Эйлер - пайдалануу, окшоштору, сын-пикирлер жана релиз түрлөрүн (сайма көз салып Сайма дарысы менен) жана диабет менен көздүн курчтугу жоготуу дарылоо үчүн дары, кабык тромбоз, апноэден шишикке кишилер үчүн көрсөтмө, балдарга жана кош бойлуу

Бул макалада, анда дарыны колдонуу боюнча нускамаларды окуй алат Эйлер. кирүүчүлөрдүн тербелиндер деген - дары пайдалануучулар, ошондой эле анын иш жүзүндө колдонуу Эйлер, тажрыйбалуу дарыгерлер пикирлери. Көп жигердүү даярдык өз сын-пикир кошуу суроо: жардам же байкалган оорулар жана терс таасирлери кыскача даярдоочу доомат мүмкүн эмес эле оорудан кутулуу үчүн дары-дармек, жардам бербейт. жеткиликтүү структуралык окшогондорду алдында Эйлер аналогдору. диабет менен көздүн курчтугу, кабык тромбоз, улуулардын апноэден шишикке жоготуу дарылоо үчүн пайдалануу, балдар, кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда. Иштеп чыгуу.

Эйлер - адам VEGF кабылдагычтын клетка сыртындагы домен кол жазманын бир жасалган иштерди биригүү белок 1 (VEGFR-1) жана 2 (VEGFR-2) G (IgG1) иммуноглобулин адамдын FC-майда бириктирди.

Aflibercept (активдүү бөлүгүн даярдоо Эйлер) клеткалардын, кытай Жонундо жетилген K1 технологиясы рекомбинанттык дезоксирибонуклеин кислотасы тарабынан өндүрүлгөн (ДНК) бар.

Ал турмушту VEGF-A (тамыр эндотелий өсүшү себеп A) жана PIGF (чыкмайынча өсүшү себеп) табигый кабылдагыч жогору жакындыктын менен, ошентип, бул байланыштуу VEGF камалышы жана жандантуу алаксыта албай турган эригич сезгич Тузакка катары кызмат кылат кабылдагычтар.

Кан тамыр эндотелий өсүшү себеп A (VEGF-A) жана чыкмайынча өсүшү өбөлгө (PIGF) эндотелий клеткалары каршы күчтүү mitogenic, chemotactic ишин бар VEGF angiogenic себептер жана кан тамыр ачыктыгын жогорулаган мүчөлөрү болуп саналат. VEGF кабылдагыч тирозин kinases эки түрлөрү аркылуу иш-аракет (VEGFR-1 жана VEGFR-2) эндотелий клеткаларынын бетинде көрсөтүлгөн. PIGF да өмүрлөрү бетинде болушат VEGFR-1, гана уланат. VEGF-A кабылдагыч ашыкча жандантуу патологиялык neovascularization жана кан тамыр өткөрүү ашыкча алып келиши мүмкүн. Булар менен PIGF VEGF-А менен өстүрүүдө синергетикалык иш-аракет кылышыбыз керек, ошондой эле өмүрлөрү жана кан тамыр шишип кирүүсүнө өбөлгө түзөт.

түзүлүш

Aflibercept + жардамчы этиштер.

Pharmacokinetics

Эйлер дары жергиликтүү пикир менен камсыз кылуу сындуу түз ыроолонот. intravitreal (intravitreal) башкаруу Aflibercept жай негизинен жиберсем акысыз Aflibercept гана ички VEGF байлап алат VEGF менен комплекстүү жигердүү туруктуу,-жылы аныкталганына системалык жүгүртүүгө, ичине кийин. Aflibercept жок intravitreal инжектордук, ар бир 4-жума кан плазмасын суммаланат. 4-жума өткөндөн кийин, дары бардык оорулуулар топтолушунун кийинки колдонуу алдында анонимдүү эмес. дары Эйлер Анткени - белок даярдоо, анын зат эч кандай изилдөөлөр жүргүзүлгөн. , Бул башка ири белок күтүлүүдө, эркин жана Aflibercept proteolytic катаболизм менен бөлүнүп турган байланышкан.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу

neovascular (нымдуу-класс) курактык апноэден (AMD),
кыскарган көздүн курчтугу, улам борбордук кабык да жакынбыз (CRVO) же анын бутактарынын occlusion келтирилген апноэден шишиги (OVTSVS)
менен шартталган көздүн курчтугу азайган диабет апноэден шишиги (DME)
myopic choroidal neovascularization (CNV) улам, көздүн курчтугу кыскарган.

берүү

1 мл 40 мг-өлчөөчү башкаруу үчүн чечим (көз салып Сайма ампулдарын менен сайма).

пайдалануу боюнча нускамалар жана адбалын

Эйлер дары сындуу денесине башкаруу үчүн арналган. чөйчөгүндөгүсүн мазмуну бир гана саюу үчүн пайдалануу керек. дары тиешелүү талаптарга жана тажрыйба intravitreal сайма бар дарыгер гана керек.

Neovascular AMD менен (суу түрү)

Эйлер дозасын сунуш даярдоо чечим 50 литрге барабар 2 мг aflibercept болуп саналат. Дарылоо 3-жолу катары менен ай сайын денеге сайма башкаруу менен башталат, андан кийин 1 инжектордук, ар бир 2 ай иштешет. сайма ортосундагы Control талап кылынат.

сайма ортосундагы Эйлер аралык менен дарылоого 12 ай көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлеринин өзгөрүү негизинде көбөйтүлүшү мүмкүн кийин. дарылоо режимин "шыпаа жана аралыгы жогорулатуу" башкаруу ичүүнүн ортосундагы тыныгууларда акырындык менен болсо да маалыматтар Тыныгуулардын жетиштүү узундугун аныктоо үчүн, жетишилген туруктуу көздүн курчтугу жана / же анатомиялык параметрлерди сактоо үчүн көбөйтүлөт. сайма менен көздүн курчтугу жана анатомиялык ишмерлер аралыктар начарлаган учурда, ага жараша азайтылат керек. Бул учурда, баалоочу сайынуу караганда көп болушу мүмкүн тартиби контролдук сыноолорду керек.

CRVO же OVTSVS улам чыккан деп сетчатканын шишиги

Эйлер дозасын сунуш даярдоо чечим 50 литрге барабар 2 мг aflibercept болуп саналат. баштапкы ийне менен дарылоо кийин ай сайын жүргүзүлөт. эки сайма ортосундагы аралык 1-айдан кем болбоого тийиш. үзгүлтүксүз дарыланууга кийин көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлери эч кандай жылыштар бар болсо, Эйлер менен дарылоо токтотулган керек. Айдын сайма оору ишинин белгилер жок болсо, мүмкүн болушунча максималдуу көздүн курчтугу чейин уланды. Бул үч же андан көп жолу катары менен ай сайын денеге сайма өткөрүү талап кылынат.

