуучу. толугу менен eyeballs кыймылы.

Уйкунун бузулуусунун эмес. Memory: кыскарган. Мезгил-мезгили менен берилүүчү оору так чектөө жок болот. Азайтылган көрүнүш, угуу, жыт сезүү бузулган эмес. Ромберг кызматта туруктуу.

Build: giperstenicheskom. Жагынын - майы өтө өнүккөн, бир калыпта бөлүштүрүлгөн.

Бою: 150 кг, салмагы - 68,7 кг. BMI = 30.5

аял түрү боюнча орган чач.

калкан бези көбөйгөн жок. Exophthalmos жок.

түрү ", кол каптар жана байпактар", кыскарган кёзъ ийкемдүүлүгүнө ийкемдүүлүгүнө бузуу жок.

Азайтылган кёзъ начар жана манжаларынын температурасы сезгичтиги.

118 см бел айланасы, хип-айланасы 116. OT / ОБ = 0,99.

Систоликалык артериялык кан басымы буттарына боюнча 110 мм. Hg. Art.

Негизги: Кант диабети түрү II, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш чыгышы. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап. төмөнкү учу диабет microangiopathy. Эзелки диабет polyneuropathy.

Related: Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

Негизги маалыматтар: Семирүү IIA даражасы.

1. Орозо кан шекеринин (жумасына 2 жолу)

2. глюкоза кароо

3. кан анализи (динамикасы)

4. Күнүмдүк заарада Sugar (жумасына 2 жолу)

5. Cholesterol кан көрбөйбүз кароо

6. transaminases (аланин asparagirovanaya жана кан)

7. карбамид, креатинин.

9. кит заара сапаттык

10. отпуск убагында (динамикасы)

11. үлгү nechyporenko, Zimnitskiy ылайык.

12. кан билирубиндин жана анын үлүштөр

14. Rheovasography төмөнкү учу-кыйыры,

15. АКШ-комплекс (боор, өттүн, уйку бези, боор)

17. Эксперттер Consultation:

1. Diet: Туруктуу

Мазмуну 2. №9 (диета терапия)

3. Планшет hypoglycemic агенттер.

4. гипертонияга каршы дары-дармектер (гипертония дарылоо үчүн)

5.Alpha-lipoic кислотасы даярдоо (тазалоо polyneuropathy)

6. Алкаголдук көз (дарылоо Higman)

7. Antiagregatnaya терапия

9. "Кант диабети мектебинин" саякат

илимий-изилдөө жана башка дарыгерлер менен макулдашпай бул кошумча ыкмалары

10.12.12. кандагы канттын изилдөө

Глюкоза Кандагы: 17,6 мг / л

Заара кант жана кит:

Заара Sugar: 3 г / л

Түсү: жарык - сары

Эпителий: квартира: маанилүү

Сорушат: 8-10 барак н / Z

Ак кан клеткалары: 7.2 * 109 / L

Бөлүкчөлөрүнөн: 307 мын

Neutrophil. таякчасынын: 0

Neutrophil. Бөлүгү. 69

Blood глюкоза 16.30: 12 мг / л

22.00 кан глюкоза: 13,3 мг / л

RMP кан сыноолор: терс.

кан биохимиялык анализи:

бүт белок - 60g / л

карбамид - 7,7 мг / л

креатинин - 114 мг / л

14 мг / л билирубиндин жалпы

түздөн-түз: 4 pmol / л

Кыйыр 10 pmol / л

Бардык холестерол: 6,2 мг / л

Заара кислотасы: 357mkmol / л

13. 10.12. глюкоза кароо

07.00 кан глюкоза: 9,4 мг / л

12.00 кан глюкоза: 13,2 мг / л

16.30 кан глюкоза: 15,0 мг / л

22.00 кан глюкоза: 13,6 мг / л

Кит заара - терс

I / Kalantaryan тарабынан г. I / г жана манжаъызды боюнча тилип (ААКына.)

Тергөө кр. карта менен котон RMP-Em боюнча. антиген (храм).

14. 10.12 кит заара: терс

12.00 Кан 7,4 мг / л глюкозага

16.30 кан глюкоза: 11,4 мг / л

22.00 кан глюкозага 7,6 мг / л

15.10.12 кит заара: терс

кандагы канттын изилдөө

Глюкоза Кандагы: 6,6 мг / л

16.10.12 үлгүсү Башко

Өмүрлөрү: 1250 U / мл

Сорушат: 0 U / мл

17/10/12 изилдөө заара Zimnitskiy:

06.00-09.00: 200 мл-саны, белгилүү бир оордугу :. 1010

09.00-12.00: 200 мл-саны, белгилүү бир оордугу :. 1012

12.00-15.00: 200 мл саны 1,013 салыштырма салмагы.

15.00-18.00: 200 мл-саны, 1012-жылдын салыштырма салмагы.

18.00-21.00 :. 200 саны, 1011-жылдын үлүшү

21.00-00.00: 100 мл саны 1,013 салыштырма салмагы.

00.00-03.00: 100 мл-саны, 1012-жылдын салыштырма салмагы.

03.00-06.00: 200 мл саны 1,013 салыштырма салмагы.

Күн сайын 800 мл diuresis.

Nocturnal 600 мл diuresis.

Бардык заара чыгаруу 1400 мл.

Түсү: жарык - сары

Эпителий: квартира: маанилүү

15.10.12. Rheovasography кыйырына төмөн: Жыйынтыктоо: Курамы: бардык сегменттеринде чемоданды. Pulse көлөмү кыйла туура аларга аюунун кол менен оң буту менен кыскарган. Krovenapolnenija буттары (сол жагы 40% га укугу кичирээк) жана бут (укугу 26% кем калган) менен асимметрия табылды. Мааниси krovenapolnenie аялдама / оң аюунун 1,35 (N = 1,4-1,6) барабар. укугуна төмөнкү бут жана жөө жогорулаган аймактык тамыр каршылык, сол буту төмөндөйт, кадимки сол аларга аюунун кол менен.

ЭКГ: Жыйынтыктоо: үзгүлтүксүз ритм, синус. мүнөтүнө 77-сабаганын жүрөгү курсу. жүрөктүн схемалык горизонталдуу ок. себебинен карынчалар өткөрүүнүн бузулушу. T-жылы Орто өзгөрүүлөр сол карынчанын миокард толкун.

Жыйынтык: Ultrasound майлуу боор кол койду. т мойнунда кысылып. Чачыранды уйку безинин өзгөрөт. Эки тараптуу gidrokalikoz.

нейрологдор боюнча консультация: эс тутуусун жоготуу, эч кандай чектөө менен бир нече жолу башы, колу-буту кээ жөнүндө арыздар. Анемнезин изилденген. Objectively: сезим айкын көрүнүп турат, байланыш. Жыт сезүү сакталды. Азайтылган көрүнүш, түстүү кабылдоо эмес күнөө. Окуучулар D = S, жарык жандуу, palpebral жиктерди угузуу D = S, толук көлөмдө eyeballs кыймылы. Жыйналуучулуктун, турак-жай корголгон. жүзү сезгичтик сакталып турат, кабыгынын, conjunctival Н.Тинбергендин сакталды. Nasolabial, ачык бүктөмдөр D = S, жана көз oskalivanii асимметрия оозунун жок тиштери бар болгондо. Угуучу табигый нерсе. жумшак даам жана сакталган деми кайтып дубалдан чагылуу Берүү бекер. кийинки жылы Тил, тилдин иштеши начарлап бар. Сезимталдыгы: polinevriticheskomu түрү (анткени "колкап" жана "Байпак") боюнча gepesteziya. Motor багыттары: толук көлөмдө активдүү кыймыл, булчуң күчү 5 баллга, булчуң обон өзгөргөн жок. Muscle иштеши начарлап эмес. тарамыш Н.Тинбергендин жана periosteal D = S. Ventral D = S. Эч кандай Патологиялык Н.Тинбергендин. Ромберг кызматта туруктуу ..

