Патогенези жана диабети оорусунун

Диабет - азыркы замандын таралган диагноздоонун бири. Бул бардык улуттардын, жаш курагы жана коомдук класстардын адамдарга таасир этет. Ал аны коргогон же камсыз кылуу мүмкүн эмес болуп калмак. күтүлбөгөн жерден жана кокустан сойлоп болот Бул көзгө көрүнбөгөн оору. Ошентсе да, бул иш дайыма эле аткарыла бербейт.

диабети (ДМ) тууралуу этиологиясы, патогенези, клиникалык көрүнүштөр менен Бул макалада каралат. Ошондой эле кыска, анын диагностика жана дарылоо маселеси боюнча тийбегиле. Бул оору белгилүү бир себеби бар экенин көрүп, тукуруучулар, экендигин эске алуу менен, аны алдын алуу боюнча иш-чараларды иштеп чыгуу мүмкүн эмес. Ошондой эле, сиз, анын пайда болгон убактысын аныктайт жана аны өз убагында квалификациялуу жардам издеп, жардам берет оорунун негизги белгилери болот.

Демек, - кант оорусу (диабет, этиологиясы, төмөндө клиникалык белгилер, дарылоо талкуулашты).

Оору тууралуу кыскача

Диабет - кандагы ашыкча глюкоза кайсы сапаттары өзү инсулин өндүрүү менен байланышкан эндокриндик системасынын өнөкөт оору. Бул оору зат башаламандыкты түрткөнүн, жүрөк, бөйрөк, жүрөк-кан тамыр жана ошондой эле башка олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Классификация

Чейин диабет оорусунун негизги шарттарды (клиникалык белгилерин, дарылоо, бул материалда берилген алдын алуу) изилдеп, анын жалпы кабыл алынган жашыруун менен тааныш болушу керек.

медициналык жашыруун айтымында, оору бөлүнөт:

1. эндокриндик органдары керектүү даражада аны өндүрүү мүмкүн эмес экендигине байланыштуу инсулин абсолюттук жоктугу менен шартталган биринчи түрү, кант диабети. диабет түрү үчүн башка бир аты: 1 - инсулин-көз каранды, ал дайыма өмүр бою инсулин мамиле бир гана жолу болуп эсептелинет.
2. Диабет түрү II диабет инсулин жана кыртыштын туура эмес өз ара натыйжасы болуп саналат. Бул оору ал дарылоо үчүн бул дарынын пайдалануу менен байланышкан эмес, анткени, инсулин-каранды болуп эсептелет.

Көрүнүп тургандай, бул оорулардын себептери бири-биринен абдан айырмаланат. Ошондуктан диабет клиникалар 1 түрү жана 2 түрү, ошондой эле ар түрдүү болот. Ошентсе да, биз Бир аз убакыт өткөндөн кийин жөнүндө сүйлөшөбүз.

оору учурунда дененин ичинде эмне болот?

Оорулардын патогенези

диабет келип чыгышы жана өнүктүрүү механизми эки негизги багытта менен шартталган:

1. уйку бези менен инсулин жетишсиз натыйжалуулугу. Бул панкреатитте, ээледи жугуштуу эмес, стресске кабылган, рак жана аутоиммундук оорулардын органдын эндокриндик клеткалар массалык түрдө жок кылууга байланыштуу болушу мүмкүн.
2. кыртышы сөөк клеткалары менен инсулин ортосундагы келбегендиги жалпы кубулуштар. Бул абал инсулин түзүлүшү же уюлдук сезгич тартипсиздиктерди патологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Оорунун оорусунун

биз кант диабети диагностикасы, клиникалык белгилери, дарылоо менен таанышып мурун, анын пайда болушу үчүн негиз болууга тийиш.

Ал кант диабети жана башка түрткү жагдай татаалдаштырып тукум куучу оору эмес деп эсептелет.

диабет биринчи түрү жөнүндө сөз кылып, оорунун себеби уйку бези (кызамык, тепки, суу чечек) клеткаларын жугуп, оору жуккан болушу мүмкүн.