Терапия менен улантылат "шыпаа жана аралыгын жогорулатуу" акырындык менен көздүн курчтугу сактоого сайма ортосундагы аралыгын көбөйтүү жетишилген туруктуу жана анатомиялык параметрлерди жетишсиз аралыгы бир мөөнөтүн белгилейт, ал эми далили, ал эми мүмкүн. сайма менен көздүн курчтугу жана анатомиялык ишмерлер аралыктар начарлаган учурда, ага жараша азайтылат керек.

дарылоонун схемасын мониторинги жана тандоо айрым сабырдуу жооп негизинде катышып дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат. оору иш көрүнүштөрдү Мониторинг-стандартты, хирургияда, көз экспертиза, көрүү ыкмаларын диагноз баскычтарында же өткөрүү (оптикалык ыраат- радиологияны же fluorescein таанытуу) камтышы мүмкүн.

Эйлер дозасын сунуш даярдоо чечим 50 литрге барабар 2 мг aflibercept болуп саналат. алгачкы 5 айга сайынуу жолу менен, андан кийин ичинде Эйлер менен терапия бир ай сайын саюу менен башталат, ар бир 2 айда бир жолу жүргүзүлөт. сайма ортосунда Мониторинг талап кылынат.

сайма ортосундагы Эйлер аралык менен дарылоо, 12 айдан кийин көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлеринин өзгөрүү негизинде көбөйтүлүшү мүмкүн, мисалы, кайсы терапиясы режимде "аралыгын дабаасы жана жогорулатуу" учурунда доза ичүүнүн ортосундагы аралык акырындык менен жетишилген туруктуу көздүн курчтугу колдоо максатында өстү жана / же анатомиялык параметрлери, бирок маалыматтар Тыныгуулардын жетиштүү узундугун аныктоо. сайма менен көздүн курчтугу жана анатомиялык ишмерлер аралыктар начарлаган учурда, ага жараша азайтылат керек. Бул учурда, баалоочу сайынуу караганда көп болушу мүмкүн тартиби контролдук сыноолорду керек. көздүн курчтугу жана анатомиялык көрсөткүчтөрдүн жыйынтыгы дарылоо таасири жоктугун көрсөткөн болсо, анда препаратты Эйлер токтотулушу керек.

Эйлер даярдоо дозасын сунушталат - 2 мг aflibercept бирдиктүү intravitreal сайма, чечим 50 литрге барабар. Эгерде көздүн курчтугу жана анатомиялык көрсөткүчтөрдүн натыйжалары кошумча оорусу, мүмкүн болгон киргизүү уландысы турат. Адатым оорунун бир көрүнүшү катары каралууга тийиш. катышып дарыгер тарабынан түзүлгөн тартиби кийинки изилдөөлөр. эки ичүүнүн ортосундагы аралык жок дегенде 1 ай болушу керек.

Intravitreal сайма саюу тажрыйбасы бар квалификациялуу дарыгер менен медициналык стандарттарга жана учурдагы сунуштарына ылайык жүзөгө ашырылууга тийиш. антибактериалдык каражаттарды пайдалануунун, анын ичинде тийиштүү наркоз жана асептикалык шарттарды камсыз кылуу үчүн жалпы зарыл болгон иш-кенен спектрин камтыйт (мис, иоду-йод көз капкагы айланасындагы теринин жана көздүн бетине кошо тиркелет). колу хирургиясы сунушталды салон, тукумсуз мээлейин жана тукумсуз аарчып жана көбөйтүүчү жашка (же барабар) пайдаланууга берилет.

An сайынуу жолу ийне 3,5-4 мм боюнча арт сындуу боштугубузда ушул бизде алигиче үчүн колдонулушу керек, горизонталдык Меридиан качуу жана көздүн ортосуна ийне багытталган. ийне менен чечүү көлөмү 0,05 мл (50 .mu.l). Кийинки ийне менен челдин дагы жарым-жартылай жүзөгө ашырылат.

Ошол замат intravitreal сайган, чыдамдуу басымын өлчөөчү (IOP) көбөйтүү максатында, байкоого алуу керек. Мониторингдин тиешелүү оптикалык же oftalmotonometriyu менен иштеген менен камтышы мүмкүн. Зарыл болгон paracentesis Төрөбөс жабдууларды жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу.

intravitreal сайынуу кийин, оорулуу ошол замат endophthalmitis (көздүн ичинде оору, conjunctival ийнелерди же pericorneal, photophobia, сыздаса) өнүктүрүүгө көрсөткөн ар кандай белгилерин отчет зарылдыгын эскертти керек.

Ар бир ошон- гана бир intravitreal сайынуу үчүн пайдалануу керек.

Ошон- 2 мг сунуш кылынган дозадан ашык aflibercept дозасын камтыйт. бөтөлкөдөн көлөмү сарптайм эмес. ашыкча көлөмү киргизилгенге чейин алып салуу керек. чөйчөгүндөгүсүн жалпы көлөмүнүн киргизүү ашыкча алып келиши мүмкүн. абаны алып салуу, ошондой эле дары ашыкча сумма шприц (50 L барабар, б.а. 2 мг aflibercept) кара белгиге Поршенди Куполдун Cylindrical базасын Поршенди күчтөп алдыга жай болушу керек.

Денеге кийин, пайдаланылбаган дары талап кылып турган.

колдонууга чейин, ошон- кылдаттык менен текшерилип турат. бөтөлкөдөн бүтүндүгүн бузуп жатканда, түстүү олуттуу өзгөрүшүнө, бозоруп, көзгө көрүнгөн аныктоо дары бөлүкчөлөр колдонулушу мүмкүн эмес.

