серотонин жана норадреналин менен ингибиторун Reuptake. Ал аз ингибирлейт тинейджер Оже, тинейджер жана гистамин үчүн эч кандай олуттуу жасаары, антихолинергикалык жана adrenergic кабылдагычтар. CNS серотонин reuptake жана бойлуулуктун тыюу салуу улам депрессия duloxetine менен дарылоо иш-механизми жана ошону менен serotonergic жана noradrenergic neurotransmission күчөтүлгөн. Duloxetine да neuropathic жана азгырмалуу оору кээ бир тажрыйба моделдерин оору чеги нормага жана өнөкөт оору моделдер оору катуу азайтат. duloxetine боюнча нестендирме таасир, кыязы, улам CNS жылы nociceptive сигналдар басаъдоосу берүү үчүн.
Duloxetine, ошондой эле оозеки ичкенден кийин турат. максималдуу плазма топтолуу башкаруу кийин 6 саат жетип жатат. Синхрондук азык- түлүктүн кечиктирип соруу, жогорку кан топтоо учурунда Ошентип, 6 10 саатка чейин көбөйөт, берүүнүн (болжол менен 11%) кыскарган.
Duloxetine негизинен плазма белоктору (90%) менен байланышкан.
Duloxetine көп денесинде метаболизмине, метаболиттерди заара менен негизинен денеден чыгарып салынат. Isozymes CYP 2D6 жана CYP 1A2 (5-Гидрокси, methoxy duloxetine менен бирге 4-gidroksiduloksetinom, кычкыл менен бирге glucuronide,) негизги эки duloxetine метаболиттерди пайда күчөтүүнү. пайда метаболиттерди дары-дармек менен ишин ээ эмес.
duloxetine жарым ажыроо 12 саатты түзөт. плазмасынан duloxetine жагынан жол-жоболоштуруу боюнча орточо балл 101 л / с болот.
туруктуу иштер боюнча акыркы этап бөйрөк оорусу менен ооруган, дени сак адамдарга салыштырганда AUC өсүшү эки эсе duloxetine плазма топтолушунун өсүшү бар. Ошондуктан, өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги duloxetine менен ооругандар төмөн алгачкы дозасын тейленет.

Duloxetine дары колдонуу

Депрессия жана диабет жабыркашы үчүн карабастан унун, бир күн, бир күндө бир жолу 60 мг бир доза оозеки жүргүзүлөт. Кээ бир оорулуулар жогорку доза дайындоо сунушталат (2 бөлүп дозаларда максималдуу -120 мг / күнгө чейин) болушу мүмкүн. 120 мг-дан ашпаган өлчөмдө боюнча жүктөлсүн жөндөмдүүлүгү / күн изилденген эмес.
Бир мезгилдин акырына карата этап бөйрөк оорусуна бейтаптар үчүн баштапкы өлчөмдү (креатинин клиренси ≤30 мл / мин) бир күн сайын 30 мг-1.
боор сарык менен ооругандар төмөн алгачкы дозасын же ичүүнүн ортосундагы узак убакыт аралыктары менен тейленет.
А ондоо улгайган бейтаптардын duloxetine орду же улгайган талап кылынбайт. бейтаптардын duloxetine аракет жаш 18 жашка иликтене элек.

Дары duloxetine тийгизген терс таасирлери

Мындай терс таасирлерин клиникалык сыноолор менен ичтери катып, жүрөк айлануу, кургак ооз, баш айлануу, чарчоо, уйкусуздук жана башы (≥10%) байкалган эмес. Анча көп (≤10% жыштыгы менен, бирок ≥1%) - кутулөт, башка жакка буруп, кусат, анорексиянын, уйкусуроо, титирөө, салабаттулук, тердөө, жылуулук сезим, зор. Көбөйүү системасы төгүшү жана тургузулушуна начар болгон (≤10% жыштыгы менен, бирок ≥1%), либидо жана anorgasmia кыскарган. Чанда (≤1%, ал эми ≥0,1%) - gastroenteritis, стоматит, кан басымынын жогорулашы, салмак, булчуң чымыркануу жана даам толкундоолор көрүү,-дүлөй түшүп, сийдик кармоо.
Жара көзөмөлдөгөн клиникалык сыноолорго duloxetine дарылоо Жара көбөйтүү көрсөткүчтөрү менен салыштырмалуу анча менен байланыштуу болгон ALT жана ККП Шушан +.
диабетти диабет жабыркашы орточо узактыгы дарылоо үчүн duloxetine клиникалык сыноолорго-жылы болжол менен 11 жыл болду, кан орозо глюкоза алгачкы топтолуунун орточо балл - 163 мг / дл чейин, glycated гемоглобин орточо алгачкы топтолушу - 7.80%. Бул изилдөөлөр 52-жума бою кадимки режимде Жара салыштырганда duloxetine алган оорулууларда 12 жумадан кийин кан глюкозаны орозо алгачкы топтолушу бир аз жогорулоосу, белгиледи. glycosylated гемоглобин индексинин эч кандай өзгөрүүлөр болгон жок, сабыр дене салмагын, май топтолушу (холестерин, LDL, HDL, TG) же кант диабети менен байланышкан ар кандай кошумча таасирлери.
Постту маркетинг изилдөөлөр белгиленген терс таасирлери боюнча:
көрүнүштүн орган тарабынан: өтө сейрек (≤0,01%) - глаукома,
Hepatobiliary системасынан: өтө сейрек (≤0,01%) - гепатит, сарык,
иммундук система менен: өтө сейрек (≤0,01%) - таруусу сезимге,
лабораториялык параметрлер From: өтө сейрек (≤0,01%) - ALT жогорулоосу, АСТ, шакар phosphatase, канга баскычтарында билирубиндин,
зат тарабынан: өтө сейрек (≤0,01%) - кабарчынын,
Жогоруга: сейрек (0.01-0.1%) - темирөткү, сейрек (≤0,01%) - angioedema, Stevens - Джонсон синдрому, алкым,
жүрөк-кан тамыр системасынын бөлүгү боюнча: өтө сейрек (≤0,01%) - orthostatic hypotension жана syncope (айрыкча, дарылоо-жылдын башына карата).

