Ekstentsef жол

Ekstentsef Безгек жугуштуу сезгич улам жугуштуу ооруларды дарылоо үчүн primenet:
- дем алуу жолдорунун жугуштуу төмөн: катуу кармаган бронхит жана өнөкөт бронхиттин курч күчөшүнүн, пк
- жыныстык жугуштуу оорулары: күчөш, cystitis, уретрит жана простатит
- Теринин жана жумшак ткандардын оорулар,
- карын оорулар: Перитонит, biliary алуу жолдорунун өнөкөт оорулары,
- гинекологиялык оорулар,
- зилдөө,
- температуралуу neutropenia эмпирикалык дарылоо,
- бактериялык менингит.

Farmakologіchnі vlastivostі / Іmunologіchnі мен bіologіchnі vlastivostі

Tsefepіm prignіchuє синтези fermentіv stіnki bakterіalnoї klіtini I Got туурасы dії schodo rіznih гр-оң Gram мен bakterіy жетет. gіdrolіzu bіlshіstyu б-lactamases үчүн Tsefepіm visokostіyky, Got Mala sporіdnenіst жылы vіdnoshennі б-lactamases, scho koduyutsya хромосомдук гендер, мен Shvydko pronikaє жылы gramnegativnі bakterіalnі klіtini.

Tsefepіm аракет мындай mіkroorganіzmіv schodo:

grampozitivnі aerobi:Staphylococcus Aureus ошол Staphylococcus epidermidis (vklyuchayuchi їh түрлөрү scho produkuyut б-сезгич) INSHI түрлөрү stafіlokokіv, vklyuchayuchi S. Адам, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptokok groupies A) стрептококк (Streptokok Б groupies) Streptococcus pneumoniae (Vklyuchayuchi serednoyu stіykіstyu боюнча penіtsilіnu үчүн ыдырашына - ЭПК 1 мкг / мл 0,1 Od), б-INSHI gemolіtichnі streptokok (groupies C, G, F), S. Bovis (Группа D), groupies streptokok Viridans. (Bіlshіst shtamіv enterokokіv, napriklad: Enterecoccus Нарик, мен stafіlokoki, metitsilіnu үчүн rezistentnі, bіlshostі cephalosporin antibіotikіv, vklyuchayuchi tsefepіm үчүн rezistentnі)

gramnegativnі aerobi:Pseudomonas штаммдар ., Vklyuchayuchi P. айкеалышкан, P. putida, P. stutzeri илээшпеген, Klebsiella штаммдар., vklyuchayuchiK. pneumoniae, К. oxytoca, К. ozaenae, энтеробактер штаммдар., vklyuchayuchi E. Клоачтык, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteus штаммдар., vklyuchayuchi P. Mirabilis, P. же уятсыз, Staphylococcus calcoaceticus (Түркүмдөрү. anitratus, lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga штаммдар. rettgeri жана штаммдар., vklyuchayuchi C. diversus, C. freundii, кампилобактерия jejuni, Gardnerella VAGINALIS, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (Vklyuchayuchi штаммдарын, scho produkuyut Бета-сезгич) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella штаммдар. Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis) (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Neisseria гонорея, (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Nessera менингити, Pantoea agglomerans (vіdomy топоз энтеробактер agglomerans), Хосе штаммдар. (vklyuchayuchiP. rettgeri, P. stuartii), резистенттүү штаммдар. Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), шигелла штаммдар. Yersinia enterocolitica.

(Tsefepіm жигердүү schodo bagatoh shtamіv Xanthomonas maltophilia мен Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:бактерия штаммдар. B. melaninogenicusnalezhat үчүн Scho бактерия, Clostridium perfringens, Ureaplasma штаммдар. Mobiluncus штаммдар., Peptostreptococcus штаммдар. Veillonella штаммдар.

(Tsefepіm жигердүү schodo бактерия fragilis і Clostridium difficile).

Serednі kontsentratsії tsefepіmu жылы plazmі vnutrіshnom'yazovogo Introduction navedenі жылы tablitsі деп rіzny саат pіslya колдо vnutrіshnovennogo аркылуу krovі.

