Бөлүмдүн Эндокриндик жана метаболизма хирургия MKNTS

Скотсдейлдеги хирургиясы баштапкы ой-ниети боюнча ашыкча салмагын азайтуу болгон. Убакыттын өтүшү менен, аны натыйжалуу дарылоо жөнүндө белгилүү болду Скотсдейлдеги хирургиялык кийин II диабетАл хирургия кийин салмак жоготуу алкагында көпчүлүк бейтаптар байкалган. ашыкча салмактуулук жана comorbid оорулар бар болсо, (биринчи кезекте - II диабети түрү) жөнөкөй Скотсдейлдеги хирургия (ашказан, дарыядан жең gastrectomy) анча натыйжалуу эмес, жана бейтаптар абдан татаал иш көрсөтүүгө болот - Biliopancreatic ашказан айланып өтүүчү же айланып-хирург. Ал эми кант диабети жана башка оорулар үчүн шыпаа себептери гана салмагын жоготуу боюнча көз каранды эмес экенин, уламдан-улам айкын болуп, бирок иш-катар менен байланыштуу келип чыккан башка өзгөрүүлөр жөнүндө да болуп жатат.

кант диабети түрү II шыпаасына так механизми али толук аныкталган эмес. Ал ага өзүнүн инсулин жана көбөйөт кыртыш сезгичтигин жогорулатуу иш-аракет кылууга кайсы бөлүмүндө солду майлардын кирешелер жана ичеги-карын жутулушу бир чектөө катары ролун, ошондой эле ичеги (ичеги-карын) гормондор жөнгө салуу айрым өзгөрүүлөр, ойнойт деп болжолдонууда.

Бүгүн Скотсдейлдеги хирургия да ашыкча болуп туруп, 2-тип шекер диабети менен ооруган көрсөтүлгөн мүмкүн болгон олуттуу илимий далилдер бар. Азыркы учурда дүйнөлүк убакыт Скотсдейлдеги хирургия белгилүү бир түрүн жүзөгө ашыруу менен ашыкча эле бейтаптардын түрү II кант диабетин дарылоо үчүн 2-этап клиникалык сыноолорду өтөт (Ileal л ш). Бирок, дагы эле уланууда клиникалык изилдөөлөр алдын ала маалыматтары менен ооругандардын 87% ы диабети дарылануу жөнүндө билдирди, ал белгилүү эмес, бул ыкма менен узак мөөнөттүү натыйжалары.

семирип кетүү үчүн Скотсдейлдеги хирургиясы жогорку натыйжалуулугун, кант диабети, гипертония жана жакында алар менен байланыштуу башка оорулар сунуштайт метаболизм хирургия – зат алмашуу синдрому хирургиялык дарылоо.

зат алмашуу синдрому карбонгидрат бузган антиамерикалык майын массасы, төмөндөө инсулин сезгичтигин жана hyperinsulinemia өсүшү менен мүнөздөлөт, май, пурин зат, ошондой эле гипертония. кээ бир калктын 25% жогору болуп, айрым эсептөөлөр боюнча, зат алмашуу синдрому таралышы. азыркы түшүнүк боюнча, зат алмашуу синдрому бардык көрүнүштөрдү негиз негизги инсулин каршылыгына (инсулин өз кыртыштарга каршылыгын) жана тийшелүү hyperinsulinemia болуп саналат. Скотсдейлдеги хирургия, келечекте оорунун патогенезин таасир дарылоо абдан натыйжалуу ыкмасы болуп калышы мүмкүн семирүү гана эмес, ошондой эле зат алмашуу синдрому бар бардык көрүнүштөрүнө үчүн пайдалануу.

диабет тышкары, Скотсдейлдеги хирургия боюнча алгылыктуу таасирин тийгизет преддиабеттен - Кант диабети өнүктүрүү жана зат алмашуу синдрому алгачкы көрүнүштөрүнүн бири МЭК деген шарт.