бөтөлкөдөн пайдалануу боюнча нускама

чөйчөгүндөгүсүн пластикалык капкак болгондуктан алынып салынды жана резина жапкыч сырткы бөлүгүн микробдорду болду. Filter тиркелген ийне 18G, 5 микрон luer учу менен 1 мл стерилденген ийнелерди үчүн, картон кутуга тиркелген. чыпкасы ийне толугу менен идишти салып отурат чейин, андан кийин чейин, ошон- жапкыч борбору аркылуу киргизилген жана анын акыры түбүн же идишти төмөнкү этегиндеги чачыларга + колдорун тийгизүүгө болбойт. Aseptically шприц Эйлер дары холдинги бутылка дары толук казып тигинен үчүн бир аз да өсүүдө менен, ошон- мазмунун ээ. аба entrapment алдын алуу ийне кыркылган аягы суюк чулганган экенин камсыз кылууга тийиш. чечүү тандоодо ийненин учу суюк чулганган экенин баамдасак, чөйчөгүндөгүсүн салбай келет. бөтөлкөдөн чечүү кезде поршень таягы жетиштүү кайра түзүлөт камсыз кылуу, чыпкасы жебеси толугу менен бош турат. Андан кийин чыпкасы ийне intravitreal сайынуу үчүн колдонгон эмес, ошондой эле, жок жана чечилет.

Aseptically 30г сайынуу жолу ийне × 1/2 дюйм катуу учу менен шприц luer четинен тиркелет. шприц ийне кармап, чечим көбүкчөлөрүнүн бар экендиги текшерилет. бар болсо, акырын бардык көбүкчөлөрү чокусуна көтөрүлүп чыгып сыяктуу чейин колуъуз менен суу- күбүп салгыла. анын мизи шприц боюнча 0,05 мл жетти, дары бардык көбүгү жана ашыкча сумманы алып ушунчалык жай Поршенди түртүп. ошон- жалгыз гана пайдалануу үчүн арналган. бир дары же калдыктардын Бардык пайдаланылбаган суммасы тарабынан жок кылынышы керек.

терс таасир

гиперсезгичтик
кыскарган көздүн курчтугу,
subconjunctival кан куюлуп,
көз оору,
жашына же кабык пигмент эпителий Анаска
кабык бузулуу,
Айнек сындуу кан куюлуп,
Катаракта, камеранын шаркыратма, ядролук шаркыратма, subcapsular шаркыратма,
кабыгынын эрозиясынын, кабыгынын mikroerozii,
IOP ёскён,
бүдөмүк көрүнүш,
Айнек сындуу ачыкка чыгарылбагандыгынан калкып, сындуу отряды,
ийне менен жеринде оору,
көз чет орган сезим,
агуу,
кылымдын шишип,
ийне менен сайтында кан,
punctate кабыгындагы жаралар (кабыгынын сезгениши)
conjunctival сайынуу көзүнүн кабактары ачылып, көздүн conjunctival сайынуу,
endophthalmitis (көздүн ички түзүмдөрүн сезгенүүсү)
кабык отряды, кабык көздөн жаш агызуучу,
ирит (көздүн көзгө сезгенүүсү), азолдук (хориоид ар кайсы сезгенүүсү) (көздүн көзгө жана ciliary денеси сезгенүүнү) iridocyclitis
линзанын табууда,
кабыгынын эпителий кемчиликтер,
ийне менен жеринде кыжырданбай,
Көз кыртышынан анормалдуу сезгичтиги,
кылымдын кыжырданбай,
бөлмөчөсүнө кан клеткалары токтото туруу,
кабыгынын шишиги,
сокур,
iatrogenic оор шаркыратма,
Айнек сындуу бир сезгенүү жооп (Vitrea)
гипопион (көздүн бөлмөчөсүнө экссудат чогулушу).

Каршы

даярдоо бир бөлүгү болуп саналат Aflibercept же башка компонент триазолдук,
Кыймылы жок же шектелген ичиндеги же periocular жара
активдүү оор өлчөөчү сезгенүүсү,
Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак,
18 жашка.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Кош бойлуу аялдар менен aflibercept канча пайдалануу боюнча маалыматтар. мал изилдөө ал embryo- жана fetotoxicity көрсөтүлдү. Мэриенге башкаруу Эйлер продукт кийин системалуу таасири өтө аз экендигине карабастан, дары-энесине мүмкүн пайда түйүлдүк үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда бир учурларды кошпогондо, кош бойлуулук учурунда колдонулбашы керек.

Ал эмчек сүтү aflibercept же жокпу, белгисиз. эмчек эмизүү аркылуу балага коркунучун алып салынышы мүмкүн эмес. Эйлер дары эмчек эмизүү учурунда сунуш эмес. баланы тамактандыруу пайдалуу жана энесине дарылоонун пайда эске алуу менен, Эйлер менен дарылоо чейин эмчек эмизүүнү токтотуу жөнүндө чечим кабыл алат же жасатпай коюуга үчүн.

дары жогорку системалык таасири менен мал изилдөөлөрдүн натыйжалары aflibercept эки башка жыныстагы адамдар менен түшүмдүүлүгүн доо кетириши мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Мындай таасири өтө аз системалык таасири менен препараттын өлчөөчү сайган күмөндүү болсо да, төрөө курагындагы аялдар менен дарылоо убагында жана акыркы aflibercept intravitreal сайган жок дегенде 3 ай үчүн натыйжалуу бойго бүтүрбөөчү каражатты колдонсо керек.

балдардын колдонуу

Эйлер дары 18 жашка чейинки курактагы бейтаптар менен макулдашуу.

Улгайган курактагы бейтаптар менен колдонуу

кандайдыр бир өзгөчө шарттарды сактоо зарыл.

алчу

intravitreal улам иш-аракет жасагандар

Бул байланыш intravitreal сайма, анын ичинде сайма aflibercept аныкталган, өнүгүү endophthalmitis, сындуу тартып сезгенүү иретинде, rhegmatogenous торчо бөлүнүп, кабык айрылып, iatrogenic оор шаркыраганындай. башкарган качан дары Эйлер дайыма сайынуу туура асептикалык техникасын сактоого тийиш. Мындан сырткары, бейтап ысытма жана зарыл дарылоону өз убагында аткаруусуна алгачкы белгилерин аныктоо үчүн инжектордук, кийинки жумада текшерүү керек.

учурлар сайынуу Эйлер түзүү, анын ичинде, intravitreal дозасы сайылгандан кийин алгачкы 60 мүнөт ичинде IOP көбөйтүү болгон жок. көзөмөлү начар глаукома менен бейтаптарды дарылоо атайын чараларды талап кылган (Эйлер 30 мм Hg ашуун IOP-жылы дары колдонууга болбойт). бардык учурларда, муктаждык өлчөөчү басымын контролдоо жана тиешелүү терапияны дайындоо менен оптикалык беймаза иштеген.

Эйлер дары дарылык касиеттери менен бир белок болгондуктан, иммуногендүүлүк ыктымалдуулугу бар. Бейтаптар, мисалы, оору, photophobia, conjunctival ийнелерди же дары көбүкчөлөр клиникалык көрүнүштөрү болот perikornealnaya катары кандайдыр бир башка белгилер менен өлчөөчү шишип белгилери жөнүндө доктурга маалымат зарылдыгы жөнүндө кабардар болууга тийиш.

