Диабет жана боор оорусу > Кант диабети өтүшүп

Тармактар диабети → боор оорусу жетиштүү жакын. Диабет С гепатити боюнча көз карандысыз тобокел жагдай, ошондой эле hepatocellular .Учурунда үчүн коркунуч болуп саналат. түрү менен боор 2 кант диабети катуу steatofibroz айланып кетиши мүмкүн майлуу бузулууга, азап чегиши мүмкүн. боор сарык сыяктуу ооруларды иштеп тобокелге оорулуу адамдар. Айрым медикаменттик мамиле диабет үчүн колдонулат, боор уулуулугун сыяктуу боор зыян алып келиши мүмкүн. ар тараптуу изилдөөнүн алкагында кант диабети, мажбур болгон бир адамды дарылоо Ар бир дарыгер катуу боордун оорулары бар экенин карап көрөлү.

Бул оору менен ооруган адамдар, жалпы калктын караганда начар глюкоза толеранттуулук бир кыйла басымдуулук бар. кара сарык менен ооруган бейтаптарды диабет болушу божомолго жагынан коркунуч болуп саналат.

Батыш өлкөлөрү айтымында, гепатит С диабети менен ооруган бейтаптарды боордун оорулары негизги себептеринин бири болуп саналат. жалпы калктын гепатит С вирус азыркы (ар кандай изилдөөлөрдүн ичинен) кант диабети менен жеке 0.8-1.5% дан антителолор Бирок, суммасы 4-8% жөнүндө. өнөкөт боор оорусу диабет бул түрү менен адамдар 20% дан көп болот, кант диабети учурларда дээрлик 2/3, анткени өнөкөт гепатит С органдын ташуу кийин эл ичинде өрчүйт. башка негизги себептер боюнча трансплантология өткөн адамдар, көлөмү кеминде 1/10 адам.

Бүгүн бар, акыркы маалыматтарга ылайык, гепатит С диабети өнүгүшү үчүн көз карандысыз "боор" этээрин бири катары кароого болот.

каза болгон үлгүлөрдү талдоо гепатит С вирус геному панкреас клеткалары менен коштолушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. канчалык бул жыйынтыктар азыркы учурда, causally диабет түшкөнгө байланыштуу болушу мүмкүн деп айтуу туура эмес.

Hepatocellular CARCINOMA

сарык рак катышы узак убакыт бою белгилүү болуп калды. Эпидемиологиялык талдоо диабети да абдан боордун рагынын өөрчүү коркунучун салыштырмалуу (кант диабети менен адамдардын рак салыштырмалуу коркунучу 2.8-3.0%) болуп жогорулатат. диабет болушу кыйла улам .Учурунда үчүн resection кийин бейтаптардын божомолдор да күчөйт. Чынында Диабет же рак менен ооруган бейтаптарды боор зыяндын башка түрлөрүнүн тиешеси бар etiopathogenetical мамилелер кандай, бирок майда-чүйдөсүнө чейин талданып чыга элек.

Уулуу зыян

pathologically диабет менен ооруган зат өзгөрүп боор клеткалары, оордук талаптар, бул орган иштей камдарды (башкача айтканда, жумушунан талкалап) төмөндөшү керек, анткени, токсикалык таасири менен күрөшүү кыйын болуп калат деп эч кандай шек жок. Клиникалык тажрыйбасы клеткалар улам, дары-дармек каражаттарынын басымдуу көпчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн деп эсептейт. Ошол кант диабетин дарылоодо колдонулуучу дары учурда да ушуну айтууга болот.

Glitazones - Боордун тазалоону камтыйт, бул, балким, атактуу түзүлүшүнүн болуп саналат. Бирок, troglitazone, базардан алыс кармаган, боор иштебей келген ондогон адамдын көзү өткөндөн кийин болду. Бүгүнкү күндө, бул экөөнүн топтор химиялык натыйжасы структуралык байланыштуу же жокпу деген карама-каршылык бар, ошондой эле кант диабети менен боор жумшаган эле тарап күчүнө кирген жаңы өндүрүлгөн киргизүү менен оордук жок.

Pioglitazone жана Rosiglitazone каптал чынжыр ар түрдүү молекулярдык түзүлүшү улам бул заттарды колдонуу үчүн дайыма айтып боор зыян да, hepatotoxicity коркунучу азыраак болот деп ишарат бар. Негизги таасири - инсулин сезгичтигин өркүндөтүү - тескерисинче, аны менен коштолгон, себеби, башка өзгөрүүлөр арасында, ошондой эле акысыз май кислоталарынын плазма топтолуу кыскартуу, ошондуктан зат клеткаларын жүгүн төмөндөтүүгө, боор клеткалары бир оң таасир этиши керек.

Sulfonylureas - типтүү дисплейге салыштырмалуу intrahepatic cholestasis болушу мүмкүн (ал тургай, өлүмгө, Glibenclamide), бул маанилүү орган зыяндын кезексиз дисплей granulomatous гепатит (Glibenclamide) жана түрү оор гепатит (Gliclazide) болуп саналат.

Biguanides - себеби, боордун бузулууларынын мүмкүнчүлүгү жагынан, көрүнүп тургандай, бул топтун коопсуз Азыркы мүчөлөрү болуп саналат. Элдик тууганчылыгы наркы болсо, дененин оорулары адамдар менен кыскарган иш камдык паренхимасында деген жалган, анткени өлүмгө сүт acidosis өнүктүрүүгө Metformin кабыл жеткен болот.

Инсулин - кандайдыр бир кызыгуу эле, сөз инсулин башкаруу курч боор зыяндын сүрөттөлөт бир кабар, болушу мүмкүн. Тескерисинче, диабет, дарылоо же инсулин жетишсиздигинен жоктугуна байланыштуу оор бөйрөк паренхимасында биринчи тандоо дары мүмкүн эмес. төлөм жабыркаган клеткаларга улам жакшыртуу менен абдан зат жол бузулган нормалдаштыруу кийин келген.

Жыйынтык

Мамиле метаболизма оорулары, биздин учурда - диабет жана боор оорулары жетиштүү коюу болуп саналат. учурдагы билимдердин негизинде, биз көп учурда, ошол оорулардын жана диабет ортосундагы байланыш Etiopatogenetichesky себеп болгон деп айта алабыз. атайын кам жана мониторинг талап диабет менен ооруган бул органдын ооруларды таралган түрү жөнөкөй steatosis болуп, ийкемдүү, негизги зат алмашуу оорулар комплекстүү кийлигишүүсү менен жарым-жартылай жок дегенде бул сейрек коркунуч оорунун агрессивдүү түрү (гепатоз) эмес, болсо да.

боордун оорулары жана диабет менен мамилеси тууралуу маалымат азыркы, ал жерде толук эмес, ар тараптуу жана баарын түшүндүрүп. Diabetology көз карашынан алып караганда, толугу менен көз-методикалык карашынан каталардын бошотуп, гастроэнтерологии абройлуу журналына басылып чыккан чыгармалары бар.

"Кант диабети 2 түрү менен ооруган боорго зыян табияты" деген темада илимий иш тексти

мен сени керек таба албайт? кызмат адабият дал аракет кыл.

Изилдөөлөрдөн сыркоонун калктын 2 эсе көп караганда байкалат да кант диабети, күмөн менен сарык менен ооруп калуунун. Көпчүлүк учурларда, hyperglycemia тирүү кезинде катталган таанылбаган сарык орто болушу мүмкүн.

Саха VI Республикасынын Гагарин жана LL Vi-Shinsky (1996) 325 диабет менен ооругандар боор оору белгилери жана biliary баракча менен өнөкөт преднизолон жана 47,7% учурларда ачып экспертиза жүргүзүү үчүн, өнөкөт гепатит (озгочулук ээледи этиологиясы) - 33,6%, диабет hepatopathy - 16 1%, мите боор оорусу (alveococcosis) жана hepatoma - 2,6%. Ошентип, учурда 66,5% менен 2-тип шекер диабети менен 216 ооруган, жана түрү менен боор жана өт род табылган 1 - 33,5% (109).

Келишимдик инсулин диабети көп өттөгү иштеп чыгуу. Изилдөөчүнүн айтымында, бул, балким, кант диабети менен эмес, түз айтканда, семирүү менен өт курамынын өзгөрүшүнө байланыштуу болот.

DM бейтаптар дени донордук калк арасында караганда кан аркылуу гепатит Б маркерлер, кыйла таралышы жана гепатит Б жана С түзгөн, тиешелүүлүгүнө жараша, 100 бейтаптар үчүн 7,9% жана 4,2% (кадимки калктын 0,37-0,72%).

Балдар үчүн CD серологиялык гепатит B тумоосу маркерлер учурларда, өнөкөт гепатит 45% аныкталган - 14,5%. VN Бутак (1982) бейтаптын экспертизанын жүрүшүндө 271 кант диабети менен кыйла көп болуп (59.7%) бар аныкталган өнөкөт гепатит клиникалык далил. айтылгандай, кант диабети аутоиммундук өнөкөт гепатит жана башкы гистологиялык дал келүүчүлүк комплекси антигендерге NL-B8 BYAZ көп учурда эки оорулардын пайда болушу жана катышуусу менен бирге.

белгилери төмөнкү акы КурЗ илимий барган сайын аз жана DW даражасына карабастан, убакыт 4,175% менен мүнөздөлгөн боюнча клиникалык көрүнүшү: боор оору углубления же туура hypochondrium-жылы кайгылуу сезимин, dyspeptic бузулушу, кээде subikterichnost челдин, тери кычышып. Кээ бир клиникалык белгилери боор патология Адепсиз - hepatomegaly, жогорку Quadrant оору, subikterichnost челдин, исиркектенүү Курма, dyspeptic белгилер же алардын айкалышы балдардын 76,9% аныкталган decompensation ТӨ боюнча бар. Ошо 1953 суйууну-жылы мен сенин эмнеге муктаж табууга мүмкүн эмес? кызмат адабият дал аракет кыл.

Мындан тышкары, decompensation жол майлуу жакын бүдөмүк зыяндуу заттардын таасирин тийгизген. Шишик адегенде жугуштуу убагында боордун иштебей түрүндө кездешет, уулануулары, оор жаракат, ж.б. ... Кант диабети менен майлуу, анын ичинде н тизесинде антитоксикалык боор ар түрдүү оорулар алып келет, себеби, оорунун клиникалык жолдон таасирин тийгизет.

Кант диабети менен боордун иш мамлекеттик агымы олуттуулугуна жараша өзгөрөт II

оору, жашы, жынысы, бейтаптарды 5,7,12,33 дене салмагын, өзгөчө орунду ээледи гепатит жана башка генезиси өнөкөт боор ооруларды кирүү мөөнөтү. Адатта көп кечигүү диабет менен боор ооруларды үчүн олуттуу түркүмдөрүнүн өзгөрүүлөргө oligosymptomatic клиникалык албетте. Ошондуктан кадимки-лаборатория тарабынан боор иш бузулууларды аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт ыкмалары бузулуу pensnrovannom-SD да klnnnko.

Айрым бул боордун иштешин текшерген кан деп аталган инсулин глюкозанын иштетсе түздөн-түз көз каранды болот деп эсептешет, бирок бул изилдөө glnkirovanny гемоглобинди аныкталган эмес.

