Дары Telmista кантип колдонсо болот?

Telmista 40 мг - гипертонияга каршы дары-дармек, ангиотензин II сезгич (AT1 түрү).

40 1 таблетка мг:

Кыймылы жок агент: telmisartan 40.00 мг-дан

Дарынын: meglumine, натрий гидроксид, COA иоду, лактоза гидраты, sorbitol (E420), магний стеараты.

Чарчы, ак же дээрлик ак таблеткаларды biconvex.

Үйрөнөт

Telmisartan - ангиотензин II кабылдагыч Душмандарыбыз (ARA II) (түрү AT1) белгилүү бир окуянын, натыйжалуу оозеки алынып келген. Бул Ангиотензин Экинчи иш-аракет аркылуу гана ишке ашат AT1 Түрчөсү ангиотензин II алуучу, жогорку басым жасаары. Бул кабылдагычы каршы эч кандай иш-аракет agonist бар, кабылдагыч менен байлап алып II Ангиотензин бошотот. Telmisartan гана AT1 Түрчөсү ангиотензин II кабылдагычы менен уланат. Мамиле узак мөөнөттүү мүнөзү болуп саналат. AT2 кабылдагычтар жана ангиотензин башка аз изилденген кабылдагыч, анын ичинде башка кабылдагычтар, эч кандай туугандык. Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес. Бул жайлатуучу плазмадан жана ион каналдары бөгөт т менен ренин эмес, кан плазмасын aldosterone топтолушун азайтат. Telmisartan Ангиотензинди энзим (ACE) ингибиторлору (kininaza II) (ошондой эле bradykinin жок бир энзим) чектеген эмес. Ошондуктан, bradykinin-жасалма терс таасирлерин жогорулатуу күтүлүүдө эмес.

Бейтаптар telmisartan 80 мг толугу блокторду Ангиотензин бөлүк гипертониясы таасири. telmisartan биринчи дозаны бергенден 3 саат бою байкалган гипертонияга кесепеттерин баштап. дарынын таасири 24 саат бою сакталат жана 48 саатка чейин олуттуу чейин бойдон калууда. Гипертонияга таасири, адатта, telmisartan кезектеги муктаждыктын 4-8 жуманын ичинде иштеп чыгат.

гипертония telmisartan менен ооруган жүрөктүн согушу тездейт (HR) таасир жок, ЖБ кан басымын (BP) азайтат.

telmisartan кескин чыгып калса, кан басымы акырындык менен "жокко чыгаруу жөнүндө" синдрому өнүктүрүү жок баштапкы кайтты.

Pharmacokinetics

Кирүүчү тездик менен ичеги-карын ооруларына (Программа) чейин алек болсо. Биологиялык - 50%. AUC (аянты сызыгын алдындагы "топтолуу-жолу") бир telmisartan нан кыркалары колдонуу 6% дан (40 мг боюнча) 19% га чейин, ал эми (160 мг бир доза) кыскартуу. плазма топтоо өлчөмдөгү кийин 3 сааттан кийин карабастан Рутка жана балансташкан. эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. максималдуу топтолуу (жолку) жана эркектерге караганда аялдар кан плазмасын AUC тиешелүүлүгүнө жараша (натыйжалуулугу боюнча эч кандай олуттуу таасир) 3 жана 2 эсеге, жогору эле.

Плазманын белоктору менен байланыш - 99,5%, негизинен, Методикалык жана Alpha-жылдын 1-гликопротеинге чейин.

салмактуулук топтолуу көрүнгөн бөлүштүрүү көлөмү орточо балл - 500 л. Бул glucuronic кислотасы менен жактоо менен метаболизмине. метаболиттерди pharmacologically жигердүү эмес болуп саналат. жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) - 20 саат. негизинен бөйрөк аркылуу өзгөртүүсүз түрдө ичеги аркылуу алынган жана - дозасын 2% дан кем эмес. Бардык плазма жагынан жогору (900 мл / мин), "боор" кан агымы менен салыштырганда (1500 мл / мүн жөнүндө).

Балдардын колдонуу

бойго жеткен бейтаптарды дарылоо алынган адамдарга жалпысынан окшош негизги 6 балдардын telmisartan жаштагы pharmacokinetics 18 жыл 4 жума бою 1 мг / кг же 2 мг / кг бир дозасы telmisartan кийин, жана ырастап эмес болуп сызыктуу өзгөчө жолку карата telmisartan менен pharmacokinetics.

Каршы

Каршы пайдалануу Telmista даярдоо:

• активдүү затты же көмөкчү зат даярдоого гиперсезгичтик.
• Кош бойлуулук.
• эмчек эмизүү учурунда.
• Biliary тоскоолдуктарды оору.
• Оор боор начар (С классындагы классификация Child-Pugh).
• Кант диабети менен ооруган aliskiren учурда пайдалануу же катуу бөйрөк жетишсиздигине мелүүн (Түйдөктүк чыпкалоо курсу (ТКК)

Терс таасирлери

терс таасирлерин байкоого чалдыгуу жынысы, жаш курагы же бейтаптардын жарыштан чогуусу менен жок кылды.

