Экөөнүн панкреатиттин: өнөкөт, курч жана сайдыруучуларды

Курч панкреатиттин алгачкы оорулар (мисалы, кан, abstsesc, ичтеги ириък, тактык, ыйлаак, психозго, mediastinitis) бир мүнөткө, доктор KA дарылоо.

Курч панкреатиттин - autolytic жол менен шартталган өлгөн сезгенүү жараянына негизделген бир оору. Диспетчер панкреатитке A / шишиги уйку бези - шишик, өлчөмүн көбөйтүү, мөөр, былжырлар, ортомчу кыртыш сөөктөн тыгыны acini боюнча бузулуу түтүкөткөргүчтөрдүн менен. б / геморрагиялык панкреатитке - баары шишиги + + уюган кан менен ортомчу кыртыш некроз зонасы кан тамырлардын, кан менен иштей Уюлдук кетишине. -жылы / сайдыруучуларды панкреатитке - neutrophils, мындан ары, берчтер, MB ириък. г / necrotizing панкреатитке - өлгөн өзгөрүүлөр безинин толугу менен же бир бөлүгү.

Өнөкөт панкреатиттин өзгөртүүлөр - өнөкөт сезгенүү, тутумдаштыргыч тканын каптап кыжырдантышы, parenchymal клеткалары, окклюзиондук оору, ичегиге Карандаш тарышы жана алып салуу, ыйлак түзүү, берчтер өлүмү. классификацияКурч клиникалык Албетте (шишик, кан, уйку бези, сайдыруучуларды), өнөкөт (оору-эркин, кайталанып, ооруткан, pseudotumor), преднизолон, панкреатитке (курч, бир нече жолу, оору-акысыз). преднизолон жана бир басымдуулук уланта алабы, панкреатитте. этиологиясы: Жукканда, зыян, жаракат алуу, өттүн оорулары, ашказан, ичегиге, 12, эт-тамак оорулары, ашыра тоюу, аракечтик, гормондор. Related жагдайлар: жаш курагы, жынысы, кан тамыр өзгөрүүлөр, семирүү, аллергия, кайталап кусуу. Патогенези: 1.Infektsionnaya теориясы (кан, жүлүн, ж.б.). 2.Travma Курч панкреатиттин ООРЛОШУ 30-50% кыйратуучу панкреатиттин. > Белде - -> XP Iron тутумдаштыргыч ткань менен корголгон. панкреатитке.

Курч панкреатиттин кеч оорулар (өнөкөт панкреатиттин жабылбаганда, fistulae, кант диабети, кууш, 12 эли ичегиге).

HR.PANKREATIT: экзогендик жана endrogennoy затты жоготуу менен акыркы parenchymal орган склероз болуп шишик ткандардын ичинде күчөгөн жараянына негизинде шарт. Курч панкреатиттин - кыйратуучу жараянын. Курч панкреатиттин алгачкы өтүшүп: 1.Krovotecheniya. 2.Zabryushinnaya ириък. 3.Svischi (тышкы, ички). 4.Kisty (чындык - өз кабыгы, ички капталдарынын vystlanny эпителий деп жалган -., Чектеш органдардын өз кебетеси жок, менен гана чектелип жатат). 5.Plevrit 6.Mediastenit. 7.Psihoz. Курч панкреатиттин кеч өтүшүп: 1.Hr. панкреатитке. 2.Kisty (көбүнчө) 3.Kamni (сейрек, бирок пайда) 4.Saharny диабет 5.Suzhenie 12per. ичеги. Клиникалык классификация hr.pankreatita (klinich.techeniyu менен) 1.Bezbolevoy (жашыруун) 2.Bolevoy. 3.Retsidiviruyuschy. 4.Psevdotumorozny же сарык. 5.Holetsistopankreatit. Этиологиясы с. панкреатитке: Өнөкөт, 2.Zabolevaniya JP 1.Perehod курч салып жана е. табарсык, боор 3.Zabolevaniya (o.gepatit, кара сарык), ашказан жана 4.Zabolevaniya 12p.kishki, 5.Hronichesky алкоголизм, 6.Posleoperatsionny панкреатитке (ашказан resection) 7.Sosudistye оору 8.Allergicheskie оору. CLINIC с. панкреатитке: 1.Nalichie Курч панкреатиттин акыркы эпизоддор. 2.Nalichie оорулар аялдардын ишендир zh.puzyrya, ашказан, 12p.k. өпкүсү Азап-жылдын башы менен. 3.Pristupoobraznye тажатма чегип же epigastric кескин оору болсо сол жагына жайгаштырат. укугун же сол акыректен Желин безине, көкүрөк артында 4.Irradiatsiya оору. 5.Bol palpation бези. сол Costal-эпидуралдык бурчунун 6.Bol (Mayo-Робсон анын белгилери). 7.Frenikus-белги.8.Sochetanie начар карбонгидрат зат менен панкреатиттин белгилери. 9.Dispepticheskie бузулуулар (окшуу, чаак, метеоризм). 10.Pohudanie, чарчоо, астения. 11.Sklonnost аллергиялык оорулар. изилдөө атайын кабыл алынат: 1.Eholokatsiya. 2.Kompyuterogramma. ДАРЫЛОО hr.pankreatita 1.Konservativnoe: а) блокада perirenal прокаин, б) polyglukin, reopoligljukin, antienzymes прокаин, плазма, кан, АК, с) протеин тамактануу (N 5), г) atomin 1т 7-10days 3 маал, 2 жолу Nerobolum 1т күн 15days, retabolil 1т жумасына 2 жолу, ж.б.) pancreatin, тирозин, lipolkain, майрам, д) анестезия: алкүчтүк, жок-курорттук myotropic карышма иш baralgin, Promedolum, г) топуктуу наборун менен куюу: ч) нур (UHF күн түйүнүнүн жана курорттук дарылануу үчүн -therapy (Zheleznovodsk Esntuki, Truskavec) 2.Operativnoe .: Көрсөтмөлөр: -bezuspeshnost эскичил дарылоо (бир нече ай), -kisty podzh.zhelezy, -svischi (сырткы), -obturatsionnaya (механикалык) сарык, панкреатитке -psevdotumorozny, -kamni бези. иш жиктөө: безде A.Operatsii: -rezektsiya PJ ортосунда resection-жылдын акырына карата ампутация. -pankreato-эки эли resection, -pankreatektomiya, -sheechny anastomosis -pankreakto-ичеги anastomosis доб. жана ылдыйга. уйку бези Ыйлаакча -marsulinizatsiya - жалган менен ыйлаак тышкы дренаж, biliary системада B.Operatsiya: -holetsistektomiya, -biliodigestivny anastomosis, турган сырткы дренаждык zh.putey, ашказан, 12p.kishke, -gasteroenteroanastomoz, -rezektsiya ашказан -duodeno-eyunoanastomoz менен FA-. autonomic НС боюнча V.Operatsiya: -rezektsiya күн түйүнүндө -marginalnaya neurotomy .Удаалаш. G.Plombirovka блок.

Өнөкөт панкреатиттин: аныктамасы, пайда болот.

оору Курч панкреатиттин же которулган натыйжасы болуп саналат

Бул өнөкөт жолго алып бара баштап өнүгөт.

Этиологиясы: Өнөкөт панкреатиттин себептери ашказан оорулары,

-Ичегидеги, боор, өттүн жана biliary жолдорунун, т. е.

уйку бези менен тыгыз анатомиялык жана иш байланыштары органдары

көрбөйбүз зат тоюттардын жана өзгөртүүлөр (nosgi диета күнөөкөр-жылы,

алкоголизм), катуу кармаган жана өнөкөт жугуштуу, уулануу, уулануу, өзгөрүүлөр

уйку бези бир ductal системасы (баштапкы шишик структурасы

бөлүп чыгаруу ялары эпителий metaplasia), контузий бези.

Патогенези: көптөгөн жалпы өнөкөт панкреатитке курч патогенези болуп саналат

панкреатитке. оорунун жаман адатым менен бардык жаңы жараянына тартуу алып келиши

акыры иштеп алмаштыруу себеп уйку бези, бөлүмдөрү

паренхима тырык бириктиргич кыртыш келет sclerotic өзгөрүүлөргө

эмчек ductal системасы жана paravasal тканы.

Патологиялык анатомия: уйку бези кыртыш кылынбаган кездешет

өнүгүп келе жаткан Дарты склероз, натыйжада, тутумдаштыргыч ткань. акыркы

Ал бир эле мезгилде иштеши менен бирге үч айдын жана intralobulyarnym да болушу мүмкүн,

шишик ткань. безинин тутумдаштыргыч тканын каптап интенсивдүү өнүктүрүүнүн натыйжасы катары

жаттык жана көп көлөмдө өзгөрөт. Микроскопиялык бир эле учурда

кыртыш Дарты, анын сезгенүү кирип, adiposis байкалган

түтүкөткөргүчтөрдүн дубалдарына сезгентүүчү өзгөрүүлөр. Кээде бир нече таба

кичинекей Ыйлаакча ичегиге Карандаш тутуучу улам уюшулуп, депозиттер

простата бези (белде панкреатитке) менен кальций туздары.

Өнөкөт панкреатиттин төмөнкү клиникалык жана анатомиялык түрлөрү бар: 1)

indurativnyy өнөкөт панкреатитке, 2) dsevdotumorozny панкреатитке, 3)

psevdokistozny панкреатитке (ыйлаак бир жыйынтыгы менен өнөкөт панкреатитке), 4)

өнөкөт calculous панкреатитке (virungolitiaz, calcifying

Sko-дау өнөкөт панкреатитке клиникалык Албетте жараша (оорутпаган, оору, бир нече жолу, atrophic, pseudotumor, holetsistopankreatit).

бир мүнөткө, доктор өнөкөт панкреатиттин KA.

Клиникасы жана диагнозу: негизги белгилери, оору, аш казанынын болуп саналат,

сарык, салмагын жоготуу, epigastric аймактагы жана көп жогорулашына оору

уйку бези, palpation менен аныкталган.

Pain курч жана оор болушу мүмкүн, ал эми epigastric аймакта локалдашкан,

оң жана сол ипо, көп жанып, жыгач тактайчалар мүнөзү болуп саналат

interscapular аймагында кайра, жогорку Чейрек. Pain дайыма болушу мүмкүн

же пароксизмалдуу. бир нече сааттан бир күнгө созулган оору кол 4--6.

Көпчүлүк учурда тамак-каталарды каардантышты.

Агы - жүрөк айлануу, кусуу, шилекей, туруксуз стул

(Ич ичи тагышты) - же туруктуу же гана мезгил ичинде жатат

Сарык, тери менен челдин ikterichnost бейтаптардын жарымында байкалган. Алар кыла алышат

бир жөнөтүлгөн жана туруктуу эскирген. катуу сарык

Ahola менен бирге көпчүлүк оорулуулар башчысы шишип натыйжасы болуп саналат

уйку бези, indurative улам biliary кысуу

темир, берчтен жана түтүкөткөргүчтөрдүн сезгентүүчү өзгөртүүлөрдү жана тосулган-жылы технологиялык

Oddi, Ампула негизги эли Papilla менен таштар.

Салмагы жоготуу кээде курч даражасына жетет. жабыркоодон себептери болуп төмөнкүлөр саналат:

өнүкпөгөндүгү жана уйку бези энзимдердин агымы

тамак-тандоодо ичегинин, кыйынчылыктар, оорулуу алынышы коркуп

, анткени азык-түлүк. көп ооруган, оору кол салуулар да алынышы кийин пайда

sokogonnym-касиеттерге ээ болгон жок суюк тамак-аш аз.

курчууларды учурунда объективдүү изилдөө көбүнчө оорунун көрсөтүшөт

Курч панкреатиттин мүнөздүү. interictal мезгилде адатта белгилөө

уйку бези менен жумшак оору. арык бейтаптарды кээде

көлөмүнүн жетишерлик өсүшү жана коюу уйку бези.

