Алтын CF > Дары-дармектер

дары барак чыгаруу менен таблетка түрүндө бар: ак же сары синяя менен ак, тегерек, Valium, 60 мг-дан бир дозасы менен эт лоокторуна chamfer сактоого обочолонуу тобокелдик (30 мг бир дозасы: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 же 300 даанасы. банктардын, банк 1 картонаж, 10 даана. дозасы үчүн 1-10 пакеттер байлам картон каптайт 60 мг-дан: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 250 же картон түйүнчөккө түйүп, банктардагы 300 даана. 1 банк каптайт менен :. 10 даанасы менен 1-10 картон байлам пачка, 7 даана., Картон, боологон 2, 4, 6, 8, 10 пакеттердин. Ар бир кутусунун да пайдалануу алтын CF көрсөтмөлөрдү камтыйт).

1 таблеткадан камтыйт:

активдүү ингредиент: gliclazide - 30, же 60 мг-дан
Көмөкчү компоненттери: лактоза гидраты, натрий carboxymethylstarch (түрү C), 2208-коллоиддик чөкмө, магний стеараты hypromellose.

Үйрөнөт

Алтын MV - оозеки hypoglycemic дары. Анын жигердүү ингредиент - gliclazide, боштондукка барак II муун sulfonylureas алынган. окшош дары жерден endocyclic байланыш менен менен анчалык шакекти N-камтыган катышуусун айырмалайт. Gliclazide кандагы глюкозанын топтолушун азайтуу Лангерганс кичине арал жана бета клеткалар тарабынан инсулин затты стимулдайт. дарылоонун эки жыл өткөндөн кийин, postprandial инсулин жана C-полипептиддин тыгыздыгын жогорулатуу таасири сакталып турат.

карбонгидрат зат боюнча таасиринен тышкары hemovascular иш бар. түрү боюнча 2 диабети gliclazide алууну глюкозага жана экинчи этабы инсулин затты жогорулатуу жооп инсулин затты алгачкы чокусуна калыбына өбөлгө түзөт. Инсулин заттын олуттуу азык-түлүк алууда жана глюкоза башкаруу улам дем алкагында көбөйгөн.

gliclazide боюнча Hemovascular таасирлери майда тамырлардын тромбоз бир болуу риски төмөндөшү көрсөтүлгөн. Жарым-жартылай ингибирлейт, Таттыбүбү жалпылоого жана адгезия, Таттыбүбү иштетип нерсени (thromboxane B2, бета-thromboglobulin) топтолушун азайтат. Ал кан тамыр эндотелий уюшун иш-калыбына келтирүү таасирин тийгизет Activator кыртыш plasminogen ишин жакшыртат.

glycohemoglobin көрсөтүү менен ооругандар (Hb_A1c) 6,5% дан кем эмес Of gliclazide колдонуу олуттуу 2-тип шекер оорусу микрокредит жана macrovascular өтүшүп төмөндөшүнө, интенсивдүү глюкоза көзөмөлгө алууну камсыз кылат.

ага metformin, thiazolidinedione туунду, Alpha-glucosidase ингибиторун, инсулин же башка hypoglycemic агент кошуудан мурун интенсивдүү глюкоза контролдоо максатында максаты gliclazide стандарттык терапия (же ордуна) менен айкалышта дозасын көбөйтүү керек. клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары 103 мг орточо суткалык дозасы gliclazide менен дарылоо көрсөттү (максималдуу дозаны - 120 мг) стандарттык терапия башкаруу слайд салыштырмалуу тобокелдик курама жыштык макро- жана microvascular татаалдашына салыштырганда эле 10% ды түзөт.

Алтын CF алган оорулууларда интенсивдүү глюкоза контролдоо пайда сыяктуу негизги microvascular кыйындыгы сыяктуу кемтигине оорусунун клиникалык олуттуу тёмёндёшънё сөз (14%), nephropathy (21%), бөйрөк кыйындыгы (11%), microalbuminuria (9%) , macroalbuminuria (30%).

Pharmacokinetics

Алтын CF жетине gliclazide алгандан кийин толугу менен өздөштүрүп, кан плазмасын топтолуу анын деъгээли жай жана 6-12 саат платону жетип турат. тамак-аш жутулушу канчалык бир эле убакта кабыл байланыштуу эмес, жекече өзгөргүчтүк тыйынга арзыбаган болуп саналат. 120 мг дозада gliclazide үчүн дозасын кабыл алынган жана AUC ( ", - убакыт топтолуу" аянты сызыгын боюнча) ортосундагы типтүү сызыктуу мамилеси болуп саналат.

