Уйку безинин шишиги > Кант диабети өтүшүп

уйку безинин Tumors жана зыяндуу шишиктери Дүйнөдө колдонулат. 200 миъ жыл сайын катталган. Жаны уйку безинин коркунучтуу шишик диагнозу. Бул таралышы кетчү хирургдар жана дүйнө жүзү боюнча бардык Онкологи.

Шишиктерди түрлөрү

уйку безинин ичинде Morphologically рак, эпителий как тамыр жана иммундук кыртыштын иштеп чыгат. учурларда 95%, шишик эпителий кыртыштын иштеп чыгат. Бул Adenocarcinoma, аделаида жана cystadenoma көрсөтүлүшү мүмкүн. Аделаида жана cystadenoma - бир пайдалуу шишик. Алар көпкө чейин иштеп чыгуу жана жакшыртуу менен мүнөздөлөт, симптомдору жок жана болжолдуу жагымдуу агымдар болуп саналат.

Бул макалада уйку безинин коркунучтуу шишик оорулары (рак) каралат. Code МКБ-10 - P25.

Шишик ткандардын Коркунучтуу шишик оорулары

Жугуштуу тканы - эпителий кыртыштын бир түрү. Ошондуктан рагы шишик клеткалары иштеп чыкты, ал эпителий шишиктерди бөлүмгө тиешелүү. Абдан коркунучтуу өсүшүн "Adenocarcinoma" деп аталат. Бул абдан көп табылууга түрү баш шишигине окшош болсо - бардык шишиктерди 95% га чейин. уйку бези менен Adenocarcinoma өнүктүрүүгө болот:

бөлүп чыгаруу түтүкөткөргүчтөрдүн эпителий деп.
acini (чындыгында шишик клеткалар) клеткалардын From.

Мындан тышкары, рак иштеп шишик ткань: tsistadenokartsinoma, atsinarnokletochny жана шапкалуу клетка CARCINOMA. Алардын баары менен ооруган 5% гана табылды.

Adenocarcinoma өнүгүү этаптарын жиктөө

Russian Federation TMN жашыруун негизинде рак этап менен эл аралык категорияны кабыл алган:

1-этап - шишик сайт дене өлчөмү 2 см кем эмес, аймактык безимден эч кандай Метастаз ичинде болуп саналат .. органдардын жок алыскы Метастаз. Бул этапта симптомдору байкалган эмес. Аба ырайы жакшы.
2-этап - шишик жамийат ичегинин, өт түтүгү жана анын айланасындагы тканы. аймактык безимден эч кандай Метастаз. органдардын жок алыскы Метастаз. чыдамдуу алгачкы белгилери тынчын баштайт. Аба ырайы жакшы.
3-этап - Туюк жамийат ичегинин, өт түтүгү жана анын айланасындагы тканы. аймактык түйүн ичинде бир Метастаз да жок эмес. органдардын жок алыскы Метастаз. Алгачкы белгилери байкалат, бул шектүү прогноз болуп саналат.
4А этап - өз милдеттерин бузуу менен органдарга жана ткандарга курчап алып, шишик басып кирет. аймактык безимден үчүн бир же бир нече metastases болушу мүмкүн. органдарынын эмес, алыскы metastases. оор белгилери, шектүү божомолго кызыкдар.
4B этап - органдарды жана ткандарды алыскы metastatic келишимдер бар бардык оорулууларды койду. катуу симптомдор жөнүндө кызыкдар. Прогноз кедей болуп саналат.

Уйку бези менен шишиктин чектөө

Анатомиялык коркунучтуу бези жергиликтүү тартиби:

башчысы - көпчүлүк жалпы патология (70% учур).
дене жана куйрук - экинчи жогорку таралышы (24%).
кайырмак сымал өсүндү - абдан сейрек кездешүүчү патология (иштердин, 6% га чейин).

Өлүм биринчи белгилери чейин убакыт

жагдайга жараша жана оорулуунун жашоо (жигердүү же жигерсиз) болушу же жок болушу наркоманияны, тукум куума белгилердин, айлана жана тийшелүү оорулар (склад да психологиялык кулк-: оптимист же пессимист) болушу, аны өнүктүрүү үчүн бир канча күн өткөн ар кандай ылдамдык менен оору күчөгөндө:

нөлдүк (0-этап)
I, IA жана IB ээ баскычы
II, ошондой эле этабы ЭИА жана IIB бөлүнөт
III (predterminalnuyu)
IV (терминал, аягында же биротоло).

Убакыт ар бир адамдын ар кандай акыркы этабына чейин оорунун биринчи белгилери пайда болгон моменттен баштап өткөн.

Бул бузулуу көбөйтүү менен аныкталат, жабыркашы аянты бездери жана технологиялык структураларында катышып, адегенде чектеш ооруларды менен Метастазы оорулар менен чен канчалык тез экономикалык өсүштү аныктайт, ички чөйрөнүн абалына (кандын уюу системасынын ишине рН бийиктиги), көз каранды болгон иш, жана алыскы органдарына.

Ошентип, ductal эпителий симптомдору шишиктин өсүшү учурунда тамагым деъгээлин аныктоо, түтүкөткөргүчтөрдүн patency негизинен көз каранды болот.

тынчсызданып жана кан тамыр системаларынын - дене милдеттерин аламандыктын hormonally-активдүү структуралардын утулуп менен ал органдардын ортосундагы транспорт жана байланыш ишке ашыруу болуп саналат, анткени, көбүрөөк маанилүү болот.

мурда кийин (жана белгилүү бир даражада рак булагы жана себеп болуп), өнөкөт панкреатитке менен диабет оорусунда да бөлүмүндө буга чейин аз кол тийбестик жана адепсиз жараксыз мамлекеттик органга кыскартуу.