Диагноз: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш келип чыгышы (атеросклероз, диабет жана кан басымы жогору чыгышы). Диабет polyneuropathy, симметриялуу Эзелки сезүү-мотор этап. Сунушталып жатат: 1. Piracetam 20% -10,0 1 күнүнө учурда № 5 meksidol анда 125 мг 3 жолу 1 айдын ичинде күнүнө чейин.

бир тамыр хирургга Консалтинг: төмөнкү учу менен ооруп, кээ бир кайрылуу. Бул БМРнен тааныш менен. Status локалдык: зыяндын негизги түрү бурчундагы кан айлануу. диабет angiopathy симптомдору, аман сыртында быдыр, кыскарган.

Диагноз: төмөнкү учу Диабет microangiopathy.

Сунушталууда: Безумный таблеткалар Doxey-этегине 0,5 1 барагында. 2/4-ай.

бир ophthalmologist боюнча Консалтинг: Каректин дары көбөйгөн (Sol Mydriacili 0,5%.). OU: Calm. Кабыгындагы ачыктык. Reflex көздүн арт кызгылт. Оптика, көздүн арт: оптикалык диск кызгылт, ачык-айкын чек өрчүгөн эмес. Артериялар ичкерип, бирдей калибрдеги, тайгак болот. Vienna жүргүзүшкөн.

Диагноз: nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап.

Сунушталууда: жашаган жери боюнча бир ophthalmologist көргөн.

кант диабети түрү бөлүк негизги диагнозу биринчи аныкталып, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш чыгышы. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап. төмөнкү учу диабет microangiopathy. Эзелки диабет polyneuropathy. Steatosis.

Related: Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

Негизги маалыматтар: Семирүү IIA даражасы.

Ошол эле мезгилде, кээде абийирибиздин таза, канааттандырарлык үчүн мамлекеттик жакын.

суусабашым үчүн даттануулар, кургак ооз, баш оору. Жогоруга таза, табигый түсү жана нымдуу.

Жүрөк ритмикалык, оролуу эле. Тилдин дем алуу, жок кырылдаса. ТДК 18 мин.

ичимдин Palpation ичимдин бардык аймактарында оорутпайт болуп саналат.

Nat. кеткенине бузулган эмес,

3. Rp:. Өтмөк. 0,001 №20 Amaril

Д.Ш. 1-б 2 таблеткадан / күндүн ичинде. Эле тамактанар алдында.

4. Rp:. Өтмөк. Metformin 0,5 №20

Д.Ш. Inside. 1-т. 2p / нан учурунда билдирилди. Эртең менен жана кечинде.

5. өтмөк. Captoprili 0,025 №10

Д.Ш. Inside. 1 м. 2p / с. тамактын алдында бир саат.

6. Thiogamma 600 мг. + Натрий хлорид 0,9% 200 мл. 1 кан тамырга 10.00 суткасына бир жолу.

7. Rp:. Өтмөк. Cardiomagnil 0.075 №10

Д.Ш. Vnutr.1 1 таблеткадан суткасына бир жолу саат 18.00.

8. Rp:. Sol. Pyracetam 20% - 5 мл. Д.Ш. 10.00 күнүнө 2 капсул 1 убакта кан тамырга башкарылган.

9. Rp:. Өтмөк. Sinvastatini 0,01 №20

Д.Ш. Inside. 1 1-т. Б / с. Кечинде.

Ошол эле мезгилде, кээде абийирибиздин таза, канааттандырарлык үчүн мамлекеттик жакын.

эч кандай дооматтары жок. Жогоруга таза, табигый түсү жана нымдуу.

Жүрөк ритмикалык, оролуу эле. Тилдин дем алуу, жок кырылдаса. ТДК 17 мүн.

ичимдин Palpation ичимдин бардык аймактарында оорутпайт болуп саналат.

Nat. кеткенине бузулган эмес,

3. Rp:. Өтмөк. 0,001 №20 Amaril

Д.Ш. 1-б 2 таблеткадан / күндүн ичинде. Эле тамактанар алдында.

4. Rp:. Өтмөк. Metformin 0,5 №20

Д.Ш. Inside. 1-т. 2p / нан учурунда билдирилди. Эртең менен жана кечинде.

5. өтмөк. Captoprili 0,025 №10

Д.Ш. Inside. 1 м. 2p / с. тамактын алдында бир саат.

6. Thiogamma 600 мг. + Натрий хлорид 0,9% 200 мл. 1 кан тамырга 10.00 суткасына бир жолу.

7. Rp:. Өтмөк. Cardiomagnil 0.075 №10

Д.Ш. Vnutr.1 1 таблеткадан суткасына бир жолу саат 18.00.

8. Rp:. Sol. Pyracetam 20% - 5 мл. Д.Ш. 10.00 күнүнө 2 капсул 1 убакта кан тамырга башкарылган.

9. Rp:. Өтмөк. Sinvastatini 0,01 №20

Д.Ш. Inside. 1 1-т. Б / с. Кечинде.

Ошол эле мезгилде, кээде абийирибиздин таза, канааттандырарлык үчүн мамлекеттик жакын.

эч кандай дооматтары жок. Жогоруга таза, табигый түсү жана нымдуу.

Жүрөк ритмикалык, оролуу эле. Тилдин дем алуу, жок кырылдаса. ТДК 19 мүн.

ичимдин Palpation ичимдин бардык аймактарында оорутпайт болуп саналат.

Nat. кеткенине бузулган эмес,

3. Rp:. Өтмөк. 0,001 №20 Amaril

Д.Ш. 1-б 2 таблеткадан / күндүн ичинде. Эле тамактанар алдында.

4. Rp:. Өтмөк. Metformin 0,5 №20

Д.Ш. Inside. 1-т. 2p / нан учурунда билдирилди. Эртең менен жана кечинде.

5. өтмөк. Captoprili 0,025 №10

Д.Ш. Inside. 1 м. 2p / с. тамактын алдында бир саат.

6. Thiogamma 600 мг. + Натрий хлорид 0,9% 200 мл. 1 кан тамырга 10.00 суткасына бир жолу.

7. Rp:. Өтмөк. Cardiomagnil 0.075 №10

Д.Ш. Vnutr.1 1 таблеткадан суткасына бир жолу саат 18.00.

8. Rp:. Sol. Pyracetam 20% - 5 мл. Д.Ш. 10.00 күнүнө 2 капсул 1 убакта кан тамырга башкарылган.

9. Rp:. Өтмөк. Sinvastatini 0,01 №20

Д.Ш. Inside. 1 1-т. Б / с. Кечинде.

Динамикасы: оң (эч кандай даттануулар).

диабет microangiopathy тишелүү

XXX, 78 лет, КГБнын 9 эндокринологиясы бөлүмүндө 12.10 чейин диагноз менен мамиле жатат:

Негизги: Кант диабети түрү II, биринчи жолу аныкталган, метаболизм жараяндарды декомпенсир-.

Кыйынчылыктар: Өнөкөт мээ Жүрөктүн ишемия оорусу аралаш чыгышы. Nonproliferative диабетикалык ретинопатия этап. төмөнкү учу диабет microangiopathy. Эзелки диабет polyneuropathy. Steatosis.

Related: Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

Негизги маалыматтар: Семирүү IIA даражасы.

· Кант диабети диагностикалоо кургак оозунан диабет даттануулары боюнча кылып, суусоо, тез-тез заара, түнкү заара, көбөйүп, заара, чурайдагы боюнча кычыштырган, жакшыртуу кандагы кантты 12 мг / л. Бул оору үчүн коркунуч болуп саналат:

көнүгүү жок болуп, үй-бүлө, семирүү, стресске, гипертония, кош бойлуулук жана төрөт боюнча катуу, албетте, бул оорунун учурлары бар. (Жогорку суу, көп жемиш).

