Glyukovans көрсөтмө үчүн пайдалануу, карама, терс таасирлери, сын-пикирлер

Glyukovansa дозасы түрү - дык таблеткаларды колдонуп: kapsulovidnoy biconvex фильм жарык сары түстүү "2,5" бир жагында чегилип капталган түрү же сары чегилип жазылган: "5" (15 ыйлакчага 2. чечпей картон менен ыйлакчага даана).

• Glibenclamide - 2,5 мг же 5 мг-дан
• Metformin гидрохлориддин - 500 мг-дан.

Дарынын: иоду K30, croscarmellose натрий, магний стеараты, микрокристаллдык кагаздай.

Курамы кабыгы кубарып, апельсин / сары түсү: Opadry өй-L-24808 кызгылт / Opadry 31-F-22700 Yellow (hypromellose 15cP, лактоза гидраты, титандын, темир кычкылын кызыл, темир кычкылын кара / боенун quinoline сары, macrogol, темир кычкылын сары), тазаланып суу.

Үйрөнөт

Glyukovans ар кандай дары-дармек менен топторго таандык бир негизги эки оозеки агенттер hypoglycemic иш айкалышы болуп саналат: metformin жана glibenclamide.

Metformin biguanide мүчөсү болуп саналат жана эки postprandial жана базалдык плазма глюкозаны азайтат. Ал гипогликемия минималдуу коркунучун пайда инсулин өндүрүштүн бир сигнал эмес. иш-аракет кылып, үч механизмдер менен мүнөздөлүүчү заттар үчүн:

• ичеги-карын ооруларына алып глюкоза жутулушу-Көлдү,
• , Инсулин үчүн орнотулган кабылдагычтардын сезимталдыкты жогорулатуу булчуң клеткалары менен глюкоза керектөөнү жана пайдалануу өсүп,
• gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза синтезин төмөндөйт.

Metformin да кычкылдандыруу топтолушун, тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL) холестерол жана жалпы холестерол кыскартуу, кан көрбөйбүз курамы боюнча оң таасирин тийгизет.

Glibenclamide бир диабеиткага туунду II муун. активдүү заттын денесин уйку безинин ичинде жайгашкан бета-клеткалар чыгарган инсулин ишке байланыштуу кыскарышы глюкоза деңгээл.

metformin жана glibenclamide иш аракетинин механизми ар кандай болот, бирок заттардын экологиялык таасирге ээ жана кан глюкоза бир кыйла кыскартууга жетишүү мүмкүнчүлүк берет, бири-бирине hypoglycemic ишти күчөтүү болуп саналат.

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу кийин ичеги-карын ооруларына алып Glibenclamide берүүнүн жыйынтыктары 95% ды түзөт. Бул Glyukovansa активдүү бөлүгүн micronised жатат. максималдуу зат топтолуу 4 жөнүндө саат плазма жетишилген жана бөлүштүрүү көлөмү 10 литрди түзөт. 99% га плазма белоктору менен байланышып Glibenclamide. Бул өт (прикладдык өлчөмдүн 60%), ошондой эле заара (прикладдык өлчөмдүн 40%) менен бөлүнүп жаткан дээрлик 100%, эки жигердүү эмес метаболиттерди пайда боор метаболизмине болот. жарым ажыроо 4 11 саатка чейин созулат.

толугу менен ичеги-карын ооруларына алып оту менен оозеки башкаруу кийин Metformin жетиштүү болот, ал эми анын жогорку деңгээл плазмада 2,5 сааттын ичинде жетип жатат. Болжол менен материалдардын 20-30% өзгөрүүсүз тамак алынган. абсолюттук биологиялык 50-60% ды түзөт.

Metformin жогорку ылдамдыкта кыртыштарда бөлүштүрүлөт жана плазма белоктору менен байлап, анын даражасы өтө аз. зат бир аз, т³ш³нб¼г¼н жана бөйрөк аркылуу жок кылынат. жарым ажыроо мезгили орточо 6,5 саат. бөйрөк бузулушуна менен ооруган-жылы бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу боюнча кыскаруусу байкалган жана плазмадагы metformin мазмунуна өсүшүнө алып келет жарым-өмүр, көбөйтүү.

Жарактуу маалыматтарды жекече затты камтыган баяндалышы алуу учурунда планшеттин бирдиктүү даярдоо glibenclamide жана metformin айкалышы эле биожеткиликтүүлүгүн айырмаланат. Тамак glibenclamide жана metformin жыйындысы болуп саналат биологиялык Glyukovansa, таасир этпейт. Ошентсе да, нан убакыт өскөн учурунда анын кабыл glibenclamide жутулушу курсу.