оор семирүү менен ооруган иштеп зат алмашуу синдрому кээ бир түрлөрү, ошондой эле туруктуу кол салуулар менен коштолууда апноэ (Деми-холдинг), жыйнак жана гипоксиянын, деп аталат Pickwick синдрому. Бул оору менен ооруган бир кыйла жашоо сапатын төмөндөтөт жана күтүлбөгөн өлүм өнүгүшүнө коркунуч туудурган.

Оорулардын Эл аралык (МКБ-X) "деген зат алмашуу синдрому" диагнозу жок. семирүү, түрү II диабет, гипертония жана башка оорулар: гана анын компоненттеринин бөлүнгөн.

Эскичил дарылоо

Бүгүнкү күндө, кант диабети менен ооруган адам тамак-аш азыктарынын ар кандай болот. Ошондой эле атайын курс катыша алат. Бул методдун натыйжалуулугу жогору жетиштүү болот. Бирок, жыйынтык гана Эндокринолог бардык жоболорун так сактоо менен ишке ашырылышы мүмкүн. Экинчи типтеги диабет гана, анын ичинде жүрүм-турум жана тамактануу жашоо түп-тамырынан бери өзгөртүү боюнча токтотулушу мүмкүн. Эндокринолог алар колдоно ала турган кандай буюмдар, чыдамдуу жана чейин көрсөтүлүшү керек, жана оолак болуу керек. Жалпы белгиленген арыктоо негизги сунуштарынын бири. Бирок, бейтаптар үчүн анын күндүн аягына чейин өмүр салттуу жол бериш үчүн өтө кыйын болуп калды. Ошону менен бирге эле, тамак-аш болбосун бузуу сөзсүз улам кан шекериндеги өсүшүнө, ар кандай оорулар пайда болот. Ошондой эле, силер толугу менен спорт менен алектенип, баштайт зарылдыгы менен 40-60 жашка чейинки курактагы оорулуулар бетине жашоо жолун өзгөртүүгө экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. Ошондуктан, ал заманбап эл endocrinologists ченемдерин карманып алган жок экендиги табигый нерсе.

түрү II диабет болушу көп учурда дайыма кандагы кантты топтолушун азайтуу атайын препараттарды алууга аргасыз болушууда. Ошентсе да, көпчүлүк учурларда, мисалы, дарылоо натыйжасыз болуп саналат. глюкоза суммасына талдоо кыйын кадимки кан анын топтолуу же түзүүгө болот. чен ашкан болсо, дарылоо иштебейт. Ошондуктан, жаңы дарылоо иш-чараларды өткөрүүнү дайындайт эндокринолог, качан дареги мүмкүн болушунча тезирээк глюкоза аныктоо жогорку деңгээл сунушталат.

Хирургиялык кийлигишүү

Хирургия негизги максаты дене салмагын кыскартуу болуп саналат. диабет иштеп чыгуу көп салмагы пайда таасири астында пайда болот, анткени бул жол-жоболорду ишке ашырууга, ошондой эле байкалат. Көпчүлүк учурларда, түрү II диабети семирүү ар кандай түрлөрү менен таасир этет.

хирург жардам издеп, ал сунуш боло турган ар кандай жагдайлар бар. Мисалы, экинчи түрүнө жана дене салмагынын кант диабети менен ооруп калган болсо, 40-50 жөнүндө кг норманы ашат. операция салмагын, көлөмүн азайтып, hypoglycemic препараттарды жана диетаны сактоо кыйын кабыл камсыз кылуу зарылчылыгын качууга мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, салмак жоготуу чечилет жана башка көптөгөн маселелер диабет жана семирип кетүү менен байланышып кала берет эле. Алардын арасында биз дем алалбай турсак болот, жүлүн оорусу, гипертония. Мындан тышкары, хирург шилтеме дары же эскичил ыкмалар натыйжа эмес, учурларда сунуш кылынат. Бул оорулуу бир мүнөз жана ишке ашыруу үчүн өмүр эски жол бере албай турганын билдирет. хирург диабети, ошондой эле жогорку холестерол кошумча табылган бар адамдар жардамга муктаж болот. Мындай айкалышы жонокой жүрөк-кан тамыр оорулары менен ар кандай себеп болушу мүмкүн. хирургиялык иштерди жүргүзүү карбонгидрат зат оптималдаштыруу, алар: кан холестериндин топтолушу азайтат.