Плазманын белоктору менен байланыш - 95%.

бөлүштүрүү көлөмү - 30 литр жөнүндө. gliclazide бир дозасы жыйынтыктары 24 сааттын ичинде анын натыйжалуу плазма топтолушун жүргүзөт.

Gliclazide боордо, биринчи кезекте, т³ш³нб¼г¼н. плазмасында жайгашкан активдүү метаболиттерди эч кандай кан болуп саналат.

жарым - 12-20 саат.

бөйрөк метаболиттер түрүндө аркылуу негизинен жазып, бир алгылыктуу түрдө - 1% дан кем эмес.

Карыларга pharmacokinetic параметрлердин бир кыйла өзгөрүүлөр менен ооругандар күтүлүүдө.

Көрсөтмөлөр

Кант диабетинин 2 дарылоо - диета, көнүгүү жетиштүү таасир жок болгон учурда, ошондой эле кыскартуу дене салмагын,
2 тиби Кант диабети менен ооруган кыйындап кетишин алдын алуу - microvascular пайда болуу коркунучун азайтуу (ретинопатия, nephropathy) жана macrovascular (миокард, мээге кан куюлуу) интенсивдүү глюкоза көзөмөлү тарабынан аныкталган.

Каршы

1 диабет,
precoma диабет, Кант диабети менен кимге,
диабет ketoacidosis,
бөйрөк жетишсиздигинин оор даражасы
катуу боор бербөө,
миконазолдун менен коштолгон терапия,
danazol же phenylbutazone менен айкалыштыруу терапия,
тубаса лактоза чыдамсыздык, galactosemia, глюкоза-галактоза Malabsorption,
Кош бойлуу учурунда,
эмчек
18 жашка,
sulfonylureas, sulfonamides атаган туундулары,
дары гиперсезгичтик.

Чаралары бир мыйзамсыз жана / же туура эмес тамактануу боюнча, алтын MV Улгайган курактагы бейтаптар лоокторду колдонулушу керек, жүрөк-кан тамыр системасынын оор оорулар (оор жүрөк оорусу, жалпы атеросклероз, болгондой, күрөө тамырлардын катуу атеросклероз), глюкоза-6-кездешүүчү жетишсиздиги, бөйрөк жана / же боор бербөө, glucocorticosteroids менен үстү же кичинекей бербөө, hypothyroidism, узакка созулган терапия (тендинитке) аракечтик.

Алтын MV, пайдалануу боюнча көрсөтмө: Метод жана дозалап

Алтын MV дык таблеткаларды колдонуп келсе мененки учурунда, (суюк эмес), бүт жутуп менен оозеки түрдө кабыл алынган.

күндөлүк дозасын бир гана жолу алынат жана 30 120 мг чейин чегинде болушу керек.

Сиз кийинки жогорку дозасын алуу менен кийинки сууларды дозасын өткөрүлгөн кокустуктар үчүн болушу мүмкүн эмес.

Gliclazide доза кандагы глюкоза көлөмүн эске алуу менен өз-өзүнчө алып HB индикаторун_A1c.

Сунушталууда дозалап: баштапкы дозасы - 30 мг-дан (1 30 Алтын MV Голд MV-жылдын мг же ½ таблеткадан 60 мг-дык таблетка). мындай деди: дозасы шайкеш глюкоза көзөмөлгө алууну камсыз кылат, ал бир дозасы катары колдонсо болот. терапиянын 30 күн өткөндөн кийин жетиштүү клиникалык таасири жок болсо, баштапкы дозасы бара-бара 30 мг-дан (60, 90, 120 мг чейин) үстөктөрдү көбөйөт. Өзгөчө учурларда, оорулуунун кан глюкоза деңгээл терапиянын 14 күн өткөндөн кийин азайган жок болсо, дозасын кабыл алуу-жылдын башында 14 күн өткөндөн кийин болушу мүмкүн жогорулатуу башташат.

күнүмдүк дозасы - 120 мг-дан.

gliclazide дароо релиз 80 мг-дык таблетка т лоокторго кабыл которулууга кийин барак релиз дозасы 30 мг, коштоп кылдат мамиле глюкоза көзөмөл болушу керек алуудан баштайт.

башка hypoglycemic дары менен алтын MV күйгүзгөндөн кийин, адатта, талап кылынган өтүү эмес. барак релиз таблеткалар gliclazide баштапкы дозасы 30 мг кандагы глюкозанын топтолушуна жараша титрлөө кийин болот.