VEGF Ингибиторы боюнча intravitreal сайма системалуу терс таасирлери белгиленген кийин, анын ичинде кан аян жана кан-тамырдын thromboembolism органы болуп саналат. улам VEGF бир тыюу салуу бул кубулуштардын теориялык коркунучу бар. терапияны баштоодон мурда 6 айдын ичинде мээге, транзитордук ишемиялык, же миокард жөнүндө CRVO, OVTSVS, МДИ же myopic CNV менен aflibercept бейтаптардын тарыхы маалымат менен коопсуздук пайдалануу боюнча чектелген маалымат бар. Мындай бейтаптарды дарылоо менен сак болушу керек.

экөө тең көз алдында бир эле убакта Эйлер башкарган дары коопсуздугун жана натыйжалуулугун системалуу түрдө изилденген эмес. Эки тараптуу Синхрондук башкаруу кезегинде системалуу жагымсыз окуялардын коркунучун жогорулатат дары, өскөн системалуу таасиринен алып келиши мүмкүн.

башка каршы VEGF-терапия (системалуу же Мэриенге) менен Эйлер иштеп, ишеничтүү тууралуу эч кандай маалымат.

Эйлер этияттык менен дарылоо башында кабык пигмент эпителий деп көз жашын үчүн коркунучтар менен бейтаптарга дары башкаруу болгондо жүзөгө керек.

rhegmatogenous кабык бөлүнүп же апноэден тынымсыз этап 3 же дарылоонун 4 бейтаптар оолак болуу керек.

кабык ийнелерди айрылуусуна учурда токтотулушу керек, дарылоо шайкеш айыкканга чейин ажырымды кайрадан тийиш эмес.

инжектордук, учурда программа боюнча кийинки пландаштырылган киргизилгенге чейин, оолак болуу керек By:

максималдуу кыскартуу көздүн курчтугу акыркы баа менен салыштырганда, 30дан ашуун каттарды көздүн курчтугу (BCVA), түзөттү
subretinal кан агуу, борбордук тешик тартуу менен, же болбосо кан агуу көлөмү жалпы жабыркашы аянтынын 50% дан көп болсо.

Денеге пландаштырылган жана өлчөөчү хирургия кийин 28 күндүн ичинде жүзөгө ашырылат чейин 28 күн бою качуу керек.

ишемиялык CRVO жана OVTSVS бар бейтаптарды дарылоо тажрыйбасы чектелген. чыдамдуу өбөлгөлөрү Жүрөктүн ишемия оорусу aflibercept терапия көрүү милдеттерин кайра жангыс өзгөрүүлөргө ээ клиникалык белгилер жок болсо сунуш кылынбайт.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

Эйлер дары колдонуу кууп жана эки сайынуу менен текшерүү жүргүзүүнүн тартиби менен байланышкан мүмкүн түшүүсүнүн мезгили менен механизмдерин колдонуу мүмкүнчүлүгүн боюнча минималдуу таасир этет. дозасы сайылгандан кийин болсо, чыдамдуу убактылуу көрүү бузууларды башынан, сабыр аян так калыбына келтирүү үчүн механизмдер менен бир машина же жумуш кууп эле койгон жакшы эмеспи.

дары ара

дары ара боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн.

photodynamic терапия жана дары Эйлер Ошондуктан изилденген эмес verteporfin биргелешип пайдалануу, коопсуздук кароо белгисиз.

Для дарыны Эйлер

активдүү заттын структуралык аналогдору болуп:

бир дары-дармек менен топтун для Эйлер даярдоо (айкалыштырып хирургияда, көз агенттер):

Avitar,
унутам сени,
Alergoftal,
Allergoferon бета,
Appamid Plus,
Betagenot,
Betadrin,
Betnoveyt H
Vita Iodurol,
Ganfort,
Garazon,
Gentazon,
Glekomen,
Декс прокаин,
DeksaTobropt,
Dexon,
Ditadrin,
Dorzolan кошумча,
Dorzopt Plus,
Duoprost,
kolbiotsin,
Kombigan,
Айкалыштырылган,
Kosopt,
Ksalakom,
Lakrisifi,
maksitrol,
Midrimaks,
Okulohel,
Okumetil,
Opkon А
Optiv,
Septoneks ophthalmia,
Oftalmol,
Oftalmoferon,
Oftolik,
Oftofenazol,
Локарпиндин узартуу,
Pilotimol,
Polinadim,
Poludan,
Proksokarpin,
Proksofelin,
Slezin,
solkoseril,
Sofradeks,
spersallerg,
Taptikom,
Бутан,
Tobradeks,
Tobrazon,
Uniker көк,
Fenikamid,
Fotil,
Zinc кычкыл DIA.

Review ophthalmologist

Көзү сайма дайындалат биздин бөлүмүнүн Бардык бейтаптар (алар сыяктуу) ар дайым абдан тынчсызданып жатышат. Ал тургай, бул жол-жоболорунан өтүүгө адамдар биринчи жолу эмес. Ооба, Aayla көз сындуу денесине бир дарынын башкаруу - оор жана жагымсыз иштөө. Бирок анын дайындоо мөөнөтү жогорку көздүн курчтугу менен Эйлер төмөндөшү дарылоодо дары натыйжалуулугун, айрыкча, ар кандай себептер менен диабет жана сөөктөн же бузулуу көз (Mácula) жөнүндө кабык Mácula ырастап турат. Албетте, аллергиясы бар, бар. ар кандай чектөө Бул кан агуу, сайынуу ишканасында көз, оору же кыжырдантышы түзүмдөрүнүн сезгенүүсү жана башкалар бар. Бирок, түшүнүү менен ооругандар, мындай жагдайларды кабылдайт. Алар үчүн башкы нерсе - аян жакшыртуу жана бул терс окуялардын баарын белгиленген тартипте өткөрүлөт.

Түзүмү жана курамы

Ayliya - инжектордук ачык уруксуздукка, ар бир коп камтылган:

негизги активдүү зат: aflibercept - 40 мг,
Кошумча элементтери: натрий кездешүүчү гидраты, 20 polysorbate, натрий кездешүүчү, сахароза, heptahydrate, суу.

Packing. картонду нускама кабат-жылы 0.278 мл тарабынан тазалоо айнек дарысы бар.