Иштей баштаган биринчи жыйынтыгы бир жумадан кийин көрүнүп турат. Мунун себеби ишин аягына чыгаруу үчүн чыдамдуу түрткү берет калориясы төмөн диета болуп саналат. Мындан тышкары, май керектөө аябай ушул мезгил ичинде кыскарып, ошондуктан кан глюкоза көлөмү төмөндөп жатат. ашказан айланып хирургия (1), мини gastroshuntirovaniya (2) жана Biliopancreatic кыйгап өтүү (3) сигналдар бези агылышын жол бербейт. Демек, темир жүктөлүшүн режимде иштеп калат. Кийинчерээк салмагы инсулин каршылык төмөндөшүнө, натыйжада азаят. Бул мамлекеттик диабет негизги себеби болуп саналат. хирургиялык иштеринин натыйжасы түрү II диабет өнүктүрүүгө салым ар кандай механизмдери замат таасирин тийгизет эле.

Америкалык илимпоздор диабети менен жабыркаган бейтаптардын көпчүлүгү ал кечирилиши үчүн, шунт салымын кармап көрсөткөн бир изилдөөлөрдү жүргүзгөн. Бул туруктуу ремиссия кан глюкоза азайышына байланыштуу кошумча дарыланууга эч кандай муктаждык бар экенин белгилей кетүү маанилүү. оорулуу жөн гана hypoglycemic дары ар түрдүү алып кереги жок. Ошол эле учурда, тамак-аш азыктарынын ар кандай пайдалануу боюнча атайын тыюу бар. канааттандырылышы үчүн хирургиялык кийин калыбына келтирүү мезгилинде, чыдамдуу, тамак-аш жетиштүү аз сумма. Бул ичке көлөмүнүн азайышына байланыштуу келип чыккан, ошондой эле азык-түлүк тез кара түшөт да. Демек, каныктыруу мурда пайда болот. Ошондой эле, ичке ичегиде тамак-аш берүүнүн кыска узундуктагы пайда болот.

Азыркы учурда, иштерди жүргүзүү Лапароскопиялык мамиле менен байланыштуу. Ошондуктан ал бир нече майда тикен киргени турат. бейтап тез айыгып эч кандай көп кеспей эле болгондуктан, жарааттар деп. Алардын экспертиза амбулаториялык негизинде ишке ашат, ал эми ооруканада, алар жөн гана иштөө алдында келет. тартиби боюнча, бейтаптарга жалпы анестезия астында жатат. анын өткөрүү менен ооруган бир сааттан кийин эркин жүрө алат. Ооруканада ал жети күн ашык эмес болушу үчүн жетиштүү болуп саналат. хирургия тобокелдүү болушу мүмкүн болсо да, диабет кыйындыгы таасири алда канча олуттуу болушу мүмкүн. Бул ыкма өтө татаал болуп саналат, бирок, алар тоскоолдук жок болсо, анда анын натыйжасы сокур, мээге кан куюлуу жана жүрөк кризисине жана башка кошумча оорулардын болушу мүмкүн. Хирургия жүрөк же бөйрөк катары бир же бир нече маанилүү органдардын кайра калыбына келгис өзгөрүүлөрдү бар болсо, оорулууларда макулдашуу. ашказан же ичегилерден сезгенүүсүнүн менен ооругандар иштөө үчүн милдеттүү түрдө кыскача тренинг аркылуу барат.

