Atoris - пайдалануу үчүн расмий көрсөтмө > Дарылоо жана алдын алуу

таблеткалар, кино-капталган

1/20 мг калий 10 мг-бир фильм каптоо сыйпоо менен бир таблеткадан:
негизги
Кыймылы жок зат:
Atorvastatin Калий 10.36 мг / 20.72 мг (10,00 мг / 20.00 мг atorvastatin барабар)
Дарынын:
Иоду - K25, натрий lauryl кычкыл, кальций карбонаты, микрокристаллдык кагаздай, лактоза гидраты, croscarmellose натрий, магний стеараты
Жабуучу фильм
HP 85F28751 Opadry II Ак *
* Opadry II HP 85F28751 ак кирген: желим спиртин, титандын диоксидинин (E171), macrogol 3000, талк

баяндоо

Тур, бир аз biconvex таблеткалар, ак же дээрлик ак кино-капталган.
жараканы View: кино-капталган ак же дээрлик ак ак орой массалык.

Үйрөнөт

Atorvastatin - статинди топтун көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттер. иш-чаранын негизги механизми Atorvastatin 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-коэнзими ажыратуу болгон - (ГМГ-КоА) редуктаздык, mevalonic кислотасынан ГМГ-КоА Кудайга кайрылганы катализатор энзим. Бул кайра денедеги холестерол синтезинин тизмегинин алгачкы баскычтарында бири болуп саналат.

боордо холестерол синтези atorvastatin кабылдагыч hyperreactivity липопротеин төмөн тыгыздыгы үчүн сөздүн ажыратуу (LDL) холестерол, ошондой эле extrahepatic кыртыштарга. кандагы холестериндин топтолушу (XC) LDL (LDL-C) кыскаруусуна алып келген Бул кабылдагычтар байлап LDL бөлүкчөлөрү менен, плазма, аларды алып салуу. Анти-sclerotic таасир atorvastatin тамыр капталдарына жана анын кошулмаларын тапшырган күнү, анын таасири натыйжасы болуп эсептелет. жайлатат isoprenoids синтези, азык-кан тамыр ёсъшъ ички баштыкча клеткалар Atorvastatin. Atorvastatin таасири B apolipoprotein эндотелий көз каранды vasodilation, кыскарган LDL-C топтоо, жакшыртат ылайык, triglycerides (TG), холестерол жогорку тыгыздыктагы липопротеиддердин (LDL-HDL) жана полипротеиндерине А. топтолуу өсүшү

Atorvastatin кан плазмасын Илешкектикке жана айрым минерал туздар жана Таттыбүбү бирикмелерге ишин кыскартат. Ушуга байланыштуу ал Гемодинамика жакшыртат жана уюу системасынын абалын калыбына келтирет. ГМГ-КоА алардын жандануусуна бөгөт коюу, ошондой эле ингибиторлору редуктаздык согушу организмден таасир этет жана тактасында ажырымына жол бербөө.

Эреже катары, atorvastatin терапиялык таасир atorvastatin эки жумадан кийин иштеп чыгат, ал эми максималдуу таасир төрт жума ичинде ишке ашат.

Atorvastatin 80 мг олуттуу тобокелдиктерди (миокард жана өлүм ичинде) ишемиялык кыйындыгы 16% га азаят, стенокардия үчүн кайра ооруканага тобокелдигин, белгилери менен коштолгон миокарддын Жүрөктүн ишемия оорусу - 26%.

Pharmacokinetics

80% ичеги-карын ооруларына чейин соруп жөнүндө боли Atorvastatin, жогору. жутулушу жана плазмалык топтолуу даражасы дозасы менен ошого жараша өстү. убакыт максималдуу топтоо жетүү үчүн (TSmah), орто эсеп менен, "топтолуу-жолу" элдин алдында 1-2 саат Women TSmah 20% жогору жана аянты (AUC). - төмөнкү 10%. курагы жана жынысы боюнча жашы жете элек оорулууларда айырмачылыктар кинетикасы, эмне жок, дозасын өзгөртүүнү талап кылат.

алкоголдук сарык TSmah 16 эсе көп дешет окумуштуулар менен ооруган. Берүү бир чен жана дары жутулушу узактыгы (тиешелүүлүгүнө жараша 25% жана 9%), ал эми төмөндөтүү LDL-C топтоо менен тамак-ашсыз atorvastatin колдонуу окшош азайтат.

atorvastatin биологиялык аз (12%) болуп саналат, ГМГ-КоА-каршы Тоскоол болуучу иш системалуу биологиялык редуктаздык - 30%. ичеги-карын ооруларына жана былжырлуу биринчи талону метаболизм менен байланыштуу системалуу биологиялык, боор аркылуу "биринчи өтүү".

atorvastatin бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү - 381 л. Плазманын белоктору менен atorvastatin уланат боюнча 98% дан жогору.

Atorvastatin кан-мээ тоскоолдук тийбейт.

негизинен ойлонолу P450 isoenzyme ZA4 боюнча pharmacologically активдүү метаболиттерди (орто жана paragidroksilirovannye метаболиттерди, бета-кычкылдануу азыктары) өндүрүү үчүн иш-аракет аркылуу боорго ГМГ-КоА-каршы Тоскоол болуучу иш 70% га жакынын алып ингибиторун, 20-30 саатка редуктаздык, т³ш³нб¼г¼н.

жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) 14 саат atorvastatin. негизинен өт боюнча (катуу enterohepatic жасалуу дуушар эмес, гемодиализден учурунда чыгаруу эмес) жазуу. Болжол менен atorvastatin 46% чыгаруу ичеги жана 2% дан кем аркылуу - бөйрөк.