Kontsentratsії tsefepіmu plazmі krovі (.mu.g / мл) боюнча vnutrіshnovennomu боюнча (ж / ж) ошол vnutrіshnom'yazovomu (/ о) vvedennі

Дары-дармек менен касиеттери

Cefepime бактериялык клетка дубалынын энзимдердин синтези да таасир тийгизет жана ар түрдүү грамм-оң жана грамм-терс бактериялар карата иш кенен спектрин бар. Cefepime хромосомдук гендер менен коддолгон б-сезгич карата көпчүлүк б-lactamases жана аз жакындыктын менен гидролиз абдан туруктуу болуп, тез эле грамм-терс бактериалдык клеткаларга жетет.

Cefepime төмөнкү Микроорганизмдердин каршы активдүү болуп саналат:

грамм-оң aerobesStaphylococcus Aureus жана Staphylococcus epidermidis ( анын ичинде б-сезгич өндүрүү штаммдар), анын ичинде staphylococci башка түрлөрү, S. Адам, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Group A стрептококк) стрептококк (Group B Streptococcus), Streptococcus pneumoniae (Ретарпенге орточо каршылык менен түрлөрү анын ичинде - 0,1 1 мкг / мл үчүн ЭПК), жана башка б-гемолетическая стрептококк (топ C, G, F), S. Bovis (Group D), топ B стрептококк Viridans . (Көпчүлүгү Enterococci штаммдарын, мис Enterecoccus Нарик, жана staphylococci, methicillin туруктуу, cefepime ичинде cephalosporin көпчүлүгү антибиотикке карата чыдамкай)

грамм-терс аэробикаPseudomonas штаммдар ., Анын ичинде P. айкеалышкан, P. putida, P. stutzeri илээшпеген, Klebsiella штаммдар., анын ичинде K. pneumoniae, К. oxytoca, К. ozaenae, энтеробактер штаммдар., анын ичинде E. Клоачтык, E. aerogenes, E.agolomeratus, E. sakazakii, Proteus штаммдар., анын ичинде P. Mirabilis, P. же уятсыз, Staphylococcus calcoaceticus (Түркүмдөрү. Anitratus, lwoffi ) , Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga штаммдар. rettgeri жана штаммдар., анын ичинде C. diversus, C. freundii, кампилобактерия jejuni, Gardnerella VAGINALIS, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (Анын ичинде өндүрүштүк штаммдары бета-сезгич) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella штаммдар. Morganella morganii, Moraxella catarrhalis ( Branhamella catarrhalis ) (Анын ичинде түрлөрү өндүрүү б-сезгич) Neisseria гонорея, (Б-сезгич өндүрүү штаммдарды ичинде) Nessera менингити, Pantoea agglomerans (энтеробактер agglomerans катары белгилүү) Хосе штаммдар. (анын ичинде P. rettgeri, P. stuartii ) резистенттүү штаммдар. Serratia (анын ичинде S. marcescens , S. liquefaciens) шигелла штаммдар. Yersinia enterocolitica .

(Cefepime көп штаммдары үчүн жигердүү эмес Xanthomonas maltophilia жана Pseudomonas maltophilia )

anaerobes:бактерия штаммдар. B. melaninogenicus байланыштуу бактерия , Clostridium perfringens, Ureaplasma штаммдар. Mobiluncus штаммдар ., Peptostreptococcus штаммдар. Veillonella штаммдар.

(Cefepime үчүн жигердүү эмес бактерия fragilis жана Clostridium difficile ).

бир сайылуучу башкаруу кийин ар кайсы убакта, кийин кан плазмасын cefepime орточо топтолуу жана тизмеден тааныша аласыз.

Cefepime плазмада топтолуу (PG / мл) менен кан тамырга (I / V) жана сайылуучу (I / м) башкаруу

Өлчөмдү

булчуң. бир куюуга дозасын 5 же 10 мл изотоникалык натрий хлор эритмесинде аралашканда, 5% глюкоза эритмеси, же сайынуу үчүн тазаланган суу менен жай бою 3 башкарган үчүн - 5 мүн.
Тамырга тамчылатып дары 500 же 1000 мг-100-жылы кошулду башкаруу - изотоникалык натрий хлор эритмесинде 250 мл же 5% глюкоза чечим башкаруу, бери дегенде, 30 мүн жүзөгө ашырылат.