чыдамдуулук менен кебез кайра Тиштенген менен жакын абалда болушу керек иликтөө

45 тарабынан место магистралдык Россия менен оң жагына абалы °, жантаюу менен турган

органы - кетти. сарык менен өндүрүш Pseudotumor түрлөрү,

Courvosier кээде симптомдордун бир ооруга мүнөздүү синдрому көрсөтүшөт:

тоскоолдуктарды сарык, бир сан жана оорутпаган өт, табарсык, Ahola.

Өнөкөт панкреатиттин Диагноз калыссыз негизинде жүзөгө ашырылат жана

объективдүү клиникалык белгилер, лабораториялык маалыматтарды,

атайын изилдөө ыкмалары натыйжалары. Жылы күчөшүнүн алууда

кан жана заара менен уйку бези жана уйку бези ширесин агылып кыйынчылык

көп мазмун pankreatichesknh энзимдерди көбөйтөт - diastase, трипсин,

липаз. interictal мезгил ичинде, бул табигый нерсе. бардык негизги топтолуу

эли мазмунун эле энзимдер ээрчүү, тескерисинче, азайып,

кээ бир бейтаптар толугу менен жок болот.

Scatological изилдөө көп санда бар экендигин көрсөтүп турат

тамчыларынын жана нейтралдуу май тайкы, булчуң жипчелери (kreatoreya)

Islet аппаратынын бези жүрүшүндө тартуу менен байланыштуу байкалат

hyperglycemia кадимки сб Харни өзгөртүүлөр эки элдин таасири

Качан соматикалык байкоо курсак кээде тарабында redelyayutsya белде

уйку бези кадам. Качан рентген

анын hypotension караштуу ичегинин ( "шал"

duodenography) Өнөкөт панкреатиттин кыйыр белгилерин аныктоо болот:

толук чынжыр ( "атаандаш") он эки эли ичеги, рдъ же орунсуз

анын боюунча бөлүгүнүн ички контур толтуруп, жабыр тарткандарга жардам берүү силкип өзгөрүп

майышуу эли Papilla жайгашкан аймакта тканы

Ultrasound экспертиза жана эсептелген радиологияны өнөкөт жол

бүт чоъоюп же гана башын көбөйтүүгө аныктоо панкреатиттин

(Pseudotumor панкреатитке), жайнамаз туурасынан табарсыктын өзгөрүүлөр. кээ бир

учурлар укугун коюу ehostruktury аныкталган жана калтырып

омуртка II боюнча - III, бел омурткалары, катышуусуна жараша,

Карандаш безинин паренхимасында таш же кальций-Natov Deep жолдору.

текшерүүдө бир радиоизотоптуу аныкталган: соолуп scintigraphic үлгү

өздөштүрүү кемчиликтерин sclerotic жараянын лк? н? н улам, бул

Алардын табарсыктын өзгөртүүлөрдү же паренхимасында белде далили

Дарга pancreato мүнөздүү белгилерин ачып берет

Өнөкөт панкреатиттин: негизги же кошумча жолдору тыгылуу майышуу

Алардын Lumen улам, таш бар кемчиликтерди ылдый жибегин толтуруу.

алгачкы этапта озгоруулор (tseliako- жана mezenterikografiya)

Өнөкөт панкреатиттин шоу hypervascularization алкагын, жана кийин

улам Дарты жогорку баскычтарын, чачыранды тамыр тешиги

анын архитектуралык, жылышуусу кулатылышына же идиштерди өзгөрүп үлгүсү

Ыйлаакча рак түзүү.

Түрдүү Dr. Ка өнөкөт панкреатитке (ашказан жана 12PK оорулары, ашказан рагы, уйку бездин рагы, өнөкөт гастрит, өнөкөт преднизолон, гепатит).

күчтүү, аймактагы айланып агат. дечи салып нурларды Эпигастрий, бир ылдый

Ал жабык аппараты podzhel милдетине бузуулардан улам пайда болот. сары.

өт боюнча таштар. жолдор, ыйлаак дубалдын белде podzhel конкреттъъ-Cops. сары.

disprteinemiya, кабарчынын, uvel.tripsina, uvel.aktivn. оорусу күчөбөгөн учурунда амилаз

көп obl.epigastriya мүнөздүү сезондук менен ачкарын же түнкүсүн боюнча, күйүп жаткан

бар болсо, бул оору менен байланыштуу эмес,

качан kontrastirova-SRI: Хабитат жаралар бүктөмдөр жарасы түбүнө сүйлөшүүлөрдү

эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр

спастикалык деп ичеги оор жүрүшү

менен карама-каршы: Ичеги Карандаш тарышы, otsutst-Vie haustrum, жара аймакта барий кампасы

кан уюу системасынын анемия-stroystvo расалар

гастрит., жогорку Quadrant локалдашкан, оң колу жана ийин катуулугу жанып турат

т жана zhelchn.protokah менен таштар

көбөйтүүнү болушу мүмкүн: Би-lirubina, erythrocyte чөктүрүү чен, шакар phosphatase transaminases

Өнөкөт панкреатиттин жана анын кыйындыгы эскичил дарылоо.

а) блокада perirenal прокаин, б) polyglukin, reopoligljukin, antienzymes прокаин, плазма, кан, АК, с) протеин тамактануу (N 5), г) atomin 1т 3 маал, 7-10days, Nerobolum 2 күндүк 15days менен 1т, retabolil 1т бир жумада 2 жолу чогулуп, ж.б.) pancreatin, тирозин, lipolkain, майрам, д) анестезия: алкүчтүк, жок-курорттук myotropic карышма иш baralgin, Promedolum, г) топуктуу наборун менен куйдурууга: ч) нур (ТЭС-терапиянын аймагы күн түйүнүндө жана курорттук дарылоо (Zheleznovodsk Esntuki, Truskavec). interictal мезгил турат бул болбогон атайын тамак-аш, т

куурулган, ачуу, туздуу, майлуу тамак-аш азыктары, sokogonnym тамактар. Бирок диета

Ал бийик жана digestible жетиштүү көлөмдө болушу керек

белоктор. күнүмдүк азык протеин 150 г болушу керек, 30-40 май г, 350--400 г

Бул начар кошумча Энтералдык жана тамак-аш менен максатка ылайык

парентералдык, амино-кислоталардын Ушундай максат менен чечүү үчүн колдонуп, топтолгон

глюкоза чечимдер. алган бейтаптар үчүн сунушталган сиңирүү жакшыртуу үчүн

уйку бези энзимдерди камтыган препараттар (Festalum pancreatin,

panzinorm). Мезгил-мезгили менен дарылоо, КАРЫШМА, alkalizing

Жер казынасын пайдалануу Боржоми сыяктуу агат.

Өнөкөт панкреатиттин Ар күчөшү кол катары каралышы керек

курч панкреатитке. бир оорусу күчөбөгөн учурунда дарылоо эле ылайык жүргүзүлөт керек

Курч панкреатиттин дарылоо катары негиздери.

Өнөкөт панкреатиттин жана анын кыйындыгы хирургиялык дарылоо үчүн көрсөтмөлөр.

2.Operativnoe: көрсөтмөлөр: -bezuspeshnost эскичил дарылоо (бир нече ай), -kisty podzh.zhelezy, -svischi (сырткы), -obturatsionnaya (механикалык) сарык, панкреатитке -psevdotumorozny, -kamni бези. иш жиктөө: безде A.Operatsii: -rezektsiya PJ ортосунда resection-жылдын акырына карата ампутация. -pankreato-эки эли resection, -pankreatektomiya, -sheechny anastomosis -pankreakto-ичеги anastomosis доб. жана ылдыйга. уйку бези Ыйлаакча -marsulinizatsiya - жалган менен ыйлаак тышкы дренаж, biliary системада B.Operatsiya: -holetsistektomiya, -biliodigestivny anastomosis, турган сырткы дренаждык zh.putey, ашказан, 12p.kishke, -gasteroenteroanastomoz, -rezektsiya ашказан -duodeno-eyunoanastomoz менен FA-. autonomic НС боюнча V.Operatsiya: -rezektsiya күн түйүнүндө -marginalnaya neurotomy .Удаалаш. G.Plombirovka блок.

кошуна органдар оорулардын алкагында Өнөкөт панкреатиттин көп кездешет

(Өнөкөт calculous преднизолон, жарасын же

он эки эли ичеги), ошондуктан ушул ооруларды хирургиялык дарылоо

Өнөкөт панкреатиттин жүрүшүн жакшыртат. патология жок болгон менен

biliary-баракчада кайноо, ашказандын жана ичегинин жарасы пайда болушу мүмкүн

түздөн-түз безде кийлигишүүсүнүн суроо. үчүн көрсөтмөлөр

Мындай учурда операция болот: бези, кардын жана түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды болушу

структурасы ялары, панкреатитте катуу оору. негизги максат

хирургиялык дарылоо - оптималдуу чыгуусу үчүн шарттарды түзүү

ичеги-карын ооруларына жана уйку бези ширеси.

колдонууда этият intraoperative кайра карап чыгуу керек д

уйку бези, өт ялары жана ичегинин. бул

т intraope-диета cholegraphy, экспертиза жүргүзүү үчүн. боюнча

дарга cannulation pancreatography пайдаланган операция

эли Papilla тешип аркылуу агып же - кыртыштын аркылуу тешип менен

бези түтүгү анын Эзелки бөлүгүн узартылат.

жагдай майда облус бөлүгү бези жибегин токтотуу үчүн

шоу transduodenalnym papillosphincterotomy менен transpapillyarnsh

дренаждык түтүк же уйку бези virsungoplastikoy. учурда

узартылат бези жыйрып болушу, мындай иш-структурасы

жылы үзүндүлөрүнүн ортосундагы мүмкүн, ылайыктуу anastomosis

И Абайжан айлантып чечип бези жыйрып жана безинин туурасынан аркылуу узундугу

Качан башчысы аймактагы кыйла кууш түтүгү бөлүгү жана бези орган

ал безинин Эзелки бөлүгүн resection жасап, арык, аны тигип жөндүү

ичеги, майыптар Roux. Бул иш-чаранын максаты - агылып үчүн шарттарды түзүү

эскичил багытта бези ширеси.

бези паренхимасында иштеши натыйжасында көбүрөөк болгон учурларда

Патологиялык жараян кимиси ductal системасында жоголгон

sclerotic өзгөртүүлөрдү жана өнөкөт панкреатиттин негизги оорунун таркайт

кескин аныкталган жана дарылоо, түшүмдүн эскичил ыкмалары болушу мүмкүн эмес

уйку бези (куйругу жана дене, Арадагы pancreatectomy) жөнүндө resection.

Өнөкөт панкреатиттин бүтүмдөрдүн түрлөрү.

кошуна органдар оорулардын алкагында Өнөкөт панкреатиттин көп кездешет

(Өнөкөт calculous преднизолон, жарасын же

он эки эли ичеги), ошондуктан ушул ооруларды хирургиялык дарылоо

Өнөкөт панкреатиттин жүрүшүн жакшыртат.патология жок болгон менен

biliary-баракчада кайноо, ашказандын жана ичегинин жарасы пайда болушу мүмкүн

түздөн-түз безде кийлигишүүсүнүн суроо. үчүн көрсөтмөлөр

Мындай учурда операция болот: бези, кардын жана түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды болушу

структурасы ялары, панкреатитте катуу оору. негизги максат

хирургиялык дарылоо - оптималдуу чыгуусу үчүн шарттарды түзүү

ичеги-карын ооруларына жана уйку бези ширеси.

колдонууда этият intraoperative кайра карап чыгуу керек д

уйку бези, өт ялары жана ичегинин. бул

т intraope-диета cholegraphy, экспертиза жүргүзүү үчүн. боюнча

дарга cannulation pancreatography пайдаланган операция

эли Papilla тешип аркылуу агып же - кыртыштын аркылуу тешип менен

бези түтүгү анын Эзелки бөлүгүн узартылат.