Көрсөтмөлөр

20 мг-дан Atoris дары пайдалануу боюнча көрсөтмө:

негизги hypercholesterolemia (heterozygous үй бүлөдө жана үй-бүлө hypercholesterolemia (II түрү Fredrickson ылайык)
Айкалыштырылган (аралаш) гиперли- (IIA жана IIb Fredrickson түрлөрү боюнча)
Disbetalipoproteinemiya (III Fredrickson ылайык түрү) (тамак-аш үчүн кошумча катары)
Үй hypertriglyceridemia ички (IV түрү Fredrickson ылайык) диета туруштуу
Homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia диета терапия натыйжалуулугун жоктугу, жана башка дары-дармек менен дарылоо

жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу:

Себеби коронардык жүрөк оорусуна клиникалык далил жок бейтаптарда жүрөк кан-тамыр кыйындыгы Баштапкы алдын алуу эмес, аны өнүктүрүү үчүн түрдүү коркунучтар менен: жаштан 55 жашка чейинки, никотинге көз карандылыкты, артериялык гипертензия, кант диабети, кан плазмасын LDL-HDL холестерол төмөн сапаты, генетикалык шыктуулук, анын ичинде дислипидемияларды алкагында,
Орто коронардык жүрөк оорусуна бейтаптарда жүрөк кан-тамыр окуялардын алдын алуу (АӨБ) жана жалпы өлүмүнүн көрсөткүчү, миокард, кыйылды, ангина үчүн rehospitalization жана revascularization жана зарылчылыгын төмөндөтүү боюнча.

Каршы

Каршы Atoris планшеттери:

дары кайсы болбосун компонентине гиперсезгичтик
активдүү баскычта боор оорусу (анын ичинде өнөкөт активдүү гепатит, өнөкөт алкоголдук гепатит),
ар кандай этиологиядагы кара сарык,
жыйынтыктары боюнча белгисиз келип чыккан "боор" transaminases ишин көбөйгөн 3 эсе нормалдуу жогорку чеги менен салыштырганда,
скелет булчуң оорулары,
Кош бойлуулук жана көкүрөк-тамак,
жашы 18 жыл (натыйжалуулугу жана коопсуздугу белгиленген эмес)
lactase жетишсиздиги, лактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption бир синдрому.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүүнү ичинде колдонуу

Atoris дары кош бойлуу жана эмчек эмизген учурунда макулдашуу. мал изилдөөлөрдүн натыйжалары түйүлдүк тобокелдик энеси ар кандай мүмкүн болгон пайда жогору болушу мүмкүн дешүүдө.

бойго ишенимдүү ыкмаларды колдонуп эмес, төрөөт жашындагы аялдардын, дары-дармек колдонуу Atoris сунушталбайт. балалуу болууну пландаштырып жатканда, жок дегенде 1 ай пландаштырылган бойлуу чейин, дары-дармек Atoris пайдаланууну токтотуу керек.

эмчек сүтү atorvastatin берүү жөнүндө маалымат жок. Бирок, кээ бир түрлөрдүн кан сары жана бала эмизген жаныбарлардын сүт atorvastatin топтоо окшош. Зарыл болсо, Atoris Lactation колдонуп, ымыркайда жагымсыз окуялардын коркунучун болтурбоо үчүн, көкүрөк-тамак токтотулушу керек.

Дозалап жана башкаруу

оорулуу диета которулууга тийиш дары колдонуу алдында Atoris. кандагы көрбөйбүз топтолуу камсыз азайтуу препараттарды бою болот. терапияны баштоодон көнүгүү аркылуу hypercholesterolemia көзөмөлдү алууга жана дене салмагы менен ооруган семирүү кыскартуу, ошондой эле, негизги ооруну дарылоо үчүн аракет кылышы керек эле.

дары карабастан ундун, оозеки кабыл алынат. дозасы терапиясы жана дарылык таасири жеке максаттарын, LDL-C баштапкы топтолушунун негизинде 10 мг күнү жана тандалып алынган күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу чейин өзгөрөт.

Atoris дары каалаган убакта, бир күндө бир жолу кабыл алынышы мүмкүн, бирок, ошол эле учурда ар бир күнү.

дарылык таасири дарылоонун эки жума өткөндөн кийин, ал эми максималдуу таасир төрт жуманын ичинде иштеп байкалат. Ошондуктан, дозасы мурунку дозада дары башталгандан кийин, мурда төрт жума өзгөртүү керек.

терапиясы башында жана / же дозасы ар бир 2-4 жума көбөйгөн болгондо кан плазмасын липиддердин топтолушун көзөмөлдөө жана ошого жараша дозасын тууралоо зарыл.

Homozygous үй Hypercholesterolemia

дозасын аралыгы гиперли- башка түрлөрү үчүн, ошондой эле болуп саналат.

баштапкы дозасы оорусу катаалдыгына жараша өз-өзүнчө тандалат. homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia оптималдуу таасири менен бул илдетке чалдыккандардын көбү 80 мг-дык (бир) күн сайын дозада дары колдонгондо байкалган. башка ыкмалар менен дарылоо мүмкүн эмес болсо, анда даярдоо Atoris®, башка дарылоо (plasmapheresis) же негизги мамиле менен adjunctive терапия катары пайдаланылат.

Карыларга колдонуу

Улгайган курактагы бейтаптар жана бөйрөк оорулары менен ооруган бейтаптарды дары Atoris дозасы өзгөртүү керек. Бөйрөк милдети дозасын өзгөртүү талап кылынбайт, ошондуктан atorvastatin колдонууда LDL-C азайтуу үчүн кан плазмасын топтолушунан же даражада atorvastatin топтоо боюнча эч кандай таасир этпейт.

Ши- боордун иштешин

начар боордун менен ооругандар, сак зарыл (эсебинен дары чыгарууда менен жайлап,). Мындай кырдаалда клиникалык жана лабораториялык параметрлер (иш-аракеттери (аракетсиздиги мг миллиграмм аспартат үзгүлтүксүз мониторинг) жана аланин мг миллиграмм (ALT)) мониторинг кылдат болушу керек. "Боор" ишине олуттуу өсүшү менен Atoris дары дозасын азайткан же дарылоо токтотулат керек энзим.