бардык жалпы мамлекеттин агымынын үчүн жеткиликтүү болуп, оорунун ар бир этабында узактыгы, ар бир бейтап үчүн ар башка болот.

0 жана этабы мен клиникалык жактан маанилүү белгилери жоктугун эске алып, сабырдуу, адатта, алардын абалын көрмөксөн. Бирок, бул хирургия ийгиликтүү болушу мүмкүн эле убакыт болуп саналат.

канча аз натыйжалуу дарылоо менен коштолгон оор көрүнүштөр менен кийинки баскычка (кирешелүүлүгү шишик тышкары простата) эткендиктен, же эч кандай мааниси (Палатада ыкмалары гана оорулуунун өмүрү бир аз узартуу алып келиши мүмкүн) бар.

Бир дабаасы барбы?

Прогноз оорусу баскычында көз каранды (шишик ачылыш чек же анын артында денеси менен чектеш органдары кирет жана бул metastases бар), жайнамаз, шишик жергиликтештирүүнү, орган мамлекеттик жана иштеп жаткан системалардын даражасына зарыл жабдуулар жабдуулар.

жагымдуу чөйрө чараларды учурда рак оорусуна каршы болушу мүмкүн:

-Жылы кадам 0 - хирургиялык кийин гамма-нурлануу жана милдеттүү шишиктин радикалдуу resection.
I - максималдуу кийлигишүү радикалдуу нурлануу терапиясы менен (же толугу менен простат безинин кес менен, же анын resection, же Уиппл пайдалануу тартибин чектеп).
этаптары II жана III тамак безинин үчүн түзүлгөн же аны кошуна органдардын көпчүлүк бөгөт механикалык тоскоолдуктарды жоюу үчүн гана Палатада хирург жүзөгө ашырылышы мүмкүн учурда (ялары тоскоолдук жоюу, ileus) же ашказан жана ичеги Чыгаруусу тигүүчү боюнча чаралар көрүлөт.
Анткени дене алыскы органдардын кандайдыр бир олуттуу жүктү жана шишик Метастазы кыймылдай албаган оорулуу өтө оор абалда, этап IV-жылы, онкологдорду оорулуу мындан ары эч нерсеге жөндөмдүү сунуш.

Ошентип, иш жүзүндө толугу менен айыктыруу же 0 гана мүмкүн баштапкы этаптары Мен стадиясында.

уйку бези рагы Footage:

Ар кандай этаптарында кетүү

урук безинин resectable жана кылып койот рак менен иштери боюнча статистика жок.

Жакынкы органдарына басып менен бирге дарылоо кийин, 0-I этап жагымдуу божомолдоону (5-жыл кетүү көрсөткүчүнүн 65 60 пайыз), простата безинин капсула ары мындан ары жашап кетүү көрсөткүчү чыгаруу шишик аныкталат.

5 жылдан бери бул мамлекеттик (II кадам A) аман жеткенде толугу менен дарыланган бейтаптардын 52-50% га реалдуу болуп саналат, башка чагылдыруучу (хирургиялык кийлигишүү жок, бирок, химиотерапиялардын жана нур менен), бул көрсөткүч 15 кем эмес 12%.

Сахнадагы III мүмкүнчүлүгү учурларда гана 20% алып (5-жаштагы жашоо көрсөткүчү менен 41% га барабар) бар, ал болушу мүмкүн эмес келечеги хирургиялык ташып 3% жазыларын берип жатканда.

этапта үчүн IV 5 жылдык кетүү сыяктуу нерсе жок - 1,5 жыл, же 1 жыл - дарылоо жок бейтаптардын орточо өмүрүнүн көп айкалышы терапия 8 айдан кем эмес болот. Бирок, ал тургай рак resectability дүйнөнүн алдынкы рак клиникаларда-жылы бул көрсөткүч 16% дан ашпайт.

кылып койот шишиктерди көрсөткүчтөрү 5 жыл жашап убакыт боюнча этап I-IV көлөмү, тиешелүүлүгүнө жараша:

Жарыш сөз өмүр бою рак простат куйругу

Бул чектөө иш таштайт жараксыз шишик өлчөмү учурунда белгилери дээрлик жоктугуна байланыштуу, ошондуктан, бул жагымсыз прогноз болуп саналат.

Улам, дене жана куйрук, кес зарылчылыгы келип т жана көк (чалдыгууга жалганчы көп эсе ёскён) менен бирге бези химиотерапия жашоо мезгил менен бирдикте кийлигишүү эмес, ашык 12-10 ай болсо, беш жыл жашап кетүү көрсөткүчү 8 жана 5 арасында өзгөрөт.

Dr. malyshevoy тартып Video:

Акыркы саат

Алар бизге кам көрүүгө жана үй-бүлө мүчөлөрү үчүн жаап, бейтаптар өтө заалымдардан (рак) кыйноо алкагында бир көрүнүш. Көз карандысыз кыймыл мүмкүн эмес, каалоо керебетинде отуруп угууга (жардам), оорулуу да жок болуп жатат.

Мындан тышкары, терең сарык бойоктор челдин тери менен өтө арыктатат, ысытпастан тартып, менталитеттин катуу өзгөргөн белгилери бар - ал алуу менен, терең депрессия бир мүнөз, же бузулган абалда баарын жана бардык агрессивдүү айыптоонун билдирди.

Сүрөттө бет асимметрия (мээнин жабыркоосу менен) корксо, андан оорулуунун оозуна, мурун үн, сөз түшүнүксүз чыккан жыты чирип, жана аракет уюусунун алып, эпизоддорду кургак жөтөл ыйлап токтоп турат.