• Жугуштуу жана мите оорулары: сепсис, сепсис өлүмү, анын ичинде, сийдик жолдорунун жугуштуу оорулары (анын ичинде cystitis), жогорку дем алуу жолдорунун өнөкөт оорулары.
• Кан оорулары менен бөлүнөт системасы: аз кандуулук, eosinophilia, thrombocytopenia.
• таруусу аллергиясы бар, гипер сезгичтиктин (ачышуу, алкым, angioedema), экзема, кычыштырган, темирөткү (анын ичинде дозасы), angioedema (өлүмгө), исиркектер, уулуу, темирөткү: иммун системасынын бузулушу.
• толкунданып системасынын бузулушу: тынчсыздануу, уйкусуздук, депрессия, эстен тануу, Vertigo.
• аян органы тарабынан бузуу: көрүү бузулушу.
• жүрөк бузуулар: bradycardia, тахикардия.
• тамырлар тарабынан эрежелерди бузуу: кан басымы белгиленген кыскаруусу, orthostatic hypotension.
• көкүрөк жана mediastinum менен дем алуу системасынын бузулушу: dyspnea, жөтөл, ортомчу өпкө оорусу * (* өтүнмөнүн кийинки маркетинг мезгилде telmisartan кабыл алуу менен убактылуу байланыштуу катышуусу менен, ортомчу өпкө оору учурларын айтып жаткан болсо да, жок telmisartan менен себеп-натыйжа байланышында. орнотулган).
• Тамакты аш кылуу системасынын бузулушу: көпчүлүгүндө, ичтин оорушу, диарея, оозеки былжырлуу жүн, аш казанынын бузулуп, метеоризм, ашказандагы бейпилсиздик, кусуу, даамы бурмалоо (dysgeusia) адам боор / боор оорусу милдети * (кийинки маркетинг байкоо жүргүзүүгө * боор / боордун иштешин оорулардын бузуу Япониянын жашоочулары) аныкталды.
• чайынып, тутумдаштыргыч ткань бузулууларга бузуулар: объект, белдин оорушун, булчуң карышмаларга (буту карышып), төмөнкү учу менен ооруп, myalgia, муундардагы кайгы (симптомдордун Тендинитке көрүнүшү окшош).
• бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун бузуу болуп саналат: катуу кармаган бөйрөк оорусуна, анын ичинде кемтиги.
• инжектордук, жалпы бузулуулар жана сайт: көкүрөк оорусу, сасык тумоо сыяктуу симптомдору, алсыздыгы.
• Лабораториялык жана инструменталдык маалыматтар:, гемоглобинди азайган заара кислотасы, креатининин, кан плазмасында, өсүп иши "боор" энзимдер, креатиндик phosphokinase (ККП) Плазма абалында, hyperkalemia, гипогликемия-жылы (диабет менен ооруган) менен жогорулаган.

Дары ара

Telmisartan башка саъыз, жана ошону менен жогорулатат. клиникалык мааниси менен өз ара башка түрлөрү аныкталган.

дигоксинди, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ичиъиз, кош бойлуу аялдар, simvastatin жана amlodipine учурда колдонуу клиникалык жактан маанилүү өз ара себеп жок. орточо 20% боюнча дигоксинди орточо плазма топтолушу белгиленген өсүшү (бир учурда - 39%). кан плазмасын дигоксинди топтолуу telmisartan дигоксинди ылайык мезгил-мезгили менен аныктоо бир эле учурда колдонуу менен.

ренин-Ангиотензин-aldosterone системасынын (Доомааре) боюнча иш башка дары менен бирге эле, telmisartan пайдалануу hyperkalemia (карагыла. бөлүк "атайын көрсөтмө") алып келиши мүмкүн. Risk да hyperkalemia өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон башка каражаттар менен бир эле учурда өтүнмө болгон учурда жогорулашы мүмкүн (kalisodergaszczye туз ордуна, калий-аябаган айдама НСТК, ARA II, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы колдонулган дары-дарылар менен, анын ичинде тандап cyclooxygenase-2, | COX-2 |, гепарин , Иммуносупрессанттарды дары cyclosporine же Такролимус жана триметоприм.

hyperkalaemia өнүктүрүү байланышкан тобокелчиликтерди эске көз каранды. тобокелдиги ошондой эле жогоруда сөз айкаштарын учурда өтүнмө болгон учурда көбөйүп жатат. Атап айтканда, тобокелдиктерди калий-дилден жана глаукома оорусу менен бир эле убакта пайдалануу учурунда өзгөчө жогору, ошондой эле калий бар туз ордуна болот. Мисалы, ACE Ингибиторы же дарылар учурда пайдалануу катуу чара менен азыраак тобокелдик болуп саналат. Мындай telmisartan катары ARA II, глаукома оорусу менен дарылоо убагында калий жоготууларды азайтуу. Мындай spironolactone, eplerenone, triamterene же amiloride, калий бар кошумчаларынын же калий негизделген туз ордуна калий-аябаган айдама пайдалануу суудагы калий кыйла жогорулашына алып келиши мүмкүн. документ кагдагы менен бир эле учурда өтүнмө этияттык менен жана кан плазмасын калий үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү менен колдонуу керек. AUC0-24 жана жолку параметрлери ramipril жылы telmisartan учурда пайдалануу жана байкалгандыктан ramipril менен 2,5 эсеге ramiprilat. ушул клиникалык актуалдуу түзүлө элек. токсикалык таасири менен коштолгон кан плазмасын Литий мазмунуна калыбына өсүшүн белгиледи литий ACE Ингибиторы жана дары-бир эле убакта пайдалануу менен. Айрым учурларда, бул өзгөртүүлөр жана литий ARA II препараттарды пайдалануу менен маалымдаган. дары-дармек жана литий ARA II учурда пайдалануу менен кан плазмасын Литий мазмунду аныктоо сунушталат. анын ичинде аспирин, COX-2, жана nonselective дарылар данып ооруган курч бөйрөк кемтигинин өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн дарылар менен дарылоо. Доомааре иш Drugs, синергетикалык натыйжа бериши мүмкүн. дарылоо-жылдын башында, дарылар жана telmisartan алган оорулууларда BCC төлөп жана бөйрөк милдетинин мониторинг жүргүзүлүшү керек. Кант диабети менен ооруган aliskiren учурда пайдалануу менен же оор бөйрөк жетишсиздигинин (Түйдөктүк чыпкалоо курсу ТКК орточо мааниси Telmista даярдоо 40 Moscow дарыканалардын мг мелүүн:

• кутусунун 28 таблеткадан - 300-350 руб.
• 84 пакетте дык таблеткаларды колдонуп - 650-700 руб.