диабет, 2 тиби Чагымчыл ооруга чалдыккан учурда семиз болушу мүмкүн.

Маанилүү диабет клиникасынын себеби көрүнүштөрү болуп эсептелет жана эндокриндик системанын жана инсулин өндүрүү, ошондой эле жаман адаттардан жана Кыймылсыз жашоо образынын терс таасир этиши мүмкүн оор жагдайларда керек.

Ошондуктан, биз кант диабетин этиологиядагы менен түшүндүк. оорунун клиникасы кийин берилсе болот.

Common белгилери

Ал адис көрүп жана жекече дарылоо түшүп алуу, аларды көрүү үчүн CD негизги көрүнүштөрдү билүү маанилүү. Диабет клиникасы (диагностика, дарылоо, алдын алуу чаралары ийне-жибине чейин талдап) өтө симптоматикалык көрсөткүчтөрү менен тыгыз байланышта.

оорунун негизги клиникалык белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Нөшөр заара кылып, өзгөчө түн ичинде. Бул заара ашыкча глюкоза катышуусуна байланыштуу болот.
• шиш үзгүлтүксүз сезим, суюктук оор жоготуулар каардантышты, ошондой эле, кан басымынын жогорулашы.
• зат алмашуу оорулар натыйжасында пайда Insatiable ачка.

Бул белгилер тез жана бир эле учурда пайда, түрү 1 диабети клиникасынын айкын көрсөткүчү болуп саналат. Алар көбүнчө диабет бардык түрлөрү үчүн жалпы мүмкүнчүлүктөр болуп эсептелет да. Биз инсулин көз каранды оорусу тууралуу сөз кыла турган болсок, анда, май жана протеиндерден жогорулаган зат жараатынан улам күчтүү салмак жоготууга, сөз жок керек.

Салмагы пайда Кант диабетинин 2 үчүн ооруканага мүнөздүү.

бардык түрлөрү боюнча кант диабети экинчи белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• теринин жана былжыр челинин сезимин күйүп,
• булчуъдардын, алсыздык,
• көрүнөө бузулушу,
• начар шыпаа zazhivlyaemost.

Көрүнүп тургандай, диабет клиникалык көрүнүштөрү айткан жана адистин дароо жөнөтүүнү талап кылат.

Оору өтүшүп

Ал эрте дарылоону баштоо маанилүү. диабет, мисалы, атеросклероздун сыяктуу олуттуу оорулар чачты тик тургузган иштер кылынганда, менен мүнөздөлөт, анткени, депрессия, ишемия, талма, бөйрөк оорулары, экрозиялык жара, аян жоготуу.

Мындан тышкары, бул ооруга же шалаакылыктан дарыгердин дайындоого тазаланбай калган болсо, эс учун жоготуп, өлүм сыяктуу күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Кантип диабети диагностикалык жатат? оору клиника Дарыгерге жана абийирлүү экспертизаны дайындоого аны бекемдөө үчүн ойлонтушу керек. Бул камтыйт?

Оору деген диагноз

Биринчи кезекте, чыдамдуу глюкоза топтолуу үчүн кан тест талап кылынат. Бул он саат орозо кийин, орозолуу жасалууга тийиш. Изилдөөгө кайсы көрсөткүчтөрү менен кунт коюп угушубуз керек?

көп өсүшү катышы менен мүнөздөлөт диабет үчүн (адатта оору көрсөткүчтөрү боюнча 6 мг / л ашык болуп калат).

Ошондой эле адис оорулуу атайын глюкоза чечим ичүү керек, алардын алдында, бул глюкоза сабырдуулук тесттен өткөрүү үчүн зарыл деп эсептеген. Андан кийин эки саатка дененин глюкоза толеранттуулукту аныктоочу лабораториялык талдоолорду жүргүзүлөт. көрсөткүчтөр жогору 11,0 мг / л болсо, анда кант диабети диагностикалоо айтуу зарыл. оорулар клиника кийин glycosylated гемоглобин (нормалдуу курсу 6,5% га төмөн болуп эсептелет) денгээлин текшерүү үчүн сунуш кылынышы мүмкүн, анткени, бул жаркын далил болот.