Дары-дармек менен касиеттери

дары aflibercept ээрүүчү жасалма кабылдагычы деп VEGF-A менен чыкмайынча өсүш турмушту эске таасир этүү механизми бар (PlGF) башкы активдүү составдык бөлүгү. Бул табигый кабылдагычтардын милдеттүү салыштырмалуу көбүрөөк басым жасаары белгилүү. Демек, табигый кабылдагыч адамдын денесинде милдеттүү атаандаштыкка тыюу салуу каралган, VEGF сезгич жандануусуна бөгөт бар.

Өлчөмдү жана башкаруу

intravitreal сайынуу (intravitreal) үчүн арналган Ayliya чечим.

бир квалификациялуу дарыгер Мындай сайынуу жолу. жол-жобосу ишке ашырылышы керек чейин ийне сайттын тиешелүү наркоз жана асептикалык камсыз кылуу. Төмөнкү intravitreal ийне басымын өлчөөчү деңгээл контролдоо менен ишке ашырылууга тийиш.

Оорулуулар бардык кооптуу белгилери (кызаруу, photophobia, сыздаса, көз оору) дарыгердин билдирилүүгө тийиш экенин эскерткен керек.

бир жолу сайыъыз Ayliya чечүү көлөмү 2 мг aflibercept болуп саналат. ар бир идишти мазмуну көз дарылоо үчүн колдонулат. сайынуу кийин чечүү пайдаланылбаган балансын пайдаланат.

Ayliya чечим дарылоо айына бир жолу аткарылган бир инжектордук, козголгон. Сактагыла Ayliya турган башкаруу кийин, үч ай бою ушул схемага чечим 1 ар бир 2 айда бир жолу өткөрүлүп турат.

Сайма чечүү коюу төмөнкүчө чагылдырууга болот:

чөйчөгүндөгүсүн боюнча чечим толугу менен ачык-айкын болуп саналат жана тышкы маселени камтыйт болбогондугун аныктап били¾из.
коргоочу пластикалык жабуу куюлган идишти алып, ошон- резина кетсе сырткы бетин disinfect.
luer адаптер менен тукумсуз 1 мл шприц тиркелген чыпкасы ийне тиркөө.
чөйчөгүндөгүсүн резина жапкыч салып чыпкасы ийне киргизип, аягына чейин аны түртүп.
aseptically, шприц салып, ошон- мазмунун диал.
чыпкасы ийненин толук бошотуп камсыз кылуу.
чыпкасы ийнени алып салып, туура арылуу.
шайкеш асептикалык берүү, адаптер менен шприц luer четинен сайынуу жолу ийне көлөмү 30г х ½ сантиметр беребиз.
мүмкүн болгон аба көбүкчөлөрү үчүн суу- текшерип, анын башындагылар шприц денесинде 0,05ml деъгээлине чейин чейин акырын Поршенди түртүп, аларды жок.

Каршы

өлчөөчү структураларынын кескин сезгениши.
Белгиси жана periocular оорулар.
Жеке касташууну компоненттери Ayliya чечим.
Балдардын жашы.
Lactation.

кош бойлуу Ayliya чечим учурда кайда түйүлдүккө энеси жогорку мүмкүн болгон коркунучка дары болуучу пайдасы менен башкарышкан.

Терс таасирлери

Endophthalmitis, оор шаркыратма, IOP утурумдук өсүшү.
Subconjunctival кан агуу, отряды же сындуу органдын туруксуздук, көз оору, катаракта, симптомдук артериялык басымды күчөтүү.
Break жана торчо пигменти эпителий, кабыгынын эрозия, парда Анаска, сындуу буроо, кабыгынан шишип, чет өлкөлүк орган сезим, сайынуу ишканасында кыйналып, кирпиктерибизден шишип, агуу кызылды, сайынуу ишканасында conjunctival кан.
Аллергия.

Алчу

intravitreal сайынуу жолу Ayliya жана анын кызматчысы боемочулуктарды, көздүн курчтугу убактылуу азайтуу болушу мүмкүн кийин ал транспорт каражаттарынын айдап жана техника көчүп менен иштешүүдөн баш тартуу зарыл калыбына келтирүү.

чечүү Ayliya менен дарысы 2-8 саат жарык корголгон сактоодо ° С. Cherish бала.

Жарактуулук мөөнөтү - 2 жыл.

Для Ayliya

Avastin

Lucentis

Makudzhen

"Moscow Eye клиникасынын" бурулуп, сен абдан заманбап диагностикалык жабдуулар боюнча текшерүүдөн өткөрүп бере алат, жана анын натыйжасы - аныкталган кемтигине дарылоо башкы эксперттердин жеке пикирин алуу үчүн.

клиника жети күн ачык болуп, бир жума, жума сайын жети күн бою, 9 21 саатка чейин. дайындалышы, ошондой эле эксперттерге Орусияга 8 тел Бардык пайда болгон суроолор боюнча (499) 322-36-36 же онлайн сайтында тиешелүү түрүн колдонуп сурап бер.

анкетаны толтуруу жана диагноз боюнча 15% арзандатуу аласыз!

Кээ бир маалыматтар

дары өлчөөчү киргизүү ыкмасы үчүн колдонулат, ал аян органдарынын кан тамырларынын жаңы пайда болушуна тоскоол болот. Эйлер натыйжалуу жергиликтүү иш-аракеттер үчүн көздүн сындуу денесине албетте киргизилген.

Көрсөтмөлөр

Эйлер төмөнкү ооруларга дабасы арналган:

апноэден суулап - торчо зыян, окууга сүрөттөрү, сызыктардын, кыйынчылык бурмалоо, жаңы кан тамырлардын тез пайда деп апноэден жайылып, борбордук көрүү жөндөмдүүлүгү иштебегени,
борбордук кабык тамыр occlusion - торчого кан бирден-бир булагы болуп саналат, борбордук артерия жана тамыр жана кыймылсыз бир калыпта кармалууга, ошону менен көчүүсү да жарым-жартылай зыянга торчо, көзүнүн курчу же түпсүздүк бузулган глаукома мүмкүн.
диабет апноэден шишиги - так, көбөт жана бурмалап борбордук көрүү талаасы жана курчтугу, натыйжада, Mácula жана суюктук жана белоктордун структурасы астындагы ашыкча топтоо.

Терс таасирлери

Албетте, учурунда, бул дарыны колдонуу, алмасына кайгы алып, симптомдук артериялык басымды азайтуу, көздүн курчтугу, дача торчого жогорулатуу көз кабыкчасындагы кан, ириъ пайда чыкпайт, жана катаракта болот.

Анткени иммундук система зат колдонулуучу катары гипер коркунучун (Эйлер) бар, жана башка, дагы тааныш элементтери.