Көрсөтмөлөр

көрсөтмөлөрүнө ылайык, кишилер үчүн белгиленген Glyukovans, кант диабети менен ооруган 2 диабет, эгерде:

• Чейин терапия же диабеиткага, metformin, тамактануу жана көнүгүү, натыйжалуу эмес,
• жакшы башкарылган жана глюкоза туруктуу деңгээл монотерапия алмаштыруу керек менен ооруган бейтаптар үчүн биргелешкен дарылоо менен metformin жана sulfonylureas.

Каршы

• 1 диабет,
• Диабет precoma жана кимге,
• Диабет ketoacidosis,
• анын ичинде тарыхый сүт acidosis,
• Бөйрөк жана / же боор бербөө,
• Белек бөйрөк алсыздыгы (креатинин клиренси (CC)
• Курч шарттары, бөйрөк иштебей өзгөрүүлөргө себеп: катуу ооруларга, дененин суусуздануу, шок, йоддоштуруу контраст агенттердин intravascular башкаруу,
• porphyria,
• курч жана өнөкөт дем алуу жана жүрөк кемтиги, шок алкагында Tissue гипоксиянын, акыркы Миокарддын,
• кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда,
• миконазолдун менен Синхрондук дарылоо
• Көп хирургия,
• Курч спирт мас, аракечтик,
• бир hypocaloric диета сактоо (күнүнө 1000 ккал)
• глюкоза-галактоза Malabsorption, галактоза сабырсыздыктын, lactase жетишсиздик синдрому,
• 18 жашка,
• талыкпай көнүгүүнү аткарууда жаштан 60 жашка чейинки, жаш курагы (сүт acidosis тобокелдиги)
• дары же sulfonylureas башка туунду сезгичтиги жогорулатуу.

Бол сак Glyukovans дайындоого сунуш кылынган: анын милдеттерин жат түрдө бузуу менен калкан ооруларды, бөйрөк жетишсиздиги, эти ысыган синдрому, место буйрук менен hypofunction.

Пайдалануу Glyukovansa үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Glyukovans таблеткаларды бир эле учурда тамак-нан учурда алууга сунушталат көмүртектерге ири көлөмдө камтылууга тийиш.

Дайындоо дарыгер дозасын glycemia деъгээлине жараша жасалган тигүүчүлүк өндүрөт.

дозасын баштап - 1 таблеткадан Glyukovans 2,5 мг / 500 миллиграмм Glyukovans же 5 мг / 500 мг-1 күнүнө убакыт.

баштапкы дозасын берүү, сабыр гана же sulfonylureas жана гипогликемия дарылоо Glyukovansom жол бербөө metformin менен бирге өткөрүп жатканда суткалык өлчөм мурда кабыл алынган дары барабар ашпоого тийиш. кан глюкоза дозасын шайкеш көзөмөл жетишүү үчүн бара-бара көбөйтүү болуп калышы керек, жок 5 мг / 500 мг күнүнө ар бир эки жума же андан аз көбүрөөк. Эч бир доза жөнгө салуу ар дайым кан глюкозанын көлөмүнө жараша, ишке ашырылышы керек.

күнүмдүк дозасы - 4 таблеткадан Glyukovans 5 мг / 500 мг же 2,5 мг / 500 мг-дык таблеткаларды колдонуп 6. Планшеттер кабыл алуу режими өз алдынча аныкталат, ал күндөлүк дозасын көз каранды:

• 1 таблеткадан (ар бир дозасы) - 1-жолу бир күнү эрте менен,
• 2 же 4 таблеткадан (ар бир өлчөмдү) - 2 маал, эртең менен жана кечинде,
• 3, 5 же 6 таблетка 2,5 мг / 500 мг же 5 мг / 500 мг-дык таблеткалар 3 - 3 маал, эртең менен, түштөн кийин жана кечке таштала турган кадамдар каралды.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, баштапкы дозасы 1 таблеткадан 2,5 мг / 500 мг-дан ашпашы керек. дозасын жана колдонмо Glyukovansa дайындоо бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүп туруу керек.