Duloxetine дарыны колдонуу боюнча конкреттүү нускоочу

дарылоо убагында өзүн-өзү өлтүрүү жогорку коркунучу менен ооругандар билдирди кечирилиши жанкечти аракеттери мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбайт мурдагыдай эле, кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек.
Бул жаш курактык топтогу адамдарга колдонууга болбойт, андыктан 18 жашка чейинки бейтаптардын duloxetine пайдалануу, изилденген эмес.
артынан түшүү менен ооруган CNS аракеттенген башка дары менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, калтырак талма тарыхы этияттык менен ылайык колдонулушу керек duloxetine.
duloxetine байланыштуу mydriasis сырткы көрүнүшү жөнүндө билдирүүлөр болгон жок, ошондуктан, өсүп басымын өлчөөчү менен ооруган, же курч тар бурч глаукома менен иштеп тобокелге duloxetine колдонууга сак болушу керек.
Ал катуу бөйрөк жетишсиздиги duloxetine бейтаптарга кан плазмасын топтоштуруу (креатинин клиренси ≤30 мл / мин) же оор боор жетишсиз менен өсүшүн билдиришти. Ошентип, бейтаптар төмөн алгачкы дозасын дайындоо duloxetine сунушталат.
кан басымынын жогорулашына жана duloxetine жыйынтыгын алган кээ бир бейтаптар. гипертония (гипертония) жана / же жүрөк-кан тамыр системасынын башка оорулары менен ооруган бейтаптар бул кан басымын мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.
клиникалык изилдөөлөр боюнча, кан менен боор энзимдердин өсүшү байкалган. duloxetine менен дарыланган бейтаптардын көпчүлүгү, бул өсүшү убактылуу болгон жана duloxetine менен дарылоону токтотуу кийин көздөн кайым болду. кээ бир учурларда боордун оорулары менен бирдикте энзимдердин иш-бир боор энзимдердин олуттуу өсүшү (10 эсе жогору) же боор оорусу cholestasis менен, же бир кыйла өстү, сейрек учур болуп саналат, ичкиликти кыянат пайдалануу менен байланышта болгон.
Duloxetine эксперименттерде мутагендүү иш-аракет болгон жок ЭКУ жана жылы Vivo.
кош бойлуу аялдардын duloxetine колдонууга жетиштүүлүгүн жана көзөмөлдөнгөн изилдөө жүргүзүлүп, ошондуктан кош бойлуулук учурунда, анын колдонуу сунуш кылынбайт, жок.
Duloxetine эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат. Ымыркай Болжолдуу суткалык дозасы бала эмизген аялдар үчүн дозасын (мг / кг) жана 0,14% ды түзөт. Ымыркайга duloxetine колдонуунун коопсуздугу duloxetine алууга сунуш кылынбайт, ал эми төш тамактандыруу үчүн белгиленген эмес.
duloxetine менен дарылоо убагында, ооругандар көбүрөөк буруу жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап мүмкүн болгон кооптуу иш-оолак болушу керек.

Duloxetine дары ара

Duloxetine убакта MAO Ингибиторы же дарылоо MAO Ингибиторы токтотулгандан кийин 14 күндөн кем эмес мөөнөттө менен жүргүзүшү керек. duloxetine жарым ажыроо эске алып, MAO ингибиторлору эле 5 күн бою жок дегенде duloxetine менен дарылоону токтотуу кийин белгилөө керек.
клиникалык изилдөөлөр боюнча, плазмендик субстрат CYP 1A2 60 мг бир өлчөм менен duloxetine 2 эсе, алардын pharmacokinetics эч кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү күн сайын дайындоо эми. Бул жыйынтыктар duloxetine CYP 1A2 менен уланган зат боюнча клиникалык жактан маанилүү таасири болуу ыктымалдуулугу аз экендигин көрсөттү.
CYP 1A2 duloxetine зат менен байланышы бар болгондуктан, активдүү CYP 1A2 Ингибиторы учурда колдонуу менен duloxetine кан плазмасын duloxetine топтоо мүмкүн. Fluvoxamine (100 мг 1 күнүнө убакыт), CYP 1A2 бир күчтүү ингибиторун болуп, азайтканы плазмасынан жагынан жол-жоболоштуруу, болжол менен 77% түзөт duloxetine. Ушуга байланыштуу, CYP 1A2 менен Ингибиторы менен duloxetine ыйгарылгандан кийин, (кээ бир quinolone antibacterials) duloxetine төмөн доза башкарууга акылга сыярлык.
Duloxetine CYP 2D6 орточо ингибиторун болуп саналат. 60 мг дозада 2 жолу CYP 2D6 үчүн субстрат болуп desipramine бир өлчөм менен бир күн, duloxetine ыйгарылгандан кийин, AUC desipramine 3 эсеге кёбёйгён. duloxetine (40 мг 2 маал) учурда башкаруу AUC 71% га туруктуу tolterodina (2 мг 2 маал) жогорулатат, ал эми 5-Гидрокси метаболитине боюнча pharmacokinetics таасирин тийгизген жок. Бул жагынан алып караганда, бир тар дарылоо индекси бар CYP 2D6 менен Ингибиторы менен duloxetine дайындоо, аны кылдаттык менен мамиле кылыш керек.
CYP 2D6 duloxetine организмден тартылган бери жигердүү CYP 2D6 учурда колдонуу менен duloxetine өскөн кан топтоого жөндөмдүү duloxetine колго ингибиторлору. Paroxetine (20-күнү, 1-жолу мг) 37% ы кан плазмасын тартып duloxetine тариздөө азайтат. Ушуга байланыштуу, CYP 2D6 Ингибиторы менен duloxetine тапшырмаларды бөлүштүрүп жатканда этият болушу керек.
айрыкча, этияттык менен иш-аракет ушул сыяктуу механизм менен, борбордук тынчсыздана системасына таасир этүүчү башка дары менен айкалыштырып duloxetine берүү болот.
Duloxetine плазма белоктору (90%) менен байланышып, негизинен Плазманын белоктору менен байланыштыруу жана башка дары-дармектерди кабыл дайындоо duloxetine сабыр бул дары эч кандай акысыз топтолуу көбөйтүүгө алып келиши мүмкүн, ошондуктан.

Duloxetine дары ашыкча, симптомдору жана дарылоо

duloxetine бир дозасын боюнча клиникалык маалыматтар менен чектелет. дары дозасын (1400 мг) учурлар башка дары менен бирге, анын ичинде, бирок өлүмгө алып келген эмес.
жаныбарларга эксперимент жылы ашыкча дозанын негизги уулуу CNS жана GI баракчадан байкалган. Алар, мисалы, жер титирөөлөрдөн, клоникалык карышып, Атаксия, кусуу жана айтыла катары белгилерин камтыйт.
Белгилүү бир уунун күчүн жоготуучу зат менен белгилүү эмес. ашыкча ашказанды жуу жана көмүртек дайындоо көрсөтүлгөн замат. Бул аба patency камсыз кылууга тийиш. Эгер керек болсо, бул, айрыкча, жүрөк, маанилүү белгилерин мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат - симптомдук жана дарылоо. Duloxetine мажбурлап diuresis, hemoperfusion жана алмашуу иштеген натыйжасыз ашыкча менен байланыштуу, бөлүштүрүү ири көлөмдөгү бар.

Химиялык касиеттери

Duloxetine таандык депрессияга reuptake тандап Ингибиторы тобу чейин Кош бойлуулуктун жана серотонин.

молекулярдык салмагы кошулма = 297,4 гр Mol түзөт.

капсулалардагы лоокторго өндүрүлгөн, 30 жана 60 мг-дык өлчөмдө.

Көбүнчө бул препараттык түрдө болот гидрохлориддин.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

Каражаттары reuptake жол бербейт серотонин жана Кош бойлуулуктунЖарым-жартылай - тинейджер. Ушуга байланыштуу, бул нейротрансмиттерлер топтолгон түзүлүшү жана алардын берилиши менен көбөйүп жатат. зат оору синдрому, оору сезгичтик чеги көбөйтүүгө байланыштуу иштелип чыккан оору кийин басып жабыркашы.

тез ичкенден кийин каражаттары. Maximum кан зат топтолуу эки сааттын ичинде жетип жатат. Жарыш тамак 10 саатка чейин максималдуу хушууга жете убакыт узартат. дары 90% дан ашыгы, плазма белоктору менен байланган Методикалык жана гликопротеинге. Плазманын белоктору менен байлап бөйрөк оорулары жана боор даражасы менен ооругандар өзгөрбөйт.

Duloxetine метаболиттерди активдүү эмес, метаболизмине. Glucuronic туундулары 4 gidroksiduloksetina жана 5-Гидрокси-6-metoksiduloksetina менен беребиз Тутумдаш бөйрөк аркылуу чыгаруу. Зат алмашуу катышуусу менен ишке ашат CYP1A2 жана CYP2D6. 11-12 күн дары жарым ажыроо.

