Жаңы муундун Amaryl даярдоо

Кант диабетинин 2-жылдын Amaryl таблеткалар: Сизге керектүү нерсени үйрөн. Төмөндө жатык тил менен жазылган пайдалануу боюнча көрсөтмө болуп саналат. көрсөтмөлөр, карама-каршы, дозасы, терс таасирлери, дене үчүн пайдалуу жана зыян катышы билүү. дары ал спирт менен шайкеш келет да, иш-аракет кыла баштайт, канча саат, Amaryl кантип алып салуу керектигин түшүнөм. макалада бул таблеткалар Diabeton, Glucophage жана Yanumet менен салыштырса болот дегенди билдирет. Ошондой эле ата-мекендик өндүрүштүн арзан окшош тизмеси. дары Amaryl аптекалардан турат арзан эмес, бирок, ал суткасына 1 жолу ичүү үчүн жетиштүү болуп саналат, анткени, пайдалуу болуп саналат. активдүү зат - glimepiride.

2-тип шекер оорусу Amaryl үчүн дабаасы: толук макала

Колдонуу боюнча

Amaryl алуу, кант диабети жана башка таблетка сыяктуу эле, силер тамак ээрчишибиз керек.

кетүүлөрүн алдын-алуу жана дарылоо тууралуу Оку:

Төмөндө көп түрү 2 Кант диабети менен ооруган суроолорго жооп болуп саналат.

Amaryl кантип алып: тамактын алдында же андан кийин?

Amaryl жегенге тамак-аш сатып алган болот, ал, ошол эле учурда иш-аракет талап кылынышы мүмкүн, ошондуктан, тамактын алдында кабыл алынат. эреже катары, дарыгер тамактанар алдында бул дарыны ичерден кант диабети менен үйрөтөт. оорулуу, адатта, тамак жебей жатса, анда анын тамактын алдында бир таблетка. активдүү бөлүгүн glimepiride бар да, сиз ошондой эле керек.

Amaryl кийин тамак бийлей аракет кылбагыла. Ал эми башка дары да кан шекерин жана эркин төмөн болот, тамак-аш керек. Бул ар кандай белгилерин алып келиши мүмкүн курч кыйынчылыктардын болуп саналат. Толкундануу жана комага жана өлүмгө алып согушу. гипогликемия тобокелдиги - алуу glimepiride сунуш эмес, себептеринин бири болуп саналат. Сиздин карамагында коопсуз жана натыйжалуу болуп саналат.

Ал дары спирт менен шайкеш келет?

Amaryl таблетка нускаманы колдонуу боюнча диабет бул дарынын менен дарылоонун узактыгы спирт толугу менен баш тартууга талап кылат. алкоголдук ичимдиктерди керектөө гипогликемия жана боор көйгөйлөрүн коркунучун көбөйтөт, себеби. спирт менен дал келбестиги glimepiride дары-дармектер үчүн олуттуу көйгөй болуп саналат. ал эмес, мамиле кыска мөөнөттүү курстун, узартылган, кабыл жашоо үчүн бир дары болуп саналат.

Ошол эле учурда, зыяндуу таблеткаларды алуу жана мамиле эмес, 2-тип шекер диабети менен ооруган, чеги менен ичип ичкиликке тыюу салынбайт. чоо-жайын билүү үчүн, макаланы "" деген макаланы карагыла. Сиз кадыресе шекер жана өзүң кээде бир стакан же эки ден соолукка келтирилген зыяндын жок ичкенге уруксат алабыз.

Алууга канча убакыт өткөндөн кийин, ал иш-аракет кыла баштайт?

Тилекке каршы, Amaryl күчүнө кирет кийин канча жолу, эч кандай так маалымат жок. Blood кант, 2-3 сааттан кийин жогорку кыскарган. Кыязы, дары-дармек таасири көп мурда, 30-60 мүнөттөн кийин башталат. Ошентип, кача гипогликемия болгон тамак-аш ичүү кечиге көрбө +. glimepiride дозада ар бир иш-аракет бир суткадан ашык созулат.

диабет продукт жөнүндө Оку:

Кайсынысы жакшы: Amaryl же Diabeton?

Бул эки түзүү кирет. Алардын кабыл алыс жакшы ..

Бул баракта материалдары менен Amaryl же Diabeton белгиленген дарыгерге тааныштыруу аракет кыл. Diabeton баштапкы дары кескин алып, оорулууларда өлүмгө учуроону жогорулаган. Ошондуктан, ал жөнөкөй рыногунда алынып салынды. Эми сиз гана планшетти сатып алууга болот. Алар акырын иш, бирок дагы эле зыяндуу.

Эмне жакшы ичип: Amaryl жана Glucophage?

Amaryl - зыяндуу дары-дармектер болуп саналат .. - башка нерсе. Бул баштапкы дары metformin болуп, 2-тип шекер диабети кезеги негизделген дарылоо киргизүүнүн маанилүү бөлүгү болуп саналат. - дары зыяндуу, бирок, тескерисинче, абдан пайдалуу эмес. жакшы диабет көзөмөл үчүн барып, биринчи кезекте зарыл. Дени сак диета Glyukofazh өлчөмдөгү толуктап жана инсулин сайдырып, жана, аз дозада.

Мен Amaryl Yanumet кабыл алат жана ошол эле учурда?

Amaryl жана башка таблетка камтыган glimepiride жогоруда көрсөтүлгөн себептер боюнча кабыл алынышы керек. Yanumet - бир аралашма дары metformin камтыган. Макаланын учурда, бул өтө кымбат жана арзан окшогондорду эмес. Негизи, аны кабыл алуу мүмкүн эмес. Сен болсо шараптын жакшысын ушул таза metformin аны менен бирге барууга аракет болот. Сиз диабет көзөмөл начарлашына туруп, аны жасай турган болсо, анда акча ай сайын бир топ сумманы сактап калат.

Дары Amaryl аналогдору

гана сатылган дарыканаларда чет окшошторун макалалардын учурда glimepiride-Teva Pliva Hrvatska, Бразилия тарабынан даярдалган. Ошол эле учурда, орус Amaryl оригинал препаратын алда канча арзан болуп көп алмаштыруучуларды бар.

дары Amaryl орус окшогондорду

Ар бир куруучу бардык жактан дары дозалары glimepiride өндүрүп - 1, 2, 3 жана 4 мг-дан. буюмдардын болушу жана дарыканаларда баасын аныктайт.

баштапкы дары Amaryl же арзан окшогондорду: эмне үчүн тандап алган

Оку: эмне үчүн Amaryl жана анын аналогдору зыяндуу Алардын кабыл алуу жана ал ордуна жакшы багынып керек. Сайт коркунучтуу жана кымбат баалуу дары, инсулин көп дозада сайма нормалдуу жана нормалдуу орозо туруп туруктуу сактоого үйрөтөт.

Amaryl M: айкалышы дары

Amaryl M - Кант диабетинин 2 биргелешкен дары болуп саналат. жана glimepiride - Бул бир таблеткадан эки активдүү заттарды камтыйт. Жогоруда айтылгандай, glimepiride зыян алып келет жана аны кабыл алуу эмес, жакшы эмес. Бирок metformin бардык зыяндуу эмес, тескерисинче диабет үчүн абдан пайдалуу. Бул объект азайтканы кан кант диабет кыйындап каршы коргойт, жоголгон салмагы жана жашоону узартууга жардам берет.

Бошотуу

таблетка түрүндө сатыкта ​​менен Amaryl. түс активдүү заттардын дозасы көз каранды:

• glimepiride 1 мг - кызгылт,
• 2 - жашыл,
• 3 - ачык-сары,
• 4 ачык көк.

Алар белги планшеттер колдоого бири-биринен айырмаланат.

Дары-дармек менен таасирлери

Glimepiride денесинде hypoglycemic таасири бар. Ал III муун sulfonylureas бир туунду болуп саналат.

Amaryl негизги узакка созулган таасир этет. лоокторго пайдалануу панкреасты стимулдайт, ал бета клеткаларды кыймылдаткан. Натыйжада, бир инсулин, канга чыккан бир гормон бошотулат баштайт. Бул тамак кийин кант топтолушун азайтуу үчүн жардам берет.

Ошол эле учурда, glimepiride extrapancreatic иш бар. Бул инсулин үчүн булчуң, май кыртышы кылдаттыгын жогорулатат. дары пайдалануу боюнча жалпы антиоксидант болуп, анти-atherogenic, antiplatelet таасирлери.

башка диабеиткага туунду From Amaryl ал пайдаланылган учурда бошотулган инсулин мазмуну башка hypoglycemic дары менен кем деп мүнөздөлгөн. Улам гипогликемия коркунучу аз болот.

булчуъга жүрүшүндө глюкоза пайдалануу ампер, май ткандары улам клетка кабыкча атайын транспорт белоктордо катышуусу мүмкүн. Amaryl өз ишин жогорулатат.

дары дээрлик жүрөк булчуң клеткаларындагы ATP-сезгич калий каналдарды бөгөт болуп саналбайт. Алар ишемиялык шарттарга ылайыкташууга жөндөмдүүлүгүн сактап кала алдык.

Амарилло боор клеткаларынын глюкоза өндүрүшүн тосуп мамиле кылган. Said таасир hepatocytes менен Fructose-2,6-biofosfata мазмунуна күч алып жатат. Бул зат gluconeogenesis токтойт.

дары arachidonic кислотасы кайра блогу заттын cyclooxygenase кыскартуу жараянынын иштейт, А2 thromboxane. Бул, Таттыбүбү бирикмелерге ургаалдыгы азайтат. тартылуу кÿчиле иштеп таасири алдында эмес инсулин диабет пайда кычкылданууга аллергия азаят.

аракет, диета сен шекер көлөмүн контролдоо жол бербейт, анда эйрөт дары түрү II оору менен ооруган бейтаптарды glimepiride негизделген.

пайдалануу боюнча нускамалар, аны кабыл алуу кÿчиле иштеп metformin, инсулин сайдырып айкалыштырууга жол берилет деп көрсөтүлгөн.

Dr. Бернштейн hypoglycemic агенттердин дайындоо да пайдалануу үчүн көрсөтмөлөр катышуусу менен, туура эмес деп эсептейт. Ал улам зат бузулуусунун күчөтүүчү дарылар, зыяндуу экендигин ырастоодо.Мамлекет атайын дарылоо киргизүүнүн менен айкалышкан диабеиткага туундуларын, ошондой эле тамак эмес, пайдаланылышы мүмкүн нормалдаштыруу үчүн.

Каршы

Amaryl бар бейтаптарга жазып тийиш эмес:

• инсулин-каранды,
• ketoacidosis, диабет кимге,
• начар бөйрөк иши (гемодиализ зарыл учурларда, анын ичинде)
• боордун иш келбейт,
• деп атаган же glimepiride, көмөкчү заттар, башка дары-дармектерди диабеиткага топ гиперсезгичтик
• балдардын жаш курагына.

Дарыгерлер 1000 ккал аз керектеген, дайыма азыктанып начар бейтаптар үчүн дары, калориялуу алууну чектөө коюуга тийиш эмес. Түрдө тамак-аш берүүнүн жүрүшүндө бузганга жатат.

Терс таасирлери

Амарилло дарылоо-жылы жагымсыз окуялардын ар кандай болот, бир жол менен же башка дээрлик бардык дене системасынын ишин таасир этет. Көп учурда, терс таасирлери гипогликемия болуп, белгилери билдирип :, ачкачылык, жүрөк айлануу, кусуу,,,, Ал мындан башка дагы көп болушу мүмкүн. Кээде катуу гипогликемия клиникалык көрүнүшү мээге окшошот. анын четтетүү кийин толугу менен жоголот жана жагымсыз белгилер.

дарылоо алгачкы этапта көрүнүш, табарсык системасынын иши hematopoiesis менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Ошондой эле күчөп айланып боло турган, иштеп чыгуу мүмкүн. Ошондуктан, керексиз белгилери пайда дароо дарыгерге кайрылуу керек.

Amaryl боюнча (Ыкма жана дозалап)

Планшеттер негизинен суюк батырылган жана мол суюк эмес түрүндө ички пайдалануу үчүн арналган.

Эреже катары, дозасын кан глюкоза топтолуу курамына жараша аныкталат. керектүү зат көзөмөл жетүү үчүн жардам берет эъ аз дозада белгиленген дарылоо

Ошондой эле ишара билдирүүсүндө колдонуу боюнча дарылоо кан жана glycosylated гемоглобин көлөмүн глюкозанын топтолуу үзгүлтүксүз чечкиндүүлүк талап кылынат деп айтты.

кийинки дозасын секирип сыяктуу лоокторго, ар кандай туура эмес кабыл алуу кошумча өлчөмдө ордун толтуруу үчүн сунушталбайт. Мындай жагдайлар дарыгери менен алдын ала тактоо зарыл.

бейтаптарга күнүмдүк өлчөмдү дайындоого дарылоо башында 1 мг. муктаждык пайда болсо, дозасы акырындык схемасы боюнча кан глюкоза топтолуу туруктуу көзөмөлдү жүзөгө көбөйдү: 1 мг-2 мг 3 мг-дан 4 мг-дан 6 мг-дан 8 мг-дан. бейтаптар үчүн кадимки суткалык активдүү заттын 1-4 мг жакшы башкара. 6 мг күчүнө бир суткалык дозасы менен ооругандардын бир аз гана санын чыгарат.

Бул, мисалы, тамак учурларда, көнүгүү суммасында жана ошондой эле ар кандай себептерден улам, эске алуу зарыл деп дары режимдин суткалык, доктурга белгилейт.

Көп учурда толук мененки же биринчи негизги тамак керектөө үчүн, дары-дармек менен бир күн сайын башаты дайындалган. Бул лоокту алып кийин тамактан эмес, андан да маанилүү.

Бул зат контролдоо жакшыртуу инсулин сезимталдыкты жогорулатуу бар экени белгилүү, жана дарылоо муктаж glimepiride Бул азайтылышы мүмкүн. Кач гипогликемиянын дозалап же токтотуунун Amar убагында азайтуу аркылуу мүмкүн болот.