жагдай майда облус бөлүгү бези жибегин токтотуу үчүн

шоу transduodenalnym papillosphincterotomy менен transpapillyarnsh

дренаждык түтүк же уйку бези virsungoplastikoy. учурда

узартылат бези жыйрып болушу, мындай иш-структурасы

жылы үзүндүлөрүнүн ортосундагы мүмкүн, ылайыктуу anastomosis

И Абайжан айлантып чечип бези жыйрып жана безинин туурасынан аркылуу узундугу

Качан башчысы аймактагы кыйла кууш түтүгү бөлүгү жана бези орган

ал безинин Эзелки бөлүгүн resection жасап, арык, аны тигип жөндүү

ичеги, майыптар Roux. Бул иш-чаранын максаты - агылып үчүн шарттарды түзүү

эскичил багытта бези ширеси.

бези паренхимасында иштеши натыйжасында көбүрөөк болгон учурларда

Патологиялык жараян кимиси ductal системасында жоголгон

sclerotic өзгөртүүлөрдү жана өнөкөт панкреатиттин негизги оорунун таркайт

кескин аныкталган жана дарылоо, түшүмдүн эскичил ыкмалары болушу мүмкүн эмес

уйку бези (куйругу жана дене, Арадагы pancreatectomy) жөнүндө resection.

Insuloma: бир мүнөт, доктор KA дарылоо.

уйку бези шишиктерди шишиктер да камтыйт,

уйку бези Islet клетка аппаратынын келип чыккан. Алардын ичинен айрымдары

сыяктуу бета-клетка аделаида Гормоналдык иши, (insuloma) жана

ulcerogenic adenomas (gastrinoma).

Бета-клетка аделаида (insuloma) инсулин көп өндүрүү жана

клиникалык гипогликемия синдрому көрсөткөн. көп белгилери боюнча

Бул төмөнкүдөй учурларда болушу мүмкүн: көбөйүшү, титирөө, тинтүү, катуу алсыздыгы

сезимдин, мезгил-мезгили менен жоготуу.

hyperinsulinism үчүн жүйөлүү insuloma симптомдордун бир ооруга менен мүнөздөлөт: 1)

ачарчылыктан шейшемби чейин катуу разын кол салуу болгон

же жеке иши, 2) кан шекеринин (төмөндө 0,5 г кескин төмөндөшү / л, же 50

мг%), 3) киришүү ийне кийин гипогликемия бардык белгилери жоголушу

диагноз негизги ыкмасы тандап insuloma tseliakografiya болуп саналат. боюнча

angiograms insuloma келбети так ажыратылып, жана, эреже катары, ошондой эле

билим берүү, ошондой эле 0,5 жана 2-3 см ортосундагы диаметри vascularized. angiograms

кээде бир нече adenomas негизинен локалдашкан көрсөтүшөт

уйку бези жана дене облусунун куйругу.

Дарылоо: Пу lenii аделаида менен хирургия жалгыз,

анын капсула. уйку безинин куйругу жана дененин кийин бир нече adenomas, жана

Ошондой эле Prizna базаларынын пайда болуулар менен (коркунучтуу adenomas менен adenomas

hyperinsulinism байкоо жалпы санынын 10% ашык)

уйку бези resection өндүрүү.

Ulcerogenic аделаида (gastrinoma) чейин баш шишигине окшош келип чыккан бир топ жөнүндө сөз

эч кандай инсулин чыгаруучу бези Islet уюлдук аппарат болуп саналат.

Бул шишиктер айырмалоочу өзгөчөлүгү алардын клеткалары жатат

турган сюжет гормон өндүрүп былжырлуу бездерин таасирин тийгизет

ашказан. gastrinomas менен ооругандардын 60% ы коркунучтуу жана берүү

бездери, боор, өпкө, кирич жана денеге metastases. оорулуулардын 50%

gastrinoma башка эндокриндик бездер менен бирге adenomatosis

(Бир нече эндокриндик adenomatosis) Бул шишик же

hyperplastic өзгөрүүлөр да бези байкалат, бездин

клиникалык көрүнүшү ulcerogenic adenomatosis бир синдрому менен мүнөздөлөт

Өнөкөт панкреатиттин майыптык маселеси боюнча экспертиза.

оору Курч панкреатиттин же которулган натыйжасы болуп саналат

Бул өнөкөт жолго алып бара баштап өнүгөт.

Этиологиясы: Өнөкөт панкреатиттин себептери ашказан оорулары,

-Ичегидеги, боор, өттүн жана biliary жолдорунун, т. е.

уйку бези менен тыгыз анатомиялык жана иш байланыштары органдары

көрбөйбүз зат тоюттардын жана өзгөртүүлөр (nosgi диета күнөөкөр-жылы,

алкоголизм), катуу кармаган жана өнөкөт жугуштуу, уулануу, уулануу, өзгөрүүлөр

уйку бези бир ductal системасы (баштапкы шишик структурасы

бөлүп чыгаруу ялары эпителий metaplasia), контузий бези.

Патогенези: көптөгөн жалпы өнөкөт панкреатитке курч патогенези болуп саналат

панкреатитке. оорунун жаман адатым менен бардык жаңы жараянына тартуу алып келиши

акыры иштеп алмаштыруу себеп уйку бези, бөлүмдөрү

паренхима тырык бириктиргич кыртыш келет sclerotic өзгөрүүлөргө

эмчек ductal системасы жана paravasal тканы.

Патологиялык анатомия: уйку бези кыртыш кылынбаган кездешет

өнүгүп келе жаткан Дарты склероз, натыйжада, тутумдаштыргыч ткань. акыркы

Ал бир эле мезгилде иштеши менен бирге үч айдын жана intralobulyarnym да болушу мүмкүн,

шишик ткань. безинин тутумдаштыргыч тканын каптап интенсивдүү өнүктүрүүнүн натыйжасы катары

жаттык жана көп көлөмдө өзгөрөт. Микроскопиялык бир эле учурда

кыртыш Дарты, анын сезгенүү кирип, adiposis байкалган

түтүкөткөргүчтөрдүн дубалдарына сезгентүүчү өзгөрүүлөр. Кээде бир нече таба

кичинекей Ыйлаакча ичегиге Карандаш тутуучу улам уюшулуп, депозиттер

простата бези (белде панкреатитке) менен кальций туздары.

Өнөкөт панкреатиттин төмөнкү клиникалык жана анатомиялык түрлөрү бар: 1)

indurativnyy өнөкөт панкреатитке, 2) dsevdotumorozny панкреатитке, 3)

psevdokistozny панкреатитке (ыйлаак бир жыйынтыгы менен өнөкөт панкреатитке), 4)

өнөкөт calculous панкреатитке (virungolitiaz, calcifying

D-KA жана gastroduodenal агуулар дарылоо

классификация: 1.Yazvennye krovotecheniya- 2.Zabolevaniya stomach- 50-60% 30-40% 3. ашказан башка оорулардан улам кан (кан, көк боор) - 3-5% 4.Lozhnye кан (мурду, кекиртек) кан булактардан: I топ. - рак, II-ст, 12%, пайдалуу шишиктери, 3%, м-Mallory-Weiss-7% чейин, 10% гастрит, сарык, 6%, 1% Жаракат, күйүк, 0,5% divertikuly- 0,5%, III с. кан оорулары (hemophilia, лейкоздор, B-Hb thrombocytopenic purpura), splenomegaly, б-Hb Айдамир, thrombophlebitis, гипертония б-Hb, дары-дармек (reserpine, salicylates, гормондор, антикоагулянттык) уремиянын, kapillyarotoksikoz Aneurysm. механизми төмөндөгүлөрдү карайт: Челинин б-Hb: прогрессия, адеп-ахлактык бузулуу, некроз, тешүү, кан тамырларынын жок. Ашказан рагы: бир зор өсүшү, тамак оорулары, ажыроо, кан тамырларга зыян. Экрозиялык гастрит: стресс, адреналин, камыш vasospasm, кээмэйэ некроз, сиңирүү, эрозия, жаралар. s.Mellori-Weiss: гастрит, тамак-аш каталар, башка б-ни -> кусуу, cardia Ормуз жана Калпакча айрылышы тканы жана булчуң -> кан.Varicose тамырлар: сарык жана порталы агымы, гипертония, тамыр күрөөгө мүлк, жамаат ажырым кандын уюшу. Шишиктер: өсүшү, тамак оорулары, чириген, кан. Жаракат алган: кыртыш зыян жана кан тамыр кан агуулар, hemostasis менен ашказан ролу. Олсен: некроз катмарларынын карт түзүү, sloughing, кыртышты идиштерди, күнү кан 3-10. Diverticula: батпай, кыжырдануу, сезгенүүсү, некроз + сиңирүү, кан. Hemophilia: жетишсиз antihemophilic себеби, кан incoagulability + сиңирүү. B-Hb thrombocytopenic purpura: hypersplenism, Таттыбүбү жок, капиллярдык кан өзгөртүү, некроз, баш тартуу.

патогенези: 1.Poterya кан айлануу туруксуздук, гипоксиянын, адеп-ахлактык бузулуу, кан структуралардын жана милдеттерди бузууга, V = 20-50% -> өлүм. Суюк 2.Pereraspredelenie: кыртыштардын жана клеткалардын кабарлар -> кан. Биринчи нусканы жиберүү негизги нуктан (бөлүштүрүү). 3.Narushenie алмашуу (суу, электролит, D, F, V). 4.Narushenie метаболизма (гликолиз жандандыруу, Ошто цикл, Ташгузар energ.obmen). 5.Intoksikatsiya чиришинен кан азыктары боюнча орган: azotemia, өсүп т, сезгенүү синдрому.

ордун толтуруу механизми: Тамырда тамырлардын, топтолуусун кан-релиз, SI, актыларда жүрөк согушу, төмөндөөсүнө өзгөрүү, BH, негизги нуктан өзгөрүүлөр, hematopoiesis жана hemostasis дем берүү, зат алмашуусу, музыка, vasospasm, кан басымынын нормалдашып кыскарган, каноо, hemostasis жайылтуу, аялдама кан. 10% kompensirovannoe- агуу, 20-25% subkompensirovannoe- үчүн, dekompensirovannoe- 30% га чейин, 30-50% га чейин smertelnoe-.

изилдөө методдору: Кан: Эйир, Hb, Ht, L, erythrocyte катмарды чен - жогорку, TR-кыскарган protrombin- кыскарды ... же N, кандын уюшу, fibrinoliz- өрмөгү., уюган артка, кан узактыгы. Ажырата: мол (жетпес) - 2 L, орточо - L 0.7-1.3, аз - 0,5 л, mikrokrovotechenie.

диагностика, милдеттери: OK, hemostasis, булагы (жайгашкан жери жана статусу), кан чен, оорунун негизги баскычы, зыяндын ордун толтуруу даражасы. диагноз өзгөчө: өмүргө коркунуч, зыяндын ордун толтуруу, krovotecheniya- жандандыруу мүмкүнчүлүгү> өлгөндөн кийин дарылоонун ийгиликсиз мүмкүнчүлүгү - бир шектүү натыйжасы. Клиникалык топтор: 1.obilnoe өлгөн же уланткан, 2 же орточо көп кайталап, 3.obiln өлгөн же токтотуп, 4. Кичине (уландысы., Кайталап калган. Токтотуу.) 5. mikrokrovotechenie.

Кан CLINIC"Fishy деми" (кесъъ), ич изилдөө учурунда мом боёп (п): өркүндөтүлгөн тарытып. м-аркан (Shtenden-GENOK) Kapil, C м-Бергман -prekraschenie кайгы -porazh кан башында менен.

тактикакан түрүнө жараша, 1.Profuznoe (ашыкча) же үзгүлтүксүз кан мелүүн -> 2.Profuznoe шашылыш хирургиялык же жумшакпы кайталап кан -> 3.Profuznoe шашылыш хирургиялык же орточо Кан -> дары-дармек, мониторинг, текшерүү 4.Neznachitelnoe дагы токтоп, кан жолу - > дары, мониторинг жүргүзүү каралат. 5.Mikrokrovotechenie -> дарылоо, экспертиза (benzidine проба)

OPERATIONS 1.Rezektsiya ашказан (B-2-агасынын Finsterer) 2.Mestny hemostasis (кан тамырлар менен дарыласа озонотерапия) 3.Punkt 2 + vagotomy (кесилишет нерв Lyatorzhe) 4.Perevyazka идиштерди жарасы турган. ДАРЫЛОО 1. хирургиялык ооруканада (hemostasis, айлануу мониторинг, жалпы абалы, иштөө мүмкүнчүлүгү) 2.Postelny режими! 3.Dieta Meylengahta (майдаланган тамак-аш) 4.Perelivanie Эр массалык жана плазмалык 5.Gemostaz (полиамид, vit.S, Na хлорид, + GAKK тромбин ичинен, E-aminocaproic-та-жылы / venno) 6.Zheludochnaya гипотермиянын (Эмгектердин Shalimova )! эндоскопиялык hemostasis (убакыт.) жергиликтүү hemostasis (povysh.svertyvaemost)

Тата- түрлөрү

Алар панкреатиттин чабуул эткендей тата- көп өндүрүшөт. себеби оорунун эрте жана кеч терс таасирлери: медициналык системага жөнөкөйлөтүү үчүн эки негизги типке ажыратат.

