Көбү жакшы окшогондорду Amar

Улам, дары жогорку наркы Amaryl окшогондорду алда канча көп оорунун инсулин-каранды түрү менен диабет менен ооруган кан глюкоза баалуулуктарды нормалдашуусу үчүн пайдаланылат. Бул даярдоо үчүн атайын тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо менен шекерге тейлөө үчүн идеалдуу келет.

Бирок hypoglycemic агент ар бир мүмкүн эмес болуп берет. Ошондуктан, бул макалада Орусиянын өндүрүү, ишара жана анын негизги кесиптештерин атындагы дары-дармек менен натыйжа чыгара турган.

Дары жана дары-дармек менен иш-аракет

Amaryl түзө бези кыртыштардын уюштурулган бета клеткалар тарабынан белгилүү бир синтездеп инсулин бошотууну жана жандануусуна түрткү кандагы кант мазмунду төмөндөтүү үчүн оозеки hypoglycemic дары болуп саналат.

синтез учурунда дем негизги механизми Amaryl адам кандагы глюкоза топтоо жогорулатуу бета клеткалар даярдыгын жогорулатат болуп саналат.

бул дарынын аз дозалары менен инсулин чыгаруу чакан жогорулатууга өбөлгө түзөт. Amaryl инсулин үчүн кыртыштын Клетка мембранасы инсулин-сезимталдыкты жогорулатуу касиети бар.

sulfonylureas катары Amaryl инсулин өндүрүү боюнча таасир эте алат. Бул жигердүү дары татаал бета клеткалар ATP каналдар менен жооп жаткандыгы тарабынан камсыз кылынат. тандап үстүндөгү Клетка мембранасынын бетинде белокторго Amaryl уланат. дарынын мындай касиеттери инсулин үчүн кыртыштын сезимталдыкты жогорулатуу болот.

ашыкча глюкоза боли негизинен дене клеткаларынын жыйрылышы кыртыштар болуп саналат.

даярдоо коркот бул арыз тышкары глюкоза боор кыртыштын бошотуп. Бул жараян gluconeogenesis ажыратуу өбөлгө Fructose-2,6-biofosfata мазмунун жогорулатуу жолу менен пайда болот.

Инсулин гормонунун көбөйгөн өндүрүү үчүн клетка жетелейт синтези жандантуу эсебинен дары активдүү зат көтөрсө калий иону агылып кирип бета клеткалары экенин пайда болот жана ашыкча калий.

бейтаптардын metformin менен айкалышкан дарылоону колдонуп жатканда денесинде жакшыртылган matabolicheskogo башкаруу кант даражаларга ээ.

инсулин сайма менен айкалыштырып айкалыштыруу терапиясы. бир даары ал эми зат алмашуу көзөмөл оптималдуу жетишүүгө эмес, кийин көзөмөл Бул ыкма учурларда колдонулат. диабетти препараттарды бул түрүн жүргүзүүдө инсулин милдеттүү доза өзгөртүүнү талап кылат.

терапиянын бул түрү боюнча инсулин өлчөмү бир кыйла азайды.

Дары-дармектерди Pharmacokinetics

4 Ал анын эң жогорку топтолушунун мг суткалык өлчөмүн бир кабыл даярдоо менен 2,5 сааттан кийин жана 309 нг / мл байкалууда. Биологиялык 100% ды түзөт. Жеп-Жутуу жараянына таасир бербейт, өзгөчө жооп курсунун бир аз жайлап.

препараттын активдүү компонентинин үчүн эмчек сүтү менен чыкмайынча бөгөт курамын кирүүгө жөндөмдүү менен мүнөздөлөт. Кайсы кош бойлуу жана төрөлгөн эмчектеги учурунда дары пайдаланууну чектейт.

боор кыртыштарда активдүү заттардын Metabolization. зат катышкан негизги isoenzyme CYP2C9 болуп саналат.негизги активдүү кошулмаларды зат жүрүшүндө кийин тарайт жана заара менен бөлүнүп эки метаболиттер өндүрүлгөн.

Ичегилер пайдалануу менен көлөмү 58% жана 35% бөйрөк ташыган дарыны Бөлүп чыгаруу. заара курамына препараттын активдүү бөлүгүн бир алгылыктуу түрдө табылган эмес.

изилдөөлөрдүн натыйжалары Pharmacokinetics оорулуунун жыныстык жана курактык топтор боюнча көз каранды эмес экенин аныктаган.

бейтаптын бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын менен жабыркаган бейтаптардын алдында байкалгандыктан glimepiride жагынан жол-жоболоштуруу жана белокторго активдүү кошулмаларды милдеттүү улам төмөн жүргүзүлөт дары тез чыгаруу улам анын суудагы орточо топтолуу, кыскарган жок

Дарынын жалпы мүнөздөмөсү

Amaryl үчүнчү муундагы sulfonylureas бир туунду болуп эсептелет. Drug өндүрүүчү өлкөлөр Германия жана Италия саналат. 1, 2, 3 же 4 мг боюнча дары таблетка түрүндө даярдалган. 1 таблеткадан ишара негизги компонентти камтыйт - glimepiride жана башка жардамчы этиштер.

glimepiride таасири негизинен бета клеткалар тарабынан инсулин алууну стимулдаштыруунун эсебинен кан глюкоза баалуулуктарды төмөндөтүү багытталган. Мындан тышкары, активдүү зат болгон таасири жана көбөйүп hypoglycemic гормон клетканын сезгич сезимталдык insulinomimeticheskoe.

чыдамдуу оозеки Amaryl алганда, 2,5 сааттан кийин келип жеткен жогорку топтоо glimepiride. дары карабастан, бир нерсе жеп жатканын көрүп калышы мүмкүн. Бирок, бир аз өлчөмдө тамак-аш ичүү glimepiride ишине таасир этет. Жалпысынан алганда, бул компонент ичеги жана бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат.

катышуу адис дайындалган Amaryl таблетка оорулуу hypoglycemic агенттер менен бирге монотерапия Кант диабетинин 2 же менен.

Бирок, дары туура тамактануу, эске албаганда, майлар жана digestible аш жана активдүү жашоо сактоо улантууга тоскоолдук кылбайт.

Drug туттуу

бир көрсөтмөсү жок эле сатып дары мүмкүн эмес. Препаратты колдонуу алдында сен бир дарыгерге барып, бардык суроолорду, Ага суроо керек. аныктоого жана оорулуунун глюкоза боюнча терапиянын дары дозасы схемасын жазып берет деп.

Amaryl таблетка чайнап, жок оозу менен кабыл алынат, ошондой эле жетиштүү, суу да ичпейм. оорулуу дарыларды ичкенге унутуп калса, эки эсе көп доза тыюу салынат. дарылоо учурунда дайыма кандагы кантты текшерүү үчүн зарыл болгон, ошондой эле glycated гемоглобин топтолушу.

Башында, чыдамдуу күнүнө бир 1 мг алат. Акырындык менен бир-эки жумага тыныгуу менен дары дозасы 1 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. Мисалы, 1 мг, андан кийин 2mg, 3mg, ошондуктан күнүнө 8 мг чейин.

4 мг күндөлүк дозасын алып, жакшы глюкоза көзөмөл болуп к.

Адатта, дары негизги тамак кабыл алуу алдында лоокторго пайдаланууну жоголгон учурда, эртең менен тамак же, мурда бир жолу алынат. Бул учурда, эксперттик тамак-аш жана дене ишин алып, ал эми эсеп жашоо, кант диабети менен эске алат. дарынын дозалап жөнгө салуу зарыл болушу мүмкүн:

  1. салмагы төмөндөшү,
  2. жашоо салттуу жолун өзгөртүүгө (тамак-аш, стресске, тамак убактысы)
  3. башка себептер.

чыдамдуулук талап болсо, доктурга кайрылгыла жана эъ аз дозада (1 мг) кÿчиле иштеп пайдалануу менен баштоо керек:

  • башка hypoglycemic дары Амарилло алмаштыруу,
  • айкалышы - glimepiride жана metformin,
  • айкалышы - glimepiride жана инсулин.

Бул бөйрөк бузулушуна, ошондой эле бөйрөк жана / же боор иштебей менен ооруган бейтаптарды дары алып койгон жакшы эмеспи.

Каршы жана терс кабыл

дары Amaryl glimepiride, ошондой эле кошумча компоненттери дайыма кант диабети менен денесинде жакшы таасир эмес, камтылган.

Эле башка каражаттар сыяктуу эле, даярдоо каршы көрсөтмөсү бар.

таблеткаларды Төмөнкү жагдайларда кандай иш-бейтаптарга тыюу салынат алып:

  • инсулин-каранды диабет түрү,
  • төрөө жана эмчек эмизген мезгили,
  • диабет ketoacidosis (карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу) мамлекеттик precoma комага жана,
  • 18 жашка толо элек бейтаптар,
  • галактоза чыдамсыздык, lactase жетишсиздиги,
  • глюкоза-галактоза Malabsorption иштеп чыгуу,
  • боор жана бөйрөк оорулары, өзгөчө ооруган илдетине дуушар болуп,
  • атаган дары мазмуну, sulfonylureas, sulfonamides билдирет.

коштогон билдирүүсүндө бул терапия Amaryl биринчи жума ичинде бир hypoglycemic абалы өнүгүшүнө жол бербөө үчүн этияттык менен кабыл алынышы керек экенин айтты. Мындан тышкары, тамак-аш жана дары-дармек менен Malabsorption, глюкоза-6-кездешүүчү жетишсиздиги, intercurrent оорулар жана Amaryl бир hypoglycemic мамлекеттик дары коркунучу алдында абайлап колдонулат.

кыянаттык менен лоокторго болсо (мисалы, так секирип,) катуу аракеттерди иштеп чыгуу мүмкүн:

  1. Hypoglycemic абалы, белгилери баш оору болуп саналат, баш айланууга, начар кулак, зордук-зомбулукту, аралашып, уйкулуу кулап, силкинтиши, тырышуу жана көрүнүш жоготуу.
  2. глюкоза тез тамчы жооп катары Adrenergic kontrregulyatsii, шоу тынчсызданууну, тез, тахикардия жүрөк ритми жана муздак тер пайда.
  3. Агы - жүрөк айлануу, кусуу, метеоризм, ичтин оорушу, диарея, сарык өнүктүрүү, өсүп боор энзимдер, сарык, же cholestasis.
  4. Hemodyscrasia системасы - Лейкопения, thrombocytopenia, нейтропения, жана башка оорулар.
  5. Аллергия көрүнүп теридеги эле темирөткү, кычышып, алкым, кээде таруусу шок жана аллергиялык -жылы.

башка кабыл алып келиши мүмкүн, - photosensitivity жана кабарчынын.

Наркы, сын-пикирлер жана окшош

дары Amaryl баасы анын релизи түрдө көз каранды. дары-дармек алынып келинген, демек, тиешелүүлүгүнө жараша, баасы кыйла чоң болот. Баасы төмөнкү Amaryl лоокторду өзгөрөт.

  • 1 мг-дык таблеткадан 30 - 370 руб.
  • 2 мг-дык таблеткадан 30 - 775 руб.
  • 3 30 мг-дык таблеткадан - 1098 рубл.
  • 4 мг-дык таблеткадан 30 - 1540 рубл.

диабет дары натыйжалуулугу тууралуу пикири боюнча, алар оң болот. кадимки дары глюкоза деңгээл берүүнүн узак мөөнөттүү пайдалануу менен. тизме мүмкүн болгон терс таасирлерди бир нече болсо да, пайда болгон пайыздык өтө төмөн болуп саналат. Бирок, дары-дармек менен жогорку наркы менен байланыштуу болгон бейтаптардын терс сын-пикирлер бар. Алардын көбү ыкмалар Amar издеп керек.

Чынында эле, бул дары-дармек, мисалы, Россия өндүрүлгөн көптөгөн синонимдерди жана окшош:

  1. Glimepiride - Ошол жигердүү уланткан, каршы көрсөтмөсү жана терс таасирлери кошулган дары-дармек. гана айырмасы кошумча заттар болуп саналат. дары орточо баасы (2 мг №30) - 189 сом.
  2. Diaglinid - анын курамына saharoponizhayuschee курал алынып келинген дары-NovoNorm окшош. активдүү зат repaglinide болуп саналат. Novonorm (Diaglinid) негизинен ошол жактан каршы жана аллергиясы бар. жакшы, бул эки курбу айырмасын түшүнүү үчүн, баасын салыштыра керек: баалардын Diaglinid каражаттары (1 мг №30) - 209 сом, жана NovoNorm (1 мг №30) - 158 сом.
  3. Glidiab - Ошондой эле аналог белгилүү орус дары Diabeton кант диабети менен билдирет.Glidiab планшеттер (80мг №60) орточо баасы 130 сом, ал эми дары-дармектер Diabeton баасы (30 мг №60) - 290 руб.

Amaryl - saharoponizhayuschee жакшы куралы, бирок кымбат. Ошондуктан, ал арзан, ички (Diaglinid, Glidiab) жана импорттук (NovoNorm, Diabeton) дары-дармектер алмаштырылышы мүмкүн. курамы камтылган же glimepiride, же глюкозанын төмөндөтүүгө көмөк башка заттар. окшош билгендиктен, оорулуу менен дарыгер мыкты алынат кайсы дары чечим кабыл алат. Бул макалада Videos дары Amaryl диабет темасын улантат.

Amaryl - кант диабетин дарылоодо пайдалануу боюнча нускамалар, иш-аракет, карама жана сын-механизми

II диабет терип - салмактын жакын 40 жылдан бери көп адамдар пайда болгон коркунучтуу оору.

инсулин үчүн кыртыштардын сезгичтигин төмөндөтүү, ошондой эле уйку бези ресурстук бузуучу дары-дармек терапиясы glimepiride муктаж алып келет.

Натыйжалуу каражаты терс таасирлерин салыштырмалуу төмөн коркунучка глюкоза пайдаланууну азайтуу жөндөмдүү Amaryl дары болуп саналат.

Дары-клиникалык жана дары-дармек менен оозеки hypoglycemic агенттер үчүнчү муундагы sulfonylureas тобуна таандык. Amaryl негизги узакка созулган иш-аракет бар.

metformin менен монотерапия натыйжасыз менен аскердик диабети экинчи түрүнө көп препараттарды пайдалануу менен шартталган жүрөк-кан тамыр системасына таасир антиоксидант жана чакан күчүнө негизги таасир тышкары айкалышы.

дары жеке оорулууга жараша, төрт башка продукт түрлөрүн, кант диабетин дарылоо үчүн арналган, алардын ар бири менен кылынган:

  1. Amaryl 1 мг: мала кызыл таблеткалар жалпак сүйрү Шмидттин бөлүгү тобокелдик эки тараптан бар, тамга, "ч" жана сайма ".ЭПУ".
  2. Amaryl 2 мг: Гриндин сүйрү таблеткалар жалпак Шмидттин бөлүгү тобокелдик эки тараптан бар, тамга, "ч" жана сайма "NMM".
  3. Amaryl 3 мг: сары сүйрү таблеткалар Планшеттер жалпак өзгөрөт тезинен бөлүгү тобокелдик эки тараптан бар, "ч" тамга жана сайма "кагылмаска".
  4. Amaryl 4 мг-дан: Blue сүйрү таблеткалар, жалпак түрү, эки тараптын коркунучу обочолонуп бар, "ч" тамга жана сайма "NMO".
Кыймылы жок затКошумча компоненттери
glimepirideлактоза гидраты, натрий carboxymethyl крахмал, иоду, микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты, боёк жана кызыл, железо оксиди, сары, жашыл собака

дары диабеиткага hypoglycemic дары агып тобуна таандык. Кÿчиле иштеп активдүү компоненти панкреас клеткалары инсулин кесепеттерин ылдамдатат.

Бул иш-аракеттер байланыштуу глюкоза ынталандыру бези сезимталдыкты жогорулатуу дары жөндөмдүүлүгү болуп саналат.

сүрөттөлгөн күчүнө менен бирге Amaryl жөндөмү vnepankreaticheskim иш-аракет жана инсулин кыртыштардан кылдаттыгын жогорулатуу кирет. Glimepiride боор глюкоза бошотулушун басат.

4 мг дозада алгандан кийин Maximum кан топтолуу 2,5 сааттан кийин келет. активдүү компонентинин биологиялык 100% ды түзөт.

тамак-аш менен бирге ишара кабыл жутулушу жана глюкоза зат даражасына таасир этпейт. Glimepiride тондун арылууга, эмчек сүтү курамын кире алат.

Drug зат Заъдан (35%), ошондой эле заара (58%), ичинде түшүп метаболиттер түзүү менен боор болот.

Көрсөтмөлөр

Amaryl даярдоо инсулин монотерапия албай эле, экинчи типтеги диабети азап тартып, бойго жеткен бейтап жашында дарылоодо ийгиликтүү колдонулууда.Сабактын кабыл кан глюкоза топтолуу коопсуз болушу үчүн мүмкүн болгон учурларда физикалык иш-аракеттери, салмагын жоготуу жана атайын мүнөз аркылуу гана дайындалат.

Amaryl тамак учурунда же тамактын алдында, суюктук менен жууп алынат. кабыл алуу биринчи этапта гипогликемиянын болуу коркунучу бар, ошондуктан медициналык көзөмөл керек. glimepiride доза заара жана кандагы кантты аныктоо жыйынтыгы боюнча аныкталат.

Кабыл алуу күнүнө бир таблеткадан (glimepiride 1 мг) менен башталат. Андан тышкары, глюкоза контролдоо аткарылбаган аныктоо, дозасын 2 мг жана көбөйгөн. ортосундагы аралык - 1-2 жума. максималдык дозасы - 6-күнүнө мг.

инсулин гана дайындалган дарыгер менен айкалыштыруу терапиясы.

Ичкилик жана Amaryl

дары кан шекеринин түздөн-түз таасирин тийгизет. Бул иш-аракеттер спирт таасири астында олуттуу кошумча тактоо тийиш. Hypoglycemic таасири күчтүү же алсыз болушу мүмкүн, жана деги дары алуу менен иш-аракет спирт ичимдиктерин ичүүгө тыюу салуу алып келет, алдын ала айтуу өтө кыйын экенин айтты.

Дары ара

Улам боор этияттык менен активдүү заттын метаболизм менен биригүү жолдору (кусууга, препаратты) жөнүндө козгогучтарынан же Ингибиторы менен дары айкалыштыруу жүзөгө керек. Дары каражаттары менен өз ара glimepiride:

  1. Инсулин, hypoglycemic агенттери, стероиддер з, coumarine туунду, fibrates, хинолондорду, salicylates, sulfonamides, tetracyclines зат potentiates hypoglycemic иш-аракеттер, боор жана бөйрөктүн ишин күчөтүү.
  2. Barbiturates, стероиддер, айдама Адреналин, Ич алдырма дарылар, Эстрогендин никотин кислотасы туунду, калкан гормондор дары натыйжалуулугун азайтат.
  3. Reserpine же азайтууга glimepiride аракетин жогорулатуу алат.

Терс таасирлери

бул дарыны алып, ал эми ар кандай органдар жана системалар тарабынан терс таасирлерин мүмкүн. көп көрсөтүү үчүн төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • гипогликемия (баш оору, тынчсыздануу, баскынчылык, кулак кыскарган, депрессия, сүйлөө жана көрүү бузулушу, тырышуу, DELiRiUM, баш айланууга, bradycardia, эсин жоготуу)
  • муздак тунжураган тер,
  • жĭрīк те, жантык,
  • жүрөк айлануу, кусуу, курсак, диарея, гепатит, сарык жана оор,
  • Жакшыртылган Таттыбүбү өндүрүү, Лейкопения, аз кандуулук (кыскартылган гемоглобин), нейтропения, agranulocytosis,
  • аллергиялык сезимге (кычышып, темирөткү, алкым, аллергиялык шок, -жылы),
  • кабарчынын,
  • photosensitivity.