боордун иштешин энзим бузуу кант диабети менен ооруган көп табылган, бирок бардык изилдөөчүлөр жактуу белгилеп, кыйынчылык ТУРБОБУСА лабораториялык диагноздоону 5,7,15. Алар иш-transamnnaz, aldolase, полен-2,6-dnfosfataldolazy жогорулашы менен мүнөздөлөт. Боордогу Enzymatic жараяндардын глюкоза катаболизм төмөндөшүн көрсөтүү анаэробдук гликолиз жана tricarboxylic кислота айлампасынын, начар oksidoreduk-taznyh кубулуштардын энзимдердин деъгээлинин өзгөрүүлөр. Бул боор, cytolysis өнүктүрүү жана cholestasis, кыжырдануу retikuloen-dotelialnyh клеткалардын, hepatocyte гиялык туруксуздуктун иш н түзүмдүк ооруларды байланыштуу.

VN Чырпыктай сурамжылоого 271 диабети менен эл пигмент аткаруу, протеин жана Enzymatic ортомчу алмашуу өзгөртүү диабет жана оорулуулардын жаш курагына клиникалык түрдө көз каранды деп табылган. 4559 жаш курагында катуу Кант диабети менен ооруган, бул параметрлери өзгөртүү орточо абалда жана жаштар менен да айткан болчу. оорунун узактыгын жана карбонгидрат зат абалы жөнүндө алмашуу ушул түрлөрүн карандылыгын аныкталган эмес.

LI Borisov кийин 6-8 жыл 200 диабет баштапкы 16 75 жашка чейинки курактагы бейтаптар иштердин 78,5% менен боордун иш бузулуусунун ачып ашуун байкалган, ал эми акырында - 94,5% болгон. Бирок, алар бир гана бекем сакташы үчүн эмес, түздөн-түз көз каранды болгон, зыяндын ордун толтуруу даражасы, ошондой эле болгон азыркы мөөнөтү. Бирок, бул иш боюнча зыяндын ордун толтуруу даражасы учурда жетишсиз болуп эсептелет гана глюкоза индекстер аныкталган.

Ал эми Ж. С. Шерлок. Дули боордун иштешин тесттер менен Төлөнүүчү диабет өзгөрүүлөр, мисалы, четтеп кетүүлөрдү н учурда, адатта, жок болгон учурда, алар, адатта, кант диабети менен байланыштуу эмес, себеп деп кооптонушат. Бирок, ошол эле учурда бир майлуу боор менен коштолгон диабет учурларда, 80%, кан биохимиялык параметрлерин жок дегенде бир өзгөрүүлөрдү ачып экенин белгилеп өткөн: transamnnaz, шакар phosphatase, GGT. ketoacidosis качан

мүмкүн gnperglobulnnemnya н кан жутуп бир аз жогорулашы.

SV 124 Кант диабети менен ооругандардын Turknna сурамжылоо боордун иш абалын баалоо кадимки лабораториялык изилдөөлөрдүн маалыматтары менен, өзгөртүүлөр гана учурларда 15-18,6% байкалбай калышы мүмкүн экенин көрсөттү. Бул, бир жагынан, ал кант диабети менен эрте боор зыян диагноз боюнча мындай деди: сыноонун бир аз маалымат мазмунуна көрсөтөт башка, боордун иш мамлекеттин одоно бузуулар жоктугун тастыктайт. дене абалы эсеби наркын баалоо боюнча клиника иштейт klnnnko-bnohnmnchesknm синдромдор жазыла элек.

VL Dumbrava диабет оорулуулар cytolysis, cholestasis, hepatocellular жетишсиз, патологиялык иммундук деп сезген синдромдор катышуусун катталган.

cytolysis синдрому н pechonochnokletochnyh некроз менен маркерлер, с-notransferaz иши болуп саналат, анын LDH nzoform чакырып, aldolase, Glu-tamnldegndrogenazy, sorbntdegndrogenazy, ornn-Мирбек-karbamanltransferazy кан. Көпчүлүк Жазуучулар башкаруу топтор менен салыштырганда көлөмү transamnnaz, aldolase, LDH 4-5, жогорулоосу белгиленген, бирок бул өзгөрүүлөр 5,7,33 аныкталган ордун толтуруу даражасы деп аталат диабет ар кандай түрү боюнча иштердин көрсөтүлгөн эмес.

, Астеникалык-vegetatnvny катталган адамдар бейтаптар dnspeptncheskny синдромдор nkternchnost челдин, жөргөмүш тамырлар, боор алаканын, тери кан агуу н чекити кан, боордо н олуттуу кёбёйъшъ менен ич өтүү бетиндеги Varicose тамырлар 1.2-3 amnnotransferaz иш жогорулоосун табылды 8 жолу. иш amnnotransferaz аз клиникалык белгилери өзгөргөн учурда анча маанилүү болгон эмес.

Sh Shamakhmudov көзөмөлдөө жана оорунун оордук иш этаптары көз каранды салыштырганда, бузулуу pensnrovannym-CD менен бейтаптардын суудагы LDH ишин жогорулаган табышты. кыйла жогорулоосу диабет (416.8 + 11,5ed. ордуна 284.8 + 10,6 контролдоо боюнча) оор түрлөрүнөн байкалган.

боор N белок зат синтези да маанилүү бир рол ойнойт. Боордун синтези амино-кислотадан ажыроо pereamnnnrovanne н липопротеиддердин деп аталган белок болуп, заара, glutathione, kreatnnnna, holnnesterazy белгилүү бир амино-кислоталардын алмашуу түзүү. боор 95-100% Методикалык 85% глобулиндери синтезделет. КурЗ иштеп чыгуу менен мүнөздөлөт белоктор н-gnperglobulnnemnn bumnnemnn gnpoal сару спектри өзгөртүүлөрдү ачып берген. глобулин суммасын жогорулатуу бета-1--жылы типтүү белоктордун аралаштырып, пайда dnspro-tennemney, коштоп н alpha2 globulnnov. тоголок белок жогорулатуусу, окуу үлүштөр иммуноглобулин деңгээл жогорулатуу көбөйөт деп кездешет N касиетке ээ болгон белоктор euglobu-

lnnov. Кээ бир изилдөөчүлөр да жогорулатууга глобулин, Методикалык көлөмү төмөндөп жаткандыгын көрсөткөн albumnno-globulnnovogo ашпай 5.29 төмөндөйт. Белгиленген өсүшү rassmatrnvatsya глобулин боор тукум куугучтуктун сезгентүүчү жараянына байланыштуу мүмкүн болуучу таасири себеп, өндүрүштүк глобулиндери көбөйдү деп жооп клетка kupferovsknh н gnstnotsntarnoy кабыл pernportalnyh тканы клеткалары бир чагылышы катары н nedooknslennyh азыктарын biliary кислоталар кандагы алып. VN Чырпыктай түрү 2 жолу аткаруу Тимол менен ооруган бийик турат, бирок, алардын жарымынан көбү чыккан жазуучу упайлар өнөкөт гепатит бир NZ клиникалык белгилери бар болчу. Окшош өзгөрүүлөр, бирок учурда аныкталган RB гана 8% Sultanalneva .Удаалаш. кан кан протеиндер коллоиддик курамы ырааттуулугун жөнгө салуучу, начар боордун менен түшүндүрүлөт Тимол көрсөткүчтөрү жакшыртуу.

Аракет holnnesterazy дени сак көзөмөл жүргүзүүчү топтун көрсөткүчтөр менен салыштырганда кант диабети менен 2 эсеге азайган.

кычышуу өт учурдагы nln жазылган cholestasis синдрому, клиникалык өзгөчөлүгү бузган учурда, акыркы дайыма болушу мүмкүн эмес. cholestasis боюнча маркерлер үчүн шакар phosphatase, 5-nukleotndazy ишине өзгөрүүлөрдү камтыйт. лей tsnnamnnopeptndazy, GGT 25.35. КурЗ менен ооруган бейтаптарды GGT иш аныктоодо оң натыйжалары жетишерлик жогорку аныктоо чен табылган. шакар phosphatase GGT ишин жогорулатуу н эки holestatncheskoy жооп зыянга боор менен диабет менен ооруган байланышкан болушу мүмкүн ALP бөлчөк Н жөндөмү начар катаболизм менен боор клеткалары да. I.J. Perry диабети nnsulnnonezavn-н боор nnsulnnoreznstentnostn бир маркери болушу мүмкүн snmogo көбөйдү кан GGT коркунуч болуп саналат деп божомолдогон.

SV боюнча Turknnoy бир NZ жагдайлар боордун иш абалындагы өзгөртүүлөрдү өнүгүшүн аныктоочу cytolysis синдрому жандантуу pereknsnogo кычкылдануусу lnpndov турган н өнүктүрүүгө түрткү болуп, cholestasis оорулар уулуу кошулмаларды nnaktnvatsnn.

Жазылган nrushennya absorbency II бөлүп боордун иштешин Кант диабети менен ооруган 52% radnogepatografnn учурунда биохимиялык көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшү менен бирге: gnpoalbumnnemney, gnperglobulnnemney.

жактагы билирубиндин, көрсөтүү, бөлүп чыгаруу энзимдер, ошондой эле vnutrnpechenochnoy Гемодинамика бузуу мазмуну жогорулаган. мыйзам бузуулар орун алган азайтылган боор кан агымы күчөшүнө негиз системасын bnlnarnoy-чыкты.

органикалык аниондордун bnotransformatsnn көрсөткүчтөрү чагылдырган, билирубиндин кирет

2-тип шекер оорусу глюкозанын зат менен көрбөйбүз зат кескин өзгөрүүлөр менен бирге. чоң липид зат боор ролу. Hepatocytes канды басып липиддер жана зат дуушар. кычкылданат жана кычкылдандыруу Салымды синтезделген куралы болуп жатат, кандагы холестеролду, холестерин Esters, май кислоталарын, липопротеиддердин, 30-50% LLDPE жана 10% жөнүндө catabolized - LPVG1 5.26. эмес инсулин көз каранды Кант диабети менен ооруган 29.37-жылдын холестеролго, ошондой эле triglycerides, VLDL-холестерол жана май кислоталары ишенимдүү кыйла өскөндүгү белгиленген. Бузулуусунун zhirolipidnogo алмашуу абдан оор диабет, боор жана biliary баракчанын коштолгон оорулар менен зат, улгайган курактагы топторду бейтаптардын оорунун узактыгын көбөйтүү, анын decompensation чыгарылган, атеросклероздун бар, жүрөк-кан тамыр оорулары.

Боор кан physicochemical касиеттери бир өзгөчөлүгү жана абалы ортосунда түздөн-түз байланыш бар: илешкек, белгилүү бир

салмак, hematocrit, кислота-база тең салмактуулук, кан gnaluronidaznoy иш. боор тынчын иш мамлекет менен диабет менен ооруган бейтаптарды дарылоонун таасири астында кан жана боор милдеттерин physicochemical касиеттери учурда нормалдашып болот (белок-н bilnrubinobrazovatelnoy, энзим), дарылоо начар боор милдетин эске албаганда, бир гана жакшыртуу кылат эми.