Атайын салмагы Postnecrotic синдрому, Курч панкреатиттин күчөшү, pleura-өпкө кесепеттерин септикалык айырмаланат.

Postnecrotic жалкоолук чабуул кубулуштар шок абалында жана бөйрөк жана боор жетишсиз бөлүнөт.

эрте кыйындыгы өнүгүшүнө кан жетелейт ашыкча энзимдердин жана уулуу заттардын ири чыгарылыш:

• Жүрөк-кан тамыр ката.
• өпкө, кайталангыс өзгөрүүлөр.
• ичеги, ичке кан.
• Перитонит.
• Сарык.
• Психикалык бузулуулар.
• кан тамырларынын тромбоз.
• ранды кабыкчасы сезгениши.

боор, эч кандай заара (кээде ич катуу) кескин болгондо бөйрөк кемтигинин көбөйтөт, же, тескерисинче, күнүнө заара конкреттүү тартылуу көбөйтүүнү. артерия көрсөткүчтөрдү өсүп, тери жана былжырлуу кабыкча, кургак болуп калат.

оорулуулардын 50% ы катуу таасирлери ранды же сайдыруучуларды түрлөрүн перитонит түрүндө кездешет.

Панкреатиттин кескин чабуул жана таасирлери

асептикалык табияты перитонитке кескин чабуул, иштеп жатканда. жигердүү кол ич көңдөй менен коштолгон бул олуттуу катышуу.

Улам мас бөйрөк жана боор ишин үзгүлтүккө учураткан. ичеги-карын ооруларына, пк уулуу мүнөздөгү, өпкө жана сөөктөн өнүктүрүү иштөөсүнө олуттуу көйгөйлөр бар.

кескин түрдө кеч оорулар бейтаптын салыштырмалуу турукташтыруу бир мезгил өткөндөн кийин иштеп чыгат. Адатта оору-жылдын башынан тартып 20-25 күн. Көбүнчө сайдыруучуларды кесепеттерге диагноз. Алардын ичинен көпчүлүгү коркунучтуу - кан менен ооругандар.

1. карын менен ириък.
2. Parapancreatic синдрому.
3. Душтар.
4. Уйку бези, некроз.
5. Pylephlebitis (порталдык сезгениши).
6. Pseudocyst же Ыйлаакча.

Терс кесепеттерге шишик түйүлдүктөрү, lymphadenitis (мас улам пайда болот), тынчсызданышына (уулуу заттардын терс таасиринин натыйжасында), ички органдардын multiorgan ийгиликсиздик кирет.

Эгер панкреас кыртыш айтууга болот, ыйлаакчалардын пайда болгон, бул көрүнүш өмүрүнө коркунуч абалы деп аталат. Милдеттүү хирургия. жагымдуу өз убагында дарылоо гана Аба ырайы.

Көп кан arrosive бар - сезгенүүгө очокторунун бир кан тамырларынын тыныгуу менен шартталган бир патологиялык абалы.

Өнөкөт оору кесепеттери

өнөкөт оорулардын кесепети бези иштөөсүнө байланышкан ички органдардын, ооруларды камтыйт. Көбүнчө, боор жана өт түтүгү таасир этет.

гепатит, cholestasis бир жалкоолук түрү менен ооруй бир оорулуу, преднизолон - ичегиге бир сезгенүү ооруларын, suppurative холангит.

улам денеде түтүкөткөргүчтөрдүн аркылуу уйку бези ширесин агылып тоскоолдук үчүн ыйлаак түзүү. шишиктерди бир нече түрү бар - чыныгы жана жалган. Болжол менен клиникалык сүрөттөрдүн 80% ыйлак жалган пайда диагноз жатат.

Көптөгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, панкреатитке Provoke рак деген оорулар сөз экенин көрсөттү. Атап айтканда, рактын.

башка кошумча оорулардын бөлөт:

• 1 диабет. Жогоруда тобокелдиги, сабыр аракеч панкреатитке болсо.
• Ошондуктан темир жетишпеген аз кандуулук.
• GERD.

чоъдорго, эркектер менен аялдардын оору-карын суюктуктун пайда алып келет порталы гипертония, капа болот. Мындан тышкары, көп учурда массалык кан менен да көрсөтүлөт тамак, анын көрүү Varicose иштеп чыгат.

кыйынчылыктардын таануу үчүн бул дене температурасын, басымын, тамыр, дем чыдамдуу мониторинг жүргүзүү зарыл.

Дарылоо ыкмалары

Өнөкөт панкреатиттин жана курчушу татаалдашы ооруканада дарыланган. диагностикалык жол-жоболорун жана лабораториялык сыноолордун негизинде, дарыгер оптималдуу дарылоо режимин сунуштайт. бул оорунун айрым кесепеттерин көз каранды болуп, ар дайым, ар кандай болот.

Дайында куюунун дарылоо - дарылоо ыкмасы организмдин патологиялык болушунун алдын алуу жумшак чечимдерге башкаруу кирет. Сөзсүз эле көрсөтүлгөн ачарчылык, бактерияга каршы дары-дармектер ж.б. .. Дары-дармектер. Көп учурда жуктуруп ткандардын көп дренаж колдонот.

Бул механикалык жол-жобосу тактык чыккандан кийин, дарылоону кыйындаткан. Жалпысынан алганда, артыкчылык дары берилет. Pharmacology терапиясы боюнча бир чоң ассорти болот.

алгачкы этапта бези ширесинен бир жоготуу бар болсо, ал дагы эле Хирургиялык жол белгиси жок. тактык менен шартталган бези жетишсиздиги, планшеттер үчүн төлөп берет. көпчүлүк учурларда, өз алдынча блок айыктырат. ал казылган же каналдар менен байланыштуу болсо, анда кайра жаралуу жараяны кыйла басаъдаган жатат.

жерлөө дарылоо Octreotide жазып ыктымал. Суткалык өлчөмдү: 100 күнүнө лдына үч жолу мкг, терапия беш күндүн узактыгы. дары трипсин иши ингибирлейт, бир spasmolytic таасирин тийгизет, жалпы мас бербейт.

Мындай көрүнүштөрдүн хирургия тастыктап турат:

1. ыйлаак боштугубузда ушул кан болушу.
2. өпкөсү геморрагиялык же сайдыруучуларды түрү.
3. Чачыранды перитонит.
4. Ички салып ачылыш ыйлаак.
5. Break жана ырбап.

кейин мезгилде антибиотикалык дарылоону жүргүзүлөт (мисалы, furazolidone), өзгөчө диетаны талап кылат. Дайында нестендирме дары күнүнө 5 эсеге чейин башкарат.

Панкреатиттин кыйындап кетишин алдын алуу

алдын алуу негиздери диета чейин спирт ичимдиктерин, тамеки таштоо четтетүү, балансташтырылган диета менен жана туура жашоо кирет. Бул бези спиртин, айрыкча, тез-тез колдонууга эми жогорку дозалар олуттуу зыян келтирип жатат. панкреатитке катуу ичимдик арам болсо. бул мүмкүн эмес болсо, анда 1-айына чейин төмөндөйт.

Дени-аш - узак жашоонун ачкычы. Оорулуулар катуу бир мүнөз керек, оор тамак-аш денени жүктөлгөн жок. Бул, майлуу жана туздуу багынып бардык ачуу тамактарды алып салуу зарыл. ж.б.у.с. сактоодо, боёгучтар, жыт жана - анын курамы carcinogens ичинде тамак-аш, баш тартышы керек.

алмаштыруу максатында өнөкөт оору, ал дары Pancreatin алууга сунуш кылынат. дозасы 16 000 32 000 даана үчүн күнү (4 таблетка чейин) тамак учурунда чейин өзгөрөт. Reserve суткалык 18 таблетка болгон.

уйку безинин оорусу токтотуу үчүн салттуу эмес каражаттардын жардамы менен болот. Көптөгөн оорулуулар жарым-кыйрады негизинде өсүмдүктүн жөткөрүп же келүүчү алууга сунушталат (гана дарыгер менен алдын ала макулдашуу менен).

Кандай кыйынчылыктар панкреатитке Бул макалада жонундо эксперттер айтып алып келиши мүмкүн.

Курч патологиясы жъръшъндё тёмёнкъ өтүшүп

эрте жана Курч панкреатиттин кеч өтүшүп ажырата. Эрте оору башталганда бир нече күндүн ичинде болушу. Алар ашказан, уйку безинин, ичегинин былжыр кабыкчасындагы мас ичеги-кан жана жара пайда болушу менен шартталган. бөйрөк же боор кемчилигин иштеп чыгуу керек. Белгилери:

• Pale (icteric) жана кургак тери,
• жогорку кан басымы,
• тахикардия
• заара көлөмүнүн төмөндөшү, же анын жок.

Шок кыздар - аны pancreonecrosis менен уйку бези ткандардын кулашына катуу оору жана мас себеп болуп саналат. шок абалын, кубарышы, кутулөт менен коштолгон заара өлчөмүн тёмёндёп, психотикалык.

Зат айынан психоздун

Маани-жасалма психозго - ичкиликти кыянат адамдар үчүн мүнөздүү. көзөмөлсүз жүрүм-турум, көзүмө, гипертермиянын менен билдирди.

кан тамыр тромбоз азыктарын бези кыртыштын бузулушу коркунучу бар.

Кеч өтүшүп оору башталганда эле жуманын 15-20 күндүн ичинде болушу жана жугуштуу Мындан улам пайда болот.

Сайдыруучуларды панкреатитке, parapankreatit, перитонит. жогорку дене температурасы, температуралуу шарттары жана өсүп терчилдик менен мүнөздөлөт. сепсис, ириък жана курсактын денсоолугун ириък, ошондой эле ыйлаакчаларга жана ашказан же уйку безинин жерлөө коркунучу бар.

Кургак учук жана Тазалоо (адатта, сол-жактуу). symptomatology:

• тайыз дем алуу оорлойт
• дем алуу оорлойт
• оору жана көкүрөгүнөн тамагы кырылдап,
• Теринин зг.

Өнөкөт оорулардын өтүшүп учурунда

оорунун өнөкөт Албетте, акырындык менен мүнөздөлөт жана көп учурда айкын белгилери айырмаланып турат. Бирок, атүгүл майда-чүйдө болуп көрүнгөн белгилери четке кагылбайт. жогорку ичке сайды бир аз кыйналып кийин ичегинин рак менен шартталышы мүмкүн.

Өнөкөт панкреатиттин өтүшүп уйку бези менен өз ара, тамактануу утулуп менен берилет. Көбүнчө biliary системасынын жана боордун жабыркайт:

• fulminant гепатит,
• же сарык жок cholestasis ал,
• сайдыруучуларды преднизолон жана,
• suppurative холангит.

уйку бези сок агылып шишип натыйжасында өнөкөт панкреатиттин жалпы татаалдыгы себеп, создугуп жатат - ыйлаакчаларга же pseudocysts пайда болгон. жалган ыйлаакчаларга боюнча учурда болжол менен 80% ын түзөт.

Улам калпакча менен уйку бези жана көбөйө боштуктарына жакын тартибине мындай пк же pleuritis эле тез-тез ырбап кетиши. Өнөкөт панкреатиттин бези рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

20 жылдан ашуун алардан азап адамдар, кыязы, учурда 4-8% менен уйку безинин рак иштеп чыгуу. Less жалпы оорулар кирет:

• Кант диабети,
• -ичеги трактынын кемтигине иштеп чыгуу,
• өнөкөт эли тоскоолдук.

