Metformin арыздар > Дары-дармектер

metformin (Dimetilbiguanid) - ички колдонуу үчүн диабетке агент biguanide бир классына тиешелүү. натыйжалуулугу metformin Бул денедеги жайлатуучу gluconeogenesis активдүү затты жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу. Кыймылы жок зат митохондрия дем тизмегинин электрондордун транспорт жайлатат. Бул кирдеген тарабынан ишке ашырылып, клетканын жана гликолиз дем ичинде ATP топтолушу азайышына алып келет. клетка сыртындагы космостон клеткаларга кирип бул жогорулаган глюкоза бир натыйжасы катары, боор, ичеги, майын, булчуң кыртыштарда лактат жана кайра карату өндүрүү көбөйдү. Эле боор клеткаларында гликоген дүкөн кыскарган. ал инсулин өндүрүшүн жандандыруу эмес, анткени, бул hypoglycemic натыйжаларды алып келбейт.

Бул майлардын кычкылдатууну азайтат жана эркин май кислоталарынын өндүрүшүн жайлатат. инсулин Акысыз байланыштуу инсулин катышын кыскартуу аркылуу инсулин дары, өзгөрүү үйрөнөт алкагында. Жөн гана инсулин / proinsulin катышынын өсүшү аныкталды. Улам, дары-аракеттеринин механизми үчүн, тамак-аш жегенден кийин кан глюкоза көлөмүн азайтууга, ошондой эле глюкоза базалык ченди кыскарган. Улам, дары уйку безинин бета клеткалары инсулин өндүрүүнү дем эмес экенин далилдеп турат, бул абдан маанилүү диабет менен салмагы пайда болгон себептер жана кан тамыр кыйындыгы жакшыртуу бири деп эсептелет hyperinsulinemia, бошотот. Азайтылган глюкоза булчуң клеткалары менен глюкоза өздөштүрүүсүнө жакшыртуу менен кездешет жана аралыкта орнотулган инсулин кабылдагыч сезимталдыкты жогорулатуу. дени сак адамдар (диабет жок) алуу глюкоза азайтуу metformin байкалган. Metformin улам табиттин бөгөт коюу үчүн семиз жана диабет менен дене салмагын азайтып, ичеги-карын ооруларына жана тамак глюкоза тълдъ азайтуу жана анаэробдук гликолиз дем берүү.

metformin Ошондой эле аталат RAІ-1 (plasminogen Activator ингибиторун, ткань-түрү) жана Т-ПА (урокиназыга) аркылуу уюшун таасири бар.
дары гликоген салып глюкоза биологиялык кайра стимулдайт, боор кыртышында кан айланууну стимулдайт. Hypolipidemic касиеттери: аны LDL (тыгыздыгы аз липопротеиддердин), Триглисериддин (10-20% 50% баштапкы көбөйүшү болсо да) жана VLDL (өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин) азайтат. Улам metformin метаболизмдик таасирине 20-30% га липопротеинди (липопротеиндер) көбөйүшү себеп болот.

дары ингибирлейт жылма булчуң клеткаларынын жайылтпоо тамыр дубал иштеп чыгуу. жүрөк-кан тамыр системасына оң таасири, диабет angiopathy жол бербейт.

оозеки башкаруу кийин плазмадагы активдүү заттын максималдуу топтолуу 2,5 сааттан кийин. максималдуу жол берилген дозалары менен дары алган бейтаптар, кан плазмасын активдүү заттын жогорку контент 4 микрограмм / мл кем эмес жетип жатат. башкаруу кийин 6 сааттан кийин, Планшеттер чыгуу кыйырынан активдүү зат кабыл алынышы, плазма топтолуу төмөндөп баратышы менен коштолууда metformin . кан плазмасын metformin топтолушу 1-2 күндүн ичинде сунуш кылынган дозалап кабыл алууда 1 мкг / мл же андан аз ичиндеги туруктуулукту табылды.

Эгер тамак-аш азыктарын керектөөнүн убакта дары ала турган болсок, анда дары metformin жутулушу кыскарышы.Metformin негизинен азык каналдын дубалдарына упайларды жатат: жука жана он эки эли ичеги, ашказан, ошондой эле шилекей бези менен боор. жарым. - дени сак адамдар ички metformin Абсолюттук биожеткиликтүүлүк боюнча 6,5 байланыштуу саат 50-60% га жакынды түзөт. Бир аз болсо плазма белоктору менен байланышкан. 20-өлчөмдүн 30% га чейин алынган бөйрөк менен түтүктүү затты жана Түйдөктүк чыпкалоо менен (өзгөрүүсүз, анткени, айырмаланып formin, зат дуушар кылынбайт). бөйрөк милдеттерин креатинин клиренси үлүшү бузулган жана бөйрөк азайтуу жатканда, тиешелүүлүгүнө жараша, metformin плазматикалые топтолуу жана жарым ажыроо органда активдүү заттын көздөөгө алып келиши мүмкүн жогорулатууга, бөлүнүп чыгат.

Эмне үчүн metformin болбой

Кээде бейтаптар дары белгиленген иштебейт деп нааразы, башкача айтканда, анын негизги милдеттерин аткара албай - .. ченемдештирүү глюкозаны орозо. Бул бир нече себептерден улам болушу мүмкүн. Мен себептерин Тизмеге Төмөндө, анткени алардын metformin жардам берет.

тарабынан көрсөтүлгөн Metformin, дайындаган эмес
Жетиштүү эмес доза
дары-дармек кабыл Кечки Азаттык
Начар metformin алуу, ал эми тамак-артынан
жеке албастыгы

Кээде көп талап кылбайт кабыл алуу жана hypoglycemic таасир катаны туура жетиштүү болот.

Башка дары менен өз ара аракет

башка дары менен бир комплексте metformin пайдалануу учурунда химиялык жогорулатуу же metformin жөнүндө saharoponizhayuschee азайтуу агенттердин компоненттеринин ортосундагы пайда болгон.

Ошентип, metformin колдонуу жана кан шекериндеги кескин өсүшүнө danazol убакта ичкенден башталат. Абайлагыла, бул glycemia жакшыртуу, инсулин бошотулушун азайтат колдонулган chlorpromazine, болушу керек.

Сиз колдонуп жогорулатуу hypoglycemic күчүнө жаашы болот:

Glucocorticosteroids (тендинитке).
Sympathomimetic.
ички башкаруу каражаттары.
Epinofrina.
Глюкагон.
Калкан безинин гормондору.
Fenotiazona туунду.
Loop диуретиктер жана thiazides.
никотин кислотасы туундулары.

Симетидин дарылоо сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн. Metformin, өз кезегинде, антикоагулянттарды таасир начарлатат.

жалпысынан спирт ичимдиктерин кабыл metformin пайдалануу үчүн жарактуу эмес. аз калория жана туура эмес тамактануу, орозо кармап же боор жетишсиздиги сүт acidosis пайда жетелейт менен катуу уулануу.

Ошондуктан, metformin бөйрөк көзөмөлдөө керек менен дарылоо убагында оорулууларда. Бул үчүн алар плазмадагы лактат топтолушуна карап эки эсе, жок дегенде бир жыл керек. Ошондой эле кан креатининин үчүн текшериш керек.

чыдамдуу bronchopulmonary жуккан же жыныс системасынын жугуштуу патологиясы табылган болсо, тез аранын ичинде, бир адис менен кайрылса болот.

Мындай инсулин жана диабеиткага өндүрүлгөн инжектордук saharoponizhayuschimi башка каражаттарды өткөрүп берүү менен metformin айкалыштыруу, кээде топтолушу азайышына алып келет. Бул кубулуш унаа же татаал механизмдерди чуркап ооруган каралышы керек. Сиз дарылоо учурунда бул кооптуу ишти баш тартууга туура келиши мүмкүн.

Ал, айрыкча, ачарчылыктан же төмөн калориялуу диетаны учурларда, сүт acidosis коркунучун жогорулатат бери май менен туура келбеген бир укурук диуретикалык, йод-камтыган контраст маалымат каражаттарына. metformin пайдалануу учурунда спирт жана спирттүү дары качышыбыз керек.

сак түз эмес антикоагулянттарды жана Симетидин менен бирге берилет.Sulfonylureas, инсулин, acarbose, monoamine энзим (MAO) жана ингибиторлору, н, Ангиотензинди энзим (ACE), clofibrate, cyclophosphamide жана salicylates metformin боюнча аракеттерди күчөтүү.

Умар колдонуу, ал эми айкалышкан ооз акушердик, адреналин, глюкагон, калкан гормондор, phenothiazine туунду, никотин кислотасы, Тиазид тобуна кирген заара айдама metformin аракеттерди азайтышы мүмкүн.

Nifedipine көбөйөт Жутуу, C макс басат.

Cationic заттар (amiloride, кетоконазол, Morphine, procainamide, quinidine, хинин, оорууну, triamterene жана vancomycin) түтүктүү транспорт системасын алышыптыр жана узак мөөнөттүү терапия 60% C макс жогорулатуу мүмкүн.

Metformin экинчи типтеги кант диабетин дарылоодо колдонулган дары-дармектер менен biguanide өкүлү.

көмөкчү компоненттери кремний кычкыл газын, иоду, магний стеараты, macrogol колдонулган бир дарылардын негизги активдүү бөлүгүн, Metroformin гидрохлориддин аракет кылат.

дары көп кан канттын көлөмүн азайтуу үчүн колдонулат. аткаруу мындай төмөндөөсү негизги тамак кийин гана эмес, ошондой эле негизги азайтат. таблеткаларды милдетин аткаруучу негизги компоненти болуп, денени жакшы таасир уйку бези менен инсулин чыгаруу, жөнгө салуу жол берет жана гипогликемиянын алып келбейт. Мындан тышкары, оң таасирин саны:

giperinsulinomii жок кылууга,
Бул салмак жоготууга өбөлгө түзөт
Бул, жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары рискин азайтат
денеде көрбөйбүз зат боюнча оң таасири,
жараян, майлардын кычкылдатууну азайтат
Бул жаман холестерол жогорулаган роону азайтат
Бул, диабет angiopathy чагылуу рискин азайтат
Бул кычкылдандыруу көлөмүн азайтат.

дары, анын максималдуу ишин көрсөтө баштайт эки-үч саат менен оозеки, кабыл алынат. активдүү компонентинин аяктагандан жутулушу катары metformin дары плазма коюлтууларда кыскартуу алгандан кийин болжол менен алты саат.

бир нече күн өткөндөн кийин, бул дары менен дарылоо учурунда аны аз өлчөмдө кан дайыма бар экендигин байкоого болот.

Карылык metformin дабасы чычкандар жана келемиштер рак көп түрлөрүнүн рискин азайтат жана клетка маданиятты, элдин жана адам имплантаттардын боюнча эксперименттерде рак шишигин өсүшүнө таасир тийгизет;

metformin жана аспирин айкалышы олуттуу каршы apoptotic белокторду Mcl-1 жана Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) тоскоол бези рагы клеткаларынын өсүшүнө бөгөт коёт. Caspases (caspse) энзимдер клетка өлүмүнө биринчи кезекте ким жооптуу болуп саналат.

metformin жана аспирин айкалышы олуттуу бези caspse-3 ишке аркылуу рак клеткаларынын өсүшүн тосулуп (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin TNF Alpha (www.ncbi.nlm.nih азайтат.

Өкмөт / PubMed / 24009539) STAT3 (сигнал үндү жана буйруйт 3) -signalny протеин жана копиялоо STAT-бүлө белоктордун Activator жана козгогучту. Metformin натыйжалуу STAT3 жана табарсыгы precancerous этабы рак жана Кекиртек (www.ncbi.nlm.nih боюнча шапкалуу клетка рак бөгөт болот жайлатат.

Өкмөт / PubMed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Тирозин 2 - IL-6-жылы тартылган бир энзим болуп, IL-10 жана IL-12-белги. дарылар кол тийбестик бир ролду ойношу мүмкүн.

ген TYK2 менен Mutation giperimmunoglobulina Een (HIES) синдрому менен байланыштуу болгон - иммуноглобулин E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) жогорулатылган баскычтарында менен мүнөздөлгөн алгачкы иммуножетишсиздигинин Metformin тирозин, 2 (www.municipalitet.kg Креатинкиназа басуу менен простата безинин рак оорусуна өсүшүн жайлатат. ncbi.nlm.nih.

Өкмөт / PubMed / 26721779), геномдук жана hepatocellular .Учурунда кочуштап рак, өпкө рагы, жугуштуу эмчек шишиктерди, жумурткалардын жана эндометрия рак менен, анын ичинде рак көптөгөн түрлөрү менен байланышкан β-catenin боюнча overexpression. HTTPS: //en.wikipedia.

дө Кирүү / / Бета-catenin Metformin эмчек рагы менен ингибирлейт β-catenin-ттък курсту доза (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - пероксисома proliferator-жандырылды сезгич гамма.PPAR-γ семиз зат жана глюкоза сакталышын жөнгө салат.

бийик-майы тамак гана ичем кийин PPAR-γ нокаут менен Mice кемик болгон жок. Көптөгөн инсулин мамиле диабет үчүн колдонулат уюмдардын маалымдуулугун көтөрүү дары, уйку бези инсулин затты жогорулатуу туруп кан глюкоза түндө PPAR-Хэмилтон иштетүү. (Https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

шапкалуу клетка өпкө (80%) CARCINOMA, кочуштап рак, glioblastoma, башына жана моюн түзүлүштөр. Бул протеин рактын 30% катышкан (эпителий ткандардын шишигине) Metformin ингибирлейт EGFR менен glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

Өкмөт / PubMed / 21766499 Креатинкиназа AKT1 белги жолду PI3K / AKT негизги энзим жана клетка жайылтпоо, клеткалардын көбөйүшүнөн жана жашоо жөнгө салуу менен алектенет. Бул энзим милдеттеринин изилдөө байланыштуу көптөгөн рак бир oncogene катары иш экенин эстен чыгарбашыбыз көп төлөнөт HTTPS: //en.wikipedia.