боор нейтралдаштыруу милдети аммиак жана phenols жогорулатуу, антипирин жана галактоза үлгүсүндөгү менен мүнөздөлөт. Бул ксенобиотик өзгөртүү даарынын жүзөгө ашыруучу негизги энзим системалары боор локалдашкан менен Тбилисиде, 16, 27-жылы толук hepatocytes ксенобиотик түрдүү кычкылдатууну аткарып энзим системалардын жыйындысы болуп саналат, б.а. заттар адам 16,25,27,30 үчүн бөтөн. Суткасына баасы топтолуу tsntohroma P-450 менен аныкталат - superfamily

гем-камтыган энзимдерди. Азыркы учурда жүздөгөн химиялык 17.43 ми менен Enzymatic кубулуштардын дагы, бери дегенде, 60 катализаторлору 300, анын isoforms жөндөмдүү ашуун түрлөрү бар. ойлонолу абдан белгилүү милдети

Khromov-P 450 микродолбоор somalnogo кычкылдануу liposoluble (AzA $-ар кандай атайын) тез бөлүнүп бере полярдык (суу ээрүүчү) метаболиттер менен заттардын болуп саналат. Энзимдер Эйч P-450 системасы, кычкылдануу митохондрияларда жергиликтүү маанилүү ролду ойнойт, peroksidativnom жана reductive-түзөөчү зат ишмердигине ички химиялык, анын ичинде стероиддер сыяктуу, ошондой эле өттө аминокислоталар, майлуу кислоталар, prostag-Лундин, leukotrienes, биогендик аминдер 17:27, 43, эреже катары, анча активдүү түрлөрүнө айланат жана microsomal P450 Эйч менен субстраттарды митохондриялык кычкылданууга-жылы - субстраттардын маанилүү биологиялык ишин (көбүрөөк пайдалуу - жана глюкокортикоиддер, progestins жана жыныстык гормондор) болот.

Бул диабет жана өнөкөт этил башкаруу (болжолдуу транспорттук түрү atsetaldegnda эмес) ошол өзгөчө түрүнө Эйч SUR2E1 P-450 боор жана обочолонгон hepatocytes менен деъгээлинин жогорулоосу деп белгиленет. Бул isoform "диабет менен ооруган (алкоголь) деп аталат. эксперименталдык субстраттардын, козгогучтарынан жана P-450 Эйч SUR2E1.Pri диабети дарстарында нерсе Эйч SUR2E1 P-450 боордогу жана ингибиторлору ачып өзү кан глюкоза жана инсулин көлөмүнүн төмөндөшүнүн бийик деңгээл эмес. дарстарында жараяны ketone органдарын күтүүгө (кычкылданууга боюнча) кыскартууга багытталган органдын ылайыкташма жооп болуп саналат. кошулуу күчөшү өзгөчө оорунун оордук жана, менен байланышы бар, мисалы, белгилүү бир чен-өлчөм менен, гемоглобин glycosylation күчү. Бул зат алмашуу курсунун баяндалган өзгөртүүлөр инсулин менен кант диабетин дарылоодо түзүүчүлөрүнө ылайык калыбына болгону маанилүү. Бул система Эйч-F 450 текши эмес кант диабети менен эркек жана аял келемиштер кылары экенин көрсөтүп турат. инсулин колдонулса мазмун SUR2E1 жана башка isoforms олуттуу жогорулашы эркек н турукташтыра боор байкалган.

Акыркы жылдары, ыкмалары заттардын pharmacokinetics боюнча органда мо-nooksigenaz иш абалын соттош үчүн иштелип чыккан, индикаторлор, антипирин кинетикасы (AP), тактап айтканда жана заара, шилекей, канда анын метаболиттер. AP - жылдын pyrazolone курамдык (1-phenyl-2,3-dpmetilpirazolon-5). иш-Эйч P-450-каранды monooxygenase системасынын көрсөткүчү катары ДТҮ колдонуу үчүн негиз басымдуу метаболиттер zirovanie Бул энзимдин системасына, аны да, жогорку биологиялык (97-100%), майда кан белокторго милдеттүү (10% га чейин), бирдиктүү бөлүштүрүү Татаал жана, ткандарын, органдарын, суюктуктардын, анын метаболиттерди жана төмөн уулуу. pharmacokinetic параметрлерин өзгөртүү - жагынан жол-жоболоштуруу жана узаруу тургун жарым жашоо төмөндөтүү - parenchymatous потен- боюнча иш biotrans-formatsnonnoy системасын басып далилдейт

pechenії билдирген. LІT үлгү клиникалык жагдайда боор антитоксикалык кызматына баа берүү үчүн оптималдуу критерийин таанылган. Көп изилдөөчүлөр IDDM менен ооруган бейтаптарды майлуу боор боор жана гистологиялык белгилер Эйч P-450 боор кыртыш мазмуну PL жана структуралык бүтүндүгүн параметрлеринин ортосунда жогорку байланышты байкашкан. Мисалы, үй Анин ж.б.., IDDM менен 19 бейтаптарды сурамжылоо жүргүзүүдө 13 даарынын hepatocyte системасында олуттуу өзгөрүүлөрдү ачып бердим. / 2 LI кыскаруу менен 27,4 + 5,1 саат орточо | 9 T бар. Көмүртектин жана көрбөйбүз зат катуу оорулар менен бирге чыгаруу РППУнун курсун өзгөртүү. 4 бейтап РППУнун жоюуга тез эле, T | / 2 3,95 ± 0,04 саат болгон. Бул топ менен ичкиликти кыянат пайдалануу деген тарыхы бар.

LI Geller жана MV 77 бейтаптардын экспертизанын жүрүшүндө 1982-жылы Gryaznov LP тариздөөгө төмөндөшүн ачып: жашы жете электердин иштери боюнча кант диабети менен ооруган бейтаптарга

26,1 + 1,5 мл / мин, жана (ден-соолугу 36.8 + 1.4-жылы) 24,1 + 1,0 мл / мүн жетилген куракта. hepatocytes жана зат алмашуу иш-аракеттери боюнча ашыкча салмактуулук жана оорунун оордук таасири. 26,1 + 1,5 (n = 23) жана 79 бейтаптардын экспертиза түрлөрү менен ооруган бейтаптардын суудагы жагынан жол-жоболоштуруу көрсөткүч РППУнун эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү, 1 жана 2-SD менен ошол эле 1987-жылы изилденген,

24.1 + 1,5 (n = 56) мл / мин, тиешелүүлүгүнө жараша. Бирок, катуу оору учурларда IDDM оорулууларда LEE жагынан кыйла төмөн (21,9+ 2,3 мл / мүн боюнча п = 11) диабет олуттуулугуна орточо даражада караганда (29,2 + 1,8 мл болгон / мүн Мен 12 =, б мен эмне керек болсо таап? кызматы адабияттарды тандоо көрүү мүмкүн эмес.

синдромдор диабет менен биохимиялык боор = лъмг = 2 тиби болуп саналат, басымдуу учурда эпидемия менен салыштырса болот.

Бирок, ар бир нече себеп бар негизги органдарынын абдан көп жашырган бир үчүн шарттарды түзүү - 2-тип шекер оорусу, боорго, анын негизги патологиялык жол берилбесе, диабет оозеки hypoglycemic жана башка таблетка каражаттарды башка Hepatobiliary патологиялар өмүр бою пайдалануу, негизги зат алмашуусу тез айкалышы ал, адатта, боор ишке ашат. бюллетендеринин чектелүү саны заманбап диабетке каршы препараттар менен дарылоо убагында боордун изилдөөгө арналган, бул biotransforma-tsnonnaya жана башкалар Боор милдети чейин бул агенттер менен дарылоо башталганга. изилденген эмес экенин белгилей кетүү керек. Poskmu бул жагынан абдан маанилүү маселе төмөнкүдөй - изилденбеген диабети калдыктарынан боор системасында ксенобиотик даарынын ролу. адабият-жылы кант диабети менен ооруган эле дарыны зат боюнча абдан карама-каршы маалыматтар бар. Бул суроо ачык бойдон калууда - кант диабети жана анын күчөп иштеп боор бузуулар ролу газ-sigenaznoy системасы деген эмне? диабети боор энзимдин monooksigenadnoy системасына өзгөртүүлөрдү алдында же өнөкөт hyperglycemia жана компоненти капилет зат алмашуу синдрому натыйжасы болуп жатабы?

Андан ары изилдөө диабет hepatopathy өнүктүрүү бул өзгөртүүлөр даарынын милдеттерин жана ролун түшүндүрүү зарыл. клиникалык шарттарда диабет hepatopathy эрте диагноз коюу үчүн жаңы ыкмаларды иштеп чыгуу керек.

бейтаптардын жашоо сактоону, коомчулук менен ооруган бейтаптардын турмуш кадимки сапатын мүмкүнчүлүгүн камсыз кылуу, санын жана ооруканага узактыгын кыскартуу, диабет кыйындыгы жыштыгын жана катаалдыгын билип койгун кыскартуу: Бул диабет ордун сапатына жана өнүккөн аныктамаларындагы пайдаланууну жакшыртуу оң натыйжа деп таанылат. Бардык бул оору жөнүндө учурдагы билимдердин негизинде Кант диабетинин 2-жылы боор комплекстүү изилдөө үчүн зарыл болот.

2-тип IN кант диабети

Д.Э.Смит Nimaeva, T.P. Sizikh (Иркутск Мамлекеттик Дары-University)

2-типтеги диабети менен боордун абалы боюнча адабияттарды карап чыгуу сунушталган.

1. Ametov A.C. инсулин көз каранды диабет // Diabetografiya патогенезин. - 1995. - Issue 1. Issue 2. -

2. Ametov AS .. Topchiashvili V. Vinitskaya N. менен глюкоза-төмөндөшүнө оорулууларда atherogenic көрбөйбүз чөйрөсүн дарылоо таасири NIDDM // Diabetografiya. - 1995. - Vol. 1. - P. 15-19.

3. Balabolkin MI Кант диабети. - М .. Honey ..

4. Balabolkin MI Diabetology. - М., Med, 2000. -672-б ..

5. Бондар PN .. Musienko LP Диабет гепатит-topatiya жана holetsnstopatiya // Эндокринология маселелери. - 1987. -№ 1 - S.78-84.

6. Борисенко GV диабет менен ооруган боорго жана миокард иш абалы. Auto-ж. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Чолпон. 1972 -13-б.

7. Borisov ДЕГЕН. Klnnnko-morfologncheskne диабет менен боорду өзгөрөт. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - М., 1981. - 24-б.

8. Гагарин VI .. Mashinskii AA Поражение гепатит-tobtltarnoy кант диабети // эндокринология актуалдуу оорулары бар бейтаптарга системасы. Тезистер 3-Russian Эндокринология конгрессин. -М ", 1996. P.42.

9. Geller лп .. Gryaznov MV боор жана ага таасир этүү антитоксикалык милдети диабети менен ооругандарды ziksorin // Эндокринология маселелери. - 1987. - №4. - S.9-10.

10. Geller LP, жылмакай Л.Н., Gryaznov MV кант диабети // Эндокринология маселелери менен ооруган бейтаптарды майлуу боор дарылоо. - 1993 - №5. - S.20-21.

P.Dreval AV Misnikova IV .. Zaychikova OS начар тамактануу // NIDDM диабетке каршы күрөшүү үчүн тандоонун биринчи дары катары maninil Micronized. - 1999. - №2. - S.35-36.

12. Dumbrava VA инсулин ишине жана диабет менен боордун иш мамлекеттин динамикасы. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. -Kishinov, 1971 - 29-б.

13. Тандыр AS .. Weaver SN .. Scherbakov AV, Лапко LI кант диабети // Эндокринология маселелери менен ооруган бейтаптарды ичеги-карын ооруларына тартуу. -1985. -№4. -S.80-84.

14. Тандыр AS Диабет angiopathy. - М., Med .. 1989 - 288-б.

15. Kamerdina LA Кант диабети менен Боор абалы жана кээ бир боор зыян оорусунун синдрому. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Бишкек. 1980 - 28.