Ошондой эле, дарыгер Биоинженерия жана кит кант бар экендигин аныктоо үчүн анализ үчүн заара менен аныкталышы мүмкүн.

Ошентип, биз кант диабети деген диагноз боюнча чечим кабыл алды. Бул оорунун белгилери жана дарылоо төмөндө берилет.

Биринчи типтеги ооруларды дарылоо

сага да ошондой мамиле диабет кантип билерден мурун, сиз, башкача айтканда, белгилүү бир диагнозун билип оору жана анын баскычында түрүн аныктоого тийиш. Көрүнүп тургандай, диабет жалпы клиника дарылоо дайындоо өтө маанилүү болуп саналат.

ал кант диабети түрүнө 1 келгенде, эксперт зарыл болгон күнүмдүк жана дары бир дозасын эсептейт жеке инсулинди, дайындайт. Бул ыкма ошондой эле инсулин көз каранды диабет экинчи түрү менен бирге колдонсо болот.

инсулин даярдоо - уйку бези алынган бир гормон ар кандай жаныбарга же кишинин алуу. Monovidnye айырмаланган жана жалпы инсулин, кыска-милдетин аткаруучу жана узак милдетин аткаруучу, салттуу жана monopikovye monocomponent. адам инсулин аналогдору болуп да бар.

дары кыска шприц же майда ийне менен бүчүрлөр түрүндө атайын аспап аркылуу, бир май салып эсе, лдына киргизилген.

Бул боемочулуктарды карбонгидрат зат бузуу менен шартталган жетишсиздиги үчүн ордун толтурууга жардам берет. Кээде оорулуу бир инсулин насостун жардамы менен жабдылган.

Inektsiniruetsya дары бир нече маал, тамак жана дарыгердин дайындоо жараша.

кант диабетин дарылоодо башка негиздери клиникалык симптомдордун дары четтетүү биринчи түрү, оору күчөп алдын алуу, ошондой эле уйку безинин ишин өркүндөтүү (бул, мисалы, "Aktovegin", "Шаттык", "биригүү" деген дары колдонулат).

максималдуу таасир алыш үчүн, оорулуунун дары-дармек менен дарылоо мүнөз жана орточо көнүгүүнү сунуш кылынат.

Экинчи типтеги ооруларды дарылоо

эмес инсулин көз каранды Кант диабетинин 2 дарылоо, адатта, диета терапия жана орточо дене тарбия менен башталат. Алар салмагын, көлөмүн азайтып, зат балансына жардам берет.

оору кийинки стадияларда диагноз болсо, барып дарыгер дары-дармектерди, мисалы, спектрин кылат:

• Ичеги карындын жана боор глюкозанын өлчөмүн азайтуу, ошондой эле түзүлгөн инсулин үчүн жакшыртылган кыртыш сезимталдык (негизделген metformin "Formetin" "Metfogama" "Diaformin" "Gliformin" негизделген rosiglitazone "Avandia" pioglitazone "Actos" ). адамдар, бул дарылоо hypoglycemic деп аталат.
• инсулин заттын жогорулатуу. Бул экинчи муундагы дары-дармек каражаттары, диабеиткага туунду боло алат ( "Mannino", "Diabeton" "glimepiride" "Diamerid" "Glimaks" "Glyunenorm") жана meglitinides ( "Diaglinid" "Starliks").
• кандагы глюкозанын absorbability кыскартуу максатында ичеги энзимдердин ажыратуу (acarbose менен баяндалышы негизинде).
• холестерол кылгыртып, кан клеткалары, көрбөйбүз зат жакшыртуу кабылдагычтарды стимулдайт (дары-дармектер, анын активдүү бөлүгүн fenofibrate - бул активдүү бөлүгү эл аралык nonproprietary аты-жөнү, БСУ тарабынан сунушталган).