Терс таасирлери

• Тамак эритүү системасынын From: көп учурда - табиттин, жүрөк айлануу, ичтин оорушу, кусуу, ич жоктугу. Белгилери, адатта, дарылоо-жылдын башында ишке ашат жана мүнөзү боюнча убактылуу болуп саналат. Өтө сейрек - боор, гепатиттин иш бузулушу,
• сезүү From: жалпы - металлдын даамы. дарылоо-жылдын башында, убактылуу көзү таасир этиши мүмкүн
• Зат From: гипогликемия, сейрек - талма, тери porphyria жана боор porphyria, сейрек - сүт acidosis. Качан узак мөөнөттүү терапия - суудагы витамин B12 боюнча топтолушун азайтуу (megaloblastic каназдык оорусуна алып келиши мүмкүн). ичкилик ичүүгө алкагында - disulfiramopodobnyh кабыл
• hematopoiesis тарабынан: сейрек - thrombocytopenia жана leucopenia, сейрек - pancytopenia, Гемолиздик анемия, жилик чучугу Aplasia, agranulocytosis,
• тери үчүн: сейрек - кычыштырып, ойлонбой morbilliform, өтө сейрек - exfoliative, дерматит, исиркектенүү, photosensitivity,
• Аллергия: сейрек - алкым, өтө сейрек - бир антиамерикалык же тери аллергиялык -жылы, аллергиялык шок. sulfonamides жана алардын туундулары кайчылаш гипер бир эле учурда кабыл алуу мүмкүн бар,
• Лабораториялык табылгалары сейрек - сейрек, мелүүн суудагы кан креатининин жана заара менен жогорулаган - кабарчынын.

Ченемден көп

Ашыкча Glyukovansa дары диабеиткага туунду кирет, анткени гипогликемия өнүктүрүүгө капа болот.

CNS бузулганы жана syncope жок орточо даражада жумшак жана гипогликемия, оорууну, адатта, кант токтоосуз керектөөсүн эске алуу менен. Ошондой эле дозасы Glyukovansa өзгөртүүгө жана / же электр режимин өзгөртүү керек. Кант диабети менен ооругандар үчүн paroxysm, эс учун жоготуп же башка нейрологиялык оорулар менен коштолгон оор hypoglycemic аллергия бар болсо, анда тез медициналык жардам менен камсыз кылуу зарыл. диагноз шектелген кийин же жок дегенде гипогликемия дароо ооруканага сабыр бөлмөсүнө канты токтоосуз ийне менен чечүүнү сунуш кылат. оорулуу эсине кийин, ал ага тамак берип турушу үчүн зарыл болгон, гипогликемия кагылышууларга бөгөт болот жонокой айлануу жаткан аш бай.

жогорку дозалар боюнча узак мөөнөттүү пайдалануу Glyukovansa учурдагы байланыштуу коркунуч болуп саналат, анткени препараттын сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн metformin камтыйт. Сүт acidosis тез медициналык жардам талап кылган бир шарты болуп эсептелет, жана ал гана ооруканада дарылоо керек. лактат жана metformin алып салууга салым кошуу дарылоонун натыйжалуу ыкмалары, гемодиализден жана кирет.

плазмадагы glibenclamide боор начар жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган көбөйтүлүшү мүмкүн. зат көп плазма белоктору жана гемодиализ жүрүшүндө жоюу күмөн байланыштуу болгондуктан.

Алчу

Дарылоо орозо жана postprandial канына үзгүлтүксүз глюкоза көзөмөл коштоп сунуш кылынат.

кабыл Glyukovansa сүт acidosis иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл учурунда, оорунун белгилери ич ооруларга, оор алсыздыгынын, булчуң карышмаларга жана dyspeptic оорулар пайда болушу мүмкүн.

Glyukovansa колдонгондо гипогликемиянын тобокелдиги көпчүлүк көмүртектерге диета төмөн турган бейтаптар анын көрүнүшү ыктымал бар, hypocaloric диета учурунда оор көнүгүүлөрдү алып, тамак-аш, спирт ичимдиктерин ичүү менен жооп бербейт. дарыгердин сунуштарын дайындоо, кылдат доза тандоо жана ишке ашыруу боюнча эскертүү оорунун ыктымалдыгын азайтат.

дарылоо учурунда спирт ичимдиктерин тыюу пайдалануу.

дайындоо Glyukovansa жана кабыл алуунун жүрүшүндө мурда суудагы креатининин топтоо аныктоо үчүн үзгүлтүксүз изилдөө жүргүзүү керек. Testing 1 жолу жылына бөйрөк жана улгайган бейтаптардын иш оорулар менен аз дегенде каналча менен ооруган аткарылышы керек - жыл сайын 2-4 эсеге.

Бронхтор жугуштуу оорулардын чыккан учурда, өпкө же заара органдары дароо доктурга кайрылгыла керек.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Кош бойлуулук Glyukovansa колдонууга туура келбейт. Бейтаптарды дарылоо мезгилинде, алар кош бойлуу же адепсиз пландаштыруу жөнүндө доктурга маалымат керек деп билдирди керек. эки учурларда Glyukovans дароо жокко чыгарууга жана инсулин менен терапия курсунан аныктайт.

эмизүү учурунда дайындоо жол берилбейт, ошондуктан, эмчек сүтү эске glyburide ашуулар менен айкалышта metformin жөндөмдүүлүгү тууралуу маалымат, жеткиликтүү эмес.