дө Кирүү / / Protein_kinase_B Metformin ингибирлейт AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin кыскартылган рак коркунучу жана узартылат жашоо ар кандай рак кабылган чычкандардын ар кандай түрлөрү менен рак көптөгөн түрлөрү менен ооруп калуунун көрсөткүчтөрү боюнча (карагыла. Сол жактагы сүрөт) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin Кант диабети менен ооруган Кудайберген артрит мүмкүн болгон дарылоо үчүн мүмкүн болуучу дары болуп саналат.

жашы менен, атеросклероздун натыйжасында, көптөгөн эркектер тургузулду жапа чегип келет. Cure metformin эски чычкан атеросклероздун натыйжасында пайда тургузулушуна жана ошону менен алсыздыгы келген мамиле, тат.

Ошондой эле, ушул алсыздыгы менен таралган, негизги себеби болуп саналат. metformin гана акырындык менен таасир - дарылануу курсунан кийин. Грузия институтун америкалык эксперттер карыганда дабасы көрсөткөндөй, metformin жыныстык жайгашкан кан айлануу системасынын, кан тамырларды өсүп алат.

Metformin диабети менен Кудайберген артрит менен ооруган биргелешкен сезгенүүнү азайтуу, анын ичинде сезгенүү маркерлер көлөмүн азайтат.

баштапкы булак маалыматтарына шилтеме:

Metformin боор энзимдерди бийик азайтат, диабет менен ооруган алкоголсуз боор steatosis (NAFLD) менен дарыласа болот.

"Боорду салат". Канча жолу ошол metformin уга көр Бирок, бул жерде иштин клиникалык сыноосунун бир катар зат кесепеттерин жана жакшы коопсуздук статусун эске алуу менен, metformin NAFLD дарылоо келечектүү дары катары көрүнөт, айрыкча, зат алмашуу синдрому компоненттеринин менен ооруган экенин көрсөтүп турат.

Metformin таасир этүү механизми

metformin маанилүү иш боор глюкоза өндүрүшүнө бөгөт коюу болуп саналат.

Metformin тандоо глюкоза, май, зат алмашуу үчүн жооптуу AMPK боор энзим жандырат. Бул жандандыруу боордо глюкоза өндүрүү боюнча бөгөт коюу таасир алып келет. Бул глюкоза metformin ашыкча чыгашалар пайда жок болот.

Мындан тышкары, metformin өз инсулин жана көбөйүп аралыкта глюкоза Оже сезимталдыкты жогорулатат (инсулин аркылуу, глюкоза денесиндеги бардык клеткалардын жеткирилет жана энергия булагы болуп калат), көбөйөт май кислотасы кычкылдатууну, ичеги-карын ооруларына глюкозанын тълдъ азайтат.

ичеги-карын ооруларына жана Metformin кечиктирүү глюкоза жутуу тамак ичерде кийин төмөнкү шекерге сактоо үчүн, ошондой эле өзүнүн инсулин үчүн максатталган клеткалардын сезимталдыкты көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.

оозеки башкаруу metformin ичеги-карын баракча менен алек кийин, анын активдүү иш-аракет 2,5 сааттан кийин башталат. Бир нече сааттан кийин 9-12 metformin бөйрөк көрсөткөн. Бул metformin боор, бөйрөк жана булчуъга топтоштура алат экенин белгилей кетүү керек.

учурунда же тамактан кийин, 500-850 мг күнүнө 2-3 жолу кабыл алуу менен башталат Metformin. Балким, дозасын дагы акырындык менен көбөйтүү кан глюкоза топтолуу анализдердин жыйынтыгы боюнча көз каранды.

metformin сактоо дозасы адатта 1500-2000 мг / күн.

ичеги-карын ооруларына күндөлүк дозасын 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө болот терс таасирлерин азайтуу үчүн. 3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 3000 мг / күндүн күнүмдүк доза.

Original дары metformin Glucophage French болуп саналат.

Generic Glucophage: Metformin компаниясы Ozon (Россия), Siofor жана башкалар.

Бардык metformin терс таасирлерин (ичеги-карын оорулары) кыскартуу жана Парижде түрү 2 Кант диабети менен ооруган жашоо сапатын жакшыртуу үчүн да, ал иштеп чыккан жана Glucophage Long Depot активдүү metformin деп metformin узакка созулган иш-аракетти бошотулган. Лонг Glucophage Албетте, күнүнө 1 жолу кабыл алынган, бейтаптар үчүн кыйла ыңгайлуу болот.

metformin көпкө соруу-ичеги трактынын жогорку бөлүктөрүндө болуп саналат.

План агенттер боор болуп жаткан gluconeogenesis ишке тыюу салуу багытталган. Денедеги глюкоза өндүрүү кандагы көлөмү да төмөндөйт азайтат кийин. Бул диабет менен, бери дегенде, үч жолу нормадан жогору боор глюкозанын курсу белгилей кетүү керек.

боордун бир энзим майлардын инсулин сигналдаштыруунун жана глюкоза зат жана энергия балансында негизги милдетин аткаруучу AMP-жандырылды белок КРЕАТИНКИНАЗА (AMPK) деп аталат. Metformin жайлатуучу глюкоза өндүрүшүнө AMPK жандырат.

gluconeogenesis жараяны metformin басып тышкары, атап айтканда, башка иш-милдеттерди жүзөгө ашырат:

Бул hypoglycemic гормондун аралыкта кыртыштардын жана клеткалардын ийкемдүүлүгүнө жакшыртат
глюкоза уюлдук жолдорун жогорулатат,
жараян көбөйдү май кислотасынын кычкылдануу алып келет,
тамак тартып глюкоза тълдъ ашкерелейт.

дары адамдардын кетүү азайтат. Metformin азайтканы кан холестерол ишмерлер орозолуу кан TG жана LDL камтылган. Ошол эле учурда ал липопротеиддердин башка курбакалар өлчөмүн өзгөртүү жок.

сабыр metformin бир таблетка ичкен болсо, анын 1-3 сааттын ичинде кан жогорулашына деъгээли жана ал күчүнө кирет. дары ичеги-карын капчыгайындагы тез соруп жатат.

Metformin глюкозанын зат алмашуусу жана май үчүн жооптуу эмес тандоо боор энзим AMP-жандырылды белок КРЕАТИНКИНАЗА (AMPK), жандырат. AMPK кошуу боор gluconeogenesis боюнча metformin боюнча Тоскоол болуучу таасир үчүн зарыл болуп саналат.

боор жараяны metformin менен gluconeogenesis басуу Мындан тышкары, ичеги-карын ооруларына алып глюкоза тълдъ азайып, инсулин жогорулайт аралыкта глюкоза Оже, көбүрөөк май кислотасынын кычкылдануу менен ткандардын сезгичтигин жогорулатат.

жөнөкөй мааниде алганда, бул жогорку карбонгидрат менен тамак-аш денени киргенден кийин, бул нормалдуу чегинде кандагы кантты сактоого бези инсулин гормонун баштайт.

тамак-аш азыктарынын камтылган карбонгидрат ичегиде айлануу жана кан айланууга аралашууда глюкозага кайрылышат. инсулин жардамы менен клеткада жеткирилет жана энергия үчүн жеткиликтүү болот.

Боор жана алгач зарыл болсо, (мисалы, машыгуу учурунда гипогликемия), ашыкча глюкозаны, ошондой эле, кан, аны бошотуу үчүн жеңил сактоо мүмкүнчүлүктөрү бар. Мындан тышкары, боордун, мисалы, майлар жана амино-кислоталарды дагы, башка азыктардан глюкозаны сактай алабыз (белок курулуш материалдары).

маанилүү таасир Кант диабетинин 2 мүнөздүү metformin аракетине (басып) боор глюкоза өндүрүү көлөмүнүн, ажыратуу болуп саналат.

дары тамактан кийин бир аз шекерге алууга мүмкүндүк берет ичеги, (postprandial кандагы кантты) да бир кечигүү глюкоза жутулушу катары көрсөтүлөт дагы бир таасири, ошондой эле инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу үчүн (максаттуу клеткалары инсулин үчүн жооп боло баштайт турган глюкоза жутулушу жүрүшүндө бошотулган).

оозеки башкаруу metformin планшетке кийин ичеги-карын баракча менен алек. активдүү заттар чара бөйрөк менен бөлүнүп башкаруу кийин, 9-12 саатка 2,5 сааттан кийин башталат. Metformin боор, бөйрөк жана булчуң кыртышына да катуу жыгышы мүмкүн.

терапиянын башында Адатта metformin эки же үч маал чейин же 500-850 мг тамактан кийин. зарыл болсо, көлөмүн жана, кант кан, анын иш-10-15-күндүк курска баа натыйжалуулугун кийин, дозасын дарыгерлеринин көзөмөлүндө көбөйгөн. metformin дозасы 3000 мг чейин көбөйтүлүшү мүмкүн. күнүнө 3 бирдей өлчөмдө бөлүнгөн.

Пайдалануу үчүн атайын көрсөтмөлөр, сабырдуу заказчылардын

ар кандай дары-дармек metformin менен өзүнүн акыл-насаат бар. кантип баары бир, бул дары иштейт түшүнүү үчүн, мен атайын бир кыйла популярдуу түрүндө сунуштабайт. башталышынан тартып башталат жана дененин metformin аракетин карап чыгабыз жана эгерде илимдин тили, үйрөнөт жана зат pharmacokinetics, бирок кыйын көрөлү.

Metformin таасир этүү механизми көрсөтмөлөрдүн тизмесин жамааттык талдоо аныктоочу шарты болуп саналат.

көрсөтмөлөрүнө ылайык, дарыны мамиле Кант диабетинин 2 үчүн колдонулат, жана оорулардын алдын алууда да.

диабет Metformin лооктор 10 жашка чейинки балдар, анын ичинде ар кандай курактагы адамдар үчүн каралган.

белгилүү бир шарттарда, мурда сунуш кылышы мүмкүн.

Сиз Metformin колдонуу алдында, аны колдонгон кандайдыр бир патологиянын билиши керек.

Ошентип, ал жерде ар бир оорулуунун өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен, курал тапшырган дарыгердин сунуштарын, мыктылардын мыктысы болуп саналат.

пайдалануу ДК көрсөтмөлөр болуп саналат:

диабет биринчи жана экинчи түрү,
преддиабеттен (орто мамлекеттик),
семирүү, начар инсулин сабырдуулук,
kleropolikistoz, жумурткалардын
метаболизм синдрому,
спорт,
Карылыктын алдын алуу.

Сиз Metformin иче ала турган ооруларынын кыйла тизмесине карабастан, экинчи типтеги диабет көп алып. дары оорунун алгачкы түрлөрү негизинен инсулин дарылоо үчүн кошумча катары, өтө сейрек колдонулат.

Көптөгөн изилдөөлөр инсулин сайма менен бир эле учурда дары учурунда, гормон дээрлик 25-50% зарылдыгын кыскарган көрсөттү. Мындан тышкары, даярдоо узак пайдалануудан кийин, карбонгидрат зат ордун жакшыртат. Ошондой эле, инсулин сайып талап диабет экинчи түрүнө колдонулат.

дээрлик бардык учурда Metformin оорусу дайындалган экинчи түрүнө түшкөн. терапия дозасы учурунда акырындык менен көбөйтүү керек. Ошентип, башында күнүнө бир таблеткадан (500 же 850 мг) колдонууга уруксат берилген.

Убакыттын өтүшү менен, доза мурун дарыгер менен макулдашып кийин көбөйүшү мүмкүн. күнүмдүк дозасы 2,5 мг, б.а. бейтаптын ашпоого тийиш күнүнө 2-3 таблетка сарпталышы мүмкүн. Эки жумадан кийин, карбонгидрат зат башталат кайра секирүү. нормалдуу кан шекеринин дозасын жетишүү кийин бара-бара кыскарган болот.

metformin жана sulfonylureas айкалышы кыска мөөнөттүү оң натыйжа бериши мүмкүн. Ал эми адамдын денеси абдан тез дары ушундай эле көнүп кетишет. Ошондуктан, терапия Metformin аркылуу түбөлүккө таасир этиши мүмкүн.

оорунун экинчи түрү менен көп к ашыкча салмакка ээ же семиздик.

Мындай учурларда, Metformin дары колдонуу дене салмагын азайтуу боюнча оң таасир этиши мүмкүн. Бирок, өз денесине зыян келтирүүнү да жок максатында, диабет менен бул сунуштарды аткарышы керек:

мамиле, албетте, мындан ары 22 күндөн ашык созулушу керек.
таблеткаларды, сабыр жигердүү жашоо алып келиши керек.
дары нөшөр ичүү менен коштолот.
Терапия Бейтаптын жеп адаттардан чектейт.

Ар бир күн, диабет менен оорулуу чуркоо, басуу, сууда сүзүү, хоккей, матч болобу, бир көнүгүүнү аткарууга тийиш жана башкалар. диета From нан жок кылууга болот, торт, пирожный, шоколад, джем, бал, таттуу мөмө-жемиш, майлуу жана куурулган тамак.