йл агуу, тилдин түсү жана структурасындагы өзгөрүүлөр, дем алуу оорлойт же ал тургай, толук кыймылдабай абалында токтото албайт.

Dysgeusia Даам жана жыт сезүү ындынын өчүрүп, Айыкпас тамак кош алмаштырылган.

supine кызматта, кенен жерге көк боор жана боор, белгилүү бир түс жок ascites белгилери ачык-айкын көрүнүп турат жана биологиялык обочолонуу ээ болуп саналат: зааранын түсү сыра мүнөздүү болуп, ак чопо сыяктуу чуъкурайган.

акыркы этап жөнөкөй өзүн-өзү тейлөөгө толук алсыз жана албай келет, бирок өлүм бир нече органдын (боор, бөйрөк жана жүрөк) натыйжасында пайда болот.

Рактын кетүүнү кантип аныктоого болот?

Жашап кетүү - диагноз белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин (5, 10, 15 жыл) үчүн жашаган бейтаптардын пайызы болуп саналат. Дарыгерлер онкологдорду 5-жыл жашап курсунун абдан көп колдонулган катышын болжолдоо.

Ал азыркы учурда 5 жыл жашап курстары 4-5 жыл мурун бааланган экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. менен дары менен ооруган иштеп бери панкреас божомолдоо рак жакшы статистика көрсөткөндөн болушу мүмкүн. Жашап кетүү, ошондой эле оорулуунун, шишиктин түрү жана жайгашкан жери, мисалы, баардык жаштагы жана ден соолук сыяктуу айрым себептерден көз каранды болот, дарылоонун схемасын баяндоо.

көп шишик, аны алып салуу мүмкүн деп күмөн. шишик алыскы жана жакынкы органдарда өнүп элек болсо, болжолдоо, орто эсеп менен, жакшы 2-3 караганда.

Шишиктерди чектөө

шишик чектөө белгилери көрүнүшү көз каранды. рак безинин башын таасир этсе, өт түтүгү кысылган жатат. чыдамдуулук сарыкка пайда - терисинин түсү белгилүү бир сары болуп, окшууга жана кусууга түйшөлткөн, зааранын түсү өзгөрөт. Бул белгилер оорунун алдын ала Метастазы үчүн диагноз албай жатат, ошондуктан, медициналык жардамга кайрылыъыз чакырылат. уйку бези бир шишик менен ооругандардын 90% Уиппл ишин көрсөтүлгөн башчысы - урук безинин салууну жана жабыркаган кыртыштардын койду.

орган жана безинин куйругу менен Tumors asymptomatically өнүгүүдө, ошондуктан чоң өлчөмдөрүн жетүү жана диагноз чейин жайылган убакыт бар.

Adenocarcinoma өнүктүрүү үчүн себептер

этиологиялык себептерден патогендүү мааниси дагы аныкталган жок, ошондой эле рак клеткаларга кадимки клеткалардын кайра бир механизм болуп калды. коркунучтуу клеткалардын өнүгүшүнө себеп predisposing категориясына шилтеме гипотетикалык божомолдор бар.

Predisposing себептерден, таасири азыр илимий тажрыйбаларга далилденген:

Тамеки чегүү. химиялык тамеки камтылган далилденсе гана жарык эмес, ракка таасирин тийгизет, бирок ошол эле уйку бези. чылымдын шишиктерди иштеп чыгуу коркунучу чекпеген караганда 2-3 эсе жогору болуп саналат.
Ашыкча салмак жана ашыкча - татаалдаштырбоого божомолдоо.
химиялык өнөр жайы менен байланышкан өндүрүштүк-жылы узак мөөнөттүү иш.
түрү 1 Кант диабети менен айкалыштыруу менен азыркы учурда узак мөөнөттүү өнөкөт панкреатиттин тарыхы. узак убакыт бою бул оорулардын белгилери, рак оорусунун белгилерин коюшат. Мындан тышкары, панкреатитке болжолун да күчөйт.
Оордук тукум куучулук - дароо үй шишик болушу. Бул оор тукум куучулук прогноз начарлап бара жатат деп да далилдеп турат.

Алгачкы белгилери жана симптомдору

ар кандай шишик тиешелүү белгилери менен, ошондой эле рак бар уйку бези көрүнүшү. Бул эрте диагноз коюу үчүн бир көйгөй. рак алгачкы этабында гана белгилүү эмес белгилери бир нече боюнча медициналык экспертизанын кадимки жүрүшүндө шектүү болот. лабораториялык экспертиза аспаптык ыкмалар менен бекитилбестен диагноз болушу мүмкүн эмес.

рактын алгачкы белгилери:

Pain айрыкча ашказан epigastric чокусуна локалдашкан.
толук бүткөнгө чейин Symptom дене салмагын жоготуу.
Dyspeptic белгилери: табиттин, диарея, жүрөк айлануу, кусуу жоготуу.
ал теринин жана былжыр челинин бойоктор жатат icteric челдин.
Жетишерлик кеӊейтилген т.
Ascites.
уйку безинин болжолдоо да сезилген Көлөмдүк калыптандыруу.
Тез-тез заара.

Ал тургай, бир нече белгилери бир айкалышындагы толук ишенимдүү менен коркунучтуу иш бар экенин айта албайбыз. Алар белгилүү бир эмес жана башка кемтигине бар. Эгер туура оорулууга бир дарыгер шишиктерди эрте аныктоо үчүн кошумча инструменталдык иликтөөлөр ыкмаларын кабыл алат жана диагнозун аныктоо.

Стадияларында бези рагы клиникалык көрүнүштөрү

Алардын өз медициналык жардам, ооруган белгилери тоскоолдук баштаганда, аягында этапта буга чейин мамиле кылган. Эреже катары, бул белгисиз мүнөздөгү ич оору болуп саналат.