Карыларга колдонуу

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дозасын туруктуу негизде баа берүү талап кылынат бөйрөк иштеп, мамлекеттин негизинде аныкталат. Бул категорияда бейтаптардын баштапкы дозасы 1 таблеткадан 2,5 мг / 500 мг түзөт.

60 жаштан ашкан жана анын органдары ооруган Glyukovans пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес, улам сүт acidosis иштеп чыгуу боюнча тобокелдигин жогорулаткан, катуу физикалык иш-дуушар болушат.

Дары ара

Admission Glyukovansa 2 күн мурда токтотулган жана йоддоштуруу контраст агенттердин ийне башкаруу кийин 2 күндүн ичинде кайра баштоо керек.

миконазолдун учурда колдонууну тыюу салынган, улам гипогликемия ыктымалдыгы үчүн, учуна чейин.

Алар разын таасир Glyukovansa жогорулатуу, себеби, дары-дармек жана этил-дары phenylbutazone аралаштыруу сунушталбайт.

bosentan пайдалануу hepatotoxicity тобокелдигин кёбёйгён, ал эми glibenclamide таасири кыскарган.

Жогорку доза chlorpromazine glycemia жакшыртууга салым кошуу, инсулин бошотулушун азайтат.

Hypoglycemic иш Glyukovansa glucocorticosteroids, tetrakozaktidom, глаукома, danazol жана beta2-агонисттер менен айкалышта кыскарган.

энзим (ACE) айландыруу ингибиторлору ичинде captopril жана эналаприл ангиотензин Ингибиторы менен келгенде азайаткан, кан глюкоза төмөндөдү.

көп сүт acidosis иштеп чыгуу үчүн, кыязы, "укурук" айдама, алган оорулууларда, ошондой эле атайын сактоо, иш бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды metformin менен айкалыштыруу зарыл.

sympathomimetics, Бета-блокаторлор, reserpine, clonidine, guanethidine тери гипогликемия белгилери менен Glyukovansa айкалышы.

дары препаратты алуу учурунда, гипогликемиянын болуу коркунучу бар эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат.

Glibenclamide desmopressin боюнча antidiuretic таасирин азайтат.

Glyukovansa hypoglycemic monoamine энзим менен Ингибиторы пайдалануу (MAO), ал эми таасир көбөйөт, sulfonamides, антикоагулянттарды (мариндин туунду), хинолдорго, тоготпой, кошундулары, hypolipidemic агенттер топтун fibrates турган disopyramide.

Glyukovansa окшогондорду Glibomet, Glyukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus Metformin Siofor болуп саналат.

Glyukovanse боюнча сын-пикир

Кант диабети менен ооругандар көп Glyukovanse тармак тууралуу сын-пикирлерди калтырып. Алар көп учурда бир дозасын жана дарылоо киргизүүнүн тандоо, ошондой эле башка дары менен биргелешип башкаруу менен байланышкан маселелерди талкуулоо. Бирок, алар бир топ карама-каршы пикирлер бар. дарылоо максималдуу таасир жетүү үчүн, ошол эле учурда аталган отчеттор калория жана көмүртектерге жалпы санын эсептөөнү, ошондой эле ичүүнүн менен кылдат сакталышына байкоо жүргүзүү менен алек болушу керек.

Бирок, ошондой эле курулай убаракерчилик Glyukovansa жөнүндө пикирлер бар. Бейтаптар кандагы канттын (гипогликемия) топтоо кадимки наркынан жакшы болуп, олуттуу четтөөлөрдү жакшыртуу жоктугуна нааразы. Башка ооругандар ден соолугунун абалы нормалдашуусу үчүн дарылоо киргизүүнүн жана жашоо узак жана кылдат туура кайрылууга аргасыз болгон деп айтышкан.

Түрү Glyukovans-релиз, дары кутулоо жана курамы.

Капталган таблеткалар бир тарапта "2,5" белгиленген апельсин kapsulovidnye, biconcave, өрчүгөн эмес.

1 өтмөк.
metformin гидрохлориддин
500 мг-дан
glibenclamide
2,5 мг-дан

Дарынын: иоду K30, магний стеараты, croscarmellose натрий, микрокристаллдык кагаздай, Opadry (Opadry) өй-L-24808, тазаланып суу.

15 даана. - ыйлаакчалар (2), - коробкалары.
20 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

Планшеттери капталган сары, kapsulovidnye, biconcave, бири бир жагынан "5" менен чегилип жазылган.

1 өтмөк.
metformin гидрохлориддин
500 мг-дан
glibenclamide
5 мг-дан

Дарынын: иоду K30, магний стеараты, croscarmellose натрий, микрокристаллдык кагаздай, Opadry (Opadry) 31F22700, тазаланып суу.