Жалпы сунуштар

Көрүнүп тургандай, ар кандай типтеги кант диабетин дарылоо үчүн маанилүү бир катуу жөнгө тамактануу жана көнүгүү болуп саналат.

Мындан тышкары, диабет мамиле, албетте, оору экенин эске өнөкөт жана айыккыс эске алуу керек. Ошондуктан, ар кандай дары-дармектер өмүр бою кабыл алынат жана так болушу керек.

Маанилүү ролду диабет жана өзүн-өзү кармай дарылоодо ойнойт - олуттуу жана жоопкерчиликтүү сабыр ден соолугунун абалы боюнча сөз, жардам жана кыйналуусуз оорунун клиникалык курсунан өтөт.

Анан да, акырында,

Ооба, кант диабети - бул көптөгөн олуттуу-сыркоо жана оорулардан себеп болушу ыктымал жагымсыз жана комплекстүү бир оору. диабет клиникалык сүрөт айкын белгилери бар.

Өз убагында медициналык жардам ооруларын дарылоо жана оор симптомдордун четтетүү маанилүү ролду ойнойт. доктурга дайындоолор оорулуу байланып калса, анда, бир диета кармап, алып баруучу активдүү жашоо образын жана оң маанай сактоого, диабет клиникалык көрсөткүчтөрү минимумга болот, сабырдуу толук дени сак жана адам сезүүгө жөндөмдүү болот.

Патогенези жана диабет оорусунун. негизги себептери

Кант диабети инсулин абсолюттук же салыштырмалуу жетишсиздигинин айынан бир зат оору болуп саналат. Чалдыктырды орган hyperglycemia үчүн жетелейт психологиялык шарттарда сыяктуу глюкоза менен күрөшө албай калды.

кимдин оорусунун өтө ар түрдүү, кант диабети, ошондуктан, оорусуна жол ачуучу ар кандай механизмдер тартылган себептерин өкүлү, салыштырмалуу ар түрдүү топ ордуна клиникалык бирдиги. ооруну түшүнүү үчүн, ал заттын жана инсулин иш боюнча негизги маалыматтарды изилдөө керек, жана бул гормондун аракет механизмин билдирет диабетти патогенезин менен аныкталат.

Гормондордун полипептид сигнал полипептиддин кеткен жиктери кийин proinsulin катары катчысы гранулдары сакталат B Лангерганс бези аралчалар камераларда, синтезделет.

B клеткалары инсулин жана ошол эле убакта C-полипептиддин бир себептен NADH'нын өлчөмүндө молекулаларды, ошондуктан молекуласынын жиги келген жок. эки Пептиддер кан агымы менен буга чейин жарым инсулин молекулаларды тегерегинде биринчи үзүндү учурунда болгон, чыпкалоочу милдетин аткаруучу, боорго жетет.

Мындай жол менен организм курч ашыкча жагымсыз гипогликемиянын алып келиши мүмкүн болгон учурда ашыкча инсулиндин иш менен өзүн-өзү сактайт. көп инсулин аркылуу боорго өткөндөн кийин накта жана булчуң ткандарынын үчүн орнотулган ткандарын, анын ичинде, кан айлануусун кирет.

Ошондой эле боор клеткалары жана май клеткалары инсулин үчүн клетка мембранасы белгилүү бир кабылдагыч боюнча жана минералдардын тарамышын бар. Инсулин молекуласы кабылдагыч Alpha-исламчыл жалгашуу, ошондуктан гормондун таасир себеп бир чынжыр кабыл алып келет.

Улам кабылдагычы менен инсулин байлап, анын ичиндеги бөлүгүндө бета-курамдык бөлүгү менен иштетилди (б.а., домен) инсулин кабылдагыч субстрат жанданганын себеп болот. Учурда милдети буга чейин негизинен түшүндүрүп келген бул молекулалар (IRS-1, IRS-6 ...) бир нече түрлөрү бар.