көрүү органдарында үчүн, жогоруда да айтылгандай, бул торчого, кан менен камсыз кылуу, объектинин жалпы кабыл менен байланышкан оорулар жараяндарды иштеп чыгуу коркунучу алдында турат.

медициналык практикада, алмасын кыртыш, сындуу орган менен чечекейден, агуу жана жалпы vospalennnost көз олуттуу табууда жаралат учурларын айтып берди. тери исиркектенип тебелеп мүмкүн дарылоо мезгил ичинде олуттуу кычышып, алкым, баш оору, депрессияга маанайы, энергия жетишпейт.

Нымдуу апноэден, каноо, кошумча каражаттарды алган оорулууларда тез уюшуна түзүүгө каршы. Бул, aflibercept, көп учурда ranibizumab таасири да терс таасирин берет, себеби пайда болот.

Ошондой эле, заттар, операция кан тамыр эндотелий өсүшү таасирин кечигип жана токтотуу, оорутуп же миокард алып келет кризисти капа болот. дарылоодо колдонулган ар бир белок, эле, Эйлер иммундук антиген өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен эле иммундук жооп жандантууга алат.

Сатып алуу жана сактоо

дарыгери Бланка retseptnomu боюнча каражаттары адистиги дарыканада сатылат. дары менен Эйлер дарылык касиеттерин сактоо үчүн, ал 2 8 градуска чейин температурада кара жерге коюлушу керек. дары чынында чыгарылган күндөн тартып, эки жылга чейин, ал эми ачылышында - 20-25 градус температурада 24 саатка чейин. ар кандай учурда Эйлер селейип тийиш эмес.

төмөнкү ооруларды дарылоо учурунда колдонулган каражаттар:

N34 - бузуу кабык тамыр өтүү,
N35.3 - апноэден жана арт устун жасап, тиешелүү
H36 - көздүн торчосунун диабет тамыр жабыркашы,
N58.1 - нормалдуу иштеши мурунку оору менен ого бузат.

дары Эйлер мүмкүн улам чыдамсыздык менен дарылоодо колдонуу үчүн, же дагы башка себептерден улам, төмөнкүдөй альтернатива медиа:

Ыкмасы жана дары өзгөчөлүктөрү

Эйлер каражаттар көз сындуу денесине башкаруу үчүн гана пайдаланылат. суммасы эч кандай оору байланышкан оорусу жетилген бир адам үчүн бир дозасын арналган идишти камтылган. башка ооруган дозалап медициналык тарых жана аткаруу талдоонун негизинде эсептелет.

наркологиялык мөөнөтү бир ай кетчүдөй үч ай менен башталат, андан кийин ар бир эки ай. биз ден соолугун нормага жакын көрүп, Эйлер киргизүү аралыгын көбөйтүү үчүн, албетте, мүмкүн бир жыл өткөндөн кийин.

кээ бир даражада, бери дегенде, көздүн курчтугу эч кандай жылыштар бар болсо, анда ал бул агент менен үзүү дарылоо сунуш кылынат.

айдоочулар көп таасир Эйлер продукт бар. Эйлер сайынуу жолу тажрыйбалуу кесипкөй жүзөгө ашырууга тийиш.

Ченемден көп

Сунушталган доза 4mg ашкан учурлар, көздүн ичиндеги кысым кыйла өсүшүнө алып келет. Мындай белгилер болгондо, терапия басым контролдоо жана этап-этабы менен кыскартуу жөнүндө чечим кабыл алынууга тийиш. оорунун оордотуучу себептер менен бейтаптар өзгөчө көзөмөлгө жайгаштырылууга тийиш.

Бул эстеп, терс таасири, дарылоо үзгүлтүккө учуратууга жана дайыма эле себеби эмес, денеден дары алып дарылоо иш-чараларды өткөрүүгө мүмкүнчүлүк берүү керек. көп ооруган, сайынуу жолу менен берилген күндөн кийин бир сааттын ичинде кан басымы бир аз өсүшү байкалган, бирок ал гана көпчүлүк учурда жакшы нерседей көрсөтүлгөнү жатат.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

Көрсөтмө спиртин жана дары тарабынан бир мааниде тыюу бербейт. Бирок биз Эйлер денедеги зат жараяндарды, көздүн гана кысым жана башка аракеттерди таасир берген эмес экенин билем. Ошондуктан чейин жана дозасы сайылгандан кийин 3-5 күндүн ичинде спирт ичимдиктерин керек.

Башка дары менен өз ара

Курал көбүнчө алардын зыяндуулугу жөнүндө verteporfin, объективдүү далилдер менен бирге колдонулган же жакшыртуу терапия жатат жеткиликтүү эмес. Бирок, башка дары дармектер менен Эйлер жигердүү элементтердин, кыймылдардын санын көбөйтүүнүн кажети жок. ал жакшы жагымсыз жагдай малайды тандап алууга болот.

Терапия дары жеткирүү аралыгында туруктуу өсүшү өткөрүлүүгө тийиш. Терс таасирлери дарылоо курсу, же курал колдонууну токтотуу үчүн дарылоо методдорун же татаал сарамжалдуу мамиле жок болот.

Бул дары менен таасир этиши мүмкүн сүрөттөлгөн акыл башка оорулар менен жагымсыз таасирлер, чыгарбаганыбыз маанилүү. бөйрөк системасынын бузулушуна жана бейтаптар үчүн объективдүү маалыматтарды да, боор иштери, эч кандай, терс иштерден качуу үчүн дагы бул адамдарга өзгөчө далилдөөгө тийиш.

сабыр өтүшүп сезип жок болсо, сайма ортосундагы бүткүл мезгил ичинде көзөмөл талап кылынбайт, ошондуктан терс таасирлери, бир нече күндөн кийин пайда болот.

RCD алардын зыяндуулугу жөнүндө verteporfin, объективдүү далилдер менен бирге колдонулган же дарылоонун жеткиликтүү эмес жакшыртуу болуп саналат. Бирок, башка дары дармектер менен Эйлер жигердүү элементтердин, кыймылдардын санын көбөйтүүнүн кажети жок. ал жакшы жагымсыз жагдай малайды тандап алууга болот.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү Эйлер - өлчөөчү башкаруу үчүн чечим: жарык сары же түзсүз, тунук, кубулуп турат же андан көп (чыпкасы көнчөгүнө жана Эйлер жетекчилик менен 0,1 мл 1 түрү Мен айнек идишти байлам картон менен).