аялдар, метаболиттер жана зат алмашуу каражаттарын чыгаруу эркектерге караганда жайыраак болот. Ошондой эле орто жана улгайган жаштагы бейтаптарды ийри "топтолуу-жолу" дененин салуу заттардын жана убакыт боюнча аймакты жогорулатат. Бирок, дозасы соодасын жүзөгө ашырылбай келе жатат. дары жай жагынан жол-жоболоштуруу, натыйжада, боор иштебей калат. терминалдык стадияда бөйрөк кетиришиМаксималдуу топтолуу эсеге көбөйгөн.

Каршы

Duloxetine көрсөтүлгөн эмес:

• Эгерде жат түрдө жабылган глаукома,
• менен биргеликте MAO ингибиторлору, CYP1A2 жана ингибиторлору,
• боюнча аллергиялар мүлкүнө,
• оор боор жетишсиз менен ооругандар,
• катуу-жылы бөйрөк кетиришиҮчүн бейтаптар гемодиализ,
• бейтаптар көзөмөлсүз менен гипертония,
• эмчек эмизүү учурунда,
• 18 жашка чейинки балдар.

Терс таасирлери

Бул чечмелөө менен дарылоо убагында көп иштеп чыгуу:

• баш оору, жер титирөөдөн, уйкучулук, баш айлануу, paresthesia, уйку качуу, Айкын кыялдар, үгүт,
• тынчсыздануу, мындай камырабастыгы, айлануу,
• ич өтүү, Окшуйт, кусат, оозу кургап, ич катуу, ашказан бузулуу,
• метеоризм, epigastric аймактагы оору,
• жыныстык каалоо кыскарган, кургандыгы жөнүндө жетишпейт anorgasmia,
• азаймак, Согушу, кулагы, көзү тунарып, көрүнүш, пара кетпейт,
• булчуң калтыроо, акыл- эси, сөөктөргө жана сөөктөр, аллергиялык бүдүрлөрдүн пайда болгон оору, тердейт, Айрыкча, түн ичинде,
• кумардануучулукту, салмагын жоготуу, чарчоо жок.

Less, адатта, төмөнкү терс таасирлери болушу мүмкүн:

• толкундануу, топтой албашы, dyskinesia, Apathy, Бруксизм,
• стоматит, Кекире, гепатит, Жогорку боор энзимдер,
• anuria, dysuria, nocturia, polyuria, Проблемалары заара менен, жыныстык иш-милдетин жана каалоосун кыскарган
• gastroenteritis, гастрит, Даам, гиперсезгичтик аллергиясы бурмалоо,
• тануу, тахикардия, Кемиген же көбөйдү кан басымы, Cold колдору менен манжаларынын,
• mydriasis, Кулагына Pain, VertigoМурунда агуу, тамак басымдын бир сезим,
• жарык, Жылкыда кан сезгичтиги, некролизи, байланыш дерматит, Cold тунжураган, тердөө, мажбурлап булчуң серпилип
• hyperglycemia (өзгөртүлгөн диабет), ларингитСалмак, чумуп туруксуздугу, суусоо, ысытма, деъгээлинин жогорулатуу креатиндик.

• агрессивдүү жүрүм-турум, ManiaКаарды, тинтүү, үгүт,
• серотонин синдромуАракеттери, өзүн-өзү өлтүрүү, өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор кылуу парестезиясы,
• Halitosis, кан менен стул, сарык, боор жетишсиздиги, зааранын жыты жана менопаузасы симптомдордун өзгөртүү Гипертоник кризис,
• бүлбүлдөгөн аритмиясы, үстүндөгү аритмиянын,
• mydriasis, глаукома, СЕЛЕЙМЕ, дене суусуздануу,
• кабарчынын, hypercholesterolemia, Көкүрөк оорусу, таруусу.

заттын кескин токтотуу болот алып салуу: баш айлануу, Кыймылсыздык, уйку качуу, Айкын кыялдар, тынчсыздануу, кусуу, жер титирөөдөн, Ачуулануу, Vertigo жана тердейт.

Duloxetine, нускамасы (дозасы жана ыкмасы)

Дарылоо 60 мг дозасы менен башталат, бир жолу аны алып. Андан кийин, дозасы акырындык менен күнүнө 0,12 г (кабыл алынган күнүнө эки жолу) чейин көбөйүшү мүмкүн.

оор бөйрөк кетириши Бул күнү 30 мг болбошу керек. боор бербөө алгачкы эки дозага азайтат жана өлчөмдөгү жыштыгын азайтат.

Өз ара аракеттенүү

duloxetine менен бирге плазмендик pharmacokinetics акыркы дары олуттуу өзгөргөн эмес.

ингибиторлорунун жардамы менен зат колдонуу CYP1A2 Ал көбөйүп, плазма дары топтолушуна алып келиши мүмкүн. Мисалы, fluvoxamine Ал болжол менен 75% Плазма жагынан ашынып азайтат. Бул этияттык менен дары айкалыштыруу сунушталат desipramine, tolterodine жана башка каражаттар, зат кайсы тартылган эмес CYP2D6.

мүмкүн болуучу ингибиторлору CYP2D6 duloxetine топтоо көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн.

атайын этияттык менен, айрыкча, башка депрессияга менен дары, бириктирип, paroxetine. анын тариздөө азаят.

каражаттарын пайдалануу жарыш benzodiazepines, айрыкча,, Antipsychotics жана антигистамин дары менен этил сунуш кылынбайт.

Коопсуздук чаралары Плазманын белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражасы бар препараттар менен даярдоого бириккен.

Ылгап менен бирдикте курал алууга сунушталган эмес ингибиторлоруMAOАл тургай, калыбына MAO ингибиторлорунун жардамы менен, moclobemide. Бул өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн гипертермияга, myoclonus, Muscular ийкемсиздик, маанилүү белгилердин кескин ёзгёръъсън текшилёё максатында, кимгеөмүрүнүн акырына чейин.

кан өнүктүрүүгө антикоагулянттар жана antiplatelet дары кишилердин менен дары-дармектердин жарыш колдонуу. менен бирге warfarin Бул INR жогорулатуу мүмкүн.

сейрек иштеп чыгат серотонин синдрому бир дары менен бирге башка SSRI пайдалануу. Абайлагыла, tricyclic депрессияга дарылоо жүзөгө керек amitriptyline, clomipramine, venlafaxine, Сент-Джонс чөп, triptanamom, pethidine, ишке ашырат жана tryptophan.

Duloxetine боюнча сын-пикир

бул дарынын жөнүндө эмес, кошомат дарыгерлер карабай, ал тууралуу бейтаптар пикир көп учурда карама-каршы келет. Көптөр агент начар көз жумуп, дарылоо күчтүү камтыган олуттуу терс таасирлерин, алып таштоо синдромун өнүгүп жатат, таасири кээде алуу менен, бир нече айдан кийин, жай келип жатканын жаз.

дары кээ бир сын-duloxetine:

• “... депрессияга Бул акыркы муун, дары нейрологиялык оорулар, депрессия, оору менен ооруган бейтаптарды жардам берүү боюнча эки иш-аракет, жакшы бар, клиникалык колдонуунун абдан кенен көлөмүн бар. Мен аны дайындаган бейтаптар канааттанбайт”,
• “... Коомдук pobochki менен дээрлик бир жылдан бери дары Мен жолдуу болдум - алар эмес. Чыныгы Жакында мен аны алып салуу эле жетпей аракет кылышкан. Эми мен кайрадан башталат, тоо-кен”,
• “... Бул каражат боюнча, салмагы бир топ балбырап, башымды ар дайым ооруйт. Бардык мамиле жасап жатканын, мамиле жана мааниси жок болсо, мен аны менен жашоо үчүн мындан ары да кандай экенин билбейм”.