Чыгарган түрү жана курамы

Дозалап түрү Telmisty - планшеттери: дээрлик же ак, 20 мг - тегерек, 40 мг - линза, сүйрү, 80 мг - biconcave, capsule- (картон кутуга курама материалдык 7 бирдик ыйлакчага 2, 4, 8. , ыйлаакча 10 даанасы 12 же 14 ыйлаакчалар чыгат., картон кутуга 3, 6 же 9 ыйлаакчалар).

Бир таблетканын Курамы:

• активдүү агент: telmisartan - 20, 40 же 80 мг,
• көмөкчү материалдарга: натрий гидроксид, monohydrate лактоза, магний стеараты, meglumine, иоду K30, sorbitol (E420).

Пайдалануу Telmisty үчүн эскертүүлөр: ыкмасы жана өлчөмдөрү

Telmista таблеткаларды оозеки карабастан Рутка алынган.

гипертония күнүнө дары 1 жолу 20 же 40 мг кабыл баштоо сунушталат кийин. Оорулуулардын айрым жылы разын иш 20 мг / күнгө бир доза жетишилет. жетишсиз дарылык таасири учурда максималдуу күндөлүк дозасын жетиши мүмкүн - 80 мг-дык. дозасын көбөйтүү менен максималдуу гипертонияга таасир Telmisty, адатта, дарылоо 4-8 жумадан кийин жетишилген экенин эске алуу керек.

Жүрөк-кан тамыр чалдыгууну жана андан өлүмгө учуроону төмөндөтүү үчүн күнүнө 1 80 мг дозада убакыт талап сунуш кылынат.

дарылоонун биринчи этабында кан басымынын нормалдашуу кошумча ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.

гемодиализ, анын ичинде бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн кадимки режимин жөнгө салуу, талап кылынбайт.

Качан боордун иштешин оорулар жумшак же орточо катаалдыгы (Child классификация - Pugh - Класс А жана Б) максималдуу өлчөмдөн Telmisty - 40 мг-дык.

telmisartan Карылар бейтаптар pharmacokinetics алар үчүн дары туура доза зарыл эмес, ошондуктан жок.

Иш-аракет механизмин Description: кинетикасы, үйрөнөт

Telmisartan Ангиотензин кабылдагыч антагонисттер классына тиешелүү, 1 Түрү. Бул класстагы бардык дары сыяктуу эле, көпчүлүк натрийуретикалык Telmisartan кабылдагыч AT1 камалышы сайттан II Ангиотензин бошотот. Telmisartan кан тамырларын кысат жана төмөнкү кан басымын dilates.

telmisartan

жаңы изилдөөлөр боюнча, telmisartan ошондой эле денедеги май клеткаларынын өзгөчө кабылдагычтары менен жандырат. кабылдагычтар май салып көмүртектерге Кудайга кайрылганы көзөмөлдөө жана инсулин үчүн семиз клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу. кан басымы жогору оорулар менен көптөгөн бейтаптар да кан липиддердин жана кандагы кантты жөнгө салуу (зат алмашуу синдрому) менен бузулушунан жапа чегишет. Мындай бейтаптарды, telmisartan кандагы канттын жана инсулин топтолушу, ошондой эле липопротеинди топтоону көбөйтүү аркылуу кандагы кычкылдандыруу топтолушун азайтуу артыкчылыгы бар.

Telmisartan, жалпысынан, жакшы жол турат. Жута кийин болжол менен 24 саатка созулган гипертонияга таасири. дары дээрлик толугу менен боор метаболизмине. telmisartan узак мөөнөттүү терапия кийин алты сегиз жума үчүн максималдуу таасир түзөт.

telmisartan плазма топтолушунун оозеки башкаруу кийин 0.5-1 сааттын ичинде жетип жатат. 40 мг бир дозасы учурда 40% биожеткиликтүүлүгүн жетишилет. гана бир аз тамак-аш менен таасир жетишилет 58% биологиялык 160 мг дозада, Ат. Бөйрөк оорулары жок жай чыгаруу telmisartan Ошондуктан кыскартылган дозасын к жеъил же орточо бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн зарыл болот. дары Тамырдын ылдамдыгын таасир бербейт.

ойлонолу Р450 (CYP) жөнүндө isozymes telmisartan организмден тиешеси жок болгондуктан, үгүттөө же CYP тарабынан, т³ш³нб¼г¼н деген дары менен өз ара кызматташуу, күтүлбөйт. Telmisartan тиешелүү түрдө 49% жана 20% максималдуу жана минималдуу кетоконазол топтолуусу жогорулатат. дары warfarin натыйжалуулугун таасир этпейт, ошондуктан терапия antikogulyantnoy учурунда этияттык менен колдонсо болот.

warfarin

sartans химиялык түзүлүштөрү салыштырып жатканда, анын түзүмү адамдын telmisartan молекула thiazolidinediones белгилей кетүү керек - инсулин sensitizers pioglitazone жана rosiglitazone кабылдагычтар. Telmisartan - липиддердин жана шекерлердин зат жакшыртат гана Sartan. thiazolidinediones менен структуралык окшоштук тышкары башка Sartan караганда бөлүштүрүүнүн көлөмү бар telmisartan, маселе олуттуу extravascular бөлүнүшүн күбөлөндүрөт. Бул касиеттери себептүү, ал зат cardiometabolic таасири катары жиктелет.

PPAR кошулуу дарылык таасири тандалма agonist мисалы изилденген. telmisartan PPAR-г тандап кошулуу менен шартталган терс таасирлери себепкер эмес экенин Мурунку клиникалык тажрыйба көрсөтүп турат. Бул алдын-ала чоң клиникалык сыноолорго тастыкталган клиникалык маалыматтар болсо, далилдеп берет, telmisartan метаболизм синдрому, кант диабети жана атеросклероздун алдын алуу жана дарылоо маанилүү болуп калышы мүмкүн.

