79) атеросклероз

Атеросклероз негизги диагноздоонун изилдеген бири бойдон калууда. ар кандай клиникалык көрүнүштөр менен оорулардын көп саны, негизинен, атеросклероздун менен байланышкан, алардын арасында, миокарддын миокарда, мээге кан куюлуу, ич Aneurysm, төмөнкү тишелүү Жүрөктүн ишемия оорусу.

Алар негизинен жана өлүмүн аныктайт. Албетте, бул жараянда негизги ролду бир atherosclerotic тузулуш структурасы менен ойноп жатат. Анын үстүнө, адамдын ден соолугуна, ошондой эле айрым учурларда өлүм начарлашына алып төмөнкү диагноздорду, ээ, бул түзүлүштүн атайын түзүлүш урматында болот. Бирок, клиникалык оорулардын ар түрдүү карабастан, атеросклероздун өтө курч тиштери жалпы pathogenetic өзгөчөлүгү бар: бир atherosclerotic тузулуш ажырымына.

Тактайда бузулуулар жумшак көрбөйбүз негизги ооруларды салып Propagate бул зыяндын ордун терең таанып билүү үчүн, кооз табактарда кичинекей жаракаттар да үстүндөгү эрозия жараша абдан өзгөрүп турат. Жогоруда айтылган бардык учурларда, уюган кан кээ бир даражада дегенде бар.

Курсак аорта көп кооз табактарда түзүүнүн жүрүшүндө, ошондой эле ушул эле тузулуш байланыштуу күчөп көз каранды.

чоң диаметри Бул идиш, тузулуш жок жана тромбоз жараяны Карандаш менен occlusion менен аяктайт жана андан улуу бейтаптар көп учурларда көрүүгө болот аорта капталына, анын ичинде ири бөлүктөрүн көп үстүртөн дарыласа да, алып келиши мүмкүн эмес. Курсак Aneurysm боюнча атеросклероздун пайда талашсыз ролу тышкары, холестерол эмболиясы дайыма бөйрөк жана кесүүгө тери менен табууга болот, бирок, бул бейтаптардын клиникалык жактан маанилүү кыйындыгы күтүлбөгөн жерден төмөн калуунун ооз сөздүн тромбоз.

Бирок, азыркы учурда ал адамдын денесине ДМЖП бетине эрозиясынын натыйжасында ар кандай биологиялык активдүү заттар боштондукка кандай тиешеси бар экенин, ачык-айкын эмес.

Туруктуу жана туруксуз кооз табактарда ортосунда кандай айырма бар?

Мындай коронардык артерия окклюзиондук тромбоз кичинекей диаметри идиштерди тактасында айрылуусуна менен тез-тез жана көп учурда өлүмгө кыйынчылыктардын болуп саналат. Ошондуктан, абдан көп изилденген коронардык артериялар бөлүнүү кооз табактарда жана тактасында түзүмүнө, уюган түзүүнүн жана ишемиялык коронардык синдромдор бейтаптардын кийинки түрлөрүн даражасы, аныкталган шилтемелердин саны. Булар туруксуз atherosclerotic кооз табактарда түшүнүгүн алып келди - туруксуз түзүлүшү менен кооз табактарда туруксуз коронардык кантамыр ооруларына келип чыгышына алып келүүчү.

Көптөгөн изилдөөлөр аракеттер туруксуз atherosclerotic тузулуш сыяктуу маселелерди аныктоого арналган берилди.

бир atherosclerotic тузулуш түзүү негизги идиш дубал клеткалары жана иммундук клеткалардын (өмүрлөрү) ортосунда пайда тамырлардын ичинде татаал уюлдук ара натыйжасы болуп саналат.

плиталарын түзүүдө кыймылдатуучу күч болуп жергиликтүү агымы толкундоолор жана липиддерди камтыган бул жараянга милдеттүү болуп саналат. atheroma пайда болсо, ал клетка сыртындагы май, ар кандай элементтерди ажыроо борбордук өзөгүн тиркөө менен, өтө мүнөздүү архитектура булалуу пайда көрсөтөт.

булалуу ткани структуралык бүтүндүгүн тактасындагы камсыз кылат.

Atheroma жумшак, алсыз жана күчтүү thrombogenic болуп саналат. Тактайда клетка сыртындагы липиддердин бай жана тирүү клетканын дээрлик сезими жок, ал эми номиналдык каныккан көрбөйбүз согушу менен чектешет.