16. олунъыз VI. курч лейкоз менен ооруган бейтаптарды боор милдети. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Иркутск. 1998. - 30 с.

17. Kovalev дан тyрyнөн .. Колядин EI системасы ойлонолу P-450, ал эми кант диабети // Эндокринология маселелери. - 2000. - T.46, №2. - S. 16-22.

18. EB Кандалин EA .. .. Biryulina жар болсын ZG Предметтин инсулин-каранды кант диабети // көйгөйлөр менен балдардын Hepatobiliary системасынын иш абалы. - 1995. - №4. - S. 15-17.

19. Nunley AP гепатит Б жана С коштолгон эндокриндик оорулар менен ооруган бейтаптар менен клиникалык-эпидемиологиялык өзгөчөлүктөрү (кант диабети). Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Санкт-Петербург. 1998-жылдын 23-.

20. Жолонко LI Дене жана диабети менен ооруган кан жана боордун химиялык касиеттери. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Чолпон. 1974 - 13.

21.Pachuliya LS .. Каладзе LV .. Chirgadze LP .. Абашидзе TS Кант диабети менен ооруган Hepatobiliary системасынын абалын изилдөөнүн кээ бир диабети // гастроэнтерологиянын жана Hepatology азыркы көйгөйлөрдү. Эксперименталдык илимий сессиясында 20-21.10.1988 M3 GSPC институту жана клиникалык терапия өндүрүшү. - Тбилиси. 1988. - p.283.

25. Pirihalava TG Кант диабети менен ооруган балдар боор абалы. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - М .. 1986 - 22-б.

26. Podymova SD боор оорулары. - М .. Honey .. 1998. -704-б.

27. Sizykh ETC. аспирин айынан астма // Sib.med патогенезин. журнал. - 2002. - №2. - S.5-7.

28. Sokolov GA .. Bubnov Л.Н., Ivanov LV .. Beregovsky IB .. Нерсисян SA Кант диабети менен ооруган, иммундук жана monooxygenase системасынын көрсөткүчтөрү

диабет менен спортчу буту менен колу // тери жана Venereology журналы. - 1997. - №1. - S.38-40.

29. Бакытбек RB .. Halets EB гастроэнтерологиянын жана онкология боюнча кант диабети // суроолору боор абалы. - атындагы, 1990. - S.91-95.

30. Син S. Диабет менен боордун оорулары менен Status antioksidangnoy системасы. Author. айырма. . КЧК. бал. Илимдер. - Volgograd. 1999 - 32.

ZGHazanov AP боор ооруларын диагноздоо боюнча иш тесттер. - М:. Med .. 1968.

32. Анин EV .. .. Gorshteyn E.S Мичурин SP жылы боор иш абалына баа менен антипирин тестти колдонуу инсулин-каранды кант диабети // Эндокринология маселелери менен ооруган. - 1990. - T.36. №3. - S. 14-15.

33 Жышайдын .. VN Stepanov EP, коноктор RI радиоизотоптуу Кант диабети менен ооруган боор милдеттерин изилдөө, "// Дарыгер нерсе. - 1982. -№ 1-Май, - S.83-86.

34. Shamakhmudov жүрүшкөн. Serum LDH жана анын жолдору диабет менен // Дары Өзбекстандын Journal. - 1980. - №5. - S.54-57.

35. Шерлок LLL. J. Дули. Боор жана biliary оорулары. - М: Gestar Honey .. 1999. - 859-б.,.

36. Shulga O. диабети // теориялык жана клиникалык дары көйгөйлөрү менен ооруган бейтаптарды Hepatobiliary системасынын абалы. - Томск. 1984, б. 10.-S. 161-162.

37. Bell G.L. Lilly ойнотуу. кант диабети // Кант диабети менен молекулярдык delect. - 1990--N.40. -P.413-422.

38. Consoli F. NIDDM // Диабет жардам менен камсыз кылуу боюнча, остеохондроздун, бир боор ролу. - 1992-март - Vol.5. N.3. -P.430-41.

39. Cotrozzi G "Castini-Ragg V .. Relli P .. Buzzelli G. // диабет жана өнөкөт боор оору глюкозанын зат жөнгө боордун ролу. - Энн-Ital-Med Int. - 1997-жылдын май-июн. - Vol.12, n.2. - P.84-91.

40. Klebovich L. Rautio A., Salonpaa P .. Arvela P. ж.б.. Антипирин, мариндин жана глипизид сүйүү acetyla-дау кофеин сыноо // Biomed-Pharma-cother менен өлчөнөт. - 1995. - Vol.49. N.5. - P.225-227.

41. Malstrum R .. Packard C.J., Caslake М .. Кеттеринг D. ж.б.. NIDDM // Diabetologia жылы боор // инсулин менен Триглисериддин зат кемчиликтер жөнгө салуу. -1997-апр - Vol.40, n.4. - P.454-462.

42. Matzke G.R .. род R.F .. алгачкы Ж.Ж., Straka R.J. antipurine зат жана CYPIA2 жана CYP2D6 иши // Pharmacotherapy боюнча диабети таасирин баалоо. - 2000-Feb. Vol.20. N.2. -PJ 82-190.

43. Нелсон D R .. Kamataki T .. Waxman D.J. .Удаалаш. // ДНК жана клетка. Biol. - 1993. - Vol. 12. N.I. - P. 1-51.

44. Оуэн M.R .. Доран E., Halestrap А.П. // BIOCHEM .1. -2000 Jun 15 - Vol.348. - Pt3. - P.607-614.

45. Pentikainen P.J .. Neuvonen P.J .. Penttila A. // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 1979--N16. - P. 195-202.

46. Perry I.J .. Wannamethee S.G .. үйрөтүүнүн A.G. кан гамма-glutamyltransferase жана NIDDM // Диабет жардам менен камсыз кылуу боюнча тобокелдиктин келечектүү изилдөө. - 1998-жылдын май. -Vol.21. N.5.-P.732-737.

47. Ruggere M.D., Patel J.C. // Диабет. - 1983--Vol.32.-тобу. I.-P.25a.

48. Сэлам J.L. hypoglycemic sulfonamides боюнча Pharmacokinetics: Ozidia бир жаңы модели: // Диабетти Metab. -1997-нояб -N.23, Suppl.4. - P.39-43.

49. Toda A., Shimeno H .. Nagamatsu А .. Shigematsu H. // Xenobiotica. - 1987. - Vol.17. - P. 1975-1983.

Сарык деген эмне

Кара сарык - нормалдуу дене түзүмдөрдүн прогрессивдүү уюштуруу. боор клеткалары акырындык менен калыбына келтирүү жана май менен алмаштырып жатышат. ошол эле учурда, анын милдеттери олуттуу бузулган.мындан ары да өнүгүп, боор иштебей калат да боор кооптуу абалда.

деп шектелген сарык менен чыдамдуулук, мындай арыздарды кабыл алат:

чарчоо,
түнү менен уктабай,
табиттин жоголушу,
ичтин,
бир белок кабыгы сары тери жана көз бойоктор
манжаъызды саргаят,
ич ооруу,
төмөнкү буту шишип,
улам суюктук анда топтоо үчүн ашказандагы жогорулатуу,
тез-тез бактериялык жугуштуу оорулар,
боор жаатындагы тажатма оору,
казанынын (кекире, жүрөк айлануу, кусуу, кулак тундурган)
тери жана андан пайда болгон кычышуу "жылдыздарын" кан тамыр.

сарык буга чейин эле пайда болгон болсо, анда, тилекке каршы, жок, кайра жангыс. Ал эми сарык себептерин дарылоо, боордун Төлөнүүчү абалда турат.

Продукттун түрлөрү жана алардын курамы

темирге бай тамак-аш азыктары, дайыма башка бардык адамдардын керектеши керек.

Темир адам денесинин гемоглобин көлөмүн нормалдаштыруу жардам берет.

Copper, өз кезегинде, сезгенүү жана бекемдөөнүн маанилүү механизмдери бар.

продукт менен камсыз кылуу адамдын организмине жагымдуу таасир этет компоненттери менен катар төмөнкүлөр кирет:

элементтер темир жана жез жашайт.
Vitamins,
аминокислоталар,
боор жана бөйрөк, мээ, денеге жагымдуу таасир МАКРОАЗЫКТАРДЫН, көздүн курчтугу кармап.

Бүгүн биз бул боор, ар кандай жооп берет:

ал кант диабети менен ооругандыктан, ар бир адамдын диета менен камтууга мүмкүндүк берет калория бир кыйла төмөн бойдон калууда, анткени Өзгөчө көңүл, тоок боор болушу керек. буюмдун мындай түрү салмагы тейлөө жана нормалдаштыруу, ошондой эле жогорку кан кантка өзгөчө маанилүү глюкоза индекси боюнча өтө эле төмөн болуп саналат.

Уй боор жөн гана эт (уйдун эти) катары да бирдей пайдалуу болуп саналат. бышыргандан кийин анын азык сактоо менен бирге, бул, боор темир мазмуну лидер болуп саналат. Кант диабетинин 2-жылы Уй боор үзгүлтүксүз негизги тамак-аш азыктары бири катары колдонулушу мүмкүн. буюмдун глюкоза индекси 50 бирдик катары куурулган.

диабет үчүн анча пайдалуу салыштырганда Чочконун түрү ашырган жана анын колдонуу орточо көлөмдө, ошондой эле тийиштүү жылуулук дарылоо кийин болушу керек.

Уруксат диабет экинчи түрүн жана алабука боор майын колдонуу. Бул тамак-аш продуктусу менен буюмдардын тобуна таандык жана адамдын организмине оң таасирин тийгизет. Коду боор майын колдонуу олуттуу витамин А дүкөн жогорулата алабыз, жана тиштери аскерлер абалын жакшыртууга тийиш.

Андан тышкары, мээнин жана бөйрөк пайдалуу таасири бар. Ошондой эле ушул буюм мындай майындагы C, D, Е жана микроэлементтүү кислотасы, омега-3 май кислоталарынын сыяктуу керектүү заттар бар. Коду боор диабет үчүн калориясы төмөн менюда аны киргизүүгө мүмкүндүк берет май бир аз өлчөмдө болсо, бар деп да ошончолук маанилүү болуп саналат.

Эгер кандагы канттын көбөйүшүнө кабатыр болбостон, күн сайын колдонсо болот, ошондуктан буюмдун глюкоза индекси 0 бирдик болуп саналат.

Кант диабети менен уй боор сыяктуу Өзгөчө көңүл, баары берилет. Белгилүү болгондой, уй - өзү эле эт бир пайдалуу түрү болуп саналат.

Ал, айрыкча, темир бай катышы үчүн абдан ыраазы болгон. Бул көбүнчө ысык заттар, ошондой эле салаттарды үчүн гана эмес, колдонулат.

тез тамак ал өтө жумшак жана ийкемдүү болсо да ишке ашыруу менен, мисалы, жашылча, же зайтун майына кемчиликсиз майларды, жутуп ысытканда кийин.

Мен анын тамак бирине бургум келет. туюндурмасы уй боор ылайык жайып, туздуу суу менен кесилген кайнатылат. Андан кийин, зарыл:

бири-бирине көмөч сен боорду кошуу жана кабыктын пайда чейин кууруу, пияздын кууруу керек. Бул жардам үчүн абдан маанилүү, анткени ал андан бетер пайдалуу болуп калышы мүмкүн, ошондуктан, анткени, буюмдун нымдуулугу аткарууну сактап
анда Комбайн аркылуу алдын-ала моюн куюп же ак нан майдаланган киришкен,
Биз жыпар жыттуу чөптөрдү пайдалануу жөнүндө, ошондой эле унутуп, продукт жазанын болуп чыкты камсыз кылуу үчүн керек, бул катуу суу бир аз өлчөмдө колдонуу сунуш кылынат.