Өткөн hypoglycemic дарынын дозасын жана жоюу жарым жашоосун карап өткөрүп берүүдө. Ал эми жарым өмүр sulfonylureas бир алмаштыруу болсо, анда бардык hypoglycemic агенттердин кабыл алуу бир нече күнгө токтотулушу мүмкүн. Бул gliclazide жана sulfonylureas жана кошумчалары таасир гипогликемия качууга мүмкүндүк берет.

Shows Alpha-glucosidase Ингибиторы, biguanides, же инсулин менен айкалышы терапия боюнча арыз алтын CF.

Улгайган курактагы бейтаптар (65 жыл), дозасын өзгөртүшү керек эмес.

Жумшак жана орточо бөйрөк жетишсиздиги оордугу тууралоо доза талап кылынбайт.

Бул эъ аз дозада (30 мг), gliclazide узак мөөнөттүү пайдалануу бери гипогликемия үзгүлтүккө учуратып, туура эмес тамактануу тобокелге салып, оор же начар толтурулат эндокриндик оорулары менен ооруган бейтаптарды дарылоонун, hypothyroidism, катуу жүрөк-кан тамыр системасынын, кандай иш-аракеттерди узакка созулган жана / же жогорку дозада алган пайдалануу сунуш кылынат glucocorticosteroids (тендинитке).

диабет түрүн 2-оорулардын алдын алуу үчүн, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда кошумча арыз Голда MW 30 мг бир өлчөм менен башталышы керек. интенсивдүү глюкоза көзөмөлдү жетишүү үчүн максаттуу Hb денгээлин_A1c баштапкы дозасы акырындык менен максималдуу дозаны жетиши мүмкүн - күнүнө 120 мг. интенсивдүү глюкоза контролдоо максатында дары максаты metformin, Alpha-glucosidase ингибиторун, бир thiazolidinedione Туундуну, инсулин жана башка hypoglycemic агенттер менен бирге көрсөтүлөт.

Терс таасирлери

кийинки тамак же системалуу үзгүлтүккө тамактануу гипогликемия төмөнкү белгилери пайда болушу мүмкүн секирип жатканда: чарчоо, ачкачылык күчтүү сезим, баш оору, жай жооп, жүрөк айлануу, кусуу, топтолуу, баш айланууга, чарчоо, уйкунун бузулушу, кыжырдануу, толкунданып, аралашып азайган депрессия, сыздаса, жана сүйлөө, paresis, aphasia, жер титирөөдөн, өзүн-өзү башкара албай, начар сезүү, алсыздык, карышып, тайыз дем, bradycardia, чала бир сезим, уйкулуу көчөсү, сезимдин жоготуу, кимге (анын ичинде өлүмгө), adrenergic жооп - көбөйүшү, тынчсыздануу, тунжураган тери органы, тахикардия, кан басымынын жогорулашы (кан басым), Arrhythmia, тез, стенокардия. клиникалык изилдөөлөрдүн натыйжалары интенсивдүү глюкоза контролдоо максатында дары колдонуу гипогликемия-стандартты, глюкоза контролдоо караганда көбүрөөк пайда экенин көрсөтүп турат. интенсивдүү глюкоза башкара гипогликемия көпчүлүгү жарыш инсулин терапия менен кетти.

Мындан тышкары, Голда CF арткы төмөнкүдөй терс таасирлерин иштеп чыгуу мүмкүн:

ичеги-карын ооруларына тарабынан: ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, ич, ичтери,
бөлүнөт жана кан айлануу системасы аркылуу: сейрек - thrombocytopenia, аз кандуулук, Лейкопения, нейтропения,
Hepatobiliary системасынан: шакар phosphatase иш жигеринин артып, ACT (аспартат мг миллиграмм), ALT (аланин мг миллиграмм), гепатит, cholestatic сарык,
көрүнүштүн орган тарабынан: убактылуу көрүү бузулууларынын (адатта, дарылоо-жылдын башына карата)
сийдик сезимге: кычыштырып, ойлонбой, maculopapular исиркектер, алкым, исиркектенүү, angioneurotic шишиги, буллездук сезимге (анын ичинде Stevens - Джонсон синдрому, токсикалык эпидермалдык некролиз),
башка (диабеиткага өндүрүлгөн каптал таасирлери мүнөздүү): гемолетическая анемия, erythropenia, agranulocytosis, аллергиялык -жылы, pancytopenia, кабарчынын, сарык, оор боор жетишсиздиги.

Ченемден көп

Белгилери: гипогликемия менен байланышкан белгилерин иштеп чыгуу боюнча ашыкча.