Бул оорулууга тобокелдик болуп төмөнкүлөр эсептелет: Дене аракетсиздиги, семирүү IIA даражасы артериялык гипертония (узак убакыт бою).

· Болгон суусоо II оорусу (78 лет) айкын болгон жашы негизинде эчкандай түрү, оору акырындык менен иштеп, клиника өчүп калды, оору жашыруун (алгачкы жайкы нааразы орто, октябрдын башында менен оорулуунун абалы бир канча төмөндөп (прогрессивдүү алсыз чагылдырылган, түн ичинде 3 жолу, анын ичинде, бир күндө 15 жолу ар дайым, тез-тез заара менен убара, чурайдагы таз болгон).

· Бейтаптын орозолуу кандагы глюкозанын жагынан 10/12/12 коомдо клиникада оорусу аныкталган биринчи жолу. Алар 12 мг / л турган.

· Decompensation оорусу белгиленген орозо капиллярдык кан көрсөткүчтөрдүн глюкоза негизинде 9,7 мг / л, posptrandialnaya 15,0 мг / л, учурда жатар 13,6 мг / л.

кант диабети оорулары:

· Аралаш чыгышы (атеросклероз, артериялык гипертензия, кант диабети) мээнин Өнөкөт Жүрөктүн ишемия оорусу туруктуу проблемаларынан сабыр боюнча арыздануулардын негизинде так чектөө жок коюлат, баш айлануу, ачылыштар экспертиза нейрологдор (эс-тутум жоготушуна), объективдүү экспертиза маалыматтары.

· Диабетикалык ретинопатия, nonproliferative этап физикалык экспертиза (кыскартылган мазмунун) негизинде белгиленет, текшерүү ophthalmologist кире (OU :. жумшак кабыгы ачык Reflex көздүн арт кызгылт Eyeground менен: .. ONH кызгылт чек ара так артерия кууш бирдей калибрдүү буга өрчүгөн эмес. . Vienna жайылып

· Диабет microangiopathy төмөнкү бурчуна физикалык экспертизанын (тийгизбей тери суук) негизинде белгиленген, бир тамыр хирург текшерүү маалыматтар: Status локалдык: зыяндын негизги түрү учу менен артериялык кан айлануунун. диабет angiopathy симптомдору, сыртында тынымсыз сактап, Rheovasography бурчуна натыйжаларын төмөндөтүү кыскарган: Жыйынтыктоо: кагуусу көлөмү кыйла туура аларга аюунун кол менен оң буту менен кыскарган. Krovenapolnenija буттары (сол жагы 40% га укугу кичирээк) жана бут (укугу 26% кем калган) менен асимметрия табылды. Мааниси krovenapolnenie аялдама / оң аюунун 1,35 (N = 1,4-1,6) барабар. укугуна төмөнкү бут жана жөө жогорулаган аймактык тамыр каршылык, сол буту төмөндөйт, кадимки сол аларга аюунун кол менен.

· Эзелки оору, нес болуп, суукту жана объективдүү экспертиза маалыматтарды токтотуу сабырдуу даттануулары боюнча диабет polyneuropathy топтому (бузуу түрү ", кол каптар жана байпактар" кёзъ сезгичтиги төмөндөтүлөт бир дуушарланышы мүмкүн).

· Кемик steatosis маалыматтардын негизинде (оң Costal арка четине чейин боор чыгып 0,5 см) бейтаптын жана максаты УЗИ экспертиза берди.

· Related: Гипертония 3 градус, аорта, коронардык, мээ тамырларынын коркунучу 4. атеросклерозу. сол көкүрөгүнө 2005-жылы рак үчүн resection кийин Status химиотерапия менен.

· Негизги: Семирүү IIA даражасы (BMI 30,5).

ооруканада жүргөндө оорулуунун абалы (кургак ооз сыяктуу арыздарды, туруктуу, суусап, тез-тез заара, түн ичинде заара көлөмүн жогорулатуу, чурайдагы кычышса, кыйналып, нес болуп, суук бут аяр - жоголгондордун) жакшырды

ооруканада жүргөндө сабыр төмөнкү дарылоо өткөрүлдү:

2. Rp:. Өтмөк. 0,001 №20 Amaril

Д.Ш. 1-б 2 таблеткадан / күндүн ичинде. Эле тамактанар алдында.

3. Rp:. Өтмөк. Metformin 0,5 №20

Д.Ш. Inside. 1-т. 2p / нан учурунда билдирилди. Эртең менен жана кечинде.

4. өтмөк. Captoprili 0,025 №10

Д.Ш. Inside. 1 м. 2p / с. тамактын алдында бир саат.

5. Thiogamma 600 мг. + Натрий хлорид 0,9% 200 мл. 1 кан тамырга 10.00 суткасына бир жолу.

6. Rp:. Өтмөк. Cardiomagnil 0.075 №10

Д.Ш. Vnutr.1 1 таблеткадан суткасына бир жолу саат 18.00.

7. Rp:. Sol. Pyracetam 20% - 5 мл. Д.Ш. 10.00 күнүнө 2 капсул 1 убакта кан тамырга башкарылган.

8. Rp:. Өтмөк. Sinvastatini 0,01 №20

Д.Ш. Inside. 1 1-т. Б / с. кечинде

9. диабет мектебинин билим берүү.

жашоо үчүн прогноз

· Тата- көп сандаган оорулар менен катышуусунун кеч диагноздоо салыштырмалуу жагымдуу байланыштуу Life,

· Sotsialnyy- жагымдуу (оорунун коомдук бурканга ийкемдүү милдеттерди бузуу жашоо албоо эмес).

· Сактоо gipokalloriynoy тамактануу (1600 ккал), каныккан майларды көп керектөө чектөө менен, холестерин пайдаланууну азайтуу (күнүнө кеминде 300 мг), тамак-аш жипчеге жогорку азыктарынын керектөөнүн. күнүнө бөлчөк 4-5 жолу тамактануу. Чектөө кабыл туздары жана ичкилик.

· Сактоо antihyperglycemic таблетка баяндалышы алуу

· Шекерге 1-күнү 4 маал, күнүнө, жумасына 3 жолу контролдоо.

· Тата- алдын алуу (Alpha-lipoic кислотасы, Алкаголдук көз, витамин B6 тобу, ошону агенттери даярдап алуу).

· Эндокринолог, кардиолог, нейрологдор, ophthalmologist жана дарыгер-жылы ооруканага коомчулук тарабынан мониторинг

AllBest.Ru жайгаштырылган

Окшош документтер

маалыматтарды карап чыгуу, бейтаптардын клиникалык диагноз лабораториялык инструменталдык экспертизалардын натыйжалары боюнча ички органдардын физикалык текшерүү боюнча - кант диабети жана анын пайдубалы. тазалоо планы. жашоо үчүн алдын.

медициналык тарыхы 19,6 K, 05.18.2015 кошо

бейтаптын даттануулар кабыл алуу боюнча сезет. этиологиясы, диагностикасы жана оорулуунун текшерүү жана лабораториялык изилдөөлөрдүн негизинде клиникалык изилдөө түрдүү. диабет жана күндөлүгү көзөмөл дарылоо.

44,0 K оорунун баяны, 02.06.2015 кошо

оорулуунун өмүр медициналык тарыхы, кабыл алуу үчүн колдонуу. atsienta изилдөө планы, анын натыйжаларын баалоо. Негиздеме диагноз - Guillain-Барре синдрому. этиологиясы жана оорулардын патогенези, чыдамкай дарылоо аныктоо. Андан алдын.

44,4 K оорунун баяны, 11.01.2013 кошо

Кёзёмёл учурда бейтаптын арыздар. Life тарыхы жана оору. оорулуунун жалпы текшерүү. диабет диагнозу терип диабети 1. Коштолгон өнөкөт гепатит C. негизги оруусу жана тамак-аш жана инсулин мамиле бар экени аныкталган.

