Менин таблеткалар
Бирмингем боюнча Алабама институтун тарабынан жүргүзүлгөн изилдөөнүн жыйынтыгы болушу керек: пайдалануу диабети менен адамдардын глюкоза көлөмүн орозо төмөндөтүү боюнча күчүнө verapamil. Бул убада ачылыш Бирмингем боюнча Алабама атындагы комплекстүү диабетке каршы күрөшүү борборунда болгон жана анын натыйжасы журналына диабет изилдөө жана клиникалык практиканын (2016.01.021) жылдын номерине жарыяланат. борборунда бүгүн анын кандай клиникалык сыноо биринчи болуп өттү Verapamil (JDRF колдоосу менен).
Юлия Hodneva (Юлия Khodneva), MD, техника илимдеринин кандидаты, алдын алуу боюнча илимий жана окуу ишенимдештерибиз бөлүмү, адъюнкт комплекстүү диабетке каршы күрөшүү борбору, кальций канал блокаторлор таасири ортосундагы байланышты карап, verapamil, атап айтканда, 5000 кишилер арасында глюкоза орозо суудагы төмөндөшү "кант диабети" деген диагноз менен адамдарга изилдөөгө катышты.
MD Юлия Hodneva.
бойго жеткен бейтаптардын үлгүсү менен диабети 174 verapamil алган, кальций блокери алуу 1484 оорулууларды тартылган.
маалымат кальций канал блокаторлор менен мамиле бейтаптарга көрсөткөн эле, орточо эсеп менен, 5 мг / дл (0,3 мг / л) ушул наркоманиянын эмес, адамдарга салыштырмалуу суудагы аз глюкоза. verapamil жалмап оорулуулар, кан глюкозанын өлчөмү 10 мг / дл орточо тёмёндёгён (0,6 мг / л) башка кальций канал блокаторлор менен дарыланган бейтаптардын салыштырмалуу.
Статистика да verapamil алган оорулууларда кан глюкоза бир кыйла айырмачылыктарды көрсөттү айкалыштырып инсулин жана оозеки малайлары: Ошол алуучу айкалышы Verapamil, оозеки дары жана инсулин, кан глюкозанын өлчөмү 24 мг / дл кыскарган (
1,3 мг / L) менен мамиле Кант диабети менен ооруган Гана verapamil жана инсулинБул шекерге бир төмөндөшү катталган 37 мг / дл (2 мг / L).
"Бул кесилишинин изилдөө болгон Андан кийин биз клиникалык сыноолорду өткөрөт Verapamil, биз verapamil жана кант диабети менен адамдарды шекерге төмөндөтүү менен пайдалануунун ортосундагы, бирок, биз, албетте, дары кандагы глюкоза көлөмүн азайтат көрүп себептик шилтеме табиятын билбейм ",- окутуучу Hodneva дейт.
Results түрү 1 Кант диабети менен ооруган бир бутакчасын багытталган, же өлтүрүп изилдөөчүлөр verapamil менен бирге инсулин менен мамиле оор 2-тип шекер оорусу менен.
"Verapamil эмес, адамдар менен салыштырганда, бул бейтаптардын тобуна шекерге кыскартуу болуп 37 мг / дл (2 мг / L) - толугу менен үлгү жеткен диабет караганда дээрлик төрт эсе жогору",- окутуучу Hodneva улантууда. "Бул verapamil өзгөчө түрү 1 Кант диабети менен ооруган жана 2 түрү менен ооруган диабет натыйжалуу, панкреас клеткалары болот деген ойго келди ал катуу жабыркаган. Бул дары-дармек, өзгөчө, бета клеткалар катуу зыян барлар эске алуу менен, структуралык боюнча иш көрүнүп турат ".
"Доктор Юлия Hodneva маалыматтардын кыйла көлөмдөгү талдоо көп иш кылган жана дары verapamil деп табылган диабети менен шекерге нормалдаштыруу боюнча олуттуу таасирин тийгизет"- Доктор Anat Матрунчик (Анат Матрунчик), Бирмингем боюнча Алабама атындагы комплекстүү диабетке каршы күрөшүү борборунун директору, клиникалык сыноо Verapamil башкы окумуштуу мындай дейт.