Ченемден көп

пайдалануу Amaro оор гипогликемия түрүндө жогорку дозалар боюнча дары курч ашыкча же узакка дарылоо оорунун башталышын эскерткен боюнча нускама. Ал тез эле кант, таттуу чай, шире кабыл мп кармоого болот.

Олуттуу дары ашыкча сезим, нейрологиялык оорулар жоготуу коркунучу. syncope адам кан тамырга канты же глюкоза же глюкагон парентералдык жол менен 0.5-1 мг 20% чечүү 40 мл жүргүзүлөт, анда.

Башка учурларда талап режими ашказанды жуу, жыгач башкаруу таасирин тийгизген.

Для Amar

алмаштырчу экинчи түрүнө препараттарды диабеиткага каршы кант диабети бар дары үчүн. Для каражаттар:

  • Glimepiride - Ошол компонентинин дары-дармек,
  • Diaglinid - repaglinide негизинде saharoponizhayuschy даярдоо,
  • NovoNorm - импорттук даярдоо, repaglinide кирет
  • Glidiab - glimepiride негизинде орус дары,
  • Diabeton диабетти - дары ташылып келинген.

Amaryl же Diabeton - жакшы

таблетка түрүндө өндүрүлгөн кант диабети түрү үчүн белгиленген эки дары.

Алар инсулинди, көбөйүшү кыртыш сезимталдыкты, релиз инсулин тамак холестерол жана дисплей убактысын кыскартат нормалдаштырат.

бейтап бөйрөк милдетин начар болсо, дары-заара менен кошо белоктун азайтуу. дары-дармек менен баанын айырмасы - Diabeton арзан.

Баа Аммара

Сатып алуу Амар активдүү зат топтоо боюнча жараша кутусунун ичинде лоокторго саны жана ишкананын сатуу саясатын баасын, чыгым болот. Moscow-жылы дары чыгымдарын Аптеки:

дарынын түрүБаа, сом
2 мг-дык таблеткадан 30 даана.629
4 90 шт мг.2874
1 30 шт мг.330
4 30 шт мг.1217
2 90 шт мг.1743
3 30 шт мг.929
3 90 шт мг.2245

Мен, мен түрү II диабет Amaryl лоокторду алып эле, оор, коркунучтуу оору бар. пайдалануу, алардын таасирин жана тынч болуп - күнүнө бир планшет. Мурда мен Diabeton аракет кылган, бирок андан Башым айланып, көп бүркүп сезген. Бул дары эч кандай натыйжа болгондуктан, бирок ал кымбат жана чыгымдар болуп саналат. Мен, тескерисинче, ашыкча, мен кыйынчылыктан да туруштук берет элем.

диабет оорусуна чалдыгышкан Апам экинчи типтеги диабети жана Amaryl планшетти алат. Ал metformin дозада негизинде дары үчүн колдонулат, бирок азыр натыйжалуу дары-дармек менен кетүүгө аргасыз болот. Ал куралдар, жана терс таасирлери жоктугу колдонууга жеңил белгилейт. иш-дармек менен апам бактылуу, ал кан шекерин төмөндөтөт деп айтылат.

Анатолий, 41 лет

Мен кант диабет, бирок инсулин бар. Биз атайын таблеткалар менен кандагы кантты төмөндөтүү керек. Мен анын дарыгер башында белгиленген, анткени Мен, Amaryl алып. 2 мг дозада таблеткаларды ичип, бирок жакын арада жогору турган түрткү берет - ден соолукка жакшы таасир топтолуу акырындык менен көбөйтүү.

макалада айтылгандарды табиятынан издөө болуп саналат. макала сунуштар өзүн-өзү дарылоо үчүн эмес деп. Гана квалификациялуу дарыгер диагноз жасап жана жеке бейтаптын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша дарылоо сунуштарын бере алат.

Amaryl таблеткалар - Instructions баасын алуу менен карап чыгуу

Amaryl бир жаңы, үчүнчү, муун sulfonylureas (ПСМ) тиешелүү glimepiride камтыйт. Бул дары glibenclamide (Манин) жана gliclazide (Diabeton) караганда кымбатыраак, бирок баанын айырмасы жогорку натыйжалуулугун, тез иш-аракет, уйку бези, гипогликемия төмөн коркунучу бир кыйла таасир тарабынан ырасталды.

Сиз ишара бета клеткалары мурдагы муундардын бир диабеиткага дарылоодо караганда кыйла жай түгөнгөндө пайдаланууга болсо, кант диабети менен күчөгөндөн басаъдаган жатат, ошондуктан, инсулинге кийин керек болот.

дары оптимисттик алуу Reviews: Ал, ошондой эле шекерди азайтат, дозасын карабастан, бир күндө бир жолу, куюлуучу таблеткаларды колдонууга жеңил болуп саналат. таза glimepiride тышкары metformin менен айкалышын өндүрүлгөн - Amaryl М

Welcome! Менин атым Галина Мен мындан ары кант диабети менен ооруп жатам болуп саналат! Ал мени бир гана 3 жумага созулдукадимки кант, кайра алып келиш үчүн, ал эми пайдасыз дары көз каранды болушу мүмкүн эмес
>>Менин окуя бул жерден окуй алышат

Кыска көрсөтмөлөрү

таасириэки жол менен анын денгээлде иш менен кан шекеринин төмөндөтөт:

  1. алгачкы сигнал инсулин синтезин, жана калыбына келтирүүдө, ылдам, анын заттын этабы. Бирок кант акырындык менен төмөндөйт башка ПСМ жана бул баскыч, экинчи ишке берилет.
  2. башка ПСМ караганда активдүү инсулин каршылыгына азайтат.

Мындан тышкары, дары-дармек менен жарым-жартылай сакталган ал бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөк кызматына менен ооруган колдонсо болот, ошондуктан, тромбоз тобокелдигин, холестерин нормага келтирет, stress.Amaril кычкылданууга азайтат, жарым-жартылай тамак аркылуу, заара менен жарым-жартылай көрсөтүлөт, азайтат.күбөлөрдүн көрсөтмөсуДиабет түрү 2 гана. өтүнмөнүн милдеттүү түрдөгү шарты - жарым-жартылай бета клеткалары, өз инсулин калган синтезин сакталган.уйку бези гормон өндүрүп ала албай калса, Amaryl көрсөтүлгөн эмес. көрсөтмөлөрүнө ылайык, дары metformin жана инсулин терапия менен кабыл алынышы мүмкүн.дозаAmaryl glimepiride 4 мг-дык таблетка т камтыган түрүндө өндүрүлгөн. Список үчүн, ар бири өз дозалап tsvet.Startovaya доза 1 мг бар. Ал 10 күн талап кылынат, андан кийин бара-бара кадимки кант чейин көбөйтө башташат. максималдуу жол берилген доза - 6 мг. ал кант диабети толтурулушун камсыз жок болсо, бирок дары-дармектер дарылоо дешчү башка топтордун же инсулин кошулду.ченемден көпузартылды гипогликемия үчүн максималдык дозасы алып ашып кетти. кант нормалдашуу кийин ал бир нече жолу дагы 3 күн түшүп калышыбыз ыктымал. ооруканада - бул убакыт, чыдамдуулук туугандарынын көзөмөлү күчтүү ашыкчалуулугу менен болушу керек.Каршы

  1. PSM glimepiride жана башка көмөкчү компоненттери дары триазолдук ашат.
  2. өз инсулин (түрү 1 диабет, уйку бези resection) жок.
  3. Оор бөйрөк жетишсиздиги. бөйрөк оорулары менен кÿчиле иштеп кабыл алуу мүмкүнчүлүгү орган текшерүүдөн өткөндөн кийин чечкиндүү болуп саналат.
  4. Glimepiride каршы иштетилген жана боор кетириши да өрнөк болуп, боордогу метаболизмине.

Убактылуу Amaryl колдонууну токтотуп, ketoacidosis тартып hyperglycemic учуна чейин диабет боюнча кош бойлуу жана эмчек эмизүү, кескин күчөп, учурунда инсулин сайдырып алмаштырылсын. жугуштуу оорулардын, жаракат менен, жан куюу Amaro дарылоо инсулин менен толукталып турат, ошондуктан, кант нормалдаштыруу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн эмес, адатта, көп болот. гипогликемия тобокелдигиДиабет менен жегенди да унутуп коюп же жокпу Көнүгүү глюкоза сарпталган түзгөн болсо, кандагы канттын, төмөндөйт. кан глюкоза ченемдештирүү Amaro чектен ашып кетти доза тез литрлик суу, кант, адатта, жетиштүү мп, ширеси же таттуу chaya.Esli бир стакан кабыл алынышы керек, гипогликемия дары-аракет мезгилинде кайра бир нече ирет барып мүмкүн. Бул учурда, кан glimepiride канттын нормалдашып алып биринчи аракеттен кийин: Provoke кусат, бир ич алдырма же adsorbents ичишет. Олуттуу ашыкча доза өлүмгө алып келет, оор гипогликемия дарылоо милдеттүү ийне глюкозаны кирет. терс таасирлерикачан кÿчиле иштеп кабыл гипогликемия Мындан тышкары, ичегилердин (ооруган 1% аз) менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн, аллергия, темирөткү жана таз жана таруусу шок аяктайт (>Окулган окуя Алла Viktorovna

Amaryl жана Glucophage

Мындайча айтканда, Amaryl жана Glucophage (metformin) суроо да койгон эмес. инсулин каршылык - алар башка дарылар оорунун негизги себеби таасир ашып эле, Glucophage жана анын окшогондорду диабети 2 түрү менен ар дайым биринчи кезекте, парз. Дарыгер гана таблетка Amaryl жазып берсе, анын компетенттүүлүк күмөн керек.

Бул дары салыштырмалуу коопсуздук карабастан, түздөн-түз таасир этет уйку бези, ошентип, өз инсулин синтезделишинде кыскартат. PSM metformin же анын начар жол максималдуу кадимки glycaemia жетишсиз доза гана бошотулат. Эреже катары, бул decompensation же катуу кант диабети, же узакка созулган оору.

Amaryl жана Yanumet

Amaryl катары Yanumet инсулин баскычтарында жана инсулин каршы таасирин тийгизет. түзүлүшүнүн Ошондуктан алар чогуу кабыл алынышы мүмкүн, иш-аракет жана химиялык курамы механизм бири-биринен айырмаланат. Yanumet - салыштырмалуу жаңы дары, ошондуктан 1800 рубл кетүү зарыл. кичинекей кутусунун. Россия өзүнүн окшоштугу катталган: Kombogliz Velmetiya жана түп арзан эч кандай экенин.

Көпчүлүк учурларда, кант диабети башкаруу арзан metformin, тамак-аш, дене тарбия менен айкалыштыруу аркылуу жетишүүгө болот, PSM кээде ооругандарды талап кылат.ага наркы бюджети үчүн маанилүү эмес, бир гана баалуу сатып Yanumet.

белгиленген терапия диабет менен сактабоосу - кант диабетин decompensation негизги себеби.

кандайдыр бир өнөкөт оору жөнөкөйлөштүрүү дешчү бейтаптар дары-кошумча айкалыштыруу үчүн артыкчылыктуу болуп саналат, ошондуктан, анын жыйынтыгын жакшыртат.

Metformin жана ПСМ: Amaryl M antihyperglycemic дары абдан көп айкалышын камтыйт. Ар бир таблетка 500 мг metformin жана 2 мг glimepiride жөнүндө.

Ошо сыяктуу эле, ар түрдүү бейтаптар үчүн эки активдүү заттар болушу мүмкүн эмес бир таблетканын балансына. орточо диабети этап көбүрөөк metformin талап менен, аз glimepiride.

бир эле учурда эч кандай metformin 1000 мг-ашык жол, катуу оору менен ооруган Amaryl м үч маал ичүү керек.

так дозага табуу үчүн, чыдамдуулук, күнүнө үч жолу мененки үчүн тартипке өзүнчө Amaryl жана Glucophage үчүн баалуу болуп саналат.

Максимдин Review, 56 лет. Amaryl апам көп гипогликемия алып ордуна glibenclamide үчүн жазылган. Мындай таблеткалар калыштуу төмөн кант боюнча нускамаларды терс таасирлери бир аз да жаман эмес, бирок, чындыгында, жок эле. Ал эми 7-8-тегерегинде 3 мг-дан, кант дайым кабыл алат.

Андан ары апам 80 жашта, коркуу сезимин азайтат, гипогликемиянын белгилери жана ал ар дайым эмес, сезет. Елена тарабынан каралып, 44 лет. Amaryl эндокринолог, мени менен, тескерисинче, арзан караганда мен Германиянын дарыны алып жатканын эскертти дайындаган. 1 таблеткадан күнүнө баасы азыраак, анткени, бир чоң пакетин сатып куткаруу үчүн. 3 ай үчүн, мен үчүн жетиштүү баргыла.

дык таблеткаларды колдонуп абдан кичинекей, жашыл, адаттан тыш көрүнүшү болуп саналат. аны бөлүктөргө бөлүп ыңгайлуу болуп саналат, ошондуктан Blister, кадалды. колдонуу боюнча абдан чоң болуп саналат - майда тамгалар менен 4 беттер. Азыр кант орозо 5,7, 2 мг. Кэтрин тарабынан каралып, 51 лет. ондогон дары караганда өзгөргөн убакта мен, 15 жылдан бери кант диабети бар.

Азыр мен бир гана дары Amaryl жана оорубаса инсулин Protafan кабыл. Metformin жокко чыгарылган, мааниси жок, ал ооруп кылат тез инсулин экенин айтты. Шекер, албетте, идеалдуу эмес, бирок тата- минимум көп эле. Искендер тарабынан каралып, 39 лет. Мен узак жана оор hypoglycemic таблеткаларды алды. Metformin Мен кандай гана түрдө болбосун, ал жакка барган жок pobochek кутулуу мүмкүн эмес болчу.

Натыйжада, биз Амарилло жана Glyukobae токтоду. убакыт ырдап эмес болсо, алар, ошондой эле кант, гипогликемия гана мүмкүн сакталат. Бардык абдан ыңгайлуу жана алдын ала, Эрте менен ойгонгондо эмес, эч кандай коркунуч жок. Canon кийин ордуна Амар орус glimepiride берди. Айырмачылыктар аз кутулоо сулуу кошпогондо, табылган.

Көңүл буруңуздар: Сиз бир жолу кант диабети кутулуу үчүн түш? гана колдонуп, кымбат баалуу дары каражаттарын үзгүлтүксүз пайдалангандыгы жок ооруга кандайча жоюу, үйрөнгүлө ... >>толук маалымат бул жерде окуу

Diabeton Манин сыяктуу hypoglycemic агенттери - бул кант диабети боюнча алууга болот?

жыл сайын кант диабети (ДМ), 2-тип өзгөрүшүнө дарылоо ыкмалар. Бул медициналык илимди өнүктүрүү менен байланышкан, түпкү себептерин жана тобокелдикти аныктоо.

Бүгүнкү күнгө чейин, дары-дармек өнөр жайы, ошондой эле баа боюнча дары-аракет алардын механизми менен айырмаланат, 12 ар түрдүү класстар жөнүндө сунуш кыла алат.

ДК бир топ көп бейтаптар жана саламаттык сактоо кызматкерлеринин арасында түшүнбөстүктү жаратууда. Ар бир куруучу бир жаңы активдүү зат куюлушкан аты жүктөлсүн аракет кылат, бул калыштуу эмес.

Бул макалада биз Diabeton, окшоштугу жана башка дары-дармектери менен салыштыруу талкууланат. Бул дары endocrinologists арасында абдан популярдуу экенин. Бул негизинен жакшы баа-аткаруу катышы менен шартталган.

Diabeton жана Diabeton MB: айырмачылыктар

Diabeton - активдүү зат даярдоо sulfonylureas туунду тиешелүү gliclazide болуп саналат. рыногунда 50 жылдан бери дары жакшы коопсуздук статусун жана клиникалык натыйжалуулугун көрсөттү.

Diabeton стимулдайт Инсулин синтез бези бета клеткалары, глюкоза, кыртыш кирип кетишине, тамыр дубалды жардам өбөлгө nephropathy тармагынын өнүгүшүнө тоскоол кылууда.

Diabeton CF 60 мг-дык таблеткадан

кичинекей көлөмдө кан уюбайт жараяндарды таасир этет. даярдоонун негизги кемчилиги күнүндө анын бирдей релиз жана ушундай Sawtooth иш-аракет болуп саналат. Мындай зат шекерге олуттуу өзгөрүүсүнө алып келет.

Илимпоздор бул жагдай жана Diabeton МБ (жай-релиз) түзүлгөн чыгуунун жолун таптым. активдүү компоненти болуп прекурсорлорду мыйзамсыз дары акырындык менен жай чыгаруу Бул айырмаланат - gliclazide. Ошентип, глюкоза туруктуу бир окшоштук бөксө өткөрүлөт.

Даярдыктар pharmacodynamic жараяндардын кескин айырмачылыктар бар.

Мен да алсам болобу?

курамы glibenclamide Mannino камтыйт - gliclazide эле активдүү зат, бир диабеиткага Туундуну тиешелүү.

Ошол эле дары-класстын эки мүчөлөрүн дайындоо туура эмес.

Бул терс таасирлерин коркунучун жогорулатат менен байланыштуу.

Менен Glyukofazh

Glucophage жигердүү бөлүгүн, metformin biguanide классынын өкүлү болуп саналат. этүү механизми глюкоза толеранттуулукту өркүндөтүү боюнча негизделген жана ичегиде көмүртектерге жутулушу ылдамдыгын азайтууга болот.

1000 мг-Glyukofazh таблеткалар

Америкалык Клиникалык Эндокринология бирикмеси (2013) сунуштарына ылайык, metformin, негизинен, 2-тип шекер диабети менен ыйгарылат. ийгиликсиз өткөндөн кийин, бул аталган терапия, ал Diabeton, анын ичинде башка дары менен толукталышы мүмкүн. Ошентип, бул эки дары-бир эле убакта кабыл жарактуу болуп саналат жана толук акталат.

Бул тандоо жана дары-дармек гана Эндокринолог керек айкалыштыруу эске алуу керек.

структурасы Glyurenorma gliquidone камтыйт - диабеиткага класс өкүлү.

Бул дары менен натыйжалуулук жана коопсуздук алыс Diabeton жогору, бирок, ошол эле учурда кымбат (дээрлик эки эсеге) болуп саналат.

пайдалары арасында жылма баштоосу иш-аракет кылып, гипогликемиянын бир аз коркунуч, жакшы биологиялык. даярдоо диабет комплекстүү дарылоо бир бөлүгү катары сунуш кылынышы мүмкүн.

Glimepiride (соода аты Amaryl) - үчүнчү муун sulfonylureas бир туунду, ошондуктан, ал заманбап дары-дармектер болуп саналат.

узак убакытка үчүн түрткү ички инсулин (10 - 15 саат).

Мындай nephropathy жана начар көрүнүш сыяктуу диабет оорусу бербейт.