натыйжасында булар үч жылдан беш мүнөт себилип керек. Бул учурда диабет менен боор пайдалуу максималдуу болмок эмес, жана бул камсыз кылуу максатында, бул кант диабети билим же диетолог изилдөөгө болот.

Оору белгилери

Кант диабети менен боорго Effects сыяктуу симптомдору менен мүнөздөлөт:

камырабастыгы,
Уйкунун бузулуусунун,
табиттин жоголушу,
үйлөп-чейин ич денсоолугун,
саргыч ак тери жана eyeballs боюнча мембраналар
стул түсү өзгөрүп,
сайды оору,
төмөнкү буту шишип, мамлекеттик,
топтолгон суюктуктун ичимдин кеңейүү,
боор оору.

Диагностика

Боор башаламандыкты өз убагында диагноз дароо тийиштүү дарылоону баштоо жана келечекте анын олуттуу оору коркунучун азайтууга мүмкүнчүлүк берет. Бардык бейтаптар, кант диабети менен ооругандар болсо, анда жок дегенде бир жарым жыл сайын УЗИ боор өтүп, өттүн жана түтүкөткөргүчтөрдүн өт зарыл.

орган, мисалы, маалыматтык биохимиялык анализге кан текшерилген иш аракетке баа лабораториялык изилдөөлөрдүн From:

энзим ALT жана АСТ иши (аспартат мг миллиграмм жана аланин мг миллиграмм),
билирубиндин (тике жана кыйыр түрдө)
жалпы белок деъгээли,
Методикалык топтолушу,
шакар phosphatase топтолуу (ALP), жана гамма-glutamyl transferase (GGT).

Бул анализдердин жыйынтыктары жана АКШ пикир сабырдуу бир дарыгер жана нормадан бир четтөөлөрдү көрүүгө тийиш (ошондой эле "боордун иштешин текшерген" деп аталат) - өзүн-өзү дабаланууларына эмес. так диагнозун жана толук диагностикалык адисти дайындагандан кийин кант диабети агымынын үчүн уруксат талап дарылоону сунуш кылышы мүмкүн.

боор, көбүнчө, чынында эле, бул эле, бирок дары-дармектер гана минималдык өлчөмүн колдонуп, аны дарылоо үчүн көп сандагы агрессивдүү дары-дармек алуу үчүн көз каранды болгондуктан, оолак болуу мүмкүн эмес. Эреже катары, мындай камтыйт:

карбонгидрат зат түзөтүүгө багытталган негизги препаратты (инсулин же таблетка)
gepatoprotektory (даярдыктар боорго жана анын иш-аракеттерин тез коргоо үчүн)
ursodeoxycholic кислотасы (өт жана нейтралдаштырып шишип агымын жакшыртат)
витамин-минералдык комплекстери,
тер (дайыма табигый жол менен денени тазалайт).

дары-дармексиз дарылоо негизи - бул диета. Боор оорулуунун тамактануу негиздерин карманып алат оорулардын бардык диабет менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылынган.

Жумшак жетиштүү тамак-аш жана таза суу зат жана туура химиялык глюкоза көлөмүн азайтышы мүмкүн тамак-аш азыктарынын курамы нормалдаштыруу жардам берет. кант толугу менен чыдамдуулук менюну жана аны, ак нан жана ун азыктарын, таттууларды, майлуу тамак менен балык, балык, эт жана туздалган камтыган буюмдарды жок кылынат.

туздалган жашылчалардын тартып эле жакшы, анткени, канды, аз калория жана аз карбонгидрат болгонуна карабастан, алар уйку бези, кыжырданбай боор абалы начарлай берет.

кант диабетин дарылоо үчүн кээ бир дары-дармек hepatotoxicity бар. боор жана анда оор структуралык өзгөрүүлөргө бузулушуна алып келет, бул терс мүлк.

Бул дайыма дары-дармектер бул эндокринолог майда-чүйдөсүнө чейин эске алып, мүмкүн болгон терс таасирлери жана эскертүү белгилери жөнүндө бейтаптарды маалымдоо үчүн маанилүү тандоо жатат. кан биохимиялык анализге туруктуу кант башкаруу жана үзгүлтүксүз жеткирүү боор проблемаларды пайда болуусун аныктоо жана дарылоону өзгөртүү үчүн убакыт берет.

Оору дарылоо

боор оорулары, кант диабети жана өнүгүшүн алдын алуу үчүн, же бул оорулардын бир көрүнүшү бар болгон болсо, анда дененин абалын жакшыртууга багытталган иш-чаралардын комплексин жүзөгө ашыруу үчүн мамлекеттин ордун толтуруу үчүн зарыл.

биринчи сен адистер керек. Бул учурда ал гастроэнтеролог, эндокринолог, онкология болушу мүмкүн.

Алар бир учурда дарылоо багытын аныктайт, чыдамдуу жана толук экспертиза жүргүзөт.

диабет биринчи типтеги диабет оорусуна чалдыгышкан сабырдуу болсо, анда ал натыйжалуу эмес болсо, анда бир диета терапияны дайындоо керек, ал алмаштыруучу терапия киришүүгө зарыл. Бул максатта, планшеттер же сайма инсулин-алмаштыруу даярдык түрүндө.

Экинчи типтеги диабет иштеп чыгуу, эреже катары, ашыкча адамдарга көрүнүп турат.

Бул учурда, бир кыйла натыйжалуу салмак жоготуу жана диета терапия багытталган жашоо мүнөзүмдү өзгөртүү, машыгуу болуп саналат.

боор мамиле сөзсүз диабет түрүнө карабастан. Ошондой эле боордун иштейт аныкталган турган этабына таасир этет.

боордун оорулары алгачкы этабында, кандагы канттын денгээлин жетиштүү натыйжалуу өз убагында тууралоо болуп саналат. Натыйжалуу колдонуу боордун жана тамактануу нормалдашуу менен күрөшүүгө.

боор клеткалары коргоо максатында, бул hepatoprotective дары кабыл алуу зарыл. Алар жабыр тарткан боор клеткалары кайра калыбына келтирүү, ошондой эле жатышат. Алардын арасында -. Essentiale, Gepatofalk, Gepamerts ж.б. алынган Ursosan steatosis.

Диабет steatosis майы - детокс органдын жөндөмсүз диабет олуттуу катышуу, - боор. hepatocytes бул оору-жылы - боор клеткалары ашыкча май топтолгон.

кадимки hepatocytes энзимдер болгон уулуу заттардын түшүп деп тыныгуу. боор клеткалары майын топтоло себелеп, канга уулар энзимдердин жайгаштыруу үчүн жооптуу адамдардын, анын ичинде алардын мазмуну membran.Togda hepatocytes бүтүндүгүн бузган.

Тоок же жумуртка: кант диабети же steatosis

диабет боорду май жана май боор оорусу кыйнап алып келиши мүмкүн эле диабет алып келиши мүмкүн. биринчи жолу steatosis-жылы диабет деп аталат.

Ошентип, кант диабети менен катуу гормоналдык дисбаланс менен ооруган - майы көп өндүрүлгөн глюкагон боюнча инсулин жана ашыкча жоктугунан, глюкоза сиңирүү басат. бул кыймылдарынын натыйжасында боор steatosis болуп саналат.

Азыркы дары деп майлуу боор оору далилдеген талашсыз далилдерди иштейт - диабети түрү-2 үчүн тобокелдиктин негизги себептердин бири.

Белгилери жана Диагноз

Диабет менен майлуу боор өз алдынча диагноз дээрлик мүмкүн эмес. улам боор ооруйт нерв учтары жоктугу үчүн, кийин. чарчоо, алсыздык, табиттин жоголушу: Демек, бул татаалданышына белгилери көпчүлүк оорулар кездешет. боор клеткалары дубалды кулатып, кандай сезимде чыгарган энзимдер канга токсиндерди таасирсиз кылуу.

Ошондуктан, майлуу боордун оорулары диагнозун аныктоо ыкмаларынын бири кан химия болуп саналат. Ал бар жана hepatocytes канына энзимдердин көлөмүн көрсөтө турган. Мындан тышкары, диабет ооруларды кол майлуу боор астында жайгашкан Рентген же MRI сканер аркылуу карап.

денени жогорулатуу, анын түсүн өзгөртүп - майлуу боор чыныгы белгилери. кара сарык алып салынсын, бир боор биопсиядан жүзөгө ашырылышы мүмкүн. сурамжылоо, адатта, эндокринолог же гастроэнтеролог дайындайт.

Fixable же жокпу? - диабет gepatoza дарылоо

оору боорду май зыяндын алгачкы этапта-жылы толугу менен кайра калыбына келтирүүгө болот. Бул үчүн, дарыгерлер майлуу тамак-аштарды, ичкилик, планшеттер белгиленген негизги куралы болгон тамак-аш четтетүүнү сунуш кылат. боор менен ооруган бейтаптарды дарылоонун 3 айдын ичинде жакшы болуп калат.

Диабет бүт дене системалары таасир этет. Бул түздөн-түз дененин иш, зат бузуу болуп саналат, анткени, кант диабети жана боор биринчи, мамиле түзүүгө.

Кант диабети менен ар кандай түрлөрү боор башкача таасир, тез жоготууга алып, башка ондогон жылдар бою өтүшүп алып келбейт. Бирок, боордун нормалдуу иштеши башка кесепеттери кайтарылгыс болуп, бир гана медициналык дарылоо алкагында мүмкүн болот.

Кант диабети менен боор татаал ыкмаларын зарыл мамиле. Башында, дарыгер оорунун өнүгүшүнө таасир себептерин аныктоо, аларды жоюуга багытталган ыкмасын тапшырат. ар түрдүү ыкмалар биргелешкен дарылоо келгенде, дары-дармектер ыкмасын камтыйт, тамак-аш, салмактуу режимин күн сайын тейлөө, витамин комплекстеринин арыз, ашыкча салмагына жок кылуу.

Оорулуу үчүн Diet

Боор оору карабастан диабет этабы, тамак-аш сакталышын, ошондой эле кан шекеринин окуу көзөмөлгө талап кылат. диета майлар боюнча катуу чектөөлөрдү талап кылат, карбонгидрат жарык эмес, спирт ичимдигин алып салынсын. Шекер ордуна колдонулган даамдаткычтар жок кылынат. Пайдалуу ёсъмдък майлары, зайтун майын, азык-түлүк боор арык канаттуулар колдонулат жатат.

Пайдалануу үчүн Drugs

эндокриндик бузулуулар натыйжалуу дарылоо, ички органдардын учурашы жаман адаттары келбей мүмкүн эмес.

Диабет менен иштеп, боор сыноо биринчи бири деп божомолдонот. боордун чыпкасы катары белгилүү, ал кан бардык аркылуу өтөт, инсулин, ал жок кылынат.

диабет дээрлик 95% hyperglycemia жана gepatopatologiyami ортосундагы тыгыз байланышты далилдеп боордун, болгон бузулууларды бар.

lipolysis тоскоолдуктарды инсулин жүрүшүндө аминокислота бир белоктун бир нече Metabolic бар бар, lipolysis текшерилбей жүрүп, май кислоталарынын көлөмүн көбөйтөт жана натыйжада - сезгенүү кубулуштардын тез өнүктүрүү.