семирүү дарылоодо абдан натыйжалуу жол-жобосу gastroshuntirovanie болуп саналат. Ошондой эле экинчи даражадагы кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн пайдалуу болот. Ошондуктан, көп хирургдар бир нече жолу семиз эмес, диабет ушундай иш жүзөгө ашыруу суроого жооп издеп келишкен. Бирок, кант диабетин дарылоо үчүн айланып өтмө хирург жүргүзүү дээрлик Россияда тажрыйбаланган эмес. Ошондуктан, бул жол-жобосу мамлекеттик кепилдиктер программасы боюнча эмес. Бейтаптар иш наркын төлөө керек. Ошону менен бирге эле, келечекте хирургиялык ыкмалары, кыязы, түрү контролдук диабет менен ыкмаларын иштеп чыгуу боюнча жаңы спираль болуп саналат II.

2011-жылы Эл аралык Диабет Киргизия диабет үчүн дарылоо катары колдоо хирургиялык көрсөтүү кеткен. Бир нече ондогон эксперттер билдирүүгө кол коюлду. Алар мындай аракеттер ал учурда алда канча көп ишке ашырылышы керек деп белгиледи. Бул диабет боюнча ар кандай өтүшүп иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн жок кылат. Ошондой эле, уюм хирургия аркылуу кант диабетин дарылоо үчүн практикалык сунуштар тизмеси берилген:

1.1. II диабет жана семирип кетүү өлүм коркунучуна көбөйүшүнө алып, зат алмашуу оорулар менен байланышкан өнөкөт оору.
1.2. мисалы, диабет жана семирип кетүү сыяктуу оорулар көп көп өлкөлөрдө тараган жана глобалдык проблема катары кабыл алат. Ошондуктан, алар улуттук саламаттык сактоо системаларына жана башкаруу үчүн өзгөчө маани берилиши керек.
1.3. Мындай оорулардын таралышынын алдын алуу гана калктын денгээлде кыйынчылыктар берген менен гана мүмкүн болот. Мындан тышкары, түрү II диабет менен жабыркаган бардык оорулуулар сапаттуу дарыланууга тийиш.
1.4. Кант диабети менен ооруган санын көбөйтүү саламаттык сактоо кызмат көрсөтүүчүлөр үчүн белги болушу керек. Бейтаптарды бир күнү иштеп, оору менен күрөшүү үчүн натыйжалуу каражат керек.
1.5. Дарылоо медициналык жана жүрүм-турум сыяктуу ыкмалар гана эмес пайдалануу менен ишке ашырылууга тийиш. ичеги-карын ооруларына боюнча хирургиялык жол-жоболору, ошондой эле кант диабети менен ооруган адамдар үчүн натыйжалуу дарылануу жана семирип кетүү ошол азап бар. хирургиялык колдонуу глюкоза көлөмүн оптималдаштыруу. Мындан тышкары, дары-дармектерди алуу үчүн муктаждык да азаят же толугу менен жок болот. Ошондуктан, кант диабети менен дарылоо натыйжалуу ыкмасы катары болуучу аракеттер өтө жогору.
1.6. Скотсдейлдеги хирургиясы жардамы менен дары-дармектерди колдонуу менен кийин кайра чыгара албай калышты элине кандай мамиле болот. Көп учурда, ошондой эле оорулуу ар кандай алып.
1.7. Жогоруда II диабет жана 35 BMI жана түрү менен ооруган бейтаптар үчүн хирургиялык кийлигишүү бир алгылыктуу жол болуп калат.
1.8. бейтаптардын BMI 30-35 болсо, жана тандалган терапия диабет өнүктүрүүгө көзөмөлгө албайт экен, анда хирургиялык бир ыңгайлуу атаандаш катары аларга каралышы мүмкүн.
1.9. жергиликтүү Азия жана жогорку тобокелдик чечим учурда башка этникалык топторго карата кичирээк жагында 2,5 кг / м2 чейин өзгөрүшү мүмкүн.
1.10. Толуп кетүү жогорку татаалдыктагы өнөкөт оору. катуу семирүү өзгөчөлүктөрү жөнүндө айтып коомдук эскертүүлөргө тышкары, бейтаптарга дарылануунун натыйжалуу жана жеткиликтүү ыкмалары берилиши керек.
1.11. Мүмкүн абдан зарыл ийгендерге берген хирургиялык дарылоо үчүн мүмкүндүк алуу боюнча стратегияларды иштеп чыгуу.
1.12. чогултулган маалыматтар семирүү хирургиялык менен ооруган экономикалык натыйжалуу экенин көрсөтүп турат.
1.13. Type II кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн хирургиялык ишке ашыруу улуттук да, эл аралык да, кабыл алынган стандарттарга ылайык жүргүзүлүшү керек. Ошондуктан, бейтаптын кесиптик баа берүүнүн кийлигишүүгө чейин, анын окутуу жүзөгө ашырылышы керек. бул түрү II Кант диабети менен ооруган келип, 35 жана андан жогору бир BMI Бул ошондой учурларда Скотсдейлдеги хирургия боюнча конкреттүү улуттук стандарттарды иштеп чыгуу зарыл.
1.14. Скотсдейлдеги хирургия иштери бир аз өлүм бар. Бул статистика Өттүн боюнча иштердин жыйынтыгы окшош.
1.15. Type II кант диабети менен ооруган адамдар үчүн Скотсдейлдеги хирургиялык пайдалануу, ошондой эле башка себептерден улам ар өлүм ыктымалдыгын төмөндөтүү кирет.
1.16. Сиз Скотсдейлдеги хирургиялык кийин бейтаптарды камтыйт адамдардын Реестрин түзүү керек. Бул иш-таасирин натыйжалуу сактоо жана сапаттуу мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл.