чоъдорго.
Заара чыгаруу жолдорунун оорулары, жумшак мелүүн: 500 мг-дан - 1 грамм кан тамырга же intramuscularly ар 12:00
кан тамырга же intramuscularly 1 грамм Жеъил жана орточо менен жугуштуу ар 12:00
Катуу ооруганда: 2 г ар 12:00
Абдан оор жана адам өмүрүнө коркунуч туудурган оорулар 2 г ар бир 8 саат
Бөйрөк кызматына менен ооругандар (креатинин 2 8:00 60 г жагынан жол-жоболоштуруу 1 г күнүнө ар бир 2 г ар 12:00 12:00 12:00 ар бир жылдын 1-г
30 - 50 тууралоо креатинин жагынан жол-жоболоштуруу боюнча жараша доза
2 г 12:00 ар бир 2 г ар бир 24 г, 1 саат, ар бир 24 саат сайын 500 мг-дан 24 саат
11 - 29 2 г ар бир 24 г, 1 саат, ар бир 24 саат сайын 500 мг-дан 24 саат 500 мг ар бир 24 саат

Farmakologіchnі vlastivostі.

Tsefepіm prignіchuє синтези fermentіv stіnki bakterіalnoї klіtini I Got туурасы dії schodo rіznih гр-оң Gram мен bakterіy жетет. Tsefepіm visokostіyky үчүн gіdrolіzu bіlshіstyu б-lactamases, Got Mala sporіdnenіst schodo б-lactamases, scho koduyutsya хромосомдук гендер, мен Shvydko pronikaє жылы gramnegativnі bakterіalnі klіtini.

Tsefepіm аракет мындай mіkroorganіzmіv schodo:

grampozitivnі aerobi:Staphylococcus Aureus ошол Staphylococcus epidermidis (Vklyuchayuchi їhnі түрлөрү scho produkuyut б-сезгич) INSHI түрлөрү stafіlokokіv, vklyuchayuchi S. Адам, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (Streptokok groupies A) стрептококк (Streptokok Б groupies) Streptococcus pneumoniae (Vklyuchayuchi serednoyu stіykіstyu боюнча penіtsilіnu үчүн ыдырашына - mіnіmalna prignіchuyucha kontsentratsіya ТКнын 0,1 1 мкг / мл), INSHI -gemolіtichnі streptokok (groupies C, G, F) б, S. Bovis (Группа D), groupies streptokok Viridans. (Bіlshіst shtamіv enterokokіv, napriklad Enterecoccus Нарик, мен metitsilіnu үчүн rezistentnі stafіlokoki, bіlshostі cephalosporin antibіotikіv, vklyuchayuchi tsefepіm үчүн rezistentnі)

gramnegativnі aerobi:Pseudomonasштаммдар., Vklyuchayuchi P. айкеалышкан, P. putida, P. stutzeri илээшпеген, Klebsiellaштаммдар., vklyuchayuchi K. pneumoniae, К. oxytoca, К. ozaenae, энтеробактер штаммдар., vklyuchayuchi E. Клоачтык, E. aerogenes Э.agolomeratusЭ. sakazakii, Proteusштаммдар., vklyuchayuchi P. Mirabilis, P. же уятсыз, Staphylococcus calcoaceticus (түркүмдөрү.anitratus, lwoffi), Aeromonas hydrophila, Capnocytophagaштаммдар., rettgeri жанаштаммдар., vklyuchayuchi C. diversus, C. freundii, кампилобактерия jejuni, Gardnerella VAGINALIS, Haemophilus ducreyi, H. influenzae (Vklyuchayuchi штаммдарын, scho produkuyut Бета-сезгич) H. parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella штаммдар., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Neisseria гонорея, (Vklyuchayuchi штаммдары scho produkuyut б-сезгич) Nesseraменингити, Pantoea agglomerans ( vіdomy топоз Энтеробактер agglomerans), штаммдар. (vklyuchayuchi P. rettgeri, P. stuartii), Резистенттүү., Serratia (vklyuchayuchi S. marcescens, S. liquefaciens), шигеллаштаммдар., Yersinia enterocolitica.