дозалап ордун дарылык жүрүшүндө glimepiride Бул ишке ашырылышы мүмкүн:

• бейтаптын салмагы кыскартуу,
• жашоо өзгөрүүлөр,
• гипогликемия же hyperglycemia үчүн албастыгын алып башка себептерден улам пайда.

эреже катары, дарылоо Амарилло узак убакыт бою жүргүзүлгөн.

Ченемден көп

катуу зат учурларда же чоъ дозалары капалуу пайдалануу glimepiride жашоого коркунуч катуу гипогликемия, өнүгүшүн пайда болушу мүмкүн.

доктурга көрүнүп кечиктирилгис зарылчылыктан ашыкчалуулугу табылганда.Гипогликемия Глюкоза же таттуу бир аз бөлүгү катары аш ичүү токтотуу мүмкүн эмес. гипогликемия белгилери толук жоюуга чейин, чыдамдуулук жагымсыз таасирлери кайрадан болушу мүмкүн, анткени, кылдат медициналык көзөмөлдү талап кылат. Андан ары дарылоо симптомдору көз каранды.

Өз ара аракеттенүү

кээ бир дары-дармектери менен glimepiride менен бир эле учурда дарылоо, мисалы, гипогликемия өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүнинсулин жана башка hypoglycemic агенттери, НСТК, анаболикалык стероид жана Эркектин жыныстык гормондор,туунду Мариндин, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, Feniramidolom, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO ингибиторлору, б-изониазид, phenylbutazone, azapropazone, бутадион salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, tetracyclines жана башкалар.

алуу , barbiturates , тендинитке , diazoxide , диуретиктер , жана башка sympathomimetic агенттери, алдырма (узакка созулган пайдалануу менен) (жогорку өлчөмдө) эстроген жана progestogens, phenothiazines седук-, rifampin,калкан гормондорду йод-камтыган Бул hypoglycemic күчүнө алышыбызга себеп болот, ошондуктан, кандагы глюкозанын топтолушун жогорулатат.

Күчөтүш же гистамин H2-кабылдагыч атомчу hypoglycemic таасир glimepiride жөндөмдүү блокаторлор, жана бета-блокаторлор.

Берүү

дары сүйрү абалда (14 мг) таблеткалар бар. таблетканын бир тарабында жазуу HD125 окуу. ыйлакчага-жылы 15 даана кет. Sami ыйлакчалап, картон кутучага-жыйма. дары, эки, төрт, алты же сегиз ыйлаакчалары пакеттерди да болушу мүмкүн сатып алуу. ар кандай түстө таблеткалар: - түстүү жана Amaryl 4 мг-кызгылт сары - кызгылт 1 мг, 2 Жашыл мг, Amaryl 3 мг бар көк планшетти өрчүгөн эмес.

Бир таблетканын курамы:

• Үчүнчү муун glimepiride - азайтканы глюкозанын зат sulfamide чейин бөлүп турган негизги компоненти,
• иоду - химиялык элемент, enterosorbent
• суу лактоза молекула (monohydrate)
• микрокристаллдык кагаздай,
• Натрий carboxymethyl - бир азык кошумчалары, рыны, tackifier,
• Индиго - азык-түлүк коопсуздугун боёк
• Магний стеараты (стабилизатору defoamer).

дары Amaryl колдонууга жеңил болуп саналат, планшет эрте менен бир жолу гана кабыл алынышы керек. колдонуу боюнча, жана баасы ушул эндокриндик оору ар бир оорулуу үчүн жеткиликтүү болот.

Comments Амарилло жөнүндө

бейтаптарга жана адистердин көптөгөн сын-кант диабетин дарылоо жана стериоддерди даарылоо схемаларынын өзгөчө мааниси компетенттүү тандоо болуп саналат деп айтууга болот.

Ошентип, Амарилло сын-дары бардык диабет ылайыктуу эмес экенин көрсөтүп турат. Көп учурда ооруган алгачкы дарылоо кан шекериндеги мазмуну кескин өзгөрүүлөр бар. Бирок, серепчилер мындай учурларда, көбөйтүү багытында бир дозасын соодасын жана дары иштебегендиги көрсөткүчү эмес, деп эсептешет.

Албетте, экөө тең жогорулатууга байланыштуу жана дозасын азайтуу ар кандай өзгөртүүлөр бир адистин байкоосу астында жүзөгө ашырылат. Бул сабатсыз кабыл Amaro оору өтүшүп алып келиши мүмкүн деп табылган.

Жарактуулук мөөнөтү

дары колдонуу маселеси күндөн тартып 36 айдын ичинде жол берилет.

ылайыктуу алмаштыруу каражаттарын тандоо Amaryl Эндокринолог баруу керек. Ал ошол эле активдүү заттын негизинде өндүрүлгөн Аналогдук дайындай алат, же башка компоненттеринин өндүрүлгөн дары-дармек алып кетишет.

Оорулуулар салыштырмалуу арзан орус Diamerid үчүн орун дайындай алат. 30 даярдоо glimepiride негизинде даярдаган таблеткалар, дарыкана менен ооруган 1 мг бир дозасы боюнча 179-б төлөп берет.активдүү заттар шыктануусу топтолуу өздүк наркын бир топ жогорулатып келет. Анткени Diamerid 4 бир дозасы боюнча мг-дан 383-б төлөп берүүгө аргасыз болот.

Зарыл болсо, орус компаниясы Vertex тарабынан өндүрүлгөн дары Amaryl glimepiride, алмаштыруу. Stand таблетка арзан билдирди. 30 күмүш кутусунун күнүнө. 2 мг-дан 191-б төлөп берет.

да төмөн Kanonfarma тарабынан даярдалган наркы glimepiride Canon. 2 мг 30 упаковка лоокторго баасы арзан болуп эсептелет, ал 154-б болуп саналат.

актибактериалдык жылы glimepiride башка окшоштугу башкарган, metformin негизинде өндүрүлгөн (Avandamet, Glimekomb, Metglib) же vildagliptin (Galvus). Оорулуунун айрым мүнөздөмөлөрүнүн негизинде тандалып алынат.

Ичкилик жана Amaryl

glimepiride негизинде дары алып адамга спирттүү ичимдиктерди таасири кандай алдын-ала, бул мүмкүн эмес. Ичкилик солгундатуу же hypoglycemic кÿчиле иштеп таасирин күч берет. Ошондуктан, бир эле учурда аларды пайдалануу мүмкүн эмес.

Hypoglycemic дарыны узак мөөнөткө кабыл алынышы керек. Анткени көптөр үчүн спирттүү ичимдиктерди колдонуу боюнча бул категориялык тыюу салуу маселеси болуп калат.

Лоокторго Amar Жеткиликтүү алмаштырат

лоокторго абдан уникалдуу Амарилло жеткиликтүү бири болуп төмөнкүлөр саналат:

натыйжалуу для Amaryl дары иштеп көрөлү.

Бул Amaryl бир зат бир эле таасири бар. дарылык таасири глюкоза негизинде орган заттардын өтүшүнөн бета клеткалары жигердүүлүгү менен шартталган.

1. ичүүнүн ортосундагы аралык белгиленген убакыт ашпоого тийиш.
2. дары алуу менен Каталар дарыны да көп топтолушунун бөгөт болбошу керек.
3. сабыр дары-өскөн дозада колдонуу тууралуу дарыгерге билдирүүгө милдеттүү.
4. 1 мг / күн бөлүктөрүндө дайындоо Diamerida кийин гипогликемиянын, диета артынан кылынышы керек экени айтылат.

Diamerid баасы 206 рублге чейин өзгөрөт. Премахни.

Бул дары-аракет механизмин бар:

1. дарыны кыймылга келтирип жана жарыяланышы бези органдан келген инсулин заттын активдүү составдык бөлүгү.
2. инсулин иш-аракет кылууга аралыкта кыртыштарга ачыктыгын жогорулатат.

бөлүгү алуучу дарылардын чогултуп башында кабыл алуу. Көп учурда бул кандагы глюкоза топтолуу үзгүлтүксүз талдоо негизинде тандалып алынган.

Бул дары-дармек менен дарылоо боюнча өтүнмөнүн бир нече нормалар бар:

1. терапиянын башында glimepiride болжол менен 1 мг башкарган, күнү 1 жолу.
2. дарылоо натыйжа ушул бөлүгүн колдоо катары колдонулат.
3. эч кандай жакшыртуу болсо, акырындык менен 4 мг / күнгө чейин дозасын жогорулатуу болот.
4. Көпчүлүк дозасы - 8 мг / сут.

дары орточо баасы кутусунун күнүнө диапазону 740-780 рублга турат.

Бул инсулин-карандысыз диабети менен ооруган кандагы глюкоза топтолушун жакшыртат.

Ал бир нече таасири бар:

1. Hypoglycemic.
2. Аракечтерди дарылоо.
3. Antisclerosic.
4. Коргоо жана калыбына келтирүү.
5. Антиоксидант.
6. Антибактериален.
7. Choleretic жана заара чыгаруучу таасирге ээ.

оптималдуу дозага жетишүү максатында дарыгер менен аныкталат:

1. кан жана заара менен глюкоза КЖЧ.
2. жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу чарасы катары колдонулат.
3. Ал өнөкөт боор оорусу, ашказан же ичек менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт.

дары башкаруу мезгилинде катуу тандап дозасын жана өмүр жолуна зарыл. Орточо алганда Vidzhaysar 282 рублга сатып алса болот.

Ошондой эле, анын дарылык таасири кыйла натыйжалуу орус окшогондорду дармектер Амар, бар.

• Glimepiride Canon.
• Glimepiride.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin узарттык.

Кош бойлуулук, Бодонун

жатын кезде баланын учурунда, эмчектеги балдардын sulfonylureas колдоно албайт. Кош бойлуу аялдын кан глюкоза топтолуу нормалдуу чегинде болушу керек. Чынында эле, тукум куучу бир тобокелдиктин hyperglycemia бөлүмүндө балдардын өлүмүн көбөйтөт.

Кош бойлуу аялдар инсулин берилет. , Уулдуу эркине балага дары бир уулуу таасиринин мүмкүнчүлүгүн жоюу, биз түшүнүгү пландаштыруу баскычында диабеиткага агенттер баш тартышса, анда.

эмизүү учурунда Амарилло терапия тыюу салынат. активдүү зат эмчек сүтү, төрөлгөн денесине өтөт. эмчек аял толугу менен инсулин терапиясын которулду деп зарыл болгондо.

Дары-дармек мүнөздөмөсү

Amaryl - кан плазмасы башкаруу кант чендерди берет hypoglycemic дары. Учурдагы дары активдүү компонент - glimepiride. анын мурдагы Glibenclamide окшоп, Amaryl sulfonylureas уйку безинин Лангерганс аралчалар камераларда инсулин синтезин жогорулатуу.

жогорку тактык менен калий ATP каналын тосуп, иштин натыйжасына жетишүү үчүн. клетканын, K-AT этап өзгөрүү ишине кабыкчасы жайгашкан диабеиткага кабылдагыч менен байланышта болот. өзүнөн ATP жогорулашы менен тосуп кальций каналынын / КП катышы Триггерлерди кабыкчанын жыйрылуу. Бул кальций жолдору жогорулатуу жана cytosolic кальций топтолуу бошотууну өбөлгө түзөт.

клетка-клетка чөйрөдө клеткалар тарабынан кошулмаларды алып салуу жараяны болуп саналат, канга инсулин коё турган натыйжасы, мисалы, дем-жылдын катчысы гранулаларынын exocytosis.

Glimepiride - үчүнчү муун sulfonylureas өкүлү. уйку бези гормон тез жана жакшыртат инсулин сезгичтиги, белок жана май клеткаларын стимулдайт кармалышы.

Сырткы кыртыштардын катуу клетка кабыкчасындагы транспорттук белокторду колдонуп глюкозага жутушат. Келишимдик инсулин диабети түрү өткөөл кыртышында шекерди азайган. Glimepiride көлөмү белоктордун унаа көмөктөшөт, алардын ишин жакшыртат. Мындай күчтүү таасир гормон уйку бези инсулин каршылыгына (өлгөн) кыскартууга жардам берет.

Amaryl боор гликоген синтези байланыштуу көлөмү полен 2,6-bisphosphate менен antiplatelet (ажыратуу trombooobrazovaniya жараяндар) antiaterogennymm жогорулатуу (төмөндөтүү көрсөткүчтөр "зыяндуу" холестерол) жана антиоксидант үчүн (кыскартуу, сууга чайкануу менен) мүмкүнчүлүктөрүн жайлатат. Кычкылдануу жараяндардын улам ички б-tocopherol көбөйүшү жана антиоксидант энзимдердин иш-жайлайт.

Ишара да аз дозада бир топ метр натыйжалуулугун жогорулатуу.

Дары-дармектерди pharmacokinetics

курамы башкы активдүү компоненти кÿчиле иштеп - диабеиткага glimepiride топ. иоду колдонулган тунук ролун, лактоза гидраты, магний стеараты, микрокристаллдык кагаздай, жана боечу E172, E132.

Боор энзимдердин Amaryl ошондуктан дары да узакка колдонуу органдарды жана ткандарды өзүнүн ашыкча топтолушун коркунуч эмес, 100% кайра иштетилет. кайра иштетүүнүн натыйжасында эки туунду пайда glipemirida: gidroksimetabolit жана karboksimetabolit. Биринчи метаболиттер менен туруктуу hypoglycemic таасир камсыз дары-дармек менен касиеттерине ээ болот.

канда, активдүү компоненти болуп чектеген мазмуну эки жарым сааттан кийин пайда болот. дары абсолюттук биологиялык диабет тамак тандоодо эле эмес, ал "сайратып," дары деген. Digestion баары 100% чи болот.

Жалбырактар ​​дары жай жетиштүү релиз тарабынан биологиялык суюктуктардын жана ткандардын курсу дары (жагынан) - 48 мл / мин.Жарым-аралыгы 5 8 саатка чейин.

Глюкоза көрсөткүчтөрдүн олуттуу жакшыртуу, айрыкча, жетилген куракта (65 жыл) жана боор жетишсиз адатта активдүү компонентинин топтолушу, ал тургай, иш боор көйгөйлөр байкалат.