Сындап-1 жана сындап-2 субстраттардын клетка ичинде болуп жаткан каскад контролу башка көзкараштар үчүн негизги молекула. Биз эки негизги жол бар деп айта алабыз: бир phosphatidylinositol 3-КРЕАТИНКИНАЗА (ИИ 3-K) менен иштетилди, экинчи mitogen-жандырылды белок киназ менен.

Натыйжада тышкары, инсулин-каранды глюкоза ташуучулардын тартылган клетканын ичине глюкозаны ташуу келгенде, инсулин зат таасирлери белоктор, липиддердин жана гликоген синтезин, ошондой эле өз ишин өсүшүнө өбөлгө түзүү үчүн пайдаланылат.

акыркы таасир кан глюкоза деңгээл жана зат алмашуу жараяндар психологиялык чектерде жүргүзүлөт экенин салым кемчиликсиз бир гармония адам жарым-жартылай аллергиясы көз каранды. Инсулин синтези анын арналган күчүнө чыйырынын ар бир бөлүгү менен байланышкан өзгөртүүлөрдү, глюкоза сабырдуулук генезиси, кемчиликтерин алып келет, ошондуктан абдан ар түрдүү.

Биз бир бузулуу жана кант диабети менен бир оору, бирок оорулар тобу алдыра караганда алардын өзгөчөлүктөрү "синдрому" аныктамасы эмес, жөнүндө сөз кылып жаткан жокпуз. Заманбап диабети классификация дарылоо иш-чаралар үчүн сарамжалдуу мамиле жасоого шарт патогенезин билим, колдонот.

Кант диабети боюнча аныктамада термин "абсолюттук" же диабет синдрому жана аны дарылоону баа берүү pathogenetic мамиле натыйжалары "салыштырмалуу" инсулин жетишсиздиги. Ал, ошондой эле кант диабети эки негизги түрлөрүнүн негизги өзгөчөлүк болуп саналат 1 диабет жана Кант диабетинин 2-тиби.

1 диабет

бошотулган май кислоталары менен амино-кислоталар ketone органдарын түзүүнүн ketoplasticheskim субстрат бар эле, анткени оорунун бул түрү үчүн уйку безинин эндокриндик бөлүгү, иштебей жана ketoacidosis үчүн чексиз нерселерге алып келет инсулинди, өндүрө албайт.

Диабет autoantibodies катышуусу менен коштолушу мүмкүн B-клеткалардын бир аутоиммундук шарттуу бара-бара жоголуп, менен шартталган.глутамин кислотасы decarboxylase жана тирозин phosphatase каршы антителолорду аныктоо (IA-2ab), ал эми кээ бир инсулин молекулалардын аутоиммундук жооп каршы багытталган autoantigens болуп жатканына далил болуп саналат.

Антителолор адам глюкоза к менен аныкталат чейин, диабет чагылуу чейин байкоого болот. аутоиммундук кайра иштеп чыгуу үчүн, сиз улам HLA системасынын класс II haplotypes өзгөртүү үчүн генетикалык жактан ийкемдүү болушу керек.

Бул alleles DR3, DR4 жана DQA1 жана DQB1, түрү 1 кант диабети менен кимдин бирикмеси кайра-кайра көрсөтүп келген жөнүндө болуп жатат. Бул ген оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогорулатуу үчүн айрым alleles (мис, DQA1-0301, DQB1-0302, DQA1-0501 ж.б.), кээ бирлери тескерисинче иштейт, коргоо (DQA1-0102, DQB1-0602 ж.б..).

Атап айтканда, тобокелдик alleles айкалышы түрү 1 диабет иштеп чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. Жогорку тобокелдик heterozygous генотип DR3 / DR4 же DQA1-0501 жазылган болчу - DQB1-0201 - DQA1-0301 - DQB1-0,302.

Бара-бара түрү 1 кант диабети менен байланышкан ар кандай региондор жана гендер маанилүү жогоруда айтылган гендерди өзүнө HLA системасы II класстагы тиешелүү IDDM-1 6-хромосоманын байланыштуу маркер, алардын мүнөздөлөт (1ден 15 IDDM маркерлер деп аталуучу), калган жана IDDM-2, хромосоманын боюнча инсулин ген менен байланыш бар 11 (б.а., VNTR-Объеке).