Оорунун алкоголдук мүнөздөгү кыйынчылыктар

Ичимдикти кыянат пайдалануу жетиштүү олуттуу оорулар өнүгүшүнө алып, бүт денеге, айрыкча, уйку безинин ичинде терс таасирин тийгизүүдө. Оор кесепеттерге алып аз өлчөмдө спирт ичимдиктерин көп колдонуу да алып келиши мүмкүн.

чыдамдуу изилдөө жана дарылоо үчүн ооруканага жаткырылат. Биринчи күн Келечекте тамак-аш толугу менен четке кагуу керек - катуу мүнөз. Тамеки жана алкоголь катуу тыюу салынат.

текшергенден кийин, дарыгер дарылоонун тактикасын аныктайт - эскичил же хирургиялык ыкма. Көпчүлүк учурларда, алкоголдук панкреатиттин өтүшүп талап кылган.

аракечтик алкагында Өнөкөт панкреатиттин байкабай көп убакыт болушу мүмкүн. Көп оорулуулардын сода үчүн Unwell алуу, докторго барып, жок. Натыйжада, оору күчөгөндө, адамдын ден соолугу начарлап, жана Курч панкреатиттин же уйку бези некроз 2-3 этапта түрүндө олуттуу кыйынчылыктар бар.

Прогноздоо жана кетүүлөрүн алдын алуу

курч жана өнөкөт панкреатиттин оорулар өлүмгө алып келет, ошондой эле уйку бези некроз өлүмүнүн өнүктүрүү 70% га жетет. тата- өнүктүрүүгө дегенде ролу эмес, башка негизги оору жана адам жашоосунун образын ойнойт.

өнөкөт оорулары акыркы начарлашынын алдын алуу үчүн уйку абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат - УЗИ жана кан сыноолорду үзүндү.

катуу ооруп калган учурларда - дароо кесиптик медициналык жардамга кайрылыъыз.

дарылоо зарыл курсунан өтүп, келечекте ал дайыма тамак-мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл:

Бул панкреатиттин үчүн мүнөз керек

• белгилүү бир тамак-аш менен биригет да, тамактануу,
• толугу менен, спирт ичимдиктерин жана тамеки жок
• ашказандын кооп илдеттерден жана башка тамак органдарга убакыт.

Панкреатитке - негизинен адамга көз каранды олуттуу оору. эмне кылса болот эки негизги тыянак - бул сергек жашоо карманып зарыл жана токтоосуз медициналык жардамга кайрылыъыз. Болбосо, ал тургай, бир аз тынчсыздануу орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Курч панкреатиттин сайдыруучуларды тата- өтүшүп

Сиз дарыгер диагноз Курч панкреатиттин койду. Балким, бул оору менен туш биринчи жолу жана өзүн кандай алып жүрүшү керектигин, билбейм, кандай сезимде, оорунун белгилери кутулуш үчүн эмне кылуу керек.

Ошондо кесепеттерге алып келсе, кыйындыктар жөнүндө ар түрдүү маалымат булактары маалымат коркунуч үн жерден. жок дегенде терс маселелер онлайн туугандары жана достору андай көйгөйлөрдү ар бир кайталап менен кюрешедиле. Биз оору жана Курч панкреатиттин кыйындап менен канчалык коркунучтуу жана оор түшүнүүгө аракет кылат.

Уйку бези

Адам бези - Тамакты аш кылуу системасынын маанилүү органдардын бири болуп, ал ашказан сол, ылдый, ичимдин артына (аты-жөнү бир эмне болгон деп), үч бөлүктөн (башы, дене жана куйрук) турат жайгашкан. ага Кийинки көк боор жана өт суюктугун болуп саналат. Extended башчысы он эки эли ичегиге түзөт аттын ичинде жайгашкан бези.

уйку бези окшош жана ичеги жана боордун ортосунда поездди созулган бир узун груша түзөт. Темир адам денесинин бардык башка орунда турат. Уйку бези коргоочу капсула менен жаап агыш кызгылт түс, тиштүү сөзүнө структурасы, жогорку болуп саналат.

эки негизги милдеттерди үчүн жооптуу орган - бир нече гормондордун синтези (мисалы, инсулин, гликоген, соматостатин, ж.б.) Ал эми ичеги салып ашказан иштетүү кийин камалып азык-түлүк өздөштүрүлөт катышкан бези ширесин, анын Жута учурда өндүрүү, атайын-жылы Он эки эли ичегинин.

темир ширеси жигердүү стадиясында турат (ошондуктан өзү жыйнагы жок), жана эли ичегиге 12 Wirsung жыйрып го, активдүү анын абалы өзгөрүп, ал эми буга чейин анын энзимдердин (энзимдердин) бир бас үчүн протеиндер, көмүртек жана тоъ майлар түшүп тыныгуулар бар-жылы деңгээл клеткалар ичине.

Панкреатиттин: анын түрү жана симптомдору

дененин нормалдуу иштешине бир ката бар болсо, көп учурда адамдын оорусуна чалдыгып, мисалы, панкреатитте эле. адам оорунун өнүгүү, анын курч түрүн алып, оорунун жана учурда аны сезип, баштапкы абалына өткөрүп алабыз деп, чынында да, алгач ушундай болушу мүмкүн сезгенүү жараян, таптакыр көрүнгөн эмес, ал эмес.

Панкреатитке негизинен төрт түргө бөлүнөт: баштапкы, жалкоолук, курч жана өнөкөт. Көбүнчө оору пайда болот жана начар адам менен байланыштуу, тамак-аш ичүү режими жок, куурулган, майлуу, ышталган тамак-аш, спирт ичимдиктерин кыянат.

панкреатиттин экинчи жалпы себеби (анын түрлөрүн жалкоолук) тамак (ИЧЕГИ) башка оорулар болуп саналат.

.. Курч панкреатиттин, б.а. - Ошондой эле бул жерде дары-дармек менен дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, кыянаттык менен, туура эмес пайдалануунун жетишсиздиги, Дарыгерлер көп, диагностикасы жана башкалар бар.оорулуу, эреже катары, буга чейин аларга оору бул түрүн келет. Курч панкреатиттин негизги белгилери:

1. күч ар кандай оору, булагы (ал кызытып эмне жараша: башы, денеси да, куйрук) тамеки, май алгандан кийин, адатта, ЧАКАЛАЙ мүнөзү 30 мүнөт, ачуу тамак-аштарды, ичкилик.
2. Үзгүлтүксүз айлануу жардам эч кандай белгилери жок тамаша жараяны өтүп, үстөлүн бошотом.
3. Ичтин, оор, ичтин.
4. Көбөйтүү дене температурасын, ар дайым чарчагандык, уйкучулук.
5. зааранын саргаят, заъ.
6. Кургак ооз, тери былжырлуу кабыкча пайда сары, ак каптоо үчүн түстүү өзгөртүүлөр жана башкалар.

Оору жана калыбына органынын дарылоо

Кыйналганда алгачкы белгилерин сезип, ал күндөн кийинки эки дарыгерге жардам сурап үчүн баалуу болуп саналат. доктор - гастроэнтерологго, ичимдин palpation жүргүзүлгөн даттануулар, угуп, чыдамдуулук менен карап, баштапкы диагноз койду. Жогорудагы белгилер, адатта, курч панкреатитке өзгөрөт жайгаштырылган эле.

Андан тышкары, эреже, мамлекеттик клиникалык анализдер жеткирүү багытталган адамды уруксат этсе, аппараттык изилдөө жана анын диагностика дарыгер ишене экинчи иш сапарынын жүрүшүндө алынган материалдар башын бириктирип өтөт эле. Берене далилдейт жолду Курч панкреатиттин диагнозу карап көрөлү.

Адатта, алар биринчи кезекте дарыгер (ал тургай, баштапкы экспертиза боюнча) сунуштайт, бир катуу медициналык диета (күндүн биринчи жубайлар, схема боюнча, балким, ачкачылык). диета ооруну, энзимдер өндүрүү, rehabilitative иш паренхимасында милдетин калыбына дары туташты.

Diet азыктарын, тамак-бир катар четке турат. Дарыгерлер мешке куурулган жаргылчагын тамак-аш үчүн күнүнө 5-6 эсеге чейин кабыл санын көбөйтүү, чакан көлөмдөгү тамак-аш алып, суранабыз, кайнатылган кызмат, судак.

Чектөөлөр майлуу эт, балык, сүт азыктары, жаңы нан (атап айтканда, ак), сары (биринчи жумасында), бермет, арпа, таруу, буурчак, көк пияз, сарымсак, чамгыр, капуста, жүзүм, бананы, шоколад, кофе бар ., ж.б. аз майлуу эт, балык, майы аз сүт азыктары, жашылча тамак жеген болот :. сабиз, картошка, кызылча, кабачок, ашкабак ж.б., мөмө - бышырылган түрүндө же сылап, мисалы, алма, алмурут.

Панкреатиттин өтүшүп - алар эмне болот?

убакыт уйку безинин ооруларынын белгилери кулак жок болсо, доктурга тез барып эмес, оору катуу болот, анда ал катуу кармаган бир кыйла коркунучтуу түргө түрткү берет жана мунун натыйжасында Курч панкреатиттин кыйындап түрдүү кошо болот. Кандай оору оорулуу тарабынан көрмөксөнгө коркунуч? бул кийинчерээк көбүрөөк.

Эреже катары, өз убагында албаган оорулуу кыйла татаал медициналык жардам издеп, оору улам терс жараяндарды өтүп панкреатиттин байланыштуу улам көбүрөөк ашырат. Мисалы, кан жана анын түзүмүн өзгөртүү, уйку бези ширесин энзимдерди кирүүгө, ошондой эле бузулууда рак клеткаларынын кулагандан калдыктары.

Менен бирге, аны жугуштуу, кан үчүн жугуштуу чөйрө болуп саналат. Башка тамак органдары (өт, боор, ичеги, ашказан, ж.б.), анткени көпчүлүк простат маселелерди сөзсүз берсин.

Белгилүү болгондой, Курч панкреатиттин - менен мүнөздөлгөн оору, атап айтканда, бир кезегинде энзим өндүрүүнүн көлөмү көбөйүп, рак клеткаларын "жей" баштайт, жана натыйжада ал адеп-ахлактык бузулуу, некроз келет.

Дарыгерлер панкреатитке тата- эки баскычтарын айырмалай: эрте жана кеч.

Алгачкы этабы өтүшүп

Алгачкы этабы оорулар бейтаптын ансыз олуттуу кырдаалдын татаалданышына, оорунун башталышында пайда болушу мүмкүн. тата- алгачкы баскычтарында белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

1. шок абалы.
2. Мас.
3. пк иштеп чыгуу (өпкө шишиги).
4. Ичеги-кемтиги.
5. кан тамырларынын тромбоз.
6. сарык белгилери.
7. ичеги-карын ооруларына бузулушу (кан жаралар).
8. Перитонит.
9. анын ичинде көзүмө, чала, тынчсыздана жандануусу айланып Психикалык бузулуулар.
10. Кабы жана башкалар.

баары өтө коркунучтуу жана ошол эле учурда белгилер менен ооругандардын дээрлик жарым ачып Of, перитонит болуп саналат. Бул жөн гана сайдыруучуларды өтүшүп өткөрүү өтө оор кесепеттерге алып келсе деп кабыл алынат.

алдыда коркунуч көрүү үчүн, ал ар дайым күндүз бейтаптын динамикасынын температурасын мониторинг жүргүзүү зарыл, теринин, былжырлуу жана дем алуу баасы, ритм, согушун жана кан басымын түсү.