Glimepiride Canon

оозеки алынган hypoglycemic дары болуп саналат. Бул орган жана релиздер инсулин панкреас клеткаларына таасир берет.

Medicine нече таасири режимдери бар:

1. инсулин үчүн кыртыштардын чалдыгуу көбөйтүү мүмкүнчүлүгүн арттырат денесин Vnepankreaticheskim таасири.
2. боор инсулин иштетүү азаят.
3. Бул глюкоза өндүрүшүн жайлатат.

оозеки түрүндө башкарылган. дарылоо жооп жоктугунан, инсулин менен айкалышкан терапия өткөрүлүп берилиши мүмкүн. Бирок, дозасын аныктоодо кан айланууга глюкоза системалуу текшерүүнү талап. Терапия көп узакка созулган эмес. 165 рублга болжолдуу наркы.

Узартуу Gliformin

семиздик менен ооруган 2 диабети түрү үчүн белгиленген. дарыны да монотерапия жана башка дары менен бирге колдонулат.

Сиз тамак эске албаганда кетиши мүмкүн. Дозалап жана жыштык дозалап бланкасынын негизинде аныкталат. дары 3 эсе / күнгө чейин аныктайт. Ар бир 15 күн дозасын өзгөртүш керек болот.

Импорттолгон окшогондорду дары баасы

Жылы Аммара, баасы жогору турган импорттолуучу окшош болуп, бирок алгылыктуу баалар жыйынтыктары

1. Avandaglim . Бул анын курамы эки кошумча заттар камтылган, тактап айтканда rosiglitazone малеаты жана glimepiride. 2 тиби Кант диабети менен ооруган глюкоза көзөмөлдү жакшыртууда.
2. Avandamet. Аралашма даярдоо негизинде rosiglitazone малеаты жана metformin гидрохлориддин. Бул инсулин сезимталдык тат.
3. Bagomet Plus. metformin жана glibenclamide эки заттардын белгиленген байланыштуу негизделген Effects. Origin азайтканы кан көлөмүн глюкозага, көмүртек тълдъ тийгизет жана gluconeogenesis ылдамдыгын азайтат. Metformin кан көрбөйбүз курамы боюнча оъ таасирин тийгизип, анда холестерин жана triglycerides азайтат. Glibenclamide кандагы глюкозанын азайтат. төмөнкү холестерол арзан даары жөнүндө - биз жазган аты-жөнү, баасы жана сын.
4. Bagomet . Бул оң таасирлер бир катар:

• глюкоза тълдъ азайтат,
• gluconeogenesis жайлап,
• аралыкта глюкоза пайдаланууну жогорулатуу,
• Бул инсулин таасиринен ткандардын жөндөмдүүлүгүн жогорулатат.

Баасы 68 рублдан 101 рублга чейин өзгөрөт.

Көрсөтмөлөр Amaryl таблеткадан

продукт Amaryl боюнча тапшыруусу боюнча иш активдүү зат glimepiride болуп саналат.

дары үчүн оң таасирин тийгизет:

1. инсулин жандырат.
2. орган тарабынан өз инсулинди иштеп ткандардын коргонуу жогорулатат.
3. Releases инсулин.
4. Бул extrapancreatic ишин жазыла элек.
5. миокарддын ишемия мүмкүн ылайыкташуу Ошентсе да.
6. Antithrombotic таасири.

Кант диабетинин 2 Колдонмо дарыны. Бул учурда, дары монотерапия же башка дары менен бирге колдонсо болот.

Өлчөмдү жана башкаруу

Amaryl баа кутусунун 2300 рублга чейин 820 рублга чейин.

Ишара мезгилинде белгилүү бир эрежелерге бекем карманышы керек:

1. Титрлөө гана катышып дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат. баштапкы дозасы күнүнө 1 мг-дан 1 жолу болуп саналат.
2. стериоддерди убактысы дарыны кабыл артүрдүүлүктөрүнүн эле болушу керек.
3. дык таблеткаларды колдонуп чайнап, туруп, ошол эле убакта, бүт куюлат.
4. дары түшүп жуу үчүн суу бир кадак керек.
5. Ал тамактан да абдан маанилүү болуп саналат.
6. Дарылоо узартылган.
7. Балким, ишара менен metformin менен пайдалануу. Ошол эле учурда, бул терапия өтө кылдат медициналык экспертиза жүргүзүлүүгө тийиш.
8. ал кÿчиле иштеп дозасын жол кан кабыл глюкозанын ченемдерин нормалдашып жетүү мүмкүн эмес болсо, анда ал инсулин glimepiride менен айкалышуусу терапиясы негизинде болот.
9. hypoglycemic дары Amaryl менен бейтаптын котормолорунда 1 мг түп көздөгөн дозасы чейин жүргүзүлөт.

Терс таасирлери

Айрым учурларда, бул өтүнмө боюнча продукт кÿчиле иштеп алып келиши мүмкүн.

дарылардын ичинен Жута кийин:

• баш оору,
• жалпы чарчагандык,
• айлануу,
• жөтөлүп,
• уйку чочулоо жана тынчсыздануу,
• акыл-аламандык,
• мээ, шайым ооду.
• өзүн өзү башкара билүү жоготуу.

• Көп кандагы глюкоза көлөмүнүн өзгөрүшү менен шартталган иштөөсү убактылуу бузулушу байкалат.

• кусуу,
• диарея,
• сайды оору,
• Боор энзим натыйжалуулугун жогорулатуу,
• сарык.

Аллергия (балким, симптоматикалык көрүнүштөрдү пайда менен):

• денеге жатыш,
• кычышуу сезим,
• токтолбогон.

Кээде кошумча терс таасирлери болушу мүмкүн:

дары колдонуудан мурун доктурга кайрылгыла дары-дармек зарылдыгын кийин терс таасирин өнүктүрүүгө болтурбоо максатында.

Amaryl дары көз каранды эмес. Сиз спирт менен дары аралаштырууга болбойт. Мисалы, сиз дарыгери менен макулдашуу кийин гана Amaryl керек.

metformin, alogliptin 262 руб1750 грн

Amaryl кантип колдонуу керек

көйгөйсүз экиге бөлүнүп дозасын берип, бөлүнүп тилкеси түрү сүйрү таш лоокторго менен дарылардын чыгаруу. 1 glimepiride мг - кызгылт номиналдык 2 мг - жашыл, 3 мг-дан - сары: Color таблетка дозасы көз каранды.

дизайн кокусунан эле тандалып: таблетка түсү менен айырмаланган, мүмкүн болсо, анда ал, өзгөчө картан, кокусунан ашыкча дозанын рискин азайтат.

таблеткалар 15 даана каптайт менен пакеттелген. Ар бир кутуча 2 6 мындай плиталардын чейин болушу мүмкүн.

өтүнмө Amaro өзгөчөлүктөрү:

Amaryl планшеттер (30 даана кутусу) баада сатуу үчүн колдо бар:

• 260 руб. - 1 мг,
• 500 руб. - 2 мг-дан
• 770 руб. - 3 мг-дан,
• 1020 рубл. - 4 мг-дан.

лоокторго кутусунун жана 60, 90,120 даана таба аласыз.

эмес, үч жылдан ашпаган бөлмө температурасында (30 градус) боюнча Амарилло дүкөн бас. Биринчи жардам комплект балдар үчүн жеткиликтүү болууга тийиш.

Башка дары менен айкалыштык

Diabetics, атап айтканда, "тажрыйбалуу", ага байланышкан кыйындыгы бир тутам мүнөздүү: гипертензия, жүрөк жана кан тамыр оорулары, зат алмашуу оорулар, бөйрөк оорулары жана боор. Бул комплект гана hypoglycemic дары-дармектерди эмес, кабыл алынышы зарыл.

аспирин менен белгиленген жүрөк кан тамыр аномалиялардын жана каражаттарын алдын алуу үчүн. белоктун түзүлүшү аны бошотот Amaryl, ал эми кандагы көлөмү туруктуу бойдон калууда. курама пайдалануунун жалпы таасири күчөп кетиши мүмкүн.

Жакшыртылган иш инсулин өз тышкары кÿчиле иштеп, Allopurinu, туунду мариндин, анаболикалык стероид, guanethidine з, fluoxetine, fenfluramine, кошундулары, Feniramidolu, fibric кислоталар, phenylbutazone, миконазол, azapropazone, probenecid, хинолондорду, бутадион salicylates, н, sulfinpyrazone, Tritokvalinu жана ерек.

кошуу кÿчиле иштеп Адреналин мүмкүнчүлүгүн азайтат, Diazoxide glucocorticosteroids, алдырма Pharmaceuticals, глюкагон, barbiturates, acetazolamide, saluretics, Тиазид тобуна кирген заара айдама, никотин кислотасы, седук-, phenothiazines, кусууга, chlorpromazine, литий туздарынан, ошондой эле progestogen жана эстроген.

Аралашма Amaryl -блокери плюс гистамин H2 сезгич, reserpine жана clonidine Бул ар кандай багытта метр көрсөткүчтөрүн айырмачылыктар менен күтүлбөгөн натыйжа берет. Ушундай эле натыйжа спирт жана Аммара кабыл ала берет.

Ат ACE иш (Ramipril) жана каражаттар антикоагулянттар (warfarin) иштеп чыгуу ар кандай жол менен таасир эте албайт.

Hypoglycemic дары менен бири-бирине шайкеш

ар кандай дары-дармек hypoglycemic Амарилло алмаштыруу керек болсо, анда аз дозада (1 мг) жазып да чыдамдуулук ири өлчөм мурунку дары алган учурларда. Биринчиден, акыркы эки жуманын ичинде, диабет башкаруусу дененин жообу, анан дозасын өзгөртүүгө.

кача гипогликемия үчүн жогорку жашоо көрсөткүчтөрү менен Амар диабетке агентке карата болсо, анда жокко кийин бир нече күн бою эс болушу керек.

салттуу кант акы райондук Metformin качан толугу менен кант диабети менен мындан ары Amaryl 1 мг жалмап болот көзөмөлдөй албайт. натыйжалары жакпай калса, баасы акырындык менен 6 мг / күнгө чейин жөнгө салынат.

схема Amaryl + Metformin күтүүлөрүнө ылайык жашаган эмес болсо, ал ишара арымын сактап, ал эми, инсулин менен алмаштырылган. Инсулин сайма да төмөн дозасы менен баштоо керек. метр көрсөткүчтөрү үндөгөн эмес болсо, инсулин көлөмүн жогорулатуу. Ал таза гормоналдык терапия салыштырмалуу 40% га кабыл гормон азайтууга мүмкүнчүлүк берет, анткени, дары-дармек менен коштолгон башкаруу, дагы эле артыкчылык болуп саналат.

Мындан тышкары Амар эндокринолог жана параметрлери окшошторун карамагында турган: Amaperid, Glemaz, Diapirid, Diameprid, glimepiride, Diaglizid, Reklid, Amiks, Glibamid, Glempid, Glayri, Panmikron, glibenclamide, Maniglid, олтар, Команды iCCup, Gliklada, Glibetik, Glianov, Diabreks, GLIMAR, Gliclazide, Манила, Манин, Glimed, Glioral, Olior, Glinez, Glirid, Glyuktam, Glipomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabrezid.

диабет түрүн дарылоо үчүн дары-дармек иштелип 2. Бул монотерапия жана жарыш же инсулин менен metformin менен айкалышкан дарылоодо да колдонулат.

активдүү составдык бөлүгү Амар чыкмайынча тоскоолдук карабайт жана эмчек сүтү дары кирет. Ушул себептен улам, кош бойлуу жана эмчекте баласы бар аялдарга, ал туура эмес. бир аял да, баланын электе эле, эне болгусу келсе, анда ал Amaro жок инсулин сайганда өткөрүп берүү үчүн зарыл. Мындай жолугушууларды тойгузган мөөнөтү сакталат үчүн баары бир болсо, анда зарыл болгон дарылоо Амарилло эле, көкүрөк-тамак менен токтоп турат.

диабет, комага жана мамлекеттик мурунку комада укпай дары колдонуу. диабет оор кыйынчылыктарга (мисалы, ketoacidosis ас) Amaryl кошулат. оорунун биринчи түрү менен диабет жана дары-дармек үчүн ылайыктуу эмес.

бөйрөк жана боор Amaryl иш бузулуулар пайдалуу жана гемодиализ Amaryl диабет көрсөтүлгөн эмес, жок, жана актибактериалдык glipemirida дары же sulfonamides жана sulfonylureas башка сабактар ​​болуп саналат.

дары paresis ичеги тоскоолдук кылуу же ичеги соруу талкалап жатканда, мындай маселелерди күчөбөгөн учурунда Amaryl ошондуктан көрсөтүлгөн эмес. ысып, катуу күйгүзүшкөн менен инсулин жана бир нече жараат, хирургия, оорунун бир өтүүнү талап кылат.

Admission Амар hypoglycemic көзкараштар менен коштолушу мүмкүн. Кээде оорулуу баш айлануу, кээ бир уйку сапаты барган сайын күч алып жатат деп нааразы, толкундануу, эртеъ, сүйлөө толкундоолор бар. кант диабети, боор жагында көзөмөлсүз ачкачылык, dyspeptic оорулар, кыйынчылык учурлар көп. Мүмкүн үзгүлтүктөр жүрөктүн кагышын, тери р. Кээде кандын агымы начарлайт.

гипогликемия дары, ошондой эле олуттуу өлчөмгө пайдаланууга узартылат түрткөнүн, белгилери Мурдакы бөлүмдө баяндалат.

Diabetics тез көмүртектерге анын ооруп, жана эч нерсе жөнүндө кыскача баяндоо менен кыска-насаат (момпосуй, токоч) болушу керек. Үндүн таттуу ширеси же чай, ал эми таттуу жок.катуу жабыр тарткан тез аранын ичинде absorbents менен ашказанды жуу жана киргизүү (көмүртек, ж.б.) үчүн ооруканага керек.

Терс таасирлери

Айрым учурларда, Amar пайдалануу аян, кан айлануу системасынын, зат алмашуу оорулар, ичеги-карын оорулар менен көйгөйлөр жарым-жартылай жоголушу түрүндө кошумча таасирлери менен коштолот.