Терс таасирлери

20 мг-дык таблетка т колдонуу учурунда Atoris терс таасирлери байкоого болот:

толкунданып системасынын From: жалпы: оорушу, уйкусуздук, баш айлануу, кыймылсыздык, астения синдрому, сейрек: аралыкта жабыркашы. амнезия, hypoesthesia,
сезүү From: Uncommon: ыз, сейрек: nasopharyngitis, epistaxis,
hematopoiesis тарапта From: Сейрек: thrombocytopenia,
Дем алуу системасы: тез-тез: көкүрөк оорусу,
Тамак эритүү системасынын From: Common: ичтери катып, башка жакка буруп, жүрөк айлануу, ич. метеоризм (ичтин), ичтин оорушу Uncommon: анорексия, даамы начар, кусуу, панкреатитке, сейрек: гепатит, cholestatic сарык,
кыймыл-аракет системасынын бир бөлүгү жөнүндө: жалпы: myalgia, объект, кайра оору. муундары шишип, сейрек: миопатия, булчуң карышуу, сейрек: myositis, рабдомиолиз, tendinopathy (тарамыш айрылуусуна кээ бир учурларда)
жыныс менен: Сейрек: кыскарган организмден, орто кемтиги,
тери үчүн: жалпы: теридеги эле темирөткү, кычышып, сейрек: алкым, өтө сейрек кездешет: angioneurotic шишиги, биринин чачы, буллездук атылып, исиркектенүү, Stevens-Джонсон синдрому, токсикалык эпидермалдык некролиз,
Аллергия: жалпы: аллергиялык сезимге өтө сейрек кездешет:,, бронхалардын
Лабораториялык табылгалары сейрек: жогорулаган transaminases (ACT, ALT), бийик кан креатиндик phosphokinase (ККП), өтө сейрек, hyperglycemia, гипогликемия,
Башка: көп учурда: аралыкта шишиги Uncommon: алсыроолоруна, чарчоо, ысытма, салмак.
"Өтө сейрек кездешүүчү" деп дары кабыл Atoris колдонуу менен белгилүү бир терс таасирдин ортосундагы себептик байланыш, белгиленген эмес. Качан Atoris дары пайдалануу олуттуу терс токтотулушу керек.

Ченемден көп

Overdose учурлар сүрөттөлгөн эмес.

дозасын учурда төмөнкү негизги иш-чараларды талап кылат: мониторинг жана маанилүү милдеттерин камсыз кылуу, ошондой эле дары (ашказанды жуу, жыгач же ич алдырма) андан ары өтүлүп алдын алуу болуп саналат.

myopathies өнүктүрүү рабдомиолиз жана катуу кармаган бөйрөк кемтигинин артынан менен (а сейрек, бирок олуттуу терс таасир) дары дароо жокко чыгарылат жана натрий hydrogencarbonate жана диуретикалык куюунун башташы керек. Зарыл болсо, гемодиализден жана жүргүзүү. Rhabdomyolysis тез аранын ичинде кальций бикарбонат ийне менен чечүүнү талап кылган же кальций глюконат чечүү, 5% канты (глюкоза) инсулин пайдалануу kaliyobmennyh чайыр менен же оор учурларда куюуга, гемодиализден, hyperkalemia алып келиши мүмкүн. Гемодиализ натыйжасыз болуп саналат.

Эч бир уунун күчүн жоготуучу зат.

Дары ара

cyclosporine менен atorvastatin учурда пайдалануу, антибиотиктер (Эритро-, clarithromycin, quinupristin / dalfopristin), СПИД ингибиторлору (indinavir, ritonavir) протеазынын, antifungals (препаратты, itraconazole, теринин кесилген), же nefazodone көбөйөт плазма топтолушунан atorvastatin жогорулашы мүмкүн бөйрөк кемтигинин менен миопатия жана рабдомиолиз тобокелдиги. Ошентип, 40% га көбөйөт atorvastatin эритроми- TSmah пайдалануу эми. Бул даярдык Бардык боор atorvastatin организмден катышат isoenzyme ойлонолу CYP4503A4, үгүттөө.

Ушундай эле жооп катары көрбөйбүз-төмөндөшүнө дозаларда fibrates менен atorvastatin учурда колдонуу жана никотин кислотасы (күнүнө жыйынтыктары 1 г) менен гана мүмкүн болот. atorvastatin 40 мг diltiazem менен 240 мг, atorvastatin кан плазмасын топтолушу өсүшүнө алып келет эле учурда пайдалануу. козгогучтарынан ойлонолу CYP4503A4 isoenzyme болуп седук-, rifampin менен atorvastatin учурда пайдалануу, atorvastatin натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. atorvastatin ойлонолу isoenzyme CYP4503A4 менен metabolised болгондуктан, Ингибиторы менен atorvastatin учурда пайдалануу ойлонолу CYP4503A4 плазма топтолуу atorvastatin көбөйтүү мүмкүн isoenzyme.

OAT31V1 транспорттук белок ингибиторлору (мис, cyclosporin) atorvastatin биологиялык көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.

антибиотиктерди (алюминий гидроксиди жана магний гидроксиди токтото туруу) менен бир эле учурда колдонуу atorvastatin кан плазмасын топтолушун азаят.

colestipol топтолуу Atorvastatin atorvastatin учурда колдонуу менен 25% га кыскарган, ал эми айкалышта дарылык таасири atorvastatin күчүнө караганда, кан плазмасын жогору.

ички стероид гормондордун топтолушун азайтуу дары менен atorvastatin учурда пайдалануу (т. H. Симетидин, теринин кесилген, spironolactone), ички стероиддик гормон (сак) келтирүү коркунучун көбөйтөт.

оозеки Мындай менен atorvastatin учурда пайдалануу (ethinylestradiol жана norethisterone) менен Мындай тълдъ жогорулатуу жана алардын плазма тыгыздыгын жогорулатуу мүмкүн. Бул atorvastatin менен аялдарды Мындай тандап көзөмөлдөө зарыл.

atorvastatin жана warfarin менен коштолгон пайдалануу кандын уюшу параметрлери боюнча warfarin алгачкы күндөрүндө (Кумариндик төмөндөтүү) таасирин жогорулатуу мүмкүн.Бул таасир 15 күн өткөндөн кийин жок, бул дары учурда арыз.

atorvastatin жана terfenadine учурда колдонуу менен клиникалык terfenadine боюнча pharmacokinetics тиешелүү өзгөрүүлөр аныкталган.

жагымсыз ара клиникалык жактан маанилүү белгилери ичинде меди- агенттердин жана эстроген алмаштыруу терапиясы atorvastatin колдонуу байкалган эмес.

Колдонмо Atoris® дары учурунда грейпфрут ширесин колдонуу кан плазмасын atorvastatin өсүшүнө топтолушунун алып келиши мүмкүн. Бул жагынан алганда, дары Atoris® алуу бейтаптар күнүнө 1,2 литр үстүнөн грейпфрут ширесин колдонуудан алыс болуусу керек.