"Verapamil алуу менен ооруган кабарлашты ошол шекерге өзгөрүүлөрдү, HB кыскарышы катыштагыA1c 1% жөнүндө . Биз буга кант диабети менен дары бекитилген сыяктуу эле актылардын verapamil деп жыйынтык чыгарсак болот From. Мындан тышкары, иш-verapamil бета клетка массасы "калыбына жардам берет деген инсулин менен дарыланган бейтаптардын менен шекерге жагынан чоң айырмачылык, биздин негизги гипотезага ылайык - Доктор Матрунчик кошумчалайт.
Бирмингем боюнча Алабама University 2014-жылы ноябрда verapamil, алдыда боло турган клиникалык сыноолорго жарыялады, ал эми 2015-жылы изилдөөгө катышуу үчүн бейтаптарды тартуу үчүн баштаган. бул түрү 1 кант диабети verapamil таасиринин натыйжалуулугун баалоо мүмкүн боло турган негизинде алгачкы натыйжалары, ал 18 айга жөнүндө кабыл алуу пландаштырылып жатат.
сыноо учурунда бул нормалдуу шекерге сактоо үчүн инсулин өндүрөт аркылуу уйку бези бета клетканы калыбына келтирүүгө багытталган диабет иштеп жаткан дарылоо киргиле айырмачылыктары текшерилет.
Окуу-изилдөө окумуштуулар жыл жыйынтыгы боюнча бийик кан белок TXNIP ашкан түшүмдүн адам денесин пайда глюкозанын деӊгээли, клетка биология белгилүү эмес, бета диабет өнүктүрүү жооп клеткалар, бирок, анын ролу чейин көбөйгөн көлөмү дээрлик көрсөттү эч нерсе жок. аларды өлүм бези бета клеткалары жетелейт ашыкча белок TXNIP, инсулин өнүктүрүүгө тоскоолдук кылуу, жана, ошентип, диабет өнүктүрүүгө салым кошуу.
University илимпоздор ошондой эле verapamil, адатта, бета камераларда тт топтолушун азайтуу менен мамиле жасап, жогорку кан басымы менен оорушу жүрөктүн белок TXNIP көлөмүн азайтат үчүн колдонулат экен. Диабет менен чычкандар менен шекерге турган ашты дл, 300 мг, (16,6 мг / л), Verapamil дарылоо бул диабет ушунчалык тт төмөндөөсүнө алып келген мындан ары пайда.
Ошол эле учурда, шотландиялык изилдөөчүлөр AMPK уктап жатканда дем жөнгө салуу таасирин тийгизет деп табылган.
Verapamil, Verapamil - antiarrhythmic, ошону менен antianginal агент топтор -блокери жай кальций каналдары, чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, кальций канал тыйыу L-түрү. Аракет Verapamil бир кальций канал тосмолоо (Клетка мембранасынын ичинен) жана азайтуу transmembrane кальций тогу болуп саналат.
жүрөк согушу, айнегине жана синоатриял өткөрүүгө тыюу салуу, жүрөктүн булчуң automaticity кыскартуу агенти басаъдоосу verapamil болуп саналат жана күчсүз Antiarrhythmic таасири. Улам verapamil аракеттер кычкылтек жүрөктүн муктаждыгын азайтуу, коронардык кан агымынын коронардык артериясынын жогорулатуу жана жайылтуу болуп саналат.
ишемиялык миокард иштердин жылы verapamil суроо-талап менен жүрөгү да, кан менен камсыз кылууну жогорулатуу менен кычкылтек менен камсыз кылуу, ошондой эле экономикалык чыгымдардын жана жеткирилген кычкылтек жакшы пайдалануу ортосундагы дисбалансты азайтат.
дары кардиомиопатия жүктөлгөн verapamil, башынча өтө апыртылган subaortic стеноз гипертониясы кризис, гипертония, стенокардия (анын ичинде Prinzmetal ангина, postinfarction ангина, стенокардия), бүлбүлдөгөн аътарылып, бүлбүлдөгөн аритмиясы, бүлбүлдөгөн аритмиянын, синус тахикардия, пароксизмалдуу үстүндөгү тахикардия ( WPW-синдрому кошпогондо).
Verapamil бир нече өлчөм түрлөрү бар:
- таблеткадан (капталган, кино-капталган, колдоп-релиз)
- Драже,
- сайынуу жолу менен,
- мунун (кан тамырга башкаруу) чечүү.
Verapamil төмөнкү соода аттары боюнча жүргүзүлөт: Verpamil, Verakard, Verogalid, Isoptin, Lekoptin, Kaveri, Falikard, Fenoptin, Vepamil, Verapamil, Калан, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isoptin, Manidon, Vasolan.