гипогликемия кÿчиле иштеп тобокелге барып 2, ал эми - Diabeton айырмаланып, 3% (20 - 30%).Себеби, деп glimeperid кан плазмасын глюкоза деъгээлинин азайышына жооп Джашырыу глюкагон заттын жок. дары, анын жалпы жеткиликтүүлүгүн таасир жогорку наркы бар.

жаңы капилет кант диабетин дарылоо башында, дарыгерлер жашоо өзгөртүүнү сунуштайбыз (салмак жоготуу, физикалык иш-өскөн). кошулган дары metformin дарылоо натыйжасыз менен.

Mannino 3,5 мг-дык таблеткадан

дозасы бир ай өтүп, кан глюкоза мониторинг, Майлардын метаболизми, бөйрөк чыгаруу белок ичинде тандалат. metformin менен дарылоо ооруну көзөмөлдөй албаган учурунда болсо, анда дары (диабеиткага негизинен туунду) башка бир топ ыйгарылат - кош терапия.

Манин алгачкы 60 ойлоп карабастан, ал популярдуу болуп келет жана Diabeton атаандашат. Бул арзан баада жана кеңири таралган болушу менен шартталган.Тандоо эндокринолог даярдоо медициналык тарых жана клиникалык жана лабораториялык изилдөөлөрдүн негизинде жүргүзүлүшү керек.

Glibomet көптөгөн биргелешкен hypoglycemic агенттердин бири болуп саналат. Ал 400 metformin гидрохлориддин мг жана glibenclamide 2,5 мг түзөт.

Diabeton кыйла натыйжалуу Glibomet.

Ошентип, бейтаптын бир жолу бир таблеткадан ар кандай дары-дармек менен топтордун эки компонентти алат.

Бул дары-дармек менен айкалышы, анын ичинде hypoglycemic шарттарына терс таасирлери коркунучун жогорулатат деп түшүнүү керек. Бул эндокринолог көзөмөлдүк жана лабораториялык параметрлер боюнча кылдаттык менен кабыл алынышы керек.

активдүү составдык бөлүгү metformin Glucophage gidrohlogid болуп саналат.

кайрадан тамак-аш менен Кант диабети деген диагноз менен, негизинен, дайындалат. Бул, мисалы, сүт жана acidosis гипогликемия өнүктүрүү боюнча кээ бир терс таасирлери бар.

Ошентип Diabeton коопсуз дары, glyukofazh айырмаланып, ички инсулин затты стимулдайт.

Gliclazide MB

Gliclazide активдүү компонентинин жай релиз бара-бара бул дары дээрлик эч hypoglycemic мамлекеттер алган оорулууларда, шекерге жөнгө салат.

химиялык курамы табиятынан улам бир күндө бир жолу кабыл алынышы мүмкүн.

узакка колдонуу байкалган көнүгүшүп эмес жана иш-аракет (эмес тоскоолдуктарды инсулин синтези) кыскартуу кийин.

Белгиленген antiplatelet касиеттери тамыр дубалга CF калыбына келтирүүчү таасир gliclazide. Diabeton натыйжалуулугун, коопсуздугун кароо, бирок алда канча кымбат наркынын жогору.

таламдарды Gliclazide качан CF чыдамдуулук диабет тандоо бир дары катары сунуш кылынышы мүмкүн.

Glidiab MB

Glidiab MB жай бөлүнүп чыгат, анын курамы gliclazide, камтылган. Diabeton CF менен салыштырганда, эки дары-дармек сыяктуу клиникалык кырдаалда ишке мүмкүн минималдуу терс таасирлери жана терс аллергия болушат.

Бардыгы сен жонундо Diabeton даярдык жөнүндө билип алышыбыз керек:

өмүр жолу - Бул диабет эске алуу керек. бир киши жаман адаттардан баш бербей койсо, анын денеси, эч ким дары, ага жардам бере алышпайт эмес. Мисалы, 2050-окумуштуулар, Жердин ар бир үчүнчү тургуну ушул оорудан азап чегип турган байкашкан.

Бул тамак-аш маданиятынын төмөндөшүнө, ашыкча өсүп көйгөйүнө байланыштуу. Жана чоң, коркунучтуу кант диабети, жана оорчулуктарга эмес, ал себеп болот. көрүнүш, бөйрөк оорусуна, жүрөк жана мээ жүгүртүү жоготууга туш көбүнчө маселелердин бири.

эрте эмгекке төмөнкү бурчуна кишилердин идиштер менен жиниме талкалоо. Сиз Эндокринолог сунуштарын аткаруу, эгерде жогоруда кыйындыгы Бардык натыйжалуу, алдын алууга болот.

Курамы, дозасы, дозасы түрү

дары glimepiride жана metformin башка мазмун менен бошотулган. тиешелүүлүгүнө жараша, 1 мг жана 250 мг коюлтууларда Таблеткалар менен бир түрүндө, дагы бир-жылы - эки эсе көп, 2 жана 500 мг-дык.

  • Курамы окшош кошумча заттар: лактоза (monohydrate), натрий ЖМБ, иоду K30, CMK, crospovidone, E572.
  • кино каптоо Ингредиенттер: hypromellose, macrogol 6000, E171, E903.

Ошол эле сүйрү абалда таблеткалар, эки тараптын дөмпөк, желе Тасманын ак жабууда тиркелген. Ар кандай белгилерди: таблеткалардын 1 мгды / 250mg бетине биринде HD125 басып колдонулат, жана көп топтолгон Amaryl-M (2/500) HD25 сөлөкөтүн белгиленген.

10 таблеткалар менен каптайт Амар M эки тиби топтоштурулган. картонду пакеттөөдөн - таблеткалар менен 3 плиталар, абстракттуу.

Дарылык касиеттери

дары биргелешкен иш-аракеттер, анын таасири активдүү компоненттерин (glimepiride жана metformin) касиеттери менен шартталган.

Биринчи зат sulfonylureas үчүнчү муундагы тобуна таандык. өндүрүштү стимулдаштыруу жана панкреас клеткалары инсулин бошотуп алат, ички заттардын таасиринен май жана жыйрылышы ткандардын чалдыгуу жогорулатат. Hypoglycemic натыйжасы орган тарабынан өндүрүлгөн инсулин көлөмүн жөнгө салуу үчүн бир зат жогорку айырмаланып sulfonamides 2-муун жөндөмү менен ишке ашат. Бул мүлк эле жана дары натыйжалуу гипогликемия коркунучун азайтат деп каралган.

башка заттарды, диабеиткага Туундунун жардамы менен эле, Амар M компоненти инсулин каршылыгына азайтып, бир антиоксидант таасирин тийгизет, эскертет минималдаштырылган жок Час уюган. ткандардын жана аны пайдалануу салып глюкоза транспорт күчөдү, ал глюкоза зат стимулдайт.

Кирүүчү системалуу 4 мг (күн сайын баасы) кийин, заттын жогорку кан 2,5 сааттан кийин өндүрүлгөн. Тамак-аш жутулушу боюнча дээрлик эч кандай таасир эте алган, бир аз ылдамдык жайлашы.

Бул баланын тону эмчек сүтү кире жана кесип алуу жөндөмүнө ээ. анда заара жана заъда аныкталып метаболиттер эки түрлөрүн түзүү, боордо айланат.

заттын бир олуттуу бөлүгү бөйрөк аркылуу бөлүнүп жана бир катар - ичегиден.

Маани-hypoglycemic аракет biguanide тобуна кирет. Анын жөндөмү saharoponizhayuschee ички инсулин сактоо учурда гана болушу мүмкүн. зат бези клетки жана инсулин өнүктүрүүгө эч кандай салым боюнча эч кандай таасир тийгизбейт. Сунушталган өлчөмдө алынып жатканда hypoglycemic натыйжа алып келбейт.

иш-аракеттер, анын механизми так эмес болсо. Бул инсулин таасирин күчөтүү алат деп ишенишет. Ал зат бул клетка кабыкчасындагы боюнча инсулин кабылдагыч санын көбөйтөт инсулин менен ткандардын коргонуу жандандырганын белгилүү. Мындан тышкары, metformin боордо глюкоза өндүрүшүн жайлатат, эркин АКыны түзүү семиз зат тоскоолдук, канга GT курамын азайтканы азайтат. зат Ошентип, диабет, салмагы сактап калууга салым же салмагын жогото, табитти төмөндөтөт.

жетиштүү толугу менен ичеги-карын ооруларына алып оту менен оозеки башкарууну кийин. тамак-аш менен кабыл алуу жана аны кыскартуу үчүн тълдъ жайыраак болот. Ошол замат денеде таратылып, дээрлик Плазманын белоктору менен байлап албайт. Дээрлик эч кандай metabiliziruetsya.

Бөлүп чыгаруу бөйрөк аркылуу пайда болот. дене натыйжасыз иштеп, анда зат көздөөгө болуу коркунучу бар.

Өлчөмдү

дары өлчөмү кан глюкоза окууда ылайык ар бир бейтап үчүн өз-өзүнчө эсептелет. Дарылоо Амарилло M, пайдаланууга көрсөтмөсүнө ылайык, ал тийиштүү мүмкүн hypoglycemic башкаруу төмөнкү дозасы менен баштоо сунушталат. Андан кийин, дозалап кан глюкоза аткаруу жараша ар кандай болот.

Сиз таблеткаларды өтүп калса, анда бир даары бир учурда болушу мүмкүн эмес жоголгон түзөт, эгерде ал шекерге кескин кыскарышына алып келиши мүмкүн. Бейтаптар Мындай учурларда эмне кылышы керек экенин алдын ала изилдөөгө тийиш.

Менен глюкоза көзөмөлдү жакшыртуу, Амарилло M терапия ичинде инсулин таасирине туруштук бере албастыгын бир күчөтүү бар болсо, дары-дармектер жана зарылчылыгын төмөндөтүү боюнча мүмкүн. гипогликемия алдын алуу үчүн, дозасын азайтуу же лоокту алып токтотуу үчүн убакыт талап кылынат.

дарылоо схемасы барбаган дарыгери, бирок өндүрүүчүлөр бир же тамак менен күнүнө эки жолу ичүү сунуш менен аныкталат. бир дозасы metformin жогорку жол берилген суммасы жол - 1 г суткалык - 2 жыл

гипогликемия алдын алуу, дарылоо таблетка дозасы башында мурунку жүрүшүндө бир оорулууга алып metformin жана glimepiride күнүмдүк өлчөмүнөн жогору болбошу керек. Диабет менен башка дары менен Amaryl-M өткөрүлүп келсе, дозасы мурда алынган санына жараша эсептелет. Эгерде дарынын дозасын анын жарым таблетка Амар жогорулатуу үчүн жакшы жогорулатуу зарыл M 2 мг / 500 мг-дан.

Албетте, Duration адиси тарабынан аныкталат, дары узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн бекитилген.

Кош бойлуулук жана бала эмизген

дары Amaryl M кош бойлуу жана энеликти камсыз кылуу үчүн даярданып жатышат аялдар тарабынан колдонулбашы керек. терапия, анын ниети же кош бойлуулук пайда жөнүндө hypoglycemic агент болочок эне дароо башка saharoponizhayuschee транспорт каражатын же инсулин терапиясын анын которууну дайындашы мүмкүн ошол замат дарыгерге билдирүүгө тийиш.

дары metformin бөлүгү эмбрион / түйүлдүк / баланы өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп келген жана төрөттөн кийинки мезгилде таасир этиши мүмкүн эле лабораториялык жаныбарлар боюнча изилдөөлөр бар экендигин көрсөттү.

Бул metformin жонокой эне сүтү менен кире алат деп белгилүү. Ошондуктан, наристенин денесине заттын терс залалдарын болтурбоо, аялдар эмчек жол hypoglycemic иш башка дары эмизүү же которулуп, жок сунушталат.

Каршы жактары жана сактык чаралары

Орточо баасы: (1 мг / 250 мг) - 735 рубл (2 мг / 500 мг) - 736 рубл ..

M Amaryl таблетка катышуусу менен кабыл алууга тийиш:

  • Диабет түрү мен
  • кант диабети оорулары: ketoacidosis (анын ичинде тарых) жана кимге predkome
  • зат алмашуу acidosis ар бир түрү (курч жана өнөкөт)
  • Оор боор патологиялар (байланыштуу жетиштүү тажрыйбасы өтүнмөнүн жоктугу менен шартталган)
  • гемодиализ
  • Бөйрөк милдеттерин аткарбоо жана катуу оорусу (сүт acidosis пайда болуу ыктымалдыгы)
  • Ар бир курч абал терс бөйрөк милдетин таасир этиши мүмкүн (суусуздануудан, татаал жара, йод менен дары-дармек менен пайдалануу)
  • Оорулар, терс кыртыштарга кычкылтек жеткирүүнү таасир (CAS аткарбагандыгы, Миокарддын, шок)
  • дене сүт acidosis үчүн кетчүдөй (жумасына Lacticemia тарыхы).
  • Стресс шарттары (татаал мертинүү, жылуулук же химиялык, хирургиялык чараларды, күрттөр ысытма менен катуу ооруганда, кан жуккан)
  • Улам, туура эмес тамактануу, орозо тутуп, аз карбонгидрат ылайык, чарчап мүнөз
  • ичегиде Malabsorption заттар (ичеги тоскоолдук кылуу жана paresis)
  • Өнөкөт ичкиликти кыянат пайдалануу, спирт ичимдиктерин ашыкча курч
  • орган, иммунитет галактоза Malabsorption синдрому: ЖД-жылы lactase жок болуп
  • Тура, кош бойлуулук, Бодонун
  • 18 жашка чейинки курактагы (улам өсүп жаткан организмге кепилдик коопсуздуктун жоктугунан)
  • даярдоо жекече аяр же толук касташууну заттардын жогорку деңгээл камтылган, ошондой эле диабеиткага туунду, biguanides менен эч кандай дары-дармектердин.

Амар М дайындоо болгондо эмне билиши керек

терапиясы башында гипогликемия мүмкүн коркунучу, ошондуктан, бир нече жуманын ичинде, эгер зарыл болсо, glycemia кылдат текшерип, толукталышы керек. тобокелдик болуп төмөнкүлөр эсептелет:

  • Бейтаптын жөндөмсүздүгү же келбегени медициналык көрсөтмөлөрүн аткаруудан
  • Начар тамактануу (арык диета, тартипсиз тамак-аш ичүү, азык-энергиянын кайра калыбына келүүчү булактары)
  • алкоголдук ичимдиктердин кабыл алуу
  • улам эндокриндик ооруга зат тартипсиздик (калкан патологиялар, зат алмашуу үчүн жооптуу GM сайттардын начар)
  • Биригүү оору диабет начарлатса
  • Амарилло M менен шайкеш эске албаганда, башка дарыларды кабыл алуу
  • Карыларга: бөйрөк иштебей жашырылган начарлап, эч кандай симптомдору
  • Кабыл алуу бөйрөк (кан басымы дарылар, ж.б. азайтуу диуретикалык алуучу дары) таасир этүүчү дары.
  • Кыскартуу же гипогликемия белгилери-айтуусу бурмаланышы.

Cross-дары ара

дарылоо-жылы Амарилло M анын курамы эки активдүү компоненттер камтылган өз алдынча же биргелешип башка дары заттар менен керексиз көзкараштар менен алек экенин унутпашыбыз керек. Натыйжада, бул терс дарылык таасири же глюкоза көзөмөлдү кандай таасир этет жана күтүлбөгөн кубулуштардын алып келиши мүмкүн.

Даарынын isoenzyme CYP2C9 түздөн-түз катышуусу менен ишке ашат. Ошондуктан, анын касиеттери ички заттардын Ингибиторы же козгогучтарынан менен бирге качан өзгөрбөйт. Зарыл болсо, бул трассалар, зарыл болсо, аны дозасы туура эмес текшерип жана өзгөртүш керек:

  • glimepiride боюнча Saharoponizhayuschee ACE Ингибиторы таасири, анаболикалык стероид, эркек гормондор, дары кумаринден туунду менен астында жогорулаган, MAOIs, cyclophosphamide, fenfluramine, Feniramidola, fibrates, препаратты, salicylates, sulfonamides, tetracyclines-antribiotikov .Удаалаш.
  • Hypoglycemic таасир Амар M acetazolamide, barbiturates, глаукома, sympathomimetics, кортикостероиддер, никотин кислотасы, глюкагон, гормондордун чоъ дозасын ичириъиз (калкан сымал, эстроген, progestogen), phenothiazine, боёлушу, ич алдырма капалуу пайдалануу менен бирге төмөндөйт.

Башка мүмкүн сезимге:

  • Курстун Душмандарыбыз гистамин H2 сезгич блокаторлор, clonidine менен бирге колдонулса, reserpine иш Амар M көбөйтүү же азайтуу, ар кандай болот. албетте, бири-бири менен тыгыз кан глюкозаны мониторинг жүргүзүү жана аны аткаруу боюнча зарыл болгон терс шарттарды алдын алуу үчүн - дары күндөлүк курсун өзгөртүү үчүн. Мындан тышкары, дары-дармек менен дарылоо үчүн бузулган жооп натыйжасында, NA кабылдагыч белгилүү бир таасирин тийгизет. Өз кезегинде, бул анын күчөтүү коркунучун күчөтөт гипогликемия белгилери оордугуна, азайышына алып келиши мүмкүн.
  • анын hypoglycemic күчүнө алкоголго же өнөкөт түрүндө ашыкча керектөө алкагында, этил менен glimepiride айкалыштыруу менен күчөтүлгөн же начарлагандыгынын болот.
  • бир багытта же башка өзгөртүүлөрдү мариндин туунду, кыйыр антикоагулянттар таасири менен бирге болот.
  • Эгер 4 сааттан кем эмес аралыкта кайтарым үчүн дары ичип, анда ал ишара М. мойнуна жатканда тамак тартып glimepiride кабыл алынышы colesevelam таасири астында азаят, бирок, эч кандай терс таасири болбойт.

башка дары менен metformin кабыл өзгөчөлүктөрү

Каршылык айкалыштары кирет:

  • этил менен айкалыштыруу. атап айтканда, көп тамак-аш ашуулар же жетишсиз тамак алкагында, спирт күчөтүп сүт acidosis коркунучу менен катуу уулануу, боор милдетинин бар жетишпейт. M Амарилло терапиясы алкоголдук ичимдиктердин жана дары-оолак болушу керек эле.
  • йод-камтыган контраст veschestvmi жөнүндө. Амарилло M intravascular контраст агенттерди тартуу жол-жоболорду жүргүзүү менен дарылоо бириктирилгенде, коркунуч бөйрөк келишимдер жогорулатат. сүт acidosis андан аркы өнүгүшүнө менен metformin начар иштеши орган топтоо натыйжасында. жагымсыз жагдайды алдын алуу үчүн, Amaryl M йод бар заттар менен жол-жобосу башталганга чейин 2 күн ичүүчү токтотууга, ошондой эле медициналык изилдөөлөрдүн аягынан бери эле талап эмес, керек. курсту кайрадан жалгыз бөйрөк шарты эч кандай айырмасы бар деген маалымат алгандан кийин гана жол берилет.
  • антибиотиктер менен айкалышы, сүт acidosis пайда алып келүүчү, бөйрөктөргө таасир этет.

metformin менен Мүмкүн айкалышы, сак зарыл:

  • жергиликтүү же системалуу кортикостероиддер, глаукома жана 2-агонисттер менен айкалышкан кадимки эртең менен glycemia караганда көп текшерүү керек (айрыкча, эрте аралаша айлануусунда) токтоосуз дарылоо дозалап мезгилинде же кээ бир дары-дармек менен алынып түзөтүү ишке ашырууга жөндөмдүү болушу керек.
  • дарылоо учурунда дозасын өзгөртүүгө муктаж, ошондуктан же ACE Ингибиторы токтотулгандыгы кийин glycemia кыскартуу жөндөмдүү бир ACE ингибиторун жана metformin биринчи дары менен айкалышкан.
  • metformin таасирин күчөтүү үчүн дары каражаттар менен айкалыштырган учурда (инсулин, Anabolics, диабеиткага жана туунду, аспирин жана salicylates) так мониторинг системалуу глюкозаны керек жана өз убагында уландысы дарылоо Амарилло М. бул дары чыгарылгандан кийин metformin дозасын өзгөрүүлөр
  • Зарыл болгон учурларда Ошо сыяктуу эле, дары-дармек менен айкалышкан зарыл глюкоза башкаруу Амар M, өзүнүн күчүн солгундатуу (glucocorticosteroids, калкан гормондорду, Тиазид препараттарды, оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, sympathomimetics, кальций блокери, жана башкалар.) дозасын жазалап.