Чыгарган түрү жана курамы

дары-ак таблетка түрүндө жүргүзүлөт.Алардын түрүндөгү айырмаланышы мүмкүн: активдүү компонентинин ар камтыган 20 мг тегерегинде, 40 мг - biconvex сүйрү, 80 мг - дөмпөк тарап менен 2 капсул калыбын окшош. ыйлак кутуларда коробкалары менен болушу мүмкүн.

активдүү компоненти telmisartan болуп саналат. Мындан тышкары, ал турат: натрий гидроксид, sorbitol, иоду K30, meglumine, магний стеараты, лактоза monohydrate.

Дары-дармек менен таасирлери

гипертонияга каршы дары таасир мүнөздөлгөн. активдүү составдык бөлүгү ангиотензин II менен соттошот. Бул компонент даярдоо репрессияланган 2 Ангиотензин, бул алуучу үчүн agonist эмес. Мындан тышкары, кан плазмасын aldosterone аз сумманы түзөт. Бул жүрөктүн кагышын ошол эле бойдон калууда, төмөнкү кан басымын жардам берет.

Коопсуздук чаралары

Абайлагыла орточо катаалдыгы боорундагы азыркы начар болсо, байкоо керек. дарыгердин көзөмөлү астында дарылоону камсыз кылуу үчүн эки тараптуу болгондо бөйрөк артериясы стеноз зарыл. бир бөйрөк алынып жана бөйрөк артериясы стеноз бар болсо, өтө кылдаттык менен дары ичишим керек. Бул бөйрөк иштебей контролдукту жүзөгө ашырылат кийин.

менен дарылоо убагында эскертүү менен бирге hyperkalemia үчүн зарыл, ашыкча натрий, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатиянын, өнөкөт жүрөк оорусунан, аорта тыгылуу же адамдын өлүмүнө алып, улам кан көлөмүн, баштапкы hyperaldosteronism.

Абайлагыла орточо катаалдыгы боорундагы азыркы начар болсо, байкоо керек.

Telmista кантип алып

тиешелүү дозасын аныктоо жана дарылоо догдурга дешчү. дык таблеткаларды колдонуп оозеки кабыл алынат. дары Жута пайдалануу менен байланышкан эмес.

Адамдар көбүнчө күнүнө 20-40 мг-дан 1 жолу кабыл алуу үчүн дайындалган. белгилери үчүн кээ бир бейтаптар telmisartan 80 мг колдонуу үчүн зарыл болгон кадамдарды gipotenizvnogo. Улгайган жана бөйрөк оорулары менен ооругандар дозалап өзгөртүш керек эмес.

боор күндөлүк дозасын патологиялар кийин 40 мг-дан турат. Мындан тышкары, дарылануунун алгачкы баскычтарында нормалдуу кан басымынын артына алып, дары-дармек алуу үчүн керек болушу мүмкүн.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

дары кош бойлуу жана эмчекте баласы болуп дайындалсын жок: ал неонаталдык ууландыргычтыкка себеп болот. кош бойлуулуктун учурунда энеси алып, анда бул дарыны наристе hypotension пайда болушу мүмкүн.

дары кош бойлуу жана эмчекте баласы болуп дайындалсын жок: ал неонаталдык ууландыргычтыкка себеп болот.

Башка дары менен өз ара аракет

башка убакта гипертонияга каршы дары менен келгенде азайаткан, дарынын таасири күчөдү.

изи элементин камтыган дары менен бирге колдонулганда кан плазмасын жана дары өзүнүн уулуу таасирин Литий топтолушу жогорулагандыгы байкалган.

ACE Ингибиторы менен кабыл алынып жатканда, калий-аябаган, айдама дары менен калийди алмаштыруу денесинде изи элементтердин ашыкча коркунучун көбөйтөт.

башка убакта гипертонияга каршы дары менен келгенде азайаткан, дарынын таасири күчөдү.

Дарылар таасир дарыны алсызыраак болуп колдонууда.

дары синонимдердин боюнча бир топ ийгиликтерге жетишкен. Колдон: Манзетти, Telpres, Mikardis, Telzap, Praytor. Ошондой эле Valz, Lorista, Edbari, Tanidol колдонгон.

Telmistare боюнча сын-пикир

Анткени дары анын тез гипертонияга таасири оң сын көп алды.

Диана, 44 лет, Калуга, "көп жолу бейтаптарга жазып. Натыйжалуу, тез эле, терс таасирлери сейрек боло турган иш-аракет кыла баштайт. "

Telmista instruktsiyaTabletki жогорку басым

Алиса, 57 лет, Moscow: "Дарыгер улам жогорку кан басымынын Telmistu суу белгиленген. дары, ошондой эле кан басымын азайтуу үчүн жардам берет. Мен дарыны ичерден кийин жакшы сезип. "

Дмитрий, 40 лет, Киргизия, Бишкек, "арзан дары, басымды азайтуу үчүн жардам берет, таасири тез эле пайда болот. Бирок кабыл алуу биз бөйрөк менен көйгөйлөр чыгып баштаган. Мен жаңы куралды тандоо үчүн, доктурга көрүнүп турчу. "

Алчу

Синхрондук өтүнмө Telmisty жана НСТК же түздөн-түз ренин ингибиторун, aliskiren, улам Доомааре боюнча эки кылган (ренин-ангиотензин-aldosterone системасы) начарлатууга бөйрөк кызматына (анын ичинде бөйрөк кемтигинин курч алып келиши мүмкүн) жана hypotension жана hyperkalemia коркунучун жогорулатат . Мындай айкалышы терапия зарыл болсо, анда жакын медициналык көзөмөлдө болушу керек, жана дайыма кан плазмасын бөйрөккө, кан басымы жана электролит мазмунун текшерүү.