таралган арасында:

Кабыл алуу-бөлүштүрүү ишара терс психотикалык аллергиясы ылдамдыгын таасир - айдоо, ошондой эле топтоону талап кылган иш, айрыкча, дарылоо баштапкы этабында, Амарилло терапия менен шайкеш келбейт.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

дарыгердин көрсөтмөсү бар.

Amaryl канча турат? дарыканаларда орточо баасы релиз түрдө көз каранды:

• Amaryl таблетка 1 мг, 30 даана. - 262 рублга чейин.
• Amaryl таблеткадан 2 мг, 30 даана. - 498 рублга чейин.
• Amaryl таблеткадан 3 мг-дан, 30 даана. - 770 рублга чейин.
• Amaryl таблеткадан 4 мг-дан, 30 даана. - 1026 рублга чейин.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Amaryl кош бойлуулук учурунда макулдашуу. Кош бойлуу пландаштырылган кош бойлуулук учурунда же аял инсулин өткөрүлүп берилиши керек болот.

Бул glimepiride эмчек сүтү менен бөлүнүп чыгат деп табылган. эмизүү мезгилинде инсулин же бирдиктүү эмчек бир аялга берилиши керек.

Алчу

Doctor, оорулуу же Amaryl Amaryl М берүү, терс таасирлерин мүмкүнчүлүгү жөнүндө эскертет, ал эми негизгиси - сабырдуу болсо гипогликемия пайда дары талап кылынат, ал эми унутарын жеп. Мындай учурда, чыдамдуу дайыма эле тез көтөрүү кан шекеринин көрүүгө жөндөмдүү болуу даана момпосуй же кант алып салууну сунуштады.

системалуу түрдө кан глюкоза көлөмүн жана заара текшерүү тышкары, Амарилло Амарилло M дарылоо үзгүлтүксүз кан жана боордун курамы ошондой эле мониторинг.

кан адреналин кÿчиле иштеп кÿчиле иштеп M натыйжалуулугун жана кыскарган түртүп байланыштуу оор жагдайлар. Мындай жагдайларда кырсыгы, үй-бүлөдөгү же жумуштагы чыр-чатактар, оорунун жогорку температуранын менен болушу мүмкүн. Мындай учурларда, инсулин алууга бейтаптын убактылуу өткөрүп берүү аркылуу ишке ашырылат.

Дары ара

инсулин менен hypoglycemic таасир эле учурда өтүнмө кÿчиле иштеп көбөйтөт, башка диабетке дары, кээ бир антибиотиктер (tetracyclines, sulfonamides, clarithromycin), кошундулары, fluoxetine, препаратты, анаболикалык стероиддерди жогорку дозасы, НСТК (captopril, эналаприл ramipril, периндоприла, lisinopril, ж.б.). . Кайтарым иш-аракеттер, кусууга, barbiturates, ич алдырма, глаукома, никотин кислотасы чоъ дозалары менен айкалышын кÿчиле иштеп калат.

Ампер жана hypoglycemic иш төмөндөйт кÿчиле иштеп Бета-блокаторлор алып келиши мүмкүн (carvedilol, atenolol, Bisoprolol, metoprolol ж.б..), Reserpine, clonidine, мариндин туундуларын жана спирт ичимдиктерин.

Популярные диабет арасында Amaryl бир каражат болуп эсептелет. Анын дайындалышы hyperglycemia ыктымалдыгын азайтуу үчүн, алардын абалына байкоо жүргүзүү үчүн бейтаптарды берет. Дайында дарыны түрү II кант диабети менен ооруган адамдар үчүн гана айтты.

Кÿчиле иштеп активдүү зат glimepiride болуп саналат. Планшет курамы, ошондой эле көмөкчү компоненттерди камтыйт. Алардын тизмеси glimepiride дозасы көз каранды болот. ар кандай түскө лоокторго кошумча заттардын ар кандай айкалыштары кирет.

ИНН (эл аралык) аталышы: glimepiride (ботаникалык аты Glimepiride).

дарыканалар да Amaryl каражаттарды M1, M2 сатылган. Мындан тышкары таблетка glimepiride тиешелүүлүгүнө жараша 250 же 500 мг өлчөмүндө metformin камтыйт. Бул аралашма дары гана эндокринолог дайындоого укуктуу.

А башка курамы, көрүнүп тургандай, дал келиши, жана колдонуу ыкмасы

Биз Россия боюнча 10000ден ашуун дарыкана сунуш деп баасын арзан аналогдорун кымбат баалуу дары-дармектер, биз колдонгон тизмесин түзүү үчүн. дары жана алардын окшошторун Негизги биздин сайттагы берилген маалымат дайыма эле бүгүнкү күндүн ушул күнгө чейин турат, ошондуктан күн сайын алмаштырылып турат. Эгер кесиптеши таба албаса, анда жогорудагы издөө түрүн колдонуу жана дары кызыкдар тизмеден тандап. Алардын ар бир бет турган бардык керектүү дары окшошторун мүмкүн диалектисине, ошондой эле баалардын жана дарыкана дарегин таап алса болот.

Белги жана карама тизмеси

Amaryl төмөнкү көрсөтмөлөр бар. Алардын негизги - Кант диабетинин 2 дарылоо. Кабыл алуу кÿчиле иштеп инсулин сайдырып кереги жок бейтаптарга актаган жана инсулин жыргалчылыгын жогорулатуу үчүн көрсөтүлгөн адамдар үчүн.

диабет Amaryl планшеттин дарылоо-жылы артыкчылык негизги дары болуп дайындалды. Бирок ал жерде жетишсиз зат көзөмөл болгондо (сабырдуу болсо, айрыкча, дарынын дозасын парз) metformin менен айкалышта glimepiride кабыл жүктөлөт. Бул олуттуу зат контролдоону жакшыртуу үчүн шарт түзөт. Бул учурда, жыйынтыктар өзүнчө кабыл дары менен жетишилген караганда алда канча жакшы болот.

жакшы натыйжа glimepiride жана metformin менен айкалышуусу терапиянын натыйжасында ишке ашат, бейтаптар үчүн ыңгайлуу болуп саналат диабет дары татаал, дарылоо, керек болсо, бул дары-дармектерди дайындоо боюнча берилген ак дары Amaryl M. өнүгүшүнө алып келди.

Amaryl hypoglycemic агенттер инсулин дайыма сайма талап өспүрүмдөр үчүн колдонулушу мүмкүн. Бул учурда да метаболизм көзөмөл жакшыртат, ал эми glimepiride дозалап кыскартуу сунушталат.

ар кандай дары-дармектер менен эле, дары толугу менен коопсуз катары каралышы мүмкүн эмес. Amaryl дары каршы, алардын тизмеси, тескерисинче, чоң болуп саналат.

Биринчи кезекте, бул дарылоонун биринчи этабында дары кабыл кооптонуу максатка ылайык келет: ушул мезгил ичинде глюкоза көлөмүн кескин кыскартуу коркунучу бар. убакыт гипогликемия чечилбесе тобокелдиги ашык болсо, анда ал ишара өзгөртүү же дарылоо киргизүүнүн же дозасы сунуш кылынат. Care зарыл болгон жана кээ бир оорулардын болушу керек, жаман жашоо, туура эмес тамактануу.

негизги карама-каршы кÿчиле иштеп төмөнкүлөр оорусу арналган (же дененин абалы):

1. Комага же predkoma.
2. Ketoacidosis.
3. Оор боор жана бөйрөк оорусу.
4. Чыдамсыздык же гиперсезгичтик негизги же даярдоо боюнча кошумча бөлүктөр.
5. Rare жол менен жугуучу оорулар (лактоза чыдамсыздык, lactase жетишсиздиги, ж.б.) тукум кууп өткөн эмес.
6. Кош бойлуулук. Кош бойлуу учурунда, дарылоо пландоо схемасын алмаштырылышы керек. оорулуу инсулин сайынуу өткөрүп, бир медициналык даярдоо дайындалган эмес.
7. эмчек эмизүү учурунда инсулин улантууда. Бул тартип Кандайдыр бир себептерден улам туура эмес болсо, анда бир аз чыдап Amaryl белгиленген, бирок ал Lactation токтотуу сунуш кылынат.

түрү Мен кант диабетин дарылоо үчүн дары тандагыла. Абсолюттук түрдө бала болуп саналат. tolerability боюнча клиникалык маалыматтар балалуу болбоону чечкендер бар.

Ошондуктан, балдардын кант диабетин дарылоо үчүн, эреже катары, дары-дармектерди коопсуз окшош аныкталат.

Дары жөнүндө кошумча маалымат

Амар Амар M же дарыгер дайындоо гана дары туура пайдалануу боюнча жетекчилик берген эмес, ошондой эле мүмкүн болгон терс таасирлери тууралуу айтууда. сабыр унутарын Амар алгандан кийин дароо бир аз тамак-аш алып келсе, өзгөчө болушу мүмкүн гипогликемия коркунучу, кулак кагышыбыз керек. кача гипогликемия үчүн, кант же момпосуй алып жакшы.

заарада кант жана глюкоза деъгээлинде тышкары, чыдамдуу дайыма бөйрөк жана боор ишин текшерүү керек.

Жалпы суроо - Сиз Amar менен дарылоо убагында спирт талап кылынышы мүмкүн. Бул спирт адатта начар кант диабетин дарылоо жол жана дары көпчүлүк добушу менен шайкеш эмес экенин эстен чыгарбоо керек. бул көйгөй жана Amaryl үчүн. ДК жана спирт эле маалда кабыл алуунун кесепеттери күтүүсүз болушу мүмкүн. дары натыйжалуулугу жогору болуп, кээ бир учурларда, жана башкалар - бир кыйла азайды. Ошондуктан, дарылоо мөөнөтү алкоголдук негизинде спирт жана баъги берүү үчүн да зарыл.

башка дары-дармектерди Amaro менен өз ара байланыштуу, баары эле дары сорттору көз каранды. кээ бир дары-дармектерди алуу ишара башка натыйжалуулугун жогорулатуу, - натыйжалуулугун азайтат. Ошол жана башка дары-дармектер абдан кенен жаз. Ошондуктан, эгерде зарыл болсо, башка дары алып, анда диагноз жөнүндө дарыгерге маалымдоо жана дары керек. Бул учурда дарыгер ишара натыйжалуулугун олуттуу таасир эте алмак эмес даары тандап алат.

эч кандай терс таасирлерин токтотуп, доктурга кайрылгыла керек дары чыккан учурда.

Даярдоо сын

түрү Amaryl пайдалануу учурунда 2 кант диабети менен ооруган көптөгөн тартып оң сын-пикирлерди кабыл алды. Бул дарынын туура дозасын эске экендигин далилдейт натыйжалуу hyperglycemia мамиле кылат.

натыйжалуулугун тышкары, дары-дармек сатып алуучулардын оң сапат ар кандай түстөр бар таблеткаларды, - деп айткан ал glimepiride түрдүү өлчөм менен аралаштырууга бербейбиз.

сын-пикир Amaryl кабыл алды, анын натыйжалуулугун гана эмес, тастыкталган эмес, ошондой эле Амарилло терс таасирин берген көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлгөн.

Көбүнчө дары алуу менен ооруган, гипогликемия белгилери пайда:

1. Алсыздык.
2. Муза.
3. денени Жер титирөөлөр.
4. Баш айлануу.
5. Көбөйтүү табит.

Көп учурда, анын натыйжасында эсин жоготуу коркунучу бар. Ошондуктан, Amaryl талап кылгандар, зарыл болсо, ар дайым кант камтыган азыктарды алып (мисалы, таттуу сыяктуу), тез көтөрүү шекер алат жана маанайды жакшыртуу үчүн керек. Бирок дарыгерлердин айтымында, канттын көлөмү өзгөртүү дары натыйжасыз көрсөткүчү эмес. Ушундай оорунун байкап болсо, дозасын жөндөө үчүн жетиштүү болуп саналат.

бир унаа айдап жатканда начарлашы таасир этип, hypoglycemic агенттерди алууга аргасыз болушууда айдоочулардын жалпы көйгөй. Мындай терс таасир тапшырмада көрсөтүлгөн, болушу мүмкүн болгон терс таасирлерин тизмесин. улам тынчсызданып системасына glimepiride таасири кыскартуу ашат.

Амарилло көптөгөн кароого карылыктын диабет менен ооругандардын арасында дагы бир терс көз карашын айтты: Amaryl шекер көлөмүн азайтат менен натыйжалуулугун карабастан, кант диабети дары баасы дары, анын ичинде орус тилинде, дагы кээ бир караганда барабар болушу мүмкүн, анткени, өтө бийик өндүрүү.

Баа жана дары окшогондорду

Сатып Amaryl дары адаттагыдай шаар дарыканада, бирок эскертүү бар болушу мүмкүн: эркин базар жок эмес. башка көптөгөн диабетке дары үчүн Amaryl бир салышы берүүгө сатып алууга.

канча дары Amaryl - Дагы бир суроо көп диабет үчүн кандай мааниге ээ. берилген учурда баасы дарыны дары кутусунун жана өлчөмдө лоокторго санынан көз каранды болот. Мисалы, даярдоо кутулоо 200 850 рублга чейин, дозасын жараша, 30 таблетка болот. Бул учурда, 1 мг Amaryl 230-280 рублга орточо болуп, пакеттөөдөн Амар таблеткадан 2mg - 450-560 сом, 3 мг-дан - 630-830 рублга. абдан кымбат Amaryl таблетка 4 мг-дан 90 даана. - Алар орточо 870-1080 рублге боюнча турат.

дары Amaryl M 570-600 рублга сатып алабыз. Бул баа үчүн Амар 2mg + 500 мг-дык таблеткадан сатып мүмкүн экенин эстен чыгарбаганыбыз маанилүү. тиешелүүлүгүнө жараша, доктурларга дайындалат күмөн катары төмөнкү дозасы (1 мг + 250), сатып алуу абдан кыйын, аз сатуу үчүн жеткиликтүү.

Amaryl M нускама

INSTRUCTIONS
ба
Amaro M

бошотуу
Таблеткалар, кино-капталган.