Генетикалык жакындыгы, анын ичинде эки уюлдук жана мехенизими жооп, өз антигендерге каршы түздөн-түз иш-иммундук системасын берет. молекулярдык деёгээлде, бул жараян аркылуу T ууну анын бет ачары жана таануу кабылдагычы менен салым кошуу, тиешелүү пептиддик байлап молекулалар HLA системасы, арачылык кылат.

HLA ген пептиддик милдеттүү үчүн орду 57 бета чынжыр DQ2 же DQ8 молекулалар менен амино-кислоталар, аланин же аланин болушу маанилүү. Пептиддик байланыш күчү аргинин Alpha чынжыр DQ молекулалардын 79 кызмат локалдашкан жакшыртылган.

57-орунунда DQ молекула бета-чынжыр болсо аспарапш кислотасы пептиддик байланыш Ошентип, жол жана Т-клеткалар өзүнүн сунуштамасы жатат жете элек болот. Ошондуктан аутоиммундук иш-өнүгүшүнө таасир этет аралык молекулалардын бир HLA милдеттүү ишканасында ар түрдүү амино-кислотадан турган өкүлчүлүк алып барат деген жөнөкөй мутант экени анык.

Trigger экзогендик нерсеге, өзгөчө орунду ээледи жугуштуу, адатта enteroviruses себеп болуп эсептелет. Көпчүлүк учурда, байланыш cytomegalovirus, микоплазма, Coxsackie илдет же кызамык менен көрсөтүп жатышат. Мындан тышкары, ымыркайда уй сүтүнүн белгилүү терс таасири же кандайдыр бир уу катнаш ролу, бирок, бул иш-аракеттер маалымат көп жагынан түшүнүксүз бойдон калууда.

кичине арал жок да B клеткалары жоголуп жараянына чейин, абдан пайда lymphocytic кирип, баштап менен коштолот. Бул жараянда чечүүчү ролду T ууну менен ойноп жатат. кант диабети менен иштеп чыгуу үчүн, B клеткалары 90% жөнүндө жок кылуу үчүн керек, бул жараян, адатта, бир нече ай же, балким, жыл созулат.

Бейтап менен дарыгер жолугушуусу диабет оорусунун белгилери кийин келгендиктен, бул жараянды так убакыт узактыгы, аныктоо үчүн кыйын болушу мүмкүн. аутоиммундук иштеп, башка көп убакыт талап кылынышы мүмкүн экенин изилдөө Осторожно диабет алган билимибизди бекемдейбиз.

Бул жай кишилер (башкача айтканда, адамдардын жашыруун аутоиммундук кант диабети) менен аутоиммундук жараяны улам кант диабети менен өнүгүп, антителолор gadā же IA-2ab көрсөтүлгөн кайсы жатат.

Башында, оору кант диабети менен адамдар көбүнчө оозеки antidiabetics же оору Кант диабетинин 2 болуп эсептелет менен мамиле ушунчалык жумшак мээге кан болуп саналат. учурда бир нече жылга созулат өзгөрмө бир мезгил өткөндөн кийин, бул дарылоо-шоу жок натыйжалуулугун (Бирок, мындай мамлекеттик оозеки диабетке агенттердин экинчи ийгиликсиз экени айкын көрүнүп турат), инсулин терапиясын дайындалган жетти.

Бул этап инсулин өзүнүн өндүрүштүк-мезгили менен келет эле маанилүү, жана дене экзогендик инсулин менен камсыз кылуу керек. ошол убактагы алгачкы кадамдары көрүнүп антитело тестирлөө болжол менен 2 диабет, ал эми жай прогрессивдүү түрүн 1 кант диабети терип эмес.