Алчу

алып жатканда Atoris myalgia коркунучун көбөйгөн. Бейтаптар дайыма медициналык көзөмөлдө болушу керек. алсыздыктын даттануулар бар жана күчү менен иштеп учурларда Atoris колдонуу дароо токтотулат ооруп турат.

даярдоо лактоза кирет, ал лактоза касташуу, lactase жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар үчүн каралышы керек.

Atoris дары аракечтик менен ооруган бейтаптарга өтө этияттык менен колдонуу, ошондой эле боорундагы майын кадыресе иштешин бузууга бир тарыхы бар болсо керек.

Мындай учурда, эгерде миопатия Atoris пайдалануу белгилери бар ташталууга тийиш.

дарылоо айдап жана толук бурууну талап кылган иш-оолак болушу керек, ошондуктан Atoris, баш айлануу салым кошо алат.

Дарыканаларда сунуштоонун шарттары

Atoris окшогондорду төмөнкү дары болуп саналат: Lipitor, Atorvastatin-Teva, Torvakard, Liptonorm. зарыл болсо, алмаштыруу тандоо доктур менен кайрылууну сунуштады.

Нарк Atoris Moscow болуп дарыканаларда 20 мг-дык таблеткадан:

Таблеткаларды 20 мг, 30 даана. - 500-550 руб.
Таблеткаларды 20 мг, 90 даана. - 1100-1170 сом.

Дары-дармек менен касиеттери

үйрөнөт
Atorvastatin - статинди топтун көрбөйбүз-төмөндөшүнө агенттер. иш-чаранын негизги механизми Atorvastatin 3-Гидрокси 3-methylglutaryl-коэнзими ажыратуу болгон (ГМГ-КоА) редуктаздык, mevalonic кислотасынан ГМГ-КоА Кудайга кайрылганы катализатор энзим. Бул кайра денедеги холестерол синтезинин тизмегинин алгачкы баскычтарында бири болуп саналат. боордо кабылдагыч hyperreactivity (LDL) холестерол липопротеин төмөн тыгыздыгы үчүн atorvastatin холестерол синтези ажыратуу жетелейт, жана vnepechepochnyh кыртыштарда да. плазма холестериндин топтолушу (XC) LDL (LDL-C) кыскаруусуна алып келген Бул кабылдагычтар байлап LDL бөлүкчөлөрү менен, плазма, аларды алып салуу.
Анти-sclerotic таасир atorvastatin тамыр капталдарына жана анын кошулмаларын тапшырган күнү, анын таасири натыйжасы болуп эсептелет. izoprepoidov atorvastatin жана синтезин ингибирлейт, ёсъшъ кан тамыр, ички кабыкча клеткалар. Atorvastatin таасири эндотелий көз каранды vasodilation жакшыртат ылайык, кыскарган LDL-C топтолуу apolipoiroteina B (Тайна-B). triglycerides (TG). жогорку тыгыздык (XC-HDL) липопротеин болгон холестерол топтолушуна жана полипротеиндерине A (Тайна-А) өсүшү болуп саналат.
Atorvastatin кан плазмасын Илешкектикке жана айрым минерал туздар жана Таттыбүбү бирикмелерге ишин кыскартат. Ушуга байланыштуу ал Гемодинамика жакшыртат жана уюу системасынын абалын калыбына келтирет. ГМГ-КоА алардын жандануусуна бөгөт коюу, ошондой эле ингибиторлору редуктаздык согушу организмден таасир этет жана тактасында ажырымына жол бербөө.
Эреже катары, atorvastatin терапиялык таасир дарылоону 2 жумадан кийин, ал эми максималдуу таасир 4 жуманын ичинде иштеп байкалат.
Atorvastatin 80 мг олуттуу ишемиялык кыйындыгы коркунучун азайтууда (миокард, анын ичинде өлүм ..) 16% менен ангина үчүн кайра ооруканага тобокелдигин, миокарддын Жүрөктүн ишемия оорусу белгилери менен коштолгон - 26%.
Pharmacokinetics
80% ичеги-карын ооруларына чейин соруп жөнүндө боли Atorvastatin, жогору. жутулушу жана плазмалык топтолуу даражасы жараша жүзүм сабагы өскөн. убакыт максималдуу топтоо жетүү үчүн (TSmax), орточо, 1-2 саат боюнча. Аялдар TCmax 20% жогору склад жана ийри "топтолуу убакытта аянтта" (AUC) - 10% га төмөн. курагы жана жынысы боюнча жашы жете элек айырмачылыктар farmakokiietiki оорулуу туура жасалган таякты талап кылбайт.
TSmax сарык алкоголдук боор 16 эсе көп дешет окумуштуулар менен ооруган. Берүү бир дары (тиешелүүлүгүнө жараша 25% жана 9%) жана жутулушу курсу жана узактыгын азайтат, бирок топтолуу тёмёндёшънё LDL-C тамак-ашсыз atorvastatin колдонуу менен окшош. atorvastatin биологиялык аз (12%) болуп саналат, ГМГ-КоА-каршы системалуу биологиялык ingibiruyushey иш редуктаздык - 30%. ичеги-карын ооруларына жана былжырлуу биринчи талону метаболизм менен байланыштуу системалуу биологиялык, боор аркылуу "биринчи өтүү". atorvastatin бөлүштүрүүнүн орточо көлөмү - 381 л. Плазманын белоктору менен atorvastatin уланат боюнча 98% дан жогору. Atorvastatin кан-мээ тоскоолдук тийбейт. негизинен isoenzyme CYP3A4 боюнча pharmacologically активдүү метаболиттерди (орто жана paragidroksilirovannye метаболиттерди, бета-кычкылдануу азыктары) өндүрүү үчүн иш-аракет аркылуу боорго 20-30 саатка, ГМГ-КоА-rsduktazy каршы болжол менен 70% ingibiruyushey иш алып метаболизмине.
atorvastatin жарым ажыроо мезгили (T1 / 2) 14 саат болгон. негизинен өт жазып (катуу enterohepatic жасалуу гемодиализден учурунда чыгуу эмес, дуушар болгон эмес). Болжол менен atorvastatin 46% чыгаруу ичеги жана 2% дан кем аркылуу - бөйрөк.
Атайын сабыр топтор
балдар
8-жума жөнүндө аз маалымат бар, ачык-жазуучу изилдөө балдардын farmakokiietiki (жаштары 6-17 жаш) чайналуучу таблетка 5 мг же 10 мг-дан же таблетка түрүндө atorvastatin менен мамиле heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia жана LDL-C ≥4 мг / л алгачкы топтолушу менен , кино-капталган, тиешелүүлүгүнө жараша, күнүнө 10 мг же 20 мг-1 жолу. Калктын pharmacokinetic үлгү алуучу atorvastatin гана маанилүү covariate дене салмагын болчу. балдардын atorvastatin көрүнүп жылчык дене салмагы менен өлчөнөт Allometric менен жеткен бейтаптарды эмнеси менен айырмаланган эмес. atorvastatin жана о-сөз LDL-С жана XC менен gidroksiatorvastatina ырааттуу төмөндөтүү иш-аракеттердин чегинде.
Улгайган курактагы бейтаптар
максималдуу топтолуу (жолку) картан дары плазма жана AUC жылы (65 жылдан ашык) жана 30% 40% га чейин, тиешелүүлүгүнө жараша, жаштар менен ооругандардын караганда жогору. жалпы калктын салыштырмалуу дары, же картан көрбөйбүз-төмөндөтүү терапиянын максаттарына жетишүүгө натыйжалуулугу жана коопсуздугу айырмачылыктар аныкталган.
бөйрөк милдети
Бөйрөк ишинин бузулушу бөйрөк начар иштеши менен ооруган бейтаптарды дозасы талап кылынбайт бул өзгөрүшүнө байланыштуу плазма же Майлардын метаболизми таасирин тийгизген atorvastatin топтолушуна, таасир бербейт.
Ши- боордун иштешин
дары көбөйүп олуттуу (жолку - 16 эсеге жөнүндө, AUC - болжол менен 11 эсе) топтолуу алкоголдук боор сарык менен ооруган (класс классификация Child-Pugh).