15 даана. - ыйлаакчалар (2), - коробкалары.
20 даана. - ыйлаакчалар (3) - коробкалары.

колдонууга бекитилген көрсөтмөлөрүнө негизделген дары баяндамасы.

Дары-дармек менен иш-аракет Glyukovans

оозеки пайдалануу боюнча биргелешкен hypoglycemic дары.

Glyukovans ар кандай дары-дармек менен топтордун эки ооз hypoglycemic агенттердин белгиленген айкалышы.

Metformin biguanides тобуна таандык жана инсулин үчүн орнотулган кыртыштардын жана өсүп глюкоза өздөштүрүү кылдаттыгын жогорулатуу менен суудагы глюкоза көлөмүн азайтат. Metformin боордо тамак менен ингибирлейт gluconeogenesis тартып көмүртектерге тълдъ азайтат. Ошондой эле жалпы холестерол, LDL жана triglycerides төмөндөтүп, кан көрбөйбүз курамы боюнча жагымдуу таасир этет.

Glibenclamide sulfonylureas II муундун туунду тиешелүү. glibenclamide кабыл глюкоза деңгээл бези -cells боюнча инсулин затты стимулдаштыруу натыйжасында азаят.

Дозалап жана дары башкаруу ыкмасы.

Dose кан глюкозанын көлөмүнө жараша ар бир оорулуу үчүн өзүнчө дарыгер тарабынан аныкталат.

Эреже катары, баштапкы дозасы 1 Glyukovansa табулатура болуп саналат. 500 мг / 2,5 мг күн сайын. metformin менен мурунку дарылоону алмаштыруучу жана 1-2-кыстырманы башкарган glibenclamide качан. Glyukovansa 500 мг / 2,5 мурдагы доза көлөмүнө жараша мг. дарылоону баштагандан кийин дозасы ар бир 1-2 жума кан глюкозанын көлөмүнө жараша жөнгө салынат.

Планшеттер тамак убагында кабыл алынышы зарыл.

күнүмдүк 4 таблетка орду. Glyukovansa 500 мг / 2,5 мг же 2 табулатура. Glyukovansa 500 мг / 5 мг.

Терс таасирлери Glyukovans:

Тамак эритүү системасынын From: бул оорунун алдын алуу дозасын жай өсүшү 2 же 3 жолу ичүүгө, анын ичинде дары алууга сунуш кылынат, анткени, атайын дарылоону талап кылган эмес, көп учурларда өздөрүнүн кыл табиттин дарылоо башталышы айланышы, кусуу, ичтин оорушу, зыян болушу мүмкүн (өзгөртүлгөн ошондой эле, анын tolerability) жакшыртат, күч-кубаты - "металл" оозунан даамы.

Башка: исиркектенүү, megaloblastic анемия, сүт acidosis.

Тамак эритүү системасынын From: жүрөк айлануу, кусуу, epigastric кыйналып, боор энзимдерди жогору.

From hemopoiesis системасы: бир Лейкопения, thrombocytopenia, сейрек - agranulocytosis, гемолетическая аз кандуулук, pancytopenia.

Аллергия: - темирөткү, жатыш, кычыштырган тактар.

Башка: гипогликемия, disulfiramopodobnye жооп спирт менен.

Пайдалануу Glyukovans үчүн атайын көрсөтмө.

дарылоо учурунда Glyukovansom дайыма кан глюкоза, орозо жана тамактангандан кийин мониторинг жүргүзүү керек.

Бейтаптарды дарылоо учурунда Glyukovansom булчуң жыйрылып, же жалпы алсыздыгынын менен коштолгон кусуу жана ич оору пайда болсо, бул белгилер сүт acidosis белгилери болушу мүмкүн эле, дары колдонууну токтотуп, дароо доктурга кайрылгыла деп эскерткен керек.

чыдамдуу bronchopulmonary жуккан же заара чыгаруу жолдорунун оорусу пайда болгону тууралуу дарыгер керек.

48 саат хирургиялык алдында, же йод бар контраст медиа кабыл Glyukovansa-жылы / боюнча токтотулушу керек. Glyukovansom дарылоо 48 сааттан кийин резюме сунуш кылынат.

дарылоо ичимдик спирт сунуш эмес, ичинде.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

дарылоо учурунда Glyukovansom жогорку топтоо жана психотикалык аллергиясы ылдамдыгын талап иш менен алектенүү керек.

Glyukovans башка дары менен өз ара аракеттенүү.