Дозасы түрү

Дозалап 30 мг-дан

Бир капсула ичеги камтыйт:

duloxetine гранул 176.5 мг, анын ичинде: duloxetine гидрохлориддин 33.68 мг, duloxetine 30 мг негизинде, hypromellose E5 (hydroxypropylmethyl кагаздай) 10.54 мг, NR55 hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) 15.51 мг крахмал 44.09 мг-дан, 47,3 мг Маннит, 5.22 мг натрий lauryl кычкыл, 17.46 мг титан газы 1,15 мг сахароза, 1.55 мг cetyl спирт ичимдиктерин,

Капсул Hard марканын башкы № 3:

турак-жай - бир мүлктүк көк боёк V, титан кычкылы, желатин

капкак - проприетардык көк боёк V, титан кычкыл газы, шекер марканын.

Дозалап 60 мг-дан

Бир капсула ичеги камтыйт:

duloxetine гранул 353 мг-дан, анын ичинде: duloxetine 60 мг негизинде duloxetine гидрохлориддин 67,36 мг, hypromellose E5 (hydroxypropylmethyl кагаздай) 21.08 мг, NR55 hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) 31.02 мг 88,18 мг крахмал, 94,6 Маннит мг, натрий lauryl кычкыл 10.44 мг, 34.92 кант мг, титан кычкыл газы, 2,3 мг, 3,1 мг cetyl спирт,

Капсул Hard марканын башкы № 1:

турак-жай - бир мүлктүк көк боёк V, титан кычкылы, желатин

капкак - проприетардык көк боёк V, титан кычкыл газы, шекер марканын.

Pharmacokinetics

Duloxetine, ошондой эле оозеки түрдө алынып жатканда соруп жатат. Боли 2 сааттын ичинде өлчөмдөгү кийин башталат. максималдуу топтолуу (C_макс) Жута кийин 6 сааттан кийин ишке ашат.

Жеп-дары максималдуу топтоо таасир бербейт, бирок ал эми максималдуу убакыт жогорулатат (TC_макс) Кыйыр жутулушу даражасын (болжол менен 11%) азайтат 6 10 саатка чейин.

Duloxetine эле плазма белоктору менен байланышкан (> 90%), негизинен Методикалык жана ₁-kislym гликопротеинге, бирок, бөйрөк же боор оорулары милдеттүү белок эч кандай таасир эте.

Duloxetine көп metabolised жана метаболиттерди, биринчи кезекте, заара менен бөлүнүп турат. isozyme CYP2D6 катары жана CYP1A2 isozyme эки негизги метаболиттер (5-Гидрокси, 6-metoksiduloksetina 4-glucuronic Тутумдаш gidroksiduloksetina, беребиз Тутумдаш) түзүүгө көмөктөшөт.

Таратылган метаболиттерди дары-дармек менен ишин жок.

жарым-өмүрдүн узактыгы (T _1/2 ) Duloxetine 12 саатты түзөт. Жакынкы duloxetine жагынан жол-жоболоштуруу, 101 л / с болот.

Оорулуулардын айрым топтор

эркектер менен аялдардын ортосундагы pharmacokinetic айырмачылыктар аныкталган Чындыгында (төмөнкү аялдардын duloxetine орточо бажылык) карабастан, бул айырмачылыктар гендердик муктаждык дозасын жөнгө салуу бар экенин ушунчалык көп эмес.

карабастан аныкталган сызыгын караштуу орто жана улгайган курактагы оорулууларга (аянты ортосундагы pharmacokinetic айырмачылыктар "топтолуу / сааты" (AUC) жогору жана узактыгы T _1/2 дары карыларга ары), бул айырмачылыктар бир гана бейтаптын курагына жараша, дозасын өзгөртүү үчүн жетиштүү эмес.

оор бөйрөк түшүүсүнүн (бир мезгилдин акырына-этапта өнөкөт кемтиги - өнөкөт кемтиги) менен ооруган, гемодиализден, С баалуулуктар_макс жана duloxetine AUC 2 эсеге өскөн. Ушуга байланыштуу ал клиникалык оор бөйрөк бузулушу менен бейтаптардын дарыны дозасын азайтуу чыгарары эске алышы керек.

• Боор Function түшкөн:

duloxetine боор аткарбоо жайлашы зат жана чыгарууда клиникалык белгилери менен ооруган дуушар болушу мүмкүн. орточо боор бузулушу менен сарык менен ооруган 6 duloxetine 20 мг бир дозасын кийин (Child-Pugh классы B) узактыгы T _1/2 duloxetine орточо катнашууга беш эсе көбөйтүү менен жыныстык жана жаш курагына тиешелүү дени сак адамдар эмес, болжол менен 15% га жогору болгон. карабастан деп C_макс кара сарык менен ооруган дени сак адам, T боюнча сыяктуу эле, _1/2 Бул болжол менен 3 эсе узун болчу.

• депрессия
• аралыкта диабет жабыркашы жана оор түрү,
• Жалпыланган тынчсыздануу башаламандык,
• Өнөкөт оору таяныч системасы (анын ичинде өнөкөт аз арткы жана тизе биргелешкен osteoarthrosis byuolevoy Fibromyalgia синдрому пайда болгон).

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Улам кош бойлуулук учурунда duloxetine менен жетишсиз тажрыйбасына, дары-эне үчүн мүмкүн болгон пайда түйүлдүккө коркунуч караганда бир кыйла көп болсо гана берүү керек. Бейтаптар duloxetine менен дарылануу учурунда окуя же пландоо кош бойлуу, алар дарыгерге бул тууралуу керектигин айткан болушу керек.

Эпидемиологиялык маалыматтарды машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл пайдалануу (SSRIs) кош бойлуулук учурунда, айрыкча кийинки этаптарында туруктуу неонаталдык өпкө гипертензиясы тобокелин көбөйтүүгө мүмкүн экенин көрсөтүп турат. мамилелер туруктуу өпкө гипертензиясы, мээрбан жана SSRIs боюнча изилдөөлөрдүн жоктугуна карабастан, duloxetine коркунучу аракет механизмин эске алуу менен алып салынышы мүмкүн эмес (серотонин reuptake ажыратуу).

башка serotonergic ДК дайындоо жөнүндө айта турган болсок, "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому кош бойлуу бир стадиясында duloxetine энеси учурда төрөлгөн байкоого болот. кан басымы төмөндөп, титирөө, өсүп Нейро-чагылуу жандануусу синдрому, тоюттандыруу кыйынчылыктар, дем синдрому, талма: синдрому "жокко чыгарылсын" деп, төмөнкү белгилерин камтыйт. симптомдору көпчүлүгү жеткирүү же төрөлгөндөн кийин биринчи нече күндүн ичинде эле байкалган.

эмчек сүтү ошол duloxetine жайылууда эске алуу менен (апасы топтолуу 0,14% жөнүндө мг / кг дене салмагынын негизинде түйүлдүктүн топтолуу) терапия duloxetine учурунда эмчек үчүн ылайыктуу эмес.

Өлчөмдү жана башкаруу

Inside. капсул чайнап же мусапырга бүт жутуп керек. Сиз бул ичеги-капталган тоголокчосу зыян болуп, тамак-аш менен дары кошуп же суюктук менен аралаштырууга болбойт.

сунушталган баштапкы дозасы карабастан ундун, күнүнө 60 мг-1 жолу болуп саналат.