дарыгер бейтапка дарыны дозасын аныктайт. ал оор кесепеттерге алып келиши ыктымал, анткени, өзүн-өзү мүмкүн менен алектенет. Ошондой эле ашыкча салмак, бирок толугу менен ишке жарамдуу да жок адамдар тарабынан пайдаланылышы мүмкүн.

сакталып бөйрөк милдети жана prediabeticheskogo мамлекет менен 2-тип шекер оорусу дарылоо көрсөтүлгөн Metformin. Кант диабетинин 2-түз көрсөтмөсү семиздик менен коштолот.

Ошондой эле abdominally-антиамерикалык семирүү дарылоодо айкалышы терапия бөлүгү катары пайдаланылган.

metformin сын клиникалык пайдалануу учурунда өз клиникалык изилдөө ырастады кийин, 2007-жылы дары инсулин терапиясын бир бөлүгү катары диабет 1tipa дарылоо үчүн педиатрия бейтаптарды пайдалануу үчүн сунуш кылынган, ушунчалык жакшы эле.

Metformin таблеткаларды суу менен ченемсиз жегенден кийин катуу болуп саналат. биринчи жана баштапкы дозасы - күнүнө 1000 мг, 1-2 жума бою, дозасы акырындык менен өсүп, анын көлөмү, кан глюкоза боюнча лабораториялык маалыматтарды көзөмөлүндө эске алуу менен берилет.

максималдуу жол берилген доза күнүнө 3000 мг. күндөлүк дозасын бир эле учурда колдонулушу мүмкүн, бирок дарылоо-жылдын башында, иштеп жаткан мезгил ичинде, ал ошону менен ичеги-карын ооруларына боюнча дарыны терс таасирлерин азайтуу, 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүп сунуш кылынат.

кан плазмасын дары жогорку топтолушу 6 сааттан кийин, башкаруу кийин 2,5 сааттан кийин байкалып, ал азая баштайт. үзгүлтүксүз кабыл алуу 1-2 күн өткөндөн кийин Metformin кабыл башталгандан эки жумадан кийин байкаларлык таасир тийгизе баштады сын ылайык, канга дайыма дары топтоо койду.

metformin, инсулинге муктаж медициналык көзөмөл качан комплекстүү пайдалануу, инсулин жогорку дозалар боюнча - ооруканада.

төмөнкү карама Metformin көрсөтмө келтирилген:

Сүт acidosis, жеткиликтүү азыр же тарых,
Prekomatosnoe мамлекеттик
иштеп кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик,
бузуу себеп болушу мүмкүн бөйрөк бузулушу менен байланышкан оорулар
Бөйрөк жетишсиздиги,
Боор бербөө,
Диабеттик бутту,
Бардык мамлекеттер, дене суусуздануу (кусуу, диарея) пайда кылган жана гипоксиянын (шок жана жүрөк-өпкө жетишсиз),
Аракечтик. Сураныч, metformin жана ичкиликти, атүгүл бир жолу биргелешип пайдалануу олуттуу зат башаламандыкты алып келиши мүмкүн экенин билиши
ысытма менен коштолгон курч стадиясында жугуштуу оорулар,
Өнөкөт оорулары, decompensation
Артыкчылыктары хирургия жана кейин калыбына келтирүү,
Эмизүү

Кош бойлуулук, ошондой эле балдардын жаш курагына, мындан ары дары алууга абсолюттук түрдө болуп эсептелет, ал Гестоз диабет жана материалдар жашы жетпегенди дарылоо үчүн мүмкүн metformin болгондуктан, ал эми мындай учурларда терапиясы катуу медициналык көзөмөл астында ишке ашат.

Metformin көптөгөн өлкөлөрдө иликтенип, интернет, анын кайрадан өзгөчө касиеттери ачылган отчетторун толо.Ошентип, metformin жана эскертүүлөрдү тиешелүү бүгүн пайдалануу кандай?

Metformin эскертет жана башкаруу Кант диабетинин 2-тиби.
Metformin Биринчи дозаны бергенден эмес, дароо эле шекерди азайтат. Анын таасири 2,5 сааттан кийин башталат. кан глюкоза кыскарышы бир нече күндөн кийин пайда болот - 7 14 күнгө чейин.
дарылоо дозасын боюнча гипогликемия ашыкча алып келбейт - өтө сейрек кездешет.
Metformin maninilom .Удаалаш, инсулин менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Dr. R.Bernshteyn (США) деп metformin рагынын өөрчүү коркунучун азайтат ырастайт, ошондой эле ушундай салмагы турукташтырууга өбөлгө ачкачылык гормонду жайлатат.
Крэйг Керри изилдөөсү боюнча, metformin ийгиликтүү рак жана жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо колдонсо болот.
Metformin жаңы мээ жана жүлүн нейрондордун өсүшүнө жардам берет.
Тосушту оорусу менен Hippocampus менен нерв клеткаларынын саны кескин кыскарды - жаңы жалбырак пайда мээнин бир бөлүгү. Тажрыйба адамдар үчүн metformin күнүнө 1000 мг алуу менен 60 кг салмагы кыйла жаңы эс көрүнүшүн жакшыртат экенин көрсөттү.
Ал metformin кем акылдыгы алдын-ала иштеп чыгуу коркунучун жогорулатат деп, карама-каршы көз караш да бар. Dr. Yichun Kuang жетектеген Барбекю изилдөөчүлөр контролдук тобу менен ооруган metformin таасирин талдоо менен Кант диабетинин 2 9300 бейтаптар боюнча изилдөө жүргүзүлгөн. Алардын корутундусу: ары чыдамдуу metformin жана жогорку дозасын кабыл алынган, көбүрөөк кем акылдыгы алдын-ала иштеп чыгуу ыктымалдыгы. Бул пикирди көпчүлүк эксперттер сынга алынат.
Metformin системалуу сезгенүүнү басып - Карылыктын себептеринин бири, карылык келип, жүрөк жана кан тамырлары коргойт.
Cholesterol дары зыяндуу холестерол төмөн тыгыздыгы көлөмүн азайтуу менен аткаруусун жакшыртат.
Metformin боор энзимдер бийик азайтат жана диабет менен алкоголсуз майлуу боор мамиле болот.
Бул диабет кыйындыгы, букет өлүм коркунучу 30% га азайтат.
Metformin Бөйрөк, боор, өнөкөт жүрөк оорусунан үчүн абсолюттук каршы көрсөтмөсү бар. ар кандай дарыгер дозасын өзгөрткөн болсо, сабырдуу metformin колдонууну улантууда. Бирок, катуу жүрөк-кан тамыр оорулары, боор жана оорулуунун бөйрөк менен дарыгердин чечим дары пайда болушу мүмкүн эмес.
Metformin витамин B12 даражасын азайтууга жетишкен болсо, анда ал кан саналууда, мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болуп саналат, ошондуктан кийин.
Бул тукумсуз бейтаптардын Аялда жок болгон учурда колдонулат.
Metformin салмагы сайуулардын дары менен шартталган топтому боюнча турукташууда.
сүт acidosis (бир өмүргө коркунуч туудурган оорулар) түрүндө кыйынчылыктар болбошу үчүн спирт менен биригиши мүмкүн эмес.
Metformin - талапкер карыганда даба болуу.
2 тиби Кант диабети менен ооруган Кудайберген артрит мүмкүн болгон дарылоо үчүн мүмкүн болуучу дары катары изилденет.

дары-дармек менен таасирлери	Metformin түрү 2 Кант диабети менен ооруган кант көзөмөл жакшыртат, ошондой эле кээде түрү 1 диабет боюнча белгиленген. боюнча төмөндөтөт тамак жеп бүткөндөн кийин, орозолуу кант, убакыттын өтүшү менен кан тестирлөөнүн жыйынтыгы жакшыртат. Ал аз глюкоза өндүрүлөт боорду өбөлгө түзөт, ошондой эле, ичеги-карын ооруларына идеяны көмүртектерге болумдуулугунун таасир этет. Бул инсулин үчүн клеткалардын сезгичтигин жогорулатат. кошумча инсулинди өндүрүүнү бези түрткү бербейт, ошондуктан гипогликемия эч кандай коркунучу жок.
Pharmacokinetics	дары дээрлик заара менен өзгөрүлбөгөн бөйрөк менен бөлүнүп чыгат. Кадимки лоокторго салыштырганда күч-релиз планшеттер (жана ушу сыяктуу) жигердүү агенттин боли жайлайт. Бөйрөк кызматына адамдар менен, кан плазмасын активдүү заттын топтолуу көбөйтүлүшү мүмкүн, ал коопсуз эмес.
көрсөтмөлөр	өзгөчө, эл инсулин (инсулин каршы) үчүн ашыкча жана начар кыртыш сезимталдыкты бар үчүн, Кант диабетинин 2-тиби.Metformin гана толуктоолорду эмес, тамакка жана физикалык иш алмаштыра албайт. арыктоо жана өмүрүн узартууга диабет, дарылоо үчүн бул дарынын пайдалануу жөнүндө ушул беттеги томондо түшүндүрдү.

дары-дармек менен таасирлери	Metformin түрү 2 Кант диабети менен ооруган кант көзөмөл жакшыртат, ошондой эле кээде түрү 1 диабет боюнча белгиленген. орозолуу төмөндөтөт кант, тамак жеп бүткөндөн кийин, убакыттын өтүшү менен, glycated гемоглобин HbA1C кан тестирлөөнүн жыйынтыгы жакшыртат. Ал аз глюкоза өндүрүлөт боорду өбөлгө түзөт, ошондой эле, ичеги-карын ооруларына идеяны көмүртектерге болумдуулугунун таасир этет. Бул инсулин үчүн клеткалардын сезгичтигин жогорулатат. кошумча инсулинди өндүрүүнү бези түрткү бербейт, ошондуктан гипогликемия эч кандай коркунучу жок.
Pharmacokinetics	дары дээрлик заара менен өзгөрүлбөгөн бөйрөк менен бөлүнүп чыгат. Кадимки лоокторго салыштырганда күч-релиз лоокторго жигердүү агент (Glyukofazh Long жана окшогондорду) кабыл алынышы, басаъдаган. Бөйрөк кызматына адамдар менен, кан плазмасын активдүү заттын топтолуу көбөйтүлүшү мүмкүн, ал коопсуз эмес.
көрсөтмөлөр	өзгөчө, эл инсулин (инсулин каршы) үчүн ашыкча жана начар кыртыш сезимталдыкты бар үчүн, Кант диабетинин 2-тиби. Metformin гана толуктоолорду эмес, тамакка жана физикалык иш алмаштыра албайт. арыктоо жана өмүрүн узартууга диабет, дарылоо үчүн бул дарынын пайдалануу жөнүндө ушул беттеги томондо түшүндүрдү.

Каршы

ketoacidosis эпизоддордун менен диабет начар көзөмөл, диабет кооптуу. Олуттуу бөйрөк жетишсиздиги - Түйдөктүк чыпкалоо чен (ТКК) 45 кем мл / мүн, кан креатинин жогору 132 umol / аялдар үчүн 141 umol / л жогору эркектер үчүн л. Боор бербөө. Капыстан кармаган жугуштуу оору. Өнөкөт алкоголизм жана мас. Суунун жетишсиздиги.

алчу

Metformin алдыдагы хирургия же Рентген контраст изилдөөлөр чейин 48 саат жокко чыгаруу. Сиз сүт acidosis тууралуу билиши керек - 7.37-7.43 стандарттарга кан рН турган олуттуу татаалдыгы 7.25 же төмөн түшөт. Анын белгилери: чарчоо, ичтин оорушу, дем, кусат, комадан оорлойт. карама алдында дары алып же элге сунуш кылынган дозадан ашык тышкары бул татаал тобокелдиги, иш жүзүндө нөлгө барабар.

Сиздин шекерди кириш же насаат үчүн түбүн тандоо

Адамдын жашы белгилөө

аялдын жашы кириш

доза

Ал 500-850 мг суткалык дозасы менен дарылоону токтоосуз баштап, акырындык менен анын максимумга көбөйтүү сунушталат - 2550 мг, 850 мг-дык таблеткалар үч. Узартылышы таблеткаларды максималдуу суткалык өлчөм - 2000 мг. оорулуу эч кандай терс таасирлери бар болсо, дозасын көбөйтүү, бир жумадан кем эмес көп жолу, ал тургай, ар бир 10-15 күндө бир жолу. Планшеттер узакка созулган иш-түн күнү 1 жолу көрүлгөн. Шартуу таблетка - 3 жолу тамак маалында бир күн.

терс таасирлери

Бейтаптар көп ич, жүрөк айлануу, начарлашы, табиттин жоголушу, даамы тынчтыкка бөлөндү даттанышат. Ал, адатта, бир нече күндүн ичинде эле барып, коркунучтуу, терс таасирлери, эмес. аларга жардам берүү максатында 500 мг-дан алып башташат жана күндөлүк дозасын жогорулатуу шашпа. Баарынан да жаманы, ал денени кычыштырып, исиркектер, ошондой эле, зарна болгон эмес, болсо. Metformin Диеталык витамин B12 жутулушу терс таасирин тийгизет.