Ошентип, суи адамдардын аутоиммундук жараян өмүр бою ар кандай ылдамдык менен каалаган убакта өткөрүлүшү мүмкүн. Ошондуктан, ошондуктан, бүгүнкү күндө толугу менен мурда колдонгон жок болсо, жашы, анын ичинде 1 экзогендик инсулин алууга абсолюттук көз каранды болушуна алып келет диабет, бардык жаш курактык топтор арасында болушу мүмкүн, түрү жана рухий жактан жетилген ", жашы жете электердин иштери боюнча каттуу кант диабети менен."

аутоиммундук жараяны, албетте, көп жаш курагында тезирээк, ал эми ошондой эле эр-жылы ketoacidosis 1 диабети түрүнө мүнөздүү тез башталганда менен тааныша аласыз. иштетүү ылдамдыгы тобокелдик allele айкаштарын катышуусуна көз каранды болот, б.а. генетикалык себеп.

антителолордун бар экендигин менен түрү 1 Кант диабети менен ооруган бул топтордон тышкары, бул антителолор аныкталган эмес, бар диабет белгилей кетүү керек. Мындай оорулуулар азыр экинчи тандоо болуп эсептелет башынча түрү 1 диабет тобу, таандык. Кант диабети бул кичи оорулардын өнүгүү маалыматтар көрсөтүлгөн эмес.

Кант диабетинин 2-тиби

Мурунку топ айырмаланып, 2-тип шекер оорусу такыр башка патогенези ээ жана бир эле мезгилде бир тууганы инсулин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. инсулин синтези сакталып турат, бирок, глюкоза катчысы сигналдын B клеткалары гормону-релиз нормалдуу эмес.

баш аламандык жана бара-бара жок болуп өндүрүш төмөндөйт, гормон биринчи тез этап, терс таасирин тийгизет. убагында инсулин заттын психологиялык норманын чегинде аны сактап калбайт, анткени, postprandial кан глюкоза кыйшайбастан.

Андан ары заттын бузулушу, ошондой эле башка бузулуулардын менен мүнөздөлөт, мындан ары мыйзам бузуулар максаттуу кыртышынан (боор, накта жана булчуң кыртышы) менен инсулин иш-аракет болуп саналат.

Эреже катары, биз postreceptor баскычтарында тууралуу сөз болуп жатат. кабылдагыч үчүн милдеттүү начар инсулин менен байланышкан белгилүү бир шарттарды карата турган болсо, кант диабети жана башка тобуна таандык, түрүнө инсулин милдеттүү 2 диабети көз каранды бойдон калууда.

Ошондуктан, көп көңүл postreceptor каскады кабыл арналган, деп аталган издөө талапкер гендер ушул гормондун негизинде кыскартылган инсулин аяр же каршылык бар экендигин түшүндүрүп бере алган жок.

инсулин заттын башаламандыктарга жана дене кыртыштарда өзүнүн таасирин, жемиштүү натыйжасын азайтуу учурда айкалышы Кант диабетинин 2 патогенезин негизинде. бузулушу эки денгээлдеги олуттуу эместигин көрүнүштөрдү пайда кылат, ар кандай жолдор менен, сандык бааланышы мүмкүн. оору генетикалык жактан аныкталган, бирок, түрү 1 диабет абдан эле айырмаланып турат, генетикалык жактан чалдыгууга жакын адамдарды болот.

Бул инсулинге Мисалы, бар жана диабет жок, семиздик менен адамдар кадимки глюкоза сабырдуулук менен белгилей кетүү керек. Кемик ткань каршылыгы ошондой эле теринин жана боор менен көрсөтүлөт, себеби, инсулин иш тоскоол, бирок, балким, бир гана себеп эмес, бир "тосмо" болуп саналат.

кемик ткань гормондор бөлүгү катары көрсөтүлгөн (мисалы, resistin, адипонектина) жана башка ортомчулар, алардын ченемдик-укуктук механизмдер гана акыркы жылдары белгилүү болуп, башкалары али белгисиз бойдон калууда, ал эми. Инсулин катчысы бул hyperinsulinemia түзүү, B-клеткалар үчүн талаптарды жогорулатат.