Терс таасирлери

Амар М алуудан келип чыккан терс кесепеттер денеде жараяндарга да metformin жана glimepiride жеке касиеттерин, жана алардын таасири менен шартталган.

Төмөндөгүлөр мүмкүн болгон терс таасирлери glimepiride жана башка диабеиткага туунду пайдалануунун клиникалык тажрыйбасынын негизинде түзүлгөн турат. Гипогликемия узартылышы мүмкүн. Бул түрүндө көрсөтүлөт:

  • баш оору
  • дайыма ачкачылык
  • Жүрөк айлануу, кусуу, талма
  • жалпы алсыздыгы
  • Уйкунун бузулуусунун (уйку же уйкучулук)
  • толкундануу көбөйтүү, тынч,
  • негизсиз агрессия
  • топтоштурулган эместиги, кыскарган көңүл
  • психотикалык аллергиясы ажыратуу
  • тумандашкан
  • суук тийет
  • кээ бир аймактарында ийкемдүүлүгүнө Disorders
  • төмөндөтүү
  • сүйлөө бузулуулар
  • талма
  • Syncope (жеткиликтүү кимге)
  • дем алуу оорлойт же bradycardia
  • Cold, тунжураган тер
  • тахикардия
  • жогорку кан басымы
  • cardiopalmus
  • Arrhythmia.

Кээ бир учурларда, гипогликемия өзгөчө күчтүү болгондо, ал GM курч айлануу башаламандык менен чаташтырбоо керек болот. Шарт гипогликемия четтетүү кийин жакшыртат.

Башка терс таасирлери

  • Начар көрүнүш: убактылуу кыскартуу (айрыкча, учурда дарылоо-жылдын башында болот). Бул Катаракта бурчтан чагылдырылган оптикалык, шишип, натыйжада, глюкоза олку чакырды.
  • тамак органдары: айлануу, кусуу, талма, оору, диарея, ичтин, тойуу сезими.
  • Боор: гепатит, энзимдердин орган жандантуу, сарык, cholestasis. ооруларынын жакшыртуу менен оорулуунун өмүрүнө коркунуч келтириши шарттарды иштеп чыгуу мүмкүн. шарт дары токтотулгандыгы кийин жакшыртууга мүмкүн.
  • hematopoiesis органдары: thrombocytopenia, Лейкопения, кээде улам кан курамынын өзгөрүшүнө жана башка шарттар.
  • Иммунитет: аллергиялык жана lozhnoallergicheskie белгилери (исиркектер, кычышып, алкым). Адатта, бул жумшак, бирок кээде кантип аткарылууда ала көрүнөт, dyspnoea көрүнүп, кан басымы, таруусу кескин түшөт. Бузуу диабеиткага же ага окшош заттардын жалпы таасиринен улам болушу мүмкүн. Бул адиске кайрылуу зарыл.
  • Башка жооп ампер тери күн нурунун таасиринен жана UV-нурлануунун сезгичтиги.

metformin дарылар менен башкаруу кийин көбүнчө терс таасир сүт acidosis болуп саналат. Мындан тышкары, ички органдардын жана системалардын иштебей келтирүүгө жөндөмдүү бир зат.

  • Тамак эритүү системасы: көп учурда - жүрөк айлануу, кусуу, талма, оору, метеоризм, көбөйүп, метеоризм, табиттин жоголушу. Белгилери, адатта, терапия баштапкы баскычында мүнөздүү убактылуу.Сиз мындан ары да Amaro M өз алдынча жок. Аны таблеткалардын кийин абалын жакшыртууга жана эскертүү берүүгө, ал бара-бара дозасын көбөйтүү жана тамак менен дары айкалыштыруу сунушталат. Эгерде катуу ич жана / же кусуп болуп жатса, кесепети организмде жана azotemia бөйрөк-ала алат. Бул учурда, M Амарилло терапиясы турукташтыруу баласына чейин токтотуу керек.
  • Сезүү: жагымсыз "металл" даам
  • Боор: организмдин нормалдуу иштешинин бузулушу, гепатит (балким, дары жокко кийин калыбына кайтып). боор оору менен ооруган бир көйгөйлөр пайда болгон учурда, тескерисинче, силердин саламаттык сактоо адистерди сураш керек.
  • Жогоруга кычыштырып, темирөткү, исиркектенүү.
  • кан органдары: аз кандуулук, Лейкопения жана thrombocytopenia. узак мөөнөттүү менен, албетте, vit кыскартуу болуп саналат. B12 кан менен, megaloblastic аз кандуулук пайда.

Бошотуу

таблетка түрүндө сатыкта ​​менен Amaryl. түс активдүү заттардын дозасы көз каранды:

  • glimepiride 1 мг - кызгылт,
  • 2 - жашыл,
  • 3 - ачык-сары,
  • 4 ачык көк.

Алар белги планшеттер колдоого бири-биринен айырмаланат.

Өз ара аракеттенүү

Amaryl дарыгер айтылган чейин сабыр жүрүп жаткан дары-билиши керек. Айрым медикаменттик жогорулатуу, башкалары glimepiride боюнча hypoglycemic аракет төмөндөйт.

изилдөө иштерин жүргүзүү, ал кан кант кескин тамчы пайдалануу байкалган деп табылды:

  • оозеки диабетке агенттери,
  • phenylbutazone,
  • бутадион
  • azapropazone,
  • sulfinpirazona,
  • metformin,
  • н,
  • миконазол,
  • salicylates,
  • MAO ингибиторлору,
  • жыныстык эркек гормондор,
  • анаболикалык стероид
  • hinolovyh антибиотиктер
  • clarithromycin
  • препаратты,
  • simpatolitikov,
  • fibrates.

Демек, сунуш кылынган эмес, дарыгерлерден тартипке алынмайын Amaryl ичип өзүн-өзү башталат.

glimepiride мындай каражаттардын натыйжалуулугун алсыратуу:

  • progestogens
  • Эстрогендин
  • Тиазид тобуна кирген заара айдама,
  • saluretiki,
  • глюкокортикоиддер,
  • никотин кислотасы (жогорку дозада колдонулганда)
  • ич алдырма дарылар (берилген узак пайдалануу)
  • barbiturates,
  • кусууга,
  • Глюкагон.

Бул таасир дозасын тандоодо эске алууга тийиш.

Sympatholytic (бета-блокаторлор, reserpine, clonidine, guanethidine) hypoglycemic таасири Amar боюнча күтүүсүз таасирлери бар.

мариндин туунду пайдалануу боюнча белгилешет: glimepiride тар же ошондой але орган бул дарылардын терс таасиринен.

дарыгер гипертония дары, Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары-дармектер жана башка элдик маалымат каражаттарынын бир бейтапты тандайт.

Amaryl инсулин, metformin менен бирге жатат. Бул айкалышы качан glimepiride кабыл керектүү зат көзөмөлгө жетишүү мүмкүн эмес деп талап кылат. Ар бир дарынын дозалап жекече дарыгер аныкталат.

активдүү компоненттердин айкалышы терапия натыйжалуулугун күчөтүүгө мүмкүндүк берет, ал жакшы диабет абалын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Жарактуулук мөөнөтү

дары колдонуу маселеси күндөн тартып 36 айдын ичинде жол берилет.

ылайыктуу алмаштыруу каражаттарын тандоо Amaryl Эндокринолог баруу керек. Ал ошол эле активдүү заттын негизинде өндүрүлгөн Аналогдук дайындай алат, же башка компоненттеринин өндүрүлгөн дары-дармек алып кетишет.

Оорулуулар салыштырмалуу арзан орус Diamerid үчүн орун дайындай алат. 30 даярдоо glimepiride негизинде даярдаган таблеткалар, дарыкана менен ооруган 1 мг бир дозасы боюнча 179-б төлөп берет. активдүү заттар шыктануусу топтолуу өздүк наркын бир топ жогорулатып келет. Анткени Diamerid 4 бир дозасы боюнча мг-дан 383-б төлөп берүүгө аргасыз болот.

Зарыл болсо, орус компаниясы Vertex тарабынан өндүрүлгөн дары Amaryl glimepiride, алмаштыруу. Stand таблетка арзан билдирди. 30 күмүш кутусунун күнүнө.2 мг-дан 191-б төлөп берет.

да төмөн Kanonfarma тарабынан даярдалган наркы glimepiride Canon. 2 мг 30 упаковка лоокторго баасы арзан болуп эсептелет, ал 154-б болуп саналат.

актибактериалдык жылы glimepiride башка окшоштугу башкарган, metformin негизинде өндүрүлгөн (Avandamet, Glimekomb, Metglib) же vildagliptin (Galvus). Оорулуунун айрым мүнөздөмөлөрүнүн негизинде тандалып алынат.

Кош бойлуулук, Бодонун

жатын кезде баланын учурунда, эмчектеги балдардын sulfonylureas колдоно албайт. Кош бойлуу аялдын кан глюкоза топтолуу нормалдуу чегинде болушу керек. Чынында эле, тукум куучу бир тобокелдиктин hyperglycemia бөлүмүндө балдардын өлүмүн көбөйтөт.

Кош бойлуу аялдар инсулин берилет. , Уулдуу эркине балага дары бир уулуу таасиринин мүмкүнчүлүгүн жоюу, биз түшүнүгү пландаштыруу баскычында диабеиткага агенттер баш тартышса, анда.

эмизүү учурунда Амарилло терапия тыюу салынат. активдүү зат эмчек сүтү, төрөлгөн денесине өтөт. эмчек аял толугу менен инсулин терапиясын которулду деп зарыл болгондо.

  • E11 Инсулин көз каранды кант диабети

Дары түрлөрү

Amaryl 1 мг: кызгылт таблеткалар, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving ".ЭПУ" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 2 мг-дык таблеткадан жашыл, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving "NMM" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 3 мг-дык таблеткадан эки жип менен бөлүп сары, сүйрү, жалпак өрчүгөн эмес. Engraving "кагылмаска" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 4 мг-дык таблеткадан көк, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving "NMO" жана элеси "ч" эки тараптын.

Pharmacokinetics

суудагы 4 мг-дан C макс бир суткалык дозасы glimepiride кайталап кабыл 2,5 жөнүндө саат өткөндөн кийин жетти жана 309 нг / мл. плазмадагы glimepiride дозасына, C макс ортосунда сызыктуу байланыш бар, ошондой эле бир доза жана AUC ортосунда эле. glimepiride боюнча Жута, анда анын чексиз биологиялык аяктады. Азык-түлүктүн бир аз жайлап, анын ылдамдыгы кошпогондо жутулушу боюнча эч кандай олуттуу таасир бар. бөлүштүрүү өтө аз көлөмү менен мүнөздөлгөн glimepiride үчүн (8,8 жөнүндө литр) болжол менен Методикалык бөлүштүрүү көлөмүнө барабар, плазма белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражада (99%) жана төмөн жагынан жол-жоболоштуруу (48 мл жөнүндө / мин). Жакынкы T 1/2, көп дозадагы иштеп куюу байытуу менен ченегенде, ошондой эле 5-8 саат жөнүндө. Жогорку дозалар кийин, T бир аз жогорулашы бар 1/2.

glimepiride бир дозасын кийин, ичибизди өлчөмдүн 58% бөйрөк жана өлчөмдүн 35% га бөлүнүп - ичеги аркылуу. заара аныкталса ёзгёръъсъз Glimepiride.

Заара, чымындарды боор (негизинен CYP2C9 аркылуу) жана зат алмашуунун натыйжасында пайда болгон эки метаболиттер аныкталган, алардын бири Гидрокси аралашма болуп саналат, ал эми башка - carboxy туунду. оозеки glimepiride терминалы T бул метаболиттерди 1/2 башкаруу 3-5 жана 5-6 саат өткөндөн кийин, тиешелүүлүгүнө жараша.

Glimepiride эмчек сүтү менен бөлүнүп жана тондун кесип жатат.

бир жана бир нече жолу (бир жолу) кабыл glimepiride салыштыруу pharmacokinetic параметрлери боюнча эч кандай олуттуу айырмачылыктар ар кандай бейтаптар менен алардын өтө аз өзгөрмөлүүлүгүнө байкалган ачып берген. дары эч кандай олуттуу топтолушу.

pharmacokinetic параметрлери ар түрдүү эркек жана ар кандай курактагы топторду оорулууларда окшош. Бейтаптар начар бөйрөк кызматына (креатинин клиренси төмөн) менен бажы жагынан жол-glimepiride жана анын төмөнкү милдеттүү белок эсебинен дары бир кыйла тез жагынан жол-жоболоштуруу, балким, кан кан, анын орточо топтоо азайтуу көбөйтүү үчүн бир көрүнүш бар. Ошентип, бул бейтаптардын дары топтоо эч кандай кошумча коркунучу бар.

Үйрөнөт

Glimepiride, негизинен, уйку бези бета клеткалары инсулин бошотуу дем менен кан глюкоза топтоо үнөмдөйт. Анын таасири негизинен психологиялык глюкоза ынталандыру бези бета клеткалары жооп жөндөмдүүлүгүнө жакшыртуу менен тыгыз байланышы бар. glibenclamide салыштырмалуу аз дозада алган glimepiride болжол менен кан глюкоза топтолуу эле кыскартууга жетишүү үчүн инсулин аз суммасынын бошотууну алып келет. бир extrapancreatic glimepiride hypoglycemic таасирин пайдасына Бул чындык ырастайт (инсулин жана insulinomimetichesky күчүнө сезимталдыкты көбөйгөн).

инсулин заттын. башка бардык диабеиткага окшоп, glimepiride бета клетка кабыкчасындагы ATP-сезгич калий каналдары менен өз ара аракеттенүү боюнча инсулин затты жөнгө салат. башка sulfonylureas айырмаланып, уйку бези бета клеткасынын кабыкчасы жайгашкан 65 kilodaltons бир молекулалык салмагы (KDA), ээ бир белок үчүн тандап уланат glimepiride. glimepiride менен белок милдеттүү Бул өз ара ATP-сезгич калий каналдарынын ачуу же жабуу жөнгө салат.

Glimepiride калий каналдары жабылат. Бул бета клеткалар клетканын ичине чыңалуу сезгич кальций каналдарынын жана кальций кирген ачылышына кишилердин бир жыйрылуу себеп болот. Натыйжада, клетка ичиндеги кальций топтолуу өсүшү exocytosis менен инсулин затты жандырат.

Glimepiride ылдамыраак жана байланыш түзүүгө көбүрөөк ыктымал жана glibenclamide караганда, аны менен милдеттүү түрдө бир протеин менен байланыштуу бошотулат. Бул жогорку glimepiride алмашуу мүлкүн милдеттүү протеин менен баасы глюкоза үчүн бета клеткалар аны бул айкын таасир маа- себеп, жана ажеп жана эрте чарчап аларды коргоого деп күтүлүүдө.

инсулин сезимталдыкты жогорулатуу таасири. Glimepiride аралыкта кыртыштарга глюкоза өздөштүрүү боюнча инсулин таасирин жогорулатат.

Insulinomimetichesky таасири. Glimepiride аралыкта кыртыштардын жана боор глюкоза өндүрүшүнүн глюкоза өздөштүрүү боюнча инсулин таасиринен сыяктуу таасири бар.

аралыкта кыртыштарга глюкоза Оже булчуң клеткалары жана adipocytes анын транспорту менен жүзөгө ашырылат. Glimepiride түздөн-түз adipocytes жана булчуң клеткаларынын кабыкчасындагы глюкоза молекулалары көлөмүн гана көбөйтөт. глюкоза зат търткъ glycosylphosphatidylinositol атайын phospholipase C. The ичиндеги кальций топтолушунун натыйжасында ишке жогорулатуу глюкоза кирген ичиндеги клеткалар бөлүмүндө кезеги келет, ал кыскарган, белок жигердүүлүгүнүн бир аз төмөндөшү алып, киназ жатат.

Glimepiride ингибирлейт глюкоза чыгаруучу коркот gluconeogenesis Fructose 2,6-bisphosphate топтолушуна жогорулатып, боор тартып.

Таттыбүбү бирикмелерге жана atherosclerotic кооз табактарда калыптанышына тийгизген таасири. Glimepiride Таттыбүбү жыйындысы ЭКУ жана Vivo азайтат. Бул таасир thromboxane түзүү, маанилүү ички Таттыбүбү агрегаттау кароодо жооптуу Кокс иргеп тыюу салуу үчүн, кыязы, улам болуп саналат.

дары каршы atherogenic таасири. Glimepiride нормалдаштыруу көрбөйбүз мазмун берет, көрбөйбүз peroxidation бир кыйла азайышына алып келет кандагы malondialdehyde көлөмүн азайтат.

Кыскартылган сөз айкашы кычкылданууга стресс 2-тип шекер оорусу saharnm glimepiride көбөйөт баскычтарында менен ооруган ар дайым ушул болуп ички α-tocopherol, каталанский иш, glutathione peroxidase жана шагылдар.

Жүрөк-кан тамыр таасирлери. ATP-сезгич калий каналдары аркылуу (карагыла. Үстүндө) диабеиткага туунду ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасынын таасир этет.шарттуу sulfonylureas менен салыштырганда, glimepiride жүрөк-кан тамыр системасынын боюнча кыйла азыраак таасир этет. Бул atherosclerotic кооз табактарда түзүү бир кыйла азайышына, Таттыбүбү жыйындысын жана жетекчиликти колго азайтат.

Дени сак ыктыярчыларда, glimepiride минималдуу натыйжалуу дозасы 0,6 мг болуп саналат. glimepiride таасири дозасын көз каранды жана кайталаса болот. физикалык стресс (кыскартылган инсулин гормонунун) үчүн психологиялык жооп glimepiride келгенде сакталат.

дары тамакка же дароо тамакка чейин 30 мүнөт өтүп жараша күчүндө эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар. Кант диабети менен ооруган бир өлчөм кийин 24 сааттын ичинде керектүү зат көзөмөл гана жетишүүгө болот. Мындан тышкары, бөйрөк жетишсиздиги менен 16 бейтаптардын 12 клиникалык изилдөө (Cl креатинин 4-79 мл / мин), ошондой эле тийиштүү зат башкаруу жетишилди.

metformin менен айкалыштыруу терапиясы. glimepiride максималдуу дозаны колдонуу менен шайкеш зат контролдоону жетишилген жок, бейтаптар демилгеленген жана glimepiride айкалышы терапия metformin менен болот. айкалышы менен дарылоо убагында эки изилдөө бул дары гана ар бир дарылоо-жылы менен салыштырганда, зат алмашуу контролду өркүндөтүү далилденген.