Кош бойлуулук жана бала эмизген	бул баланын тону жана эмчек с = т менен кесилишет, анткени Metformin, кош бойлуулук учурунда жана эмчек тамактандыруу учурунда макулдашуу. Бул Гестоз кант диабетин дарылоо үчүн колдонулган эмес. Башка жагынан алганда, коопсуз жана натыйжалуу PCOS бул дарыны колдонуу. Сен кеч бойлуу үйрөнүп алып, мындан ары да, анда - деп тынчсызданбагыла. Сиз бул тууралуу орус тилинде макала изилдей алат.
башка дары менен өз ара	, Диабет зыяндуу алуучу таблеткаларды жарактан metformin менен бирге, аларды колдонууга болбойт.инсулин биргелешип пайдалануу аз кан шекерин алып келиши мүмкүн. жогорку кан басымынын жана кардиохирургиялык жетишсиз үчүн дары-дармектер менен терс өз ара бар болушу мүмкүн. Алардын тобокелдиги жогору эмес. дары менен пакетте колдонуу үчүн кызматтык нускамаларды окуп чыгып.
ченемден көп	ашыкча учурлар даярдоо же андан ашык бир жолку 50 г пайдалануу менен алынган. бир өтө төмөн кандагы канттын ыктымалдыгы аз, ал эми сүт acidosis тобокелдиги - 32% жөнүндө. Милдеттүү шашылыш ооруканага. Мүмкүн денесинен дары жоюуга тездетүү үчүн иштей пайдалануу.
түрү, мөөнөттөрү жана сактоо шарттарын бошотуу	500, 850 же активдүү компонентинин 1000 мг-дык таблеткаларды колдонуп камтыган. Бул дары балдар жетпеген жерде 25 кем эмес жогору температурасында сакталган керек ° С. Жарактуулук мөөнөтү - 3 же 5 жыл.

Коомдук желелерде бөлүшүү

OglavlenieKakaya тамак-аш кан кескин өзгөргөн? Diet kroviKakaya азык-түлүк мээлеп-жылы бийик шекер боюнча №9.

OglavlenieNorma кантты керектөө жана каалоо pohudetKaloriynost кант жана кемчиликтери.

OglavlenieOsobennosti profilaktikiDieta №5 тартып pankreatiteVazhnye punktyOtkaz боюнча Pevsner менен.

кан калган артериялык кан кант, бул курч себеп болот жана анда эмне үчүн канында канттын болуп саналат.

OglavlenieOslozhneniya артериялык гипертония gipertoniiKak актылар? Артерия дарылоо.

Өлчөмдү

дары Улгайган адамдар гана бөйрөк кызматына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү боюнча өткөрүлдү.
Толук дарылоо иш-дары башкаруу кийин 2 жума байкалат.

Сен барып келсе, metformin башка оозеки hypoglycemic агенттер менен, мурдагы дарыны кабыл алуу токтоп, анда сунуш кылынган дозасы ичинде Metformin терапиясы менен баштоо керек.

инсулин жана Metformin айкалышы Биринчи 4-6 күндүн ичинде инсулин дозалап өзгөртүү жок. Келечекте бул зарыл далилдесе, инсулин дозасы акырындык менен төмөндөйт - жакынкы күндөрү 4-8-Ю үчүн. бир күн оорулуу инсулин 40 бирдик болсо, Metformin менен дарылоо учурунда дозасын азайтуу улуу кам талап-жылдан бери гана ооруканада, ишке ашырылат.

Metformin боюнча иш-аракеттердин белгилүү механизмдери

metformin маанилүү иш боор глюкоза өндүрүшүнө бөгөт коюу болуп саналат.

ичеги-карын ооруларына жана Metformin кечиктирүү глюкоза жутуу тамак ичерде кийин төмөнкү шекерге сактоо үчүн, ошондой эле өзүнүн инсулин үчүн максатталган клеткалардын сезимталдыкты көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. Бул metformin мүлк чейинки диабет боюнча аны пайдаланууга мүмкүнчүлүк берет, - деп жөнундө-жылы кант диабети менен алдын алуу.

оозеки башкаруу metformin ичеги-карын баракча менен алек кийин, анын активдүү иш-аракет 2,5 сааттан кийин башталат. Бир нече сааттан кийин 9-12 metformin бөйрөк көрсөткөн. Бул экендигин белгилей кетүү зарыл metformin боор, бөйрөк жана булчуъга топтоп коё албайт.

metformin сактоо дозасы адатта 1500-2000 мг / күн.

ичеги-карын ооруларына күндөлүк дозасын 2-3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө болот терс таасирлерин азайтуу үчүн.3 жолу ичүү үчүн бөлүүгө 3000 мг / күндүн күнүмдүк доза.

Original дары metformin Glucophage French болуп саналат.

Generic Glucophage: Metformin компаниясы Ozon (Россия), Siofor жана башкалар.

Бардык metformin терс таасирлерин (ичеги-карын оорулары) кыскартуу жана Парижде түрү 2 Кант диабети менен ооруган жашоо сапатын жакшыртуу үчүн да, ал иштеп чыккан жана Glucophage Long Depot активдүү metformin деп metformin узакка созулган иш-аракетти бошотулган. Лонг Glucophage Албетте, күнүнө 1 жолу кабыл алынган, бейтаптар үчүн кыйла ыңгайлуу болот.

metformin көпкө соруу-ичеги трактынын жогорку бөлүктөрүндө болуп саналат.

Metformin тийгизген терс таасирлери

metformin өнөкөт башкаруу B12 витамин менен absorbability төмөндөшү мүмкүн. B12 витамин кошумча сайылуучу дарыны megablastnoy анемия маанилүүлүгүн сактабагандыктын.
Көп учурда ичеги-карын ооруларына (жүрөк айлануу, кусуу, ич (диарея), ич distension, ичтин оорушу, даам өзгөрүү, табиттин жоголушу) менен көйгөйлөр бар. Бул учурда, metformin-ичеги трактынын кыжырдануусун азайтуу үчүн тамак убагында кабыл алынышы зарыл.
узакка созулган пайдалануу менен, ошондой эле metformin Ичкиликти көп дозада менен, сүт acidosis болушу мүмкүн - оорулуунун өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн канга сүт кислотасы, жогору. Бул бөйрөк жетишсиздиги менен metformin жана бейтаптардын ашыкча абдан көп кездешет.
Абдан сейрек кездешүүчү тери - исиркектенүү, темирөткү, pruritic dermatoses.
Өтө сейрек, боор начар, гепатит, дары алып коркутушкан.

Metformin гана дайындоо боюнча колдонулат жана ал гана дайындоо боюнча чыгып кетүүгө тийиш.

Өзгөчө касиеттери жана metformin боюнча жаңы колдонмолор

Metformin көптөгөн өлкөлөрдө иликтенип, интернет, анын кайрадан өзгөчө касиеттери ачылган отчетторун толо. Ошентип, metformin жана эскертүүлөрдү тиешелүү бүгүн пайдалануу кандай?

Metformin эскертет жана башкаруу Кант диабетинин 2-тиби.
Metformin Биринчи дозаны бергенден эмес, дароо эле шекерди азайтат. Анын таасири 2,5 сааттан кийин башталат. кан глюкоза кыскарышы бир нече күндөн кийин пайда болот - 7 14 күнгө чейин.
дарылоо дозасын боюнча гипогликемия ашыкча алып келбейт - өтө сейрек кездешет.
Metformin maninilom .Удаалаш, инсулин менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Dr. R.Bernshteyn (США) деп metformin рагынын өөрчүү коркунучун азайтат ырастайт, ошондой эле ушундай салмагы турукташтырууга өбөлгө ачкачылык гормонду жайлатат.
Крэйг Керри изилдөөсү боюнча, metformin ийгиликтүү рак жана жүрөк-кан тамыр ооруларын дарылоодо колдонсо болот.
Metformin жаңы мээ жана жүлүн нейрондордун өсүшүнө жардам берет.
Тосушту оорусу менен Hippocampus менен нерв клеткаларынын саны кескин кыскарды - жаңы жалбырак пайда мээнин бир бөлүгү. Тажрыйба адамдар үчүн metformin күнүнө 1000 мг алуу менен 60 кг салмагы кыйла жаңы эс көрүнүшүн жакшыртат экенин көрсөттү.
Ал metformin кем акылдыгы алдын-ала иштеп чыгуу коркунучун жогорулатат деп, карама-каршы көз караш да бар. Dr. Yichun Kuang жетектеген Барбекю изилдөөчүлөр контролдук тобу менен ооруган metformin таасирин талдоо менен Кант диабетинин 2 9300 бейтаптар боюнча изилдөө жүргүзүлгөн. Алардын корутундусу: ары чыдамдуу metformin жана жогорку дозасын кабыл алынган, көбүрөөк кем акылдыгы алдын-ала иштеп чыгуу ыктымалдыгы. Бул пикирди көпчүлүк эксперттер сынга алынат.
Metformin системалуу сезгенүүнү басып - Карылыктын себептеринин бири, карылык келип, жүрөк жана кан тамырлары коргойт.
Cholesterol дары зыяндуу холестерол төмөн тыгыздыгы көлөмүн азайтуу менен аткаруусун жакшыртат.
Metformin боор энзимдер бийик азайтат жана диабет менен алкоголсуз майлуу боор мамиле болот.
Бул диабет кыйындыгы, букет өлүм коркунучу 30% га азайтат.
Metformin Бөйрөк, боор, өнөкөт жүрөк оорусунан үчүн абсолюттук каршы көрсөтмөсү бар. ар кандай дарыгер дозасын өзгөрткөн болсо, сабырдуу metformin колдонууну улантууда. Бирок, катуу жүрөк-кан тамыр оорулары, боор жана оорулуунун бөйрөк менен дарыгердин чечим дары пайда болушу мүмкүн эмес.
Metformin витамин B12 даражасын азайтууга жетишкен болсо, анда ал кан саналууда, мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болуп саналат, ошондуктан кийин.
Бул тукумсуз бейтаптардын Аялда жок болгон учурда колдонулат.
Metformin салмагы сайуулардын дары менен шартталган топтому боюнча турукташууда.
сүт acidosis (бир өмүргө коркунуч туудурган оорулар) түрүндө кыйынчылыктар болбошу үчүн спирт менен биригиши мүмкүн эмес.
Metformin - талапкер карыганда даба болуу.
2 тиби Кант диабети менен ооруган Кудайберген артрит мүмкүн болгон дарылоо үчүн мүмкүн болуучу дары катары изилденет.

Бул тизмеден, metformin менен жаңы көз карашымды (түрү башка 2 кант диабети) окумуштуулар тарабынан изилденип чыккан. Ачыгын айтсак, аны колдонуу үчүн бул жаңы көрсөтмөлөр башка көптөгөн изилдөөчүлөр ишин негизсиз деп айтууга тийиш. Ошентип, адистер дагы деле талашып жатышат - metformin салмагын азайтып, же жок. Башкалар көбөйүү системасы боюнча дары-чүйдө таасири тууралуу айтып, ал эми кээ бир изилдөө, ийгиликтүү дем metformin .Жетилип көрсөтүлгөн эле.

Дарыканачы Сорокина Vera Vladimirovna

Кант диабети дүйнөдө көбүнчө белгиленген агент metformin эмес, күн сайын, анын 120 миллион киши көрөт. дары тарыхы бейтаптар жүргүзүлгөн үчүн канчалаган изилдөөлөр, анын натыйжалуулугун жана коопсуздугун далилдеген бул мезгилдин ичинде ашык алты ондогон жылдар бар. Metformin инсулин каршылыгына кыскартуу Кант диабетинин 2 баарынан көп колдонулат, ал эми кээ бир учурларда ал карбонгидрат тартипсиздиктерди өнүгүшүн алдын алуу үчүн колдонулат жана түрү 1 оору менен инсулин терапиясын бир иши сыяктуу болот.

Жакшы билишет! endocrinologists жыйыны болгон технология, бул Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.

дары карама минималдуу жана башка hypoglycemic агенттердин көбүнчө терс таасирин ажыратылышы: ал тобокелдигин жогорулатат эмес.

Тилекке каршы, Metformin жактары дагы бар. сын-пикири боюнча, аны кабыл алуу бейтаптар бештен бир бөлүгүн ичеги оорулар байкалган. Тамак эритүү системасы менен дары жооп ыктымалдыгын азайтуу акырындык менен узакка созулган иш-аракеттердин жаңы иштеп дозасын жана колдонуу аркылуу мүмкүн болот.

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - ушул.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

кант ченемдештирүү - 95%
тамыр тромбоз жоюу - 70%
тез жок кылуу - 90%
жогорку басымдын арылып - 92%
күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну мүмкүнчүлүгү бар.

Көрсөтмөлөр Metformin

Анын бир нерсени жаратышы Metformin милдеттүү - оор hypoglycemic өзгөчөлүктөрү менен өсүмдүктөрдүн таралышы. ууландыргычтыкка азайтуу жана сүт Vetch боюнча hypoglycemic таасирин күчөтүү үчүн, иш активдүү заттарды чыгаруу башталды.Алар biguanides эле. Учурда, Metformin - ийгиликтүү коопсуздук текшерүүсүнөн өткөн бул топко бир гана дары-дармек, калган боор жана абдан сүт acidosis коркунучун жогорулатат зыян болду.

Рахмат натыйжалуулугун жана минималдуу терс таасирлери, ал биринчи кезекте дайындалат Кант диабетинин 2 дарылоодо биринчи сап дары болуп саналат. Metformin көбөйдү инсулин синтези алып келбейт. Адатта, Кант диабетинин 2-жылдын башында болот, тескерисинче, жогорку көлөмү боюнча өндүрүлө турган кан шекеринин гормон токтотулган кыскарышынан улам, жөнүндө.