Клиникалык изилдөө.

Учурда бир дабаасы 2-тип шекер оорусу жетүү мүмкүн болгон дарылоо эч кандай эскичил ыкмалары бар. Бирок, дарылоо өтө жогорку мүмкүнчүлүк ашказан айланып жана Biliopancreatic эле зат алмашуу хирургия берет. Бул иш азыр өтө көп салмактын айыктыруучу дарылоо үчүн колдонулат. Белгилүү болгондой, ашыкча бир comorbid оору катары кадимки эле кант диабети, 2 тиби бар ким менен ооруган.Бул сыяктуу иш-салмагы нормалдашуу гана алып келет, бирок, учурда 80-98% ишке ашыруу толугу менен диабет айыктырат экен. Бул чындык 2-тип шекер оорусу менен ооруган семирүү, ошондой эле табигый, салмагы же орточо ашыкча бар болсо гана эмес (25-30 бир BMI менен) радикалдуу дарылоо үчүн, мисалы, зат алмашуу хирургиялык пайдалануу мүмкүнчүлүктөрү боюнча изилдөөнүн баштапкы түйүнү болгон.

Интенсивдүү изилдөөлөр зат хирургиясы аракет механизмин эске алуу менен жүргүзүлүп жатат. Башында салмак жоготуу glycemia нормалдашуусу негизги механизм болуп саналат деп болжолдошкон. Бирок, ал дененин салмагын азайтууга баштайт чейин, кан глюкоза жана glycated гемоглобин ченемдештирүү дээрлик ашказан айланып хирургия же Biliopancreatic кийин дароо пайда болот экен. Бул чындык зат боюнча иш-оң таасирин башка түшүндүрмөлөрдү издөөгө мажбур. Ал эми иш-аракеттердин негизги механизми тамак-майдан тартып он эки эли ичегиге өчүрүү керек деп айтылып жүрөт. ашказан айланып хирургия убакта тамак-аш кара түз чыгат. бир incretin байланышы бар-полипептиддин 1 глюкагон окшош чыгаруу (GLP-1), ал кара сөздүн былжырлуу тамак-түз таасир этет. Бул пептиддик касиеттери ар түрдүү. Ал бийик глюкоза баскычтарында катышуусунда инсулин өндүрүүнү стимулдайт. Ал уйку безинин, бета клеткаларынын өсүшүн (ал 2-тип шекер оорусу бета клеткалар көбөйгөн апоптоз деп аталат) берет. бета клеткалар пулун калыбына келтирүү абдан жакшы жагы болуп саналат. боордо глюкагон-сигнал глюкоза өндүрүүнү GLP-1 блоктору. GLP-1 hypothalamic arcuate ядросун дем менен курсак өбөлгө түзөт.