инсулин менен айкалыштыруу терапиясы. glimepiride максималдуу дозаны колдонуу менен шайкеш зат контролдоону ишке эмес, оорулуулар инсулин терапия менен бир эле убакта башталган болот. Бул айкалыштырып колдонуу эки изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча бир гана инсулин колдонуп жатканда эле зат алмашуу контролдоо эле жакшыртуу чыгат, бирок, айкалышы терапиясы инсулин төмөн дозасын талап кылат.

балдардын колдонуу. балдар арасында дары-дармектерди колдонууда узак мөөнөттүү натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча маалыматтар жок.

2-тип шекер оорусу диабети (монотерапия же metformin менен айкалышы терапия, же инсулин).

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Glimepiride кош бойлуу аялдар менен макулдашуу. Кош бойлуу пландаштырылган кош бойлуулук учурунда же аял инсулин өткөрүлүп берилиши керек болот.

Glimepiride эмчек сүтү өтөт, ошон үчүн ал эмчек эмизүү учурунда кабыл алынбашы керек. Мындай учурда, сиз инсулин же бирдиктүү эмчек бар.

Алчу

Мындай температуралуу температура менен пайда болгон жараат, хирургия, жугуштуу оорулардын, ошондой эле атайын клиникалык оор шарттарда,-жылы кант диабети менен ооруган dibetom алмашуу контролдоо начарлашы мүмкүн жана алар тийиштүү зат көзөмөлүн сактап калышы үчүн инсулин терапиясын убактылуу өткөрүп берүүнү талап кылышы мүмкүн.

дарылоо алгачкы жумаларында гипогликемия тобокелдигин жогорулатат, бул учурда кан глюкоза топтолуу өзгөчө кылдат мониторинг талап кылат.

гипогликемия тобокелдигине түрткү болгон себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

бейтаптын каалабагандыгы же албашы (көбүнчө картан байкалган) дарыгери менен кызматташууга,

Начар тамактануу, тартипсиз тамак-аш ичүү же тамак-аш ичүү калтырып кетүүлөр

физикалык чымыркануу жана карбонгидрат алууда ортосундагы дисбаланс,

секирип тамак менен, өзгөчө, айкалыштырып спирт, пайдалануу,

Оор бөйрөк бузулушу,

Оор боор начар (оор боор баанын көрүнүп менен ооруган бейтаптарды инсулин өткөрүп, метаболизм көзөмөл чейин жок дегенде)

Кээ бир декомпенсир- эндокриндик оорулар, гипогликемия жооп карбонгидрат зат же adrenergic kontrregulyatsii бузган (мисалы, калкан милдетинин бир тартипсиздикке жана кичинекей безинин өтүү бөлүгү, бөйрөк жетишсиздиги)

кээ бир дары-дармек менен бир эле учурда кабыл алуу (карагыла. бөлүк "ара"),

аны кабыл алуу үчүн далилдердин жоктугунан glimepiride кабыл алуу.

glimepiride кирет sulfonylureas, дарылоо-гемолетическая аз кандуулук, glimepiride дайындоо өзгөчө Ошондуктан глюкоза-6-орунбасары жетишсиздиги менен ооруган үчүн dehydrogenase болот кылдат жана жакшы hypoglycemic агенттерин колдонуу өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн эмес диабеиткага.

Жогоруда гипогликемия өнүктүрүү үчүн тобокелдиктин түзөтүү доза glimepiride же толугу менен дарылоону талап кылышы мүмкүн болгон учурда. Ал ошондой эле оорулуунун жашоо менен дарылоо же өзгөртүү учурунда intercurrent оору пайда билдирет.

гипогликемия жооп adrenergic kontrregulyatsii денени ой гипогликемиянын бул белгилер (көрүп-бөлүк "терс натыйжаларынын".), кары менен ооруган, autonomic тынчсыздана системасынын жабыркашы менен ооруган, же бета алган оорулууларда гипогликемия акырындап өнүктүрүү жумшак же жок болушу мүмкүн adrenoblokatory, clonidine, reserpine, guanethidine же башка sympatholytic дары.

Гипогликемия тез арада кабыл алуу тез digestible карбонгидрат (глюкоза жана сахароза) жок болот.

башка sulphonylurea туунду кабыл алуу катары гипогликемия жардам Алгачкы ийгиликке карабастан, гипогликемия жанданышы мүмкүн. Ошондуктан бейтаптар дайыма көзөмөлүндө болуусу керек.

оор гипогликемиянын ары болсо, токтоосуз дарылоо жана медициналык мониторинг жүргүзүү талап кылынат, ал эми айрым учурларда - оорулуунун ооруканага.

дарылоо учурунда glimepiride боордун жана тышкы кан Сүрөттөгү (айрыкча, өмүрлөрү жана жарат саны) мониторингин такай талап кылынат.

Мындай оор гипогликемия кээ бир терс таасирлери болгондуктан, кан Сүрөттөгү олуттуу өзгөрүүлөр, катуу аллергиялык аллергиясы бар, боор иштебей калат да, кандайдыр бир жагдайларга жете терс же катуу аллергиясы бар болсо, өмүрүнө коркунуч келтириши, оорулуу ошол замат дарыгерге жана ар кандай маалымат керек анын сунуш жок дары алуу менен мындан ары да туура эмес.

диски каражаттарын жана башка механизмдер менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. айрыкча, дарылоо башында же дарылануу алмашкандан кийин гипогликемия же hyperglycemia, учурда, же дары дайыма кабыл алынган эмес, кийин, психотикалык мамиле буруу жана ылдамдыгын азайтуу мүмкүн. Бул унааларды же башка механизмдерди кууп оорулуунун жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.

Өндүрүүчүсү

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Sanofi-Aventis SpA менен Германия, (Италия).

Stabilimento ди Skoppito, Strada Statale 17 км, 22-I-67019 Skoppito (L "L'Акила), Италия.

Amaryl бир жаңы, үчүнчү, муун sulfonylureas (ПСМ) тиешелүү glimepiride камтыйт. Бул дары glibenclamide (Манин) жана gliclazide (Diabeton) караганда кымбатыраак, бирок баанын айырмасы жогорку натыйжалуулугун, тез иш-аракет, уйку бези, гипогликемия төмөн коркунучу бир кыйла таасир тарабынан ырасталды.

Жакшы билишет! endocrinologists жыйыны болгон технология, бул Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.

Сиз ишара бета клеткалары мурдагы муундардын бир диабеиткага дарылоодо караганда кыйла жай түгөнгөндө пайдаланууга болсо, кант диабети менен күчөгөндөн басаъдаган жатат, ошондуктан, инсулинге кийин керек болот.

дары оптимисттик алуу Reviews: Ал, ошондой эле шекерди азайтат, дозасын карабастан, бир күндө бир жолу, куюлуучу таблеткаларды колдонууга жеңил болуп саналат. таза glimepiride тышкары metformin менен айкалышын өндүрүлгөн - Amaryl М

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт.Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - ушул.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

  • кант ченемдештирүү - 95%
  • тамыр тромбоз жоюу - 70%
  • тез жок кылуу - 90%
  • жогорку басымдын арылып - 92%
  • күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну мүмкүнчүлүгү бар.

  • нан, алар таблеткаларды ичип, анын ичинде мол болушу керек,
  • ар кандай учурда бул тамак сагынам мүмкүн эмес. Эгер эртен мененки болушу мүмкүн эмес болсо, анда кабыл алуу Амар, түшкү өткөрүп
  • Сиз канга көмүртектерге бирдиктүү жабдууну уюштуруу керек. Бул объект тез тамак-аш менен камсыз кылынган (4 сааттан кийин), бардык тамак-жылы карбонгидрат бөлүштүрүү. тамак-төмөн, ошончолук диабети ордун толтурууну камсыз кылуу болуп саналат.

тыныгуу туруп, жылдар бою Amaryl суусундук. максималдык дозасы бир шекер түшүп калса, шашылыш зарылдыгы инсулин терапиясын колдонуу.

Duration

Amaryl толук биологиялык, дары-дармек менен 100% иш-сайтты жетет. көрсөтмөлөрүнө ылайык, максималдуу топтолуу glimepiride кан 2,5 сааттан кийин чыгарган. жалпы узактыгы 24 сааттан ашса, дозасы жогору, мындан ары ал Amaryl планшетти иш алып барат.

Байланыштуу мөөнөтүнөн узак мезгилге, дары-дармек, бир күндө бир жолу кабыл алынышы мүмкүн. диабет менен 60% толугу менен дарыгердин дайындоосу буруп эмес экенин эске алып, бир ыкма дары секирип 30% кыскартууга мүмкүндүк берет, демек, диабет багытын жакшыртуу.

Каршы

кабыл алуу Amar үчүн карама-бир кыйла чоң тизмеси бар:

  • Түрү 1
  • боор жана бөйрөк оор бузулушу,
  • диабет ketoacidosis, кимге жана precoma,
  • , ,
  • сейрек куума оорулар, мисалы, галактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption же lactase тартыш болушу,
  • балдардын жаш курагына,
  • чыдамсыздык же сезгичтик дары үчүн, жана ошондой.

Бул убакта гипогликемиянын коркунучу жок, бейтаптардын алгачкы дарылоо боюнча этияттыкты талап. кыязы, гипогликемия жок болсо, анда дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл glimepiride же дарылоо схемасы. Мындан тышкары, өзгөчө көңүл intercurrent жана башка оорулар, жашоо, тамактануу талап кылынат, жана башкалар.

Amaryl боюнча (Ыкма жана дозалап)

Планшеттер негизинен суюк батырылган жана мол суюк эмес түрүндө ички пайдалануу үчүн арналган.

Эреже катары, дозасын кан глюкоза топтолуу курамына жараша аныкталат. керектүү зат көзөмөл жетүү үчүн жардам берет эъ аз дозада белгиленген дарылоо

Ошондой эле ишара билдирүүсүндө колдонуу боюнча дарылоо кан жана glycosylated гемоглобин көлөмүн глюкозанын топтолуу үзгүлтүксүз чечкиндүүлүк талап кылынат деп айтты.

кийинки дозасын секирип сыяктуу лоокторго, ар кандай туура эмес кабыл алуу кошумча өлчөмдө ордун толтуруу үчүн сунушталбайт. Мындай жагдайлар дарыгери менен алдын ала тактоо зарыл.

бейтаптарга күнүмдүк өлчөмдү дайындоого дарылоо башында 1 мг. муктаждык пайда болсо, дозасы акырындык схемасы боюнча кан глюкоза топтолуу туруктуу көзөмөлдү жүзөгө көбөйдү: 1 мг-2 мг 3 мг-дан 4 мг-дан 6 мг-дан 8 мг-дан.бейтаптар үчүн кадимки суткалык активдүү заттын 1-4 мг жакшы башкара. 6 мг күчүнө бир суткалык дозасы менен ооругандардын бир аз гана санын чыгарат.

Бул, мисалы, тамак учурларда, көнүгүү суммасында жана ошондой эле ар кандай себептерден улам, эске алуу зарыл деп дары режимдин суткалык, доктурга белгилейт.

Көп учурда толук мененки же биринчи негизги тамак керектөө үчүн, дары-дармек менен бир күн сайын башаты дайындалган. Бул лоокту алып кийин тамактан эмес, андан да маанилүү.

Бул зат контролдоо жакшыртуу инсулин сезимталдыкты жогорулатуу бар экени белгилүү, жана дарылоо муктаж glimepiride Бул азайтылышы мүмкүн. Кач гипогликемиянын дозалап же токтотуунун Amar убагында азайтуу аркылуу мүмкүн болот.

дозалап ордун дарылык жүрүшүндө glimepiride Бул ишке ашырылышы мүмкүн:

  • бейтаптын салмагы кыскартуу,
  • жашоо өзгөрүүлөр,
  • гипогликемия же hyperglycemia үчүн албастыгын алып башка себептерден улам пайда.

эреже катары, дарылоо Амарилло узак убакыт бою жүргүзүлгөн.

Сатуу шарттары

сатып алуу Amaryl үчүн дарыканалар, дарыгер бир тартипке талап кылат.

Сактоо өзгөчөлүктөрү

glimepiride негизинде Таблеткаларды балдар жетпеген жерде, жабып корголгон бир караңгы жерде, болушу керек. Сактоо температурасы - 30 C. чейин

Жарактуулук мөөнөтү

дары колдонуу маселеси күндөн тартып 36 айдын ичинде жол берилет.

ылайыктуу алмаштыруу каражаттарын тандоо Amaryl Эндокринолог баруу керек. Ал ошол эле активдүү заттын негизинде өндүрүлгөн Аналогдук дайындай алат, же башка компоненттеринин өндүрүлгөн дары-дармек алып кетишет.

Оорулуулар салыштырмалуу арзан орус Diamerid үчүн орун дайындай алат. 30 даярдоо glimepiride негизинде даярдаган таблеткалар, дарыкана менен ооруган 1 мг бир дозасы боюнча 179-б төлөп берет. активдүү заттар шыктануусу топтолуу өздүк наркын бир топ жогорулатып келет. Анткени Diamerid 4 бир дозасы боюнча мг-дан 383-б төлөп берүүгө аргасыз болот.

Зарыл болсо, орус компаниясы Vertex тарабынан өндүрүлгөн дары Amaryl glimepiride, алмаштыруу. Stand таблетка арзан билдирди. 30 күмүш кутусунун күнүнө. 2 мг-дан 191-б төлөп берет.

да төмөн Kanonfarma тарабынан даярдалган наркы glimepiride Canon. 2 мг 30 упаковка лоокторго баасы арзан болуп эсептелет, ал 154-б болуп саналат.

актибактериалдык жылы glimepiride башка окшоштугу башкарган, metformin негизинде өндүрүлгөн (Avandamet, Glimekomb, Metglib) же vildagliptin (Galvus). Оорулуунун айрым мүнөздөмөлөрүнүн негизинде тандалып алынат.

Ичкилик жана Amaryl

glimepiride негизинде дары алып адамга спирттүү ичимдиктерди таасири кандай алдын-ала, бул мүмкүн эмес. Ичкилик солгундатуу же hypoglycemic кÿчиле иштеп таасирин күч берет. Ошондуктан, бир эле учурда аларды пайдалануу мүмкүн эмес.

Hypoglycemic дарыны узак мөөнөткө кабыл алынышы керек. Анткени көптөр үчүн спирттүү ичимдиктерди колдонуу боюнча бул категориялык тыюу салуу маселеси болуп калат.

Кош бойлуулук, Бодонун

жатын кезде баланын учурунда, эмчектеги балдардын sulfonylureas колдоно албайт. Кош бойлуу аялдын кан глюкоза топтолуу нормалдуу чегинде болушу керек. Чынында эле, тукум куучу бир тобокелдиктин hyperglycemia бөлүмүндө балдардын өлүмүн көбөйтөт.

Кош бойлуу аялдар инсулин берилет. , Уулдуу эркине балага дары бир уулуу таасиринин мүмкүнчүлүгүн жоюу, биз түшүнүгү пландаштыруу баскычында диабеиткага агенттер баш тартышса, анда.

эмизүү учурунда Амарилло терапия тыюу салынат.активдүү зат эмчек сүтү, төрөлгөн денесине өтөт. эмчек аял толугу менен инсулин терапиясын которулду деп зарыл болгондо.

  • E11 Инсулин көз каранды кант диабети

Түзүмү жана курамы

каптайт 15 даана., кагаз коробкалары 2, 4, 6 жана 8-пачка.

каптайт 15 даана., кагаз коробкалары 2, 4, 6 жана 8-пачка.

каптайт 15 даана., кагаз коробкалары 2, 4, 6 жана 8-пачка.

Дары түрлөрү

Amaryl 1 мг: кызгылт таблеткалар, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving ".ЭПУ" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 2 мг-дык таблеткадан жашыл, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving "NMM" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 3 мг-дык таблеткадан эки жип менен бөлүп сары, сүйрү, жалпак өрчүгөн эмес. Engraving "кагылмаска" жана элеси "ч" эки тараптын.

Amaryl 4 мг-дык таблеткадан көк, сүйрү, эки жип менен бөлүнүп менен жалпак. Engraving "NMO" жана элеси "ч" эки тараптын.

Өзгөчөлүк

оозеки пайдалануу топ III муун sulfonylureas үчүн Hypoglycemic агент.

Дары-дармек менен таасирлери

Pharmacokinetics

суудагы 4 мг-дан C макс бир суткалык дозасы glimepiride кайталап кабыл 2,5 жөнүндө саат өткөндөн кийин жетти жана 309 нг / мл. плазмадагы glimepiride дозасына, C макс ортосунда сызыктуу байланыш бар, ошондой эле бир доза жана AUC ортосунда эле. glimepiride боюнча Жута, анда анын чексиз биологиялык аяктады. Азык-түлүктүн бир аз жайлап, анын ылдамдыгы кошпогондо жутулушу боюнча эч кандай олуттуу таасир бар. бөлүштүрүү өтө аз көлөмү менен мүнөздөлгөн glimepiride үчүн (8,8 жөнүндө литр) болжол менен Методикалык бөлүштүрүү көлөмүнө барабар, плазма белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражада (99%) жана төмөн жагынан жол-жоболоштуруу (48 мл жөнүндө / мин). Жакынкы T 1/2, көп дозадагы иштеп куюу байытуу менен ченегенде, ошондой эле 5-8 саат жөнүндө. Жогорку дозалар кийин, T бир аз жогорулашы бар 1/2.

glimepiride бир дозасын кийин, ичибизди өлчөмдүн 58% бөйрөк жана өлчөмдүн 35% га бөлүнүп - ичеги аркылуу. заара аныкталса ёзгёръъсъз Glimepiride.

Заара, чымындарды боор (негизинен CYP2C9 аркылуу) жана зат алмашуунун натыйжасында пайда болгон эки метаболиттер аныкталган, алардын бири Гидрокси аралашма болуп саналат, ал эми башка - carboxy туунду. оозеки glimepiride терминалы T бул метаболиттерди 1/2 башкаруу 3-5 жана 5-6 саат өткөндөн кийин, тиешелүүлүгүнө жараша.

Glimepiride эмчек сүтү менен бөлүнүп жана тондун кесип жатат.

бир жана бир нече жолу (бир жолу) кабыл glimepiride салыштыруу pharmacokinetic параметрлери боюнча эч кандай олуттуу айырмачылыктар ар кандай бейтаптар менен алардын өтө аз өзгөрмөлүүлүгүнө байкалган ачып берген. дары эч кандай олуттуу топтолушу.

pharmacokinetic параметрлери ар түрдүү эркек жана ар кандай курактагы топторду оорулууларда окшош. Бейтаптар начар бөйрөк кызматына (креатинин клиренси төмөн) менен бажы жагынан жол-glimepiride жана анын төмөнкү милдеттүү белок эсебинен дары бир кыйла тез жагынан жол-жоболоштуруу, балким, кан кан, анын орточо топтоо азайтуу көбөйтүү үчүн бир көрүнүш бар. Ошентип, бул бейтаптардын дары топтоо эч кандай кошумча коркунучу бар.

Үйрөнөт

Glimepiride, негизинен, уйку бези бета клеткалары инсулин бошотуу дем менен кан глюкоза топтоо үнөмдөйт. Анын таасири негизинен психологиялык глюкоза ынталандыру бези бета клеткалары жооп жөндөмдүүлүгүнө жакшыртуу менен тыгыз байланышы бар.glibenclamide салыштырмалуу аз дозада алган glimepiride болжол менен кан глюкоза топтолуу эле кыскартууга жетишүү үчүн инсулин аз суммасынын бошотууну алып келет. бир extrapancreatic glimepiride hypoglycemic таасирин пайдасына Бул чындык ырастайт (инсулин жана insulinomimetichesky күчүнө сезимталдыкты көбөйгөн).