Анын ыкмасы берет:

инсулин клеткаларга дараметин бекемдөөгө, башкача айтканда, төмөн - карбонгидрат оорулардын негизги себеби ашыкча адамдар болгон. Metformin тамак-аш жана жүктөрдү түрү боюнча 2 диабет ордун айкалыштырып, алып салууга жардам үчүн шыпаа болуу ыктымалдыгы.
андан ары кан шекерин азайтып, ичеги, тартып карбонгидраттуу тълдъ кыскартуу.
Себеби, өз деңгээл кан орозо кыскарышы, анын ичинде боордо жайлатуучу глюкоза өндүрүү.
кан көрбөйбүз кароо тийгизген таасири: липопротеиндер анын мазмунун жогорулатуу холестерол жана triglycerides зыян кан тамырларды азайтат. Бул таасир диабет тамырларынын кыйындыгы коркунучун төмөндөтө алат.
атеросклероздун тобокелдигин азайтуу үчүн, башкача айтканда, өмүрлөрү менен берилгендигин солгундатып, кан тамырларынын ичинде жаңы уюган боюнча resorption боюнча иштерди жакшыртуу.
дененин массасы, антиамерикалык май метаболизм негизинен өтө коркунучтуу эсебинен кыскартуу. бейтаптардын салмагы колдонуу 2 жыл өткөндөн кийин 5% га төмөндөйт. калория диета жыйынтыктарын азайтуу боюнча бир кыйла жакшыртылган.
эмес аралыкта ткандары, кан агымын түрткү, алардын тамак-ашын жакшыртуу максатында.
ал бойго пландаштырып жатканда алынган болушу мүмкүн, ошондуктан PCOS менен Аялда берилген.
Рак оорусуна каршы коргойт. Бул иш-аракет жакында ачылган. Изилдөөлөр дары стакан касиеттерин, бейтаптардын рак коркунучу 31% га төмөндөдү таптык. Бул таасир изилдөө жана тастыктоо боюнча кошумча иш жүрүп жатат.
карылыктан жайыраак. Бул Metformin көбү белгисиз иш-аракет болуп саналат, эксперимент гана жаныбарлар боюнча жүзөгө ашырылат, алар өмүр сүрүү лабораториялык кемирүүчүлөрдүн кёбёйгёндъгъ байкалган. эрте ушунчалык Metformin узартылат жашоо үчүн, адамдардын ге байланышкан иштин клиникалык сыноосунун толук натыйжасы. Бул билдирүү гана диабет үчүн чын болсо.

Улам денесинде multifactorial таасир, metformin пайдалануу боюнча көрсөтмө Кант диабетинин 2 дарылоо менен эле чектелбейт. Бул ийгиликтүү карбонгидрат бузулушунан алдын алуу боюнча кабыл алынган, салмак жоготууга өбөлгө болот. Изилдөөлөр преддиабети бар деп көрсөткөн ( ,, Ашыкча сандагы инсулин) гана 31% Metformin аз өйдө диабет пайдалануу менен. диета диаграмма дене тарбия жана кыйла жакшырды жыйынтыгы кошту: диабет менен ооругандардын 58% кача алышмак.

32% га Metformin диабет коркунучун азайтып, абалдын оорлошунан. дары көрсөткөндөй алдын алуу өзгөчө таасирдүү натыйжалары macroangiopathy: жүрөк пристубу кармашы жана мээге кан жаашы 40% азайган. басым дары-дармек жана статинди - Бул таасир таанылган kardiprotektorov таасири менен салыштырууга болот.

Дары жана өлчөмдө чыгаруу түрү

Metformin камтыган оригинал чыгуу Glucophage, French компания Мерк таандык белгиге деп аталат. Улам, дары өнүктүрүү-жылдан бери ал он жылдан ашык убакыт өттү үчүн патент алууга байланыштуу, мыйзам ошол курамы менен каражаттарды өндүрүүнү жол - генерик.

Дарыгерлердин айтымында, атактуу жана алардын сапаты:

Германиянын Siofor жана Metfogamma,
Израилдин Metformin-Teva,
Орус Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Рихтер.

Генерик талашсыз артыкчылыкка ээ: алар оригинал ДК салыштырмалуу арзаныраак болот.Алар кемчиликтер жок эмес, алардын иш-өндүрүштүк мүнөздөмөлөрүнө байланыштуу бир аз алсызыраак жана жаман мамиле болушу мүмкүн. Анткени таблеткадан өндүрүүчүлөр өндүрүү башка терс таасирлеринен пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон башка Дарынын пайдалана алат.

дары оозеки башкаруу таблетка түрүндө чыгарылат, 500 дозасы, 850, 1000 мг. карбонгидрат зат тартипсиздиктерди Hypoglycemic таасир 500 мг баштап байкалат. диабет оптималдуу дозасы үчүн - 2000 мг-дык . Сиз hypoglycemic күчүнө 3000 мг чейин көбөйтүүгө Эгер терс таасирин коркунучу алда канча жай өсүп жатат. дозасы мындан ары кымбаттоосу гана максатсыз эле эмес, ошондой эле коркунучтуу. нормалдашуусу глюкоза үчүн жетишсиз 1000 мг-эки таш лооктон болсо, чыдамдуу андан ары башка топтордун hypoglycemic дары жүргүзүлөт.

диабет таза Metformin жемиши айкалышы даярдык Мындан тышкары, мындай Glibomet (с glibenclamide) сыяктуу, Amaryl (glimepiride) Yanumet (с sitagliptin). Алардын максаты бези начарлап баштаганда узак мөөнөттүү кант диабети, актаган жок.

туруктуу релиз түзүлүшүнүн бар - түп Glyukofazh Long (дозасын 500, 750, 1000 мг) Metformin Long Gliformin узартуу, Formetin Long для. Улам, дары-жылдын планшет жутулушу өзгөчө түзүлүш чыдамдуу, ичек чейин терс таасирин оорусунун эки эсе азайтууга алып келет. ошол эле учурда Hypoglycemic таасири толугу менен сакталып турат. internalized Metformin кийин, планшеттин жигердүү эмес бөлүгү заъда бөлүнүп. Бул үлгүдөгү тартынуу - triglycerides бир аз өскөн. Антпесе, кан көрбөйбүз кароо боюнча оң таасири сакталып турат.

Metformin кантип алып

1 таблеткадан 500 мг-metformin башталат. дары, ошондой эле жол болсо, дозасын 1000 мг чейин ёскён. Hypoglycemic таасири акырындык менен иштеп, glycemia туруктуу төмөндөшү дарылоо 2 жумадан кийин байкалган. Ошондуктан, кант диабети ордун чейин жума сайын 500 мг дозада көбөйтүү же эки. өздөштүрүлөт терс таасирин азайтуу үчүн, күн сайын дозасын 3 дозадан бөлүнөт.

Metformin релиз башталышын ичип 1 таблетка, биринчи жолу бир дозасын 10-15 күндөн кийин жөнгө салынат күч-кубат берген. максималдуу жол - 750 мг-дык таблеткаларды колдонуп 3, 500 мг-дык таблеткалар 4. Кечки тамак учурунда ошол эле учурда суу менен дары бүткүл суммасы. алардын структурасын күзүндө узакка созулган иш-аракет жоготуу алып келет, анткени таблеткалар талкаланган жана, бөлүктөргө бөлүнүшү мүмкүн эмес.

Metformin үзгүлтүккө зарыл эмес, узак убакыт дарылоо талап кылынышы мүмкүн. кабыл алуу учурунда, жана жокко чыгара алышпайт. семирүү алдында калориялуулугу аз ичүү.

Узак мөөнөттүү ичүү metformin алуу үчүн диабет менен ооругандар, витамин B12 жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, күн сайын мал азыктарын, айрыкча боор, бөйрөк жана уй эти, жыл сайын витамин B12 жетишсиздигинин анемиясын аныктоо үчүн тестирлөөдөн үчүн болушу керек.

башка дары менен Metformin айкалышы:

биргелешкен арызы боюнча чектөө	даярдык	жагымсыз таасир
катуу тыюу салынат	йод менен X-нурлары үчүн айырмасы агенттери	сүт acidosis себепкер болуп калышыбыз ыктымал. Metformin изилдөө же ишин жандандырды, 2 күндөн кийин кийин чейин 2 күндөн бери токтоп калган эле.
катуу тыюу салынат	хирургия
каалабаган	Ичкилик, бардык тамак-аштын жана дары-дармектер бар	атап айтканда, бир аз майлуу диетага диабет менен ооруган, сүт acidosis тобокелдигин жогорулатат.
кошумча көзөмөлдү талап кылат	Умар, chlorpromazine, beta2 -adrenomimetiki	кандагы канттын өсүшү
	Дары-дармектер ACE Ингибиторы башка кысым	гипогликемия тобокелдиги
	диуретиктер	сүт acidosis мүмкүнчүлүгү

Терс таасирлери жана карама-каршы

metformin жана пайда жыштыгы терс таасирлери:

жагымсыз окуялар

далил

жыштыгы

тамак эритүү көйгөйлөр

Жүрөк айлануу, кумарларга, ич, кусуу жоготуу.

≥ 10%

даам бузулушу

металл көп орозолуу, оозуна даамын.

≥ 1%

аллергиялык сезимге

Исиркектер, кызаруу, кычышуу.

Metformin таасир этүү механизми

gluconeogenesis жараяны metformin басып тышкары, атап айтканда, башка иш-милдеттерди жүзөгө ашырат:

Бул hypoglycemic гормондун аралыкта кыртыштардын жана клеткалардын ийкемдүүлүгүнө жакшыртат
глюкоза уюлдук жолдорун жогорулатат,
жараян көбөйдү май кислотасынын кычкылдануу алып келет,
тамак тартып глюкоза тълдъ ашкерелейт.

дары адамдардын кетүү азайтат. Metformin азайтканы кан холестерол ишмерлер орозолуу кан TG жана LDL камтылган. Ошол эле учурда ал липопротеиддердин башка курбакалар өлчөмүн өзгөртүү жок. Дени сак адамдар (кадимки глюкоза менен), metformin дарылык таасирин сезе албайт.

дары колдонуу менен, чыдамдуу кант мазмуну 20% га төмөндөп, ал эми glycated гемоглобин топтоо болжол менен 1,5% га гана жетишүүгө болот. башка saharoponizhayuschimi агенттери, инсулин жана атайын диета менен салыштырып, бир монотерапия препараттарды колдонуу, жүрөк кризиси ыктымалдыгын азайтат. Мындан тышкары, 2005-изилдөө (Cochrane кызматташуу), экинчи типтеги диабет менен ооругандардын арасында өлүмгө учурашынын көрсөткүчү дары Metformin кабыл кыскарган экенин көрсөттү.

компоненти, т³ш³нб¼г¼н жок, заара менен адам денесинде келип чыгат.

Дары колдонуу боюнча

дары Metformin активдүү зат (metformin гидрохлориддин) 500 мг бар таблетка түрүндө кирип чыккан. Ошондой эле, бул деген кошумча компоненттердин бир аз санын камтыйт: жатка крахмал, crospovidone, иоду K90, магний стеараты жана талк. Бир таңгак 10 таблетка менен 3 ыйлакчаларга камтыйт.

Бир гана калыс бейтаптын ден соолук абалына баа катышып адис дары Metformin колдонууга киргизилиши мүмкүн. оорулуу таблеткаларды алат, ал катуу дарыгердин бардык сунуштарына ылайык келүүгө тийиш.

Колдонмо коюу ар бир пакетте дары камтылган. Анда сиз үчүн төмөнкү көрсөтмөлөрдү таба аласыз:

өзгөчө ketoacidosis жакын эмес ашыкча адамдар (карбонгидрат алмашуусунун бузулушу) менен, Кант диабетинин 2-тиби.
инсулин терапиясы менен бирге кайрадан пайда болгон бир гормондун каршылык чыккан.

Бул туура доза жана диабет менен кандагы канттын көлөмү берилген бир гана адиси, эсептелген мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. көрсөтмөлөрү көп сын-пикир жана өзгөрүүлөрдү талап кылган дары-дармек, орточо дозасын каралган.

дары баштапкы дозасы 1-2 таблеткадан (күн сайын 1000 мг) болот. эки жумадан кийин metformin бир дозасын көбөйтүүгө мүмкүн.

дары жана техникалык тейлөө дозада 3-4 таблеткадан (2000 күнүнө мг) болуп саналат. Maximum суткалык 6 таблеткадан (3000 мг) болот. Улгайган адамдарга (60 жаштагы) үчүн, metformin күнүнө 2 таблетка ашык эмес ичүү сунуш кылынат.

таблеткаларды кантип ичиш үчүнбү? Алар тамак учурунда же андан кийин бир, суу кичинекей стакан суу ичип катары пайдаланылат. Тамакты аш системасы менен байланышкан аллергиясы бар мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн дары бир нече эсеге бөлүнүп берилиши керек. катуу зат бузулуулар жок болсо, дары-дармек дозалап сүт acidosis (сүт кимге) өнүктүрүүгө жол бербөө үчүн кыскартуу керек.

Metformin жаш балдарга мүмкүнчүлүгү жок, кургак жана караңгы жерде сакталышы керек. сактоо температурасы +15 +25 градуска чейин жетет. дары колдонуу мөөнөтү 3 жыл.

Каршы жана терс таасирлери

Эле башка дары сыяктуу, metformin пайдалануу айрым кемтигине адамдарга же башка себептер боюнча каршы болушу мүмкүн.

Мурда да айтылгандай, айрыкча, оор эмгек талап кылган иштерди аткарууга адамдар 60 жыл, ашкан оорулуу, ал сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн эле дары-дармек колдонуу, өтө эле койгон жакшы эмеспи.