Клиникалык изилдөө.

ашказан айланып хирургия жыйынтыктары 50-жылдык тарыхы бар. Диабет учурунда зат хирургиясы бул түрүнүн оң таасири бир нече жолу ашыкча азайтууга багытталган иш-узак мөөнөттүү жыйынтыктарды карап көптөгөн клиникалык изилдөөлөр тарабынан тастыкталган жок. Бул диабет толук айыктырып ашказан айланып хирургия кийин бейтаптардын 85% жана Biliopancreatic айланып кийин 98% байкалган деп көрсөтүлгөн. Мындай оорулуулар толугу менен эч кандай дары таштап алдык. Калган 2-15% диабетке дары төмөнкү дозалары түрүндө олуттуу оң өзгөрүүлөрдү билдирилген. алыскы жыйынтыктарын үйрөнүү бул өлүмгө көрсөттү ашказан айланып аткарылган бир топтун диабети менен баш ийүү, ал 92% эскичил дарылоо жүргүзүлөт тобунда тёмён болгон.

Өткөрүлгөн бейтаптардын нормалдуу дене салмагы менен ооруган Кант диабетинин 2-тиби үчүн зат хирургия таасирин алгылыктуу салмактын алдында суракка клиникалык изилдөөлөр (BMI 30). Бул изилдөөлөр толугу менен бул оорулууларда оң жыйынтыгына 90% дабаасы 2-тип шекер оорусу кайталанды, ал эми калган 10% алгылыктуу динамика жатышат.

ашказан айланып хирургия өспүрүм ооруган алынган кийин дарылоо жагынан бири-бирине окшош жыйынтыктар Кант диабетинин 2-тиби

Кант диабети менен оорулуу дене салмагынын индекси 35 же андан жогору болсо, анда операция анык көрүнүп турат.

Ошол эле учурда, качан же катуу жүгүргөндө бийик дене салмагы менен ооруган бейтаптар үчүн жагдай, кант диабети менен айыктыруу аркылуу жетишилет хирургиясы тобокелдиктердин жана мүмкүн болуучу оң таасирин баалоо. ал тургай, компетенттүү эскичил терапия диабет кыйындап ишенимдүү алдын алуу эмес, (диабетикалык ретинопатия, nephropathy, жабыркашы жана алардын оор кесепеттерин толук спектри менен angiopathy) өтүнмө зат хирургия 2-тип шекер оорусу менен жабыркаган да бейтаптардын Бул топтун, дарылоо келечектүү ыкмасы болушу мүмкүн кармап турганын эске алсак .

Ооз дары-дармектери менен оорунун ордун жетүү мүмкүн эмес болсо, анда бир көздөгөн инсулин жетиш үчүн бар Азыркы иш, 35 жылдан кем BMI алдында 2 диабети түрү менен ооруган көрсөтүлгөн деп эсептелет. Кант диабетинин 2 оорулуулардын оорусу механизми инсулин каршылыгына алып болгондуктан, инсулин кем эмес, кошумча экзогендик инсулин ушундай тапшырма гана дем-чара эткенде оорунун келип чыгышына багытталган эмес. Башка жагынан алганда, glycemia нормалдаштыруу менен бир учурда инсулинге чыгарылып, шунт хирургия мүмкүнчүлүктөрдү жүзөгө ашырат. Мисалы, мурда ооруган жана ашказан айланып кийин инсулин каршылык Ballanthyne GH ж.б. денгээлде классикалык ыкма менен: Pinx-IR изилденген. Ал хирургия алдында: Pinx деъгээли 4,4 жана ашказан айланып кийин ал кадимки чегинде 1.4 орточо, жыгылып орточо деп көрсөтүлгөн.