Орто жара

Экинчи этап - курч жана кыйынчылыктар оору башталгандан тартып, эки жумадай өткөндөн кийин, бир аз убактан кийин панкреатиттин. Эксперттер, - деп орто жарасы. Мындан тышкары, кошумча белгилери менен кошулду:

1. Курсак ириък.
2. Fever.
3. Туруктуу тердейт.
4. Өпкө кол салуулар (кычкылтек жетишсиздиги), табылууда, үн табылууда.
5. Д.
6. Сайдыруучуларды перитонит.
7. Туюк жара.
8. ашказан, ичеги-жылы Fistulae.
9. безинин Necrosis.
10. Blood уулануу.
11. уйку безинин ичинде ыйлак шишик пайда болот.
12. Pylephlebitis.
13. Ички жана тышкы кан жана чыгат.

сабыр шок терең абалда болсо, ал Мындан тышкары, "ачык", жогорудагы белгилер бар, сепсис (септикалык долбоорлоо) баштады, бул ал тургай өлүмгө да себеп болушу мүмкүн экенин, ошондуктан олуттуу, дене күчүн жараша, адамдын жашына, мамлекеттик анын иммундук система, доктурга салыштырмалуу ылдамдыгы жана өз убагында жабыркаган каралган.

Курч панкреатиттин оорулар - бул дагы бир коркунуч болуп саналат, бул өмүр менен өлүмдүн ортосунда бир эле оюнда алып келиши мүмкүн, ал жөнүндө унутпа! бейтаптын абалын текшерүү! Ал чыгып жана калыбына келтирүү үчүн, анан бир канча убакыт болгон эмес, Курч панкреатиттин акыркы этабы татаалдашына алып сөөгүн алып келүү үчүн эмес, жөндүү.

Өнөкөт панкреатиттин өтүшүп

Кошумчалай кетчү нерсе, эч кандай кем-билинбес жана коркунучтуу өнөкөт панкреатиттин жана анын кыйындыгы түрлөрүн, жөнүндө эмне айтууга болот. Көбүнчө өнөкөт абалда панкреатиттин өтүшүп, башка органдардын жана дене системасынын ооруларды менен мүнөздөлөт.

Patient темир стимулдайт боор, biliary системасы, алар себеп гепатит деп сезгенүү жараяндарды, преднизолон, сайдыруучуларды холангит, сарык менен cholestasis, сарык оорусуна жок cholestasis, темир жетишсиздик анемия, GERD жана башталат ж.б.. Калпакча жакындыгы, мисалы, жалкоолук сыяктуу оорулар пайда болот Тазалоо, өпкөсүнө суук. ашказан былжырлуу жөнүндө, тамак түтүгү менен жара коркунучун көбөйтөт.

карата өзүн бези менен генде ага да пайда болушу мүмкүн. Бул орган клетка дубалынын кулашынын натыйжасы болуп эсептелет. Рак, ошондой эле өнөкөт панкреатиттин түздөн-түз катышуу саналат. Кант диабети оорулары өнөкөт баскычында пайда болушу мүмкүн.

корутундулар курч өтүшүп, өнөкөт панкреатитке кыйла оорулуунун абалын оорунун, албетте, бир топ начарлатты, ал тургай, (бардык учурдун 15% га чейин) өлүмгө алып зыянын Жогорудан байкоого болот. катуу оору менен кантип жана денесинин чиришине жол берген эмес кылгыла. Өз убагында медициналык көңүл, өз өмүрүнө, тагдырына кайдыгер болуу!

Уйку же панкреатиттин сезгениши

панкреас ткандардын панкреатитке сезгениши деп аталат.

Курч панкреатиттин - уйку бези, ичегиге чыгарган ширесин агылып бузуунун натыйжасында органынын сезгенүү-өлгөн жана sclerotic ооруларды менен, өтө коркунучтуу оору.

басым түтүкөткөргүчтөрдүн андан ары өсүп, рак клеткалары жабыр тартат. Анткени Патологиялык жараяндардын аутолиз (өзүн-өзү сиңирүү) пайда болот жана андан кийинки ткандардын некроз орган.

өлгөн кулагандан кийин канга аралашып токсиндер, мээ, бөйрөк, боор, өпкөгө зыян, денени ууландыра.

Өнөкөт панкреатиттин улам акырындык менен паренхима мөөр безинен (induration) үчүн прогрессивдүү бези бузулушуна негизделген. Бул жараян жара, pseudocysts, белде аймактарды түзүү, ээгинин сайтындагы тутумдаштыргыч тканын каптап кылынбаган менен шартталган.

Ооруга жактоо

курч шашылыш хирургиялык патологиясы панкреатитке АППЕНДИКС кийин, оорусунун 3-орунду ээледи арасында, преднизолон. Ал, негизинен, орто курактагы (35-60 жыл) кездешет, айрыкча, - 35-45 жыл.

Эркектер аз курч жана өнөкөт түрү 3 эсе азапаялдарга караганда. балдар, оору бүт ичеги маселелерди 10% менен коштолот.

Панкреатиттин себептери

Trigger Курч панкреатиттин иштеп чыгуу себептери ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, оорунун өзгөчө орун аракечтикке берилип жатат этиологиядагы боюнча: учурда 50%, ал спирт ичимдиктерин кыянаттык менен уйку бези иштейт себеп болуп саналат. 5% га, ал эми байланыштуу Мандела буга чейин панкреатиттин белгилери жоктур адамдардын 20% ке чейин - ички органдардын боюнча хирургиялык байланыштуу.

панкреатиттин кескин чабуул башка себептери болушу мүмкүн:

• көп майлуу тамак-тез керектөө.
• Орозо.
• Гиперли-.
• уйку бези зыян менен ич жарат.
• Тромбоз жана простатит жакын тамырлардын эмболиясы.
• Ичеги жарасы duodenostasis.
• Олуттуу системалык аллергия.
• Toxic уулануу.
• Адегенде вирус.
• cytotoxic дары, кортикостероиддер, Эстрогендин sulfonamides узак мөөнөттүү пайдалануу.
• Бөйрөк зыян, бөйрөктү.
• Hypercalcemia.
• уйку безинин Tumors.
• Кант диабети.

Өнөкөт панкреатиттин узакка созулган катуу оорудан улам болушу мүмкүн. Ошентсе да, көп учурда панкреатиттин бул түрү убакыттын өтүшү менен пайда болот, т өнөкөт оорулардын алкагында, түтүкөткөргүчтөрдүн таштарды алдында, көз караш бир тамактануу натыйжасында, же аракеч.

панкреатиттин өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат:

• үй-бүлөлүк тарыхы,
• atrophic, гастрит
• кичинекей кыймыл-аракет,
• өнөкөт преднизолон жана,
• өнөкөт уулануу очокторунун болушу,
• мите infestations,
• иммунитет төмөндөп,
• панкреас структурасын деп божомолдонот.

Балдар дагы себеп диета бузуу менен панкреатитте, ээледи орган зыяндын, жараат жана уйку безинин түзүлүшү жана милдетинин тубаса кемчиликтери мүмкүн.

Classification жана түрлөрү

Өнөкөт панкреатиттин чыгарууну арасында:

• Calcifying панкреатитке (90% учур).
• Тоскоолдуктарды панкреатитке.
• Fibro-indurativny панкреатитке.

оору өзүнчө оору пайда болсо, анда ал биринчи болуп эсептелет. Өнөкөт панкреатиттин башка оорулардын алкагында иштеп жаткан учурда, ал орто деп аталат.

оорунун кескин түрү салып айырмачылыктар:

• Кыйналган панкреатитке.
• Стерилденбеген (жалкоолук), кант (бир майлуу болот, геморрагиялык аралаш).
• Жуккан бези некроз.

кыртыш некроз жапа чеккен аймакка жараша чакан кээмэйэ панкреатитке, sredneochagovym болуп, macrofocal, жалпы (сейрек).

Этап менен баскычы

оорунун, албетте, абдан курч болуп, бир нече жолу, ошондой эле өнөкөт түрүнө өнөкөт панкреатиттин күчөшү таанууга болот. өнөкөт Бул учурда, бир нече ирет панкреатитте, жана курч курчууларды-жылы иш жүзүндө бири-биринен эмнеси менен айырмаланат жок.

панкреатиттин жакшыртуу боюнча этап:

1. Enzymatic. Бул ички мас өнүгүп, уйку безинин, некроз аймактарды болот (5 күнгө чейин).
2. Жалкоолук. Бул кыртыш nekrotizirovanie дененин жооп (клеткалардын кирип, 6-14 күн) билдирет.
3. рын этабы. токсиндер өлгөн тармактык бөлүктөрү, өндүрүш бар. Бул баскычта эки юлы бар - асептикалык жана септикалык (сайдыруучуларды) кан, сепсис жана ириък (14-х күн жана анын чегинен сырткары).
4. Этап натыйжалары. Бул мезгил аралыгында, дене "окуялар", оорунун таасири (6 айга чейин).

Белгилери

ачытуу баскычында клиникалык көрүнүшү көп айтылат. негизги белги - чокусундагы ичтин оорушу, агат жана абдан күчтүү жүрөк аймакка чейин, көкүрөк.

чыдамдуулук, алардын абалын чечүүгө аракет кылуу жакшы орду бар. өтө катуу оору жалкоолук панкреатиттин геморрагиялык түрү байкалган.

nekrotizirovanie жаап кийин уйку безинин Сосуды, оору тартылып аз.

оорунун башка белгилери:

• жумшактык, бирок ичимдин palpation бир катуу оору,
• жүрөк айлануу, кусуу, көбүнчө - өт жана былжыр чыгаруу менен, жаа,
• кусунду кан көмүүнүн, караңгы кускула,
• тери, эмдөөлөрдүн бозоруп,
• сарык (түтүкөткөргүчтөрдүн өт кысылып жатканда),
• биринчи күнүндө дене температурасынын төмөндөшү,
• өлгөн ткандардын иштеп ысытма,
• аритмиянын, панкреатитте necrotizing-жылы - гипертония жана кардиохирургиялык ишин (кулаганга чейин)
• Анекдоты синдрому (парестезиясы, башаламандык)
• капталган тил боз патина
• ичтин,
• epigastric аймакта ДМЖП согуу жоголушу.

кийинки этапта, оорулуунун абалы бир аз жакшырды. шишип, дайыма эмес, эч кандай кусуу, нормалдуу дене температурасы, согушу жок. рын этабы сайдыруучуларды жол менен агып, анда адамдын ден соолугу начарлап, кайрадан, жогоруда оорунун кошулуп, ошондой эле, бел шишикти жогорулатуу.

Өнөкөт панкреатиттин жогорку сол Quadrant тез-тез ооруп кыйналып менен мүнөздөлөт, кур белгилерин кийип, кайра жүрөккө epigastric нур чачырап турат.

Pain чабуул майлуу тамак-аштарды, ичкилик, ачуу тамак-аш Жута кийин да пайда болушу мүмкүн. Бейтаптар ич нааразы, салмагын жоготуу, табиттин жоголушу, эт, кекире, метеоризм, жүрөк айлануу иренжитти. Ич көп сасыган, тайманбастык менен: "синяя" менен. Көп учурда кант диабети менен кошулат. Бул учурда, суусоо, "ырайымсыз" аппетит жок.

Кесепеттери жана панкреатиттин оорулар

абдан оор абалы геморрагиялык necrotizing панкреатиттин байкалган. Бир адам оорунун биринчи белгилери пайда кийин бир нече күн бою эч качан өлбөйт болот. майын түрү үчүн алдын некроз белгиленген бөлүштүрүү аймагын панкреатитте, ошондой эле уйку бези шишиги Наркы.

медициналык оору тез жетишүүсүндө биринчи баскычында "өчпөйт" мүмкүн, кийинки этап панкреатитке бетине өтүү божомол алардын ар өтүшүн этап-этабы менен олуттуу оорулар өнүктүрүү.

кесепеттери болушу мүмкүн:

• Pancreatogenic шок, ички уулануу.
• Перитонит.
• Ириък же ичтеги ириък.
• ашказан жана ичеги Necrosis.
• Уйку бези блок.
• ичеги-карын ооруларына кан.
• Бөйрөк, боор ката.
• Өпкө.
• мээнин шишип кетет.

курч өлүмүнүн панкреатиттин - 15%, геморрагиялык түрлөрүн жана macrofocal некроз же жалпы менен чейин - 70% га чейин. Өнөкөт панкреатиттин башкы коркунуч - Кант диабети жана рак курч өлүмгө өнүктүрүү.