дары-дармек менен таасирлери
Amaril® M glimepiride жана metformin турат hypoglycemic агенттер жыйындысы болуп саналат.
үйрөнөт glimepiride
Glimepiride, Amaril® дары M активдүү заттардын бир Кирүүчү муун диабеиткага туунду III үчүн hypoglycemic дары болуп саналат.
Glimepiride стимулдайт заттын жана уйку безинин β-клеткалар (уйку бези натыйжа) баштап, инсулин чыгаруу, ички инсулин (extrapancreatic иш-аракеттер) менен иш-аракет кылууга аралыкта ткандары (булчуң жана майы) ийкемдүүлүгүнө жакшыртат.
инсулин чыгаруу тийгизген таасири
Sulfonylureas бези β-клеткалардын cytoplasmic кабыкчасында жайгашкан ATP көз каранды калий каналдарын жабуу менен инсулин затты жогорулатуу.
калий каналдарынын жабылуусу, алар кальций каналдары жана уячаларга өсүшү кальций кирген ачылышына өбөлгө β-клетка жыйрылуу себеп. Glimepiride жогорку алмаштыруу курсу байланышкан жана уйку бези β-клетканын протеин ажыратылган (мол 65 KD / Surx салмагында.), ATP көз каранды калий каналдарынын менен байланыштуу, ал эми Mol менен милдеттүү кадимки sulfonylureas сайттарына (белок айырмасы. Салмагы 140 KD / SUR1). Бул exocytosis менен инсулин чыгаруу үчүн проссес жана sulfonylureas аракетине олуттуу Generation II кем инсулин суммасы бездери (мис glibenclamide). Минималдуу инсулин заттын боюнча glimepiride дем берүүчү натыйжа жана гипогликемия рискинин төмөнүрөөк камсыз кылат.
extrapancreatic аракет
салттуу диабеиткага туунду эле эмес, бир топ маанилүү даражада, glimepiride extrapancreatic түшөрүн таасирлер (инсулин каршы, antiatherogenic, antiplatelet жана антиоксидант иш кыскартууга) бар.аралыкта ткандары (булчуң жана майы) менен глюкоза пайдалануу клетка кабыкчасындагы жайгашкан атайын транспорттук протеиндердин (GLUT1 жана GLUT4) аркылуу ишке ашат. кант диабети түрү 2 Бул кыртыштардын глюкозанын Транспорт глюкоза пайдалануу ылдамдыгы стадиясында менен чектелет. Glimepiride абдан тез аралыкта кыртыштарга глюкоза өздөштүрүү өсүшүнө салым кошуу, санын жана молекулалар ишин, глюкоза Ташуучу (GLUT1 жана GLUT4) жогорулатат.
Glimepiride cardiomyocytes боюнча ATP көз каранды калий каналдары алсыз Тоскоол болуучу таасир этет. glimepiride миокарддын ишемия жөндөмдүүлүгү зат ылайыкташтырууну сакталып кабыл алууда.
Glimepiride phospholipase C, булчуң жана накта клеткаларда клетка ичиндеги кальций топтолуунун натыйжасында белок жигердүүлүгүнүн бир аз төмөндөшү себеп төмөндөйт глюкозанын зат козутууларга карата кезеги келет, ал A, Креатинкиназа ишин жогорулатат.
кезеги коркот менен gluconeogenesis Fructose 2,6-bisphosphate боюнча клеткадагы топтоо, көбөйтүү менен боор коркот глюкоза көлөмүн Glimepiride.
Glimepiride жана тандап ингибирлейт cyclooxygenase thromboxane А2, маанилүү ички Таттыбүбү агрегаттау нерсени arachidonic кислотасы өзгөртүп азайтат.
Glimepiride көрбөйбүз мазмуну кыйла бул antiatherogenic таасир байланышкан турган липид peroxidation азайтат азайтат.
Glimepiride ички α-tocopherol мазмуну жогорулатат, каталанский иш, glutathione peroxidase жана шагылдар, бул түрү 2 Кант диабети менен ооруган денеси ар дайым бар бейтаптын менен кычкылдануу стресстен катуу кыскартуу.

үйрөнөт metformin
Metformin biguanides тобу тарабынан antihyperglycemic агенттери болуп эсептелет. Анын hypoglycemic таасир инсулин затты сактоо шартында гана мүмкүн болот (да кыскарган). Metformin уйку безинин β-клеткалар эч кандай таасир тийгизбейт жана инсулин затты көбөйөт. дарылоо дозасын боюнча Metformin адамдардын гипогликемия алып келбейт. metformin таасир этүү механизми толугу менен түшүнгөн эмес. Бул metformin инсулин кесепеттерин potentiate мүмкүн же тышкы аймактарында инсулин кабылдагычтардын таасирин жогорулата алабыз деп болжолдонот. Metformin улам Клетка мембранасы бетиндеги инсулин кабылдагыч санын көбөйтүү үчүн инсулин сезимталдык жогорулатат. боордо толуктоо Metformin ингибирлейт gluconeogenesis акысыз май кислоталарынын жана майлуу кычкылдануу пайда, кан Триглисериддин (TG), LDL жана LNONP кунт азайтат азайтат. Metformin кыйла табитти төмөндөтөт жана ичеги-солду тълдъ төмөндөйт. Бул урокиназыга бир ингибиторун бөгөт кан уюшун касиеттерин жакшыртат.
Pharmacokinetics
glimepiride
сиңирүү
4 мг-дан Serum жолку суткалык өлчөм оозеки нече доза дары 2,5 жөнүндө сааттан кийин жетишилген качан жана 309 нг / мл. дозасын жана кан плазмасын glimepiride бир жолку ортосунда сызыктуу байланыш бар, ошондой эле бир доза жана AUC ортосунда эле. glimepiride боюнча Жута, анда анын чексиз биологиялык аяктады. Азык-түлүктүн бир аз жайлап, анын ылдамдыгы кошпогондо жутулушу боюнча эч кандай олуттуу таасир бар.
бөлүштүрүү
glimepiride Vd өтө аз (8,8 литрге жакын) болуп болжол менен Vd Методикалык барабар мүнөздөлгөн үчүн, плазма белоктору менен милдеттүү түрдө жогорку даражада (99%) жана төмөн жагынан жол-жоболоштуруу (48 мл / мин жөнүндө).
Glimepiride эмчек сүтү менен бөлүнүп жана тондун кесип жатат. Glimepiride начар кан-мээ тоскоолдук өтөт.
бир жана бир нече жолу (2 жолу / күн) кабыл glimepiride салыштыруу pharmacokinetic параметрлери боюнча эч кандай олуттуу айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү жана бейтаптардын ортосундагы айырмачылыктар анча маанилүү болгон эмес. glimepiride олуттуу топтолушу жок болчу.
зат алмашуу
Glimepiride эки метаболиттер түзүү менен боор метаболизмине - заара жана заъда табылган hydroxylated жана carboxylated туунду.
асыроо
T1 / 2 Бир нече кабыл алуу үчүн тиешелүү кан Плазма дары топтоштурулган, болжол менен 5-8 саат.glimepiride T1 / 2 аз жогорулайт жогорку дозада алган.
бир ооз 58% glimepiride бөйрөк (метаболиттер ас) бөлүнүп, 35% кийин - ичегиден. заарада алгылыктуу активдүү зат аныкталды.
Терминал T1 / 2 hydroxylated жана carboxylated метаболиттерди glimepiride тиешелүүлүгүнө жараша 3-5 саат 5-6 саатты түзөт.
атайын клиникалык кырдаалда Pharmacokinetics
glimepiride pharmacokinetic параметрлери ар кандай жыныстагы жана ар кандай курактагы бейтаптар да бар.
Бөйрөк кызматына (аз СК) менен ооруган glimepiride бажы жогорулатуу жана, балким, анын плазма белоктору менен милдеттүү кыскарышынан улам glimepiride кыйла тез жагынан жол-жоболоштуруу, анын орточо кан тыгыздыгын кыскарган. Ошентип, бул бейтаптардын glimepiride көздөөгө эч кандай кошумча коркунучу бар.
metformin
сиңирүү
Кийин оозеки башкаруу metformin жетиштүү кан соруп жатат. Абсолюттук биожеткиликтүүлүк 50-60% ды түзөт. плазмадагы жолку 2 мкг / 2,5 сааттан кийин жетишилген мл жөнүндө бир эле учурда тамак-аш продуктуларын керектөөнү азайтуу жана metformin жутуу жайлашы менен..
Жайылтуу жана метаболизма
Metformin дээрлик Плазманын белоктору менен байлап албайт, тездик менен ткандарды бөлүштүрүлөт. Бул абдан аз өлчөмдө metabolised жатат.
асыроо
T1 / 2 болжол менен 6,5 саат. Бөлүнүп бөйрөк менен. дени сак ыктыярчыларда жагынан жол-жоболоштуруу 440 мл / мүнөт (CC караганда 4 эсе жогору) metformin жигердүү түтүктүү заттын бар экендигин көрсөтүп турат. дары топтоо тобокелдиги бөйрөк оорусуна пайда атайын клиникалык кырдаалдарда Pharmacokinetics.
Pharmacokinetics Amaril® M metformin жана glimepiride дозасын туруктуу
Ошол эле параметрлерди Metformin 500 өзүнчө даярдык (glimepiride 2 мг-дык таблеткадан жана планшет, ошондой эле айкалышын келгенде салыштырмалуу курама дары белгиленген дозада алган жолку жана AUC маанилери (таблетка камтыган glimepiride 2 мг + metformin 500 мг) ылайык келген bioequivalence критерийлерин мг-дан).
Андан тышкары, бул даярдык курамы metformin (500 мг) дайыма өлчөм менен 1 мг 2 мг негизги ичүүнүн менен айкалышы даярдыкка дозасын көбөйтүү менен glimepiride бир жолку жана AUC менен dozoproportsionalnoe жогорулатууга көрсөтүлгөн.
Андан тышкары, бейтаптардын ортосундагы терс кароо, анын ичинде дары Amaril® M + 1 мг-дан 500 мг алуу менен, ошондой эле дары Amaril® M 2 мг + 500 мг алуу бейтаптарга коопсуздук жагынан кандайдыр бир олуттуу айырмачылыктар байкалган.

күбөлөрдүн көрсөтмөсу
диабет түрүн дарылоо 2 (тамактануу, көнүгүү, салмак жоготууга кошумча):
Глюкоза башкаруу metformin же glimepiride менен монотерапия менен жетишүүгө мүмкүн эмес болсо,
биргелешкен даярдоо Amaril® M. айкалышуусу metformin жана glimepiride алмаштыруу менен терапия дайындоо

Каршы
1 диабет,
диабет ketoacidosis (анын ичинде тарых), комага жана precoma,
курч жана өнөкөт метаболизм acidosis,
боордун оор баанын (шайкеш глюкоза контролдукту камсыз кылуу үчүн арыз тажрыйбасы жок инсулин дарылоону талап кылат)
Рак илдетине дуушар бейтаптар (арыз тажрыйбасы жок)
бөйрөк жетишсиздиги жана бөйрөк бузулушу (креатинин топтолуу Плазма ≥1,5 мг / дл (135 pmol / л) жана эркектердин ≥1,2 мг / дл (110 pmol / L) аялдарга же КС кыскарган (сут acidosis иштеп чыгуу тобокелдигин жана metformin башка терс таасирлери)
бөйрөктүн ишин бузат мүмкүн курч шарттары (кургоо, катуу оору, шок, йоддоштуруу контраст каражаттарынын intravascular башкаруу)
курч жана кыртыш гипоксиянын алып келиши мүмкүн өнөкөт оорулар (жүрөк жана дем алуу бербөө, курч жана subacute Миокарддын, шок),
актанууга, тарых сүт acidosis, сүт acidosis иштеп чыгуу
оор жагдайларда (катуу жараат, күйгөн, хирургия, эти ысып, катуу оору, кан зилдөө)
тешиги, ачкачылык, сактоо hypocaloric диетанын (1000 кал / күн)
ичеги-карын ооруларына-жылы азык-түлүк жана дары-дармек менен Malabsorption (кийин ileus, ичеги paresis, диарея, кусуу)
өнөкөт аракечтик, курч спирт мас,
lactase жетишсиздиги, галактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption,
кош бойлуу, кош бойлуу болууну пландап,
эмчек эмизүү мөөнөтү,
18 жылдан бери бала кезинен өспүрүм (жетишсиз клиникалык тажрыйба)
дары гиперсезгичтик
sulfonylureas, biguanides же sulfanilamides туунду триазолдук.
Сактык чаралары: Amaril® M менен дарылоонун биринчи жума ичинде өзгөчө кылдат мониторинг талап гипогликемия тобокелдигин арттырат. Жылы гипогликемия ыктымалдуулугу жогору болгон шартта (бейтаптар келбесе же дарыгер менен кызматташууга, көбүнчө улгайган бейтаптарга, начар тамактанган, тартипсиз жеп, так секирип, тамак-аш, өзгөртүүгө качан физикалык иш-аракеттери жана карбонгидрат алууда, дал келбестиги менен ооруган диета учурунда күйүүчү май камтыган Ичип, айрыкча секирип менен бирге тамак-аш, боор жана бөйрөк милдетинин оорулар, кээ бир жат түрдө эндокриндик оорулар боюнча бери аларды калкан бузулушуна, көмүртек жана зат, же гипогликемия кан глюкоза топтоо жакшыртууга багытталган механизмдерди жанданганын, дарылоочу же жашоо өзгөрүүлөргө учурунда intercurrent оорунун өнүгүшүнө (-жылы таасир өтүү буйрук жана үстү кортексинин гормондордун жетишпейт оорулуу кан жана гипогликемия симптомдору глюкозанын топтолуу кылдаттык менен контролдоону, алар дозасы оъдоолор Amaril® M дары талап кылышы мүмкүн) талап кылынат. кээ бир дары-дармек менен бир эле убакта пайдалануу менен. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн (көп учурда бөйрөк иштебей асимптоматикалык төмөндөтүү бар). бөйрөк милдети барышы ыктымал жагдайларда, мисалы, ошону агенттердин же глаукома жана дарылар менен кабыл алуу-жылдын башында эле (сүт acidosis жана metformin башка терс таасирлерин өөрчүү коркунучун кёбёйгён). оор физикалык жумуштарды аткарууда (кийин metformin алуу менен сүт acidosis иштеп чыгуу тобокелдигин). кийим же гипогликемия белгилери adrenergic protivoglikemicheskoy жөнгө салуу өнүгүп жооп жок болгондо (autonomic жабыркашы менен картан, же ошол эле учурда Бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана башка sympatholytics терапиясы, мисалы, оорулуу кан глюкоза топтолуу кылдаттык менен мониторинг талап) . Глюкоза-6-кездешүүчү dehydrogenase жетишсиз учурда (бул бейтаптарды sulphonylureas алууда, бул оорулуулар альтернатива hypoglycemic дары-дармектер, азык-диабеиткага колдонуу эске алышы керек, ошондуктан гемолетическая анемия иштеп чыгуу мүмкүн).