окууда үчтөн бир топ инсулинди кабыл албай диабет 23-35 бир BMI менен менен ооруган, шунт хирургиялык. бейтаптардын Бул тобу Азыркы учурда изилдөө тобу болуп саналат. кесепетинен өзүнүн кант диабети көйгөйлөрүн чечүү үчүн нормалдуу же бир аз көбүрөөк салмагы оорулуулар бар. Алар ушундай изилдөөлөрдүн киргизилген. алынган натыйжалар өтө үндөп жатышат - диабет туруктуу клиникалык жана лабораториялык кечирилбейт Бул топтун бардык оорулууларды жетишилген.

Мааниси диабети экинчи түрү diabetop менен бейтаптарды дарылоо үчүн зат хирургия

Негизинен, зат алмашуу хирургия түрү жана диабет менен ооруган бейтаптарды дарылоодо бир чоң ролду ойнойт, II. Бул оору адамдарга медициналык, коомдук жана экономикалык проблема болуп саналат. Бул дүйнө жүзү боюнча жайылып, ал зор майыптыкка жана өлүмгө алып келген, олуттуу оорулардын берет.

Экинчи типтеги диабет бейтаптары айыктырууга мүмкүн азыркы учурда эч кандай эскичил ыкмалары белгилүү болгон, бар. Ошентсе да, мындай ыкмалары зат хирургия эле ашказан айланып Biliopancreatic жүргүзүү менен ушул оорудан азап чегип, эл үчүн бир шыпаа үчүн жогорку мүмкүнчүлүк берет. Бул ыкмалар учурда көп ашыкча бейтаптарды дарылоо үчүн колдонулат. Бул адамдар кыйла таралган түрү II диабет.

Бул иш бир гана нормалдуу салмагы кийин эмес, бирок, кылмыш иштердин 90%-жылы кант диабети менен айыктырууга мүмкүн экен. Бул изилдөөнүн негизги баштапкы түйүнү болгон, ал экен, бул экинчи типтеги диабет кайтарылгыс дарылоо үчүн бир зат хирург гана семиздик менен ооруган эмес, бирок ошол эле учурда жөнөкөй, салмагы же ашыкча дене салмагынын (индекси орточо өлчөмү менен жеке колдонууга болот дене салмагы 25 ашпайт).

Метаболизм хирургия кантип

зат алмашуу хирургиясы аракет механизмдери жөнүндө бир нече пикирлер бар. Башында, эксперттер башкы механизми деп эсептеген менен шекерге нормалдаштыруу салмагы кыскартуу болуп саналат. а бул глюкоза жана гемоглобин топтолуу шунт коюу чарасы колдонулгандан кийин бир убакыт өткөндөн кийин турукташтыруунун кызматташып деп табылган, ал эми кийин.

Сүрөт. Mini ашказан айланып хирургия
1 - Кекиртек, 2 - майда, ашказан,
4 - өздөштүрүлөт ири ашказан өчүрүп,
5 - майда ашказан менен ичке ичегиде бир укурук, Мурун
6 - ичке ичегини акыркы луп

Азыркы учурда, иш-чаранын негизги иштөө механизми тамак-аш куюуга илгерилетүү арыларына ичегиге жок деп эсептелет. хирургиялык кийин, ашказан айланып ашказан көрүү кара түздөн-түз жиберген. глюкоза көлөмүн жогорулатууга учурда инсулин синтезин дем атайын заттарды иштеп чыгуу үчүн алып баруубузга жакшы тамак-аш менен түздөн-түз ичеги жолдорунун былжырлуу, терс таасирин тийгизет. Ошондой эле инсулинди өндүрүүнү уйку безинин ичинде клеткалардын өсүшүнө түрткү берген. алардын санын калыбына карбонгидрат зат абалы жөнүндө алгылыктуу таасир этет.

Бул зат боор клеткалары глюкозаны өндүрүшүн жогорулатарын, толтурулушу үчүн жооп hypothalamic ядро жандырат. Муну менен тез жеште, сезимин келгенде тамак-аш аз өлчөмдө ичүү кийин.