Аралашмалар Glyukovansa (гипогликемиянын өскөн тобокелдиги)

миконазол Glyukovansom пайдалануу гипогликемия (кимге өнүктүрүү чейин) түзө алат.

Препаратты диабеиткага Туунду T1 / 2 жогорулатат жана hypoglycemic кубулуштардын коркунучун көбөйтөт.

Ичимдик hypoglycemic кубулуштардын коркунучун (кимге өнүктүрүү чейин) жогорулайт. дарылоо Glyukovansom этил камтыган алкоголдук ичимдиктердин жана дары-алууда кача (алкоголь) учурунда.

НСТК (captopril, эналаприл) глюкоза толеранттуулукту жогорулатуу боюнча кант диабети диабеиткага өндүрүлгөн дарылоо диабети менен ооруган бейтаптарды hypoglycemic мамиленин ыктымалдыгын жогорулатат жана инсулин талаптарды кыскартуу.

Бета-блокаторлор гипогликемия менен ооруп калуунун жана катуу жогорулатуу. Бета-блокаторлор мындай кутулөт жана тез эле гипогликемия белгилери коюшат.

иш-аракет Glyukovansa алсырап Drugs

Danazol бир hyperglycemic таасир этет. Зарыл болсо, акыркы дозасын кабыл дарылоо danazol менен токтотуу боюнча glycemia көзөмөлүндө Glyukovansa акыл талап кылынат.

жогорку дозалар (100mg / күн) боюнча Chlorpromazine кан глюкоза деъгээлинин жогорулоосу себеп болот.

Кортикоиддер glycemia жогорулатуу жана ketoacidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

2 adrenoceptor glycemia жакшыртуу чөгүшү Beta2-adrenostimulyatorov.

Заара (атап айтканда, "укурук") байланыштуу иш бөйрөк кемтигинин өнүктүрүүгө ketoacidosis өнүктүрүү капа.

киргизүүгө / йоддун камтыган контраст каражаттарын өз кезегинде денедеги дары топтоо жана сүт acidosis өнүгүшүнө алып келет да бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу, өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.

Бета-блокаторлор, мисалы, тез жана кутулөт катары гипогликемия белгилерин коюшат.

Дозалап жана башкаруу

Glyukovans таблеткаларды Жута алуу үчүн арналган. Планшеттер гипогликемия алдын алуу көмүртектерге көп өлчөмүн камтууга тийиш тамак учурунда кабыл алынат.

катышып дарыгер тарабынан тандалып алынган дары дозалап.

Glyukovansa баштапкы дозасы 1 таблеткадан (2,5 мг + 500 мг же 5 мг + 500 мг) күн сайын бир жолу болуп саналат. дозасы ар бир 2 жума сунуш же мындан ары дагы 500 мг metformin караганда, 5 мг glibenclamide күн сайын тийиштүү башкаруу кан глюкоза менен жогорулатуу.

glibenclamide менен бирге дарыланууга мурунку алмаштырылат качан жана metformin баштапкы дозасы чейин алынган glibenclamide жана metformin күнүмдүк дозасы, жогору болбошу керек. терапия дозалап эске дары козголгондон кийин, ар бир эки апта.

максималдуу өлчөмдөн Glyukovansa - 4 + 5 мг-дык таблеткадан 500 мг-дык таблеткадан 2,5 же 6 мг + 500 мг-дан.

дарынын дозалап дешчү:

• күнүнө бир планшеттин дайындоо-жылы - эрте мененки,
• бир күндө 2 4 таблеткадан дайындоо болгондо - эртең менен жана кечинде,
• 3-дайындоо-жылы, 5, 6 таблетка күнү - эртең менен, түштө жана кечинде.

Дозасы түрү

Таблеткалар, кино-капталган 500 мг / 2,5 мг жана 500 мг / 5 мг-дан

CТехникалык көрүү тийиш

500 мг / 2,5 мг дозалап

Бир таблетка бар

активдүү зат: metformin гидрохлориддин 500 мг-дан

glibenclamide 2,5 мг-дан

Дарынын: croscarmellose натрий, иоду K 30, микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты

Opadry шыбап тасмасы курамы өй-L-24808 кызгылт: лактоза гидраты, 15sR hypromellose, macrogol, титандын диоксидинин E 171, темир кычкылын желтый 172 E, темир кычкылын кызыл E 172, кара темир кычкылын E 172.

500 мг / 5 мг дозалап

Бир таблетка бар

активдүү зат: metformin гидрохлориддин 500 мг-дан

glibenclamide 5 мг-дан

Дарынын: croscarmellose натрий, иоду K 30, микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты

Opadry фильм каптоо курамы 31-F-22700 Yellow: лактоза гидраты, Hypromellose 15 КП macrogol, quinoline сары лагы E 104, E 171 титан кычкыл газы, сары темир кычкылын E 172, темир кычкылын E кызыл 172.