кош бойлуу жана эмчек колдонуу
Бул дары-кош бойлуулук пландаштыруу макулдашуу.
дары, себеби жатын түйүлдүктүн өнүктүрүү боюнча мүмкүн болуучу жагымсыз таасир бойлуулук учурунда кабыл алынбашы керек. Кош бойлуу аялдар менен аял кош бойлуулугун пландаштырууда дарыгери үчүн кабарлоого милдеттүү.Кош бойлуу учурунда, начар глюкозанын зат менен аялдар, бир тамак жана физикалык иш инсулин терапиясын алууга тийиш туура эмес.
бала эмизген аялдар эмчек сүтү аркылуу дары алып калбаш үчүн, бул дарыны алып келбеши керек. оорулуу инсулин дарылоо которулууга тийиш hypoglycemic дарылоо үчүн зарыл болгон учурда, эгерде ал эмчек эмизүүнү токтотуу керек.

алчу
сүт acidosis
Сүт acidosis дарылоо учурунда metformin натыйжасы топтоо катары иштеп зат таризде сейрек кездешүүчү, бирок катуу (туура мамиле жок болгон учурда жогорку өлүмү) болуп саналат. сүт acidosis учурлар алуу metformin ал эми негизинен бөйрөк бузулушу менен диабети менен ооруган байкалган. сүт acidosis чалдыгуу жана начар диабет, ketoacidosis, узакка созулган орозо кармай, күйүүчү май, Бөйрөк жетишсиздигин камтыган ичимдиктерин интенсивдүү пайдалануу, кыртыштын гипоксиянын менен коштолгон шартта сыяктуу тобокелдиктин башка байланышкан бейтаптар сүт acidosis өнүгүп, катышуусун баалоо улам төмөндөтүлүшү мүмкүн.
Сүт acidosis комага өнүктүрүү менен acidotic dyspnea, ичтин оорушу жана үшүп менен мүнөздөлөт. Диагностикалык лаборатория көрүнүштөрү кан лактат (> 5 мг / л), кыскарган кан рН, суу-электролит жогорулатуу гидридтин жетишсиздигине жана лактат / карату боюнча катышы менен балансынын бузулушуна топтолушу саналат. сүт acidosis себеп metformin болгон учурларда, metformin плазма топтолуу, адатта> 5 мг / мл. Эгер сүт acidosis metformin өнүктүрүү деп шектенсеъиз, анда ошол замат, чыдамдуулук менен дароо ооруканага керек токтотулушу керек.
metformin алган оорулууларда сүт acidosis билдирген учурларда жыштыгы өтө төмөн (болжол менен 0,03 учурлар / 1000 бейтап-жыл). Жасалып, анын ичинде, негизинен, диабет менен бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган болгон көп учурда медициналык жана хирургиялык дарылоо талап кылган көптөгөн байланышкан шарттарды алдында тубаса бөйрөк оорулары менен бөйрөк hypoperfusion.
сүт acidosis тобокелдиги бөйрөк түшүүсүнүн жана жаш курагы боюнча оордугуна менен көбөйөт. metformin алуу менен сүт acidosis ыктымалдыгы кыйла бөйрөк милдети жана metformin минималдуу натыйжалуу дозаны колдонуу дайыма мониторинг кыскарган болот. Ошол эле себептен, hypoxemia же дененин суусуздануу менен байланышкан мамлекеттер, сиз дары Amaril® M. качабыз керек
Улам боордун кыйла лактат алып салууну чектеши мүмкүн экенин, боордун оорулары клиникалык же лабораториялык далилдер менен ооруган Amaril® M дары оолак болуу керек.
Мындан тышкары, дары Amaril® M йоддоштуруу контраст агенттердин intravascular башкаруу менен рентген изилдөөнүн чейин жана хирургия чейин токтотула турушу керек. Metformin жалпы оорутпай хирургия кийин 48 саатка чейин 48 саатка чейинки мөөнөткө токтотула турушу керек.
Сүт acidosis көп ысуулоо myalgias, дем алуу органдарынын ооруларын, өсүп самотек жана ичеги-карын ооруларына менчиктин оорулар ошондой эле менчиктин белгилери акырындык менен гана кездешет иштеп чыгат. Бир дагы айткан acidosis кан басымы жана чыдамкай bradyarrhythmias төмөндөшүнө, гипотермияга мүмкүн. чыдамдуу жана дарыгер да бул белгилер болушу мүмкүн канчалык маанилүү экенин эстен чыгарбашы керек. чыдамдуу мындай белгилери дароо дарыгердин кадыр койгон учурда, аны да үйрөнүш керек.сүт acidosis аныктоо үчүн кан канда электролиттер жана кетондор, кан глюкоза байытуу, кан рН, лактат топтолуу жана metformin кунт аныктоо зарыл. Плазма лактат нормалдуу жогорку чектен ашып, орозо жана кан менен топтолушу, бирок metformin алуу менен ооруган кем 5 мг / L, сөзсүз acidosis көрсөтүлгөн эмес, анын өсүшү, мисалы, начар диабет же семирүү көзөмөлдөнөт, катуу денелик сыяктуу башка механизмдер менен түшүндүрүүгө болот жүк же кан үлгүлөрдүн техникалык каталар.
Бул ketoacidosis жок зат acidosis менен кант диабети менен бейтаптын сүт acidosis бар (ketonuria жана ketonemia) алса болот.
Сүт acidosis ооруканада дарыланууга муктаж маанилүү шарты болуп саналат. сүт acidosis учурда дароо дары Amaril® M колдонууну токтотуп, жалпы колдоо чараларын чечүүгө киришүүгө тийишпиз. Metformin 170 мл / мүн жагынан жол-жоболоштуруу менен гемодиализ менен кан алып салынды, ал сунуш кылынат, айлануу бузулуулар жок болсо, гемодиализ токтоосуз топтолгон metformin жана лактат алууга. Бул иш-чаралар көп белгилери менен калыбына тез жок болуп кетишине алып келет.
дарылоонун натыйжалуулугун Мониторинг
ар кандай hypoglycemic дарылоонун натыйжалуулугу мезгил-мезгили менен глюкоза жана кандагы гемоглобин glycosylated топтолушуна мониторинг жүргүзүү менен текшерүү керек. дарылоо максаты бул параметрлер нормалдаштыруу болуп саналат. glycated гемоглобиндин топтолуу глюкоза контролдоо баа берет.
гипогликемия
тамактан таптакыр, ал эми дарылоо биринчи жумасында, начар тамактануу, тартипсиз тамак менен тыгыз байланышта, анткени гипогликемия тобокелдикке мониторинг, өзгөчө, аны иштеп чыгуу тобокелдигине (ооруган, доктурга сунуштар менен келүүнү каалабаса, же мүмкүнчүлүгү жок, көп учурда улгайган бейтаптарды керек, көнүгүү жана көмүртектерге керектөөнүн ортосундагы диета өзгөрүүлөргө учурунда туура келбеген учурда, начар бөйрөк кызматына менен этил керектөө, өзгөчө, так секирип, тамак менен айкалыштырып, катуу бузуулар е кээ бир дары-дармектерди колдонуу карбонгидрат зат таасир эми эндокриндик системасынын (мисалы, кээ бир калкан начар иштеши менен өтүү кичинекей гормондорду жана үстү кабыгында берилбесе, айрым жат түрдө оорулар менен кошо боор, иш-милдеттери.
Мындай учурларда, кан кылдат мониторинг топтолушунун глюкозага. эгерде оорулуу бул коркунучтар жана гипогликемия белгилери жөнүндө доктурга билдирүүгө тийиш. гипогликемия болуу коркунучунун болушу дары же бардык дарылоо дозасы өзгөртүүнү талап кылууга укуктуу. Бул ыкма менен дарылоо убагында оорулуунун жашоо образы ар кандай оору, же өзгөртүү иштеп учурларда колдонулат. өнүгүп келе жаткан гипогликемия жооп adrenergic protivogipoglikemicheskuyu жөнгө чагылдырган, гипогликемия симптомдору гипогликемиянын акырындык менен, ошондой эле autonomic жабыркашы менен картан эле, же Бета-блокаторлор жана терапия, ошол эле учурда, clonidine, guanethidine иштеп чыгат жана башка болсо, анда айткан же жок болушу мүмкүн sympatholytic.
Дээрлик ар дайым, гипогликемия тез арада карбонгидрат алууда (глюкоза, шекер же, мисалы, канттын бир кесим, шекери бар мөмө-жемиш ширелерин, кант менен чай) аркылуу үзүлүп калышы ыктымал. Ушул максатта, чыдамдуу кант 20 грамм караганда, бери дегенде, аз эмес, алар менен алек болушу керек. Ал кача оорулар үчүн башкалардын жардамына муктаж болушу мүмкүн. Шекерди алмаштырчу натыйжасыз болуп саналат.
, Белгилүү башка sulfonylureas колдонуу тажрыйбасы боюнча көрүлүп жаткан чараларга карабастан баштапкы күчүнө карабастан, гипогликемия оорулуулар кылдаттык менен текшерилип турушу керек, андыктан кайталанат мүмкүн. катуу гипогликемия өнүктүрүү, айрым учурларда токтоосуз дарылоо жана медициналык мониторинг, талап - дарылоого.
Жалпы көрсөтмөлөрү
Бул комплекстүү чаралар аркылуу максаттуу glycemia сактоо керек: тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн сакталышын, салмагын жоготуу, жана зарыл болсо, ошондой эле hypoglycemic ДК үзгүлтүксүз керектөө. Бейтаптар ашка талаптарына жана үзгүлтүксүз көнүгүү мааниси жөнүндө кабардар болууга тийиш.
канга кан глюкоза начар көзөмөлдөнөт клиникалык белгилери oliguria, суусоо, pathologically ашыкча суусап, кургак тери жана башкалар кирет.
дарылоо бейтаптар Дарыгерге барбаган болсо, (мисалы, ооруканада, кырсык, күнү доктурга зарылдыгы), сабыр аны оору кант диабети жана анын дарылоо жөнүндө керек.
оор жагдайда, (мисалы: жараат, хирургия, ысытма менен оорулар), глюкоза башкаруу бузулган болушу мүмкүн, ал эми зарыл болгон зат көзөмөл инсулин терапиясын үчүн убактылуу которууну талап менен камсыз кылуу.
бөйрөк милдетинин Мониторинг
Бул metformin негизинен бөйрөк алынган экени белгилүү. Эгерде бөйрөккө metformin топтоо жана сүт acidosis өнүгүү коркунучун жогорулатат. нормалдуу жаштан жогорку чектен жогору суудагы креатининин топтолуу келгенде, Amaril® M сунуш эмес, талап. Улгайган курактагы бейтаптар үчүн жаш курак менен бөйрөк милдети төмөндөйт, анткени, аз натыйжалуу доза алыш үчүн metformin дозада кылдат титрлөө талап кылат. картан бөйрөк милдети үзгүлтүксүз текшерилип турушу керек, жана, эреже катары, аны максималдуу күндөлүк дозасын үчүн metformin дозасы жогорулатуу керек.
башка дары Синхрондук башкаруу metformin же олуттуу айлануу өзгөрүүлөргө себеп бөйрөктүн ишин же жоюуга таасир этиши мүмкүн.
йоддоштуруу контраст агенттердин intravascular башкаруу менен Рентгенологиялык изилдөөлөр (мис, ийне urography, ийне cholangiography, Алымбек датканын, Ч. контраст каражаты менен): контраст / йод бар заттар изилдөө үчүн арналган п, катуу кармаган бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн, аларды пайдалануу иштеп чыгуу менен байланышкан жана metformin алган оорулууларда сүт acidosis. Эгер, мисалы, изилдөө өткөрүүнү пландаштырып, анда Amaril® M тартипте чейин жокко чыгаруу керек тартипте жана кийинки 48 сааттын ичинде анын дайындоого кайрадан жок. контролдоо кийин гана Amaril® менен дарылоо Резюме жана бөйрөктүн иштеши кадимки көлөмдө.
гипоксиянын иштеп чыгуу мүмкүн шарттары
кандайдыр бир келип, катуу кармаган жүрөк оорусунан Collapse же шок, Миокарддын жана башка шарттар hypoxemia жана кыртыш гипоксиянын менен мүнөздөлөт да prerenal бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу себеп жана сүт acidosis тобокелдигин жогорулатат. бейтаптар бул дарыны алып, кайсы болбосун мындай абалда болсо, дары дароо токтотулушу керек.
хирургия
чейин айыкса оозеки Жута жана бөйрөк милдети нормалдуу деп эсептелет жок чейин кайра эч кандай пландаштырылган хирургиялык бул дарынын менен токтотууну дарылоо үчүн 48 саат үчүн зарыл болгон (азык-түлүк алуучу жана суюк чектөөлөрдү талап кылбайт майда жол-жоболорун кошпогондо) терапиясы мүмкүн.
Ичимдик (суусундук камтыган этил)
Бул этил лактат зат боюнча metformin аракетин жандандырганын белгилүү. Бул М. жазылышы Amaril® алган, ал эми күйүүчү май бар суусундук керектөөнүн бейтаптарга эскертүү керек
Ши- боордун иштешин
кээ бир учурларда тартып, боор милдетинин үзгүлтүгү сүт acidosis менен коштолгон, боор зыян клиникалык же лабораториялык далилдер менен ооругандар бул дарыны колдонуп оолак болуу керек.
Мурда контролго Кант диабети менен оорулуунун клиникалык статусун өзгөртүү
Чыдамдуу, кант диабети, буга чейин жакшы эле көзөмөлдөп metformin, токтоосуз каралууга, атап айтканда, так кача ketoacidosis жана сүт acidosis үчүн, оору да, жаман деп табылсын. изилдөө киргизилиши керек: кан глюкоза менен электролиттер жана кан ketone орган топтолуу аныктоо жана зарыл болгондо, кандын рН, лактат, кайра карату жана metformin кан топтолуу болсо. acidosis ар кандай түрү бар болсо Amaril® M дароо көтөрүп, глюкоза контролду камсыз кылуу жана башка препараттарды дайындоо керек.
Бейтаптары үчүн маалыматтар
Бейтаптарды дарылоо мүмкүн болуучу тобокелдиктерди жана бул дарынын пайда, ошондой эле башка ыкмалары жөнүндө кабардар болушу керек. Ошондой эле тамак-аш боюнча усулдук ылайык маанилүүлүгүн түшүндүрүү максатында, үзгүлтүксүз кыймыл-аракетти жана кан глюкоза, glycosylated гемоглобин, бөйрөк милдеттерди жана БГУ параметрлеринин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү, ошондой эле гипогликемия коркунучу жүзөгө болушу керек, анын симптомдору жана дарылоо, ошондой эле мамлекеттер, анын өнүгүшүнө predisposing.
кандагы витамин B12 топтолуу
витамин B12 ичинен кан топтолушунун кыскарышы клиникалык белгилер жок болсо, кадимки төмөн Amaril® М алган бейтаптардын болжол менен 7%, байкоо, ошого карабастан, ал өтө сейрек дарыны аз кандуулук жана жокко чыгаруу менен, же витамин B12 башкаруу менен коштолуп жатат тез арада калыбына келди. витамин B12 жетишсиз алуунун же жутуу менен ооругандар B12 витамин менен тыгыздыгын төмөндөтүү үчүн көп болот. менен ооругандар үчүн, ал B12 витамин менен кан топтолушунун аныктоодо дайыма, ар бир 2-3 жыл үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Лабораториялык коопсуздугун контролдоо боюнча дарылоо
haematological параметрлер мезгил-мезгили менен (гемоглобинди же hematocrit, erythrocyte саны) текшерилип турушу керек жана бөйрөк милдетти (кан креатинин топтолуу) каналча менен ооруган жылына бир жолу, жок дегенде, жана креатинин топтолуу менен ооруган бир жылдын ичинде 2-4 жолу, бери дегенде, элдик ырлардын жана картан кан. Зарыл болсо, чыдамдуулук көрсөтүп тийиштүү экспертиза жана эч кандай дарылоо, патологиялык өзгөрүүлөрдү билдирет. megaloblastic анемия алуу metformin өнүктүрүү сейрек байкалган учурда, шектүү, ал кача витамин B12 тартыш үчүн сурамжылоо жүргүзүү керек, деп карабастан.