55,0 K оорунун баяны, 11.05.2015 кошо

Кант диабети менен типтүү арыздар. төмөнкү учу диабет microangiopathy жана диабет angiopathy көрүнүштөрүнө озгочолуктору. Кант диабети менен ооругандар үчүн тамак-аш менен сунуштар. Survey бейтаптын пландаштырып жатабыз. Айрыкча, кант диабетин дарылоо.

29,0 K оорунун баяны, 11.03.2014 кошо

кабыл алуу боюнча бейтаптын арыздар. Life тарыхы жана оору. лабораториялык инструменталдык иликтөөлөр жыйынтыгы боюнча талдоо.Негиздеме диагноз - азык-заттардан уулануу. оорулуунун, оорунун алдын алуу жана божомолдоо ыкмаларын дарылоо планын иштеп чыгуу.

29,4 K оорунун баяны, 12.08.2015 кошо

оорунун кабыл алуу, ошондой эле өмүр тарыхына бейтаптын арыздар. Оорулуунун жалпы абалы ар тараптуу изилдөө. изилдөөлөрдүн жыйынтыктарын талдоо. Негиздеме диагноз - төмөнкү учу-тамырлардын, Лерих синдрому атеросклероз. бир дарылоо планын иштеп чыгуу.

29,8 K оорунун баяны, 10.29.2013 кошо

Өмүр таржымалы жана оорулуунун белгилер, кабыл алуу жөнүндө арыздар. оорулуунун абалын комплекстүү изилдөө. Негиздеме диагноз - катуу кармаган коронардык синдрому, гипертония, III даражада, III кадам. Чыдамдуу тазалоо планы жана жашоо үчүн алдын.

43,3 K оорунун баяны, 28.01.2013 кошо

ооруканага кабыл алуу боюнча бейтаптын арыздар. жалпы абалы жана бейтапка, лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөрдү текшерүү жана коргоо системасын натыйжалары. диагноздоо Негиздеме - түрү II диабети. ооруларды дарылоо.

22,2 K оорунун баяны, 03.03.2015 кошо

кабыл алуу боюнча бейтаптын даттануулар, анын өмүрү жана оорунун тарыхы. изилдөө, долбоорлоо жана оорунун диагностикасы. диагноздоо Негиздеме - оң inguinal чурку кайтарымдуулугу. этиологиясы, патогенези, дарылоо жана ооруларды алдын алуу.

32,1 K оорунун баяны, 12.04.2012 кошо

History: subcompensated 2-тип шекер оорусу, орточо катаалдыгын,

Толук аты-жөнү чыдамдуулук: ________
Момун Жашы: 65 жашта
Туулган күнү: 11.04.1939g.
Кесипти жана иштин орду: пенсионер
Жынысы аял
Улуту: Ukrainian
Жашаган жери: ____________
Date: 13.04.2004g. 17:05
Ким багытталган: SOP үзгүлтүксүз

Оорулуулардын даттануулар
оорулуу аялды суусоо, кургак ооз, өсүп заара чыгаруу, тери кычышуу кастык арызданып, көздүн курчтугу акыркы кыскарышы, анын оң жамбашынан оору, бир туруктуу, ансыз деле, басуу, бут менен жылуулугун сезип, манжалар жана бут манжалары менен, бирде жок, нес болуп .
оорулуу үй тапшырмасына алсыздык, чарчоо турат. дагы бир сурамжылоо сабыр кызыкдар баш айлануу, баш оору 200/130 мм кан басымынын жогорулашы менен коштолот деп табылган. Hg. Art. жумшап retrosternal кайнаган оору сол колу менен жанып чыкканда, теги менен колдонуу менен чуркап сол ийнинде. сабыр мезгил-мезгили менен тез-сезимди пайда күлүшкөн экен. Сурамжылоо учурунда эс жоготуу бар экенин билдирген: чыдамкай туулган, аттарын, көчө аттары жана башкалар күнүн эстеп кыйын.

оору анемнезин
бейтап 2002-жылы кант диабети менен ооруган бейтаптарга үйрөнүп, жаш курагы 63, качан, ооруканага алдын ала экспертизанын жүрүшүндө шекерге жогору деп табылган. Жергиликтүү адис Эндокринолог багытталган диета пикирин эске алынган, түрү II Кант диабети менен ооругандан, дары болуп дайындалды, чыдамдуу эсимде жок, алардын аты-жөнү. диагноз коюу учурунда сабыр, суусаганда, тез-тез заара менен дайыма сезимди белгиледи. коронардык артерия оорусу: чыдамкай эндокринология бөлүмүнүн SOKB кардиолог изилдөөгө диагноз дарыланып жаткан. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art. жүргүзүлгөн дарылоо абалы жакшыртылат кийин.
чыккандан кийин, жергиликтүү Логопедге мониторинг жүргүзүү, глюкоза башкаруу 1 жолу / айда сунушталат. Сунуштар дармектер дайыма алынып, аткарылган жок. бир жыл туруктуу дарылоо өткөн жолу. Учурда алдын алуу, дарылоо жана акыл-пландоо жазылган.

бейтаптын жеке тарыхы

жагымдуу коомдук шарттар менен бир үй-бүлөдө өскөн боюнча 11.04.1939-жылы. табигый азыктандырууда. үй-бүлө өсүп, эки жаш бир туугандар менен бирге өскөн. Бала кезинде, сейрек ооруп суук. балалык жугуштуу оорулар менен көчүп башка тууралуу маалымат алган эмес.
Жетилүү өзгөчөлүктөрү, токтоосуз же сексуалдык өнүктүрүүнү тездетүүнү жок кылды элек. Menses 13 жыл, оорутпаган, 48 жыл менопауза-жылдан бери белгиленген. Жаракаттар, контузий эмес. АППЕНДИКС боюнча 13-14 жаш курактагы өткөн хирургия. 3 төрөлүшү, бала эрте жашында көз жумган, бойдон алдыруунун саны такталган эмес. чыдамдуу коомдоштурган калкка билдирет. буюм
жетиштүү коопсуздук. Турак-жай, ошондой эле дайындалган, 1989-жылы, азыр үч бөлмөлүү үйдө жашаган чейин, жакшы желдетилип жарык таасиринен, нормалдуу нымдуулугу. Жөнөкөй тамактануу, жогорку сорттогу эмес, чөп. Кийим klimatopogodnym шарттарды жана бейтаптын коомдук абалын туура.
Оорулуу орто билими бар, Chef. Учурда курагы боюнча пенсия жайгашкан. Ал аянтындагы атындагы өсүмдүк ашканасына иштеген. иштетүүлөргө оорулуунун тамактануу бузулушуна алып келбейт. Өнөр жай коркунуч, эч кандай зыян болгон жок.
Ата-энелер карылыктын көз жумган. Ар бир маалымат куучулуктун алынган мүмкүн эмес. Бир туугандар ден соолугу. Балдар дени сак болуп саналат. башка кандаш туугандарынын ден соолугу тууралуу маалымат берген жок.
тамак-аш, дары-дармек, дем үчүн аллергиялык тарыхы, эпидермистин антигендер жүктөлгөн эмес.
тамеки эмес, ичкиликке жок, дары-дармек, кабыл албайт. Психикалык, жыныстык оорулар, гепатит четке кагат. Кан куюу ишке ашырылган. Жугуштуу бейтаптар менен байланышта Украинанын сыртында эмес, акыркы 3 жылдын ичинде, ал жакка барган жок.