аларды өлүм согушу кишилердин жардамы менен кычкылданат LDL чексиз phagocytosis. Бул элементтердин өлүм коллаген жипчелеринин жана proteoglycans үчүн милдеттүү клетка сыртындагы көрбөйбүз менен atheroma пайда болушу жана өсүшү маанилүү ролду ойнойт.

Анча белгилүү структуралык компоненттери боюнча сандык айырмачылыктар бар: табактарда ири катар гистопатологиялык изилдөө олуттуу айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү:

1. булалуу капкак туурасы,
2. atheroma өлчөмү.

Мындан улам күчөгөн меши даражасы боюнча айырмачылыктар бар.

Бул изилдөө ал atherosclerotic оорунун кескин көрүнүштөр менен байланышкан жаракат алган айрым түрлөрүн ачып, анткени маанилүү болуп саналат.

Кооз табактарда жана жипче ткандардын жана липиддерди камтыган катышы

Ал дубал туурасынан жана atheroma өлчөмү ар кандай айкалышы болушу мүмкүн. Чындыгында клиникалык туруктуу булалуу тактасында үзгүлтүксүз булалуу желеден жана көпшөк май гана аз өлчөмдө турат же эч кандай май жок. коронардык артерия, бул ооруларды көпчүлүгү клиникалык жымжырт болуп саналат жана узак мөөнөттүү келечекте туруктуу ангина алып келиши мүмкүн.

Адатта аялуу плиталар көп көрбөйбүз курамы менен мүнөздөлөт жана ичке же олуттуу жок булалуу шапкесин ээ.

Көп учурда жүрөктүн тромбоз пайда негизинде көрбөйбүз-бай плиталар бар.

Майлардын плиталар "ажырым болуп эсептелет.

туруктуулук критерийлерин туруктуу коронардык артерия оорусу кат менен ооруган бардык плиталар эмес.

Изилдөөлөр бул кооз табактарда алтымыш пайызы булалуу экени көрүнүп турат, ал эми 40% клетка сыртындагы липиддердин курамында болгон. стеноз өнүгүшүнө себеп менен ооруган бардык плиталар 15% ы гана жана бейтаптардын 13% дээрлик бардык тактасында көрбөйбүз ядро ​​бар болчу, ал эми жипче сымал эле. Чындыгында, бейтаптардын көпчүлүгү ар түрдүү катышта тактасында түрлөрүн аралашмасын болчу.

тузулуш болгон гистологиялык курамы айырмачылыктар жана кан-тамырдын дубалынын түзүлүшү менен байланышын белгилүү бир натыйжаларга ээ.

Мисалы, жука дубалдын түзүү көп учурда талкаланып жатат. Ички механикалык күчтөр тактасында айрылуусуна жүрүмүнө өз салымын.

Бул маани булалуу кездеме түзүмүн жана түзүү, ички дубал түзүлүшкө ээ эле.

Тактайда калыптануу жараяны

Atherogenesis - atheromatous кооз табактарда жараяны болот.

Бул тактасында деп аталган майлуу заттардын subendothelial топтоо барчу тамырлардын жабдыган менен мүнөздөлөт.

Atheromatous тактасында Build-чейин артериялык дубалдын ичинде болуп жаткан уюлдук окуялардын татаал аркылуу бир нече жылдан бери иштеп, бир жай болуп саналат, ал эми жергиликтүү тамыр жүгүртүүдөгү себептерден улам ар кандай жооп.

акыркы гипотезанын бири monocytes же basophils катары белгисиз себептерден улам, өмүрлөрү үчүн, кардиолог, булчуъга тамыр Карандаш менен эндотелий чабуул башталат, деп эсептейт.

Кийинки кезегинде эндотелий жана кабыгына ортосунда жайгашкан тамырлар дубалынын артериялык баштыкча облусунун intima atheromatous тузулуш пайда түздөн-түз бир себеп болуп калат деп сезген жараянын баштайт.

Бул ооруларды көпчүлүк курамга ээ:

• көп санда зайтун майы,
• коллаген була,
• Эластин.

Биринчиден, бир гана дубал коюуланып кандай тарышы эле пайда Тактайда өсүш бар.

Стеноз - кеч этап менен көп жолу тактасында жаралат жана айыктыруу жана atherosclerotic жараянынын гана натыйжасында эмес, натыйжасы болуп саналат.

Эрте atherogenesis эндотелий мейкиндикте кетип менен эндотелий тамыр төшөктө ъд жана monocytic согушу ары кошулуу үчүн жүгүртүүдөгү monocytes боюнча Соглашения (ак кан клеткаларынын бир түрү) менен мүнөздөлөт.