Курамы 1 мл чечим:

Кыймылы жок ингредиент: Aflibercept - 40 мг,
Көмөкчү компоненттери: Polysorbate 20, натрий Күйүү кездешүүчү гидраты, натрий суутек кездешүүчү heptahydrate, сахароза, натрий хлор, суу сайынуу үчүн.

Бир, ошон- 4 мг aflibercept ылайык, бир чечимге (алынуучу көлөмү) 100 л камтыйт.

Курактык апноэден бузулуу Neovascular же суу түрү (AMD)

хориоид патологиялык neovascularization менен мүнөздөлгөн оорулар. оорулуу тордомо neovaskulyarizirovannoy чейин суюктук жана кан Сызылып көздүн курчтугу төмөндөшүнө, натыйжада борбор (тордомо борбордук аймак), жана көз торчосунун жана / же subretinal космоско шишиги / жолку жана коюулантуу алып келиши мүмкүн.

дары коопсуздугу ге клиникалык изилдөөлөр, multicenter, эки сокур активдүү көзөмөлдөө жана VIEW1 VIEW2 астында изилдөө бааланат.

узак мөөнөттүү дарылануу учурунда Көпчүлүк учурларда, ар кандай кадимки режимин колдонуу бардык топтордо патологиялык neovascularization чөйрөсүндө көздүн курчтугу азайып туруктуу жакшыртуу болуп калды.

Сетчатканын шишиги борбордук кабык, тамыр occlusion менен байланышкан (CRVO), тармактык же кабык (OVTSVS) Борбордук тамыр occlusion

CRVO жана OVTSVS арткы кабык Жүрөктүн ишемия оорусу өнүгүшүнө байкоо каршы - VEGF бошотуу билдирип турат. Бул, өз кезегинде, бекем түшчү жана эндотелий клеткасы жайылтпоо стимулдаштыруу аргасыз кылат. VEGF өсүп сөздөр, мисалы, кан-тоскоолдук сактабашы өтүшүп белгиленип жатканда, кабык шишиги neovascularization (байланыштуу тамыр өтүү көбөйгөн).

Натыйжалуулук жана коопсуздук ге клиникалык изилдөөлөр Эйлер менен бааланат, multicenter, эки сокур көзөмөлгө изилдөөлөр, Коперник, Хаббл. Көпчүлүк учурларда, BCVA (BCVA) жана көздүн курчтугу менен өсүшү байкалган.

Диабет апноэден шишиги (DME)

DHS - диабетикалык ретинопатия бир натыйжасы. көздүн курчтугу жоготууга алып келиши мүмкүн, торчого, өскөн кан тамыр ачыктыгы жана капиллярлар зыян менен мүнөздөлгөн оорулар үчүн.

Натыйжалуулук жана коопсуздук ге Aayla эки изилдөө бааланган. Көпчүлүк учурларда, BCVA кёбёйъшъ байкалган.

Myopic choroidal neovascularization (CNV)

Myopic CNV Патологиялык Myopia алкагында улуулардын көрүнүш жоготуу жалпы себептеринин бири болуп саналат. басканы лагы көрүнүшү менен мүнөздөлгөн патологиялар үчүн Бруч кабыкчасынын жарылганда. Патологиялык Myopia, алар көпчүлүк көз коркунуч туудурган нерсени билдирет.

Натыйжалуулук жана коопсуздук ге Aayla мурда myopic CNV менен ооруган мамиле өткөн жок деп бааланган. Көпчүлүк учурларда, BCVA кёбёйъшъ байкалган.

Pharmacokinetics

Жергиликтүү таасир камсыз кылуу Эйлер администрлёё сындуу (intravitreal) түздөн-түз жүзөгө ашырылат.

intravitreal системалык жүгүртүүгө жай өздөштүргөн кийин Aflibercept, ал негизинен VEGF менен комплекстүү жигердүү туруктуу түрүндө (ички VEGF гана эркин Aflibercept байлап болот) турат.

системасы C_макс (Maximum плазма топтолуу) акысыз aflibercept материалдык 2 мг intravitreal дозасы сайылгандан кийин 1-3 күндүн ичинде суу AMD менен ооруган pharmacokinetic изилдөө учурунда аныктайт төмөн болуп, орто эсеп менен - 0,02 мкг / мл (0-0,054 диапазонунда жөнүндө мкг / мл), жана дээрлик бардык оорулуулар дозасы сайылгандан кийин эки жумалык мөөнөттө аны кезитти болчу. заттардын кан плазмасын Aayla intravitreal ийне менен ар бир 4-жума кылса жок суммаланат.

орточо C_макс бекер aflibercept болжол менен 50-500 эсе топтолуу системалык жүгүртүүдөгү VEGF биологиялык ишин жайлатуучу талап төмөн. 2 мг aflibercept индекси төмөнкү башкаруу орточо мааниси жарым системалык VEGF милдеттүү үчүн дени сак ыктыярчыларда 100 ашуун жолу керектүү зат топтоо караганда төмөн (2,91 мг / мл) болуп калат деп күтүлүүдө. Бул, анын ичинде кан басымы өзгөрүшүнө күмөн системалуу pharmacodynamic таасирин өнүктүрүү экенин билдирет.

OVTSVS бейтаптар менен кошумча pharmacokinetic изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча, CRVO, МДИ жана myopic CNV, С орточо наркы_макс aflibercept плазма эркин алкакта жатат 0,03- 0,05 г / мл, жекече өзгөргүчтүк аз (ашуун 0,14 г / мл эмес). Плазма эркин мал кийин (адатта, ичинде бир жума) жана шогырлануы, төмөн турган жердеги же жакын үчүн quantitation төмөнкү чекке чейин азайтылбаса жатышат. 4-жума өткөндөн кийин, indeterminable топтоо.

Free Aflibercept бул татаал инерттик туруктуу калыптандыруу, VEGF уланат. Бул орган эркин / байланыштырылган aflibercept proteolytic катаболизм, ошондой эле башка ири белокторду көрсөтүлөт деп күтүлүүдө.

DME менен 75 жаштан ашкан оорулууларда Эйлер колдонуу тажрыйбасы чектелет.

AMD нымдуу түрү

Терапия айына бир жолу, үч жолу катары менен 1-инжектордук башкаруу менен башталат, андан кийин эки айда бир жолу 1 сайынуу үчүн иштейт. сайынуу жолу менен контролдоо Between талап кылынбайт.