Маанилүү! күчтүү оору актуалдуу түрдүү диагноз жардам берет кой. уйку бези башчысы рак оору epigastric же туура podrobernoy аймакта жергиликтүү кийин. безинин дене жана куйрук болуп рак кийин - курчап жогорку курсак же жергиликтүү epigastric жана арка жана арка жогорку Чейрек жанып кетти.

оору белгилери жана рак болушу мүмкүн кеч этаптан ажайып Мындан тышкары:

Негизсиз тууралуу к³б¼л³кт¼.
Saffron бойоктор челдин, былжырлуу кабыкча жана тери. Icteric бойоктор өт түтүкөткөргүчтөрдүн кысуу менен шартталган, демек, өт агылып бузгандык. кандагы ашыкча билирубиндин ШКУнун сары түскө берүү.
алдына тамак-аш жеп, кусуу, ичеги-карын кан, ичтин, Кекирбе чириген.Бул белгилер шишик тамак-тоноочулуктун, алдын алуу, ашказандын жана он эки эли ичегини өсө баштайт да, рак кийинки стадияларда гана пайда.
үстүртөн жана терең тамырлардын бир нече тромбоз.
Splenomegaly, ascites.

Лабораториялык диагностика жана шишик маркерлер аныктоо

рак алгачкы этабында бир гана лаборатория сыноого тастыктоого болот: шишик маркерлер катышуусу үчүн кандан анализ. Уйку бези - kantseroembionalny (Петерс) жана karboangidratny (CA 19-9-антигендер).

Бул анализдин кошумча стадияларында жүзөгө ашырылат:

гемоглобин жана кызыл-кан клеткаларындагы төмөндөшүн аныкталган кан жалпы клиникалык талдоо, өсүп erythrocyte катмарды курсу.
Биохимиялык анализдер - кан протеин курамы бузуу, шакар phosphatase жана gammaglyutamiltranspeptidazy көбөйтүү.
Отпуск убагында - өсүп глюкоза көрүнүшү diastase (уйку бези амилаз).

УЗИ ыкмалары

деп шектелген рак менен ооруган биринчи орунга өттү. Алар дээрлик ар бир ооруканага абдан маалыматтык жана жеткиликтүү болуп эсептелет.

Курсак денсоолугун Ultrasound экспертиза. место Курсак дубалынын тери аркылуу жүргүзүлөт. Түздөн-түз көрсөтмө шишик - бул пайда жана нормалдуу паренхимасында ортосундагы так сызык менен бир көлөмдө жана бөлүштүрүлүшүнө боштук пайда болушу. Бул чектөө баш шишигине окшош, ошондуктан башчысы жана дене бези, ошондой эле телегейи тегиз болгон алгачкы баскычында диагноз жаткан куйрук шишиктер да кыйын болот. Колдонуу УЗИ шишик 1-2 см байкоого болот. Копчулуктун ыкма рак жараянынын таркалышын жана ич органдарында metastases бар экендигин баалоого мүмкүнчүлүк берет. өсүп рак жөнүндө чектеш кан тамырлар жана безимден салып зыяндуу клеткалардын өсүп болгон учурда айткан.
Дуплексы сканер бези идиштерди. Ал бир эле учурда, тескерисинче менен реалдуу убакыт режиминде жүзөгө ашырылат. кан агымы менен бири-бирине parenchymal орган структуралар мамилелери салыштырмалуу шишик vascularization жана калыптанышын даражасына баа берүү. Бул изилдөө кан тамырлар жана аорта рак клеткалары, өстүрүү жана УЗИ белгилери табылган бейтаптарды жүргүзүлдү.
Эндоскопиялык УЗИ. кадимки transdermal УЗИ бир өзгөрүү, бул жерде бир гана кошумча эндоскопиялык козгоду колдонулат. сигналдарды алган турган, ичегиге кекиртектен жана ашказан аркылуу Бул сенсор өсүмдүк. ыкма кадимки УЗИ менен аныктоо мүмкүн эмес, 5 мм, бир шишик диаметрин диагноз берет деп жакшы. Мындан тышкары, дарыгер Метастазы үчүн чектеш органдардын жана кан тамырларынын абалын баалайт.

Спираль режимде эсептелген радиологияны

Бул "алтын стандарты" болуп саналат. ийне менен айырмаланат жогорулатуу үлгүсү кыйла натыйжалуу ишти тергөө уланууда. Ошол эле учурда рак тандап сен өлчөмдөрүн, жайгашкан ордун жана оорулардын таркашын баа берүүгө мүмкүндүк берет, айырмачылыкты суммаланат. Колдонуу RT аймактык бездери абалы ductal системасын, кан тамырларын кысат жана курчап турган органдарды бездери баа. КТ - өтө сезимтал ыкмасы. Metastases болсо, учурда 99% кездешет.

Магниттик-резонанстык

CT ордуна колдонулат. Бирок, MRI бир чектөө бар - ал сезгенүү басым бир коркунучтуу шишик айырмалоо кыйынга турат. MRI көп түтүкөткөргүчтөрдүн жакшы көрүнүшү боюнча жүзөгө ашырылат.

Percutaneous умтулуу биопсиясы караштуу УЗИ сенсордук башкаруу

Invasive диагностикалык ыкма Гистологиядагы жабыркаган бөлүгү материалдык алып кетишет. ыкмасы шишик Учак, анын пайдалуу же зыяндуу боюнча акыркы чечим чыгаруу үчүн маанилүү болуп саналат. анализимдин жыйынтыгы боюнча, chemoradiotherapy чечишет.