Оорулуулардын айрым, эки бөлүнүп дозаларда жакшы натыйжасы ал күнүнө 120 мг максималдуу дозаны үчүн күнүнө 60 мг дан жумасына 1 жолу бир дозасын жогорулатуу зарыл жетишүү үчүн керек. 120 мг бир доза дары системалуу баалоо жүргүзүлдү.

бөйрөк жетишсиздиги менен оорулуулар:

баштапкы дозасы оор бөйрөк бузулушу менен ооруган күнүнө 30 мг-1 убакыт болушу керек (акыркы этабы бөйрөк оорусуна, 10% креатинин клиренси)

көп - 1/100 тапшырмалардын (> 1% жана 0,1% жана 0,01% жана 15.

Uncommon: Hyperglycemia (көбүнчө Кант диабети менен ооруган көргөн).

Кээде: сууну сордуруу, кабарчынын, 6 антидиуретикалык гормон максатсыз затты Синдром.

Абдан жалпы уйкусуздук 11.

Көп учурда: 10-дүлөй түшүп, тынчсыздануу, анормалдуу түштөр 20, либидо кыскарган (либидо жоготуудан кошо алганда), оргазм токтоду (анын ичинде anorgasmia).

Uncommon: өзүн-пикирдин 5.22, уйкунун бузулушу, Бруксизм, адашуу 19, кош.

Rare: өзүн жүрүм 5.22, Mania, парестезиясы, агрессия жана касташуу 4.

толкунданып системасынын бузулушу

Өтө жөнөкөй: баш айлануу, баш оору, уйкучулук 12.

Common: жер титирөөдөн, paresthesia 18.

Uncommon: myoclonus, 22 akathisia, тынчсыздануу, начар топтолуу, мындай камырабастыгы, dysgeusia, dyskinesia, тынчтана бут синдрому, кыскарган уйку сапаты.

Кээде: 6 серотонин синдрому, калтыроо 1 психотикалык 6, extrapyramidal начарлашы.

аян органы тарабынан эрежелерди бузуу

Common: бүдөмүк көрүнүш.

Uncommon: mydriasis, көрүү бузулушу.

Rare: глаукома, кургак көздөр.

угуу жана Лабиринт бузулуулар органы тарабынан эрежелерди бузуу

Common: ыз 1.

Uncommon: Vertigo, кулак оору.

жүрөгү бузуу

Common: согушу.

Uncommon: тахикардия, аритмияны артыкчылыктуу бүлбүлдөгөн аритмиясы.

тамырлар тарабынан эрежелерди бузуу

Common: -Алар (анын ичинде "ысык жарк").

Uncommon: гипертония 3.22, 3.14, жогорку кан басымы, суук-кыйыры, какырыкты hypotension, syncope.

Rare: гипертониясы кризис 3.6.

Дем алуу системасынын бузуу, органдары, көкүрөк жана mediastinal бузулуулар

Common: язык oropharynx-жылы оору.

Uncommon: тамак кысылуунун сезим, мурдунан кан.

ичеги-карын ооруларына бузулушу

Өтө жөнөкөй: кургак ооз (12,8%), айлануу (24,3%), ич.

Common: диарея, кусуу, аш казанынын бузулуп (анын ичинде ич кыйынчылык), метеоризм, ичтин оорушу 9.

Uncommon: ичеги кетпей 7 Gastroenteritis, гастрит, дисплазия, запор.

Rare: стоматит, дем gematoheziya.

боор жана biliary баракчанын бузулушу

Uncommon: 3 гепатит, боор курч зыян.

Кээде: 6 боор бербөө, сарык 6.

тери жана ткандардын бузуу

Common: тердейт, исиркектер, кычышуу.

Uncommon: түнкү терлер, алкым, байланыш дерматит, суук, тердегенден кийин photosensitivity, жанчылышы чалдыгуу жогорулаган.

Rare: Stevens-Джонсон синдрому 6, angioedema 6.

Өтө сейрек: контузия тканы.

чайынып жана бир байланыш кыртышы менен бузуу

Common: таяныч оору 17, 16, булчуң акыл-, булчуң калтыроо.

Uncommon: булчуң карышат.

бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун бузуу

Common: тез-тез заара.

Uncommon: сийдик кармоо, dysuria, заара, nocturia, polyuria баштап, заара агымын жумшартуу кыйын.

Rare: зааранын анормалдуу жыты.

жыныс жана эмчек тарабынан эрежелерди бузуу

Common: ред.

Uncommon: демейдегиден кыйшаюу 21, кечигип кыйшаюу, жыныстык бузулушу, гинекологиялык кан агуулар, этек кир оорулары, ашыкта-жылы оору.

Rare: менопауза, galactorrhea, hyperprolactinemia белгилери.

ийне менен сайтында жалпы бузулуулар жана токтотулушу

Өтө жөнөкөй: чарчоо 13.

Common: күзүндө 8, даам өзгөрүү.

Uncommon: көкүрөк оорусу 22, типтүү сезимдер, ачкачылык сезими, суусоо, суук тийүү, алсыроолоруна, жылуулугун сезип, келбети бузулушу.

Лабораториялык жана инструменталдык маалыматтар

Common: салмак жоготуу.

Uncommon: салмак, аланин мг миллиграмм жогорулаган топтолуу (ALT), аспартат мг миллиграмм (ACT), шакар phosphatase, гамма-glutamyl transpeptidase, билирубиндин, креатиндик, боор энзим патологиялык четтөө индекси, кандагы калий тыгыздыгын жогорулаган.

Rare: кандагы холестериндин топтолушу көбөйтүү.

Учурлары 1, шайым жана ыз да белгиледи жана дарылоо duloxetine кийин болгон.

2 Orthostatic hypotension жана syncope өзгөчө дарылоо башында байкалган.

3 см. Бөлүм "атайын көрсөтмө".

4 агрессия жана душмандык учурлар айрыкча duloxetine менен дарылоо башында же ал аяктагандан кийин болгон.

өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндөгү ойлор же өзүн-өзү өлтүрүүгө жүрүм-5 учурлар duloxetine терапия учурунда же дарылоо аяктагандан кийин алгачкы мезгилде байкалган.

6 айына керексиз ашат. Биз клиникалык сыноо учурунда байкалган эмес.

7 Ошондой эле геморрагиялык ич, төмөнкү ичеги-карын ооруларына кан, кан кусуп, кан геморрой, мелена, ичегинин кан агуулар, жарасын кан камтыйт.

8 Falls улгайган (≥ 65 жыл) көп болду.

9 ичинде оору жогорку жана төмөнкү сайды, өтүү ич дубалынын чыңалуу, ич бейпилсиздик, ичеги-карын оору.

10, анын ичинде ички жер титирөөлөрдөн, тынчым кетип, кырдаал курчуп, алай-дүлөй түшкөндүктөн +.

11 анын ичинде түн ичинде ойгонуп, эрте эртең менен ойгонгондо, кыйынчылык илинип.

12 hypersomnia, салабаттулук камтыйт.

13 анын ичинде астения.

14 систоликалык кан басымы анын ичинде, диастоликалык басымы, систоликалык артериялык гипертензия жана диастоликалык гипертония, гипертония, гипертониялык.

15 анын ичинде Анорексия.

16 анын ичинде булчуң катуулугунан.

17 анын ичинде myalgia жана моюн оору.

Анын ичинде 18 hypoesthesia, hypoesthesia бети, жыныс hypoesthesia, paresthesia оозеки, өтө сейрек (19 анын ичинде башаламандык.