(Tsefepіm жигердүү schodo bagatoh shtamіv Xanthomonas maltophilia і Pseudomonas maltophilia),

anaerobi:Бактерия штаммдар. , B. melaninogenicusnalezhat үчүн Scho бактерия, Clostridium perfringens, Ureaplasma штаммдар., Mobiluncus штаммдар., Peptostreptococcus штаммдар., Veillonella штаммдар. (Tsefepіm жигердүү schodo бактерия fragilis і Clostridium difficile).

Serednі kontsentratsії tsefepіmu жылы plazmі vnutrіshnom'yazovogo Introduction navedenі жылы tablitsі деп rіzny саат pіslya колдо vnutrіshnovennogo аркылуу krovі.

Kontsentratsії tsefepіmu plazmі krovі (.mu.g / мл) боюнча vnutrіshnovennomu боюнча (ж / ж) vnutrіshnom деп "Yazovoe (/ о) vvedennі

Жылы sechі, zhovchі, peritonealnіy rіdinі, былжыр sekretі bronhіv, mokrotinnі, prostatі, apendiksі деп zhovchnomu mіhurі takozh dosyagayutsya terapevtichnі kontsentratsії tsefepіmu.

Жылы serednomu perіod napіvvivedennya organіzmu жөнүндө tsefepіmu Близко 2 Годин болуп. Дени сак адамдарда, SSMSC oderzhuvali Dozy organіzmі менен vnutrіshnovenno іntervalom 8 Годин protyagom 9 dnіv жок sposterіgalasya kumulyatsіya дары-жылдын 2-г.

Tsefepіm N-metilpіrolіdin менен metabolіzuєtsya, yaky Shvydko N-кычкылын metilpіrolіdinu менен peretvoryuєtsya. Serednіy zagalny 120 мл / HV болуп klіrens. Tsefepіm vidіlyaєtsya mayzhe vinyatkovo үчүн rakhunok nirkovih mehanіzmіv regulyatsії - bunt наамы Shlyakhov glomerulyarnoї fіltratsії (serednіy nirkovy klіrens - 110 мл / ЭБЛ). Ат sechі proyavlyaєtsya priblizno viglyadі nezmіnenogo tsefepіmu, 1% N-metilpіrolіdinu боюнча Dozy uvedenoї 85%, Близко 6,8% N-кычкылын metilpіrolіdinu деп BLIZKO 2.5% epіmeru tsefepіmu. Zv'yazuvannya tsefepіmu боюнча bіlkami плазма krovі депозиттердин аз 19% болуп мен sirovattsі krovі менен kontsentratsії дары Od эмес.

65 нормалдуу funktsієyu nirok тартып кеселдердин vіkom rokіv боюнча potrіbne koriguvannya tsefepіmu Dozy эмес, Mensch nirkovogo klіrensu porіvnyano Жаш оорулардын маанисине nezvazhayuchi.

Doslіdzhennya, оорулардын катышуу үчүн provedenі этап nirkovoї nedostatnostі rіznim, prodemonstruvali zbіlshennya perіodu organіzmu жөнүндө napіvvivedennya. Жылы serednomu perіod napіvvivedennya олуттуу оорулардын funktsії nirok кыйраганда іz, SSMSC potrebuyut lіkuvannya Shlyakhov dіalіzu, 13 Годин Годин боюнча болуп перитонеалдык dіalіzі менен мен 19 gemodіalіzі.

Farmakokіnetika tsefepіmu чейин ооруп іz айрылып түшүп funktsієyu pechіnki ТААНЫП mukovіstsidozom zmіnena жок. Koriguvannya мындай оорулардын potrіbne үчүн эмес Dozy.

razі башкаруу боюнча Dozy vіdznachalasya эмес, 50 ​​мг / кг kozhnі 12 Годин kumulyatsіya даярдоону tsefepіmu, plazmі бир саат топоз максималдуу kontsentratsіya учурунда krovі, Ploscha PID crookedly мен perіod napіvvivedennya zbіlshuvalisya priblizno 15% statsіonarnomu микросхемы razі башкарууда stanі 50 мг / кг kozhnі 8 Годин.