Бир жылдан кийин, көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлеринин өзгөрүү жыйынтыгы боюнча дары-дармек, сайма ортосундагы аралык көбөйтүлүшү мүмкүн. ичүүнүн ортосундагы аралык акырындык менен жетишилген туруктуу анатомиялык көрсөткүчтөрүн жана / же көздүн курчтугу кармап туруу үчүн көбөйгөн дарылоо учурда "аралыгы кирет жана көбөйтүү", ал эми бул аралыкта узундугун аныктоо үчүн маалыматтар жетишсиз.

сайма менен көздүн курчтугу жана анатомиялык индекстер аралыктар начарлоосу качан кыскартуу керек. Мындай учурда, дарыгер денеге сайма дарыларды көп учурда жүзөгө ашырылышы мүмкүн кийинки изилдөөлөрдүн бир тартиби.

CRVO же OVTSVS менен байланышкан сетчатканын шишиги

дары ай сайын жүргүзүлөт. эки сайма ортосундагы тыныгуу бир айдан кем болбоого тийиш.

үзгүлтүксүз дарылоонун натыйжасында оң динамикасы жок, Эйлер оодарып салды.

дары оору ишинин белгилери жок болгон учурда мүмкүн болгон зор көздүн курчтугу жетүү үчүн колдонулат. Бул үч же андан көп жолу катары менен ай сайын денеге сайма өткөрүү талап кылынат.

Дарылоо улантылды "кирет жана аралыгы жогорулатуу" сайма ортосундагы аралык акырындык менен жетишилген туруктуу көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлерди сактоо үчүн өсүп жатканда, режимин болушу мүмкүн, ал эми аралыктары узактыгын коюуга уруксат маалымат жетиштүү эмес.

көздүн курчтугу жана анатомиялык көрсөткүчтөрдүн начарлашы менен сайма ортосундагы тыныгуу жараша азайтылат керек.

схемалар жана дарылоо мониторинг тандоо айрым сабырдуу жооп негизинде баалоочу ашырат.

оору ишинин көрүнүштөрдү башкаруу төмөнкү иш-чараларды камтышы мүмкүн: а стандарттуу көз экзамен, иш-диагностикалык жана жүрүм-көргөзмө изилдөө методдору (оптикалык ыраат- радиологияны, же Fluorescent таанытуу).

1-дары, андан кийин ар бир эки ай 1 сайма менен сарптайм, беш ай бою айына бир жолу жүргүзүлөт. сайма ортосундагы Control талап кылынат.

Бир жылдан кийин, сайма ортосундагы аралык көздүн курчтугу жана анатомиялык параметрлеринин өзгөрүү жыйынтыктарынын негизинде көбөйтүлүшү мүмкүн. Атап айтканда, режиминде "мамиле аралыгын көбөйтүү" жылы ишке ичүүнүн ортосундагы аралыгы дары акырындык максатында жетишилген туруктуу көздүн курчтугу жана / же анатомиялык параметрлерди сактоо үчүн (бул аралыкта мөөнөтүн аныктоо үчүн жетиштүү эмес маалыматтарды) көбөйөт.

дары башкаруунун ортосундагы тыныгууларда начарлоосу кийин тиешелүүлүгүнө жараша азайтылат керек. Мындай учурда, дарыгердин тез сайма болушу мүмкүн кийинки изилдөөлөрдүн бир тартиби. эч кандай жакшыртуу Эгерде Эйлер оодарып салды.

Myopic CNV

симптомдору дешчү стандарттык стериоддерди предмети кетпей жатса, кошумча өлчөм киргизилиши мүмкүн. Адатым оорунун бир көрүнүшү катары каралууга тийиш.

Тартиби кийинки экзамендер дарыгер тарабынан аныкталат.

ичүүнүн ортосундагы аралык болуу бир айдан кем эмес болушу керек.

Башкаруу Маршрут

Intravitreal сайма сайганы ишке ашырууда тажрыйбасы бар жарактуу квалификациялуу дарыгер медициналык стандарттарга жана талаптарга ылайык аткарылууга тийиш.

башкарган Эйлер шайкеш наркоз жана асептикалык шарттарын камсыз кылуу үчүн зарыл болгон кезде, Vol. H. (көз капкагы айланасындагы теринин жана көздүн бетиндеги иоду-йоддун көрсөтүлгөн, атап айтканда,) кенен-кеъ бактериоз иш-аракеттердин жергиликтүү колдонмо. колу хирургиясы Сунушталган салон, тукумсуз жууп, кол кап жана тукумсуз чачуучу жашка (же анын барабар) колдонушат.

Injection ийне көздүн горизонталдуу Меридиан жана ийне борборуна жол бербөө үчүн, ошол эле учурда 3,5-4 мм боюнча арт бизде алигиче үчүн сындуу боштугубузда ыроолонот. төмөнкү сайма челдин башка бөлүгүндө жүргүзүшү зарыл.

жабылгандан кийин Эйлер башкаруу көбөйгөн басымын өлчөөчү үчүн чыдамдуулук мониторинг талап кылат. тийиштүү мониторинг учурда oftalmotonometriya камтыйт же оптикалык беймаза иштеген текшерүү мүмкүн. зарыл болсо, анда ал paracentesis үчүн стерилденген жабдуулар менен камсыз болушу керек.

Сиз endophthalmitis өнүктүрүүгө көрсөткөн ар кандай белгилери, анда дарыгерге айт, анын ичинде көз ооруп, парда, photophobia.

Ошон- 2 мг сунуш кылынган дозадан ашат aflibercept дозасын камтыйт. бөтөлкөдөн көлөмү сарптайм эмес. ашыкча сумма киргизилгенге чейин жок кылынышы керек. ошон- мүмкүн зат толук көлөмдө үчүн колдонулушу керек. аба жана ашыкча чечим көлөмү четтетүү үчүн жай пунктуна (2 мг aflibercept ылайык) боюнча шприц Поршенди, кара белгиге поршень Куполдун Cylindrical базасын көчүп жүрүшүм керек.

сайылгандан кийин Бардык пайдаланылбаган дары кылуу керек.

чечим кабыл алынганга чейин кунт коюп пакеттөө бүтүндүгүн бузгандыгы үчүн идишти текшерүү керек, түсү, бозоруп олуттуу өзгөрүшүнө, көзгө көрүнгөн бөлүкчөлөр бар. Мындай учурларда, дарыны колдонууга мүмкүн эмес.

картон кутуга тиркелген чечим чыпкасы ийнелерди 18 G терилген керек, 5 микрон. толугу менен бутылка ийне бошотуп кийин алынып жана чечилет. Анткени башкаруу Эйлер ийне жебеси 30 G колдонгон X 1 /₂ бекем бир шланганы менен шприц Luer адаптер көнчөгүнө тиркелет дюйм.