сабыр диабет диагностикалоо, бекиткенден кийин дароо боор изилдөө үчүн доктурга көрүнүп, ошондой эле күрттөр кемтигине катышуусу керек: атеросклероз, жүрөк-кан тамыр оорулары, гипертония, миокард, гипертиреоз стенокардия.

Бул учурда, кан холестерол топтолуу лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү көрсөткөндөй, липопротеиддердин, билирубиндин, гемоглобин glikolirovanny, ALP ишмерлердин, АСТ, ALT.

кандайдыр бир көрсөткүчү органынын бир кыйла кылдат диагноз талап жогорулатуу каралган, ал диагнозду тактоо жана андан ары дарылоо стратегиясын аныктоого жардам берет. Мындай учурларда өзүн-өзү дарылоо оорунун агымдардын, аллергиясы бар бир катар курчушуна алып келет.

биринчи кезекте дарыгер боорго таасир этүүчү жоюу боюнча чараларды кабыл алып жатат. патологиясы катуу негизинде, бейтаптын денеси, анализдердин жыйынтыктары нормалдашуусу абалы үчүн белгиленген дары.

Диабети менен ооруган боор оорусу: заманбап ыкмалары жана дарылоо стратегиясы

Кант диабети (ДМ) - ар түрдүү адистиктеги дарыгерлер назарын өзүнө олуттуу медициналык жана коомдук маселе гана эмес, себеби, оорунун жогорку таркалышы жана chronicity, бирок ошондой эле, мисалы, ичеги-карын ооруларына көп органдардын жана системалардын менен тата- с токчулук (Программа ).

Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча кант диабети менен ооруган адамдардын саны өсүп жатат. БДССУнун билдирүүсү боюнча, 2025-жылыАлардын саны 334 миллион адамды түзөт. Мисалы, Кошмо Штаттарда КурЗ 20,8 миллион киши жапа тартып (калкынын 7%), Украина (диабет, калктын 2% жөнүндө) менен 1 миллиондон ашуун бейтаптар да бар, ал эми, эпидемиологиялык изилдөөлөр боюнча, 2- жогору биздин өлкөдө чыныгы диабет оорусунун 3 жолу.

Бул оору өлүм себептерин тизмесинде алтынчы болуп саналат жана 2-тип шекер диабети менен байланышкан өлүмүнүн себептерин үстүнөн 25 let.Odnoy арасында өлүмдүн 17,2% боор оорусу болуп алат. изилдөө калктын Verona Диабет Изилдөө кара сарык (ГК) CD (өлүмү 4,4%) жүктөрдү натыйжаларынын 4 негизги себеби болуп саналат.

Бул стандартташтырылган өлүмгө катышы - жалпы калктын жыштыгы салыштырмалуу окуялардын салыштырмалуу жыштыгы - эне үчүн жүрөк-кан тамыр оорулары (ЖКТО) үчүн 1.34 салыштырганда 2.52 болду. оорулуу инсулин терапиясын алган болсо, бул көрсөткүч 6,84 чейин өсөт.

КурЗ менен ооруган каза болушуна себеп болуп дагы бир келечектүү күнүгө изилдөө CPU жыштыгы-жылы 12,5% ды түзгөн. акыркы баа, боор оорусу боюнча - диабет менен ооруган көбүнчө ооруларынын бири. Криптогендик CPU диабет менен шартталган, анын ичинде, өнүккөн өлкөлөрдө боор жамоо үчүнчү далили болуп калды.

диабет өнүктүрүү терс боор абалын, hepatocytes менен белоктор, аминокислоталар, май жана башка заттардын зат сындырып, кубаныч менен, ал, өз кезегинде, өнөкөт боор оорулары өнүктүрүү арылып таасир этет.

диабетти патогенезин негизи үч эндокриндик кемчиликтер: начар инсулин өндүрүү, R & D жана инсулин үчүн начар боор жооп, gluconeogenesis тыюу салуу алып келбейт. Blood глюкоза орозолуу жана тамактангандан кийин аныкталат. Боор Гликогендин ажыроо да байланыштуу (гликогенез) жана анын метаболиттери (gluconeogenesis) тарабынан глюкозага өндүрөт.

Негизи, бөйрөгү менен кошо боор майын глюкоза өндүрүштүн ортосундагы балансты уруп орозо мамлекетте муундарга менен пайдалануу. кан глюкоза деъгээлинин өсүшүнө жооп катары жеп кийин инсулин топтолушун жогорулатат. Адатта, инсулин боор жана ингибирлейт gluconeogenesis жана гликогенез менен Гликогендин болушуна өбөлгө түзөт.

инсулин иш-аракет кылууга боор каршылык болгондо күчөтүлгөн зат жараяндарды жандырылат кан глюкоза синтези жана заттын боордогу гликоген жана аны түзүүнүн жана топтоо жагы бөгөт болууда башталат. скелет булчуң глюкоза өздөштүрүү менен IR жана утилдештирүү клетканы бузган болот.

инсулин-каранды кыртыштарга глюкоза Оже жык-4 катышуусу менен жүзөгө ашырылат. Башка жагынан алып караганда, кан TS-жылы, атап айтканда - портал калышса, nonesterified май кислоталарынын жатынга бир кыйла өлчөмдө (NEFA). Алар кылуу керек ашыкча NEFA тамыр порталы маршрут боорго менен ылайык.

Бирок, пайда болушу жана компетенттүү диабет менен боор өзгөртүүлөрдү жакшыртуу механизмдерин жакшыртуу түшүнүү үчүн акыркы жылдары термин болуп калган "эмес алкоголдук май боор оору" Ирдин синдрому менен жалпы өзгөчөлүктөргө ээ болгон жана өнүгүү этаптарын чагылдырган, "алкоголсуз steatosis" жана "Наш" түшүнүгүн айкалыштырат патологиялык жараян.

Кант диабетинин 2 бейтаптар дээрлик ичинде боор энзим Майып боордун оорулары толук спектрин, алкоголдук эмес май боор оорусу (NAFLD), эне, hepatocellular .Учурунда (Коламбии), катуу кармаган боор иштебей байкалат. Мындан тышкары, бирикме 1 кант диабети менен белгиленген жана 2-орунду ээледи гепатит С түрү

Боор энзим менен четтеп кетүүлөр

DM түрү менен 3701 бейтаптар менен төрт клиникалык-жылы 2 2 бейтаптардын 24% га чейин боор энзим даражалары бар, нормалдуу (ULN) жогорку чегинен ашып кетти. Бул учурда ооруган 5% баштапкы байланышкан боор ооруларына диагноз.

ALT жана АСТ орточо өсүш менен симптомдору адамдардын ар тараптуу текшерүү менен ооругандардын 98% ы менен боордун оорулары бар экени айкын болгон. Көпчүлүк учурда, бул клиникалык абал майлуу боор оорусу же өнөкөт гепатит менен байланыштуу болгон.

Келишимдик алкоголдук май боор оорусу

NAFLD - ичкиликти кыянат пайдалануу тарыхында жок болсо майлуу боордун оорулары катышуусу камсыз көбүнчө өнөкөт боор өлкө жана Америка Кошмо Штаттарынын оорулардын бири (сарык

CPU кант диабети менен байланышкан өлүмүнүн себептеринин бири болуп саналат. Изилдөөлөрдөн боюнча, диабет менен ооруган оор боор Дарты жыштыгы диабет жок бейтаптарга караганда жогору. Тетиктин ичинде өзү TS өнүктүрүү менен байланышы бар экенин белгиледи эне жана диабет учурунда.

Ошентип, начар глюкоза сабырдуулук учурларда 60% байкалган, ал эми так LED - боор сарык менен ооругандардын 20% ын түзөт. Бирок, cirrhotic ооруган түрүн көрсөтүп 2 диабети көпчүлүк учурда, тескерисинче, көбөйүп инсулин затты, төмөндөп баратышы менен коштолууда. Бул өзгөчөлүктөр кыйын КурЗ боюнча тетиктин патогенезин изилдөө жана дары тактоо жүргүзүү үчүн тиешелүү шарттарды түзүү керек.

Курч боор кетириши

жалпы калктын 1.44 салыштырганда Кант диабети менен ооруган курч боордун иштебей жыштыгы, 10 мин. Адамдарга күнүнө 2.31 болду. Балким, дары-дармектер жана башка себептерден бейтаптардын бул топ курч боордун иштебей турган тобокелдигинин жогорулап кетишине алып келиши. troglitazone алуу, ал эми бул статистика курч боордун иштебей учурлар кирбейт.

жалпы калк менен салыштырганда түрү жогоруда 1 жана 2 сыяктуу түрү менен ооруган арасында гепатит С илдет (С гепатити) таралышы. Кант диабетинин 2-тиби гепатити-оң адамдар көп кездешет. Келечекте, бул чындык бир нече ирет ырастаган.

САК БОЛУЪУЗ ар түрдүү изилдөө бейтаптар CPU ээледи жана азык-орунду ээледи чыгышы салыштырганда (62 vs. 24%) жана контролдук топто (13 жана 3% салыштырмалуу оор С гепатити менен байланышкан боордун оорулары менен 2 түрү менен ооругандардын көбөйүп, кант диабети менен ооруп аныкталмайынча берилди тиешелүүлүгүнө жараша).

Өнөкөт гепатит менен 1117 бейтаптар кирген, анын кененирээк Кошмо Штаттардагы мүнөз изилдөө,-жылы түрү менен ооругандардын саны 21% гепатити-чалдыккан бейтаптардын 2 кант диабети менен эле гепатит ээледи менен ооруган, ал эми Б (гепатити) - 12% гана.

акыркы чындык диабет өнүктүрүү боюнча боор иш жүзүндө оору караганда, кыязы, сезимдерден арылып гепатити экенин көрсөтүп турат. С гепатити жөнүндө өтүштү боор өрт ким менен ооруган, кант диабети көпчүлүк учурда кийлигишүү башка боор патология боюнча ишке ашырылган берилген адамдар менен салыштырганда, өнүгөт.

Азыркы учурда, С гепатити 2-тип шекер оорусунун патогенезин маанилүү ролду ойнойт деп айтууга толук негиз бар. Буга далил гепатити негизги белок инсулин жолдорун бузган да далилдеп турат.
Кант диабети менен гепатити дагы бир өзгөчөлүгү ээледи генотип өзгөчөлүгү болуп саналат.

Ал генотип 3 С гепатити менен ооругандар ортосундагы пикир жана диабет менен боор steatosis өнүктүрүүнү белгиледи. сезгенүүсү жана боор steatosis өбөлгө адипонектинанын, - Гепатиттин генотип 3 өзгөчө вирус жуккан жана май боордун оорулары менен ооруган TNF-А менен жогору жана төмөн экенин көрсөтүп турат.

Демилгеленүүдө hepatocyte митохондриялык кычкылданууга стресс жана "толуп" семиз клеткалар иштеп чыгуу. акыркы жылдары кант диабети менен interferon-А менен С гепатити менен ооругандар дарылоо ортосундагы байланышты тууралуу кызыктуу маалыматтарды өндүрүлгөн. Гепатиттин interferon менен мамиле тууралуу бейтаптардын түрү 1 кант диабети көп экендигин көрсөтүп турат.