20 анын ичинде балээлердин.

21 төгүшү жок ичинде.

22 Жара чыгып статистикалык маанилүү айырма жок.

duloxetine (атап айтканда, бир-этап) көп учурда "жокко чыгаруу" деген синдром менен кишилердин жокко чыгаруу, төмөнкү белгилерин камтыйт: баш айланууга, сезүү, тери ооруларын (анын ичинде paraesthesia), уйкунун бузулушу (анын ичинде, уйкусуздук жана жандуу түш), чарчоо, самотек, азапка же тынчсыздануу, жүрөк айлануу жана / же кусуу, жер титирөөдөн, баш оору, кыжырдануу, диарея, hyperhydrosis жана Vertigo.

жалпы, SSRIs жана reuptake ингибиторлору жана норадреналин серотонин (SNRIs), бул көрүнүш жумшак же орточо оордугу жана чектелген бар. Бирок, кээ бир бейтаптар бул таасирлери оор жана / же узартылышы мүмкүн.

кыска duloxetine (12 жумага чейин) үчүн оор-жакалардагы диабет жабыркашы абалда менен ооруган бейтаптарды өбөлгөлөрү алгандар duloxetine жана Жара катары glycated гемоглобин туруктуу топтоо сактап орозо кан глюкоза бир аз жогорулагандыгы байкалган. duloxetine терапия (52 жума) турса дагы дарыланууда бейтаптардын тиешелүү көрсөткүчтүн өсүшү жогору 0,3% түзөт glycated гемоглобин топтолуу, бир аз жогорулашы байкалган. duloxetine алуу бейтаптарга кан глюкозаны жана жалпы холестеролду орозо топтоо боюнча, бейтаптардын контролдук топто катталган бир аз төмөндөшү менен салыштырганда, бул чендердин бир аз жогорулагандыгы байкалган.

duloxetine алган оорулууларда QT тыныгуунун түзөттү (салыштырмалуу жүрөктүн кагышын) Наркы Жара топтун эмнеси менен айырмаланган эмес. QT аралыгында көрсөткүчтөрдүн ортосунда эч кандай клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар, коомчулук менен байланыш, QRS, же duloxetine жана Жара тобу менен дарыланган бейтаптардын тобуна QTcB эмес.

Duloxetine - пайдалануу боюнча нускамалар, даярдоо жана ушу тууралуу сын-пикир

Duloxetine - үчүнчү муундун психотроптук дары-дармек, тандап серотонин reuptake ингибиторун жана неадреналин болуп саналат. акыл-эске таасир этүүчү дары-дармектер, биринчи жана экинчи муундагы айырмаланып, duloxetine бардык мээ нейротрансмиттер таасир эмес. алардын ишинин депрессияга себеп менен бузуулар болуп дары тандап, 5-hydroxytryptamine, тинейджер жана норадреналин басып жайлатат.

Дары салыштырмалуу жаңы дары-дармек менен агент дээрлик эч кандай Гипноз күчкө ээ болот. көрсөтмөлөрүнө ылайык, бир чөйрөсүн жана коопсуз менен анчалык психотроптук дары болуп эсептелет duloxetine. Duloxetine негизинен депрессиялык оорулардын айыгуусу үчүн бир психиатрия колдонулат.

Пайдалануу duloxetine үчүн эскертүүлөр: дозасын жана кабыл алуу эрежелери

нускамага ылайык, терапия күнүнө 60 мг duloxetine менен башташы керек. Бул өлчөмдө ал 1 күнүнө алат дегенди билдирет. Зарыл болсо, дозасын 120 мг чейин ёскён, ал эми материалдык бул сумма 2 жолу ичүү үчүн бөлүүгө тийиш. Ал күнүнө дары ашык 120 мг колдонуу сунушталбайт.

кыскарган Түйдөктүк чыпкалоо чен менен ооругандар күнүнө материалды 30 мг дайындалган. аралыгы өлчөмдөгү боор бузулушуна катары чечмелөө баштапкы дозадан кыскарган же көбөйтүү керек.

Улгайган курактагы бейтаптар үчүн дозасы дешчү да ушуну айтууга болот.

курал ички колдонуу үчүн иштелип чыкты. Планшеттер карабастан ундун кабыл алынат, алар суюк бир аз өлчөмдө жутуп керек. капсул зыянга учуратпоо үчүн.

Токтотуу терапия 14 күндүн ичинде, акырындык менен болууга тийиш. дары башкаруу кескин токтотууга оорулуу абалынын начарлашына алып келиши мүмкүн.

Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен дарылоо учурунда тыюу салынат. дарылоодо, duloxetine айдоо жана башка кооптуу иш, ал эми сак болушубуз керек.

Терс таасирлери

аллергиясы пайда үчүн зарыл болгон даярдык өлчөмү, айрыкча, өз алдынча жана алардын организмдин акы жөндөмүнө жараша болот.

Duloxetine tricyclic караганда азыраак уулуу башка менен анчалык депрессияга каршы, ошондой эле, бирок, терс таасирлери окшош:

• дары өнөкөт башкаруу учурунда мүмкүн кардиолог, уулуу болсо, тобокелдиги минималдуу,
• тынчтандыруу таасирлери (уйкучулук, мындай камырабастыгы, алсыздык, начар топтолуу жана эс), бир аз билдирди
• CNS дем берүү (уйкусуздук, кыжырдануу, тынчсыздануу), узак мөөнөттүү пайдалануу же дарылоо кескин токтотуу алкагында, тобокелдиктин төмөндүгү боюнча иштеп чыгат
• orthostatic hypotension дуушар болушу мүмкүн (эсебинен Alpha-adrenoceptor тосмолоо иш), өтө төмөн тобокелдиги,
• минималдуу (, кургак ооз, аз санда бузулушу, сийдик сакталышын, ccomodation симптомдук артериялык басымды күчөтүү, тахикардия) M-anticholinergic иш билдирди.

Кош бойлуу аялдардын жана эмчек эмизүү учурунда

Чечмелөө энеси пайда балага коркунуч караганда бир кыйла жогору экенин гана кош бойлуу кезде, бул мамлекеттин клиникалык тажрыйбанын жоктугу менен шартталган белгиленген болот. бир аял кош бойлуу же келген жокпу пландап жатат, анда ошол замат дарыгерге билдирүүгө тийиш.

Ымыркайдын Бодонун жасалма тамактандыруу үчүн өткөрүп берүү сунуш кылынат, ошондуктан Белгисиз, эмчек сүтүндө активдүү затты кирет.

Өтүнмөнү карап чыгуунун өзгөчөлүктөрү

0,12 грамм сунуш күндөлүк дозасын ашпайт.

Дозалап соодасын бөйрөк оорусуна жана боор жетишсиз менен ооруган зарыл.

дары акырындык менен эле жокко чыгаруу, синдромунун өнүгүүсүнүн жогорку коркунучу бар.

дары башкаруу психотикалык сезимге ооруларды пайда болот, эстутумду жана башка таанып-билүү иш-милдеттерди кийин, бирок, көп учурда уйкучу. Ошондуктан, унаа жана мүмкүн болгон кооптуу иш сунуш эмес, аткаруу кууп.

Окшош каражаттар

Толук аналогу Duloxetine - Cymbalta.