Кант диабети
Диабет, кант диабети (МКБ-10 - E10-E14), кант диабети (грек 6, _3, 5, 6, 2, 4, ~ 1, 2 - "жааган") - топтун эндокриндик улам, уйку бези гормон инсулин абсолюттук (тиби 1) же салыштырмалуу (2 тиби) ийгиликсиз кандагы глюкозанын (кант) жана өнөкөт бийик баскычтарында менен мүнөздөлөт метаболизм оорулары.
Кант диабети бузуу менен коштолот бардык түрлөрү зат: карбонгидрат, май, протеин, суу жана туз жана минералдык жана жүрөк-кан тамыр оорулары, өнөкөт бөйрөк оорусу, нерв зыян, торчого зыян, Erectile Dysfunction түрүндө оор кесепеттерге алып келиши ыктымал.
Кант диабети көпчүлүк оор белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: Жажда (түрү 1 жана 2 түрү), заара менен кит, демди да жана кит жыты (түрү 1) кем (DM 1 DM 2 - стадияларында) жана нөшөр, жаралар буту, кедей zazhivlyaemost жарааттар.
Туруктуу шериктери диабети, жогорку заара глюкоза (заарада кант, glycosuria, glycosuria), заара менен кетондор, заара acetonuria менен кит, ketonuria), заара менен кошо бир аз белок (протеинурия, азайтат) жана гематурия (сыйкырдуу кан, гемоглобин болуп саналат заара кызыл кан клеткалары). Мындан тышкары, заара кант диабетин рН, адатта, кислота тарабына өттү.
1 диабет, түрү 1 (инсулин-каранды, жашы жете элек кыздын) (МКБ-10 - E10) - менен мүнөздөлөт эндокриндик системасынын оорулары, абсолюттук инсулин жетишсиздиги менен байланыштуу экенин иммундук система, белгисиз себептер менен, ал эми, кол менен инсулин гормону пайда бези бета клеткаларын жок. ар кандай курактагы бир адамга таасир этет 1 диабет, бирок оору, адатта, балдар, өспүрүмдөр жана 30 жаштан кем эмес эрезеге жеткен өнүгүүдө.
Карма жана достору менен макаланы:
, Кант диабетинин 2-2-тип шекер оорусу терип (инсулин-каранды) (МКБ-10 - E11) - оору, аутоиммундук эмес мүнөздөлөт салыштырмалуу инсулин жетишсиздиги (бир бийик кан глюкоза деъгээлинин натыйжасында, инсулин кыртыштын менен өз ара бузулганы натыйжасында). Кант диабетинин 2-, адатта, 40 жашка чейинки курактагы адамдарды таасир Тип. оорунун себептери толук түшүнүктүү, бирок тобокелдиктерди топ ашыкча адамдарды камтыган эмес.
Кант диабети менен эрте диагноз коюу үчүн, ошондой эле кан изилдөөлөр төмөнкү оорунун жүрүшүн пайдаланылат көзөмөлдөө: кан глюкозаны орозо (эреже катары, сыноо үйдө жасалат, glucometer аркылуу кан сыноо үчүн) жана лабораториялык кан анализи, анын ичинде - глюкоза сабырдуулук тест (сыноо глюкоза толеранттуулук) glycosylated гемоглобин сыноо (glycated гемоглобин, HB жөнүндөA1c) Ак кан клеткаларынын саны толук кан саны (азаюусу калкан жетишсиздиги болот).
кан глюкоза деъгээлинин өлчөө бирдиги мг / л (мг / дл-жылы Батыш өлкөлөрү, көп шекерге ченеп-жылы) болуп саналат.
Жазуулар
Кабарда Эскертүүлөр жана түшүндүрмөлөр "Verapamil диабет кан глюкоза көлөмүн азайтат."
- Бирмингем боюнча Алабама UniversityБирмингем боюнча Алабама University, UAB - мамлекеттик (мамлекеттик) университет, Алабама системасынын окуу үч жогорку окуу бири. азыркы абалында бүгүн анын дубалдарын алкагында 1969-жылдан бери уланып келүүдө (университет, окутуу 1936-жылы жүргүзүлгөн негизделген анын негизинде окуу борборунда) окутулат
18.700 студенттер, магистранттар.