инсулин заттын. башка бардык диабеиткага окшоп, glimepiride бета клетка кабыкчасындагы ATP-сезгич калий каналдары менен өз ара аракеттенүү боюнча инсулин затты жөнгө салат. башка sulfonylureas айырмаланып, уйку бези бета клеткасынын кабыкчасы жайгашкан 65 kilodaltons бир молекулалык салмагы (KDA), ээ бир белок үчүн тандап уланат glimepiride. glimepiride менен белок милдеттүү Бул өз ара ATP-сезгич калий каналдарынын ачуу же жабуу жөнгө салат.

Glimepiride калий каналдары жабылат. Бул бета клеткалар клетканын ичине чыңалуу сезгич кальций каналдарынын жана кальций кирген ачылышына кишилердин бир жыйрылуу себеп болот. Натыйжада, клетка ичиндеги кальций топтолуу өсүшү exocytosis менен инсулин затты жандырат.

Glimepiride ылдамыраак жана байланыш түзүүгө көбүрөөк ыктымал жана glibenclamide караганда, аны менен милдеттүү түрдө бир протеин менен байланыштуу бошотулат. Бул жогорку glimepiride алмашуу мүлкүн милдеттүү протеин менен баасы глюкоза үчүн бета клеткалар аны бул айкын таасир маа- себеп, жана ажеп жана эрте чарчап аларды коргоого деп күтүлүүдө.

инсулин сезимталдыкты жогорулатуу таасири. Glimepiride аралыкта кыртыштарга глюкоза өздөштүрүү боюнча инсулин таасирин жогорулатат.

Insulinomimetichesky таасири. Glimepiride аралыкта кыртыштардын жана боор глюкоза өндүрүшүнүн глюкоза өздөштүрүү боюнча инсулин таасиринен сыяктуу таасири бар.

аралыкта кыртыштарга глюкоза Оже булчуң клеткалары жана adipocytes анын транспорту менен жүзөгө ашырылат. Glimepiride түздөн-түз adipocytes жана булчуң клеткаларынын кабыкчасындагы глюкоза молекулалары көлөмүн гана көбөйтөт. глюкоза зат търткъ glycosylphosphatidylinositol атайын phospholipase C. The ичиндеги кальций топтолушунун натыйжасында ишке жогорулатуу глюкоза кирген ичиндеги клеткалар бөлүмүндө кезеги келет, ал кыскарган, белок жигердүүлүгүнүн бир аз төмөндөшү алып, киназ жатат.

Glimepiride ингибирлейт глюкоза чыгаруучу коркот gluconeogenesis Fructose 2,6-bisphosphate топтолушуна жогорулатып, боор тартып.

Таттыбүбү бирикмелерге жана atherosclerotic кооз табактарда калыптанышына тийгизген таасири. Glimepiride Таттыбүбү жыйындысы ЭКУ жана Vivo азайтат. Бул таасир thromboxane түзүү, маанилүү ички Таттыбүбү агрегаттау кароодо жооптуу Кокс иргеп тыюу салуу үчүн, кыязы, улам болуп саналат.

дары каршы atherogenic таасири. Glimepiride нормалдаштыруу көрбөйбүз мазмун берет, көрбөйбүз peroxidation бир кыйла азайышына алып келет кандагы malondialdehyde көлөмүн азайтат.

Кыскартылган сөз айкашы кычкылданууга стресс 2-тип шекер оорусу saharnm glimepiride көбөйөт баскычтарында менен ооруган ар дайым ушул болуп ички α-tocopherol, каталанский иш, glutathione peroxidase жана шагылдар.

Жүрөк-кан тамыр таасирлери. ATP-сезгич калий каналдары аркылуу (карагыла. Үстүндө) диабеиткага туунду ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасынын таасир этет. шарттуу sulfonylureas менен салыштырганда, glimepiride жүрөк-кан тамыр системасынын боюнча кыйла азыраак таасир этет. Бул atherosclerotic кооз табактарда түзүү бир кыйла азайышына, Таттыбүбү жыйындысын жана жетекчиликти колго азайтат.

Дени сак ыктыярчыларда, glimepiride минималдуу натыйжалуу дозасы 0,6 мг болуп саналат. glimepiride таасири дозасын көз каранды жана кайталаса болот. физикалык стресс (кыскартылган инсулин гормонунун) үчүн психологиялык жооп glimepiride келгенде сакталат.

дары тамакка же дароо тамакка чейин 30 мүнөт өтүп жараша күчүндө эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар. Кант диабети менен ооруган бир өлчөм кийин 24 сааттын ичинде керектүү зат көзөмөл гана жетишүүгө болот. Мындан тышкары, бөйрөк жетишсиздиги менен 16 бейтаптардын 12 клиникалык изилдөө (Cl креатинин 4-79 мл / мин), ошондой эле тийиштүү зат башкаруу жетишилди.

metformin менен айкалыштыруу терапиясы. glimepiride максималдуу дозаны колдонуу менен шайкеш зат контролдоону жетишилген жок, бейтаптар демилгеленген жана glimepiride айкалышы терапия metformin менен болот. айкалышы менен дарылоо убагында эки изилдөө бул дары гана ар бир дарылоо-жылы менен салыштырганда, зат алмашуу контролду өркүндөтүү далилденген.

инсулин менен айкалыштыруу терапиясы. glimepiride максималдуу дозаны колдонуу менен шайкеш зат контролдоону ишке эмес, оорулуулар инсулин терапия менен бир эле убакта башталган болот. Бул айкалыштырып колдонуу эки изилдөөлөрдүн жыйынтыгы боюнча бир гана инсулин колдонуп жатканда эле зат алмашуу контролдоо эле жакшыртуу чыгат, бирок, айкалышы терапиясы инсулин төмөн дозасын талап кылат.

балдардын колдонуу. балдар арасында дары-дармектерди колдонууда узак мөөнөттүү натыйжалуулугун жана коопсуздугун камсыз кылуу боюнча маалыматтар жок.

2-тип шекер оорусу диабети (монотерапия же metformin менен айкалышы терапия, же инсулин).

Каршы

glimepiride же даярдоо көмөкчү затты, башка sulfonylureas же sulfanilamides триазолдук (гиперсезгичтик кубулуштардын тобокелдиги)

кант диабети түрү 1,

диабет ketoacidosis, комага жана precoma,

катуу боор начар (эч кандай тажрыйбасы клиникалык колдонмо)

оор бөйрөк бузулушу, анын ичинде Гемодиализ менен ооруган (эч кандай клиникалык арыз дуушар)

наристелик (клиникалык тажрыйба арыздын жоктугу)

сейрек тукум оорулар, мисалы, галактоза сабырсыздыктын, lactase жетишсиздиги же глюкозанын-галактоза Malabsorption эле.

дарылоонун биринчи жумасында мамлекеттик (гипогликемиянын коркунучун кёбёйгён). гипогликемиянын болуу коркунучунун алдында (кара. бөлүк "Өзгөчө нускоого"), сиз терапиясы боюнча дозалоо же glimepiride керек болушу мүмкүн,

бейтаптардын жашоо жол менен дарылоо убагында intercurrent оору же өзгөртүү (диетанын Дасторкондун үстүндө, же болбосо жеке ишин кыскартуу өзгөртүү)

ичеги-карын ооруларына (ileus, ичеги paresis)-жылы азык-түлүк жана дары-Malabsorption.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Glimepiride кош бойлуу аялдар менен макулдашуу. Кош бойлуу пландаштырылган кош бойлуулук учурунда же аял инсулин өткөрүлүп берилиши керек болот.

Glimepiride эмчек сүтү өтөт, ошон үчүн ал эмчек эмизүү учурунда кабыл алынбашы керек. Мындай учурда, сиз инсулин же бирдиктүү эмчек бар.

Терс таасирлери

заттардын hypoglycemic дары аракет Amaryl натыйжасында алмашуу башка sulphonylurea туунду колдонуу узартылышы мүмкүн болуп, гипогликемия, мүмкүн.

гипогликемиянын симптомдору төмөнкүлөр кирет: баш оору, ачарчылык, жүрөк айлануу, кусуу, чарчап, уктап, уйкунун бузулушу, тынчым жок, ачууга, начар топтолуу, баамчылдык менен караша, депрессия, аралашып, сүйлөө бузулушу, aphasia, көрсөтмө бузулушу, титирөө, paresis, сезүү бузулушу, баш айлануу, өзүн-өзү башкара албай, чала, мээ карышып, самотек жана учуна чейин акыл чейин жоготуу, нестейип, bradycardia.

Андан тышкары, ошол жерде гипогликемия жооп adrenergic kontrregulyatsii белгилери болушу мүмкүн, мисалы, тердеп, муздак-жабышчаак көрүнүшү катары, тынчсыздануу, кутулөт, гипертония, ангина, жүрөк кагышы жана жүрөк ритминин бузулушуна.

катуу гипогликемия клиникалык көрүнүшү оорутуп окшош болушу мүмкүн. гипогликемиянын белгилери дээрлик дайыма четтетүү кийин жоголуп кетиши мүмкүн.

көрүнүштүн орган тарабынан: (айрыкча, башында) дарылануу учурунда кан глюкоза топтолуу өзгөрүшүнөн улам убактылуу көрүү көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Алардын себеби кандагы глюкозанын топтолушуна жараша линзанын шишип убактылуу өзгөрүү, бул эсебинен - ​​линзанын Катаракта индексинин өзгөрүү.

тамак тарабынан: сейрек учурларда - жүрөк айлануу, кусуу, кайгылуу же толуктугуна epigastric кыйналып, ичтин оорушу, диарея, бир сезим, ал эми айрым учурларда - гепатит, боор энзим жана / же cholestasis жана сарык жогорулатуусу, өмүр-коркунуч Бөйрөк жетишсиздигин ийгилик болот бирок дары алып өнүгүшүн артка дуушар болушу мүмкүн.

как тамыр системасын жана бөлүнөт системасынын From: сейрек - thrombocytopenia, айрым учурларда - Лейкопения, гемолетическая анемия, erythropenia, нейтропения, agranulocytosis жана pancytopenia.

Жалпы бузулуулар: сейрек учурларда - мындай кычыштырган, жатыш, темирөткү эле аллергиялык жана жасалма-сезимге. Мындай сезимге dyspnea менен катуу кабыл болуп калышы ыктымал, кээде таруусу шок ийгилик кан басымы кескин төмөндөшү. Сиз некролизи белгилери бар болсо, дароо дарыгерге керек. Кээ бир учурларда, кан натрий топтолуу, аллергиялык -жылы, photosensitivity төмөндөшүн бар болушу мүмкүн.

Өз ара аракеттенүү

Glimepiride козгогучтарынан менен кийин арыз каралышы керек ойлонолу R4502S9 (CYP2C9), менен, т³ш³нб¼г¼н (мис н) же ингибиторлору (мис препаратты) CYP2C9.

hypoglycemic иш-аракет жана гипогликемия бул мүмкүн өнүктүрүү менен байланышкан кээ бир учурларда бөгөт төмөнкү дары-бири менен айкалышта болушу мүмкүн: инсулин же оозеки башкаруу үчүн башка hypoglycemic агенттери, ACE Ингибиторы, анаболикалык стероид жана эркектердин жыныстык гормондор, тоготпой, мариндин туунду, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO ингибиторлору, препаратты, б-изониазид, кошундулары (жогорку парентералдык с дозасы), phenylbutazone, azapropazone, бутадион probenecid, хинолондорду, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide.

Өчүүсү hypoglycemic иш-аракет жана кандагы глюкозанын топтолуунун натыйжасында көбөйтүү төмөнкү дары-бири менен айкалышта байкалышы мүмкүн: acetazolamide, barbiturates, кортикостероиддер, diazoxide, глаукома, адреналин жана башка sympathomimetic агенттер, глюкагон, ич алдырма (узакка колдонуу менен), никотин кислотасы (жогорку дозасы), estrogens жана progestogens, phenothiazines седук-, rifampin, йод-камтыган бездин гормондору.

H 2 гистамин кабылдагычтар, Бета-блокаторлор, clonidine жана reserpine менен -блокери эки glimepiride боюнча hypoglycemic таасирин жогорулатуу жана төмөндөтүүгө мүмкүн. Бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine катары sympatholytic заттардын таасири астында, гипогликемия жооп adrenergic kontrregulyatsii белгилери же азая мүмкүн.

glimepiride мариндин Туунду аракет бекемдөөгө же алсыздандыруу болушу мүмкүн алган оорулууларда.

Single же өнөкөт спирт ичимдиктерин ичүү сыяктуу glimepiride боюнча hypoglycemic аракетти күчөтүү жана начарлатат.

Ченемден көп

Белгилери: курч ашыкча, ошондой эле узак мөөнөттүү glimepiride чоъ дозалары менен мамиле өтө оор өмүргө коркунуч туудурган гипогликемиянын алып келиши мүмкүн.

Дарылоо: ал ашыкча аныкталса замат, ошол замат дарыгерге билдирүүгө тийиш. Гипогликемиянын дээрлик дайыма эле тез карбонгидрат (глюкоза же шекерлер, таттуу жемиш ширеси же чай) түздөн-түлүктү ээгин болот. Бул жагынан алып караганда, чыдамдуу дайыма глюкоза 20 граммдан аз дегенде (кант 4 сыра) ээ болушу керек. Sweeteners гипогликемия дарылоодо натыйжалуу эмес.

дарыгер оорулуу коркунуч экенин аныктайт сыяктуу убак келгенге чейин, чыдамдуулук кылдат медициналык көзөмөлдү талап кылат. Бул гипогликемия кан глюкоза топтолуу баштапкы калыбына кел- генден кийин, кайрадан болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбаш керек.

диабет менен оорулуу азап башка дарыгерлер менен мамиле диабети болсо (мисалы, дем алыш оору-жылы кырсыктан кийин ооруканада кала учурунда), бул оору менен өткөн дарылоо жөнүндө маалымдоо үчүн сөзсүз болушу керек.

Кээде оорулуу болсо гана учурабашы үчүн, ооруканага талап кылышы мүмкүн. Мындай акыл-эсти жоготуу же башка оор нейрологиялык оорулар сыяктуу симптомдору менен бир топ ашыкча жана катуу жооп бир медициналык шарты болуп саналат жана токтоосуз дарылоо жана ооруканага талап кылат.

бейтаптын сезимсиз мамлекеттин учурда зарыл / тыгыздаштырылган бир жүзүм канты (глюкоза) (20% чечүү 40 мл баштап, кишилер үчүн). Же болбосо адамдар менен / н / же / м глюкагон, 0,5-1 мг бир доза мис укуктуу.

улам кокусунан Кирүүчү Amaryl ымыркай жана жаш балдарга гипогликемиянын дарылаганда, канты башкарган дозасы кылдат коркунучтуу hyperglycemia жана канты башкаруу мүмкүнчүлүгү жагынан эске алуу керек кан глюкоза топтолуу туруктуу көзөмөлүндө болушу керек.

Эгерде Amaryl ашыкча ашказанды жуу жана ишке көмүрү ыкмасын талап кылышы мүмкүн.

кан глюкоза топтолуунун тез арада калыбына кийин гипогликемия кайра алдын алуу үчүн төмөнкү топтоштурууга I / канты келүүчү жүргүзүү зарыл. мындай бейтаптарды кандагы глюкозанын топтолушу 24 саат бою үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек. hypoglycemic денгээлде кан глюкоза коюлтууларда узак гипогликемия тобокелдигин азайтуу менен оор учурларда бир нече күн бою тура бериши ыктымал.

Өлчөмдү жана башкаруу

Inside, суюктук (0,5 жөнүндө чөйчөктөрдү) жетиштүү өлчөмдө менен чайнап, жок, бүт.

Эреже катары, дозасын Amaryl максаттуу кан глюкоза топтоо аныкталат. Бул зарыл болгон зат контролдукту жүзөгө ашыруу үчүн жетиштүү төмөнкү өлчөмүн колдонуу керек.

Amaryl менен дарылоо убагында дайыма кандагы глюкозанын топтоо керектигин аныктоого жардам берет. Мындан тышкары, биз glycosylated гемоглобин даражаларынын үзгүлтүксүз мониторинг сунуштайбыз.

кийинки дозасын секирип, мисал үчүн, даярдык көрүү боюнча туура эмес кабыл кийин жогорку дозасын кабыл алуучу менен толукталышы керек.

Иш-дары (кийинки дозасын кабыл секирип же так секирип, тамак-аш) алуу же жагдайларда кайсы дары үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк жок, оорулууга жана дарыгердин алдын ала сүйлөшүп алуу керек, ал эми ката чыдамдуулук менен.

Баштап дозасын жана доза тандоо

баштапкы дозасы күнүнө glimepiride 1 жолу 1 мг.

Зарыл болсо, күн сайын дозасын акырындык менен (1-2 жума тыныгуу менен) болушу мүмкүн жогорулаган. Сунушталууда доза өсүшү дайыма көзөмөл кан жана дозасын көбөйтүү төмөнкү кадамдар ылайык глюкоза топтолуу ылайык жүзөгө ашырылат: 1 мг-2 мг 3 мг-дан 4 мг-дан 6 мг-дан (-8 мг).

жакшы башкарылган Кант диабети менен ооруган дозасы диапазону

Эреже катары, ошондой эле контролго Кант диабети менен ооруган күндөлүк дозасын glimepiride 1-4 мг болуп саналат. жыйынтыктары 6 мг суткалык өлчөм менен ооругандардын бир аз гана саны алда канча натыйжалуу болот.

дары жана бир күн бою дозасы бөлүштүрүү бир учурда оорулуунун жашоо жараша, дарыгерге белгиленген алып жатканда (тамак учурунда, кыймыл-аракеттин суммасы).

Эреже катары, күндүз дары жетиштүү бир дозасы. биринчи негизги тамак алдында - бул учурда, дары-дармек менен толук дозасын дароо толук мененки чейин же ошол учурда кабыл алынган жок болсо, кабыл алынат деп сунушталат. Бул таблеткаларды тамактан эмес, кийин өтө маанилүү болуп саналат.

метаболизм контролду өркүндөтүү жогорулаган инсулин кылдаттык менен байланыштуу болгондуктан, дарылоо учурунда glimepiride зарылдыгын азайтышы мүмкүн. кача гипогликемия үчүн дозаны азайтууга же Amaryl дары алуу токтотуу үчүн тез арада болушу керек.

glimepiride жөнгө доза талап кыла алат шарттары:

оорулуунун дене салмагын азайтуу,

оорулуунун жашоо стили өзгөргөндүктөн (диета өзгөртүү, нан жолу, физикалык чымыркануу суммасы)

гипогликемия же hyperglycemia үчүн албастыгын алып башка себептерден улам пайда болушу (кара. бөлүк "Өзгөчө нускоого").

glimepiride дарылоо, адатта, узак убакыт бою ишке ашырылат.

Amaryl оозеки башкаруу үчүн башка hypoglycemic агенти менен котормосу бейтаптар

дары жана оозеки башкаруу үчүн Amaryl башка hypoglycemic агенттердин дозада ортосунда эч кандай так өз ара байланыш бар. оозеки башкаруу үчүн дагы бир hypoglycemic агент дары Amaryl менен алмаштырылган, ал аны дайындоо тартиби дайындоо Amaryl дары эле деп сунуш кылынат, башкача айтканда, Дарылоо 1 мг төмөн дозасын (сабыр Amaryl дозасы бир максималдуу Жута алуу үчүн дагы бир hypoglycemic дары өткөрүлүп болсо да) менен башталышы керек. дозасы кандай гана болбосун көбөйүүсү жогоруда сунуштарга ылайык кабыл glimepiride менен этап менен ишке ашырылууга тийиш.