объективдүү изилдөө
General текшерүү
жалпы абалы канааттандыраарлык. Акылдуулугу айкын көрүнүп турат. жигердүү жагдай. Expression тирүү. Бийиктиги 175 см, салмагы 80 кг. Body стили normostenichesky. Mobility, келбети - жараша, туура иштеп, эч өзгөргөн жок. Чыдамдуу, байланыш, жетиштүү, дароо айтат. Толук сезим, бүдөмүк эскерүүлөр, эс начар. Бет сөздөр: үзгүлтүксүз, тирүү. терисинин агыш. төмөнкү учу-кыйыры, көрүп-туушунун боюнча Мрамор. Белгиленген hyperkeratosis, айрыкча, таман менен айткан. тери тургор кыскарган, ийкемдүүлүгү сакталат. Нымдуулук орточо болот. Патологиялык элементтери табылган. туура iliac аймактагы өтүү ич дубалдын боюнча appendectomy чейин тырыгы менен аныкталат. тери үлгүсү күчөтүү, чаташып эле жана үстүртөн тамырлардын бетибиз байкалган. Conjunctival былжырлуу кабыкча, мурун кызгылт, таза, эч кандай зат. Челдин кадимки түс. Пигменттик чач, таза. орган жүнүнөн же таз ашыкча өсүшү түрүндө Hair өсүш толкундоолор аял түрү боюнча орган чач табылган. Темирден барак бутунун эч кандай кайчылаш-striations менен, тегиз, жалтырак - кенен, бурмалап, кара сары түс.
Жагынын кемик ткань органдын чөйрөсүндө басымдуулук, орто иштелип чыккан, бир калыпта таралган эмес. Impasto, эч кандай шишик. буту жана тулку булчуъдары канааттандырарлык иштелип чыккан, обон менен күч кыскарып жатат, эч кандай оору жок. булчуң уурдаган белгиленген intercostals аралыгы чыканак, Залдын. Башка сайттар hypotonia, paresis жана шал табылган жок.
Скелет системасынын туура түзүлөт. баш сөөгү, көкүрөк, чаткынын Deformities, жана узун сөөктөр бар. Flatfoot жок. Прогарммасы туура болот. Palpation оорутпайт. Муундары, кыймылдын эч кандай кайгы жигердүү жана жигердүү эмес кыймылдардын чектөө, жабылса, тарам өзгөрүүлөргө, гиперемия жана сөөктөн жумшак ткандардын тегерегиндеги өскөн эмес, бар
аралыкта жүлүн бездери безимден изилдөө-жылы жетишерлик эмес. Эмчек ооруларды экспертиза жөнүндө табылган.
калкан бези жетишерлик эмес. экспертиза жөнүндө, мойнун абалда эч кандай өзгөрүү жок.

дем алуу тергөө

нормалдуу үлгүдөгү мурун. , Жогорку дем алуу жолдорунун өтүүгө мүмкүн, эч кандай анормалдуу агып. анормалдуу жыты жок Алтургай аба.
ошол эле денгээлде акыректин көкүрөк normostenichnoy тарам. Supraclavicular жана subclavian ямка алардын түрлөрүн өзгөртүү эмес, дем алуу, ал эми орточо билдирди. Бакырып ыйлап, симметриялуу дем менен убагында синхрондуу түрткү.
дем алуу аралаш түрү. Ритмикалык дем - 16 мин. укугу жана сол жарымы синхрондуу түрткү көкүрөк. дем актыга кошумча алгач катышкан эмес.
Palpation көкүрөк оорутпайт. Сундук ийкемдүү, үн жер титирөөдөн симметриялуу бөлүктөрү ошол эле күч менен сезип жатат. Crunch жана crepitations эмес. бар intercostal кемчиликтер бирге Pain.
симметриялуу бөлүмдөрдө салыштырма перкуссиясы жылы өпкө урма үн белгиленген эки тараптын да, гамма-ооштук сакталды.
кадимки аралыгында жарык болгондо, КИТАЙ, урма чек ара, өпкө аймактагы жалпы мобилдүүлүк - 6см.
тынч дем алуу убагында өпкө салыштырмалуу auscultation жана анус бүт өпкө бетине аныкталат дем аргасыз. Кошумча дем-чуу түшүргөн эмес.

жүрөк-кан тамыр системасынын изилдөө

жүрөгү жүрөк жүнүн карасак, өпкө артериясы жана epigastric согуу үстүнөн аорта согуу жаатындагы бутактар ​​аныкталды. palpation оорутпаган жүрөк болжолдуу аянты. текшерүү жана palpation учурунда апикалдык шыктандыруучу жылышы орто акырек 2-сап см, V intercostal орун аныкталган эмес, аймактык, 2 жөнүндө см, туурасы, күчөтүлгөн жок. оң карынчанын түрткү аныкталган эмес. Мышык тойгузуш эмес, белги.
жүрөк чек аралары салыштырмалуу жүрөк канталап жана урма кийин:
1. укугу - 1,5 см sternum туура четинен жылышы.
2. Космос - жогорку жээк сайды боюнча III.
3. Сол - 1,5 см, сол орто акырек сызыктан сырткы.
кан тамыр жүгүнүп, туурасы --- 6,5 см.
тынч дем алуу учурунда жүрөктүн Auscultation жана угуп кечиктирүү жүрөк обондорду, шамдагай бойдон тембрди алсыратып, ритм туура эмес, HR = 78ud. / Min. Бөлүү жана жүрөк үндөрдүн, сааттын ыргактын бөлүү, кошумча түстөр жок. алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт тарабынан аныкталат. Character ызы-чуу менен оорулуунун абалын өзгөртүү менен өзгөргөн эмес. Ызы-чуу pericardial сүрүлүү жок.
Чаташып эле жана убактылуу артерия, болгондой, күрөө белги бий аянты көзгө согуу, эч кандай кан тамырдын ичке. Vienna, албетте, көп эмес. Spider тамырлар жана эч кандай "менин үстүмдө күйүп-на". Тамыр кагуусу аныкталган эмес. радиалдык тамырда эки кан-тамырдын кагуусу бирдей, aritmichen жыштыгын жашылча бар - 78 мүнөтүнө, кагуусу тартыштыгы жок чакта, катуу, бир калыпта эмес толтуруу толгон жашылча. сигнал толкуну убактылуу, болгондой, күрөө, бир кыялдардан, тизенин артерияларда турду. On a.dorsalis жетишерлик эмес, pedis.
Кан басымы - 200/130 мм рт.ст., эки курал эле.

Тамак эритүү системасын изилдөө

ошол эле денгээлде оозунан бурчтары, оозу кызгылтым, эч кандай келишимдер жана сынган. оозунан чыккан тканы жаркыраган, таза, ордунан турду. көлөч өзгөргөн жок. Тили көбөйгөн жок, эч ким качып. Sky, кулкун, белгилери жок. Алкым бездери эмес, Палатин кире менен чектелип калбайт.
өзгөчө үлгүдөгү Belly. ёзгёръълёръ менен ысытылып, суюктуктун аныкталган эмес. порталы кан белгилери медузы башчысы түрүндө ооруларды агып жана өтүү ич дубалдагы тамыр тармак табылган бекемдөө. ичтин, көзгө тарытып белгилери, grelochnyh пигментин изилдөө учурунда табылган.
киндиги боюнча Эгерде чурку бутактан palpation келгенде, чурайдагы аймакта, ичимдин ак сызыктын тармагында эмес. Жок, оорулуу. Symptom SHCHetkina - Блумберг терс.
терең усулдук palpation sigmoid кош түшүүчү туура жайгашкан менен, диаметри 3 см, ийкемдүү, дубалды жылмакай, тегиз, мобилдүү, оорутпаган, эч бир кулак тундурган. Caecum туура жайгашкан, диаметри 3 см, ийкемдүү дубал текшилөө эмес, жалпак, орто карабай, оорутпаган palpation жок, кулак тундурган жатат. Кендигин ал жакка көтөрүлүп, кайра түшүп чекит жетишерлик эмес.
Уйку бези жетишерлик эмес. Palpation оорутпаган чагылтуу мейкиндик.
урма боор Kurlov өлчөмдөрү 10/9/8 см болгондо., тиешелүүлүгүнө жараша. Palpation, боор төмөнкү жагы Costal арка астынан чыгып бербейт боор оору ачып берген. т экспертиза жөнүндө эч кандай өзгөрүү байкалган эмес. чагылтуу аянттын Palpation оорутпаган, ал белги Courvoisier, Musso, Ortner терс.
Көк боордун диаметри - 6 см, dlinnik - 12 см, төмөн жагы жетишерлик эмес.