Депрессияга кирет:

1. Paxil,
2. amitriptyline,
3. fluxons,
4. Sinekvan,
5. Voksemel,
6. Zoloft,
7. venlafaxine,
8. Flokset,
9. Aleval,
10. citalopram,
11. Reksetin,
12. gelarium,
13. Flunisan,
14. порталы
15. Luvox,
16. Tsitalift,
17. Lenuksin,
18. Siozam,
19. Maprotibene,
20. Efevelon,
21. Azafen,
22. Mirzaten,
23. Stimuloton,
24. Brintelliks,
25. Miratsitol,
26. Elitseya,
27. Pliz
28. Tsipraleks,
29. Deprefolt,
30. koaksil,
31. селекторлор,
32. Amizol,
33. Nyuvelong,
34. Elivel,
35. Lyudiomil,
36. Prodep,
37. Frameks,
38. Thorin
39. agomelatine,
40. duloxetine,
41. Cipramil,
42. azone,
43. Asentra,
44. Adepress,
45. clomipramine,
46. Miansan,
47. imipramine,
48. Noksibel,
49. Remeron,
50. Neyroplant,
51. fluoxetine,
52. escitalopram,
53. Опра,
54. Alvent,
55. Geparetta,
56. анатомия,
57. Ixel,
58. Esprital,
59. Serlift,
60. Desprès,
61. Umorap,
62. paroxetine,
63. Calixtus,
64. Dapfiks,
65. Velaksin,
66. Auroriks,
67. Geptor.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү Duloxetine канону - ичеги капсул: көлөмү №3 (30 мг) же №1 (60 мг), катуу желатин Турак жай жана көк мазмуну аны капкагы бар - ак сары үчүн -душман дээрлик ак жерден тоголок өзгөрөт (7, 10 , 14, же 15 даана. машиналарынан коробкалары каптайт 1, 2 же 4 пачка 7 капсул же 2, 3 же 6 10 капсул пачка, же 1, 2 же 6 заттардын кутуларындагы жана 14 капсул же 2 же 4 15 капсул отдыха).

Курамы 1 капсул:

• активдүү зат: duloxetine - 30, же 60 мг-дан
• Жигерсиз компоненттери: титан кычкылы, Маннит, крахмал, cetyl спирт, натрий lauryl кычкыл, сахароза, NR55 hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), hypromellose E5 (hydroxypropylmethyl кагаздай)
• Капсула курамы: желатин титан кычкыл газы, патенттелген көк боёк V.

Duloxetine даярдоо жөнүндө жалпы маалымат

Duloxetine катырган ичинде депрессия жана ооруну жок кылуу үчүн колдонулат. дары бойлуулуктун жана adrenergic нейрондорду серотонин (ингибирлейт бул гормондордун reuptake) басылып чыгышын жайлатат. тинейджер таасири алсыз дегенди басып. активдүү составдык бөлүгү Neurotic оорулар катуу ооруткан сезимин бөгөттөлгөн.

Дозалап тобу ИНН масштабы

дары-дармектер Clinico-дары тобу - үчүнчү муун чечмелөө. Эл аралык nonproprietary аты - Duloxetine (Duloxetinum). аралыкта бир система жана ар кандай маанай жабыркаган айрым ооруларды үчүн колдонулуучу дары. Жогорку натыйжалуулугун жана салыштырмалуу зыяны жок, бул дары-клиникалык колдонуунун жалпы көлөмүн ээ болду.

Чыгарган түрү жана duloxetine Канан баасы

Duloxetine көк-ак же көк-жашыл марканын башкы капсул өндүрүлөт. Ар бир капсуладан бир суюк боёк колдонмо дозага болуп саналат (30 же 60 мг) жана аныктоо номери (9543 же 9542). гранулдары менен толтурулган капсул ак же боз улым.

Canon Орус компаниясы "Kanonfarma өндүрүш" тарабынан даярдалган дары duloxetine баасы:

оору сезгичтик борбордук механизм тоскоол болуп бир зат бир дарыны duloxetine гидрохлориддин жигердүү компоненти болуп саналат. капсул жана башка заттардын курамы активдүү компонентинин тышкары төмөнкүлөр болуп саналат:

• тамак-аш E171 боёп,
• Маннит,
• полисахариддер, amylose жана amylopectin,
• булак,
• натрий dodecyl кычкыл,
• камыш канты,
• Valium NR55,
• hydrolyzed коллаген протеин,
• тамак-аш кошумчалары E131.

Көрсөтмөлөр жана duloxetine боюнча карама-каршы

бул дарынын пайдалануу боюнча көрсөтмө:

• толкунданып системасына таасир оорусунун өтүшүп,
• депрессия.

карама-каршылыктардын тизмесин, ошондой эле аз. дары төмөнкүлөргө колдонулбайт:

• Drug гиперсезгичтик
• бир эле учурда бир энзим monoamine чыгуу бөгөт депрессияга менен.

Коопсуздук чаралары бейтаптын төмөнкүдөй белгилери бар бир дары-дармек менен кабыл алынышы керек:

• өзүн-өзү өлтүрүү,
• Мания-депрессиялык психоздун,
• тарыхында талма,
• Корнерстоне кармаган глаукома,
• бөйрөк жана боор начар
• гипертония.

Мындан тышкары, бул топтун натыйжалуулугун жана duloxetine бейтаптардын коопсуздугу жөнүндө эч кандай маалыматтар жок, алардын жаш курагы 18 жашка жете элек, бейтаптарга дары, кабыл алуу сунушталган эмес. Ошол эле себептен, дары-дармек жана боюнда болгон жана эмизүү учурунда дайындаган эмес.

Duloxetine жана дозасын мүмкүн болгон терс таасирлери

duloxetine менен дарыланган бейтаптардын арасында, ошондой эле көз жумуп дары болгон. Терс таасирлери дарылоо эрте сейрек же пайда болушу жана убакыттын өтүшү менен өтүү. Ошентсе да, төмөндөгү белгилер дарылоону тууралоо үчүн доктурга кайрылгыла керек:

• ич катуу,
• айлануу,
• xerostomia,
• баш айлануу,
• жалпы алсыздыгы,
• уйкусуздук,
• hypersomnia,
• cephalalgia,
• көбөйдү жүрөктүн кагышын,
• жайлай жана оор сиңирүү,
• кусуу,
• табиттин жоголушу,
• тишелүү болгон жер титирөөдөн,
• жооп темпинин кыскарышы,
• тердейт,
• ысык-журк этип,
• ирбис,
• жыныстык начар иштеши,
• ашказан, ичеги-карын жана сабагынын,
• оозеки былжырлуу жабыркашы,
• жогорку кан басымы,
• салмак,
• булчуң тирешүү,
• даам бузулушу,
• көрүнөө бузулушу,
• тынчы жоктук,
• сийдик кармоо,
• аланин мг миллиграмм, аспартат мг миллиграмм жана креатинди арттыруу.
• , Симптомдук артериялык басымды күчөтүү
• боор, Жакшы оорунун сезгенүү оорулары,
• таруусу сезимге,
• суу жана электролит балансынын бузулушу,
• тери жана былжырлуу кабыгы боюнча патологиялык элементтер,
• angioedema, теринин жана былжырлуу кабыкча, алкым жөнүндө ойлонбой,
• кан басымы жана танды кескин төмөндөшү.

улам, сунуш кылынган дозадан ашык үчүн Fatality башка дарыны агенттер менен биргеликте башкарган кийин гана байкалган.

Overdose төмөнкү белгилери боюнча көрсөтүлөт:

• hypersomnia,
• ашказан, кусуу орго оор бир сезим,
• мажбурлап булчуң жыйрылышы,
• көбөйдү жүрөктүн кагышын,
• кимге.

ашыкча Сунушталган ашказанды жуу жана жыгач учурда жутуу материалды азайтуу үчүн. Оор учурларда, ооруканага сунушталат.