Бул оозеки башкаруу үчүн алдын ала hypoglycemic агенттин таасиринин күч жана узактыгын эске алуу зарыл. дарылоо үзгүлтүккө гипогликемия өсүшү мүмкүн таасиринен ар кандай отчетун качуу үчүн талап кылынышы мүмкүн.

metformin менен айкалыштырып колдонуу

максималдуу өлчөмдөн же glimepiride же metformin алуу жетиштүү көзөмөлгө Кант диабети менен ооруган эки дары-дармек менен дарылоо айкалышын козголушу мүмкүн. Бул дарылоо же glimepiride же metformin бир дозасын боюнча улантылган чейин, ал эми кошумча metformin же glimepiride анан керектүү зат контролдоо деъгээлинде, максималдуу суткага чейинки бир дозасын жараша куралданууга көнгөн бир аз дозада башталат кылды.Айкалыштырылган терапия жакын медициналык көзөмөл астында жасалышы керек.

инсулин менен айкалыштырып колдонуу

толук көзөмөлгө Кант диабети менен ооруган glimepiride максималдуу өлчөмдөн бир инсулин өткөрүлүп берилиши мүмкүн алганда. Бул учурда, акыркы бейтапка дайындалган glimepiride бир дозасы, өзгөрүүсүз бойдон калууда. Ошентип, инсулин мамиле бара-бара кан глюкоза топтолуу контролдугу астында өскөн бир аз дозада менен башталат. Айкалыштырылган дарылоо жакын медициналык көзөмөлдү талап кылат.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган колдонуу. бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды дары пайдалануу боюнча чектелген маалыматты бар. Бөйрөк кызматына менен ооругандар glimepiride боюнча разын күчүнө көбүрөөк сезимтал болушу мүмкүн (кара. бөлүктөрдү "Pharmacokinetics", "каршы").

боор жетишсиз менен ооруган колдонуу. боор жетишсиз болсо, дары-дармектерди колдонуу боюнча чектелген маалыматты бар (кара. бөлүк "карама-каршы").

балдардын колдонуу. балдардын дары колдонуу жөнүндө маалымат жетиштүү эмес.

Алчу

Мындай температуралуу температура менен пайда болгон жараат, хирургия, жугуштуу оорулардын, ошондой эле атайын клиникалык оор шарттарда,-жылы кант диабети менен ооруган dibetom алмашуу контролдоо начарлашы мүмкүн жана алар тийиштүү зат көзөмөлүн сактап калышы үчүн инсулин терапиясын убактылуу өткөрүп берүүнү талап кылышы мүмкүн.

дарылоо алгачкы жумаларында гипогликемия тобокелдигин жогорулатат, бул учурда кан глюкоза топтолуу өзгөчө кылдат мониторинг талап кылат.

гипогликемия тобокелдигине түрткү болгон себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:

бейтаптын каалабагандыгы же албашы (көбүнчө картан байкалган) дарыгери менен кызматташууга,

Начар тамактануу, тартипсиз тамак-аш ичүү же тамак-аш ичүү калтырып кетүүлөр

физикалык чымыркануу жана карбонгидрат алууда ортосундагы дисбаланс,

секирип тамак менен, өзгөчө, айкалыштырып спирт, пайдалануу,

Оор бөйрөк бузулушу,

Оор боор начар (оор боор баанын көрүнүп менен ооруган бейтаптарды инсулин өткөрүп, метаболизм көзөмөл чейин жок дегенде)

Кээ бир декомпенсир- эндокриндик оорулар, гипогликемия жооп карбонгидрат зат же adrenergic kontrregulyatsii бузган (мисалы, калкан милдетинин бир тартипсиздикке жана кичинекей безинин өтүү бөлүгү, бөйрөк жетишсиздиги)

кээ бир дары-дармек менен бир эле учурда кабыл алуу (карагыла. бөлүк "ара"),

аны кабыл алуу үчүн далилдердин жоктугунан glimepiride кабыл алуу.

glimepiride кирет sulfonylureas, дарылоо-гемолетическая аз кандуулук, glimepiride дайындоо өзгөчө Ошондуктан глюкоза-6-орунбасары жетишсиздиги менен ооруган үчүн dehydrogenase болот кылдат жана жакшы hypoglycemic агенттерин колдонуу өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн эмес диабеиткага.

Жогоруда гипогликемия өнүктүрүү үчүн тобокелдиктин түзөтүү доза glimepiride же толугу менен дарылоону талап кылышы мүмкүн болгон учурда. Ал ошондой эле оорулуунун жашоо менен дарылоо же өзгөртүү учурунда intercurrent оору пайда билдирет.

гипогликемия жооп adrenergic kontrregulyatsii денени ой гипогликемиянын бул белгилер (көрүп-бөлүк "терс натыйжаларынын".), кары менен ооруган, autonomic тынчсыздана системасынын жабыркашы менен ооруган, же бета алган оорулууларда гипогликемия акырындап өнүктүрүү жумшак же жок болушу мүмкүн adrenoblokatory, clonidine, reserpine, guanethidine же башка sympatholytic дары.

Гипогликемия тез арада кабыл алуу тез digestible карбонгидрат (глюкоза жана сахароза) жок болот.

башка sulphonylurea туунду кабыл алуу катары гипогликемия жардам Алгачкы ийгиликке карабастан, гипогликемия жанданышы мүмкүн. Ошондуктан бейтаптар дайыма көзөмөлүндө болуусу керек.

оор гипогликемиянын ары болсо, токтоосуз дарылоо жана медициналык мониторинг жүргүзүү талап кылынат, ал эми айрым учурларда - оорулуунун ооруканага.

дарылоо учурунда glimepiride боордун жана тышкы кан Сүрөттөгү (айрыкча, өмүрлөрү жана жарат саны) мониторингин такай талап кылынат.

Мындай оор гипогликемия кээ бир терс таасирлери болгондуктан, кан Сүрөттөгү олуттуу өзгөрүүлөр, катуу аллергиялык аллергиясы бар, боор иштебей калат да, кандайдыр бир жагдайларга жете терс же катуу аллергиясы бар болсо, өмүрүнө коркунуч келтириши, оорулуу ошол замат дарыгерге жана ар кандай маалымат керек анын сунуш жок дары алуу менен мындан ары да туура эмес.

диски каражаттарын жана башка механизмдер менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. айрыкча, дарылоо башында же дарылануу алмашкандан кийин гипогликемия же hyperglycemia, учурда, же дары дайыма кабыл алынган эмес, кийин, психотикалык мамиле буруу жана ылдамдыгын азайтуу мүмкүн. Бул унааларды же башка механизмдерди кууп оорулуунун жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.

Өндүрүүчүсү

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Sanofi-Aventis SpA менен Германия, (Италия).

Stabilimento ди Skoppito, Strada Statale 17 км, 22-I-67019 Skoppito (L "L'Акила), Италия.

Amaryl бир жаңы, үчүнчү, муун sulfonylureas (ПСМ) тиешелүү glimepiride камтыйт. Бул дары glibenclamide (Манин) жана gliclazide (Diabeton) караганда кымбатыраак, бирок баанын айырмасы жогорку натыйжалуулугун, тез иш-аракет, уйку бези, гипогликемия төмөн коркунучу бир кыйла таасир тарабынан ырасталды.

Жакшы билишет! endocrinologists жыйыны болгон технология, бул Кант диабети менен үзгүлтүксүз мониторинг! Гана күн сайын керек.

Сиз ишара бета клеткалары мурдагы муундардын бир диабеиткага дарылоодо караганда кыйла жай түгөнгөндө пайдаланууга болсо, кант диабети менен күчөгөндөн басаъдаган жатат, ошондуктан, инсулинге кийин керек болот.

дары оптимисттик алуу Reviews: Ал, ошондой эле шекерди азайтат, дозасын карабастан, бир күндө бир жолу, куюлуучу таблеткаларды колдонууга жеңил болуп саналат. таза glimepiride тышкары metformin менен айкалышын өндүрүлгөн - Amaryl М

Кыска көрсөтмөлөрү

таасириэки жол менен анын денгээлде иш менен кан шекеринин төмөндөтөт:
  1. алгачкы сигнал инсулин синтезин, жана калыбына келтирүүдө, ылдам, анын заттын этабы. Бирок кант акырындык менен төмөндөйт башка ПСМ жана бул баскыч, экинчи ишке берилет.
  2. башка ПСМ караганда активдүү инсулин каршылыгына азайтат.

Мындан тышкары, дары-дармек, тромбоз рискин азайтат, холестерин нормага келтирет, кычкылдануу стрессти азайтат.

Amaryl жартылай тамак аркылуу, заара менен жарым-жартылай көрсөтүлөт, ошондуктан ал жарым-жартылай сакталган бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөк кызматына менен ооруган колдонсо болот.

күбөлөрдүн көрсөтмөсуДиабет түрү 2 гана. өтүнмөнүн милдеттүү түрдөгү шарты - жарым-жартылай бета клеткалары, өз инсулин калган синтезин сакталган. уйку бези гормон өндүрүп ала албай калса, Amaryl көрсөтүлгөн эмес. көрсөтмөлөрүнө ылайык, дары metformin жана инсулин терапия менен кабыл алынышы мүмкүн. доза

Amaryl glimepiride 4 мг-дык таблетка т камтыган түрүндө өндүрүлгөн. жалып учурда колдонуу үчүн, ар бир дозасы өз түскө ээ.

баштапкы дозасы 1 мг. Ал 10 күн талап кылынат, андан кийин бара-бара кадимки кант чейин көбөйтө башташат. максималдуу жол берилген доза - 6 мг.ал кант диабети толтурулушун камсыз жок болсо, бирок дары-дармектер дарылоо дешчү башка топтордун же инсулин кошулду.

ченемден көпузартылды гипогликемия үчүн максималдык дозасы алып ашып кетти. кант нормалдашуу кийин ал бир нече жолу дагы 3 күн түшүп калышыбыз ыктымал. ооруканада - бул убакыт, чыдамдуулук туугандарынын көзөмөлү күчтүү ашыкчалуулугу менен болушу керек.Каршы

  1. PSM glimepiride жана башка көмөкчү компоненттери дары триазолдук ашат.
  2. өз инсулин (панкреас resection) жок.
  3. Оор бөйрөк жетишсиздиги. бөйрөк оорулары менен кÿчиле иштеп кабыл алуу мүмкүнчүлүгү орган текшерүүдөн өткөндөн кийин чечкиндүү болуп саналат.
  4. Glimepiride каршы иштетилген жана боор кетириши да өрнөк болуп, боордогу метаболизмине.

Убактылуу Amaryl колдонууну токтотуп, ketoacidosis тартып hyperglycemic учуна чейин диабет боюнча кош бойлуу жана эмчек эмизүү, кескин күчөп, учурунда инсулин сайдырып алмаштырылсын. жугуштуу оорулардын, жаракат менен, жан куюу Amaro дарылоо инсулин менен толукталып турат, ошондуктан, кант нормалдаштыруу үчүн жетиштүү болушу мүмкүн эмес, адатта, көп болот.

гипогликемия тобокелдиги

Диабет менен жегенди да унутуп коюп же жокпу Көнүгүү глюкоза сарпталган түзгөн болсо, кандагы канттын, төмөндөйт. кан глюкоза нормалдашуу тез литрлик суу, кант, адатта, жетиштүү мп, ширеси же таттуу чай, бир стакан кабыл алынышы керек.

Amaro дозасы ашып калса, гипогликемия дары-аракеттердин мезгил ичинде бир нече жолу артка кетиши мүмкүн. Бул учурда, кан glimepiride канттын нормалдашып алып биринчи аракеттен кийин: Provoke кусат, бир ич алдырма же adsorbents ичишет. Олуттуу ашыкча доза өлүмгө алып келет, оор гипогликемия дарылоо милдеттүү ийне глюкозаны кирет.

терс таасирлериКÿчиле иштеп алып, темирөткү жана таз жана аякташы таруусу шок (8%) тартып, ичегилердин (бейтаптардын кем 1%), аллергия менен кыйынчылыктар болушу мүмкүн гипогликемия тышкары. оорунун төлөө кийин жокко диабетке ДК жана Amaryl зарылдыгын жокко чыгарат.

дары-дармек, тамак алынат . Бир таблетка майдаланган болушу мүмкүн эмес, ал эми жарым коркунуч менен бөлүүгө болот. Амарилло дарылоо электр тактоолорду талап кылат:

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - ушул.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

  • кант ченемдештирүү - 95%
  • тамыр тромбоз жоюу - 70%
  • тез жок кылуу - 90%
  • жогорку басымдын арылып - 92%
  • күндүз жашоого кошту, түнкүсүн уйку жакшыртуу - 97%

Өндүрүүчүлөр соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну мүмкүнчүлүгү бар.

  • нан, алар таблеткаларды ичип, анын ичинде мол болушу керек,
  • ар кандай учурда бул тамак сагынам мүмкүн эмес. Эгер эртен мененки болушу мүмкүн эмес болсо, анда кабыл алуу Амар, түшкү өткөрүп
  • Сиз канга көмүртектерге бирдиктүү жабдууну уюштуруу керек. Бул объект тез тамак-аш менен камсыз кылынган (4 сааттан кийин), бардык тамак-жылы карбонгидрат бөлүштүрүү. тамак-төмөн, ошончолук диабети ордун толтурууну камсыз кылуу болуп саналат.

тыныгуу туруп, жылдар бою Amaryl суусундук.максималдык дозасы бир шекер түшүп калса, шашылыш зарылдыгы инсулин терапиясын колдонуу.

Duration

Amaryl толук биологиялык, дары-дармек менен 100% иш-сайтты жетет. көрсөтмөлөрүнө ылайык, максималдуу топтолуу glimepiride кан 2,5 сааттан кийин чыгарган. жалпы узактыгы 24 сааттан ашса, дозасы жогору, мындан ары ал Amaryl планшетти иш алып барат.

Байланыштуу мөөнөтүнөн узак мезгилге, дары-дармек, бир күндө бир жолу кабыл алынышы мүмкүн. диабет менен 60% толугу менен дарыгердин дайындоосу буруп эмес экенин эске алып, бир ыкма дары секирип 30% кыскартууга мүмкүндүк берет, демек, диабет багытын жакшыртуу.

Спирт менен бири-бирине шайкеш

Liquor Amaryl ал өзүн алып, алар да бекемдөө жана анын таасирин алсыратуу мүмкүн таасир этет. мас бийик даражаларга бери өмүргө коркунуч туудурган гипогликемия көбөйөт тобокелдиги. диабет пикири боюнча, алкоголдук коопсуз доза - эч кандай арак айнек же шарап куюлган айнек караганда .

Для Amar

дары деп аталган жалпы дары эле активдүү компонентинин жана дозасы менен бир нече арзан окшош. Негизинен импорттун бул таблетка ички өндүрүш, биз гана Croatian glimepiride-Teva сатып алууга болот. Орус окшошторун пикири боюнча импорттолуучу Amar кем эмес болот.

для Amar мамлекет өндүрүүчүсү минималдуу доза рублга баа.
glimepirideРоссия110
glimepiride CanonKanonfarma өндүрүү.155
DiameridХинакрин180
Glimepiride-TevaЧерногорияPliva Hrvatska135
GlemazАргентинаChimica Нантдарыканалар жок

Amaryl же Diabeton

Азыркы заманбап жана коопсуз ПСМ карап glimepiride жана түрү узартылышы gliclazide (жана окшогондорду). катуу гипогликемия алып, алардын эки дары кеминде бир жолу мааракесин.

Бирок кант диабетин дарылоо үчүн Amaryl таблеткалар артыкчылык берилет:

MD, Кант диабети институтунун башчысы - Азат Yakovleva

Мен көп жылдар бою диабет маселесин иликтеп жатышат. Коркунучтуу, көп адамдар өлүмгө дуушар болуп жатканда, ал тургай, көп, анткени, кант диабети менен майып болуп.

Мен жакшы кабар айтып жылган - Эндокринология изилдөө борбору даары толугу менен айыктырып диабет иштеп алган. Учурда, дары-дармек менен натыйжалуулугу 98% ыкмалар.

Дагы жакшы кабар: Саламаттык сактоо министрлиги дары жогорку наркы менен жабылат турган чечим кабыл алган. Россия диабет 2-мартка чейин аны ала алат - эле 147 рублга!

  • Алар аз бейтаптардын салмагы таасир этет
  • эмес, жүрөк-кан тамыр системасына терс таасир айкын болуп,
  • Diabetics дары (Diabeton болжол менен келет доза максималдуу 3 мг кÿчиле иштеп) бир аз дозасын талап кылат,
  • Кÿчиле иштеп алууда кант кыскарышы инсулин баскычтарда бир аз өсүшү менен коштолгон. Анткени Diabeton катышы 0,07, ал Amaro үчүн - 0,03. башка ПСМ катышы жаман саат 0.11 глипизид, glibenclamide 0,16 өзгөртүлгөн.

Amaryl жана Glucophage

Мындайча айтканда, Amaryl жана Glucophage (metformin) суроо да койгон эмес. инсулин каршылык - алар башка дарылар оорунун негизги себеби таасир ашып, ошондой эле кант диабети 2 түрү менен аналогдору, ар дайым биринчи кезекте парз. Дарыгер гана таблетка Amaryl жазып берсе, анын компетенттүүлүк күмөн керек .

Бул дары салыштырмалуу коопсуздук карабастан, түздөн-түз таасир этет уйку бези, ошентип, өз инсулин синтезделишинде кыскартат. PSM metformin же анын начар жол максималдуу кадимки glycaemia жетишсиз доза гана бошотулат. Эреже катары, бул decompensation же катуу кант диабети, же узакка созулган оору.

Amaryl жана Yanumet

Amaryl катары Yanumet инсулин баскычтарында жана инсулин каршы таасирин тийгизет.түзүлүшүнүн Ошондуктан алар чогуу кабыл алынышы мүмкүн, иш-аракет жана химиялык курамы механизм бири-биринен айырмаланат. Yanumet - салыштырмалуу жаңы дары, ошондуктан 1800 рубл кетүү зарыл. кичинекей кутусунун. Россия өзүнүн окшоштугу катталган: Kombogliz Velmetiya жана түп арзан эч кандай экенин.

Көпчүлүк учурларда, кант диабети башкаруу арзан metformin, тамак-аш, дене тарбия менен айкалыштыруу аркылуу жетишүүгө болот, PSM кээде ооругандарды талап кылат. ага наркы бюджети үчүн маанилүү эмес, бир гана баалуу сатып Yanumet.

белгиленген терапия диабет менен сактабоосу - негизги себеби. кандайдыр бир өнөкөт оору жөнөкөйлөштүрүү дешчү бейтаптар дары-кошумча айкалыштыруу үчүн артыкчылыктуу болуп саналат, ошондуктан, анын жыйынтыгын жакшыртат. Metformin жана ПСМ: Amaryl M antihyperglycemic дары абдан көп айкалышын камтыйт. Ар бир таблетка 500 мг metformin жана 2 мг glimepiride жөнүндө.