Дарылоо: гипогликемиянын жооштукка симптомдордун арылууну (козгойт белгилери жана начар сезим жок) карбонгидрат алууну көбөйтүлүшү керек, Голда ИИМи дозасын азайтуу жана / же мүнөз өзгөртүү. мамлекеттик бейтаптын жакын медициналык көзөмөл көрүнүп турат.

Кийин катуу hypoglycemic мамлекеттик (кимге, калтыроо жана башка нейрологиялык оорулар келип чыгышы) дароо ооруканага талап кылат.

Тез hypoglycemic кимге же шектүү ал ийне менен (I / V) куюуга 20-30% канты (глюкоза) кан глюкоза топтолуу жүргүзүүнү камсыз кылуу, чечим канты 10% тамчысынан-жылы / кийин, 50 мл бир дозасын катышы 1 г / л жогору кан. кан глюкоза топтолуу бейтаптын жана контролдоо кылдат мониторинг кийинки 48 саат бою улантуу керек.

гемодиализ колдонуу натыйжасыз болуп саналат.

Алчу

MB Голда оорулуунун тамактануу мененки камтыйт гана, жана азык-түлүк дайыма белгиленген керек. Бул канты бир нече күн киргизүү менен ооруканага жаткыруу талап кылынган оор жана узакка созулган түрдө жана / анын ичинде гипогликемиянын жогорку тобокелдик менен байланыштуу. кабыл алтын CF абдан маанилүү учурунда тамак- карбонгидрат менен жетиштүү өлчөмдө камсыз кылуу. Irregular тамактануу, карбонгидрат Ысык тамак-аш гипогликемия начар же жетишсиз керектөө. Көп учурда гипогликемиянын ошол эле учурда аз калория интенсивдүү кийин же узакка физикалык иш-аракеттери менен ооругандардын тамак-аш, аракечтик, же hypoglycemic ишенимдүү бир катар дарылоо сактоо байкалган. Адатта, көмүртек (анын ичинде кант) бай кабыл азыктар гипогликемия белгилерин кесип алат. Бул учурда, таттуулагычтар натыйжалуу эмес. гипогликемия кайталанган жөндөмдүү эстен чыгарбайлы. Ошондуктан гипогликемия карбонгидрат бай азыктарды алуунун натыйжалуулугун карабай айткан же оорунун узакка болсо, анда тез медициналык жардамга кайрылыъыз керек.

Голда CF Дарыгерге терапиясы чоо-жайы жана азайтуу үчүн, балансташтырылган тамак-аш жана жүзөгө катуу сактоо зарылчылыгы жөнүндө маалымат керек дайындоо менен.

гипогликемия себеби оорулуунун албашы же келбегени себеп болот (айрыкча, кары-жылы), дарыгердин сунуштарын жана системалуу кан канты, начар тамактануу, тамак-аш менен өзгөртүү, тамактан таптакыр баш тартуудан же орозо кармап, дене тарбия көнүгүүлөрүн ортосундагы дисбалансты жана суммасы алган көмүртек, оор боор жетишсиздиги көлөмүн контролдоо ээрчип , кемтиги, дары ашыкча, кичинекей жана бөйрөк жетишсиздиги жана / же калкан оору.

Мындан тышкары, гипогликемия дары коштолгон терапия gliclazide менен өз ара potentiate болот. Ошондуктан, ар кандай дары-дармек менен ооруйт алуу дарыгери менен текшерип турушу керек.

Голда CF дайындоо менен дарыгерге алдыдагы дарылоо мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана пайданы жөнүндө, анын үй-бүлөсүнө жана анын майда-чүйдөсүнө мүчөлөрү бейтапка билдирүүгө милдеттүү, себептерин жана гипогликемия симптомдору, сунуш кылынган тамак-аш жана комплекстүү ишке ашыруу ылайык маанилүү, ар дайым өзүн-өзү көзөмөлдөө шекерге карата максатка.

Глюкоза көзөмөл баа берүү максатында HB үзгүлтүксүз чечкиндүүлүккө ээ болушубуз керек_Alc.

коштолгон боордун жана / же гипогликемия бөйрөк жетишсиздиги шарты менен бир топ убакытты талап кылат экенин эстен чыгарба жана тиешелүү дарылоо тез арада ишке ашырууну талап кылат.

Натыйжасы глюкоза башкаруу безгек, жугуштуу оорулардын, жараат же көп хирургиясы учурда алсыз болот. Бул шарттарда ал инсулин оорулуу өткөрүп берүү жөндүү.