Өз кезегинде аны аткарууну бузат жылы гормондун таасир өнөкөт инсулин өзү чектейт жогору. адам начар инсулин затты бир генетикалык жактан ийкемдүү болсо, олуттуу жеке инсулин каршы болгондугуна карабастан, ал кант диабети менен ооруган жок, гормон, кадимки алкакта глюкоза жана толеранттуулукту сактап түрткү болот.

Ошондуктан, кант диабети көрсөткөндүгү үчүн гормон башкача бааланат жана бузулуу даражасын жогорулатуу мүмкүн үчүн каршылык көрсөтүү катары, ал эми ар дайым, инсулин орунсуз заттын болушу керек экени түшүнүктүү.

Акыркы бир нече жылдан бери мал изилдөөлөр начар инсулин затты жана анын колдонулушунун начарлашына ортосунда ички байланыш бар экендигин көрсөттү. адамдар бул мамиле кылса, дагы эле таба керек.

B клеткалары 2 к инсулинди өндүрүүнү терип, бирок бул заттын бул окуя инсулин салыштырмалуу жоктугунан сөз Ошентип, кадимки алкакта глюкоза болушу үчүн дени сак адам эле жетиштүү эмес. Ал тургай, бир гормондун аз демек, анын мүнөзү боюнча Кант диабетинин 2-тиби ketoacidosis өнүгүшүн алдын алат ketoacidosis жакын эмес.

Бирок, инсулин каршылык өнүктүрүү өздөрү салым эркин май кислоталарынын көбөйгөн санда майын зат, өзгөртөт. Алардын башкы мазмуну да булчуъдардын көрсөтүлдү. май метаболизмасында таасир диабет бул түрүнө тиешелүү үчүн ушунчалык маанилүү болгондуктан, термин "диабети lipidus-mell".

Кээ бир эксперттердин айтымында, начар Майлардын метаболизми негизги болуп саналат, ал эми, глюкоза гомеостаз бир ката катары дагы эмне болот, ошондуктан, термин "диабети lipidus" киргизилген. Ошондой эле Рэндл цикл (майлуу кычкылдануу жана глюкоза карата катышы) дагы инсулин каршылык патогенезин карата кызуу талкууга алынып жатат, бирок, мүмкүн, бир адам тажрыйба жаныбарлар эле ушундай иш-аракет кылбайт.

Албетте, бирок, глюкоза жана май зат абдан жакын экенин далилдеп турат. Жакында эле ал, аланин жана phosphorylation жана биринчи кезекте, протеин жигердүүлүгү менен инсулин кабылдагыч субстрат ашыкча phosphorylation үчүн C колго Креатинкиназа, жалкоолук кычкылтек түрлөрүнө, экинчиден өндүрүшүн ишке болгон эркин май кислоталары, булчуң клеткаларындагы деп көрсөтүлгөн нормалдуу threonine тирозин phosphorylation бөгөт коюу.

Бул белги каскадын тыюу салуу алып келет клеткаларга глюкоза азайтуунун, анын ичинде. Бул көз караштан алганда, түрү боюнча 2 диабети зат баш аламандык көп глюкоза жөнгө жөнөкөй тыш да көптү каралышы керек. B клеткалары боюнча узак мөөнөттүү таасир липиддердин топтолуу таасирлери (б.а., Lipotoxicity) көргөзмө кыскарган инсулин себеп көбөйгөн.

Ошо сыяктуу эле, глюкоза өнөкөт бийик сапаты B клетка жооп бузулганда (натыйжа glyukotoksichesky глюкоза). Да таасири аралаш жана кийин инсулин иш татаалданткан жана Ошентип глюкоза пайдаланууну азайтуу аралыкта максаттуу ткандарды таасир жатат. hyperglycemia өнүктүрүүдө диаграмма негизги Lipotoxicity да көрсөтүп турат.

жараян динамикасына көз караш менен караганда, ал кийинки зат жана орган оорулар менен 2-тип шекер оорусу, бир прогрессивдүү оорусу акырындык менен өнүгө турган алып барат (ылдамдануу) начар инсулин затты жана иш экенин белгилей кетүү керек.