диабет nephropathy менен ооругандар telmisartan жана НСТК колдонуу сунушталбайт.

Учурларда Доомааре тамыр тону жана бөйрөк милдети негизинен ишине көз каранды (мисалы, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же тамыр стеноз бир бөйрөктө же өнөкөт жүрөк оорусунан, анын ичинде бөйрөк оорулары менен ооруган) ↙Раас препараттарды алып келиши мүмкүн таасир колдонуу hyperasotemia, курч hypotension, oliguria жана катуу кармаган кемтиги (сейрек учурларда).

Telmistoy калий-дилден жана глаукома оорусу менен бирге колдонулганда, калий негизделген туз ордуна жана башка кошумчаларынын кан плазмасын агент калий топтолушунун жогорулоосуна (мис, гепарин) кандагы калий көлөмүн контролдоо үчүн зарыл болгон.

telmisartan негизинен biliary баракчаны же адам боор жагынан жол-жоболоштуруу боюнча тоскоолдуктарды оорулардын өт келген дары таарынбайбыз келип чыгат, демек.

диабет жана жүрөк-кан тамыр кошумча тобокелдикке, мисалы, CAD (коронардык артерия оорусу), Telmisty колдонуу өлүмгө алып миокард жана күтүлбөгөн жүрөк-кан тамыр өлүмгө алып келиши мүмкүн. кант диабети менен жүрөктүн коронардык оорусу менен ооруган Бул учурда анын белгилери, себеби диагноз мүмкүн эмес, дайыма эле эмес. Ошондуктан, дары-терапияны баштоодон мурда дене тарбия көнүгүүлөрүн менен үлгүсүндөгү, анын ичинде тиешелүү диагностикалык тесттер, жүргүзүү зарыл.

Кант диабети менен ооруган инсулин же оозеки hypoglycemic дары арыз менен мамиле терапия Telmistoy учурунда гипогликемия мүмкүн. Бул параметр жараша инсулин же hypoglycemic агенттердин дозасын тууралоо керек, анткени, мисалы, оорулуу, монитор кан глюкоза топтолушу керек.

гипертонияга каршы дары негизги hyperaldosteronism пайдаланууда - Доомааре ингибиторлору - жалпысынан натыйжалуу эмес. Мындай оорулуулар Telmistu болбошу керек.

мындай айкалышы бери бир Тиазид заара менен айкалышкан учурда дарыны колдонуу кан басымы кошумча кыскартуу каралган.

Изилдөөлөр кара бейтаптарды Telmista аз натыйжалуу көрсөттү. telmisartan пайдалануу менен боор Dysfunction көпчүлүк учурларда, Япониянын жашоочулары байкалган.

Көрсөтмөлөр

• маанилүү гипертония түрү катышуусу менен,
• ички органдар чапкан түрү 2 кант диабетин дарылоо үчүн,
• жүрөк-кан тамыр системасынын бир бейтапка 50 жашка чейинки курактагы, оорулардын алдында каза алдын алуу болуп саналат.

бир дары-алдын алуу башкаруу оорулуу оорунун бир тарыхы бар жана кан жүгүртүү же диабети келип чыккан менен шартталган тышкы кан тамырлар менен мурунку мээге, четтөөлөрдү сыяктуу патологиялык жараяндарды кирет учурларда колдонулат. Өз убагында, дары-дармек жүрөк пристубу жана мээге кан куюлуу тобокелдиктердин пайда азайтышы мүмкүн.

мээге колдонулган дары-жылдын алдын башкаруу үчүн.

Органдарынын

Кээде мындай сайды оору сыяктуу жагымсыз белгилер бар, ич, аш казанынын иштеп чыгуу, туруктуу ичтин жана метеоризм, жүрөк айлануу түрүндө төрагасынан бузуу. Ал өтө сейрек кездешет, бирок мындай оозунан кургап катары, ич кыйынчылык, даам бурмалоо симптомдордун пайда жокко чыгарбайт болуп саналат.

Кээде, мисалы, ич оору сыяктуу жагымсыз оорунун келип чыгат.

Чайынып, тутумдаштыргыч ткандарды бөлүгү жөнүндө

sciatica (ичке сайды оору пайда) иштеп чыгуу, булчуң карышмаларга, тарамыш менен ооруган.

денеге Терс таасирлери - кычышуу жана кызаруу, исиркектер, исиркектенүү жана экзема өнүктүрүү. Бул сейрек дары таруусу шок өнүгүшүнө себеп болот.

Бул сейрек дары таруусу шок өнүгүшүнө себеп болот.

Машинаны иш менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

машине жана татаал механизмдер менен иш башкаруу боюнча чектөөлөр. Бирок, бул дары менен дарылоо учурунда баш айлануу сыяктуу жагымсыз симптомдорду ыктымалдыгын жокко чыгарбайт экенин эске алуу зарыл.

машине жана татаал механизмдер менен иш башкаруу боюнча чектөөлөр.

Бөйрөк иштебей колдонулушу

Чанда бөйрөк бузулушуна менен ооруган берилген. Мындай абалда, кан жана зат креатинди болгон калий топтоо көзөмөлдөө үчүн талап кылынган.

Кыймылы жок компоненттери өт-жылы чыгаруу болуп саналат, ал эми бул болсо, өз кезегинде, кошумча анча жана боор оорулары начарлатып себеп болот.

Боордун иштеши менен колдонуу

Мындай cholestasis деп диагноз коюлган бейтаптарга карата колдонулган дарылардын, колдонуу, biliary баракча тоскоолдуктарды мүнөздөгү же бөйрөк жетишсиздигинин оорулары тыюу салынат. Кыймылы жок компоненттери өт-жылы чыгаруу болуп саналат, ал эми бул болсо, өз кезегинде, кошумча анча жана боор оорулары начарлатып себеп болот.