500 мг / 2,5 мг дозалапТаблеткалар, кино-капталган жарык сары kapsulovidnoy түрү biconvex жер үстүндөгү жана сайма "2,5" бир тарапта.

500 мг / 5 мг дозалап: таблеткалар, кино-капталган сары kapsulovidnoy түрүндө biconvex бетин жана бир тарабында "5" чегилип жазылган.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

Metformin жана glibenclamide

айкалыштырып metformin жана glibenclamide биологиялык monocomponent препараттык түрдө ошол эле учурда башкаруунун окшош bidostupnosti metformin жана glibenclamide болуп саналат. glyburide жеп менен айкалышта metformin биологиялык, ошондой эле metformin менен айкалышкан glibenclamide биологиялык боюнча, таасир жок. Бирок, glibenclamide жутулушу баасы жеп жатканда, өсүп жатат.

Кийин metformin максималдуу лоокторго оозеки башкаруу (жолку) плазмада 2,5 саат жөнүндө (Tmax) кийин ишке ашат. дени сак адамдарда абсолюттук биологиялык 50-60% ды түзөт. оозеки башкаруу кийин, metformin 20-30% ичеги-карын ооруларына (Программа) өзгөрүүсүз аркылуу чыгаруу болуп саналат.

metformin кадимки дозада жана режимдери алганда дайыма плазма топтолуу 24-48 сааттын ичинде өрчүй турган жана жалпысынан 1 мкг / мл азыраак.

Плазманын белоктору менен байлап Metformin даражасы анча көп эмес. Metformin сорушат бөлүштүрүлөт. канда жогорку деңгээл плазма караганда төмөн болуп, болжол менен бирдей убакыт жетти. бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү (Vd) 63-276 л.

Metformin заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат. metformin болбосун метаболиттерди адамдар аныкталган эмес.

metformin бөйрөк Түйдөктүк чыпкалоо жана түтүктүү затты аркылуу metformin чыгаруу көрсөтөт 400дөн ашуун мл / мин, болот. жарым-жашоонун ичинде бир жолу болжол менен 6,5 саатты түзөт.

бөйрөк креатинин жагынан жол-жоболоштуруу бөйрөк жараша азайтылат бузулган учурда, ошондуктан, жарым ажыроо кан плазмасын metformin баскычтарда өсүшүнө алып келет, өсүп жатат.

ичеги-карын ооруларына алып иштетип жутуу 95% дан жогору. жогорку плазма топтолуу 4 саат өткөндөн кийин келет. плазма протеин менен байланыш 99% ды түзөт.

Glibenclamide толугу менен эки метаболиттер түзүү менен боор метаболизмине.

Glibenclamide толугу менен 45-72 саатка аркылуу метаболиттер түрүндө бөлүнүп: өт (60%), ошондой эле заара (40%). 4-11 саат Терминал жарым ажыроо.

Боор түшүүсүнөн glibenclamide менен зат төмөндөтөт жана аны чыгаруу басат.

креатинин клиренси даражасына бөйрөк аткарылбаган учурда (бөйрөк милдеттерин оорлугуна жараша) жана метаболиттерди көбөйөт Biliary чыгаруу - 30 мл / мин. Ошондуктан, кемтиги glibenclamide чыгаруу таасир бербейт, ал эми креатинин клиренси калдыктары жогору 30 мл / мин.

атайын чыдамдуулук топтордо Pharmacokinetics:

Child бейтаптар

балдар менен ден соолугу улуулардын metformin жана glibenclamide боюнча pharmacokinetics айырмачылыктар байкалган.

үйрөнөт

Metformin - antihyperglycemic таасирлери менен biguanide, жаштын жана кан плазмасын postprandial глюкоза көлөмүн да төмөндөшү. Ал инсулин затты жана Ошондуктан гипогликемия себепкер эмес түрткү бербейт.

Metformin 3 аракет механизмин бар:

gluconeogenesis жана гликогенез тыюу салуу аркылуу боор глюкоза өндүрүүнү азайтат,

жогорулатуу инсулин сезгичтигин аркылуу булчуъга карманууга жана аралыкта орнотулган глюкоза утилдештирүү жакшыртат,

кечигүүлөр ичегиде тълдъ глюкозага.

Metformin стимулдайт клеткадагы гликоген гликоген synthase иш менен синтези. Ошондой эле мембранасы глюкоза жеткирүүчүлөр (улам) бардык түрлөрү боюнча жөндөмүн жакшыртат.