Laparoscopy

Invasive акыркы муун ыкмасын уйку бези, анын түтүкөткөргүчтөрдүн жана чектеш органдардын абалына баа берүү үчүн өз көздөрү менен реалдуу убакыт режиминде Онкологи берет. рак бар экендиги тууралуу корутунду иш бөлмөсүнө дароо берилет. Ал таралышы, жайгашкан ордун жана Метастазы бааланган болсо.

Дарылоо негиздери жана багыттары

шишик жараянына дарылык таасири Болжол:

Хирургиялык (дарылоо же Палатада).
Нурлануу же химиотерапия.
Айкалыштырылган.
Симптоматикалык.

дарылоо түрү өзүнчө тандалат. Ал оорулуунун жашы, аны коштогон соматикалык патологиясы бар, рак жана таралышынын Учак эске алат. Ошондой эле болжолдонуп жаткан жери белгилери жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын бааланат. Бирок, бул критерийлердин бири resection үчүн абсолюттук көрсөткүчү эмес. хирургиялык дарылоо жана стратегиясынын көрсөтмөлөр жана карама-каршы дарыгер тарабынан жекече тандалып алынган.

Хирургиялык дарылоо

уйку безинин түп тамырынан жоюу иш ырастоосу боюнча катуу жүргүзүлөт.

радикалдуу хирургия абсолюттук карама-каршы:

боор жана кирич metastatic көрсөтүүлөр.
Көрсөтүүлөр алыстан жеткиликтүү эмес, жүлүн бездери менен metastatic.
metastases-жылы тамыр буюмдарды, анын бузулушуна менен дубалдын бүт дыгын өстүрүү.
ДМЖП рак жараяны негизги бутактарынын (глютен магистралдык, жогорку mesenteric жана боор артериясы) тартуу.
Оор коштолгон соматикалык патологиясы.

pancreatoduodenal resection, жалпы pankreatduodenektomiya же безинин Эзелки бөлүктөрүн кес: хирургиялык дарылоо бүтүмдөрдүн үч түрүнүн бири жүргүзүү кирет.

pancreatoduodenectomy учурунда excised башын жана uncinate жараянын ашказан бир бөлүгү менен, жалпы эли ичегиге жана ичегиге.

Алмас Эзелки Өт жолдору, ичегиге, жана ашказан бир бөлүгү менен чоъоюп бөлүктөрүндө (башы, дене, куйругу жараяны) биринин алып салууну болжойт.

Тегеректеги бардык безимден жалпы pankreatduodenektomii панкреас толугу resected кийин, була, кан тамырлардын, байланыштары. Бул иш-бейтаптын жыйынтыгы абсолюттук бир энзим менен гормон жетишсиздиги бар, өтө сейрек жүргүзүлөт.

Урматтоо менен хирургиялык кийлигишүүнү Палатада менен, аны менен ооруган адамдардын көпчүлүгү менен жүзөгө ашырылат. Палатада хирургия өзгөчө муктаж болгон бейтаптарга тоскоолдуктарды сарык, ичеги тоскоолдук жана тамак-аш начар бошотуусунан белгилери менен. Бул учурда, артыкчылык адаттагыдай laparotomy, сүрдүү сүйрү тарабынан biliary же ичеги-карын ооруларына жана patency калыбына учурунда берилет. Эле хирург органдын, зыяндын даражасына жана рак жараянынын басымдуулук абалын баалайт.

Хирургиялык дарылоо, өзгөчө рак кеч этапта көрсөтүлгөн. аман прогноз 5-7 эсеге көбөйгөн. хирургиялык кийин жашоо медианасы божомол - 2 жылга чейин.

Нурлануу терапиясы

чейин же пайдаланууга кийин оорутушу максатында жасаган. жок чакан аймактар бар алгачкы этапта шишиктерди дарылоо үчүн шоулор жана нур. Терапия нурлануунун дозаларын негизги 5 жуманын ичинде курстары өткөрүлөт. дарылоо учурунда айланышы, кусуу, алсыз болушу мүмкүн, бирок, терс таасирлерин аяктагандан кийин гана болуп саналат. Нурлануу терапиясы жырылып, оору белгилерин жок, оору божомолдор да жакшыртат.

Химиотерапия

Дарылоо рак клеткаларын өлтүрүп, алардын өсүшүнө жайлата атайын канындагы дары тарабынан жүзөгө ашырылат. тез-тез таасир жетүү үчүн бир нече дары айкашын колдонуп сатып алуу артыкчылык. Химиотерапия курстары жасаган. дарылоо учурунда, чыдамдуу окшуу менен кусууга, чач жоготуу, былжыр челинин жара пайда болгон каалоо менен сезет. Бул терс таасирлерин жүрүшүндө аяктагандан кийин болгон. Химиотерапия болжолдоо жана аман жакшыртат.

Симптоматикалык дарылоо Жогорудагы ыкмалардын бири да толук рак жок албай жатканда кылып койот шишик менен ооруган жүргүзүлөт. Бул оорунун белгилери жок, жашоо сапатын, бүтүндөй оорунун прогноз жакшыртат жакшыртат.

Божомолдор боюнча: канчалык узак жашай алабыз

Көрсөткүчү так алдын ала да мамиле доктурга бере албайт, ошондуктан, көп жана оорунун баскычында жараша өзгөрүп турат. Орточо алганда, рак өмүр Долгосрочный болуп төмөнкүлөр саналат:

радикалдуу хирургиялык дарылоонун кийин, орточо жашап кетүү көрсөткүчү 1 2,5 жылга чейин орточо болот. Оорулуулардын 20 About% 5 жыл жашайт.
Палатада хирургиялык кийин, химиотерапия жана нур менен дарылоо, ката оорулууга өмүр иши 1 жылга чейинки болжолдоолор. орточо 6-8 ай жөнүндө.