Дарыгерлердин айтымында

Доктурлар дары натыйжалуу жана арзан ички атынан чет өлкөлүк депрессияга ишенем. Мындайча айтканда, алар даярдык жөнүндө оң пикир калтыруу:

1. Savenko LM, психиатр: "Бул дары алган бейтаптар, түзмө-түз көз алдында өмүр келет. Алар мобилдүү жана өзүн-өзү толук ишенсек болот. чет өлкөлүк кесиптештери менен салыштырганда, duloxetine айрыкча, улгайган, ушунчалык көп, кымбат эмес, Мен алардын бейтаптар аны аныктайт. "
2. Rogachev R. Ю, психиатр: "башка депрессияга төмөн дарылануунун натыйжалуулугу боюнча, бирок ал аз болгон терс таасирлери. Депрессия үчүн зор жардам каражаттары, ал эми көрө албастык жана duloxetine бир hypomanic абалда өзгөртүү өткөөл жетишиле элек. "

Ошентип, дарыгерлер депрессияга каршы күрөшүү боюнча каражаттар натыйжалуулугун деп. Бирок, андан да олуттуу психикалык бузулуулар колдонулушу үчүн башка жолдорду да ээ болушу мүмкүн.

Баалоо

даары бейтаптардын сын-пикирлер ар дайым эле жакшы эмес. Көптөгөн деп наркологиялык жана натыйжасыз ачык терс таасирлери. Башкалары болсо, дары-дармек жакшы таасирин, жана көчмө кетүү:

1. Диана, 22 жашта: "дарынын терс таасирлери менен, мен терапиянын башында гана кездешкен. Кийинчерээк, эч кандай терс көрүнүштөр болгон жок. чечмелөө таасири кыйла тез эле кетип күнүмдүк катырган, жакшы үмүт бар. Бирок, дарылоо токтотулган учурда, мен дозасы акырындык менен тёмёндёгён болсо да, "жокко чыгаруу жөнүндө" Даун синдрому менен туш болду. "
2. Петир, 32 жашта: "дары Fibromyalgia белгилерин басууга жардам берген: оору кыйла төмөндөгөн, депрессия өтүп, топтоого кадимки нерсе болуп калган. Бирок, каражат мага бекем мамиле себеп болду, жана жакында нормалдуу дозасы эле жардам беришкен эмес. "

Duloxetine - ар кандай генездеги түстө эле күрөшөрүн ички чечмелөө дары. бул жаман, анткени, сак болууга курал зарылдыгын, ошондой эле, "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому алгыла. колдонууга чейин, ал дарыгери менен талкуулоо үчүн маанилүү болуп саналат.

Көрсөтмөлөр

• депрессиялык бузулушу,
• жалпыланган тынчсыздануу башаламандык,
• аралыкта диабет жабыркашы жана оор түрү,
• өнөкөт оору синдрому таяныч системасы, р. ч тизе биргелешкен остеоартрит менен төмөнкү аркасына. жана натыйжада Fibromyalgia.

Пайдалануу Duloxetine канонуна үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Duloxetine оозеки башкаруу үчүн канонуна бир көрүнүп турат. капсул чайнап, жок, жок, кумду, бүт жутуп керек.дары натыйжалуулугун Берүү таасирин тийгизген жок, бирок капсул суюктуктардын кошулган же ичеги каптоо мүмкүн зыян катары тамак-аш менен кошо тийиш эмес.

Эрте дарылоо, адатта, бир күндө бир жолу 60 мг-дан 1 жүргүзүлөт. Зарыл болсо, дозасын бир күндө 60 мг-2 эсеге чейин көбөйдү.

сарык баштапкы өлчөм менен ооругандар кыскарган же жыштыгы кабыл азайтуу керек.

10% оор бөйрөк түшүүсүнүн (креатинин жагынан жол-жоболоштуруу менен ооруган бейтаптар үчүн duloxetine Канон баштапкы дозасы, көп - тарабынан> 1% 0,1% 0,01% га чейин

Duloxetine канону: онлайн дарыканалардан баалар

30 мг-дан Duloxetine Canon ичеги капсула 14 даана.

CANON 30 мг-дан 14 даана duloxetine. ичеги капсул

Canon 60 Duloxetine ичеги капсулдан 28 шт мг.

CANON 60 мг 28 даана duloxetine. ичеги капсул

Duloxetine канону баш. с / Сол 60mg N28

Билим берүү: Rostov Мамлекеттик Дары University, адистиги: "Medicine".

дары тууралуу маалымат бир гана маалыматтык максаттарда каралган, жалпы жана расмий билдирүүсүн алмаштыра албайт. Өзүн өзү дарылап ден соолукка коркунучтуу!

катуу кысымга алынып, алардын бүтүндүгүн бузуу менен тамырлар аркылуу адам кан "качып", 10 метр аралыкка чырпык алат.

Адамдын мээси толук дене массасынын 2 жанында% жөнүндө эмес, бирок болжол менен 20% кычкылтек кандын кирип жалмайт. Бул чындык адамдын мээси кычкылтек жетишсиздигинен улам келтирилген зыян үчүн абдан сезгич түзөт.

изилдөөлөр боюнча, сыра же шарап бир нече көз айнек жумасына ичкен аялдардын эмчек рагына чалдыгуу ыктымалдыгы жогорулаары бар.

Ар бир адам гана эмес, өзгөчө манжа бар, бирок ошондой эле тил.

74-жаштагы Американский Джеймс Harrison 1000 эсе жөнүндө кан донору болуп калды. Ал аз кандуулук оор түрү менен төрөлгөн аман жардам сейрек каны антитело жазыла элек. Ошентип, Aussie дээрлик эки миллион бала сактап калды.

адам ашказан объектилерин жана медициналык кийлигишүүсүз эле бурат. Бул ашказан сок да тыйын таратып мүмкүн экени да белгилүү.

Стоматологдор салыштырмалуу Жакында эле пайда болгон. жаман тиштерин жулуп 19-кылымда кайрадан кадимки тарач милдети болчу.

Көпчүлүк аялдар жыныстык караганда, күзгүгө сонун органдын жүгүртүп, көбүрөөк ырахат ала алат. Ошондуктан, аялдар, ынтымак үчүн аракет кылышат.

эшек түшүп, бир ат түшүп караганда, анын мойнун сындыра көбүрөөк ыктымал. Жөн гана бул ырастоону жокко чыгаруу үчүн аракет жок.

Бир белгилүү дары "Viagra" башында гипертониялык дарылоо үчүн иштелип чыккан.

Биздин бөйрөк кан үч литр бир мүнөт тазалап алышат.

Боор - биздин денесинде оор орган болуп саналат. 1,5 кг Анын орточо салмак.

дайыма 60% га көбөйөт, тери рагы алуу ийлёё мүмкүнчүлүгүн сапары менен.

Кариес - кимге да сасык эмес, мүмкүн менен атаандашкан, дүйнөдө таралган жугуштуу оору болуп саналат.

АКШда аллергия үчүн дары-дармектер жөнүндө бир гана жыл сайын 500 миллион $ ашык чыгымдалган. Сен дагы эле биротоло аллергия талкалаш үчүн, кандай жол менен ишенесизби тапса болот?

Балык майы көп жылдар бою белгилүү болгон, ал эми ошол учурда ал, муундарды сезгенүүнү, кайгы бошотот жардам берет SOS жакшыртат экенин далилдеген.

Video Watch: Cymbalta Duloxetine: What are the Side Effects? Watch Before You Start! (Ноябрь 2024).