Диагностика

Курч панкреатиттин-жылы, амбулатория хирургиялык бөлүмүнө берилет. оорунун өнөкөт түрүндө боюнча Surveys пландуу тартипте жүзөгө ашырылат.

диагностикалык лабораториялык изилдөөлөрдү үчүн колдонулат:

• кан биохимия (Болжолдуу маалыматтар transaminases, амилаз, трипсин, phospholipase, рибонуклеаз, билирубиндин)
• кандын жалпы анализи (Found leukocytosis, ESR тездик менен),
• заара (General, амилаз боюнча)
• coprogram.

экспертиза колдонулган УЗИ, рентген-аспаптык ыкмалары, уйку бези жана бүт-карын, ашказан fibrogastroduodenoscopy жана ичегиге боюнча MRI. Кээ бир учурларда, бул диагностикалык лапароскопия жана invasive Алымбек талап кылышы мүмкүн.

уйку безинин иликтөө боюнча атайын ыкмалар - дарга cholangiopancreatography, тандап mezenterikografiya, радиоизотоптуу сканер эмчек кыртыш.

ашказан жарасы жана рак, өттөгү, тешүү менен түрдүү сарпталган, аспирин, преднизолон, жүрөк пристубу mesenteric идиштерди, курч ичеги өткөөлсүздүгүн, аорта Aneurysm, ичеги, боор айрым оорулары.

Тата- классификация

Курч панкреатиттин этабы агымдары жана күчөп түрлөрдүн ар түрдүүлүгү менен айырмаланат - уйку жана жакын органдардын кыртыштарда патологиялык өзгөрүүлөр.

Панкреатитке сайдыруучуларды оорчулуктарга байланыштуу уйку бези кыртышы менен кошуна органдардын бези ширеси, кан жана жүлүн, тиркеме, ошондой эле сезгенүү жараяны экинчи чалдыгууга баскынчылык иш-аракеттерди иштеп чыгуу.

уйку бези сезген септикалык:

• Enzymatic чачыранды перитонит (киричтин жана ич органдары ранды челинин сезгениши көп)
• ириък (ириъ бөлүнүп көңдөй) ысытылып, дубалдары, киричтин жана курсактын органдарды камтыган эки катмар тканы,
• уйку бези ириък бириктиргич капсул parapancreatic кыртыш жана omental,
• ичтеги ириък (ичтеги май сезгенүүсү)
• paranephric ириък (perirenal май сезгенүүсү)
• боор ириък,
• сайдыруучуларды mediastenit (mediastinum сезгенүүсү)
• ириък пк (өпкө ириък)
• Jet сайдыруучуларды Тазалоо (өпкө челинин сезгениши)
• fibrinous кабы (жүрөктүн сырткы ичтен сезгениши),
• зилдөө (кан уулануу).

Курч панкреатиттин алгачкы оорулар абдан оорунун жолун кыйындатат бези ооруларды, башталгыч этапта гана мүмкүн.

Бул төмөнкү ооруларга төмөнкүлөр кирет:

• коркуу
• карын кан агуулар,
• бронхиалдык гу менен өпкөнүн кан тамырларынын спазмы,
• катуу кармаган боор жана бөйрөк жетишсиздигинде
• жүрөк-кан тамыр бербөө,
• мээ шишиги,
• кан тамырлар жана тамырлардын тромбоз көрсөтүү,
• paresis, ичегилердин (жыйрылганда шал)
• зат айынан психоздун.

Курч панкреатиттин аягында кыйындыгы менен, ошондой эле, панкреатитке рак necrotizing менен байланышкан септикалык ооруларды бардык түрүн камтыйт:

• Ыйлаакча,
• жерлөө,
• карын, ички жана тышкы кан агуулар,
• жалпы эли ичегиге кысуу, ашказан, ичегиге чыгаруу,
• тоскоолдуктарды сарык,
• байланыштуу узак мас үчүн суутек (polyneuritis) бир нече ирет айтылган.

Панкреатитке дарылоо

курч панкреатитке дарылоо стратегиясын сабыр ооруканага турган абалына көз каранды болот. шашылыш хирургия кереги жок болсо, ачкачылыкка көп колдонгон - суу алуучу жана глюкоза куюунун башкаруу менен 4-6 күнгө чейин. курч белгилери колдонулган диета саны 5П басылгандан кийин.

панкреатитке төмөнкү ыкмалардын кыйналган түрдө дарылоо-жылы дайындалган:

• катуу кусуу учурда nasogastric түтүктү түзүү жана ашказанды соолутат.
• Кан тамырга шишиги бези кан Илешкектикке азайтуу үчүн reopoliglyukina чечимдерди ишке алуу жана жоюу.
• токсиндер gemodez сайма lytic аралашмасын иш алып максатында.
• алып салуу vasospasm панкреас үчүн - алкүчтүк, атропин, drotaverine саюудан.
• кан тамыр ачыктыгын төмөндөтүү максатында, салабаттулук - Антигистаминдерди кан тамырга (Chloropyramine, прометазинди).
• Прокаин perirenal блокада, боор тегерек муундар, сайма, прокаин ganglioblokatorov менен блокада - ооруну жоюу үчүн, сезгенүүнү азайтуу, уйку бези ширеси агып жакшыртуу.

уйку бези некроз дарылоо ыкмалары:

• геморрагиялык necrotizing панкреатиттин-жылы - интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө тез арада берүү.
• Максатында зат жараяндарды нормалдаштыруу - глюкоза мунун чечимдерди, натрий hydrogencarbonate, gemodez, кан плазмасын Методикалык киргизүү.
• сийдик агымы стимулдоо (Маннит, Маннит, четтетилип сайма дары).
• протеазынын Ингибиторы жана стабилдүүлүк болот, lytic аралашмасы менен ийне алмашуу дарылоо, сезгенүү, шишик жок энзимдердин синтезинин болуусун төмөндөтүү. протеазынын ингибиторлору көп шок доза жүргүзүлөт (кагуусу терапия gordoksom, kontrikalom, Trasylol).
• панкреатитке жугуштуу оорулар антибиотиктерди пайдаланышкан.
• Ошондой эле intragastric гипотермияга, уйку безинин суук аймакта Тиркемени пайдалануу энзимдер бөлүп азайтуу үчүн.
• Эгер күчтүү сезгенүүсү - чыдамдуулук, нур менен дарыланды кан лазердик нурлануунун.
• Касиетинин - plazmafarez.

Өнөкөт панкреатиттин клиникалык башкаруу:

• Антигистамин дары (Симетидин, Suprastinum).
• КАРЫШМА (жок-курорттук, Drotaverinum, теги менен, aminophylline).
• Anticholinergics (platifillin, атропин, scopolamine, pentoxy, methyluracil).
• Cytotoxic агенттер (vincristine, frorafur, cyclophosphamide). Дары, алардын иш-аракет көбөйтөт Катетерди аркылуу глютен тулку, башкара алат.
• Уйку бези энзимдер (тирозин, pancreatin).
• Антибиотиктер - ичтеги майын (tseporin, kanamycin, trihopol) жугушун алдын алуу үчүн.
• Vitamins, курорттук дарылануу, саламаттыкты сактоо борборлоруна барып.
• диабет, анда анын акыл менен иш-чараларды зарыл болгон дарылоо өтөт.

эч кандай таасир дарылоо боюнча байкалган болсо, ыйлаак түзүү жана жерлөө же перитонит көрсөткөндөй операция Жеменей - ич дренаж, omental, некротикалык pancreatectomy (өзүнчө алып салуу, splenectomy менен бирдикте, ашказан жараларын алып салуу, ашказан resection, divertikulektomiey менен жана башкалар.).

Postnecrotic

уйку бези курч сезген Postnecrotic оорулар:

• адам органдардын жана системалардын жергиликтүү жана көп өлгөн = лъмг =,
• курч, ысытылып, суюктуктун топтолушу,
• жалган Ыйлаакча көп,
• multiorgan ката (бир эле убакта бир нече органдардын жана системалардын ишинин бузулушу).

уйку бези, энзимдер ашыкча өндүрүү бузулушу, уйку бези ширеси жана күчөп себеп өнүктүрүү агылып кыйынчылык:

• жара
• ичеги оорусу түз, ичке же ичегинин,
• ичкиликти кыянат пайдалануу,
• начар,
• Нейро-психологиялык жүктөлүшүн,
• курт курттары.

Учурдагы өт жана Курч панкреатиттин эритүү шире татаал жана ductal бези системасы кирип өзгөрүүлөр суюктук энзим натыйжага басым Кайрылуу (герметикалык) заттын орган жана autodigestion боюнча, панкреас клеткалары. Бул жараян өлүгүн органга өзгөрүүлөргө байланыштуу.

Энзимдер тамыр Карандаш алып, кан айланууга ири өлчөмдөгү киргизүү жагы кууш, алардын дубалдары жана жарылганда капилляр зыян. Бул тынсызданууну артериясы спазмы Тромболитикалык калыптандыруу, кан агуу, шишик жана некроз (өлүп) панкреас тканы.

staphylococci иши менен каардантышты, кыйратуучу сайдыруучуларды өтүшүп, стрептококк, козу карындардын жана адамдын ичеги-карын ооруларынын (коли) жана башка патогендик микроорганизмдердин ичеги-карын ооруларына жана кан айлануу системасын жашаган.

Курч панкреатиттин күчөшү жана анын өтүшүп оорунун бир катар көрсөтүү менен мүнөздөлөт.

уйку безинин ичинде кыйратуучу өзгөрүүлөрдүн белгилери:

• epigastric аймактагы тиймеге мүнөздөгү катуу оору,
• айлануу,
• арылууну эле кусуп кайталап,
• тахикардия, көкүрөк оорусу,
• жогорку кан басымы,
• былжыр челинин кургап,
• тишти albuginea теринин жана көздүн сарык (уулуу гепатит),
• бет агызуу (кан тамырлардын толуп менен шартталган кызаруу)
• эмдөөлөрдүн (көгүш түсү) жана тибинин ичимдин тери,
• ичтин,
• дем алуу оорлойт
• ысып,
• сезимдин жоготуу.

кан клиникалык талдоо-жылы уюлдук курамында өзгөрүү - ууну боюнча демейдегиден аз сандагы, leukocytosis.

Аялдар жана эркектер үчүн ченеми:

• түгөйлүү - 1,2 - 3,0h10 * 9 / л,
• өмүрлөрү - 4,0 - 9,0h10 * 9 / L.

уйку бези синдрому психикалык көрүп - бул депрессия, тынчсыздануу,-дүлөй түшүп, баш аламандык болуп саналат.

Сунуштар

Өнөкөт панкреатиттин пайдалуу сабактарды ичинде дем алуу көнүгүүлөрүн. Ал 20 мүнөт күнүнө 2 жолу колдонулат. кечирилбейт көрсөтүлгөн магниттик дарылоо түзмөктөр учурунда, баткак менен дарылоо, минингит үчүн Озокериттик колдонуу, кызыл бат. Жакшы натыйжа ушундай гастроэнтерологиянын катары жайларында курорттук дарылануу алып келет.

Диета жана соолукка пайдалуу азык-түлүк

чыдамдуу жегенге уруксат кийин, меню катуу чектөө майлар, белоктор суунун көлөмүн төмөндөтүүгө жана тамак-аш азыктарынын карбонгидрат көлөмүн жогорулатууга багытталган. Тамак-аш күнү 6 эсеге абдан кичинекей бөлүктөрүн жалмайт.

адам белгиленген узартуу азыктарын абалына жараша кол салуу болгондон кийин 1-2 жумадан болушу мүмкүн. Лонг куурулган, майлуу, канттуу тамактарды, жаңы нан, эт, сорпону, май, эт, кумшекер, мал, жумуртка, жумуртка, буурчак, чийки мөмө-жемиштерди, жыпар жыттуу заттарды, алкоголсуз суусундуктарды, тамактанып, помидор ширеси салынат.

Бардык тамак кайнап кийин эзилген, буу түрүндө керектелген.