0 жана 1 рак баскычы

шишик алгачкы этабында простат безинин ичинде, көлөмү - жок 1,5 см караганда Бул органдардын иштөөсүнө тоскоол кылышы жана оорунун бербейт деп табуу кыйын болуп жатат .. көпчүлүк 0 этапта рактын учурларда жана 1 хирургиялык жол менен тазаланат. Чек 5 жыл менен ооругандардын 60-65% ээ.

Өлүм

Уйку бездин рагы жогорку өлүмү онкологиялык оорулардын негизги себеби болуп саналат. жалпы топко таандык патологиясы-жылдан бери активдүү убактысы, иштин көлөмүн сот абдан кыйын болсо да, "баш шишигине окшош башка тамак органдардын жана киричтин". Ал эми Россияда оорунун мааниси менен, башка өлкөлөрдө белгиленген багыттары менен байланыштуу болушу мүмкүн.

АКШ каза рак 2000-жылы 28,000 ашуун оорулуулар-жылы прогноз, бирок, статистикага ылайык, катуу чен эркек калк арасында (жылына 0,9% га чейин) төмөндөгөн, ал эми аялдар арасында көбөйдү.

Эпидемиология

Уйку бездин рагы адамдар бирдей таралган жана аялдар менен, көп учурда 40 жаштан ашкан адамдар катталган жана жаш курак менен кескин оорусу көбөйөт жана аялдар үчүн эркектер үчүн 70 жыл жана 50 жылдан бери өзүнүн туу чокусуна жетет.

1 эркектерди да, аялдарды да, демек, оорунун таралышы 14 100 000 калкы бар эле: статистикага ылайык, Улуу Британия, 2012-жылы, дагы 1 8800 катышы менен уйку бези рагы жаңы иштерди караганда табылган. башка өлкөлөрдүн көрсөткүчтөрү менен айырмаланган эмес.

Жайылгандыгы ар кайсы өлкөдө ар кандай. Көбүнчө шишик өнүккөн өлкөлөрдө диагноз жана Судан, Индия, Шри-Ланка, Япония жана Түштүк Америкада аз. Бул айырма улам жетектөөчү ролу, анын ичинде диагностикалоонун шишиктер жана түрдүү коркунучтар, кыйынчылык болуп саналат диабет, семирүү, тамеки тартуу, өнөкөт панкреатитке, боор, белок тамак-аш азыктарынын жана майлардын өсүшү башатынын сарык болушу мүмкүн. Ушундай эле коркунуч болуп өнүккөн өлкөлөрдө көп кездешет.

Өлкөнүн арасында, Португал, Иордания, Ирландия жана Дания жазылган максималдуу чалдыгуунун көрсөткүчтөрү, Россияда оору Ыраакы Чыгыш, Түндүк Батыш жана Батыш Сибирдин аймактарына өтө көп болот.

-Жылы Борбордук жана АКШ жазуу жыл менен ооругандардын бир аз төмөндөдү, бирок туруктуу орду көрсөткүчтөрү да, Россияда да өсүш бар. Europe-жылы, 1979-жылы жана 2003-жылдын ортосунда, оорусу эркектер арасында 18% га төмөндөгөн, ал эми андан кийин 6% га чейин, анын өсүш белгиленген. токтотууга жана өсүшүн тамеки менен байланышкан төмөндөөсүн - бир туура эмес тамактануу жана семирип кетүү менен. аялдар менен, 1979-жылдан 2001-жылга чейинки мезгил ичинде оору курсу туруктуу бойдон калган, ал эми андан кийин 10%, анын өсүшү байкалган. Бул көрүнүш, сыягы, ашыкча салмактуулук жана оору өнүктүрүү үчүн башка коркунучтар менен байланышкан.

Статистика белгилери

Уйку бездин рагы көп учурда "жан алгыч" деп аталат, ал улам орган чектөө оорулардын узак симптомдору, албетте менен байланыштуу. көп шишик ири өлчөмдөрүнө жете эмес, ошондой эле, жана кошуна аймактарга кысым эмес, чыдамдуу кандай абалда болорун сезүүгө бербейт. Бул жашоо жана дарылоонун натыйжалуулугун төмөн алып турат.

Көбүнчө, ошондуктан биз ушул статистикалык шишик бул түрүнүн белгилери төмөн, уйку бези башчысы рак иштеп чыгуу. 5 бейтаптардын% рак гана простат кыртышында жана хирургиялык дарылоо жүзөгө ашырылышы мүмкүн, алар менен кеъеш учурларынын 80% болсо, 30% - кайгы, 55% ы - оору көрүнүштөрдү жок теринин yellowness, бул бейтаптардын жашоо узактыгы болжол менен диагноз коюлгандан кийин 1,5 жыл.

чектеш кыртышка бейтаптар шишик жайылып дээрлик 45%, тактап айтканда, иш жүргүзүү мүмкүн эмес бул алып барат, демек, алардын жашоо узактыгы болжол менен 9 ай.

учурда 49%-жылы алыскы органдарды жана ткандарды Метастаз бар. Мындай оорулуулар сейрек сарык, 100% катуу оору сезишпейт. Алардын өмүр сүрүү мөөнөтү 5 айдан кем эмес.

дарыгерлер көбүнчө уйку бези рагы баскычты бөлүп, ал кылдат диагнозун жүргүзүү зарыл. Бирок алар дарылоо жактырган ыкмасы хирургиялык болуп эсептелет да, бейтаптарды дарылоо ыкмаларын аныктайт.