дары карама тизмеси да аз эмес. metformin колдонуу менен тыюу салынат:

precoma же кимге, диагностикасы,
бөйрөк жана боор начар
бөйрөктөргө таасир катуу ооруларды өтүп (кургоо, гипоксиянын, ар кандай оорулар, безгек),
алкоголдук өнөкөт түрүндө уулануу же аракечтик,
миокард, дем алуу жана жүрөк кемтиги алып келиши мүмкүн, өнөкөт же катуу кармаган жүрөк,
сүт кимге (өзгөчө анемнези)
контраст компонентинин сайынуу жолу менен рентген жана радиоизотоптуу текшерүү кийин, эки күн мурда эки күн дегенде жүргүзүү йод камтыган,
калориясы төмөн тамактануу (күнүнө 1000 калория)
бала-жемиш жана эмчек эмизген,
дары мазмунуна чалдыгуу жогорулаган.

бейтап дары эмес, дарыгердин сунуштарын кармануу колдонуп жатканда, терс таасирлери ар кандай болушу мүмкүн. Алар бузулган менен байланышкан:

дем алуу органдарынын (кусуу, даам өзгөрүү, метеоризм, кумарларга, ич, же ич оорунун жоктугу)
как тамыр системасынын органдары (өнүктүрүү megaloblastic анемия - микроэлементтүү жетишсиздиги жана B12 денеде витамин),
метаболизма (сүт acidosis иштеп чыгуу жана B12 hypovitaminosis, Malabsorption байланыштуу)
Эндокриндик системанын (гипогликемия чарчоо кыжырданууга, баштын оорусу жана баш айланууга, сезимдин жоготуу менен көрсөтүлөт).

Кээде тери исиркектенип болушу мүмкүн. Тамакты аш кылуу системасынын бузулушуна байланыштуу терс таасирлер, дарылоо-жылдын биринчи эки жуманын ичинде абдан көп бар. Бул органдын табигый нерсе, 14 күн өткөндөн кийин metformin үчүн көнүп бар жана симптомдору өз алдынча жок.

Дозасын көмөктөшүү

Диабет менен белгиленген же катышып дарыгер тарабынан дайындалган чоъураак дозаларда дарыларды алып, өз денесине зыян алып келиши мүмкүн эмес, өлүмү жөнүндө сөз болот. коркунучтуу кесепети ашыкча болушу мүмкүн, -. аны өнүктүрүү үчүн дагы бир себеби бөйрөк бузулушуна үчүн жа- за дары болуп эсептелет.

Сүт acidosis зилинин, ичтин оорушу, аз температурасы, булчуң оору белгиси, башчысы, эстен тануу, кооптуу абалда дем алуу баасы, баш айланууга жана кайгы көбөйдү, ал тургай, жийиркеничтүү.

сабыр жогоруда симптомдору жок дегенде бир байкаган болсо metformin токтоосуз жокко чыгаруу керек. өзгөчө дарылоо үчүн бир оорулууга жаткызылган дароо ээрчип жөнөштү. Дарыгер бул негизи тастыктайт боюнча лактат мазмунун аныктайт, же диагнозун жокко.

metformin гемодиализ менен ашыкча лактат тыгыздыгын алып Көнүгүү мыкты.симптоматикалык терапия болуп калган мүмкүнчүлүктөрүн четтетүү үчүн.

Бул sulfonylureas менен ар тараптуу каражаттар жана metformin кант топтолуу кескин азайышына алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Башка дары менен өз ара аракет

Ошентип, metformin колдонуу жана кан шекериндеги кескин өсүшүнө danazol убакта ичкенден башталат. Абайлагыла, бул glycemia жакшыртуу, инсулин бошотулушун азайтат колдонулган chlorpromazine, болушу керек. neuroleptic терапия качан, ал тургай, дарылоо токтотулгандан кийин metformin дозалап тууралаш керек.

Сиз колдонуп жогорулатуу hypoglycemic күчүнө жаашы болот:

Glucocorticosteroids (тендинитке).
Sympathomimetic.
ички башкаруу каражаттары.
Epinofrina.
Глюкагон.
Калкан безинин гормондору.
Fenotiazona туунду.
Loop диуретиктер жана thiazides.
никотин кислотасы туундулары.

Ошондуктан, metformin бөйрөк көзөмөлдөө керек менен дарылоо убагында оорулууларда. Бул үчүн алар плазмадагы лактат топтолушуна карап эки эсе, жок дегенде бир жыл керек. Ошондой эле кан креатининин үчүн текшериш керек. натыйжалары жогору креатинин 135 umol топтолуу / л экенин көрсөтүп турат (эркек) жана 110 micromoles / л (аял) болсо, дары-дармек менен токтотуунун зарыл.

Эгер кандайдыр бир дары-дармектерди колдонуу менен, анда чыдамдуулук менен дарылоо дозасын жана узактыгын өзгөртүүгө мүмкүн Бул тууралуу дарыгер, билдирүүгө тийиш.

Наркы, сын-пикирлер жана окшош

Баасы metformin келинген көз каранды же өлкөнүн ичиндеги, аны чыгарган.

активдүү составдык бөлүгү дүйнөнүн ар кайсы аймактарында бир популярдуу hypoglycemic агент болгондуктан, көптөгөн өлкөлөрдү өндүрөт.

дары да онлайн тартиби параметр дары бар, дарыкана бөлүмүндө тартипке алып тарабынан сатып алынышы мүмкүн.

дарынын баасы Россия менен даярдоочулардын аймагында препараттын аймакта ишке ашыруу боюнча көз каранды

Metformin (Россия) №60 - минималдуу баасы 196 сом, ал эми максималдуу - 305 руб.
Metformin-Teva (Poland) №60 - минималдуу комиссия 247 сом, ал эми максималдуу - 324 руб.
Metformin-Richter (Италия) №60 - минималдуу комиссия 287 сом, ал эми максималдуу - 344 руб.
Metformin Zentiva (Slovakia) №30 - 87 руб минималдуу баасы, жана эң жогорку - 208 руб.
Metformin Canon (Россия) № 60 - 230 рублга минималдуу баасы, жана эң жогорку - 278 руб.

Көрүнүп тургандай, дары Metformin баасы кыйла аз, ошондуктан ар кандай киреше менен ар бир адамга сатып алууга болот. Мындан тышкары, дагы анын баасы төмөн болуп, ата мекендик өндүрүш дары-дармек сатып алууга пайдалуу жана дарылык таасири да ушуну айтууга болот.

Metformin эмне

Кант диабетинин 2 дарылоодо абалын жетектөөчү metformin алды. Бул biguanide таандык. Бул шекерге төмөндөтүү заттар. ооруган сыяктуу эле, бул убакытты натыйжалуу пайдалануу тажрыйбасын далилдеген. Бул балдар кылабыз диабет үчүн бир гана дары-дармектер болуп саналат. бир нече аталыштарга ээ Metformin, ал Glucophage, Siofor, Gliformin катары сатылат. Бул өндүрүүчү жана дары каражаттарынын курамына көз каранды.

Түзүмү жана курамы

Metformin таблетка түрүндө келет. Алар тегерек, biconvex, ичеги-капталган ак болуп саналат. Кутулана турган дары-дармек менен 10 же 15 даана каптайт да. Картон кутулоо 30 таблетка болот. дарылардын бири капсула курамы стол-шоу:

активдүү заттардын топтолушу

Metformin гидрохлориддин (же dimetilbiguanid)

Крахмал жүгөрү (же картошка)

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

Metformin митохондрия (атайын клетка органеллдер) боюнча СПС (аденозин) деп айкалышынын жараяндарды таасир тийгизет. Бул жараян карбонгидрат зат менен байланышкан биохимиялык кубулуштардын бир катар түздөн-түз таасирин тийгизет. дененин ичинде бир жолу, улам бир нече механизмдер үчүн кыскартуу dimetilbiguanid кант топтолушу себеп болот:

жайлатат gluconeogenesis боордо (эмес карбонгидрат кошулмаларынан глюкоза түзүү),
инсулин үчүн кыртыштардын сезимталдыкты жогорулатып,
Бул клеткалар тарабынан глюкоза пайдаланууну жакшыртат
Бул ичке ичегиде глюкоза жутулушу жараянын басат.

глюкоза деъгээлинин кескин өзгөрүшүнө жок Жута кийин дары колдонууга ылайык. Drug:

Бул гипогликемиянын себепкер эмес (кан глюкоза азайышына менен байланышкан патологиясы)
жок инсулин синтези тийгизген таасири,
triglycerides, кан плазмасын тыгыздыгы аз липопротеиддердин суюктугун азайтып,
Бул уюшун (tromborassasyvyuschee) улам урокиназыга ингибиторун бөгөт коюу үчүн күчүнө (уюшун энзимдердин синтезин өбөлгө белок) бар.

дары кабыл алынышы ичеги-карын ооруларына алынган. дарылардын, стандарттык доза 50-60% га биожеткиликтүүлүгүн бар. Metformin кан белоктору менен жооп бербейт. шилекей бездеринде зат топтоп, булчуң тканы, бөйрөктөрүн жана боор. бөйрөк өзгөртүүсүз тарабынан бөлүнүп. Терапия кыскарышы кантты нормалдаштыруу башка дары менен салыштырганда metformin менен:

миокард жана тобокелдиги,
Type II Кант диабети менен ооруган каза жыштыгы.

Кантип алып

бүт лоокторго чабалекей, суу мол менен жуушту. Баштапкы минимум максимумдан 500, күнүнө 1 жолу мг дозада - 2,5-3 г metformin таблетка, түштөн кийин же жатар алдында түздөн-түз сунуш кабыл. дарынын дозалап акырындык менен жогорулатуу үчүн жакшы болот. Көпчүлүгү баштапкы дозасы dimetilbiguanida себеп ашказан начар жана сиңирүү жараян тынчсыздандырууда. Metallic даам, айлануу - дары-дармек каражаттарын колдонуунун алгачкы этаптарында ашыкчалуулугу белгилери.

терапия далилденген схемасына таяк жакшы болгондо:

бир жолу кабыл алынган 500 мг өлчөмүндө дары биринчи жумасында.
Андан тышкары, күн сайын дозасын 2 жолу ичүүгө аны 850-1000 мг жана бөлүп жогорулаган.
канааттандырарлык 2000 мг metformin муктаж максималдуу доза зат алмашуу жараяны учурунда sulfonylureas же колдонуу инсулинди кошууга болот.
дозасын көбөйтүү глюкоза параметрлери көз каранды. дозасы дешчү дарыгер тарабынан өз-өзүнчө тандалат.
Улгайган курактагы бейтаптар менен, күнүмдүк 1000 мг дозада.

Metformin: Качанга чейин кабыл алынган жана анын көз карандылыкты пайда болобу, эмне кылышыбыз керек?

2 тиби Кант диабети менен ооруган, ал көп учурда metformin алууга канча убакыт бир суроо? Чындыгында, бул суроонун жообу жок.Эч доктур ар бир оорулууга дарылоо, анын ден соолугу, глюкоза денгээлде көз каранды, диабет жана аны менен байланышкан оорулар оордугуна, анткени так убактысын көрсөтүү мүмкүн эмес.

Кант диабети менен 21-кылымдын жара деп аталат. Бул жыл сайын ушул патологиясы көбөйөт менен ооругандардын саны жаткандыгы менен байланыштуу. Катталган бардык диабет менен 90% ы аялдар көп саны эркектерге караганда салмагы арасында оору экинчи түрүн азап экенин көрсөтүүдө.

Metformin - кант азайтуу үчүн атайын тамак жана жүзөгө ашырууга жетишүү мүмкүн эмес к инсулин көз каранды түрү арасында таанымал дары. Мындан тышкары, кант диабети, ал тургай рак олуттуу кесепеттерин алдын алуу үчүн колдонулат. Бирок дары этүү механизми кандай, кантип аны туура кабыл алууга, ошондой эле ошентчү жок? Кел анда, бул маселени түшүнүү үчүн аракет кылалы.

Metformin таасир этүү механизми

gluconeogenesis жараяны metformin басып тышкары, атап айтканда, башка иш-милдеттерди жүзөгө ашырат:

Бул hypoglycemic гормондун аралыкта кыртыштардын жана клеткалардын ийкемдүүлүгүнө жакшыртат
глюкоза уюлдук жолдорун жогорулатат,
жараян көбөйдү май кислотасынын кычкылдануу алып келет,
тамак тартып глюкоза тълдъ ашкерелейт.

компоненти, т³ш³нб¼г¼н жок, заара менен адам денесинде келип чыгат.

Metformin - диабет жана жүрөк-кан тамыр оорулары кыйындап эле мезгилде алдын алуу үчүн өзгөчө даярдоо

Жарыяланган категория:
EF. Кардиология жана Ангиология 1/2011

MD MN Mamedov, MN Kovrigina, MD EA Poddubsky

Бүгүнкү күнгө чейин, metformin көп колдонулат каршы диабет дары бири болуп саналат. 2006-жылы, эл аралык Диабет Киргизия metformin дарылоону баштоо үчүн жашоо менен бирге бир дарылоонун биринчи сунуш берилген кант диабетин дарылоо үчүн жаңы көрсөтмөлөрдү кабыл алган. Акыркы беш жыл аралыгында, бул жагдай бир өзгөрүүгө дуушар элек.

Бирок, иш жүзүндө эндокринологу biguanide пайдалануу тарыхы үмүттөр жана кыйынчылыктарга толо болгон. Биринчи biguanides - phenformin жана XX кылымдын ортосунан колдонулган buformin, жакында улам сүт acidosis өнүктүрүүгө сатуудан алынган.Metformin 1957-жылы Стерн менен синтезделет болду. 1960-жылы ал кан глюкозаны төмөндөшүнө дене салмагын көбөйтүү жана гипогликемия коркунуч менен коштолгон жок экенин көрсөттү алгачкы клиникалык изилдөө башталган. 1980-жылы, klyamp ыкмасы жардамы менен ал metformin инсулин каршылыгына азайтат экенин көрсөтүп жатышат.