маани жогорку топтоо милдети диски каражаттарын жана башка машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири
бейтаптын пикирине чен, айрыкча, дарылоо башында же дарылоо менен алмашкандан кийин, же мыйзамсыз стериоддерди боюнча гипогликемия жана hyperglycemia натыйжасында начарлай берет. Бул транспорт жана башка мүмкүн болгон кооптуу иш-аракеттерди кылып башкаруу үчүн зарыл болгон жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.
Оорулуулар, өзгөчө гипогликемия кукык учурда айдап жатканда сак болуу керектиги, жана / же аны прекурсорлорду катуу болушу керек.

түзүлүш
1 таблеткадан камтыйт:
Кыймылы жок заттар: 2 мг micronized glimepiride, metformin гидрохлориддин 500 мг-дан.
Дарынын: лактоза гидраты, натрий carboxymethyl крахмал, иоду K30, микрокристаллдык кагаздай, crospovidone, магний стеараты.
кино каптоо курамы: hypromellose, macrogol 6000, титан кычкылы (E171), carnauba мом.

Өлчөмдү жана башкаруу
Эреже катары, дозасын Amaril® M оорулуунун кандагы глюкозанын максаттуу топтолушу аныкталат. керектүү зат көзөмөлдү жүзөгө ашыруу үчүн жетиштүү кичине дозада колдонуъуз.
дарылоо учурунда Amaril® M дайыма кандагы глюкозанын топтоо керектигин аныктоого жардам берет. Андан тышкары, кандагы гемоглобин glycated пайыз мониторинг сунуштайбыз.
кийинки дозасын секирип, мисал үчүн, даярдык көрүү боюнча туура эмес кабыл кийин жогорку дозасын кабыл алуучу менен толукталышы керек.
Иш-дары алып жатканда ката чыдамдуулук менен (мисалы, тамак кийинки дозасын кабыл алуучу же аттап секирип эле), же дары үчүн эч кандай мүмкүнчүлүк жок кырдаалдарда, оорулуунун жана дарыгердин алдын ала сүйлөшүп алуу керек.
анткени дарылоо Amaril® M жүрүшүндө ёскён, инсулин этияттык менен байланышкан зат контролду өркүндөтүү glimepiride зарылдыгын азайтышы мүмкүн. гипогликемия өнүктүрүүгө болтурбоо максатында Amaril® M. дозаны азайтууга же дары алуу токтотуу үчүн тез арада болушу керек
Amaril® M Рутка 1 же 2 жолу / күн алышы керек.
1000 мг metformin бир дозасы максималдык дозасы бир.
Maximum суткалык дозасы: glimepiride үчүн - 8 metformin үчүн мг - 2000 мг.
Аз саны гана бейтаптардын glimepiride 6 мг караганда кыйла натыйжалуу дозасы күн сайын көп.
кача гипогликемия үчүн, дары-дармек баштапкы дозасы Amaril® M эле сабыр кылат күнүмдүк өлчөм glimepiride жана metformin, ашпоого тийиш. анын дозасын айрым даярдыктар glimepiride жана metformin Amaril® M айкалышуусун алган бейтаптарга өткөрүп жатканда эле айрым аныктамаларындагы glimepiride жана metformin дозасында кабыл негизинде аныкталат. Зарыл болсо, дары-дармек Amaril® M жогорулатуу дозада күндөлүк дозасын 250 мг же 2,1 M Amaril® таблеткадан 2 мг + 500 мг-жоболоштурулушуна гана 1 таблеткадан чыгуу Amaril® M + 1 мг үстөк менен Мисирден жазалары керек.
дарылоо Duration: адатта Amaril® M көп өткөрүлөт менен дарылоо.
Кант диабетинин 2 балдар дары коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилдөө өткөрүлдү.
Бул metformin, негизинен, жогоруда начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды metformin оор аллергиясы бөйрөк жана тобокелдиктерди, анткени менен алынган деп аталат, ал гана каналча менен ооруган колдонсо болот. Улам жашы менен байланыштуу, бөйрөк милдети картан азайтылат, metformin этияттык менен колдонуу керек. Сиз кылдат дозасын тандап жана бөйрөк милдеттери ар тараптан, толук жана дайыма мониторингин жүргүзүү керек.

терс таасирлери
Glimepiride + metformin
glimepiride жана metformin айрым жазылыштарында турган, эркин бириктирип glimepiride жана metformin бир шыгы, кабыл алуу, же болбосо бул дары гана ар пайдалануу, ошондой эле коопсуздук өзгөчөлүктөрү менен байланышкан glimepiride жана metformin негизги ичүүнүн менен биргелешкен даярдоо боюнча.
glimepiride
башка диабеиткага туунду жөнүндө glimepiride менен клиникалык тажрыйбанын негизинде жана белгилүү маалымат терс пикирин төмөнкүдөй мүмкүн.
зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан: узак болушу мүмкүн гипогликемия мүмкүн. өнүгүп келе жаткан гипогликемия белгилери - бир оору, катуу ачарчылык, жүрөк айлануу, кусуу, алсыз, уктап, уйкунун бузулушу, тынчым кетип, ачуулануу, кыжырдануу, начар жыйнактуу кыскарган жактан жана психотикалык аллергиясы бар, депрессия, башаламандык, сүйлөө речинин, aphasia, көрүү аламандыктарды жайлап, жер титирөөдөн, paresis, сезүү бузулушу, баш айлануу, бечаралык, өзүн-өзү кармай билүү, чала, карышып, уйкусуроо жана эс учун жоготуп, тайыз дем жана bradycardia үчүн сезимдин чейин жоготуу жоготуу.Мындан тышкары, бул, мисалы, тердөө катары гипогликемия өнүгүп жооп adrenergic жөнгө protivoglikemicheskoy белгилерин иштеп чыгуу мүмкүн, теринин катаалдыктар көбөйүп, тынчсыздануу, кутулөт, кан басымынын жогорулашына, жүрөктүн тез сезип, стенокардиясы жана кардиохирургиялык аритмияны. катуу гипогликемия кол клиникалык сүрөт курч ишемиялык кыйылды окшош болот. Белгилери дээрлик дайыма гипогликемия четтетүү кийин чечилет.
Көрүү органдын From: аян убактылуу жоготуу, айрыкча, дарылоо-жылдын башында, кан глюкоза топтолушунун ёзгёръълёргё байланыштуу. көрүү жөндөмдүүлүгү начар себеби кандагы глюкозанын топтолушуна жараша линзанын ташыганда убактылуу өзгөрүү, жана ошону менен алардын Катаракта индекси өзгөртүү.
Тамак эритүү системасынын From: мисалы, жүрөк айлануу ичеги-карын симптомдордун өнүктүрүү, кусат, толуктугуна сезими, ичтин оорушу жана ич.
боор жана biliary баракча: гепатит, боор энзим жана / же cholestasis жана сарык менен бийиктикте, өмүргө коркунуч туудурган боор ийгиликсиз ийгилик берет, бирок glimepiride токтотулгандыгы кийин кетип болот.
как тамыр системасынын From: thrombocytopenia, айрым учурларда - Лейкопения же гемолетическая аз кандуулук, erythropenia, нейтропения, agranulocytosis же pancytopenia. рыногундагы оор thrombocytopenia дары учурларын менен журуучу жана кийин (аз 10 000 / МКЛ менен Таттыбүбү пункт менен) сүрөттөлөт жана thrombocytopenic purpura.
Иммундук система: же жасалма-аллергиялык сезимге (мис, кычышуу, алкым же темирөткү). Бул сезимге дээрлик ар дайым жумшак түрү болуп саналат, бирок, кан басымы, таруусу шок өнүктүрүү чейин dyspnea менен катуу же азайууга дуушар болушу мүмкүн. жатыш, учурда дароо дарыгерге билдирүүгө тийиш. sulfonylureas, sulfonamides, же ушу сыяктуу башка туунду мүмкүн кайчылаш-аллергия. Аллергиялык -жылы.
Башкалары: photosensitivity, кабарчынын.
metformin
бир зат From: сүт acidosis.
Тамак эритүү системасынын From: ичеги-карын белгилери (айлануу, кусуу, ич, ичтин оорушу, метеоризм, ичтин, анорексиянын) - көбүнчө кабыл metformin жалгыз - атап айтканда, биринчи жылы, Жара караганда көп 30% жөнүндө бар дарылоо мөөнөтү. уланып жаткан дарылоо өзүнөн-өзү чечилет, ал эми бул белгилер, негизинен, убактылуу болуп саналат. Кээ бир учурларда, бул дозасын убактылуу кыскартуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. дарылоо алгачкы мезгил ичинде ичеги симптомдордун өнүктүрүү доза көз каранды экендигине байланыштуу, бул белгилери бара-бара дозасын жана нан учурда дары башкарууну жогорулатуу кыскарган болот. катуу ич жана (же) кусуу, анткени алар Amaryl дары алган оорулууларда бир турукташып шарты менен, 2-тип Кант диабети менен ооруган убактылуу аялдама менчиктин ичеги симптомдордун дары Amaril® M. пайда алуу үчүн пайда болгондо, дене суусуздануу менен, azotemia-бөйрөк алдын алып келиши мүмкүн ® M гана дарылоо, ошондой эле intercurrent оорудан же сүт acidosis өнүктүрүү менен эмес, улам болушу мүмкүн.
бейтаптардын 3% жөнүндө metformin менен эрте дарылоо, адатта, өзүнөн-өзү жок болуп оозунан бир жагымсыз же металлдык даам мүмкүн окуя болуп саналат.
metformin кыскартуу үстүндө иштеп өзгөртүүгө дуушар болду боордун иштешин сыноолорго жана гепатиттин бузулуулар көрсөткүчтөрү, боор жана biliary баракча Of. Жогоруда же башка терс таасирлеринен өнүгүшү менен, оорулуу ошол замат дарыгерге билдирүүгө милдеттүү. анын ичинде кээ бир аллергиясы бар, анткени,гипогликемия, сүт acidosis БГУ оорулары, катуу аллергиялык жана жасалма-сезимге жана боор аткарбоо сыяктуу кубулуштардын учурда, оорулуунун өмүрүнө коркунуч болот, сабыр дароо дарыгерге билдирүүгө жана дарыгердин көрсөтмөсүн чейин дары токтотууга тийиш.
Тери жана ткандардын оорулары: исиркектенүү, кычышып, ойлонбой туруп.
как тамыр системасынын From: аз кандуулук, thrombocytopenia, же leykotsitopeniya. анын ичеги тълдъ кыскартуу менен суудагы витамин B12 топтолушун азайтуу, узак metformin алган бейтаптар, адатта, симптомдору пайда болот. чыдамдуу megaloblastic анемия каралышы керек болсо витамин B12 тълдъ кыскартуу мүмкүнчүлүгү metformin менен байланыштуу.