Кандай glycaemia боюнча мыйзамдуу күчүнө кирген, metformin көрбөйбүз зат алмашуу жакшы таасир этет. дарылоо дозада колдонуу менен көзөмөлдөнөт клиникалык изилдөө учурунда metformin жалпы холестерол, LDL жана triglycerides азайтат деп табылды. metformin жана glibenclamide менен дарылоону колдонуу клиникалык сыноолорго көрбөйбүз зат мындай таасири байкалган.

Glibenclamide орточо жарым-жашоо менен экинчи муундагы sulfonylureas тобуна таандык. Glibenclamide уйку бези менен инсулин алууну стимулдаштыруунун эсебинен шекерге таасир этпейт. Бул таасир Langerganca β-клетка аралчалары иштеп катышуусуна көз каранды.

тамак жооп инсулин заттын glibenclamide стимулдоо зарыл.

Кант диабети менен ооруган бейтаптардын glibenclamide колдонуу postprandial инсулин-дем жооп өсүшү себеп болот. Инсулин жана C-полипептиддин чыгаруу көбөйтүү postprandial жооп дарылоо кийин жок дегенде 6 ай бою сакталып турат.

Metformin жана glibenclamide иш-аракет ар кандай механизмдери бар, бирок, өз ара бири-бирине antihyperglycemic ишин толуктап турат. Glibenclamide стимулдайт уйку бези менен инсулин өндүрүү жана metformin аралыкта (скелет булчуъга) жана боор инсулин этияттык иш менен инсулин үчүн клеткалар туруктуулугун төмөндөтөт.

Өлчөмдү жана башкаруу

тамак учурунда оозеки кабыл алынат Glyukovans®. дары башкаруу режими жеке диета жараша жөнгө салынат. дары алган ар бир гипогликемия пайда болушуна жол бербөө үчүн жетишерлик жогорку карбонгидрат мазмуну менен тамак менен коштолууга тийиш.

Dose жеке метаболизм жооп (glycaemia баскычтарында, HbA1c) ылайык өзгөртүлүшү керек.

Glyukovans 500 мг / 5 мг Glyukovansa 500 мг / 2,5 мг келгенде тийиштүү көзөмөл жеткен жок, бейтаптар үчүн артыкчылыктуу пайдаланылышы мүмкүн.

дарылоо мурда metformin жана glibenclamide жекече дозада алган курама даярдоо барабар өлчөмдөгү башташы керек. дозасын глюкоза көрсөткүчтөрдүн көлөмүнө жараша акырындык менен көбөйтүү керек.

Dose глюкозанын көлөмүнө жараша, бир таблетка көбөйүү менен ар бир 2 жумага же андан да эске алуу менен.

дозасын акырындап өсүшү ичеги сабырдуулукка азайтууга жана гипогликемия өнүгүшүн алдын алат.

Glyukovans® 500 / 2,5 үчүн максималдуу өлчөмдөн 6 таблетка болот.

3 таблетка Glyukovans® 500/5 мг үчүн максималдуу өлчөмдөн.

Өзгөчө учурларда бул дозасын даярдоо Glyukovans® 500 мг / 5 күнүнө мг 4 таблетка чейин жогорулатуу сунуш кылышы мүмкүн.

даярдоо Glyukovans® 500 мг / 2,5 мг дозасы

суткасына бир жолу: мененки убакта эрте менен, күнүнө бир планшеттин дайындоо.

Күнүнө эки жолу, эртең менен жана кечинде, күнүнө 2 же 4 таблетка дайындоо менен.

Күн сайын үч маал: эртең менен, түштөн кийин жана кечинде, 3, 5 же күнүнө 6 таблетка дайындоо.

500 мг / 5 мг Glyukovans® дозалап түзүү үчүн

суткасына бир жолу: мененки убакта эрте менен, күнүнө бир планшеттин дайындоо.

Күнүнө эки жолу, эртең менен жана кечинде, күнүнө 2 же 4 таблетка дайындоо менен.

Күн сайын үч маал: эртең менен, түштөн кийин жана кечинде, 3 таблетка күнүнө дайындоо.

инсулин менен дары колдонуу жөнүндө маалымат жок.

бир эле учурда кабыл алуу Glyukovans® chelator жана өт кислоталары-жылы кыскарган жутулушу тобокелдикти минималдаштыруу үчүн аминокислоталар өт chelator чейин 4 сааттан кем эмес Glyukovans® алууга сунуш кылынат.

жеке чыдамдуулук топтор үчүн дозасы атайын нускоочу

Оорулуулар кары

дары-дармектерди Glyukovans® дозасы бөйрөк милдетинин параметрлерине жараша такталышы керек. дозасын баштап - 1 таблеткадан Glyukovans® 500 мг / 2,5 мг. Бул бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз баалоо жүргүзүү зарыл.