Бул эндотелий клеткаларынан ылайык, дубалдын ичинде липопротеин бөлүкчөлөрүнүн кычкылданууга берет. Бул окуяда да чоң ролу кандагы глюкозанын жөнүндө көбүрөөк топтоо менен ойноп жатат.

учурунда жылдын акырына чейин, бул механизм изилденген эмес, жана май тилкелер пайда болуп, жок болот.

Бир atherosclerotic тузулуш негизги түзүмү

Бул жогоруда аталган билим берүү башка түзүлүш болушу мүмкүн экендиги белгилүү.

Тактайда анын курамына ар түрдүү болот жана дененин ичинде ар кандай оорулардын себеби болушу мүмкүн.

Бул atherosclerotic тузулуш негизги компоненттери натыйжасында диагностикалоо сабыр салам кандай таасир этиши мүмкүн.

кооз табактарда эки түрү бар:

1. Fibro-көрбөйбүз (fibrozhirnaya) тактасында адатта улам тамыр дубалынын төшү катмарын чек акы континенттин жок Карандаш тарайышына, тамырлардын intima ылайык көрбөйбүз-жүктөлгөн клеткалардын жыйындысынан менен мүнөздөлөт. эндотелий астында "булалуу шапкесин" бар atheromatous "негизги" тактасындагы камтыган. негизги көрбөйбүз-жүктөлгөн клеткалар (согушу жана жылма булчуң клеткалары) жогорку холестерол жана холестериндин Эстердин менен Каныбыздагы, proteoglycans, коллаген Эластин жана клетка калдыктарына турат. Бул плиталар, алар талкаланып жаткан дене үчүн абдан зыян, адатта, себеп. Тактайда органын түзүү холестерин кристаллдары да ролду ойношу мүмкүн.
2. булалуу тактасында да intima, артериялык дубалдын ичинде, дубал жана жайылуу коюуланып натыйжасында, кээде чаар төшү катмардын бир иштеши менен Карандаш тарышы жергиликтүү астында локалдашкан. булалуу тактасында коллаген жипчелеринин (eosinophilic) камтыйт, кальций жаан (gematoksilinofilnoy) жана кээде май катмарлары.

Чынында, артерия дубалдын булчуң аз aneurysms түзөт же, тескерисинче, atheroma белек өткөрүү үчүн чоң ийгилик.

артерия капталынын төшү бөлүгү, адатта, алар atheromatous кооз табактарда ордун намазкана да кийин, күчтүү бойдон калууда.

Кооз табактарда түзүүнүн келтирилүүчү кесепеттер тууралуу

Мындан тышкары, thromboembolism тартып, өнөкөт atherosclerotic келишимдер өсүп Карандаш толук камтуу алып келиши мүмкүн. Алар Lumen стеноз ушунчалык көп (адатта 80% дан ашык) боло албайт чейин көп симптомдору бар ошол кыртышка (с) кан менен камсыз кылуу өз кезегинде бул жетишсиз болуп, ишемия өнүгүшүнө алып келет.

Бул диагноз алдын алуу үчүн, тиешелүү дарылоо түзүмүн жана түзүү билүү маанилүү.

Atherosclerotic = лъмг = же плиталар эки жалпы категорияга бөлүнөт:

• бекем
• жана туруксуз (ошондой эле аялуу деп аталат).

Patbiologiya atherosclerotic = лъмг = абдан кыйын болуп турат.

Адатта, симптомдору болуп туруктуу atherosclerotic плиталар, клетка сыртындагы булагына жана жылма булчуң клеткаларынын элементтерге бай.

Туруксуз плиталар согушу жана көбүк сыяктуу аралашма маанисине да камералардын бай, жүрөк жана кан-тамырдын Карандаш (ошондой эле булалуу капкак менен да белгилүү) басып бөлүп клетка сыртындагы пределдер, адатта, алсыз жана айрылуусуна жакын.

Кемчиликтер булалуу капкак thrombogenic материалды жок, акыр аягында Тромболитикалык пайда алып келет. Натыйжада, intraluminal Тромболитикалык артерияларды (мис, коронардык occlusion) бөгөт болот, бирок көп учурда алар бөлүнүп, ал эми жүгүртүү учурунда көчүп жана, акыр аягында, кичинекей, түшүп бутактарын жабуучу эмболиясы жана atherosclerotic кардиоаппаратура менен пайда кылат.

Бул макалада Video кантип талкуулашты холестерол плиталарын таркатуу.

Video Watch: Атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение (Ноябрь 2024).