1995-жылы биринчи жолу FDA (Америка-түлүк боюнча комитет жана МББ) Кошмо Штаттарда metformin жайылган колдонууга мүмкүндүк берет. Кутунун тарабынан демилгеленген изилдөө, metformin башка диабетке дары салыштырууга коопсуздугу болду. Биз ошондой эле metformin башка biguanides үстүнөн артыкчылыкка ээ көрсөтүп, ал басымдуу ичке ичегиде жана шилекей бездери, ал эми негизги сайттын лактат болуп кыймылдоону эмес, суммаланат. көп клиникалык сыноолор боюнча, 8,4 100 бейтаптарга жана ар кандай Drew Гими harosnizhayuschimi эт азыктары менен дарылоо үчүн сүт acidosis metforminassotsiirovannogo оорусу (анын ичинде glibenclamide.) - 9 100.

50 жылдан бери, 5500 натыйжалуулугун жана metformin коопсуздугу ар кандай аспектилери боюнча эксперименттик жана клиникалык изилдөөлөр өткөрүлдү.

metformin боюнча Antihyperglycemic таасири

кан глюкоза боюнча metformin таасири башка antidiabetics таасири менен салыштырууга болот. Metformin жакшыртылган инсулин этияттык менен байланыштуу болгон hyperinsulinemia, тескерисинче, орозо инсулин деңгээл көп төмөндөйт, алып келбейт.

көп клиникалык изилдөө менен (эки сокур, көр, Жара көзөмөлдөп, параллелдик-топ изилдөө) 451 бейтаптарды тартуу metformin бир дозасын көз каранды antihyperglycemic күчүндө изилденген. 500-2000 мг / күн дозаларда кан глюкоза жана glycosylated гемоглобин негизги metformin төмөндөшүнө дал бар. Кант диабети менен ооруган күн сайын 2000 мг metformin орду шекерге контролдоо боюнча оптималдуу болуп чыкты. Россиянын рыногунда баштапкы metformin Glucophage 500 мг, 850 мг жана 1000 мг-үч дозалары жеткиликтүү.

Ошол metformin менен бирге кыйла жакшырды аралыкта insulinochuvstitelnosti менен байланышкан klyampa учурунда глюкоза пайдаланууну жогорулатат. глюкоза зат жакшыртуу глюкоза менен кычкылданышы, эч кандай зыян келтирбестен, керек эмес кычкылданууга глюкозанын зат өсүшү менен байланыштуу. 3 айлык metformin узактыгы менен дарылоо убагында боордун глюкозанын синтезине metformin кесепеттери жети ооруган түрү менен Кант диабетинин 2-жылы изилденген. Metformin кыйла боор глюкоза өндүрүүнү жана базалык салыштырмалуу gluconeogenesis азайтат.

Кант диабети боюнча Британия келечектүү изилдөө metformin insulinsberegatelnym таасири бар экенин көрсөттү. инсулин деңгээл дарылоо топтор sulfonilmochevinoy салыштырганда, metformin тобу келди кычкылтек менен ооруган төмөн (glyburide же хлорпропамид) же инсулин сайма.

metformin менен диабет баштапкы алдын

Диабеттин алгачкы алдын алуу боюнча комплекстүү иш-чаралар жашоо өзгөртүүлөр жана тобокелге адамдардын арасында препараттарды, анын ичинде пайдаланууну билдирет. Биринчи кезекте, бул топ преддиабети (жогорку орозо глюкозаны жана начар глюкоза толеранттуулукту) менен адамдар кирет.

улуттук изилдөө АКШнын улуттук ден соолук жана тамактануу экспертизалоо Survey (NHANES II) алкагында 1976-1980-жылы, 3092 кишилер глюкоза толеранттуулук сыноодон өткөрүлгөн. Жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн бардык учурларда, 75 г глюкоза байланышкан жогорулатуу Жута кийин hyperglycemia ушул 2 саат. Ынандыруучу маалыматтар болочок изилдөөнүн маалыматтары Диабет эпидемиология тартып алынган: жүрөк-кан тамыр оорулары (ЖКТО) чейинки диабет клиникалык өтүшүп өнүктүрүүдө маанилүү ролун көрсөттү биргелешип талдоо диагностикалык Europe (ДЕКОДДОО) критерийлер изилдөө. Hyperglycemia орозо кан глюкоза көлөмү жана 8,8 жылда 22,514 адамдарга глюкоза толеранттуулук сыноодон кийин бааланат. жогорку орозо болушу жүрөк-кан тамыр ооруларынан өлүмүнүн коркунучу көлөмдөрүнүн көбөйүүсүнө өбөлгө түзгөн глюкоза. Бирок, IGT клиникалык кыйындыгы өнүктүрүүдө зор мааниге ээ (начар глюкоза сабырдуулук).

адабият, кант диабети алгачкы алдын алуу боюнча иш-аракеттердин ар кандай механизмдер менен препараттарды колдонуу менен бир катар клиникалык сыноосунун натыйжалары жарыяланды. адабият, ич ашыкча салмактуулук менен ооруган бейтаптарды metformin натыйжалуулугун карап, гипертония, холестриндин, жана кылат .IGT менен ооруган үч келечектүү изилдөө (BIGPRO 1, BIGPRO 1,2 жана DPS) бар. Диабетти алдын алуу программасы (DPP), балким, диабети алгачкы алдын алуу боюнча ири масштабдуу иштин клиникалык сыноосунун бири болуп саналат. изилдөөнүн негизги милдеттери жетишилген-жылдан бери АКШ, 3 6 жылга чейинки мөөнөтү пландаштырылган, ал эми 2001-жылы мөөнөтүнөн мурда даяр, 27 борборлордо жүргүзүлгөн. DPP изилдөөнүн баштапкы дары metformin Glucophage ® колдонулат. Жок кылат .IGT менен ооруган үч топко шпионду:

Жара плюс жашоо өзгөрүүлөргө стандарттык сунуштар (бейтаптар тамактануу, физикалык иш-аракеттери боюнча сунуштарды жазуу жүзүндө жана токтотууга тамеки өскөн берген),
metformin (Glucophage ®) 850 жашоо байланыштуу 2 жолу күн сайын + стандарттык сунуштар мг,
интенсивдүү жашоо өзгөрүүлөр (жок дегенде ылайык жана hypolipidaemic аз калориялуу диетаны боюнча дене салмагы 7% төмөндөшү, физикалык жүк 150 мүнөт мелүүн / жума, ай сайын медициналык көзөмөл).

Жара жана metformin салыштырма изилдөө эки сокур мүнөздөгү болду. Жалпысынан алганда, 2-тип шекер оорусу, тобокелдиктерди жашоо үчүн жеке-жылы 58% га төмөндөгөн өзгөртүүлөрдү жана 31% - 850 мг бир доза 2 жолу 3 жылга бир күн metformin алган оорулууларда. бир чакан анализ боюнча, изилдөөгө катышкан, бул өтө натыйжалуу metformin 45 жашка чейинки курактагы адамдардын 2-тип шекер оорусу өөрчүү коркунучун кыскарган, ошондой эле бейтаптарды оор семирүү менен (BMI ≥ 35 кг / м 2) табылган. бул топтор боюнча, өнүгүп келе жаткан Кант диабетинин 2 тобокелдиги да жашоо салттуу жолун өзгөртпөстөн, 44-53% га кыскарды.

Metformin жана жүрөк-кан тамыр кыйындыгы риски төмөндөшү

1998-жылы Улуу Британиянын кант диабети менен ооруган бейтаптарда жүрөк кан-тамыр Endpoints боюнча мыкты натыйжаларды көрсөткөн диабет боюнча келечектүү изилдөөнүн жыйынтыгы (UKPDS), басылып чыккан. Бул изилдөө шекерге башкара macrovascular өтүшүп жана салыштыруу таасирин азайтуу башка глюкоза төмөндөтүүчү дары менен салыштырганда metformin пайдаланып көрсөттү.

Болочок изилдөөдө, анын ичинде ар кандай дарылоо натыйжалуу баа жашоо, metformin, sulfonylureas жана аныкталган Кант диабети менен ооруган инсулин терапиясын. көнүмүш (кадимки) терапиясы салыштырмалуу дары үч топ натыйжалуу далилдеди менен жыйынтыктары интенсивдүү дарылоо сунуштайбыз. шекерге контролдоо жагынан, дарылоо арасында маанилүү айырмачылыктар аныкталган эмес.

metformin Glucophage ® баштапкы иштеп чыгуу боюнча сынак дары metformin UKPDS катары колдонулду.

Metformin (Glucophage ®) жашоо өзгөрүүлөргө караганда, натыйжалуу болду. metformin боюнча Hypoglycemic кубулуштар диабеиткага жана инсулин терапия менен салыштырууга болот. Глюкоза көзөмөлдү жакшыртуу плазма инсулин баскычтарда кёбёйъъсъ менен коштолгон эмес, ошондуктан инсулин сезгичтик жакшыртуу катталган.

бейтаптардын колдонулган дары кайрадан диабет жана салмактын диагноз менен жабыркашат (N = 1704 нормалдуу дене салмагынын 120% ашып менен ооруган). Sredneterapevticheskih metformin доза 2550 мг / күн болгон. дарылоо-жылдын жыйынтыгы боюнча, metformin диабет өлүмүнүн 36% жалпы өлүмгө учуроону кыскартуу жардам - 42%, диабет кыйындыгы - 32%, миокард жана - 39% (табл ..).

1-таб. UKPDS: кайрадан түрү диагнозу менен ооруган бейтаптарды нормалдашуусу глюкоза баскычтарында менен жүрөк-кан тамыр окуялардын алдын алуу 2 кант диабети (N = 5100)

Endpoints	Metformin (2550 мг / күн)		Даярдыктар диабеиткага / инсулин
Endpoints	тобокелдик% динамикасы	айырмачылыктардын мааниси	тобокелдик% динамикасы	айырмачылыктардын мааниси
Кант диабети менен байланышкан атылды	↓42%	0,017	↓20%	0,19
ар кандай себеп атылды	↓36%	0,011	↓8%	0,49
ар кандай татаалдашуу коркунучу	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
миокард жана тобокелдиги	↓39%	0,01	↓21%	0,11
шылдыңдоо	↓41%	0,13	↓14%	0,60

бейтаптардын топтун үч дозаларда metformin алуу

бул балдар жана өспүрүмдөр менен metformin пайдаланууга болобу?

Metformin Кант диабетинин 2 өспүрүмдөр глюкозанын жакшыртат. Жара салыштырмалуу клиникалык изилдөөлөр, dvoynomslepom Кант диабетинин 2 өспүрүмдөр менен изилдөө, metformin кыйла глюкоза көлөмүн орозо азайган жана glycosylated глобулин (б

Europe-жылы metformin 500 мг монотерапия же 10 жыл жана андан улуу курактагы өспүрүмдөр инсулин менен бирге ишке ашырылат. баштапкы дозасы metformin бир таблетка учурунда же дароо жаз кийин. 10-15 күндөн кийин, зарыл болсо, дозасы, өсүп жатат. Жай титрлөө дозасы ичеги-карын ооруларына чейин терс таасирлерин азайтуу үчүн.

Кант диабетинин 2 дарылоо үчүн учурдагы жоболор 2-тип шекер диабети менен балдар жана өспүрүмдөр менен pharmacotherapy пайдаланууну колдойт. Американын Диабет бирикмесинин консенсус комитети hyperglycemia курч симптомсуз эле бейтаптар "диета терапия жана жүзөгө ашыруу менен мамиле болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк учурда препараттарды колдонуу талап кылынат." Деген чечим кабыл алды АКШ-жылы metformin диабети 2tipa жана улгайган өспүрүмдөр менен айкалышуусу терапия алкагында өспүрүмдөр менен монотерапия катары ишке ашырылат (17 жаш жана андан жогору). Ошентип, metformin 10 жаштан ашкан балдар үчүн колдонууга бекитилген гана оозеки hypoglycemic агент болуп саналат. -Жылы Орусия, АКШ жана Europe дары бул топтун бири болуп саналат - Glucophage - жашы 10 жаштан баштап, педиатрия ооруган колдонууга бекитилген.

жыйынтыктоо

Metformin натыйжалуу диабетке дары жана зарыл болгон учурда, ийгиликтүү башка диабетке дары менен пайдаланууга мүмкүн болсо, анда: sulfonilmocheviny, meglitinides, glitazones, alfaglyukozidazy Ингибиторы. Жакшы классикалык коркунуч болуп, ошондой эле metformin эмес инсулин-каранды жана көз карандысыз механизмдери аркылуу олуттуу жүрөк-кан тамыр окуяларды жана андан өлүмгө учуроону азайтат таасирин тийгизген.

Metformin, ошондой эле жол жана коопсуз болуп саналат. сүт acidosis коркунучу башка диабетке ДК салыштырмалуу жогору эмес.

Эл аралык Диабет Республикасы менен Америка диабетке каршы күрөшүү бирикмесинин сунуштары жөнүндө, metformin түрү 2 Кант диабети менен ооруган биринчи тандоо дары болуп саналат. Диабетти алдын алуу программасы изилдөөдө, metformin карбонгидрат зат алгачкы бузулуулары бар адамдарга диабет коркунучун кыскарган. Улуу Британия Келечектүү Диабет изилдөөгө ылайык, бардык диабетке дары арасында metformin ар уникалдуулугу чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону кыскартуу. Glucophage ® - баштапкы дары metformin да клиникалык изилдөөлөр бери колдонулуп келе жатат.