Бөлүп чыгаруу системасынын бир изилдөө

туурасынан жана тигинен ээлеген Сол жана оң бөйрөк жетишерлик эмес. эки тараптан Symptom Pasternatskogo терс. Табарсык жүрөгү жок киска ашуун palpation, урма үн менен аныкталган эмес. Palpation ureteral упайлар оорутпайт. Заара кыйын, көз карандысыз 2 л / күнгө чейин жок.

толкунданып системасын изилдөө

экспертиза жөнүндө, сол бүктөп nasolabial боюнча чоюлуп, жүзү бир асимметрия бар. Бетинин бир аз тынып, жигердүү эмес болуп эсептелет. Сүйлөө phonation сынган эмес. эч кандай карай тили четтөө. Окуучулар синхрондуу, жарык жана жайгаштыруу үчүн кабыл көчүп, адатта билдирди. көз төмөндөшү. Макулдашуу ишенимдүү сынамыгын. экспертиза supine абалы белгиси жардам (Lasegue) Жакшы, өзгөчө укугуна билдирди. Башка Патологиялык Н.Тинбергендин тарамыш Н.Тинбергендин белгилери жок, ачып берген эмес, D = С. Pain жана сезимталдуулукту тизелер денгээлде төмөн буту кыскарган. Башка аймактарда, ал өзгөргөн жок. манжалары жалпы жер титирөөдөн эч кандай колдорун созушту.

Алдын ала диагноздор негиздөө
шиш бейтаптарга даттануулары боюнча, кургак ооз, заара көлөмү көбөйүп, анын оң бутунан кайгы, дайыма, ансыз деле, басуу, манжасы менен үзүлмө жатса, бут жылуулук сезим,
медициналык тарыхы: 2002-жылы. боюнча II диабети түрү менен ооруй суусаганын бейтаптын тынымсыз сезим белгиледи убакыт жана тез-тез заара кылып, диагностикалоо эндокринология бөлүмүнүн стандарттуу мамиле учурунда бир нече ирет тастыктап турат,
объективдүү изилдөөнүн маалыматтары: төмөнкү бурчуна мрамор терисинен устунду, дымып-туушунун, белгиленген hyperkeratosis, айрыкча, таман, тери тургор Hypertrophy жана катаалдыктын болуп манжаларынын тырмак өзгөрүүсү боюнча кыскарган, начар intercostals аралыгы бут дене менен айткан, Шин, сигнал толкуну a.dorsalis pedis боюнча жетишерлик эмес, оору жана сезимталдуулукту тизелер денгээлде төмөн буту азайтылат,
Эгер алдын ала диагноз коюуга болот
1. негизги: Кант диабети түрү 2, ​​орточо, subcompensated,
2. Кошумча: төмөнкү бурчуна тамырларынын Диабет angiopathy.
мисалы, баш айлануу сыяктуу сабыр даттануулары боюнча, баш оору 200/130 мм кан басымынын өсүшү менен коштолгон. Hg. Art. жумшап retrosternal кайнаган ооруп, сол колу менен жанып боюнча көрүнүшү, арыз теги менен сезим жүрөктүн согушу боюнча чуркап сол далысында,
медициналык тарыхы: 2002-жылы, кардиолог кайрылган диагнозу: коронардык артерия оорусу. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.
объективдүү экспертиза маалыматтар: текшерүү жана palpation учурунда апикалдык шыктандыруучу V intercostal аянтын көздөй орто акырек сызыктан 2 см аныкталган эмес, аймактык, 2 жөнүндө см туурасы, урма жүрөк чек салыштырмалуу кардиология канталап калды - сол 1,5 см сырткы кардиология auscultation-жылдын орто ченинде акырек линия жүрөк обондорду, шамдагай бойдон тембрди алсырап auscultated, ритм туура чен алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт, ызы-мүнөзү бейтаптын абалынын өзгөрүшү менен өзгөрбөйт, Ари кагуусу менен аныкталат эмес, michen, чак, оор, толук, кан басымы - 200/130 мм рт.ст.,
ишемиялык жүрөк оорулары: сен коштогон оорулардын алдын ала диагноз коюуга болот. Atherosclerotic кардио. ангина. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.

Планы кошумча текшерүү

1. Клиникалык кан анализи.
2. Клиникалык Заара.
3. биохимиялык кан анализи.
4. RW №371 13.04.04 чейин.
5. Дойдум курт жумурткаларын анализи.
6. кан глюкоза анализи.
7. Глюкозага зааранын анализи.
8. заара nechyporenko талдоо.
9. күнүмдүк белок жоготуу күнүнө Заара.
10. Rheovasography.
11. ЭКГ
12. .Рентгенологиялык WGC. саны 35
13. Эксперттик ophthalmologist.
14. кардиологдун менен Консалтинг.
15. Кан электролиттер анализи.

лабораториялык жана инструменталдык иликтөөлөр натыйжалары

14.04.04 1. Blood клиникалык талдоо
Гемоглобин - 112 г / л
Сорушат - 3,5 1012 / L
Түсү индекси - 0,9
ESR - 6 мм / ч
Өмүрлөрү 4,8 * 10 ^ 9 / L
Neutrophils 2% саюу
Segmented neutrophils, 76%
Eosinophils 2%
17% түгөйлүү
Monocytes 3%
2. Клиникалык кан анализи 23.04.04
Гемоглобин - 116 г / л
Сорушат - 3,6 1012 / L
Түсү индекси - 0,9
ESR - 8 мм / с
Өмүрлөрү 4,4 × 10 9 / л
Neutrophils 2% саюу
70% neutrophiles Үлгү
Eosinophils 4%
21% түгөйлүү
Monocytes 3%
Өмүрлөрү 2-3-жылы б / сп.
б / сп-жылы 0-1 сорушат.
Эпителий - жок
Туз - жок
3. 22.04.04 чейин заара клиникалык талдоо
Заара түс - саман-сары
Ачыктык - айкын
Салыштырма салмагы - 1025
Жооп кайтаруу - бир аз кислота
Белок - издери
Глюкоза - 2%
б / сп-жылы 1-2-өмүрлөрү.
б / сп-жылы 0-1 сорушат.
Эпителий - жок
Туз - жок
4. 14.04.04 кандын биохимиялык анализи
Бардык белок - 76,3 г / л
Методикалык сунуштар - 54%
Глобулиндери - 46%
Карбамид 3,7 мг / л
Blood креатинин 0,07 мг / дл
Cholesterol 7,1 мг / L
VLDL 0,38 мг / L
CRP - -
Seromucoid - 0,28 мг / L
5. RW №371 13.04.04 чейин. - храм.
6. Дойдум курт жумурткаларын анализи.
Рез. Жумуртка табылган жок.
13.04.04 чейин 7. Кан глюкоза
8˚˚ Blood Глюкоза - 7,06 мг / L
12˚˚ Blood Глюкоза - 11.02 мг / л
18˚˚ Blood Глюкоза - 9,2 мг / л
22˚˚ Blood Глюкоза - 8,2 мг / л
8. 14.04.04 күнү Глюкозага отпуск убагында
заара глюкозага - 1,25g.
nechyporenko 15.04.04 чейин 9. зааранын анализи
Өмүрлөрү - 3.01 * 10 ^ 6
Сорушат - 0,9 * 10 ^ 6
10. 15.04.04 протеин күн сайын жоголуп күнүнө Заара
заарада белок - 0,064 г / күн.
11. Rheovasography.