University учурда гуманитардык адистерди даярдоо жерде, 12 окуу бөлүмдөрүндө 140 окуу программаларынын алкагында даярдалган, коомдук жана жүрүм-турум илимдер, Бизнес, инженердик жана дары. Медициналык мектеп Стоматологиядагы, оптометрия, ага медик иши жана калктын саламаттыгын сактоо тармагында өзгөчө күчтүү.
Клиникалык сыноолорду өз каттоо жана кенен медициналык пайдалануу башталганга чейин дары же дарылоо-куралдарын иштеп чыгуу үчүн маанилүү кадам болуп саналат.
Россиянын билим берүү абдан тыгыз Philosophy PhD доктору даражасына ылайык келет.
АКШнын бир жогорку кандидаты бар болгон (И.Г. - илимдеринин доктору), ошондой эле бирдей кандидаты болуп эсептелет
кальций канал блокаторлор жана иш-чаранын негизги механизми жай кальций каналдары L-түрү менен, жүрөк жана кан тамырларынын булчуң клеткаларынын ичине клетка сыртындагы космостон кальций иондорунун кирип ажыратуу болуп саналат. Кальций блокери, cardiomyocytes жана кан тамыр жылма булчуң коронардык артериялар dilate жана аралыкта орнотулган артериялардын жана артериолдордун камераларда Ca 2+ иондордун топтолушун азайтуу, ишин Спазмолитикалык жар салдым.
клиникалык жактан маанилүү кальций канал тыйыу биринчи өкүлү - verapamil, vasodilatory иш бар алкүчтүк, дагы активдүү окшогон синтездөө аракеттеринин натыйжасында, 1961-жылы эле кабыл алынган. 1966-жылы, ал эми экинчи кальций душманын менен синтезделет болду - nifedipine, жана 1971-жылы - diltiazem. Verapamil, diltiazem, nifedipine жана бүгүн кальций канал блокаторлор көпчүлүк изилдеген өкүлдөрү болуп саналат.
Инсулин да глюкоза үчүн Плазма мембранасынын өтүү гликолиз негизги энзимдерди кыймылга келтирип, глюкоза боор менен булчуң гликоген жылы болушуна өбөлгө түзөт, белок жана майлардын синтезин арттырат жогорулатат.Мындан тышкары, инсулин гликоген жана майлардын жазылышына бул энзимдердин ишине бөгөт коюуда.
уйку бези клеткаларынын беш түрү бар:
- Alpha клеткалардын Жашыруун глюкагон (инсулин табигый окуянын)
- Beta клеткалар Жашыруун инсулин (боор жана булчуъдардын гликоген синтезин ишке организм клеткаларга кабылдагыч белоктор өткөрүүчү глюкоза аркылуу кейитет gluconeogenesis)
- Жашыруун соматостатин Delta клеткалар (көп бездеринин затты кейитет)
- PP клеткалары уйку бези полипептид иште сырлар (уйку бези затты басып жана ашказан ширесинин шарт түзүүчү, стимулдоочу)
- Epsilon-иште сырлар клеткалар ghrelin (табитин).
макалада "Verapamil диабет кан глюкоза көлөмүн азайтат" бир уйку бези клеткаларына билдирет тактап айтканда, бета-клеткалар. Glycosylated гемоглобин, glycosylated гемоглобин, glycohemoglobin, гемоглобин A1c, HbA1c - кандын көп убакыт аралыгында кандагы глюкозанын орточо даражасында (үч айга чейин) биохимиялык көрсөткүчү.
1% HbA1c, бул доктор Anat Матрунчик дейт, мазмундун дал
1,3-1,4 мг / л. индексинин айкын анча карабастан, HB кыскарганA1c 1% ы гана мындай деди: 43% четки тамыр ооруларынын натыйжасында кесип же өлүм ыктымалдыгын төмөндөп, 19% (хирургиялык алып келиши мүмкүн - Катаракта казып алуу) шаркыраганындай тата- мүмкүнчүлүк тёмёндёгён, ал өнүгүп келе жаткан жүрөк бир 16% мүмкүнчүлүк азайган ката. Thioredoxin ара Protein, TXNIP, thioredoxin-ара белок - адам денесинин бир белок TXNIP-генди коддолгон. TXNIP бир Alpha-arrestin белок (а GPCR менен белги берүү жөнгө салуу менен алектенген (G-протеин менен байланышкан кабылдагыч менен) мүчөсү болуп саналат.