жашыруун диабет мөөнөтү дарылоо башталгандан кийин 10 күндүн 4 жашка чейин өзгөрөт. Азыркы учурда, С гепатити менен ооругандар, диабет жана interferon ортосунда өз ара тыгыз изилдөө предмети болуп саналат.

Кант диабети менен эл арасында С гепатити эпидемиологиялык маалыматтарды жайылтуу боюнча, ал С гепатити катышуусу үчүн бийик ALT баскычтарында менен диабет менен ооруган бир акылга сыярлык текшерүү болуп саналат.

Боордун оорулары жана 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган бейтаптардын клиникалык башкаруу

менен ооругандардын 50% ы жок дегенде 2 тиби диабет NAFLD бар экенин эске алып, оорулуулардын баарын кылдаттык менен изилдөө ALT жана AST болушу керек. боордун иштешин сыноолордун жылы бузулууларды аныктоо, айрыкча, Нэш же NAFLD диагнозу Кант диабетинин 2 Ар бир бейтаптын шектүү керек.

Tip! Өзгөчө көңүл өскөн дене салмагы 2 тиби Кант диабети менен ооруган берилиши керек. Адатта ULN 2-3 эсе ALT жогору, ал эми ал эми нормалдуу болот. Көп учурда шакар phosphatase жана glutamyl transferase өтө турган орточо жогорулашы байкалган.

Serum ferritin көп темир, темир милдеттүү кубаттуулугу өлчөмү кадимки бойдон калууда, ал эми өсүп жатат. Кант диабети менен ооругандардын 95% карабастан ALT жана АСТ көбөйтүү даражасын өнөкөт боор оору бар.

абдан көп себептери бир аз жогорулашы ALT / АСТ NAFLD, С гепатити, гепатити менен ичкиликти кыянат пайдалануу болуп саналат. Орточо алкоголду керектөө (1, холестриндин, жана thrombocytopenia.

иштеп чыгуу учурунда Дарты даражасын узак мөөнөтүү динамикалуу мониторинг жүргүзсүн жана көп клиникалык практикада колдонулган берет диагностикалык боордун Дарты ичинен кан маркерлер тобу болуп саналат.

NAFLD дарылоо

Азыркы учурда, дарылоо катары жок Бул оорунун препараттарды тандоо NAFLD жана FDA көрсөтмөлөрдү режим. Бул патология дарылоодо колдонулган ыкмалар, негизинен, жоюуга багытталган же анын өнүгүшүнө алып келүүчү себептердин начарлатат.

Салмагын жоготуу, hyperglycemia, гиперли- тууралоо, мүмкүн, боордун дары жокко чыгаруу - NAFLD терапия негизги негиздери. дарылоо максатка гана боордун биопсиясы ыкмасы кимге да оорулууларда Нэш диагнозу же жогоруда коркунуч болуп бар тастыкталган байкалган.

Nash, чет-жакалардагы инсулин сезимталдыкты жардам салмагы жана көнүгүүнү азайтуу жана боор steatosis кыскартуу болуп саналат мамиле баштоо. Ошондой болсо да, дене салмагынын кескин кыскартуу улам күчөтүлгөн lipolysis акысыз май кислоталарын жүгүртүүдөгү өсүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн, некроз, сезгенүүнү жана дарылоо, көбөйтө аласыз.

салмак жоготуу идеалдуу курсу белгилүү эмес, сунуш - жумасына 1,5 кг. каныккан май кислоталары TS NAFLD бейтаптарга көбөйтүү катары тамактануу МОНОБАЙЫТЫЛГАН май кислоталарынын жана төмөнкү карбонгидрат жогорку мазмун менен баалуу болуп саналат.

Азыркы учурда, көптөгөн изилдөөлөрдүн маалыматтары дарылоо убагында боордун steatosis төмөндөп жаткандыгын көрсөткөн, ал эми дарылоо али жүргүзүлгөн жок, кийин узак мөөнөттүү сыноо оорунун жаратылыш тарыхын аныктоо жана кайталануу мүмкүнчүлүгүн.

! Маанилүү pathogenetic NAFLD диабет алкагында thiazolidinediones пайдалануу болсо актаган (pioglitazone, rosiglitazone) - дары да өсүшү инсулин сезгичтиги. дары Бул топ тандоо дары катары каралышы керек.

Азыркы учурда, 16-48 жума pioglitazone колдонуп беш жарыяланган изилдөөлөр, бир эбегейсиз көп борбору, Жара көзөмөлдөгөн сот аяктоо алдында турат. Бул изилдөөлөрдүн бардык кан ALT баскычтарында жана алардын көпчүлүгү бир төмөндөшүн көрсөтүп - гистологиялык жакшыртуу.

G. Lutchman ж.б.. адипонектинанын жогорулатуу тышкары pioglitazone пайдалануу, боор гистология жакшыртуу үчүн инсулин сезимталдыкты, жардам жогорулатуу, glycosylated гемоглобиндин төмөндөшү деген белги - steatosis кыскаруусу, сезгенүү өзгөртүүлөр жана боор Дарты.

Максаты rosiglitazone NAFLD ооруган 24 жумага диабет бар эле боор гистология жакшыртат. ALT деӊгээлине бир олуттуу тёмёндёёсъ, АСТ, гамма-glutamyl transpeptidase жана жакшыртылган инсулин сезгичтигин rosiglitazone 8 мг / күн 48 жумага колдонгондо байкалган.

biguanide (metformin) колдонууга байланыштуу аларды дайындоо ALT азайышына алып келет, гистологиялык сүрөт, ал эми өзгөртө эмес экенин билем. кант диабети жана NAFLD үчүн Cytoprotective терапия ursodeoxycholic кислотасы (UDCA) жана негизги куралы болгон (EF) жардамы менен өткөрүлдү.

UDCA натыйжалуулугу апоптоздун оордугуна кыскартуу боюнча, анын таасири, үч келечектүү, көзөмөлгө изилдөө көрсөткөн. Бул дары-антиоксидант EF, antifibrotic жана сезгенүүгө каршы таасир камсыз кылуу жөндөмдүүлүгү NAFLD менен ооругандарга сунуш кылынышы мүмкүн.

Гепатит С дарылоо

С гепатити менен ооругандар натыйжалуу дарылоо көпчүлүгү pegylated interferon жана ribavirin бириктирип негизделген. Бул инсулин сезимталдыгын жана глюкоза сабырдуулукка interferon таасир көрсөткөн.

диабет жүрүшү жөнүндө interferon мүмкүн күтүлбөгөн таасирин эске алып, дарылоо бул түрүн жүргүзүүгө өтө кылдаттык менен, алардын шекерге мониторинг жүргүзүү зарыл. кызыктуу С гепатити менен ооругандар учурларда статинди терапиянын hepatoprotective ролун көрсөтүп жакында жарыяланган сыноолорго натыйжасы болуп саналат.

Глюкоза башкаруу

алардын иш жүзүндө, дарыгерлер ар дайым hypoglycemic дары болушу мүмкүн терс таасирлери жөнүндө эмес деп ойлойм. боор оорулары менен мамиле диабет оорулуулар дайындоо, дары-зат мүмкүн болуучу бузуулар жөнүндө кабардар болуп, алар менен hepatotoxicity ортосунда өз ара аракеттенүү.

Метаболизм бузулуу дары, адатта боордун оорулары тарыхына менен ооруган көрүп, ascites, encephalopathy, же coagulopathy.

биринчи сап дары metformin эле бейтаптардын көпчүлүгү үчүн колдонулат карабастан, улам сүт acidosis тобокелдигин жогорулаткан оор боордун оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн сунушталбайт. алыстан рыноктон troglitazone пайдалануу, зор тажрыйбасын эске алсак, мүмкүн hepatotoxicity thiazolidinediones суроо терең изилдөөнүн предмети болуп калууда.

ALT баскычтарда Rosiglitazone жана pioglitazone үч көбөйтүү менен клиникалык-жылы rosiglitazone учурда ошол эле мезгилде байкалган (0,26%), pioglitazone (0,2%) жана сол (0,2 жана 0,25%) .

Ошол эле учурда кийин rosiglitazone колдонуу жана pioglitazone troglitazone алып караганда курч Бөйрөк жетишсиздигин иштеп кыйла аз тобокелдик менен белгиленген. Кутунун улам тазалоо rosiglitazone жана 37 учурларда гепатит жана курч боордун иштебей 68 учурларда билдирүүнү алган - pioglitazone менен.

Абайлагыла, бирок, жагдай коштолгон-дармектер жана жүрөк-кан тамыр оорулары менен татаал, анткени бул дары-башкаруу менен себеп-натыйжа байланышында, тастыкталган эмес.
Бул жагынан алганда, алдын ала pioglitazone жана rosiglitazone менен мамиле, ал ALT даражасына баа берүү сунуш кылынат.

Дарылоо активдүү боордун оорулары же ашыкча ALT денгээлде шек 2,5 эсе ULN менен башташы керек. Андан кийин, ар бир 2 ай, ал боор энзимдерди мониторинг жүргүзүү үчүн баалуу болуп саналат. Sulfonylureas, инсулин secretagogues, боордун оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн жалпысынан коопсуз, бирок TS таасир этпейт.

Бул дары-боор encephalopathy же ascites coagulopathy максаты менен декомпенсир- эне, б.а. катышуусу менен ооругандар normoglycemia жетүү үчүн дайыма натыйжалуу боло бербейт. гепатит жана сарык өнүктүрүүгө хлорпропамид ичкенден башталат. repaglinide дарылоо жана hepatotoxicity өздөштүрүү менен байланышкан эмес, nateglinide.

боордун оорулары менен ооруган бейтаптар үчүн коопсуз, алар түздөн-түз тамак баракча таасир катары, бир-glycosidase ингибиторлору, көмүртек жана postprandial hyperglycemia тълдъ азайтат. Мындан тышкары, acarbose боор encephalopathy менен ооруган бейтаптарды дарылоодо натыйжалуулугун көрсөттү жана Кант диабетинин 2-тиби.

декомпенсир- боор оорусу инсулин дозасы менен ооруган бейтаптарды инсулин терапия учурунда улам gluconeogenesis жана инсулин зат сыйымдуулугун азайтууга төмөндөтүүгө болот. Ошол эле учурда, начар боордун менен ооруган, анткени шекерге жана тез-тез дозасын түзөтүүлөрдү кылдат мониторинг талап TS боюнча инсулин зарылдыгын көбөйгөн болушу мүмкүн.

postprandial hyperglycemia өнүктүрүүгө көмөк тез инсулин окшогон иш пайдаланылышы мүмкүн көмүртектерге жогорку мазмуну менен тамак-талап, боор encephalopathy менен бейтаптарды дарылоо үчүн.

Жыйынтыктап жатып, ал LED боордун оорулары менен тилектери менен байланышкан, анын ичинде бийик боор энзим, майлуу боордун оорулары пайда болушу, CPU Коламбии жана катуу кармаган боор иштебей тургандыгын белгилей кетүү керек. диабет жана С гепатити берилгендигинин ортосунда белгилүү бир байланыш бар.

Көптөгөн окумуштуулар IR синдрому бөлүгү катары NAFLD карап көрөлү. тактикасын Мындай ооруга карата боордун оорулары менен диабет идеалдуу Кант диабети менен ооруган NAFLD дешчү дарылоо, ошондой эле айкалышы азыр жок, жана сунуштар далилдүү дары негизинде чейин иштелип чыккан эмес.