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу

дары Atoris ® кош бойлуу жана эмчек эмизген учурунда макулдашуу.
мал изилдөөлөрдүн натыйжалары түйүлдүк тобокелдик энеси ар кандай мүмкүн болгон пайда жогору болушу мүмкүн дешүүдө.
бойго ишенимдүү ыкмаларды колдонуп эмес, төрөөт жашындагы аялдардын, пайдалануу Atoris ® дары сунуш кылбайт. балалуу болууну пландаштырып жатканда продуктту Atoris ®, Мерседес менен, пландалган бойлуулуктун 1 ай мурун колдонууну токтотушу керек.
тандоо atorvastatiia эмчек жок. Бирок, кан, эмчек сүтү Бодонун atorvastatiia топтолушу жаныбарлардын кээ бир түрлөрү боюнча окшош. зарыл болсо, пайдалануу Atoris ® эмчектеги мезгил ичинде көкүрөк-тамак ымыркайда жагымсыз окуялардын коркунучун болтурбоо үчүн токтотулушу керек.

Өлчөмдү жана башкаруу

дары Atoris ® бейтаптын башында чейин препараттарды бою сакталууга тийиш кан плазмасын көрбөйбүз байытуу, бир кыскартууну камсыз диета өткөрүлүп берилиши керек. терапияны баштоодон көнүгүү аркылуу hypercholesterolemia көзөмөлдү алууга жана дене салмагы менен ооруган семирүү кыскартуу, ошондой эле, негизги ооруну дарылоо үчүн аракет кылышы керек эле.
дары карабастан, тамак ичип алып, оозеки кабыл алынат. дозасы курагы 10 мг-дан бир күнгө 80 мг-бир жолу, мен жана плазмада LDL-C алгачкы топтолушу, терапия жана жекече дарылоо күчүнө максатында негизинде тандалып алынган.
дары Atoris ® каалаган убакта, бир күндө бир жолу кабыл алынышы мүмкүн, бирок, ошол эле учурда ар бир күн. дарылык таасири дарылоо 2 жумадан кийин, максималдуу таасир 4 жуманын ичинде иштеп байкалат.
терапиясы башында жана / же дозасы ар бир 2-4 жума көбөйгөн болгондо кан плазмасын липиддердин топтолушун көзөмөлдөө жана ошого жараша дозасын тууралоо зарыл.
негизги hypercholesterolaemia жана аралаш (сүзмө) гиперли-
көпчүлүк бейтаптар үчүн дары Atoris ® сунуш кылынган дозасы 1 жолу күн сайын 10 мг, дарылоо таасир 2 жуманын ичинде көрүнүп, демейде 4 педаль иш кийин жогорку жетет. Узакка созулган дарылоо таасир калууда.
Homozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia
Көпчүлүк учурларда, ал эми күнүнө 80 мг дан жумасына 1 жолу жүргүзүлөт (кан плазмасын LDL-C топтолуу кыскартуу 18-45% га).
Heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia
баштапкы дозасы күнүнө 10 мг. дозасын жеке жана негиздүүлүгү күнүнө 40 мг чейин мүмкүн болгон көбөйтүү менен, ар бир 4-жума доза баа ылайыкталышы керек. күнүнө 80 мг, же күнүнө atorvastatin 40 мг кислота sequestrants өт биригип мүмкүн - Андан кийин да каршы дозалап максимумга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн.
жүрөк-кан тамыр ооруларынын алдын алуу
Баштапкы алдын алуу изилдөөлөрүндө atorvastatin дозасын күнүнө 10 мг эле.
учурдагы жетекчиликке тиешелүү LDL-C баалуулуктарын жетүү үчүн жогорку дозада керек.
heterozygous үйбүлөлүк hypercholesterolemia менен 10 жаштан 18 жашка чейинки балдар менен колдонуу
сунуш кылынган баштапкы сабагы - күнүнө 1 жолу 10 мг. өлчөмдү клиникалык күчүнө жараша, күнүнө 20 мг чейин көбөйүшү мүмкүн. 20 мг (0,5 мг / кг ылайык) бир дозасын колдонуу тажрыйбасы чектелет.
дозасы көрбөйбүз-төмөндөшүнө дарылоо максатында жараша тандалышы керек. Dose тууралоо 1 4 эсеге бир жумага же андан ашык аралыкта ишке ашырылууга тийиш.
боор кетириши
Atoris ® иштеп доза боордун иштешин жетишсиздиги болгондо төмөндөшү керек, дайыма текшерүү "боор" transaminases менен: аспартат мг миллиграмм (ACT) жана кан плазмасын аланин мг миллиграмм (ALT).
бөйрөк кемтигинин
Бөйрөк милдети плазмада LDL-С топтолуу даражасын atorvastatin же азайтуу топтоо таасир этпейт, бирок доза тууралоо (карагыла. Көрүү "Pharmacokinetics") талап кылынбайт.
Улгайган курактагы бейтаптар
жалпы калк менен салыштырганда картан терапиялык натыйжалуулугу жана коопсуздугу atorvastatin айырмачылыктар табылды, доза тууралоо (карагыла. көрүү "Pharmacokinetics") талап кылынбайт.
башка дары менен бирге пайдалануу
Зарыл болсо, cyclosporine учурда арыз, же айкалыштыруу боюнча telaprevir tipranavir / ritonavir доза Atoris ® керек 10 мг-дан ашпоого тийиш / күн (карагыла. Бөлүм "атайын көрсөтмө").
Care төмөн натыйжалуу СПИД пайдалануу atorvastatin дозасы ингибиторлору протеазынын, гепатит С proteases боюнча ингибиторлору (boceprevir), clarithromycin колдонуу жана itraconazole алынышы керек.
Атеросклероз изилдөөгө кардиология, Улуттук Кызыл Ай Коомунун орус коомунун сунуштары (ДМЧА) жана орус коому kardiosomaticheskoy калыбына келтирүү жана экинчилик алдын алуу (RosOKR) (2012-V кайра карап чыгуу)
жогорку тобокелдик менен ооруган LDL-С жана жалпы холестерол топтоо оптималдуу баалуулуктар: ≤2,5 мг / л (же ≤100 мг / дл) жана ≤4,5 мг / л (же ≤ 175 мг / дл), тиешелүүлүгүнө жараша, жана тобокели бийик бейтаптар үчүн: ≤1,8 мг / л (же ≤70 мг / дл) жана / же, эгерде ал ага жетүү мүмкүн эмес, ал алгачкы наркынын 50% LDL-с топтоо кыскартуу сунушталат жана ≤4 мг / л (же ≤150 мг / дл) түзгөн.