дары бейтап бөйрөк оорусу Жеъил жана орточо болгон учурда гана жол берилет. Бирок, мындай кырдаалда, дозасы, минимумга жеткирилүүгө жана кабыл алуу аркылуу гана дарыгерлеринин көзөмөлүндө жүргүзүшү керек.

Ченемден көп

Overdose учурлар өтө көп аныкталат. дары ашыкча бир өтүнмөнүн келип чыгуучу начарлашы мүмкүн болгон белгилер - өнүктүрүү кутулөт жана bradycardia жана hypotension.

начарлашы үчүн терапия - симптоматикалык. Гемодиализ кандын компоненттери алып салуу мүмкүн эместиги үчүн колдонулбайт.

Сын-пикирлер Telmista 80

көпчүлүк учурларда Жакшы менен дары жөнүндө бейтаптар жана дарыгерлер көрүүлөр. туура сейрек колдонулган курал жагымсыз симптомдордун өнүгүшүн көкүтөт. Бул адамдардын жашы 55 жыл күтүлбөгөн жүрөк кризиси жана соккуга коркунучун азайтуу, алдын алуу чарасы катары ушул кудукту калтырган жана дары иштеген.

Кирилл, 51 лет, кардиолог: "гана Telmisty 80 тартынуу - бейтаптардын көпчүлүгү ошол замат алардын абалын чечүүгө келет, ал эми чогуу алгандагы таасир. бир жүрөк азап келген улгайган адамдардын дары тажрыйбасы пайдалануу. узак мөөнөттөгү байкоо менен тастыкталат көптөгөн кыйынчылыктардан жана өлүмдүн тобокелдигин төмөндөтүү, сактык каражаттары. "

Марина, 41 лет, биринчи даражадагы кооп гипертония боюнча адис, "Telmistoy 80 Жакшы жана айкалыштыруу терапия, аны класс 2 ГО дарылоодо колдонулат. дары оң таасирин үзгүлтүксүз колдонуу менен туруктуу басымы кескин сыяктуу жаман белги жок, 1-2 жуманын ичинде ишке ашат. Терс таасирлери өтө сейрек болот. "

Максим, 45, Астана: "Telmistu гипертония алгачкы стадияларында дарылоо үчүн дарыгер тарабынан белгиленген. Буга чейин мен бул дүйнө бир топ аракет кылып, бирок, башка каражаттар же аллергиясы себеп, же эч кандай жардам берет. Бул дары-дармектер менен көйгөйлөр жок. ошол эле денгээлде кайра калыбына келтирүү жана сакталып кысым башталгандан кийин 2 жумадан кийин, жагымсыз кичирээк эле. "

Ксения, 55 лет, Бердянск "Telmistu, менопауза башталгандан кийин ала баштаган, анткени, басымы өтө кыйноого. дары эле нормалдаштыруу көрсөткүчтөрүн жардам берген. Алар жалдады эмне болсо да, алар анча деле көп кам алып барбайт. "

Андрей, 35 лет, Moscow "Менин атам 80 Telmistu дарыгер белгиленген, ал 60 жашта эле, бир жүрөк кризисинен азап болчу. Ал дайыма кысым секирип экенин эске алып, бул reinfarction болот деп божомолдоого болот. Ал дээрлик бир ай дары таасир алып алды, бирок анын кабыл алуу атасынын таасири, жакты басым нормалдуу кайтып келди. "

Кандай кысым, дозасы кантип кабыл алууга жана

Көптөр суроо: кан басымы telmistu кабыл алынышы керек эле. күнүнө 40 мг башкарган кан басымы telmisty азайтуу үчүн. Кээ бир оорулуулар да, 20 мг суткалык өлчөм жетиштүү таасир жетишилет. максаттуу кан басымы азайтуу жетишиле элек болсо, анда дарыгер күнүнө 80 мг дозада жогорулатуу мүмкүн.

дары thiazides турган топтун бир суусуздануу агент (мис hydrochlorothiazide) менен бирге ишке ашырылышы мүмкүн. Ар бир доза т жогорулатуу чейин дарыгер, анда дары максималдуу таасир көрсөтүү үчүн, төрт жана сегиз жума ортосунда күтүүгө болот.

Мурда бар болгон шартта тамырларга зыян алдын алуу үчүн, сунуш кылынган дозасы бир жолу күн сайын 80 мг telmisartan болуп саналат. дарылоо башында кан басымы тез-тез мониторинг сунушталат. Зарыл болсо, дарыгер максаттуу кан басымын жетүү үчүн дозасын өзгөртүүгө болот. дык таблеткаларды колдонуп суюк тамак же өз алдынча алып чыгуу сунушталат.

Дозасы түрү

40 мг жана 80 мг-дык таблетка т

Бир таблетка бар

активдүү материал - telmisartan 40 же 80 мг, тиешелүүлүгүнө жараша,

Дарынын: meglumine, натрий гидроксид, иоду, лактоза гидраты, sorbitol, магний стеараты

сүйрү biconvex бетин таблетка дээрлик же ак (40 мг бир дозасы үчүн).

biconvex таблеткалар kapsulovidnoy түрүндөгү ак же дээрлик ак беттер (80 мг бир дозасы үчүн)

Башка дары каражаттары менен өз ара аракети

telmisartan ойлонолу P-450-нын бир даарынын таасирлери болгондуктан, ал өз ара бир аз болуу коркунучу бар. Ошондой эле жумшак isoenzyme к¼рс¼тм¼ же CYP2C19 кошпогондо, лабораториялык изилдөө P-450 isozymes жана зат алмашуу ишин кандай таасир бербейт.

telmisartan боюнча pharmacokinetic касиеттери warfarin менен коштолгон башкаруу таасир этпейт. Warfarin минималдуу кошулмасы (Cmin) бир аз төмөндөгөн, бирок бул кан уюу тесттер менен пайда жок. AUC telmisartan 12-дени сак ыктыярчылар менен өз ара бир изилдөөдө кетоконазол жолку көлөмүн кёбёйгён жана Cmin 13% ды түзөт. Бул, балким, улам максималдуу плазма топтолуу (Tmax) мезгили эле тездетилген resorption дигоксинди 1 0,5 саатка чейин кыскарган болот. telmisartan менен айкалышта дигоксинди дозасын жөнгө качан заттын санын көзөмөлгө алышы керек.