сол колу менен мыйзам үстөмдүгү
Crus PI 1,2 1,4 0,8 - 1,2
PI буттары 1,0 1,5 1,0

12. ЭКГ
Жыйынтык: Жүрөктүн электрдик огу нормалдуу абалы.
Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Heart баасы 90 / мин. жүктөгөн менен сол карынчасынан чыккан Hypertrophy. миокарддын өзгөртүүлөрдү таркайт.
14.Rentgenografiya WGC. саны 35
OGK патологиясы табылган.
15. Эксперттик ophthalmologist.
Vis OD - 0,8
OS - 0,8
Objectively: линзанын алгачкы туман.
Eyeground: DG мала кызыл, ачык контуру дердейип, тамырлар, тосулуп өрчүгөн эмес.
Жыйынтык: Диабет кабык angiopathy. экөө тең көз алдында татаал катарактасын баштап.
16. кардиологдун менен Консалтинг.
Жыйынтык: CHD. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.
17. Кан электролиттер анализи.
Калий - 6,1 мг / л
Натрий - 160 мг / л
Кальций - 2,3 мг / л
Хлоридинин - 107 мг / л

Кашинг оорусу Диабет
Hyperglycemia Эпизоддук болуп, карбонгидрат зат ченемдештирүү izlenchenii негизги оору пайда болот. Hyperglycemia туруктуу болуп, жогорку, көп учурда glucosuria менен коштолгон бош ашказан, табылган

Бөйрөк диабети
көмүртектерге менен жүргүзүлөт суммасын Glycosuria көз карандысыз, hyperglycemia же начар карбонгидрат сабырдуулук менен коштолгон жок. Жок, angiographic жана жабыркашы. Glycosuria башкарган hyperglycemia же начар карбонгидрат сабырдуулук менен коштолгон көмүртектерге суммасына жараша болот.

Диабет insipidus Диабет
Polyuria glucosuria, заара жана hyperglycemia менен glucosuria, жогорку атайын тартылуу менен бирге заара жана polyuria hyperglycemia жогорку белгилүү тартылуу менен бирге эмес,

так диагноз жасоонун
шиш бейтаптарга даттануулары боюнча, кургак ооз, заара көлөмү көбөйүп, анын оң бутунан кайгы, дайыма, ансыз деле, басуу, манжасы менен үзүлмө жатса, бут жылуулук сезим,
медициналык тарыхы: 2002-жылы. боюнча II диабети түрү менен ооруй суусаганын бейтаптын тынымсыз сезим белгиледи убакыт жана тез-тез заара кылып, диагностикалоо эндокринология бөлүмүнүн стандарттуу мамиле учурунда бир нече ирет тастыктап турат,
объективдүү изилдөөнүн маалыматтары: төмөнкү бурчуна мрамор терисинен устунду, дымып-туушунун, белгиленген hyperkeratosis, айрыкча, таман, тери тургор Hypertrophy жана катаалдыктын болуп манжаларынын тырмак өзгөрүүсү боюнча кыскарган, начар intercostals аралыгы бут дене менен айткан, Шин, сигнал толкуну a.dorsalis pedis боюнча жетишерлик эмес, оору жана сезимталдуулукту тизелер денгээлде төмөн буту азайтылат,
Берилиштер аспаптык жана лабораториялык изилдөө ыкмалары: аралыгы 7,5 глюкоза көлөмүн жогорулатуу - 11.02 мг / л, ал тургай, күндүз да мүнөздүү, заара 1,25g глюкозанын болушу,
адистер байланыштуу мындай кеп: бир ophthalmologist корутундусу - диабет кабык angiopathy. экөө тең көз алдында татаал катарактасын баштап,
өткөрүлгөн түрдүү,
Акыркы диагноз коюуга болот:
• Негизги: 2-тип шекер оорусу, мелүүн, subcompensated,
• Кошумча: төмөнкү бурчуна тамырларынын Диабет angiopathy. Диабет кабык angiopathy. экөө тең көз алдында татаал катарактасын баштап.
мисалы, баш айлануу сыяктуу сабыр даттануулары боюнча, баш оору 200/130 мм кан басымынын өсүшү менен коштолгон. Hg. Art. жумшап retrosternal кайнаган ооруп, сол колу менен жанып боюнча көрүнүшү, арыз теги менен сезим жүрөктүн согушу боюнча чуркап сол далысында,
медициналык тарыхы: 2002-жылы, кардиолог кайрылган диагнозу: коронардык артерия оорусу. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.
объективдүү экспертиза маалыматтар: текшерүү жана palpation учурунда апикалдык шыктандыруучу V intercostal аянтын көздөй орто акырек сызыктан 2 см аныкталган эмес, аймактык, 2 жөнүндө см туурасы, урма жүрөк чек салыштырмалуу кардиология канталап калды - сол 1,5 см сырткы кардиология auscultation-жылдын орто ченинде акырек линия жүрөк обондорду, шамдагай бойдон тембрди алсырап auscultated, ритм туура чен алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт, ызы-мүнөзү бейтаптын абалынын өзгөрүшү менен өзгөрбөйт, Ари кагуусу менен аныкталат эмес, michen, чак, оор, толук, кан басымы - 200/130 мм рт.ст.,
лабораториялык изилдөөлөрдүн аспаптык ыкмалары жөнүндө маалыматтар:
Акыр-аягы, ЭКГ - жүрөктүн электр огу нормалдуу абалы. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Heart баасы 90 / мин. жүктөгөн менен сол карынчасынан чыккан Hypertrophy. миокарддын өзгөртүүлөрдү чачыранды,
кардиолог: Акыр-аягы - CHD. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.
ишемиялык жүрөк оорулары: сен коштогон оорулардын диагноз коюуга болот. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art.

etiopathogenesis
Бул polietiologic оору.
айырмаланат:
1. Инсулин - көз каранды кант диабети - абсолюттук инсулин жетишсиздиги - 1 түрү.
2. Инсулин - көз каранды кант диабети. Бул салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги менен киришет. Бул бейтаптардын кан, инсулин нормалдуу же бийик болот. Бул семиз жана салмагы нормалдуу болушу мүмкүн.
Инсулин - көз каранды кант диабети - бир аутоиммундук оору. Бул өнүктүрүүгө негизделет:
хромосоманын HLA системасы менен байланышкан - - 1. 6-бир кемчилик D3, D4. Бул тукум куучулук кемчилик.
2. паротитке вирус, кызылча, coxsackie, катуу стресс, кээ бир химиялык заттар. Көптөгөн VIRUSES бета-клеткалар менен окшош болушу. Кадимки бир иммундук системасы коөт каршы. кемтиги ууну менен Islet кирүүсүнө пайда болгондо. B-ууну cytotoxic антитело өндүрө. бета клеткалары өлүп, инсулинге жетишсиздиги иштеп чыгат - кант диабети менен.
Инсулин-каранды кант диабети генетикалык кемчилиги, ал эми тышкы себептер менен иш-аракет жок экенин көрсөткөн жазыла элек.
1. бета клеткалары өздөрү жана аралыкта орнотулган кыртыштарда кемчилик. Инсулин заттын сигнал жана базалдык (кан деъгээлинде 6,5 мг / л глюкозага) болот.
2. инсулин үчүн орнотулган ткандардын ийкемдүүлүгүн азайтат.
3. инсулин структурасында өзгөрүүлөр.
Инсулин - көз каранды кант диабети, семиргенден таасир этет. Бул учурда, ал инсулин клеткалар ири жана жок клеткалардын өз кабылдагыч керек.