Терс таасир

Дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун терс таасирлерин оорусуна () жиктөө:

абдан көп

≥1/10

көп

≥1 / 100 1/1000 үчүн Жугуштуу жана мите оорулары:
жалпы: nasopharyngitis.
Кан оорулары менен бөлүнөт системасы:
сейрек: thrombocytopenia.
иммундук система тарабынан эрежелерди бузуу:
жалпы: аллергиясы,
Өтө сейрек:, бронхалардын.
Зат алмашуусу жана азыктануусу тарабынан эрежелерди бузуу:
Uncommon: салмак, анорексия,
Өтө сейрек: hyperglycaemia, гипогликемиянын.
Психикалык бузулуулар:
жалпы: уйкусуздук, анын ичинде Уйкунун бузулуусунун, жана "коркунучтуу" түшүндө:
Frequency белгилүү эмес: депрессия.
толкунданып системасынын бузулушу:
жалпы: баш оору, баш айлануу, кыймылсыздык, астения синдрому,
сейрек: жакалардагы жабыркашы, hypoesthesia, даамы начар, жоготуулар же эс жоготуу.
угуу жана Лабиринт оорулар органы тарабынан бузуу болуп саналат:
Uncommon: ыз.
Дем алуу системасынын бузуу, көкүрөк жана mediastinum:
көп: тамак сезгенип, канайт,
жыштыгы белгисиз: ортомчу өпкө оорунун бир иштерди (адатта, узакка созулган колдонулгандан кийин).
Тамакты аш кылуу системасынын бузуу:
Common: ич, аш казанынын бузулуп, айлануу, диарея, метеоризм (ичтин), ичтин оорушу,
сейрек: кусуу, панкреатитке.
боор жана zhelchevyvodyaischh жолдор бузулушу:
Rare: гепатит, cholestatic сарык.
тери жана кыртыштын оорулар бузуу болуп саналат:
жалпы: теридеги эле темирөткү, кычышып,
Uncommon: алкым,
Өтө сейрек: angioneurotic шишиги, биринин чачы, буллездук жаралар, исиркектенүү, Stevens-Джонсон синдрому, токсикалык эпидермалдык некролиз.
чайынып, тутумдаштыргыч ткань оорулар менен бузуу болуп саналат:
Common: myalgia, объект, кайра оору, биргелешкен шишик,
Uncommon: миопатия, булчуң, аштама
Rare: myositis, рабдомиолиз, gendopatiya (тарамыш айрылуусуна кээ бир учурларда)
Frequency белгилүү эмес: иммуно-арачылыгы necrotizing миопатия учурлары.
бөйрөк жана сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун бузуу:
Uncommon: кемтиги орто.
жыныс жана эмчек .zhelezy тарабынан эрежелерди бузуу:
Uncommon: жыныстык начар иштеши,
Өтө сейрек: гинекомастиядан.
Жалпы бузулуулар жана ийнелерди сайт:
жалпы: жыйнак шишиги,
Uncommon: көкүрөк оорусу, алсыроолоруна, чарчоо, ысытма.
Лабораториялык жана инструменталдык маалыматтар:
сейрек: иш-аракеттер (ACT, ALT) aminotraneferaz көбөйүп, кан плазмасын бийик кан креатиндик phosphokinase (ККП),
Өтө сейрек: glycated гемоглобин (HbAl) топтоо көбөйтүү.
"Өтө сейрек кездешүүчү" катары баалабаш дары Atoris ®, пайдалануу менен белгилүү бир терс таасирдин ортосундагы себептик байланыш, белгиленген эмес. дары өтүнмө Atoris ® оор терс болгондо токтотулушу керек.

Бошотуу

Таблеткалар, кино-капталган, 10 мг жана 20 мг.
куюлмасы 10 таблеткадан (контурдук клетка пакетинин) курама материалдык полиамиддик / бүктөлүп / PVC боюнча - бүктөлүп (Coldforming OPA / A1 / PVC-AI).
1, 3, 6 же 9 каптайт (отдыха контурдук клетка) чогуу pometat пакети жеш колдонуу үчүн көрсөтмөлөрдү менен.