Алдын-ала диабет - дарылоо Обзор

Сиз преддиабети бар деген диагноз бар болсо, анда аны дарылоо негизги ролу ойлонуп ойноп калат, ошондо силер бул мамлекетти өзгөртө же Кант диабетинин 2 өрчүшүн кечиктирүүгө алат. салмагын жоготуу, дени сак тамак-аш жана үзгүлтүксүз көнүгүү - Бул иш-чаралардын баары ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары жана мээге кан куюлуу сыяктуу башка кыйынчылыктарга карабастан, тобокелдиктин сиздин азайтуу сыяктуу диабет башталышын алдын алуу же кечигип абдан натыйжалуу. Бул жөнөкөй сезилиши мүмкүн, бирок, алар жалпы ден соолугу үчүн абдан маанилүү болуп саналат, ошондой эле кант диабети менен өнүгүшүнө жол бербөө.

Кээ бир учурларда, тамак-аш жана жүзөгө тышкары, догдур сага дары дайындай алат. Бирок акыркы изилдөөлөр эле диета жана ишке ашыруу жолу менен диабет алдын жыйынтыктарын убада көрсөттү. Америка Кошмо Штаттарынын (диабет алдын алуу программасы үчүн) бир чоң изилдөө, бул жашоо өзгөрүүлөрдүн жүрүм-даары ашуун диабет өөрчүү коркунучун азайтуу боюнча натыйжалуу деп табылган:

салмакты

преддиабети бар көпчүлүк адамдар ашыкча салмак жана 25 же жогору турган бир дене салмагынын индекси (BMI) болуп саналат. Сиздин BMI 25 же андан жогору болсо, салмагы 5-10% жоготуп алдын алуу же Кант диабетинин 2 өнүктүрүүгө кечиктирүүгө жардам берет. Дени сак, салмагы туура дене пайдалануу инсулин жардам берет.Бир изилдөөнүн алдын ала кант диабети менен ооруган адамдар ошол салмак жоготуу инсулин каршылыгына азайтуу табылган. жакшыртуу боюнча жоголгон салмагына жараша аныкталат.

үй-бүлөнүн балансталган тамактануусу керек

Эгер алдын ала диабет бар болсо, же алардын алдын алуу үчүн төмөндөгү кылып Оорунун өрчүшүн кечиктирүүгө мүмкүн:

бир туура тамактануунун айрым шарттары жөнүндө дарыгер менен сүйлөшкүлө.

Бир чоң изилдөө ошол жерде жашылча тамак жеген киши таап алып, балык, канаттууларды жана бүт дан, 2-типке кирген диабет иштеп чыгуу коркунучу кызыл эт жогорку диета адамдар менен салыштырмалуу төмөн, иштетилген эт, майлуу сүт буюмдар, тазаланган дан жана таттуу.

Алдын-кант диабетин дарылоо боюнча тамак-пландаштыруу көбүнчө буюмдардын бир жаңы карап чыгууга себеп болот. эми, тамак-аш менен ылайыкташтырууга бир нече жөнөкөй жолдору бар. А психолог.- сен жашоо үчүн ылайыктуу болгон нан план түзүүгө жардам берет.

Exercise дайыма

Адистердин айтымында, машыгуу учурунда кийинки ар кандай ишке ашыруу үчүн сунуш:

күндүз 10 мүнөт же андан көп иштин бир нече түрүн улантуу менен, жогорудагы сунуштарды аткара албай калат. Сен да бир же ырым-эки түрлөрүн тандай аласыз. Алардын машыгуу программасынын бир башталат мурун дарыгер менен сүйлөшкүлө.

Exercise сиз учурунда жана мектептен кийин энергия булагы катары глюкоза пайдалануу аркылуу кандагы канттын көлөмүн каалоолорубуздан арылууга жардам берет. Алар ошондой эле инсулин аракетине жакшы жооп жардам жана өнүгүп келе жаткан кант диабети сиздин тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт. Мындан тышкары, дени сак салмак Көнүгүү жардам сактоого жогору холестеролду азайтуу, холестериндин көбөйүшү липопротеиндер (HDL) же "жакшы холестерол" бийик кан басымы төмөндөйт. Бул пайда, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары менен кан тамырлардын (жүрөк-кан тамыр оорусу) өнүгүшүн алдын алат. Силер мындан ары да өнүгүп диабет сиздин коркунучун азайтууга багытталган, баласы ар бир сессиянын ичинде учурда узак мезгилдер үчүн жүргүзгөн.

Класстар, мисалы, чуркоо, чуркап, тебүү, же теннис ойноп, ченеми менен жөө же оор машыгуулар, турушу мүмкүн. Изилдөө ошондой эле кар багбанчылык же тырмоолордун ишмердиктин башка түрлөрү, ошондой эле оң таасир этиши мүмкүн деп табылган. дарыгери менен талкуулоо коопсуз көнүгүү программасын пландаштырууда.

алар дайындалган болсо, дарыларды алып

Кээ бир учурларда, дарыгерлер планшет коюлушун жазып, көп metformin. Бул инсулин каршылык менен адамдардын боор тарабынан өндүрүлөт канттын көлөмүн азайтат. Бул polycystic жетилген синдрому учурунда тиешелүү болушу мүмкүн. Догдур силерге преддиабети каршы дары белгиленген болсо, анда ал силер үчүн дайындалган эле алып жүр, эч унутпа.

Эгер сиз тамеки болсо, адатты таштоого кантип жөнүндө доктурга сөз. Тамеки чегүү Кант диабетинин 2 өнүктүрүүдө маанилүү ролду ойношу мүмкүн жана анын күчөп эрте. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, көрүү "Тамекини таштоо" деген макаланы карагыла.

кан басымынын жана кандагы холестеролду Control

Эгер алдын ала диабет бар болсо, сага ыктымалдыгы жүрөк-кан тамыр оорусу нормалдуу шекерге адамдарга караганда жогору болот. Догдур кан басымды өлчөө жана маал-маалы менен кан холестерол көлөмүн текшере аласыз. Сунушталган чейин сенин урматында холестеролду төмөндөтүүчү таасири жана 140/90 мм рт.ст. алардын кан басымын улантып, сен жүрөк-кан тамыр оорулары жана ири кан тамырлардын сиздин коркунучун төмөндөтө алат.

туура тамактануу кийинки жана үзгүлтүксүз ишке ашыруу менен, сиз сунушталган ченемде кан басымы жана холестерин дайыма болот. липопротеиндер болгон холестерол көлөмүн бар адамдар (HDL) дл, 35 миллиграмм (мг / дл) же төмөн, же triglycerides 250 мг / дл же жогору турган 2-тип шекер оорусу өнүгүп өскөн коркунучу бар.

Кошумча

60 жаш жана андан улуу жаштагы бейтаптарды лоокту ыйгаруу, оор кара жумуш аткарып жатабыз, эгерде сунуш эмес. Бул сүт acidosis алып келиши мүмкүн. суудагы креатинин деңгээл алдын ала дарылоо жана үзгүлтүксүз дарылануу учурунда (нормалдуу чен боюнча жылына бир жолу) аныкталууга тийиш. Эгерде баштапкы креатинин нормадан жогору болгон же жогорку чегине, изилдөө сунуш кылынган жыштыгы - 2-4 жолу жылына. Улгайган адамдар, алардын көлөмүн, ошондой эле бир жыл ичинде 2-4 жолу болгон креатинин ошондуктан, симптомдору кемтиги болушу мүмкүн.
ашыкча муктаждык энергия салмактуу тамактануу үчүн карманып качан.

дарылоодо, оорулуу өз алдынча күндүз тамак-аш кирип көмүртектерге туура бөлүштүрүүнү эске алып, тамак-аш жүктөлгөн майрамынын керек. глаукома башында Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана гипертонияга каршы дары-дармектер, мисалы, бөйрөк оорусуна катары экөөнүн ортосунда болушу мүмкүн. Бул бейтаптарды Metformin улам бөйрөк милдетинин мүмкүн начарлашына этияттык менен колдонулат.
Кийин хирургиялык дарылоо дары 2 күндөн кийин кайра уланды. анда Metformin болбошу керек чейин. Кадимки лабораториялык тесттер диабет, албетте, белгилүү бир аралыктар сактап, толук жана үзгүлтүксүз жүргүзүлөт мониторинг жүргүзүү.

Негизги параметрлери

Title:	metformin
КОБ коду:	A10BA02 -

Кант диабети менен rafineries - заманбап дары-көйгөйлөрдүн бири. Бул үчөөнө аны дарылоо, тез-тез жана оор (эмгекке чейин) кетүүлөрү, жогорку өлүмүнүн жогорку баасын жогорулатат. Мисалы, 2-тип шекер диабети менен ооругандарга, өлүмү жалпы калктын жогору караганда 2-3 эсе аз. Оозеки hypoglycemic дары metformin ушул оорудан, үн менен: "таттуу" менен да күрөшүүгө арналган, бирок кийин аларга эч качан болуп саналат. Бул дары кээ бир новатордук ачылыш Бүгүн деп аталууга тийиш эмес: ал кеч 50 Gg бери Эндокринология иш жүзүндө койду акыркы кылым. Азыркы учурда, metformin, күчөтүлүп жок, адатта, белгиленген tableted hypoglycemic агенттери болуп эсептелет. иш-аракеттер, анын механизми дээрлик толугу менен текчелеринде чиригенден, жана ошондой эле, анын артыкчылыгы салып ойнойт. боордо Metformin ингибирлейт gluconeogenesis (глюкоза синтези), ичке ичегиде глюкоза тълдъ азайтып, глюкозаны пайдалануу аралыкта ткандардын жөндөмдүүлүгүн жогорулатат, сезгич инсулин менен ткандардын сезгичтигин жогорулатат. Баарынан маанилүүсү, дары панкреаска инсулин өз өндүрүү боюнча эч кандай таасир тийгизбейт жана кээ бир мүнөздүү saharoponizhayuschee каражаттарды hypoglycemic сезимге себеп болот (hypoglycemic кимге болушу мүмкүн өтө даражасы).

кычкылдандыруу дары жана башка дары-дармек менен таасирлери топтолуу төмөндөшүнө белгилей кетүү керек арасында жана кан менен "жаман" липопротеин (LDL) холестерол, турукташтыруу (жана кээ бир учурларда - да төмөндөшү) оорулуунун өзүнүн салмагы, уюшун (antithrombotic) таасири.

metformin дозасын ар бир учурда дарыгер тарабынан аныкталат жана баштап кан глюкоза даражасына байланыштуу болот. жалпы жоболор 500-1000 мг-дан (1-2 таблетка барабар) менен дары ичип баштайт. 10-14 күн кан, анын топтолуу учурдагы аткаруу негизинде дозасын көбөйтүүгө уруксат берилет.1500-2000 мг чейин metformin чокулары тейлөө дозасы, максимум 3000 мг-дан турат. Улгайган курактагы бейтаптар - өзгөчө окуя. Биринчиден, ал өзүнүн жаш курагына карабастан, оор кара жумуш менен алек улантууда Алтымышынчы, тараптар, metformin сүт acidosis алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Бул жагынан алганда, дары бул ооруган макулдашуу. Башка учурларда, улгайган адамдар күн сайын metformin 1000 жок жыйынтыктары мг керек. Планшеттер учурунда же дароо андан кийин, бир стакан сууга бир аш алып сунушталат. күндөлүк дозасын негизинен 2-3 жолу ичүү үчүн талкаланып жатат.

PHARMACOLOGY

biguanides тобу из Караганды hypoglycemic агент (dimetilbiguanid). metformin таасир этүү механизми жайлатуучу gluconeogenesis жөндөмдүүлүгү менен байланышкан жана эркин май кислоталарынын жана майлуу кычкылдануу пайда. Сырткы кабылдагычтар клеткалар тарабынан глюкоза инсулин жана тескөө сезимталдыкты жогорулатат. Metformin инсулиндин канда суммага таасир этиши, ал эми эркин инсулин менен байланышкан катышын азайтуу аркылуу үйрөнөт өзгөрөт жана proinsulin үчүн инсулин катышын жакшыртуу эмес.

Metformin стимулдайт гликоген синтези glikiencintetazu боюнча иш кылуу менен. мембрандык глюкоза ташуучулардын дээрлик бардык търлёръ боюнча транспорттук мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат. ичегиде глюкоза тълдъ жылдырылды.

Бул triglycerides, LDL, VLDL көлөмүн азайтат. Metformin улам plasminogen Activator ингибиторун, ткандардын-түрүнө бөгөт кандын уюшун касиеттерин жакшыртат.

metformin оорулуу дене салмагына же туруктуу же бир аз кыскарган бойдон калууда.

Pharmacokinetics

оозеки башкаруу metformin кийин жай жана толук ичеги-карын ооруларына алып арна. Плазма C макс 2,5 жөнүндө сааттан кийин. Келгенде 500 мг абсолюттук биологиялык бир доза 50-60% га жетет. тамак-аш metformin жутулушу учурда башкаруу качан кыскаруу менен кармалууда.

Metformin тез орган кыртыштарда бөлүштүрүлөт. Дээрлик Плазманын белоктору менен байлап албайт. Бул шилекей бездери, боор жана бөйрөк чогулган.

бөйрөк өзгөртүүсүз тарабынан бөлүнүп. T 1/2 2-6 сааттан плазма болуп саналат.

metformin менен бөйрөк алсыздыгы мүмкүн топтоо эле.