Уйку безинин рак этап жана дарылоонун натыйжалуулугун божомолдор

этаптары иштөө мүмкүнчүлүгү жараша бөлүнөт:

Resectable шишик. рак мындай түрү учурларынын 15-18% диагнозду. шишик гана дененин негизги кан тамырларын жана тамыр, эскертет Метастазы таасир этпейт болуп саналат. дарылоо өзгөрмөнүн таасири кайтарымдуулугунун жогорку коркунучу бар эле, кээ бир жазуучулар да кайтарымдуулугу 100% иштеп чыгат дешет.

Жергиликтүү өнүккөн шишик. Ушул мезгил ичинде, шишик чектеш органдарын жана ткандарын идиштерге салып өсүп чейин созулат, ал эми бейтаптардын 40% диагноз жатат. Ошондуктан, операция жок кылынат.

Metastatic шишик. оорунун Бул этап учурларынын 55% жазылган. боорго metastases жана башка аймактарда менен уйку бези рагынын алдын өтө жагымсыз болуп саналат.

бөлүнүп Патологиялык жараяндар жабыркаган хирургиялык ташып гана 15-25% таасири бар. Ошондой эле хирургия кийин жашап кетүү көрсөткүчү 20% га жеткен радикалдуу жол менен, болжол менен 10% түзөт экенин белгилей кетүү керек. терапиясы кийин өлүм негизги себеби кайталануу иштеп чыгуу болуп саналат.

2-этап уйку бездин рагы

-Этабы 2 шишик көлөмү көбүрөөк 2 см, ал безимден ойлоно баштайт. уйку бези рагы жарым учурларда экинчи даражадагы хирург Уиппл аткарууга мүмкүн. Чек 5 жыл хирургиялык кийин ооругандардын 50-52% тажрыйбасынан ынанган. Сиз resection бөлүүгө мүмкүн эмес болсо, нур жана химиотерапия колдонулат. Бул учурда, болжолу 12-15% га чейин төмөндөйт.

3-этап уйку бездин рагы

шишик безинин тышкары жылган 3 каражаттарды кадамга өтүп, негизги кан тамырлар жана жиниме тараган. мүмкүн болгон хирургиялык дарылоо иштери 20%. өткөргөн бейтаптардын чек ара 5 жыл 41%. операция Уиппл анын жүрүм-туруму мүмкүн эмес болсо, анда үчүн жашап кетүү көрсөткүчү 5 жылга - 3%.

жашоо жана оору жардам белгиленген ооруусун дарылоо сапатын жакшыртуу.

Этапта рак дарылоо 4

Бул этапта шоу кам Өнөкөт. Бул ооруну бошотот жана жашоо сапатын жакшыртууга багытталган. Used химиотерапия, радиологиялык, басуучу. Кээ бир учурларда, дарыгерлер Палатада хирург болуп дайындалсын. Ал уйку безинин ооруларды жарым-жартылай resection, бирок рак клеткаларынын баары мүмкүн эмес алып.

Биринчи кадам прогноздору

Албетте, темир шишигин алуу менен жашаган алдын патология баскычында толугу менен көз каранды. Наркы оорулуунун жашы, рак клеткаларынын баасы, жалпы мамлекеттик, чектеш органдардын орто рактын саны болот.

диагноз коюу жана дарылоо рак биринчи этабы боюнча ишке ашырылат артык болжолдоо, билим берүү, дене зонасын жана Метастаз да калтырган жок. өлүм белгилери башталганда эле шишиктин бир терминалдык даражадагы учурда оорунун аныкталган учурдан тартып бир нече ай өтөт.

простат четинен тышкары рак биринчи кадам, 2 см жөнүндө, шишик IA кичинекей көлөмү менен мүнөздөлөт. эч кандай белгилери пайда бейтаптын патология менен пайда дарбазасы аянты 12 эли ичегинин жара пайда болот кирбейт. сабыр кусса, анда ич тамак өзгөрүп жатканда мезгил-мезгили менен болот.

IB алгачкы баскыч - уйку безинин шишик Ошондой эле бар, бирок анын көлөмү дагы 2 рак учурда см оорулуунун башына денесинин төмөнкү симптомдордун нааразы болот :.

диарея,
айлануу,
сол ичке аз оору,
тери сары болуп калат.

орган же куйрук бөлүмүндө коркунучтуу клеткалардын алдында, мүнөздүү insulinoma, glyukogonome, gastrinoma белгилерин көрсөтөт.

патологиясы хирургия болушу мүмкүн жоюу үчүн. Бардык дарыгердин чечимдерин аткаруусун бет курал кийин, бир топ убакыт жашайт. Бирок, хирургиялык кийлигишүү толук калыбына келтирүү үчүн 100% деп кепилдик берилбейт.

рактын алдын - жабыркагандардын 2-5% ын өз убагында хирургиялык жол менен алып салуу шишик айтылган болушу мүмкүн эмес болсо, анда жакшы учурда карап жатат. Андан кийин оорулуу Тамак өнөр жайынын digestibility туура болушу үчүн, Enzymatic каражаттарды пайдаланууну камтыйт дарылоо алмаштыра керек.

иш кийин өлүмгө учураганына 10% дан ашпайт. оорулуулардын 45% 5 жылга чейин жашайт.

рак, атүгүл олуттуу көлөмүнүн алгачкы баскычында турган аракеттенүүгө айыгыш простатит, же кыйратылганына алыскы аймакта жайгашкан болсо, жүзөгө ашырылышы мүмкүн эмес. Бул жагдайда, чыдамдуу химиотерапия жана рентгендик радиотерапия жолдору сунуш кылынат.

уйку бези көп жагымдуу болжол менен шишиктер, анткени сейрек учурларда гана, алардын адеп-ахлактык бузулуу начар шишик бар болот. көлөмүнүн билим көбөйөт кийин сарык, intussusception сыяктуу ооруларды алып келиши мүмкүн. Эгер шишик алып салуу жолу толук айыктырууга мүмкүн.