Drug ара

миопатия коркунучу ГМГ-КоА жана cyclosporin учурда арыз, fibric кислоталар, boceprevir, P450 3A4 ойлонолу никотин кислотасы жана Ингибиторы (Эритро-, азолдук таандык Грибокко каршы каражаттар) дарылоо Ингибиторы кёбёйгён. Бейтаптар убакта atorvastatin жана boceprevir алып, Atoris® төмөн алгачкы дозасын жана клиникалык мониторинг жүргүзүү сунушталат. atorvastatin boceprevir күндөлүк дозасын менен комплекстүү пайдалануу учурунда 20 мг-дан ашпашы керек.

Бул иммундук-арачылыгы necrotising миопатия (OSI) өтө сейрек отчетторду билдирди учурунда же atorvastatin, анын ичинде, статинди менен дарылоо кийин келет. OSI статинди терапиясы токтотулгандыгына карабастан, сакталып клиникалык суудагы КРЕАТИНКИНАЗА боюнча proximal булчуң алсыз жана жогорулатылган өлчөмдө менен мүнөздөлөт, жатат.

P450 3A4 ингибиторлору: atorvastatin ойлонолу P450 3A4 тарабынан metabolised жатат. ойлонолу P450 3A4 учурда өтүнмө Atoris жана ингибиторлору плазма топтолуунун atorvastatin жогорулатуу мүмкүн. өз ара аракеттенүү жана таасирин бөгөт даражасы ойлонолу P450 3A4 боюнча иш-өзгөрүлүшүнө жараша болот.

бир эле учурда өтүнмө күчтүү ингибиторлоруP450 3A4(Мис, cyclosporine, telithromycin, clarithromycin, delavirdine, stiripentola, теринин кесилген, voriconazole, itraconazole, posaconazole жана HIV ингибиторлору протеазынынанын ичинде ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir жана Т-ж..) Мүмкүн болушунча оолак болуу керек. atorvastatin бул дары учурда колдонуу мүмкүн эмес учурларда, ал төмөнкү atorvastatin баштапкы жана максималдуу өлчөмдөн, ошондой эле оорулуунун клиникалык мамлекеттин тиешелүү мониторинг камсыз жүктөлсүн сунушталат.

орточо ингибиторлоруP450 3A4 (Мис, эритроми-, diltiazem, verapamil жана препаратты) Atorvastatin плазматикалые тыгыздыгын берсин. статинди менен айкалыштырып ретарпенге колдонуп жатканда миопатия бир тобокелдигин жогорулаткан. atorvastatin боюнча амиодарон таасирин же verapamil баалоодо өз ара изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. амиодарон катары, жана P450 3A4 ишин алаксыта verapamil жана atorvastatin менен айкалышкан пайдалануу atorvastatin жогорулашы таасири астында алып келиши мүмкүн. Ошентип, P450 3A4 орточо Ингибиторы колдонуу atorvastatin бир аз максималдуу өлчөмдөн дайындайт жана оорулуунун клиникалык мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат, ал эми. клиникалык мониторинг Тиешелүү терапия козголгондон кийин, же ингибиторун дозасын тактоо кийин сунушталат.

Жүк ингибиторлору: Atorvastatin жана метаболиттерди OATP1B1 ташуучунун субстраттардын болуп саналат. OATP1B1 ингибиторлору (мис, cyclosporin) atorvastatin биологиялык көбөйтүүгө мүмкүндүк берет. cyclosporine боюнча atorvastatin жана 10 мг-дык учурда пайдалануу (5,2 мг / кг / сут) 7,7 эсеге atorvastatin өсүшүнө таасири жыйынтыгы.

atorvastatin жана isoenzyme CYP3A4 Ингибиторы же ташуучу протеиндер бир учурда колдонуу менен плазма топтолуу atorvastatin көбөйтүүгө жана миопатия тобокелдигин жогорулатат. тобокелдиги ошондой эле fibric кислоталар жана ezetimibe башка дары жөндөмдүү себеп миопатия менен atorvastatin менен коштолгон пайдалануу менен көбөйтүлүшү мүмкүн.

Эритро- / clarithromycin: ойлонолу P450 3A4 жайлатуучу atorvastatin жана эритроми- колдонуу (500 мг-төрт маал) же clarithromycin (500 мг күнүнө эки жолу), плазма топтолуу atorvastatin көбөйүшү болду.

Протеазынын ингибиторлору: плазма топтолуу atorvastatin кёбёйъъсъ менен коштолгон эле учурда ойлонолу P450 3A4 Ингибиторы деп аталган протеазынын Ингибиторы менен atorvastatin колдонуу.

Diltiazem гидрохлориддин: atorvastatin (40 мг), жана diltiazem (240 мг) менен бир эле убакта өтүнмөнүн плазмадагы atorvastatin топтолушун жогорулатат.

Симетидин: изилдөө жүргүзүлгөн жана atorvastatin Симетидин ортосундагы өз ара, клиникалык жактан маанилүү өз ара билдирүү табылган жок.

itraconazole: atorvastatin учурда өтүнмө (20 мг, 40 мг) жана itraconazole (200 мг) atorvastatin кыйгач өсүшүнө алып келет.

Grapefruit ширеси: Бул CYP 3A4 жайлатуучу бир же эки компоненттерди өзүнө камтыйт жана кан плазмасын atorvastatin топтолушуна, атап айтканда, грейпфрут ширесин ашыкча ичүү (күнүнө ашык 1,2 литр) көбөйтүүгө мүмкүн.

ойлонолу P450 3A4 боюнча козгогучтарынан: Ойлонолу P450 3A4 менен козгогучтарынан менен atorvastatin синхрон өтүнмө (efavirenz, rifampin жана Hypericum препараттар) плазмадагы atorvastatin топтолушун азайтуу мүмкүн. аракет rifampin (боордо ойлонолу P450 3A4 жана энзим-ташуучу OATR1V1 тыюу салуу менен кошулуу) кош механизми, ал эми atorvastatin плазма көлөмүн бир кыйла азайышына кабыл Atoris rifampin алып алгандан бери, бир эле учурда Atoris® rifampin башкарууга сунуш кылынат.