Klіnіchnі мүнөздөмөсү.

Іnfektsії, дары mіkrofloroyu үчүн sprichinenі chutlivoyu:

- dihalnih shlyahіv үчүн chislі pnevmonіya, bronhіt,

- shkіri деп pіdshkіrnoї klіtkovini,

- іntraabdomіnalnі іnfektsії chislі peritonіt деп іnfektsії zhovchovivіdnih shlyahіv керек,

Empіrichna terapіya ооруп іz neytropenіchnoyu garyachkoyu.

Profіlaktika pіslyaoperatsіynih uskladnen менен іntraabdomіnalnіy hіrurgії.

- іnfektsії sechovivіdnih shlyahіv үчүн chislі pієlonefrit,

- іnfektsії shkіri деп pіdshkіrnoї klіtkovini,

- empіrichna terapіya ооруп іz neytropenіchnoyu garyachkoyu,

Іnshimi lіkarskimi zasobami деп INSHI Vidi vzaєmodіy боюнча VZAYEMODIYA.

Zastosovuyuchi visokі Dozy amіnoglіkozidіv lіkarskim боюнча odnochasno zasobom Ekstentsef, slіd uvazhno stezhiti potentsіynu nefrotoksichnіst деп ototoksichnіst amіnoglіkozidnih antibіotikіv аркылуу funktsієyu nirok үчүн. Nefrotoksichnіst vіdznachalasya pіslya odnochasnogo zastosuvannya іnshih dіuretikami мындай топоз furosemіd боюнча tsefalosporinіv.

Ekstentsef kontsentratsієyu ТКнын 40 мг / мл, мисалы, парентералдуу sumіsny rozchinami ичинен 1: natrіyu іn'єktsіy rozchin үчүн 0,9% хлор, 5 мен 10% rozchini глюкоза бири-бирине: "єktsіy, rozchin іn'єktsіy лактат үчүн 6M natrіyu, 5% rozchin глюкозага 0,9% іn'єktsіy мен natrіyu хлориди, анын Rіngera rozchin лактат = 5% глюкоза rozchinom іn'єktsіy.

Тургундары uniknuti mozhlivoї lіkarskoї vzaєmodії дары іnshimi, дары rozchini Ekstentsef (як мен bіlshostі іnshih lactam antibіotikіv б) rozchinami metronіdazolu, vankomіtsinu, gentamіtsinu, кычкыл tobramіtsinu мен netilmіtsinu кычкылдыгын жана odnochasno ишке жок. razі priznachennya дары Ekstentsef іz zaznachenimi препараттарын vvoditi кожи antibіotik okremo-жылы.

лабораториялык testіv боюнча Vpliv.

Zastosuvannya tsefepіmu Могер hibnopozitivnoї reaktsії глюкоза менен sechі жылы razі vikoristannya Бенедикт анын реагенттерди үчүн prizvesti. Rekomenduєtsya vikoristovuvati камыр боюнча глюкоза zasnovanі боюнча fermentnіy reaktsії глюкозанын кычкылдануу.

Osoblivostі zastosuvannya.

ийбадаткананын rizikom олуттуу іnfektsіy боюнча patsієntіv үчүн (patsієntіv үчүн napriklad, SSMSC transplantatsіyu kіstkovogo znizhenіy боюнча mozk Yogo tlі zloyakіsnoї gemolіtichnoї оор progresuyuchoyu neytropenієyu боюнча patologії боюнча aktivnostі көчүп) monoterapіya Могер Buti nedostatnoyu, деп табыштаган multifilament antimіkrobna terapіya.

Neobhіdno так viznachiti, Хуанг vіdznachalisya reaktsії gіperchutlivostі negaynogo tsefepіm боюнча түрүн ооруп тартып ranіshe, д, penіtsilіni -laktamnі antibіotiki б INSHI ТААНЫП. oberezhnіstyu боюнча Antibіotiki Шантел priznachati yakimi түрлөрү alergії жокпу іz ооруп vsіm, айрыкча, lіkarskі дары. Качан poyavі alergіchnoї reaktsії zastosuvannya дары Шантел pripiniti. Seryoznі reaktsії gіperchutlivostі negaynogo терип mozhut vimagati zastosuvannya adrenalіnu деп іnshih түрлөрү terapії.

oberezhnіstyu patsієntam іz zahvoryuvannyami чөп жолдун Zastosovuvati (zokrema менен anamnezі) osoblivo kolіtom.