Экинчи этапта прогноздук

Бул кадам эч кандай олуттуу шишик көлөмүн бар, бирок бөлүнөт системасына терс таасир берет.
Рак иши шарттуу түрдө 2 бөлүктөн экинчи даражадагы рак дарыгерлер.

2A олуттуу зыян була идиштерди алып калам. Metastases өндүрүлгөн эмес.

оорунун экинчи этабын 2б негизги коркунучтуу шишик мүнөздөлөт. Бул безинин тышкары дагы жергиликтүү боло алат. Жакын жайгашкан бези кыртыш жана жүлүн бездери, анын билим берүү чабыт. Биринчи metastases пайда болот.

шишик 2B учурда оорунун белгилери.

Салмагы жоготуу.
Ичтин оорушу.
Ич.
Кусуу.

Экинчи даражадагы онкология абдан жашоо мүмкүнчүлүгүн азайтат. дарыгерлер ичинен простата безинин оорусу менен комплекстүү иш башчысы аймакта майып бир агымы пайда болот деп ишенишкен.

панкреас башчысы Рак, бул тирүү кантип болжолу? хирургиялык учурунда хирург башына толук Алмас кылат, өтүн, жүлүн бездери, ичегиге, ичегиге 12. дененин бардык бөлүктөрү алынып салынды, ал дарыгер ичегини ашказандын бүтүндүгүн калыбына келтирген.

уйку безинин шишик хирургиялык кес кийин айыктырып өлүмгө учураганына шишик 9-13% жөнүндө бези. Ал тургай, хирургия жана дарылоо аяктагандан менен дарылоо оорунун ийгиликтүү жүрүшү менен ооругандардын 7% 5 жыл жашайт.

боемочулуктарды орто metastases пайда эмес, кийин керек болгондо оң алдын ала мүмкүн.

чачыранды рак алдында түз көп? чачыранды түзүүнүн экинчи даражасын аныктоо, толугу менен алып салуу бези жүргүзүлөт. Дарыгер ошондой эле ашказан бөлүгү, көк боор, аянты бирдиктеринин кес укуктуу.
көп кес дарыгердин натыйжасында ичке ичегини кошуу жибегин жасаган. көйгөй көптөгөн органдардын жоюу хирургиясы кийин, кант диабети катуу түрүн иштеп чыгуу мүмкүн эмес.
оору куйрук жана денеде пайда болгондо, дарыгер рак жерлерде болуп Алмас аткарылган, анткени Өттүн жана көк боорду. оорулуулардын 45% бир жылга жакын жашайт. чыдамдуу химиотерапия алып жаткан болсо, анда 5 жыл жана 10% да жашай албайт.

катуу сокку metastases жок болсо, көп учурда патологиясы кеч аныкталды жатат. Андан кийин, бир нече учурларда Акыркы бир жарым жылдын ичинде оорулуунун өмүрү.

Үчүнчү этапта прогноздук

3-кадам үчүнчү мүнөздүү сүрдүү рак жабыркашы боор клеткалары, кан тамырлары. Metastases көп алыскы аймактарда жашаган жана тандап бөйрөк жана жүрөк кан тамырлар жүлүн толугу менен зыян өтүшүүдө.

уйку бези рагы менен канча жашайт? Алмас кырдаалдардын 20% гана мүмкүн. жашоо Беш жыл менен ооругандардын 41%. 5 жыл хирургия жашоосу үчүн карама катышуусунда 3% ды түзөт.

шишик улам чоң көлөмдөрдө жерлерде көп учурда мүмкүн эмес алып салуу.

уйку бези рагы бул баскычы бар 3 градус өзгөчөлүк - патология курчушуна алып келет мас көрүнүшүн. Дарылоо хирургиялык жол менен ушул коштолгон оорунун жана бейтаптын жалпы ден соолугунун начарлашына өбөлгө түзөт. дайындалган курама дарылоо Метастазы жана өсүп жаткан билим берүү, кыскача узартылат жашоонун таралышына бөгөт алып келет. өзгөртүү эмес, бир гана химиотерапия өмүрүн колдонуп, ал эми шишик өсүп токтотпойт. болжолдоо өтө жагымсыз болуп эсептелет.

Төртүнчү этап боюнча болжолдоолор

Бул онкология олуттуу даражада болуп, адамдардын дээрлик 50% ачып берген. рак кайра түзүү жанына жайгаштырылган органдарынын жергиликтүү мүмкүн болгондуктан - боор, өт табарсык, өпкө, ашказан, же мүмкүн уулуу таасир кирич суюктуктун топтоо, оорулуунун ден соолугунун абалы боюнча күчтүү начарлашына алып келет.
уйку бездин рагы этабында 4 жашап кетүү эсебинен толугу менен:

башка органдарда рак жайгаштыруу даражасы,
баштоосу оору,
жашоо-турмушу,
химиотерапия боюнча органдын таасири.

рак 4-класс менен кантип узак жашай алабыз? бай бир чара өткөрүшөт да, аман сейрек 1 жылдан ашык мөөнөт болуп саналат. Бейтаптар көп учурда 4-6 айга чейин жашайт. өмүр 5 жылга жөнүндө бейтаптардын 4% ды түзгөн. Ал дары-дармектерди бекемдеген бул убакыт.

уйку безинин ичинде анча-мынча өзгөрүүлөр табылганда, дароо дарыгерге кайрылышы керек. Бул толук калыбына мүмкүнчүлүктөрдү көбөйтөт себептери, симптомдору жана эйрөт дарыланууга, аныктоо үчүн баштапкы этапта зор мүмкүнчүлүк болуп саналат.