TXNIP ингибирлейт жалкоолук кычкылтек түрлөрүнүн жана уюлдук стресс топтоо натыйжасында, антиоксидант милдетин thioredoxin. TXNIP да клетка зат тескөөчүнүн жана эндоплазма торчосу жана "стресс", шишик тим болуп иштей алат катары иш алып барат.
TXNIP түздөн-түз hyperglycemia байланыштуу (hyperglycemia thioredoxin редуктаздык (Thioredoxin азайтат гана белгилүү бир энзим) милдетин тоскоол оксидаттык стресстин өбөлгө түзөт.
жүрөк-кан тамыр ооруларынын алкагында көп Wolff-Паркинсон-Ак синдрому өзү сапаттары - өлүмүнө ичегинин, кардиомиопатия, Ebstein анын аномалия. Бөйрөк алсыздыгы (МКБ-10 - N17-N19) - анын ичинде, oliguria, polyuria, протеинурия (зааранын жалпы белок), көрүнүп турган бөйрөк иштебей азот, электролит, суу жана биржанын башка түрлөрүн бөлүштүрүп алып, Синдром , glucosuria (кант диабети менен ketonuria тиркелиши мүмкүн), зааранын кычкылдуулугун өзгөртүп, уремиянын, гематурия, аз кандуулук, башка жакка буруп, гипертония.
Курч кемтиги (ARF МКБ-10 - N17) - кыскарган чыпкалап жана reabsorption менен бөйрөк милдетинин капыстан багаланады.
Өнөкөт бөйрөк оорусуна (CRF, МКБ-10 боюнча - N18) - бир абалы акырындык менен бөйрөк оорулары натыйжасы бөйрөк ткандарына акырындык менен жок болуп саналган бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча көбүнчө себеп кант диабети болот (
учурлардын 33%), ошондой эле жогорку кан (кан) басым (
учурлардын 25%). башка көпчүлүк учурларда бөйрөк кемтигинин себептери бөйрөк оорусу өзү болуп саналат.
Ашыкча салмак жалпы ооруларынын жана өлүмдөрүнүн өсүшүнө менен коштолот. Бүгүнкү күндө ошол семирүү Кант диабетинин 2 себептеринин бири болуп саналат табылган.
Америкалык илимпоздор материалдар колдонулат жана маалымдама маалымат Интернет-порталдар булагы катары, диабет менен ооруган Verapamil жана төмөндөө шекерге алуу ортосундагы байланышты, маалымат сайттарында түзүлгөн DiabetesResearchClinicalPractice.com, каражаттар ошол кабарды жазып жатканда. Кирүү, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Wikipedia, ошондой эле төмөнкү адабияттарды:
- Ли Ю Ya "клиникалык кан жана зааранын боюнча сыноолордун жыйынтыктарын баалоо". Басмакана "MEDpress-маалымат", 2009-жылы, Россия,
- Генри М. Коуттс, Сулайман Melmed Кеннет S. Полонски, P. Рид Ларсен "Диабет жана начар глюкозанын зат." Басмакана "GEOTAR-Медиа", 2010, Moscow,
- A. Джон мадам, Thomas F. Luscher, Патрик W. Serruis (редакторлор), "Жүрөк жана кан тамырларынын оорулары. Кардиология Еуропалык коомдун лидерлери ". Басмакана "GEOTAR-Медиа", 2011-жыл, Moscow,
- Петир Hin, Bernhard O. Боэм "Диабет. Диагностика, дарылоо, оорунун мониторинг жүргүзүү. " Басмакана "GEOTAR-Медиа", 2011-жыл, Moscow,
- Потемкин VV "Эндокринология. дарыгерлер үчүн колдонмо. " Басмакана "Медикал Маалымат Агенттиги", 2013, Moscow,
- Жак мерин "Кесиптик медициналык тесттер. Кесиптик Medical Encyclopedia ". Басмакана "Exmo", 2014, Moscow,
- Tolmachyov E. (редактор) "2015-жылдын Журолучу Журолучу колдонмо. Россияда Drugs. " Басмакана "Журолучу Rus", 2015, Moscow.
макала, баштапкы булагы "пайдалануу төмөнкү глюкоза көлөмүн бар verapamil Diabetics, маалыматтар көрсөтүп турат". Author Юлия Korn котормо, кайра жасоо – гезитинин кызматкерлери.