Ошо сыяктуу эле, ар түрдүү бейтаптар үчүн эки активдүү заттар болушу мүмкүн эмес бир таблетканын балансына. орточо диабети этап көбүрөөк metformin талап менен, аз glimepiride. бир эле учурда эч кандай metformin 1000 мг-ашык жол, катуу оору менен ооруган Amaryl м үч маал ичүү керек. так дозага табуу үчүн, чыдамдуулук, күнүнө үч жолу мененки үчүн тартипке өзүнчө Amaryl жана Glucophage үчүн баалуу болуп саналат.

Улам, дары жогорку наркы Amaryl окшогондорду алда канча көп оорунун инсулин-каранды түрү менен диабет менен ооруган кан глюкоза баалуулуктарды нормалдашуусу үчүн пайдаланылат. Бул даярдоо үчүн атайын тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн жасоо менен шекерге тейлөө үчүн идеалдуу келет.

Бирок hypoglycemic агент ар бир мүмкүн эмес болуп берет. Ошондуктан, бул макалада Орусиянын өндүрүү, ишара жана анын негизги кесиптештерин атындагы дары-дармек менен натыйжа чыгара турган.

Дары жана дары-дармек менен иш-аракет

Amaryl түзө бези кыртыштардын уюштурулган бета клеткалар тарабынан белгилүү бир синтездеп инсулин бошотууну жана жандануусуна түрткү кандагы кант мазмунду төмөндөтүү үчүн оозеки hypoglycemic дары болуп саналат.

синтез учурунда дем негизги механизми Amaryl адам кандагы глюкоза топтоо жогорулатуу бета клеткалар даярдыгын жогорулатат болуп саналат.

бул дарынын аз дозалары менен инсулин чыгаруу чакан жогорулатууга өбөлгө түзөт. Amaryl инсулин үчүн кыртыштын Клетка мембранасы инсулин-сезимталдыкты жогорулатуу касиети бар.

sulfonylureas катары Amaryl инсулин өндүрүү боюнча таасир эте алат. Бул жигердүү дары татаал бета клеткалар ATP каналдар менен жооп жаткандыгы тарабынан камсыз кылынат. тандап үстүндөгү Клетка мембранасынын бетинде белокторго Amaryl уланат. дарынын мындай касиеттери инсулин үчүн кыртыштын сезимталдыкты жогорулатуу болот.

ашыкча глюкоза боли негизинен дене клеткаларынын жыйрылышы кыртыштар болуп саналат.

даярдоо коркот бул арыз тышкары глюкоза боор кыртыштын бошотуп. Бул жараян gluconeogenesis ажыратуу өбөлгө Fructose-2,6-biofosfata мазмунун жогорулатуу жолу менен пайда болот.

Инсулин гормонунун көбөйгөн өндүрүү үчүн клетка жетелейт синтези жандантуу эсебинен дары активдүү зат көтөрсө калий иону агылып кирип бета клеткалары экенин пайда болот жана ашыкча калий.

бейтаптардын metformin менен айкалышкан дарылоону колдонуп жатканда денесинде жакшыртылган matabolicheskogo башкаруу кант даражаларга ээ.

инсулин сайма менен айкалыштырып айкалыштыруу терапиясы. бир даары ал эми зат алмашуу көзөмөл оптималдуу жетишүүгө эмес, кийин көзөмөл Бул ыкма учурларда колдонулат.диабетти препараттарды бул түрүн жүргүзүүдө инсулин милдеттүү доза өзгөртүүнү талап кылат.

терапиянын бул түрү боюнча инсулин өлчөмү бир кыйла азайды.

Дары-дармектерди Pharmacokinetics

4 Ал анын эң жогорку топтолушунун мг суткалык өлчөмүн бир кабыл даярдоо менен 2,5 сааттан кийин жана 309 нг / мл байкалууда. Биологиялык 100% ды түзөт. Жеп-Жутуу жараянына таасир бербейт, өзгөчө жооп курсунун бир аз жайлап.

препараттын активдүү компонентинин үчүн эмчек сүтү менен чыкмайынча бөгөт курамын кирүүгө жөндөмдүү менен мүнөздөлөт. Кайсы кош бойлуу жана төрөлгөн эмчектеги учурунда дары пайдаланууну чектейт.

боор кыртыштарда активдүү заттардын Metabolization. зат катышкан негизги isoenzyme CYP2C9 болуп саналат. негизги активдүү кошулмаларды зат жүрүшүндө кийин тарайт жана заара менен бөлүнүп эки метаболиттер өндүрүлгөн.

Ичегилер пайдалануу менен көлөмү 58% жана 35% бөйрөк ташыган дарыны Бөлүп чыгаруу. заара курамына препараттын активдүү бөлүгүн бир алгылыктуу түрдө табылган эмес.

изилдөөлөрдүн натыйжалары Pharmacokinetics оорулуунун жыныстык жана курактык топтор боюнча көз каранды эмес экенин аныктаган.

бейтаптын бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын менен жабыркаган бейтаптардын алдында байкалгандыктан glimepiride жагынан жол-жоболоштуруу жана белокторго активдүү кошулмаларды милдеттүү улам төмөн жүргүзүлөт дары тез чыгаруу улам анын суудагы орточо топтолуу, кыскарган жок

Дарынын жалпы мүнөздөмөсү

Amaryl үчүнчү муундагы sulfonylureas бир туунду болуп эсептелет. Drug өндүрүүчү өлкөлөр Германия жана Италия саналат. 1, 2, 3 же 4 мг боюнча дары таблетка түрүндө даярдалган. 1 таблеткадан ишара негизги компонентти камтыйт - glimepiride жана башка жардамчы этиштер.

glimepiride таасири негизинен бета клеткалар тарабынан инсулин алууну стимулдаштыруунун эсебинен кан глюкоза баалуулуктарды төмөндөтүү багытталган. Мындан тышкары, активдүү зат болгон таасири жана көбөйүп hypoglycemic гормон клетканын сезгич сезимталдык insulinomimeticheskoe.

чыдамдуу оозеки Amaryl алганда, 2,5 сааттан кийин келип жеткен жогорку топтоо glimepiride. дары карабастан, бир нерсе жеп жатканын көрүп калышы мүмкүн. Бирок, бир аз өлчөмдө тамак-аш ичүү glimepiride ишине таасир этет. Жалпысынан алганда, бул компонент ичеги жана бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат.

катышуу адис дайындалган Amaryl таблетка оорулуу hypoglycemic агенттер менен бирге монотерапия Кант диабетинин 2 же менен.

Бирок, дары туура тамактануу, эске албаганда, майлар жана digestible аш жана активдүү жашоо сактоо улантууга тоскоолдук кылбайт.

Drug туттуу

бир көрсөтмөсү жок эле сатып дары мүмкүн эмес. Препаратты колдонуу алдында сен бир дарыгерге барып, бардык суроолорду, Ага суроо керек. аныктоого жана оорулуунун глюкоза боюнча терапиянын дары дозасы схемасын жазып берет деп.

Amaryl таблетка чайнап, жок оозу менен кабыл алынат, ошондой эле жетиштүү, суу да ичпейм. оорулуу дарыларды ичкенге унутуп калса, эки эсе көп доза тыюу салынат. дарылоо учурунда дайыма кандагы кантты текшерүү үчүн зарыл болгон, ошондой эле glycated гемоглобин топтолушу.

Башында, чыдамдуу күнүнө бир 1 мг алат. Акырындык менен бир-эки жумага тыныгуу менен дары дозасы 1 мг көбөйтүлүшү мүмкүн. Мисалы, 1 мг, андан кийин 2mg, 3mg, ошондуктан күнүнө 8 мг чейин.

4 мг күндөлүк дозасын алып, жакшы глюкоза көзөмөл болуп к.

Адатта, дары негизги тамак кабыл алуу алдында лоокторго пайдаланууну жоголгон учурда, эртең менен тамак же, мурда бир жолу алынат. Бул учурда, эксперттик тамак-аш жана дене ишин алып, ал эми эсеп жашоо, кант диабети менен эске алат. дарынын дозалап жөнгө салуу зарыл болушу мүмкүн:

  1. салмагы төмөндөшү,
  2. жашоо салттуу жолун өзгөртүүгө (тамак-аш, стресске, тамак убактысы)
  3. башка себептер.

чыдамдуулук талап болсо, доктурга кайрылгыла жана эъ аз дозада (1 мг) кÿчиле иштеп пайдалануу менен баштоо керек:

  • башка hypoglycemic дары Амарилло алмаштыруу,
  • айкалышы - glimepiride жана metformin,
  • айкалышы - glimepiride жана инсулин.

Бул бөйрөк бузулушуна, ошондой эле бөйрөк жана / же боор иштебей менен ооруган бейтаптарды дары алып койгон жакшы эмеспи.

Каршы жана терс кабыл

дары Amaryl glimepiride, ошондой эле кошумча компоненттери дайыма кант диабети менен денесинде жакшы таасир эмес, камтылган.

Эле башка каражаттар сыяктуу эле, даярдоо каршы көрсөтмөсү бар.

таблеткаларды Төмөнкү жагдайларда кандай иш-бейтаптарга тыюу салынат алып:

  • инсулин-каранды диабет түрү,
  • төрөө жана эмчек эмизген мезгили,
  • (Карбонгидрат зат алмашуунун бузулушу) мамлекеттик precoma комага жана,
  • 18 жашка толо элек бейтаптар,
  • галактоза чыдамсыздык, lactase жетишсиздиги,
  • глюкоза-галактоза Malabsorption иштеп чыгуу,
  • боор жана бөйрөк оорулары, өзгөчө ооруган илдетине дуушар болуп,
  • атаган дары мазмуну, sulfonylureas, sulfonamides билдирет.

коштогон билдирүүсүндө бул терапия Amaryl биринчи жума ичинде бир hypoglycemic абалы өнүгүшүнө жол бербөө үчүн этияттык менен кабыл алынышы керек экенин айтты. Мындан тышкары, тамак-аш жана дары-дармек менен Malabsorption, глюкоза-6-кездешүүчү жетишсиздиги, intercurrent оорулар жана Amaryl бир hypoglycemic мамлекеттик дары коркунучу алдында абайлап колдонулат.

кыянаттык менен лоокторго болсо (мисалы, так секирип,) катуу аракеттерди иштеп чыгуу мүмкүн:

  1. Hypoglycemic абалы, белгилери баш оору болуп саналат, баш айланууга, начар кулак, зордук-зомбулукту, аралашып, уйкулуу кулап, силкинтиши, тырышуу жана көрүнүш жоготуу.
  2. глюкоза тез тамчы жооп катары Adrenergic kontrregulyatsii, шоу тынчсызданууну, тез, тахикардия жүрөк ритми жана муздак тер пайда.
  3. Агы - жүрөк айлануу, кусуу, метеоризм, ичтин оорушу, диарея, сарык өнүктүрүү, өсүп боор энзимдер, сарык, же cholestasis.
  4. Hemodyscrasia системасы - Лейкопения, thrombocytopenia, нейтропения, жана башка оорулар.
  5. Аллергия көрүнүп теридеги эле темирөткү, кычышып, алкым, кээде таруусу шок жана аллергиялык -жылы.

башка кабыл алып келиши мүмкүн, - photosensitivity жана кабарчынын.

Наркы, сын-пикирлер жана окшош

дары Amaryl баасы анын релизи түрдө көз каранды. дары-дармек алынып келинген, демек, тиешелүүлүгүнө жараша, баасы кыйла чоң болот. Баасы төмөнкү Amaryl лоокторду өзгөрөт.

  • 1 мг-дык таблеткадан 30 - 370 руб.
  • 2 мг-дык таблеткадан 30 - 775 руб.
  • 3 30 мг-дык таблеткадан - 1098 рубл.
  • 4 мг-дык таблеткадан 30 - 1540 рубл.

диабет дары натыйжалуулугу тууралуу пикири боюнча, алар оң болот. кадимки дары глюкоза деңгээл берүүнүн узак мөөнөттүү пайдалануу менен. тизме мүмкүн болгон терс таасирлерди бир нече болсо да, пайда болгон пайыздык өтө төмөн болуп саналат. Бирок, дары-дармек менен жогорку наркы менен байланыштуу болгон бейтаптардын терс сын-пикирлер бар.Алардын көбү ыкмалар Amar издеп керек.

даярдоо бир таблеткадан жигердүү затты камтыйт - glimepiride - 1-4 мг жана көмөкчү заттар: лактоза гидраты, иоду, натрий carboxymethyl крахмал, микрокристаллдык кагаздай, магний стеараты жана собака.

Бошотуу

14 мг-дык таблетка т камтыган жылы Amaryl өндүрүлгөн, 15-ыйлаакча бирдикте пакеттелген. дарынын бир кутусу 2, 4, 6 жана 8-ыйлакчаларга камтышы мүмкүн.

Дары-дармек менен таасирлери

Amaryl таблетка hypoglycemic аракет бар.

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics

Каршы

кабыл алуу Amar үчүн карама-бир кыйла чоң тизмеси бар:

  • Түрү 1
  • боор жана бөйрөк оор бузулушу,
  • диабет ketoacidosis, кимге жана precoma,
  • , ,
  • сейрек куума оорулар, мисалы, галактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption же lactase тартыш болушу,
  • балдардын жаш курагына,
  • чыдамсыздык же сезгичтик дары үчүн, жана ошондой.

Бул убакта гипогликемиянын коркунучу жок, бейтаптардын алгачкы дарылоо боюнча этияттыкты талап. кыязы, гипогликемия жок болсо, анда дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл glimepiride же дарылоо схемасы. Мындан тышкары, өзгөчө көңүл intercurrent жана башка оорулар, жашоо, тамактануу талап кылынат, жана башкалар.

Терс таасирлери

Амарилло дарылоо-жылы жагымсыз окуялардын ар кандай болот, бир жол менен же башка дээрлик бардык дене системасынын ишин таасир этет. Көп учурда, терс таасирлери гипогликемия болуп, белгилери билдирип :, ачкачылык, жүрөк айлануу, кусуу,,,, Ал мындан башка дагы көп болушу мүмкүн. Кээде катуу гипогликемия клиникалык көрүнүшү мээге окшошот. анын четтетүү кийин толугу менен жоголот жана жагымсыз белгилер.

дарылоо алгачкы этапта көрүнүш, табарсык системасынын иши hematopoiesis менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле күчөп айланып боло турган, иштеп чыгуу мүмкүн. Ошондуктан, керексиз белгилери пайда дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Amaryl боюнча (Ыкма жана дозалап)

Планшеттер негизинен суюк батырылган жана мол суюк эмес түрүндө ички пайдалануу үчүн арналган.

Эреже катары, дозасын кан глюкоза топтолуу курамына жараша аныкталат. керектүү зат көзөмөл жетүү үчүн жардам берет эъ аз дозада белгиленген дарылоо

Ошондой эле ишара билдирүүсүндө колдонуу боюнча дарылоо кан жана glycosylated гемоглобин көлөмүн глюкозанын топтолуу үзгүлтүксүз чечкиндүүлүк талап кылынат деп айтты.

кийинки дозасын секирип сыяктуу лоокторго, ар кандай туура эмес кабыл алуу кошумча өлчөмдө ордун толтуруу үчүн сунушталбайт. Мындай жагдайлар дарыгери менен алдын ала тактоо зарыл.

бейтаптарга күнүмдүк өлчөмдү дайындоого дарылоо башында 1 мг. муктаждык пайда болсо, дозасы акырындык схемасы боюнча кан глюкоза топтолуу туруктуу көзөмөлдү жүзөгө көбөйдү: 1 мг-2 мг 3 мг-дан 4 мг-дан 6 мг-дан 8 мг-дан. бейтаптар үчүн кадимки суткалык активдүү заттын 1-4 мг жакшы башкара. 6 мг күчүнө бир суткалык дозасы менен ооругандардын бир аз гана санын чыгарат.

Бул, мисалы, тамак учурларда, көнүгүү суммасында жана ошондой эле ар кандай себептерден улам, эске алуу зарыл деп дары режимдин суткалык, доктурга белгилейт.

Көп учурда толук мененки же биринчи негизги тамак керектөө үчүн, дары-дармек менен бир күн сайын башаты дайындалган. Бул лоокту алып кийин тамактан эмес, андан да маанилүү.

Бул зат контролдоо жакшыртуу инсулин сезимталдыкты жогорулатуу бар экени белгилүү, жана дарылоо муктаж glimepiride Бул азайтылышы мүмкүн.Кач гипогликемиянын дозалап же токтотуунун Amar убагында азайтуу аркылуу мүмкүн болот.

дозалап ордун дарылык жүрүшүндө glimepiride Бул ишке ашырылышы мүмкүн:

  • бейтаптын салмагы кыскартуу,
  • жашоо өзгөрүүлөр,
  • гипогликемия же hyperglycemia үчүн албастыгын алып башка себептерден улам пайда.

эреже катары, дарылоо Амарилло узак убакыт бою жүргүзүлгөн.

Ченемден көп

катуу зат учурларда же чоъ дозалары капалуу пайдалануу glimepiride жашоого коркунуч катуу гипогликемия, өнүгүшүн пайда болушу мүмкүн.

доктурга көрүнүп кечиктирилгис зарылчылыктан ашыкчалуулугу табылганда. Гипогликемия Глюкоза же таттуу бир аз бөлүгү катары аш ичүү токтотуу мүмкүн эмес. гипогликемия белгилери толук жоюуга чейин, чыдамдуулук жагымсыз таасирлери кайрадан болушу мүмкүн, анткени, кылдат медициналык көзөмөлдү талап кылат. Андан ары дарылоо симптомдору көз каранды.

Өз ара аракеттенүү

кээ бир дары-дармектери менен glimepiride менен бир эле учурда дарылоо, мисалы, гипогликемия өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүнинсулин жана башка hypoglycemic агенттери, НСТК, анаболикалык стероид жана Эркектин жыныстык гормондор,туунду Мариндин, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, Feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO ингибиторлору, б-изониазид, phenylbutazone, azapropazone, бутадион salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, tetracyclines жана башкалар.

алуу , barbiturates , тендинитке , diazoxide , диуретиктер , жана башка sympathomimetic агенттери, алдырма (узакка созулган пайдалануу менен) (жогорку өлчөмдө) эстроген жана progestogens, phenothiazines седук-, rifampin,калкан гормондорду йод-камтыган Бул hypoglycemic күчүнө алышыбызга себеп болот, ошондуктан, кандагы глюкозанын топтолушун жогорулатат.

Күчөтүш же гистамин H2-кабылдагыч атомчу hypoglycemic таасир glimepiride жөндөмдүү блокаторлор, жана бета-блокаторлор.

Сатуу шарттары

дарыканаларда, дары беришти.

Comments Амарилло жөнүндө

бейтаптарга жана адистердин көптөгөн сын-кант диабетин дарылоо жана стериоддерди даарылоо схемаларынын өзгөчө мааниси компетенттүү тандоо болуп саналат деп айтууга болот.

Ошентип, Амарилло сын-дары бардык диабет ылайыктуу эмес экенин көрсөтүп турат. Көп учурда ооруган алгачкы дарылоо кан шекериндеги мазмуну кескин өзгөрүүлөр бар. Бирок, серепчилер мындай учурларда, көбөйтүү багытында бир дозасын соодасын жана дары иштебегендиги көрсөткүчү эмес, деп эсептешет.

Албетте, экөө тең жогорулатууга байланыштуу жана дозасын азайтуу ар кандай өзгөртүүлөр бир адистин байкоосу астында жүзөгө ашырылат. Бул сабатсыз кабыл Amaro оору өтүшүп алып келиши мүмкүн деп табылган.

Сиздин Комментарий