Башка изилдөөлөр telmisartan деп pharmacokinetic ара көрсөттү аман-эсен simvastatin менен айкалыштырылышы мүмкүн (40 мг), amlodipine (10 мг), hydrochlorothiazide (25 мг), glibenclamide (1,75 мг) ичиъиз (3x400 мг) жана кош бойлуу аялдар (1000 мг).

hydrochlorothiazide

Tip! ар кандай дары-дармек каражаттарын пайдаланууну чейин доктурга кайрылгыла керек. Таптакыр өз алдынча жана кубаттуу, дары-дармек алып, бир доктур менен макулдашпай сунушталат.

Дары-дармек менен касиеттери

Pharmacokinetics

Telmisartan тез жеп, оту менен көлөмү ар кандай болот. telmisartan биологиялык болжол менен 50% ды түзөт.

азык-түлүк telmisartan менен кабыл алынып жатканда бир эле учурда төмөндөшү AUC (аймакты "топтолуу-жолу" ийри ылайык) 6% түзөт (40 мг боюнча) 19% га чейин (160 мг бир доза). карабастан, ундун, башкаруу башы кан плазмасын топтолуу 3 сааттан кийин. AUC бир аз төмөндөшү дарылык таасирин азайтуу эмес.

эркектер менен аялдардын Плазма байытуу бир айырма бар. Жолку (максималдуу топтолуу) жана AUC натыйжалуулугун олуттуу таасир жок эркектерге салыштырмалуу аялдар, тиешелүүлүгүнө жараша, жогорку 3 жана 2 эсеге, жакын эле.

негизинен Методикалык жана Alpha-жылдын 1-гликопротеинге чейин, 99,5% дан плазма белоктору менен байланыш. бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 500 литр болуп саналат.

Telmisartan материалды баштап glucuronide үчүн жактоо менен metabolised жатат. Тутумдаш дары-дармек менен иши аныкталган эмес.

Telmisartan айыккыс жарым> 20 саат biexponential pharmacokinetic мүнөзгө ээ. Жолку жана - азыраак даражада - AUC өлчөм менен ченемсиз өсүүсү. Клиникалык telmisartan тийиштүү топтоо аныкталган эмес.

telmisartan оозеки башкаруу кийин дээрлик толугу менен өзгөртүүсүз түрүндө ичеги аркылуу бөлүнүп. дозасын кеминде 2% жалпы заара чыгаруу. Бардык плазма жагынан жогору "боор" кан агымынын (1500 мл / мүн жөнүндө) менен салыштырганда (900 мл / мин жөнүндө).

Улгайган курактагы бейтаптар

картан telmisartan боюнча pharmacokinetics өзгөргөн жок.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандар

кемтиги дуушар гемодиализ менен ооруган болсо, плазмада майда шогырлануы жок. бөйрөк кемтигинин менен ооруган болсо, telmisartan ары плазма белоктору менен дарылоо учурунда көрсөтүлгөн эмес, байланышкан. бөйрөк жетишсиздиги менен, жарым ажыроо өзгөрткөн эмес.

боор жетишсиз менен ооругандар

боор жетишсиз менен ооруган бейтаптарды, telmisartan абсолюттук биологиялык 100% га чейин көбөйгөн. жарым ажыроо боор жетишсиз өзгөргөн жок.

үйрөнөт

Telmista® натыйжалуу жана ачык-айкын (тандап) оозеки башкаруу ангиотензин II кабылдагычы (түрү AT1) бир окуянын болгон. II Ангиотензин белгилүү иш-аракеттер үчүн жооп берет Telmisartan Түрчөсү AT1 анын сезгич милдеттүү сайттардын II Ангиотензин абдан жогору төп бошотот менен. Telmista®ne AT1 кабылдагычы каршы agonist иш ээ. Telmista® AT1-кабылдагычы менен тандап калат. Мамиле узак мөөнөттүү мүнөзү болуп саналат. Telmisartan башка кабылдагычтардын ичинде AT2 алуучу жана башка, азыраак кабылдагыч окуган үчүн рухий жакындыкты көрсөтө бербейт.

Бул кабылдагычтардын иш мааниси, ошондой эле II ангиотензин тарабынан ашыкча дем алардын мүмкүн болгон таасири, анын топтолуу telmisartan менен көбөйөт, изилденген эмес.

Telmista® плазмадагы aldosterone көлөмүн азайтат, адамдык плазма жана ион каналдары боюнча ренин бөгөт жок.

Telmista® bradykinin жок жайлатуучу ангиотензин-айландыруу энзим (Креатинкиназа II), жок. Ошондуктан, bradykinin иши менен байланышкан терс таасирлерин жок ампер.

адамдардын, 80 мг telmisartan дозасы дээрлик толугу менен кан басымынын (BP) жөнүндө ангиотензин II-азгырган бийиктикте жайлатат. Тоскоол болуучу таасири дагы 24 саатка чейин кармап жана 48 сааттан кийин аныкталат.

маанилүү гипертензияны дарылоо

telmisartan кан басымы биринчи дозаны кийин 3 саат менен төмөндөйт. кан басымы максималдуу азаюусу акырындык менен дарылоо 4 жумадан кийин жеткен жана узакка созулган дарылоо жүргүзүлөт.

разын таасир кийинки дозасы кабыл амбулаториялык кан басымын өлчөө тастыкталган чейин, анын ичинде 4 саат дары, кабыл алынгандан кийин 24 саат бою, ошондой эле туруктуу (80% дан жогору) контролдонуучу клиникалык сыноолорго telmisartan 40 же 80 мг-алгандан кийин минималдуу жана максималдуу дары топтолушунун катышы .