иштетүү
1. Diet № 9.
энергиясын эсептөө жалпы абалына, жыныстык, rostovesovyh чендерди жана энергетикалык чыгашаларды (белгилүү бир ишти жүзөгө ашыруу үчүн) эске алуу менен жүзөгө ашырылат. Нормасы: 30 ккал / психологиялык салмагы кг. бейтаптын Physiological салмагы - 55 кг. Эсептөө: 75h30 = 2250 ккал / күн.
Тез-тез тамактануу - күнүнө 5-6 жолу. Ал күн сайын тамак-төмөнкүдөй бөлүштүрүүгө сунушталат:

% жеп көлөмү
Биринчи мененки 8 саат. 20%
Түшкү саат 12. 10%
Түшкү тамак 14 ч. 20-30%
Түштөн кийин 17 саат. 10%
Кечки тамак 19 саат. 20%
Экинчиден кечки саат 21. 10%
2. Добуш берүүнүн режими.
3. Phys жогорулатуу. жүктөлгөн.
4. Diabeton MR 30 мг, 1 таблеткадан 1p / д мененки 30 мүнөт, тамактын алдында.
5. Аспирин 325, ичибизди боюнча ½ таблеткадан 1p / д 19˚˚.
6. Nitrogranulong 0.005 1 таблеткадан ичинде 3P / д.
7. captopril ½ таблетканын 25mg жетине 2p / с.
8. Sol. Vit B6 5% - 2,0ml intramuscularly 1p / сайын ж.
9. Mildronat 5,0ml кан тамырга 1p / ж.
10. кан тамырга боюнча Piracetam 5.0 мл 1p / д.
11. четтетилип 2.0 мл кан тамырга ар бир күнү.
12. Asparkam 1 таблеткадан ичинде 3P / д.
13. Түн күнүнө eufilina 0.15.

20.04.04
сабыр суусоо, кургак оозунан белгисиз буту, polyuria, денеси оорушу, алсыздык, кайгы жеп кийин, орто тыгыздыктагы так чектөө жок, келип арызданып, ошондой эле эч бир себепсиз өткөн.
Objectively: оорулуунун абалы канааттандырарлык жакыныраак. Жогоруга кызгылт өрчүгөн эмес. Эч кандай шишик. BH = 18 / мүнөт. өпкө, анус дем жок, тамагы кырылдап. Заб = 82 / Мүнөт канааттандырарлык толтуруу жана чыңалуу, чоочуп. BP 180/100 мм Hg = жүрөктүн Auscultation - алсыз угуп, шамдагай бойдон үн обондорду, ритми туура эмес, HR = 82ud / мин .. алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт тарабынан аныкталат. тили таза, сырдалган эмес. Курсак palpation жумшак, уга. Төрага кадимки. жөнүндө 2n боюнча Diuresis., көз карандысыз.
Максаты: дайындоолор мындан ары да барактын дарылоо.

29.04.04
сабыр жегенден кийин суусаса, кургак ооз арызданып, polyuria, алсыздык, буту оору төмөндөгөн, орто тыгыздыктагы так чектөө жок, чыккан жок, себеби өткөн. Ал ден соолугун жакшыртууга белгилейт.
Objectively: абалы канааттандырарлык. Жогоруга кызгылт, таза өрчүгөн эмес. BH = 16 / мүнөт. өпкө, анус дем жок, тамагы кырылдап. Заб = 76 / Мүнөт канааттандырарлык толтуруу жана чыңалуу, чоочуп, эч кандай сигнал тартыштыгы. BP 160/100 мм Hg = жүрөктүн Auscultation - начарлагандыгынын обондорду угуп жатышат, жүрөктүн ритмин туура эмес, HR = 76ud / мин .. алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт тарабынан аныкталат. Тили таза. Курсак palpation жумшак, уга. нормалдуу 2p / С табуретка. жөнүндө 2n боюнча Diuresis., көз карандысыз.
Максаты: дайындоолор мындан ары да барактын дарылоо.
Жокко чыгаруу: piracetam, четтетилип отурат.

02.05.04
жеп, алсыздык, polyuria кийин сабыр кургак ооздон нааразы.
Objectively: абалы канааттандырарлык. Жогоруга кызгылт, таза өрчүгөн эмес. BH = 16 / мүнөт. өпкө тилдин дем менен, бүт жер үстүндө. Заб = 80 / Мүнөт, чоочуп, эч кандай сигнал тартыштыгы. BP 160/100 мм Hg = жүрөктүн Auscultation - начарлагандыгынын обондорду угуп жатышат, жүрөктүн ритмин туура эмес, HR = 80UD / мин .. алсыз, жумшак, кыска систоликалык наалыйт менен аныкталат, дене абалда өзгөрүүсү анын касиеттерин өзгөртүүгө болбойт. Тили менен сырдалган эмес. Курсак palpation жумшак, уга. нормалдуу 2p / С табуретка. жөнүндө 2n боюнча Diuresis., көз карандысыз.
Дайындоолор: 03.04.04 даяр орундатыла турган.
Жокко чыгаруу: Sol. Vit B6 5% mildronat.

ЭКИПРИЗ
Чыдамдуу Карпенко Александра 03.05.04 күнү 13.04.04 менен эндокринология бөлүмүнүн SOKB жылы амбулатордук дарылоодон Адресно. дайыма аны жажда кастык тууралуу арызданган, кургак ооз, polyuria, тери кычышса, жакында эле анын оң буту менен көздүн курчтугу, ооруну кыскартып, туруктуу, ансыз деле, манжалар жана бут манжалары менен, үзгүлтүктүү, нес болуп басуу бутунан жылуулук сезүү . Сурамжылоого катышкан. Лабораториялык параметрлери окуган: клиникалык заара тартып 22.04.04 - глюкоза - 2%, кан глюкоза анализдөө 13.04.04 - 8˚˚ кан глюкоза - 7,06 мг / л, 12˚˚ кан глюкоза - 11.02 мг / л, 18˚˚ кан глюкоза - 9,2 мг / л, 22˚˚ кан глюкоза - 8,2 мг / л, ЭКГ - жүрөк электр огу нормалдуу абалы, бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Heart баасы 90 / мин, анын ашыкча миокарддын өзгөртүүлөрдү таркайт менен карынчанын Hypertrophy кетти. бир ophthalmologist кайрыл. Жыйынтык: Диабет кабык angiopathy. экөө тең көз алдында татаал катарактасын баштап. кардиолог кайрыл. Жыйынтык: CHD. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. Симптомдук артериялык гипертония. NC IIA Art. диагноз: негизги - 2-тип шекер оорусу, мелүүн, subcompensated,
жеъил - төмөнкү бурчуна тамырларынын Диабет angiopathy. Диабет кабык angiopathy. экөө тең көз алдында татаал катарактасын баштап, бир досу - CHD. Atherosclerotic кардио. ангина. Бүлбүлдөгөн аритмиясы, tachysystolic түрү. чыдамдуулук менен мамиле кылышты. чыдамдуулук үй канааттандырарлык абалда бошотулду. Сунушталууда: амбулаториялык шартта дарылоону белгиленген дары-дармектерди, мүмкүн NAT улантат. жүк, өзүн-өзү кармай билүү кандагы канттын, жылына алдын ооруканада дарылоо 1 жолу.

шилтемелер

Balabolkin MI Эндокринология: Proc. жөлөк пул. --- M:. Meditsina, 1989. 416-б (Proc Lit .. subordinators жана интерн үчүн.)..
Потемкин VV Эндокринология. --- M:.. Meditsina, 1986. 432-б, Yl.
Орусия VV, YZ корбен Клиникалык Лабораториялык кызматтар: Дарыгерлер / ред. VA Yakovlev. --- СПб. Гиппократ, 1995. --- 208.
Mashkovskii MD Drugs. эки бөлүктөн турат. 1-бөлүм, 2-бөлүк --- M:. Meditsina, 1993-ж.

Video Watch: Склероз илдетине каршы күрөш - BBC Kyrgyz (Май 2024).