Дарылоонун салттуу ыкмалары

Өнөкөт панкреатиттин салттуу табыптар сыяктуу үзүндүлөрдү алууга сунушталат:

1. адырашман мөмөлөрү, жыгач өсүмдүктөрү, жүгөрү жибек, celandine чөптөрдүн, Polygonum бирдей бөлүктөр менен тамырлары кызгылт көк түстүү жана каакымдан түрүн, 1 кашык Collection алып, аны бир стакан суу түзөт. 30 мл ичкиле. бир күндө үч жолу.
2. Өткөн Албетте, сатып алуу (14 күн) төмөнкүдөй даярдалган ичип кийин: укроп уруктарын, жалбыз, жалбырактары, долоно, ромашка гүлдөр айкалышып жана ал мунун ушундай ыкма менен даярдалган. Норма кабыл - 50 мл. 3 маал.
3. уйку бези Blueberries жана кара Elderberry абалын жакшыртуу. Алар табигый түрүндө жеп, жана мөмө суусундуктар,, джем, ПРООН, кургатылган мөмө-талап жана чай катары ичип үчүн бышырылган мүмкүн болот.

Эрте өтүшүп

Алгач пайда болгон учурдагы-жылдын башынан тартып панкреатиттин коштоп, жагдайды ого бетер курчутат. Алар бузуктугунан улам, иштеп чыгуу, ошондой эле уйку бези энзимдер ашыкча өндүрүү.

эрте оорулар кирет:

• plevropulmonalnye бузуулар
• Бөйрөк жана боор бербөө,
• коркуу
• жүрөк-кан тамыр бербөө,
• ашказан, ичеги-жылы кан жана жаралар,
• перитонит,
• мас алкагында психикалык бузулуулар,
• сарык,
• идиштерде уюган кан,
• кабы.

таралган Enzymatic перитонитке начарлашы саналат. Бул оорулуулардын дээрлик жарымы болот. Мазмунга мүнөзү ар түрдүү болушу мүмкүн - ранды тартып сайдыруучуларды чейин.

Бул оору теринин, дене температурасын, дем алуу, жүрөктүн согушу норманын жана кан басымынын түсүн сакталышынын зарылдыгын деп табылсын. encephalopathy жана боордун иштешин Майып мүмкүн болгон белгилер.

Курч панкреатиттин кеч өтүшүп

Кеч начарлашы кошулуу орто жугузуп мүнөздөлгөн. Алар башталганда 1-2 жумадан кийин болот.

Төмөнкү адамдар бар:

• карын менен ириък,
• панкреатиттин үчүн сайдыруучуларды,
• ириък,
• fistulae ашказан, ичеги-жылы,
• parapankreatit,
• тактык жана уйку безинин, некроз,
• Кырк муун жана арткы шыйрак,
• кан ууланышына алып келсе,
• кан (ички жана тышкы)
• чоъоюп, шишик өсүү.

Алардын арасында өтө коркунучтуу сепсис болуп саналат. Көп учурда ал өлүмгө алып барат +.

катуу панкреатиттин Шок мүнөздүү.

Бул шартта көрүнүштөрү:

1. Курсак дубалда же айтылган аркасына катуу кармаган оору.
2. тери (acrocyanosis) боюнча эмдөөлөрдүн. Бул теринин кичинекей капиллярлар начар кан менен камсыз кылуу менен шартталган. Эреже катары, манжалары көк буту, кулагы жана эриндер болуп.
3. терисинин агыш.
4. дем алуу менен өзгөрөт. Бул тирилтүүсүндө жана үстүртөн болуп калат.
5. Palpitations болуучу аритмиянын.
6. Жүрөктүн ишемиялык белгилери. УЗИ аркылуу аныкталды.
7. Daily заара көлөмү кыйла азайды.
8. борбордук толкунданып системасынын болушу. Алар психотикалык менен берилет.

Бөйрөк кемтигинин

Бул мамлекеттик төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт:

• боор өлчөмүн көбөйтүү,
• жоктугу же ашыкча заара чыгаруу,
• теринин жана былжыр челинин кургап,
• Кан басымы 200 жана андан да көп эле сан чыгат
• тери менен челдин жана кычышса,
• психо-сезимдерге баш аламандык,
• согушу.

кан жана зааранын сыноолордун олуттуу өзгөрүүлөр бар. кан клеткалары көбөйүп Методикалык жана өттөн кыскартылган саны. Кит заара жана кан, заара жана креатининин көбөйтөт.

Pleura-өпкө оорулар

Курч панкреатиттин менен ооруган көп кездешкен кыйынчылыктар болуп саналат. Сол-тараптуу Тазалоо сол-тараптуу эмес, көбүрөөк болуп, өпкөдө татаалданышына алып келет. Бул дем алуу кыйын, теринин зг менен сапаттары өзү, нестейип, демди да жана көкүрөк ооруп Өмүрүбүз кыска.

бододо изилдөө менен өпкө патологиялык басым аныктоого болот.

Suppurative өтүшүп

Сайдыруучуларды өтүшүп төмөнкүдөй симптомдор менен мүнөздөлөт:

• ысып,
• жүрөк согушу,
• эртеъ,
• ткандардын кирип.

Курч панкреатиттин белгилери болгон учурда бул олуттуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн токтоосуз медициналык жардам издеши керек. жардамды тез жана сапатын андан ары жыйынтыгы көз каранды болот.

Панкреатиттин жана кийин оорулар

панкреатитке таралган жалган ыйлаакчаларга деп аталган түзүү, алардын арасында ар кандай өтүшүп, байкоого болот кийин, palpation талаа бези жайгашкан аныкталат. өздөрү менен, жалган Ыйлаакча баш шишигине окшош эмес, бул уюган кан, зили менен түздөн-аппараттык, же айланадагы кыртыштарга жайгашкан бези өлгөн ткандардын топтоо болуп саналат.

тез курч бези кол талаа калыбына таасирлерди панкреатитке оорулууларда байкалат. Болжол жалган Ыйлаакча көптөгөн башка себептерге жараша болот: алардын турган жери, түзүлүшү жана өлчөмү.

Кээ бир учурларда, алар өз алдынча, жоголуп кетиши мүмкүн, бирок, көп учурда ыйлаак ачып, жууп турган хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.

Бул иш жок болсо, өз кезегинде, бир ириък жана кан мүмкүнчүлүгү менен байланышкан панкреатиттин оор оорулар пайда болот, алардын жалган ыйлаак айтууга болот.

алардын бейтаптын тез калыбына келтирүү үчүн, албетте, панкреатитке жалган ыйлаакчаларга түрүндө кыйындап УЗИ экспертизанын жүрүшүндө болушу мүмкүн өнүгүшүн аныктоо жонокой ыйлак жерге жайгашкан, ошондой эле, алардын көлөмү жана түзүлүшү менен аныкталат.

Кол салуудан кийин уйку бези байкалган сайдыруучуларды ырбап кетиши.аларды өнүктүрүүнүн так себептери бүгүнкү күнгө чейин түзүлө элек. медициналык чөйрөдө, уйку безинин, ткандардын жана шишип кире ириък пайда болушуна алып келген бул микроорганизмдер булагы жөнүндө талкуулар болду.

сайдыруучуларды кыймылдарынын булагы тууралуу консенсустун жоктугу карабастан, аларды дарылоо үчүн мамиле дайыма эле бирдей эмес: ириък түзүү токтоосуз хирургиялык, ириък жана дренаж ачып турган максаты жүзөгө ашырылат.

сайдыруучуларды өтүшүп панкреатитке оорулуунун эти ысып, чыйрыгуу жана жалпы зыян абалы негизинде көбөйтүлүшү мүмкүн аныктоо. убакыт чара кабыл албаса, өлүм болот.

панкреатиттин да олуттуу кыйынчылык бези кан тамырларга тештирүү улам пайда болгон кан өнүктүрүү, болушу мүмкүн. бул учурда абдан кооптуу боор артериянын бир алдыга жылуу.

Blood простата безинин, ошондой эле карын эле айланасына топтоп коё албайт. Ошол эле учурда кан басымы, тез жана ызы-оору менен ооруган бир тамчы жок.

оор кыйындыгы сыяктуу прогноз негизинен тез хирургиялык кийлигишүү көз каранды.

Өнөкөт панкреатиттин өтүшүп

Өнөкөт панкреатиттин өтүшүп уйку безинин иши, алардын иш-милдеттери менен байланышкан абдан көп орган зыян болуп саналат.

Адатта, боор жана biliary баракча: жалкоолук гепатит, же сарык жок cholestasis, сезгенүү ооруларын biliary - сайдыруучуларды холангит, преднизолон.

Анткени калпакча менен көбөйө оюктун жакын мындай жалкоолук exudative өпкөсү жана пк эле тез-тез ырбап кетиши.

Бул көп учурда өнөкөт панкреатиттин экөөнүн ыйлаакчаларга жана pseudocysts көрүнүшү болуп саналат. Бул менен байланыштуу деп төш ичинде түтүкөткөргүчтөрдүн аркылуу өнөкөт сезгенүүсү оор өтүшүнөн ширеси агып. Ыйлаакча чыныгы жана жалган болуп саналат. Pseudocysts бардык учурларынын 80% жөнүндө, алда канча көп кездешет.

Өнөкөт панкреатиттин жана уйку бези рагы ортосундагы себептик байланышты далилдеген. Өнөкөт панкреатиттин бар 20 жылдан ашуун бейтаптар менен узак мөөнөттүү байкоолорубуз боюнча, уйку бези рагы рискинин 4 15 эсеге жалпы саны жыл сайын өсүүдө, 8%, болуп саналат.

элдик ишеним карабастан, кант диабети, өнөкөт панкреатиттин көбүнчө экөөнүн ортосунда эмес, бирок бул ыктымалдуулук көбөйөт панкреатитке спирт табияты кыйла болсо. Өнөкөт панкреатиттин ар бир жыл үчүн кант диабети менен иштеп чыгуу коркунучу тууралуу 3-3,5% ды түзөт.

-Ушул менен ашказан оорулар да сейрек болуп эсептелет, ал негизинен дем алуу органдарынын ичиндеги былжырлуу экрозиялык жана экрозиялык = лъмг = болуп саналат.

Буга каршы, бир өнөкөт темир жетишпеген аз кандуулук кошула алат - бул чакан дозаларда дайыма кан жоготуу жана темир Malabsorption үчүн былжырлуу барышты.

Андан сырткары, кээ бир бейтаптар оорунун алгачкы күндөн баштап 10 жыл ичеги-катып калуусу оорусу (GERD) иштеп чыгуу.

Өнөкөт панкреатиттин порталы гипертония жана ичке сайды (ascites) бир натыйжасында, экссудат топтоо катары алып келиши мүмкүн. Portal гипертония, өз кезегинде, көп учурда -Ушул жана Mallory-белый боюнча синдрому өнүктүрүү Varicose тамырлар массалык тамак түтүгү менен кан көрсөткөн себеп болот. Натыйжада, оорулуу курч геморрагиялык анемия бар.

Өнөкөт эли тоскоолдук кылуу, - бир иш болуп саналат сейрек татаалданышы. Бул сезгенүү басым 12 ичегиге Карандаш жөнгө муундарга келе демейдегиден заряд пайда болот (бездин)

Ар кандай оорчулуктар өнүктүрүү менен оорунун алдын

Курч панкреатиттин - салыштырмалуу жогорку өлүмү менен бир оору. Ал 7-15% чейин болушу мүмкүн, анын килейген бези сыяктуу болуп саналат - 70% га чейин. Бул оору менен өлүмдүн негизги себеби бир нече органдарынын иштебей катуу мас менен коштолот сайдыруучуларды-септикалык болуп саналат.

оорунун жүрүшү жана божомолдоо боюнча олуттуу таасир ичүү сыяктуу нерсе бар. оорулуулардын 80% дан көбүрөөк байкалган спирт 10-жылы кетүү көрсөткүчүнүн толугу менен баш тарткан учурда. чыдамдуу иче берсе, бул көрсөткүч эки эсеге жатат.

Өнөкөт панкреатиттин-жылы майып бейтаптардын орточо 15% жетет.