Демек, күн сайын дарыгерге биринчи негизги оорунун себебин жумшашы керек. эки Патологиялык шарттарды өз ара таасирин изилдөө - боор, салыштырмалуу жана абсолюттук инсулин тартыштыгы өнөкөт сезгенүү жараянга - заманбап дары келечектүү багыт болуп саналат.

Диабет, майлуу боор оорусу

диабети боор менен байланышта болот эле? Бул нерсе абдан жөнөкөй экен. Биздин жүгүртүү кийин боор жарым-жартылай кирсе, ашказан жана ичеги-жылы айлануу бардык заттар, ичегилердин канга кирип, ушундай жол менен түзүлгөн.

Жана уйку безинин эритүү тарабынан жогорку жүк тышкары, ал тамак-аштын баары көлөмүн чириндилери бар, анткени, бул боор жана уйку бези жөнгө салуу боюнча жогорку жүктү жаратат. боор тамак бардык майлар аркылуу өтүүгө бар, аны бир зыян таасирин тийгизет.

Маанилүү иш: уйку бези тамак-аш жана глюкоза алынган бардык "маани", бир жерде керек - анын деъгээли туруктуу болушу керек, анткени. дене майын салып, ашыкча карбонгидрат айлантат жана кайра боор майын зыян таасир пайда бери! Бирок уйку бези көбүрөөк Gomonov жана энзимдерди өндүрүп алууга аргасыз, чарчап калат.

чекитке чейин, сезгенүү пайда болгондо. Ал эми боор бир пункт кызытып жок чейин ар дайым, бузулган. Кандай зат алмашуу синдрому деген эмне? эки органдары жабыркаган жана кызып калганда, зат алмашуу синдрому деп аталган менен өнүгөт.

Бул айкалыштырат 4 негизги компоненттери:

боор steatosis жана гепатоз,
диабет же начар глюкоза сабырдуулук,
майын зат алмашуунун бузулушу,
Жүрөк зыян жана кан тамырлары.

Боор steatosis жана гепатоз

Бардык алынган майлар холестеролду, triglycerides жана липопротеиддердин ар түрдүү маалыматты камтыйт. Алар боор клеткалары жана себеп сезгенүүнү зыян көп санда боордо, чогулат. ашыкча семиз толугу менен боор тарабынан жок кылынышы мүмкүн эмес болсо, анда башка органдарга кан аркылуу жүргүзүлөт.

атеросклероздун өнүгүшүнө алып баруучу кан тамырлар боюнча майлар менен холестерин жана катмарланышы. Келечекте, бул жүрөк-кан тамыр оорулары, жүрөк кризиси, сызыкчалар өнүгүшүнө түрткү болду. уйку бези, ширелүү, холестерол жана зыяндын ордун толтуруу жана катмарланышы, денесинде глюкозанын зат жана кант бузуп, диабет өзү өнүктүрүүгө салым кошуу.

майлуу эркин радикалдар дуушар боордо топтолгон, алардын peroxidation баштайт. Натыйжада, кошулмалар активдүү түрдө өзгөртүү боор каршы да көп кыйратуучу таасир тийгизет.

Алар белгилүү бир боор клеткалары (stellate клеткалар) жана кадимки боор тканы бириктиргич кыртыш башталар менен алмаштырылган жандандыруу. боор Дарты иштеп чыгуу. Ошентип, дене зыян боор менен майлардын зат менен байланышкан өзгөрүү бүтүндөй комплекси, пайда болушуна алып келет:

steatosis (боор майын, ашыкча топтоо),
гепатоз (боор азгыруучу өзгөрүүлөр майлуу мүнөзү)
боор Дарты (боор тутумдаштыргыч тканын калыптастыру),
кара сарык (боор бузуулар).

Качан жана бул өзгөрүүлөрдү шек кандай?

сиз буга чейин диагнозу бар адамдар менен үзүп-үзүп тарткыла башташ керек биринчи кезекте. Бул болушу мүмкүн төмөнкү диагноздоонун бири:

атеросклероз,
нормадан ашып,
жүрөктүн коронардык оорусу,
көп учурда стенокардияга байланышпай,
Миокарддын,
миокарддын атеросклероз,
гипертония,
гипертония,
Кант диабети,
начар глюкоза сабырдуулук,
инсулинге,
метаболизм синдрому,
hypothyroidism.

Сиз бул диагноздоонун бири орнотулган болсо, байланыш Догдур текшерип, боор абалын көзөмөлдөө үчүн, ошондой эле дарылоо-ниети. Изилдөөнүн Эгер КАН АНАЛИЗИНДЕ лабораториялык параметрлер менен бир же бир нече бузулууларды аныкташкан.

Мисалы, бийик холестерин абалдары, triglycerides, липопротеиддердин, глюкоза өзгөртүү же glycosylated гемоглобин, ошондой эле көрсөткүчтөрдү мүнөздөгөн боор милдетин жогорулатуу - Ast, Alt, Газпром, шакар phosphatase, кээ бир учурларда билирубиндин.

Tip! Бир же бир нече параметрлер боюнча жогору болгондо, андан ары аныктоо жана дарылоо максаттары үчүн, ден соолугунун абалын тактоо үчүн доктурга кайрылгыла. Эгер оору үчүн бир же бир нече белгилери же коркунуч болуп бар болсо, силер да бир кыйла так тобокелдикти баалоо үчүн догдур керек.

Же текшерүү жана дарылоо максаттары үчүн зарылдыгын аныктоо үчүн. Risk жагдайлар же зат алмашуу синдрому белгилери семирүү, бийик бел, кан басымы бир мезгил-мезгили менен же туруктуу жогорулашы, майлуу жана куурулган тамак-аш азыктарынын ичинен ири көлөмдө пайдалануу, таттуу, крахмалдуу тамак-аш азыктарынын жана ичкилик болуп саналат.

Ал дарыгер сунуш кылат? Кандай болбосун, оорунун болушу же сыноолорду-жылы бийик аткаруу болушу же симптомдору жана тобокелдиктерди эске болушу, адис керек! Биз бир нече адистерди кайрылышыбыз керек - дарыгер, кардиологдун, эндокринолог жана гастроэнтерологго кайрылууга туура келет.

бул кырдаалга бир кыйла боор абалына кызыкдар болсо, гастроэнтеролог жана кардиологу билдириши мүмкүн. дарыгер ооруну оорулардын же катуу канчалык олуттуу экенин аныктоо, ушул жараша үчүн сыноолорго анык муктаждык жана экспертиза деп айтууга тобокелдикти баалоо үчүн маанилүү болмок.

кийин же экспертизанын жүрүшүндө, мурда, дарыгер дары жазып бере алат, ал белгилери менен аныкталган бузууларды оордугуна жараша болот. Кант диабети менен айкалыштырып майлуу боор ооруну дарылоо үчүн көпчүлүк учурларда, зат алмашуу синдрому катышуусу менен б.а. колдонулган бир нече дары:

Боор абалын жазалап,
төмөнкү холестериндин үчүн,
глюкоза дененин сезимталдыкты калыбына келтирүү үчүн,
кан басымын азайтуу үчүн,
жүрөк кризиси, соккулары жана башка nektoorye коркунучун азайтуу.

дарылоону же дары тандоо өзгөртүү менен эксперимент үчүн коопсуз эмес! дарылоо максаттары үчүн догдурга!

Кандай дары-дармектер боор милдетин калыбына келтирүү үчүн колдонулат

дарылоодо маанилүү ролу салмак жоготууга, физикалык иш-өскөн алып, кырдаалга жараша өзгөчө холестерол жана тез көмүртектерге кыскартылган баскычтарында менен тамак-аш, сиз да, "нан бирдик" катары көрүшү мүмкүн. Боор ооруларды дарылоо үчүн gepatoprotektory деп аталган дары бир топ бар.

Чет, дары-дармек менен бул топ cytoprotectors чакырды. Бул дары-дармектер ар кандай мүнөздөгү жана химиялык түзүлүшүн бар - дары препараттар, жаныбарлардан келип чыккан препараттар, синтетикалык дары-дармектер бар. Албетте, бул дары касиеттери айырмаланган, алар ар кандай боор ооруларына, негизинен, колдонулат.

оор жагдайга туш болбойлу, бир нече препараттарды колдонуу. майлуу боор ооруну дарылоо үчүн, адатта, UDCA даярдоо жана маанилүү куралы болуп дайындалат. Бул дары майлар, тёмёндёгён жана турукташкан боор клеткаларынын peroxidation азайтат.

Мына ушундай жол менен эркин радикалдар менен майын зыян таасири төмөндөйт, ошондой эле Дарты жана сарык өнүктүрүү түшүп натыйжасы начарлашынан улам бириктиргич кыртыш түзүү жараянына боор сезгентүүчү өзгөртүүлөрдү азайтат.

UDCA препараттар (Ursosan) бул боор клеткалары талкаланып, боордо шишип өнүгүшүн алдын көбүрөөк клетка кабыкчасындагы таасирин турукташтырууга жатат. Ursosan да choleretic күчүнө ээ жана өт суюктугу менен холестерол чыгаруу жогорулатат.

Көнүл бургула! Бул аны пайдалануу зат алмашуу синдрому орноткон жатат. Мындан тышкары, Ursosan бул бийликке берип, т жана уйку безинин ичинде Өт жолдору, жалпы турукташууда панкреатиттин үчүн өзгөчө маанилүү болгон пайдасы.

начар кант жана глюкоза зат менен бирге май боор оорусу, башка медициналык препараттар менен дарылоо талап кылынат. Бул макалада ыкмалары жана боор ооруларын дарылоо каражаттары жөнүндө аз маалымат. Prudence туура дарылоо киргизүүнүн тандоо боюнча дарыгерге барууну талап кылат!

Диабет жана боор

боор биринчи окуялардын бири диабет гана өзгөрүү болуп эсептелет. Диабет безинин начар иштешине олуттуу эндокриндик оору болуп саналат, ал эми боор баары кан аркылуу бир чыпкасы жана инсулин жок.

Кант диабети менен ооругандардын 95% учурда боордун аныкталган бузулуулары бар. Бул gepatopatologii жана диабет болушу байланышы бар экенин көрсөтүп турат.

Кант диабети менен боордо өзгөрүүлөр

белок зат өзгөртүүлөр жана аминокислоталар бир нече четтөөлөрдү ачып бар. дене lipolysis жүрүшүндө инсулинди күрөшүү баштаганда напсисин жатат. Lipolysis көзөмөлсүз болуп калат. бекер май кислоталарынын чектелбеген саны бар. сезгенүү кабыл баштоо.

Кээ бир учурларда, = лъмг = башка түрткү hepatocellular .Учурунда көз карандысыз кемтигине көрсөтүлгөн. түрү боюнча 1 кант диабети көбүнчө боорду көбөйдү, palpation менен оор. бир нече ирет жүрөк айлануу жана кусуу жана оору бар. Бул узакка созулган acidosis алкагында иштеп, hepatomegaly менен байланыштуу.

жогорулатуу үчүн көбүрөөк боор гликоген мазмунду себеп болот. кант, себеби дарылоо алгачкы этапта hepatomegaly жаман, инсулин дайындоо ары көтөрсө мазмун гликоген жогору болсо. Сезгенүү Дарты алып келиши мүмкүн. боор тканы маданий астын-үстүн болуп, иш боор жөндөмдүүлүгүн жоготот.

hepatocyte өлүм эч кандай дарылоо бөлүмүндө инсулин каршылык менен коштолгон кара сарык, пайда болот. түрү боюнча 2 диабети боор сыяктуу көп этегинен көбөйдү