гипертония менен ооруган бейтаптарга жылы Telmista® жүрөк кагышы өзгөрүүлөр жок да ЖБ кан басымын төмөндөтөт.

amlodipine, atenolol эналаприл, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril жана valsartan: сыяктуу telmisartan жана ошону менен иш-аракет гипертонияга каршы дары-башка класстарга менен салыштырууга болот.

telmisartan кескин чыгып калса, кан басымы акырындап гипертония тез арада баштоо эч кандай белгилери менен бир нече күндүн ичинде эле мамиле алдын ала баалуулуктарын үчүн ( "дээрилик" эч кандай синдрому) кайтарып берет.

клиникалык изилдөөлөр ал telmisartan пайдалануу сол карынчанын массалык статистикалык олуттуу кыскарышы менен байланышкан жана гипертония менен ооруган бейтаптарга менен карынчанын массалык индекси чыгып карынчанын Hypertrophy таштап көрсөттү.

telmisartan менен гипертониялык жана кант диабети менен nephropathy менен ооруган протеинурия бир статистикалык олуттуу кыскартуу (анын ичинде microalbuminuria жана macroalbuminuria) байкалган.

Эл аралык multicenter-жылы клиникалык изилдөөлөр telmisartan менен дарыланган бейтаптардын кургак жөтөл оорусу олуттуу ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) Ингибиторы менен дарыланган бейтаптардын салыштырмалуу аз экенин көрсөттү.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн алдын алуу

Оорулуулар 55 жаштагы же коронардык артерия оорусу тарыхы менен улуу, мээге, чет-жакалардагы-тамыр ооруларынын же диабет акырына орган зыяндын менен telmisartan колдонууну Миокарддын азайтууга болот (ретинопатия, карынчанын Hypertrophy, макро жана microalbuminuria сол), мээге, декомпенсир- ооруканага жүрөк оорусунан жана жүрөк-кан тамыр оорулары жана андан өлүмгө учуроону кыскартуу.

Өлчөмдү жана башкаруу

маанилүү гипертензияны дарылоо

сунуш жеткен дозасын бир күндө бир жолу 40 мг.

Оорулуулардын айрым алганда, натыйжалуу суткалык дозасы 20 мг болушу мүмкүн.

Керектүү кан басымы жетишилген жок учурларда, доза Telmista® даярдоо суткасына бир жолу 80 мг дегенде чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.

дозасын көбөйтүү менен максималдуу гипертонияга таасири, адатта, дарылоо козголгондон кийин, төрт жылдан сегиз жуманын ичинде ишке ашат деп эске алышы керек.

Telmisartan telmisartan менен айкалышкан кошумча разын таасир берет, мисалы, hydrochlorothiazide катары Тиазид заара, менен бирге колдонулушу мүмкүн.

hydrochlorothiazide 12.5-25 мг менен айкалыштырып, 160 мг / күндүн катуу гипертония telmisartan дозасы менен ооруган / күн, ошондой эле жол жана натыйжалуу болду.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн алдын алуу

дозасын бир күндө бир жолу 80 мг.

Ал жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана балдардын өлүмүн азайтуу боюнча натыйжалуу 80 мг-төмөн ичүүнүн же жокпу, так эмес.

Жүрөк-кан тамыр ооруларынын жана өлүмүнүн алдын алуу үчүн telmisartan баштапкы этапта монитор кан басымынын сунуш кылынат, ошондой эле сезилбей кан басымы дары кан басымын төмөндөтүү талап кылышы мүмкүн.

Telmista® дары тамак боюнча кабыл алынышы мүмкүн.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды дозасын өзгөртүү анын ичинде диализ өткөргөн бейтаптарга, талап кылынбайт. Telmisartan hemofiltration учурунда кан жок эмес.

Гезит дозасын бир күндө бир жолу 40 мг-дан ашпашы керек боор бузулушуна Жеъил жана орточо менен ооругандар.

Эч бир доза жөнгө салуу талап кылынат.

18 жашка чейинки курактагы балдардын telmisartan коопсуздугун жана натыйжалуулугун түзүлө элек.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

көрсөтмөлөрүнө ылайык, Telmista кош бойлуулук учурунда макулдашуу. кош бойлуулуктун диагноз учурда, дары дароо токтотулушу керек. Зарыл болгон учурда, башка класстардын саъыз, бул кош бойлуу кезде пайдалануу үчүн уруксат берилиши керек. балалуу болууну пландаштырып аялдар, ошондой эле башка терапиясын колдонуу сунуш кылынат.

Клиникага чейинки изилдөөлөрдө, дары тератогендүү иш-айкын көрүнүп турат. Ал эми кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү trimesters менен ангиотензин II кабылдагыч антагонисттер пайдалануу fetotoxicity себеп болот (oligohydramnios бөйрөктүн ишин кыскарган, түйүлдүктүн сөөк сөөк сөөктөрдүн турган жай) жана неонаталдык уулуулугун (гипертония, бөйрөк оорусуна, hyperkalemia) деп табылган.

Малыши энелери кош бойлуулук учурунда Telmistu алган, анткени алар кан басымы төмөндөп кетет мүмкүн өнүктүрүү медициналык көзөмөлдү талап кылат.

эмчек сүтү telmisartan кириши тууралуу маалымат жок болгондуктан, дары эмчек эми алып макулдашуу.

Адам боордо

бейтаптарга дары алуу оор боор бузулушу менен (Child жашыруу - Pugh - класс C) сунушталган эмес.

боор бербөө жумшак жана орточо оордуктагы кийин (Child классификация - Pugh - Класс А жана Б) Telmisty этият талап колдонушат. бул учурда күнүмдүк дозасы 40 мг-дан ашпашы керек.