дары ара
башка дары менен өз ара аракеттенүү glimepiride
чыдамдуу алуучу glimepiride келгенде, бир эле убакта башка дарылар дайындайт же жокко glimepiride мүмкүн керексиз жооп ампер же азайтуу hypoglycemic иш-аракет болуп саналат. glimepiride жана башка sulfonylureas менен клиникалык тажрыйбанын негизинде, төмөндө дары ара каралышы керек саналган.
Менен козгогучтарынан жана ингибиторлору дары CYP2C9 isoenzyme: glimepiride isoenzyme CYP2C9 тартуу, т³ш³нб¼г¼н. анын зат туюктап учурда өтүнмө таасир жөнүндө isoenzyme CYP2C9, мис, боёлушу (табл glimepiride жок жокко чыгарылган учурда, гипогликемиянын боюнча туюктап пайдалануу CYP2C9 жана коркунуч көбөйүп isoenzyme эми коркунучун азайтуу hypoglycemic таасир glimepiride) жана ингибиторлору CYP2C9 isoenzyme, мис, препаратты ( CYP2C9 isoenzyme менен азайаткан glimepiride боюнча гипогликемиянын жана терс таасирлерин тобокелдик жогорулаган Ингибиторы жана анын гипогликемия азайтуу коркунучу доза соодасын glimepiride алардын бузууда Cesky таасири).
дары менен кайсы glimepiride боюнча hypoglycemic таасирин күчөтүү: инсулин жана hypoglycemic оозеки, ACE Ингибиторы, анаболикалык стероид, эркек жыныстык гормондор, тоготпой үчүн препараттарды, кыйыр антикоагулянттык туунду, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide мариндин болуп саналат, MAO ингибиторлору, миконазол, препаратты, изониазид, кошундулары (жогорку дозасы парентералдык), phenylbutazone, azapropazone, бутадион probenecid, protivomi чоо-дары quinolone туундуларын, salicylates, sulfinpyrazone, clarithromycin ыстакан antimicrobials, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide: гипогликемия тобокелдигин, ал эми бул дары glimepiride жана glimepiride түзөтүү дозасы өздөрүнүн жокко чыгаруу боюнча глюкоза контролдоо начарлашынын тобокелдиги менен пайдалануу.
hypoglycemic иш алсырап дары менен: acetazolamide, barbiturates, кортикостероиддер, diazoxide, глаукома, Адреналин () же башка sympathomimetics, глюкагон, ич алдырма (узакка созулган пайдалануу), никотин кислотасы (жогорку дозасы), Эстрогендин progestogens, phenothiazines, седук-, rifampin , калкан гормондор: бул дары менен бирге колдонулат жана дозасын оъдоолор glimepiride жок жокко чыгарылган учурда, гипогликемиянын коркунучун көбөйгөн глюкоза көзөмөл начарлоо тобокелдиги.
гистамин H2 кабылдагычтын блокаторлор болгондуктан, Бета-блокаторлор, clonidine, reserpine, guanethidine: болуу мүмкүн, төмөндөтүү жана hypoglycemic таасир glimepiride. шекерге кылдат мониторинг жүргүзүү.Бета-блокаторлор, clonidine, guanethidine жана reserpine, гипогликемия жооп тилектеш толкунданып системасынын аллергия бөгөт амбулатордук жана дарыгер гипогликемия дагы да ачык-айкын болот, демек, анын келип чыгуу тобокелдигин жогорулатат менен.
Менен этил: курч жана glimepiride боюнча hypoglycemic таасир этил өнөкөт пайдалануу ал өзүн алып же атомчу же күчөтө алат.
кыйыр антикоагулянттар мариндин Туундунун жардамы менен: glimepiride да жогорулатуу жана туунду мариндин, антикоагулянттарды таасирин азайтууга болот.
Өт кислотасы sequestrants бери: colesevelam турмушту glimepiride glimepiride жана ичеги-карын ооруларына алып тълдъ азайтат. жок эле дегенде 4 саат иштетип colesevelam чейин glimepiride учурда, ар кандай өз ара байкалат. Ошондуктан colesevelam алууга чейин кеминде 4 сааттан алуу зарыл glimepiride.

башка дары менен өз ара аракеттенүү metformin
Эмес, сунуш айкалышы
этил менен: катуу алкоголь мас, айрыкча, дайынсыз жок болгон учурда же жетиштүү азык-түлүк алууда, сүт acidosis өөрчүү коркунучун өстү, боор иштебей бар. кармоо спирт (этил) жана этил-камтыган даярдоо кач.
йод-камтыган контраст каражаттарында бери: intravascular йоддоштуруу контраст кезегинде metformin топтоо алып жана сүт acidosis тобокелдигин жогорулатат бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Metformin чейин изилдөө же изилдөө учурунда жана жандандыруу metformin тергөө жана нормалдуу бөйрөк милдетин алгандан кийин гана мүмкүн кийин 48 сааттын ичинде калыбына эмес, токтотулушу керек.
антибиотиктер менен nephrotoxic таасир билдирди (прокаин): сүт acidosis иштеп чыгуу тобокелдигин.
кылдат сакталышын талап кылган дары менен metformin айкалышы
Тендинитке (системалуу жана актуалдуу) менен, beta2-агонисттер жана диуретикалык ээ болгон ички hyperglycemic аракет айрыкча айкалышы терапия башында эртең менен кан глюкоза топтолуу тез мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл болгон оорулуу, билдирүүгө тийиш. пайдалануу же жогоруда дары жокко кийин акыл-hypoglycemic терапия дозалап талап кылышы мүмкүн.
ACE Ингибиторы менен: НСТК кан глюкоза топтоо убактысын кыскартышы мүмкүн. колдонуу учурунда түзөтүү доза hypoglycemic дарылоону талап кылышы же ACE Ингибиторы токтотулгандыгына кийин болушу мүмкүн.
Менен Metformin боюнча hypoglycemic аракетти күчөтүү дары: инсулин, sulfonylureas, анаболикалык стероид, guanethidine, salicylates (анын ичинде аспирин), бета блокаторлор (анын ичинде propranolol), MAO ингибиторлору: Бул дары менен бир убакта колдонууда учурда metformin metformin боюнча hypoglycemic аракеттерди көбөйтүүгө мүмкүн, тыгыз бейтаптын жана кан глюкоза топтолуу контролдоо үчүн текшерүү керек.
Менен дары Metformin боюнча hypoglycemic иш алсыратуу: адреналин, кортикостероиддер, калкан гормондун, эстроген, лч, изониазид, никотин кислотасы, phenothiazines, Тиазид тобуна кирген заара айдама же глаукома башка топтордун, оозеки акушердик, седук-, sympathomimetics, жай кальций каналдын блокаторлор: бир эле учурда өтүнмө болгон учурда metformin менен бул дарылар амбулатордук жана кан глюкоза топтолуунун контролдоо кылдат мониторинг талап кылат, ошондой эле hypoglycemic иш начарлатышы мүмкүн.
эске алуу зарыл өз ара
четтетилип менен: metformin жана четтетилип өз ара аракеттенүү боюнча клиникалык изилдөө дени сак ыктыярчыларда бир дозасы бул дары-дармек менен бир эле убакта пайдалануу алардын pharmacokinetic параметрлерди таасир көрсөттү. Четтетилип metformin жолку 22% га кан плазмасын, metformin бөйрөк-жылы ар кандай олуттуу өзгөрүүлөр жок 15% га AUC көбөйгөн. metformin AUC жана четтетилип бир жолку 31% жана 12% га кыскарган колдонуп, тиешелүүлүгүнө жараша, бир терапия четтетилип салыштырганда, айыккыс T1 / 2 четтетилип бөйрөк-жылы ар кандай олуттуу өзгөрүүлөр жок 32% га төмөндөгөн. metformin жана четтетилип өз ара аракеттенүү жөнүндө маалымат жок узак мөөнөттүү пайдалануу бар болсо.
nifedipine бери: дени сак ыктыярчыларда алардын бир дозасы metformin жана nifedipine ара клиникалык изилдөө nifedipine көбөйөт жолку жана колдонуу AUCнын Плазма metformin 20% жана 9% ы бир эле убакта пайдалануу, тиешелүүлүгүнө жараша, ошондой эле бөйрөк менен бөлүнүп metformin көлөмүн гана көбөйтөт экенин көрсөттү. Metformin nifedipine боюнча pharmacokinetics боюнча минималдуу таасир этет.
Менен cationic дары (amiloride, dikogsin, Morphine, procainamide, quinidine хинин, Ранитидиндин, triamterene, триметоприм жана vancomycin) cationic дары бөйрөгүнүн түтүктүү затты аркылуу чыгаруу болушу мүмкүн, ал теориялык жалпы түтүктүү транспорт системасы үчүн сынактын натыйжасында metformin менен жооп бере алат. metformin жана оозеки Симетидин ортосундагы ушундай өз ара плазмадагы жолку-жылы 60% га көбөйгөн белгиледи жана metformin жана плазманы 40% көбөйтүлүшү жана metformin жалпы AUC жалпы кан топтолуу бир жана бир нече жолу арыз менен metformin жана Симетидин өз ара клиникалык сот дени сак ыктыярчыларда байкалган. бир дозасы T1-жылы / 2 өзгөргөн жок. Metformin Симетидин боюнча pharmacokinetics эч таасир берген жок. Мындай өз ара калдыктары гана теориялык (Симетидин тышкары) карабастан, кылдаттык менен ооругандарды жана катион дары бир эле учурда кабыл алуу учурунда, дары менен metformin жана / же өз ара дозасында жүрүм-түзөөгө мониторинг бөйрөктүн proximal трубочкой боюнча катчысы системасынын денеден бөлүнүп тийиш.
propranolol менен ичиъиз: бир кабыл алуу metformin жана propranolol жана metformin жана аспирин менен изилдөө жүргүзүү дени сак ыктыярчыларда алардын pharmacokinetic параметрлери байкалган өзгөрүүлөр болгон эмес.

ченемден көп
ашыкча glimepiride
Amaril® M сыяктуу симптомдору glimepiride дозада камтыйт (экөө тең курч жана жогорку дозада дары өнөкөт башкарууну) олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган гипогликемия алып келиши мүмкүн.
Дарылоо: орнотулган glimepiride дозасын кийин, ошол замат дарыгерге билдирүүгө тийиш.
медициналык жардам чейин чыдамдуулук замат, эгерде мүмкүн болсо, кант алып, жүзүм канты (глюкоза) түрүндө зарыл келет.
glimepiride бир өмүргө коркунуч туудурган сумманы алган бейтаптар, ал ашказанды жуу зарыл жана от жандырылды беришет. Кээде, алдын алуу чара катары, ооруканага жаткыруу талап кылынган. Easy жүзүм канты (глюкоза) жөнүндө акыл лоо жана көрүнүштөрүнүн оозеки башкаруу менен мамиле эч кандай жоготуу менен гипогликемия жарыялап, дозасын Amaril® M жана (же) оорулуунун тамактануу өзгөрткөн. дарыгер оорулуу коркунуч алдында турат (ал гипогликемия нормалдуу шекерге алгачкы калыбына кел- генден кийин, кайра мүмкүн экенин эске алуу керек) деп ишенем чейин мындай чейин интенсивдүү мониторинг улантуу керек.
Мындай сезим же башка оор нейрологиялык оорулар жоготуу белгилери менен бир топ ашыкча жана катуу hypoglycemic сезимге, дароо ооруканага жаткыруу талап кылынган оор шарттар болуп саналат. глюкоза жана тыгыздаштырылган бир чечимге киргизүү сезимсиз чыдамдуулук көрсөтүп жатканда (жүзүм канты) менен / учагы, мис, бойго жеткен глюкоза (жүзүм канты) менен 20% чечүү 40 мл менен башталат.
мис кишилер бир башка мамиле, глюкагон деп эсептелет, 0,5 1 мг / O чейинки бир дозасын, / с же мен / М.
кунт коюп, бери дегенде 24-48 саат бою байкалган сабыр-жылдан берикийин айкын клиникалык калыбына гипогликемия кайталанат мүмкүн.
а узак, албетте менен оор учурларда гипогликемиянын кайталануу тобокелдиги бир нече күнгө созулушу мүмкүн.
балдардын гипогликемия дарылоо-жылы кокусунан улам кооптуу hyperglycemia болуучу өнүктүрүүгө, кан глюкоза топтолуу дайыма көзөмөлүндө өлчөмдү дайындоого канты өтө кылдаттык менен жөнгө салуу керек glimepiride алуу.

metformin боюнча ашыкча
гипогликемия 85 г чейин өлчөмүндө ашказандагы metformin менен байланышта симптомдору байкалган эмес. metformin учурунда сүт acidosis олуттуу ашыкча же иштеп жаткан оорулуу кызматчысы тобокелдик сүт acidosis өнүгүүсүнө алып келиши мүмкүн.
Дарылоо: сүт acidosis - ооруканада тез медициналык дарылоону талап кылат шарт. Жоюу лактат жана metformin үчүн натыйжалуу жолу гемодиализ болуп саналат. жакшы haemodynamics жөндөмдүү metformin менен 170 мл / мүн жагынан жол-жоболоштуруу менен гемодиализ менен көрсөтүлгөн.

сактоо шарттары
балдар жетпеген жерде 30 ашык температурада эмес, жогору чыгып тургула ° С.

Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл. Бардык маалыматтар маалымдоо максатында келтирилген жана дары-дармектерди өз алдынча дайындоо же алмаштыруу үчүн негиз болуп эсептелет

Amaryl - дары, кандагы канттын көлөмүн кыскартууга мүмкүндүк берүүчү.

Анын кабыл инсулин жетишсиздиги буга чейин эле башка ыкмалар менен толтурулат алуу эмес, башталат - дене, элдик каражаттар, бирок эч кандай кереги жок.

дары-дармектерди кабыл алуу бир топ өзүнүн жашоосунун сапатын жакшырта алабыз диабети менен элдин абалы, жакшы таасир этет.

Ошондуктан, Amaryl, окшогондорду ар кандай дары-дармек компаниялар тарабынан өндүрүлгөн, бул көп денедеги инсулин жоктугунан кесепеттерин дарылоодо колдонулат.

Amaryl жана анын аналогдору диабети түрү көрсөтүлгөн II.дары негизги активдүү бөлүгүн - glimepiride.

Бул дары-3-муун инсулин өндүрүштүк материалдык жооптуу анын б-клеткалары панкреас боюнча диабеиткага туунду актылардын негизинде түзүлгөн. Анын таасири алдында уйку бези көп инсулин өндүрөт жана кандагы канттын көлөмү азайса.