практикалык vsіh antibіotikіv zastosuvannі кийин кенен vipadki pseudomembranous kolіtu жөнүндө dії povіdomlyalosya диапазону. Мындан тышкары vazhlivo vrahovuvati mozhlivіst rozvitku tsієї patologії жылы vipadku viniknennya dіareї PID саат lіkuvannya дары Ekstentsef Doslіdzhennya ошол scho ууну yaky produkuєtsya үчүн vkazuyut Clostridium difficile, Je негизги себептери kolіtu antibіotikoasotsіyovanogo. Pіslya pіdtverdzhennya dіagnozu pseudomembranous kolіtu neobhіdno vzhivati ​​zahodіv дарылоо болуп саналат. Pseudomembranous kolіt pomіrnogo этап tyazhkostі Могер zniknuti pіslya pripinennya zastosuvannya дары. Жылы vipadkah kolіtu pomіrnogo мен олуттуу stupenіv neobhіdno rozglyanuti neobhіdnіst zastosuvannya rіdin мен elektrolіtіv, popovnennya bіlkіv мен zastosuvannya antibakterіalnogo жазылышы efektivnosti schodo Clostridium difficile.

Анткени patsієntіv жара түшүп funktsії nirok (klіrens kreatinіnu ≤ 60 мл / ЭБЛ) дозасын tsefepіmu neobhіdno боюнча vіdkoriguvati metoyu kompensatsії povіlnoї shvidkostі nirkovogo vivedennya. дозасында боюнча zastosuvannі zvichaynih tsefepіmu ошол scho аркылуу patsієntіv nirkovoyu nedostatnіstyu ТААНЫП іnshimi тегирмендер, SSMSC mozhut pogіrshuvati funktsіyu nirok, Могер zbіlshuvatisya ekspozitsіya antibіotika, pіdtrimuyucha tsefepіmu доза мындай patsієntіv күнөөлүү Buti zmenshena үчүн. Качан viznachennі nastupnoї Dozy tsefepіmu slіd vrahovuvati stupіn funktsії nirok айрылып түшүп, мен tyazhkіst іnfektsії stupіn chutlivostі mіkroorganіzmu antibіotika үчүн. кийинки маркетинг жылы protsesі жөнөкөй preparatіv tsefepіmu Boule zareєstrovanі tyazhkі pobіchnі yavischa, SSMSC Zhittya үчүн zagrozu болуп, Або letalnі vipadki: entsefalopatіya (айрылып түшүп svіdomostі, vklyuchayuchi splutanіst svіdomostі, galyutsinatsії, тумандашкан, кимдир бирөө мен), мен mіoklonіya сот. Bіlshіst vipadkіv zafіksovano жылы patsієntіv с funktsієyu nirok кыйраганда, SSMSC zastosovuvali Dozy tsefepіmu scho perevischuyut rekomendovanі. Іnkoli tyazhkі reaktsії vinikali жылы patsієntіv, SSMSC otrimuvali Dozy, urahuvannyam funktsії nirok боюнча skorigovanі. Жылы bіlshostі vipadkіv белгилер nefrotoksichnostі Boule Луч мен znikali pіslya pripinennya zastosuvannya tsefepіmu экенин / ТААНЫП pіslya gemodіalіzu.

Maloymovіrno scho priznachennya tsefepіmu боюнча vіdsutnostі dovedenoї ТААНЫП pіdozryuvanoї bakterіalnoї іnfektsії ТААНЫП profіlaktichne zastosuvannya (okrіm profіlaktiki pіslyaoperatsіynih uskladnen) bude korisnim tsomu АЛ боюнча priznachennya zbіlshuє rizik bakterіy, tsogo lіkarskogo zasobu үчүн nespriynyatlivih көрүнөт. Trivale zastosuvannya tsefepіmu (як мен іnshih antibіotikіv) Могер prizvesti үчүн rozvitku superіnfektsії. Neobhіdno provoditi кайра perevіrku эркин patsієnta. Жылы razі rozvitku superіnfektsії neobhіdno түгөнгөндүктөн vіdpovіdnih zahodіv.