узакка созулган дарылоо мезгил өткөндөн кийин жетишсиз натыйжалуулугу gliclazide дары же оорунун ырбашын азайтуу клиникалык жооп натыйжасы болуп орто дары-дармекке туруктуулугунун, улам болушу мүмкүн. экинчи дары каршылык белгиленген тамактануу оорулуунун аткарылышын камсыз кылууга милдеттүү жана алтын MV дозасын кабыл ылайыктыгын аныктоо үчүн аныкталып, болгондо.

диабеиткага өндүрүлгөн глюкоза-6-кездешүүчү dehydrogenase колдонуу жетишпеген учурда гемолетическая аз кандуулук коркунучун арттырат. Ошондуктан, глюкоза-6-орунбасары жетишсиздиги менен бейтаптарды дарылоо үчүн дагы бир топ hypoglycemic агенттерин абзел dehydrogenase.

Дары ара

миконазол: миконазолдун же оозунан былжырлуу боюнча Лари эле аны пайдалануунун системалык башкаруу, учуна чейин гипогликемиянын алып келиши мүмкүн болгон иш-аракеттер hypoglycemic gliclazide көбөйдү, себеп
phenylbutazone: оозеки түрлөрү phenylbutazone менен айкалышы бул жокко өткөндөн кийин, кабыл алуу мөөнөтү phenylbutazone менен hypoglycemic таасир алтын CF менен жөнгө салуу үчүн бир түрдүү сезгенүүгө каршы агент бөлүү мүмкүн эместигин зарыл дозасын gliclazide көбөйтөт,
этил: гипогликемия же hypoglycemic комадан өсүп өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн жайлатуучу этил-акы аракеттеринин спирт ичимдиктерин же дары жалмап
Башка hypoglycemic агенттер (инсулин, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 ингибиторлору, пептиддик-1 глюкагон-окшогон агонисттер), бета-блокаторлор, препаратты, Ангиотензинди энзим ингибиторлору (эналаприл captopril), Н блокаторлор₂гистамин кабылдагычтар, monoamine энзим ингибиторлору, sulfonamides, clarithromycin, психотроптук дары-: иш-аракет деп каражаттардын жыйындысы көбөйгөн gliclazide алтындан CF жана гипогликемия жогорулаары коштолуп,
danazol: danazol боюнча diabetogenic таасир gliclazide аракетин алсыратуу үчүн эмне кылат,
Chlorpromazine: жогорку күнүмдүк өлчөм (100 мг) chlorpromazine төмөндөө инсулин заттын, кан глюкоза топтолуу менен көбөйтүү. Ошондуктан, neuroleptic менен коштолгон терапия chlorpromazine жокко кийин, анын ичинде, gliclazide жана кылдаттык менен глюкоза контролдоо титрлөө талап кылат,
tetrakozaktid, МБК системалуу жана актуалдуу колдонуу үчүн: көмүртектерге төмөндөтүүгө сабырдуулук, кан глюкозаны жана ketoacidosis тобокелдигин жогорулатуу үчүн жардам берүү. айрыкча, биргелешкен дарылоо башында шекерге кылдат башкаруу, зарыл болсо, - gliclazide түзөтүү дозасы,
ritodrine, Салбутамол, terbutaline (ж / ж): бета экенин эстен чыгарбайлы!₂-adrenomimetiki жардам кан глюкоза деъгээлин арттыруу, Бирок, бул бейтаптар менен бирге болгондо дайыма кан глюкоза өзүн-өзү байкоо талап кылат, ал оорулуунун инсулин терапиясын өткөрүп берүү мүмкүн эмес,
warfarin жана башка антикоагулянттык: gliclazide антикоагулянттарды таасирин клиникалык жактан маанилүү бекемдөөгө өбөлгө болот.

Алтын CF аналогдору болуп саналат: Diabetalong, Glidiab, Gliklada, Gliclazide Canon Gliclazide CF-SO Gliclazide, Gliclazide, Akos, Diabeton MB, Diabinaks, Diabefarm, Diabefarm CF ж.б..

Голда Мб Обзоры

Голда негизсиз сын-пикирлер карама-каршы келет. Бейтаптар (же алардын бир туугандары) гипогликемия жана башка терс таасиринин бир коркунучу менен, дары алган оорулууларда жетиштүү hypoglycemic күчүнө тез жетүүгө көрсөтүп турат. Мындан тышкары, кемчиликтер каршы көрсөтмөсү бар.

кабыл алуу учурунда Голда MB катуу көзөмөл кан кант күн сайын белгиленген диета жана тамактануу аткарууну сунуштады.