Bagato tsefalosporinіv, vklyuchayuchi tsefepіm, asotsіyuyutsya Черногория znizhennyam aktivnostі protrombіnu.groupies кирүүчү patsієnti с кыйраганда riziku чейин funktsії pechіnki ТААНЫП nirok, patsієnti, SSMSC сез- harchuyutsya жана takozh Ti, SSMSC trivaly Албетте antimіkrobnoї terapії болгон. Neobhіdno kontrolyuvati protrombіn жылы patsієntіv groupies riziku менде razі neobhіdnostі priznachiti vіtamіn К.

perіod zastosuvannya tsefepіmu mozhut Buti otrimanі pozitivnі түз Coombs сыноо натыйжасында. Качан provedennі gematologіchnih ТААНЫП transfuzіynih viznachennі groupies krovі perehresnim тартипте жол, эгерде көтөрүп antiglobulіnovy сыноо ТААНЫП novonarodzhenih үчүн hodі Coombs сыноого, materі yakih otrimuvali antibіotiki groupies tsefalosporinіv pologіv үчүн, slіd vrahovuvati scho Coombs оң тест жыйынтыгы Могер Buti zastosuvannya дары.

Boulot scho L-глюкоза argіnіn zmіnyuє metabolіzm деп odnochasno zbіlshuє rіvnі kalіyu боюнча sirovattsі krovі zastosuvannі дозасында 33 SSMSC Рази perevischuyut Maximum tsefepіmu Сунушталган дозасын алып келди. Efekta bіlsh sogodnі nevіdomі боюнча ичүүнүн боюнча nizkih.

Качан zastosuvannі lіdokaїnu топоз rozchinnika slіd vrahovuvati BEZPEKA lіdokaїnu боюнча іnformatsіyu.

Zastosuvannya жылы perіod vagіtnostі ТААНЫП goduvannya gruddyu.

Мындан жакшы мен, катышуу vagіtnih zhіnok сырткары жүзөгө ашырылган эмес, doslіdzhen kontrolovanih шайкештиги Ekstentsef perіod vagіtnostі mozhna priznachati tіlki todі, анда ochіkuvana korist үчүн materі perevischuє potentsіyny rizik түйүлдүккө.

Tsefepіm жылы duzhe nevelikіy kіlkostі PID саат эмчек сүтү деп pronikaє lіkuvannya Ekstentsef чи goduvannya gruddyu slіd pripiniti.

Zdatnіst vplivati ​​keruvannі жол ТААНЫП іnshimi mehanіzmami боюнча shvidkіst reaktsії боюнча.

системасын Valiv tsefepіmu іnshimi боюнча ТААНЫП robotі keruvannі жолду shvidkіst reaktsії боюнча mehanіzmami vivchavsya эмес, бирок slіd brati үчүн uwagi scho PID саат priyah даярдоо mozhut vinikati pobіchnі reaktsії nervovoї тарапта.

Sposіb Dozy деп zastosuvannya.

Zvichayna 12 Годин боюнча болуп 1г ЭЭМдин vnutrіshnovenno ТААНЫП vnutrіshnom'yazovo іntervalom ч өстү дозада. Zvichayna trivalіst lіkuvannya - 7-10 dnіv, tyazhkі іnfektsії mozhut potrebuvati bіlsh trivalogo lіkuvannya.

Мен Dozuvannya Way varіyuyut кысыр ТКнын chutlivostі mіkroorganіzmіv-zbudnikіv Гон, tyazhkostі іnfektsії жана takozh funktsіonalnogo ооруп nirok турган кадам. Rekomendatsії stosovno dozuvannya дары Ekstentsef navedenі tablitsі өстү керек.

Іnfektsії sechovih shlyahіv legkoї деп serednoї tyazhkostі

500 мг-дан - 1 г vnutrіshnovenno ТААНЫП vnutrіshnom "Yazovoe

INSHI іnfektsії legkoї деп serednoї tyazhkostі

1 г vnutrіshnovenno ТААНЫП vnutrіshnom "Yazovoe