антибиотиктерди: Магний жана алюминийдин гидро- камтыган токтото убакта иштетип, болжол менен 35% га atorvastatin плазматикалые тыгыздыгын төмөндөгөн, ал эми LDL-C мазмунун азайтуу даражасы жок.

антипирин: Atorvastatin эле ойлонолу менен, т³ш³нб¼г¼н башка дары менен өз ара аракеттенүү күтүлгөн эмес, ошондуктан, антипирин боюнча pharmacokinetics таасир этпейт.

Gemfibrozil / fibric кислотасы: Fibrate терапия, рабдомиолиз ичинде сөөктөргө чейин жагымсыз окуялар менен коштолгон, кээ бир учурларда. Бул кубулуштун коркунучу fibric кислоталар жана atorvastatin менен коштолгон башкаруу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. бир эле убакта пайдалануу аргасыз болсо, дарылоо максаты atorvastatin төмөнкү дозада колдонуу жана бейтаптардын тиешелүү көзөмөл жүргүзүү керек жетүү үчүн.

ezetimibe: Ezetimibe терапия рабдомиолиз, анын ичинде, сөөктөргө чейин жагымсыз окуялар менен коштолду. Демек, бул иш-чаралардын тобокелдиктерди ezetimibe жана atorvastatin менен коштолгон башкаруу менен көбөйтүлүшү мүмкүн. Бул бейтаптардын туура мониторинг жүргүзүү сунуш кылынат.

colestipol: Плазмадан топтоштуруу atorvastatin colestipol колдонуу жатканда болжол менен 25% га төмөндөгөн, ал эми ар бир зат да atorvastatin жана colestipol айкалышкан hypolipidemic таасир өз-өзүнчө.

кетоконазол: Эгерде реадмиссия кетоконазол ёзгёргён эмес жана плазмадагы дигоксинди салмактуулук топтолуу 10 мг atorvastatin. Бирок, atorvastatin менен айкалышта дигоксинди өтүнмө 80 мг / күн кетоконазол шогырлануы болжол менен 20% га өскөн. atorvastatin менен айкалышкан кетоконазол бейтаптар, тиешелүү мониторинг талап кылат.

котримоксазол: Atorvastatin учурда пайдалануу (суткасына бир жолу 10 мг-дан) жана котримоксазол (суткасына бир жолу 500 мг), плазмадагы atorvastatin топтолуу ёзгёргён эмес.

оозеки бойго: Atorvastatin жана норэтиндрон жана этинил камтыган оозеки Бойго учурда пайдалануу, тиешелүүлүгүнө жараша, норэтиндрон AUC олуттуу өсүшүн көрсөтүп этинил 30% жөнүндө жана 20%. Бул таасир аял алуу atorvastatin оозеки Бойго тандоодо эске алынышы керек.

warfarin: Айкалыштырылган сайын warfarin менен 80 мг atorvastatin башкаруу дарылоонун 15 күндүн ичинде кайра калыбына warfarin биринчи 4 узак мөөнөттүү терапиясын алган бейтаптардын клиникалык териштирүүгө дарылоо күндөрү үчүн 1,7 секунд жөнүндө Кумариндик бир аз төмөндөшү, улам atorvastatin. антикоагулянттык бейтаптар антикоагулянттарды мариндин алуу менен клиникалык жактан маанилүү өз ара өтө сейрек учурларда гана катталган да, Протромбиндик убакыт Кумариндик эч кандай олуттуу өзгөрүүлөр бар экенине ынануу үчүн atorvastatin менен дарылоо демилгесин, көп учурда жетиштүү дарылоо алгачкы этапта чейин аныкталууга тийиш. катталган туруктуу Кумариндик кийин, ал, адатта, антикоагулянттарды кабыл бейтаптар үчүн сунуш кылынган аралыкта көзөмөлдөнүшү мүмкүн. ошол эле жол-жобосу atorvastatin же аны жокко чыгаруу дозасын өзгөртүү жолу кайталап туруу керек. терапия менен ооруган Кумариндик учурларды же өзгөртүүлөрдү кан менен байланышкан эмес, жок Atorvastatin

warfarin: Warfarin менен клиникалык жактан маанилүү өз ара atorvastatin далили табылды.

amlodipine: Салмактуулук абалында pharmacokinetics atorvastatin atorvastatin 80 мг же amlodipine учурда пайдалануу 10 мг өзгөргөн жок.

colchicineatorvastatin жана colchicine ара изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес да, atorvastatin жана colchicine менен коштолгон пайдалануу менен миопатия учурларын билдирди.

fusidic кислотасы: Atorvastatin жана fusidic кислотасы өз ара аракеттенүү боюнча изилдөө жүргүзүлгөн эмес, бирок, кийинки маркетинг изилдөөлөр алардын бир эле учурда арыз менен рабдомиолиз учурларын кабарлашты. эгерде зарыл болсо, Atoris терапия убактылуу токтотула турушу мүмкүн, ошондуктан оорулуу мониторинг жана, керек.

Башка коштолгон терапия: Atorvastatin клиникалык сыноолорго байкалган эмес, алмаштыруу максатында, жагымсыз ара клиникалык жактан маанилүү белгилери менен башкарат гипертонияга агенттер жана эстроген менен бирге колдонулган.

боорго Effects

atorvastatin менен дарылоо кыйла (кадимки жогорку чеги менен салыштырганда 3 эсе ашык) "боор" энзимдер кан ишин жакшыртуу белгиледи кийин.

"Боор" transaminases жогорулатуу иши, эреже катары, сарык жана башка клиникалык көрүнүштөр менен коштолгон жок. atorvastatin дозасы кыскартуу менен, даярдоо иши убактылуу же толугу менен жок кылуу "боор" энзимдер базалык кайтты. Бул илдетке чалдыккандардын көбү эч кандай зыянсыз түрдө кыскартылган дозасын atorvastatin кабыл уланткан.

Бул, өзгөчө, боордун бузулууларынын клиникалык белгилери пайда болушу менен, дарылоо курсун өткөрүүдө монитор боордун иштешин сыноолорго зарыл. "Боор" энзимдердин контентти көбөйтүү учурда, алардын иш-кадимки спектрин жетүү үчүн текшерүү керек. 3 эсе нормалдуу жогорку чеги менен сакталган салыштырмалуу көбүрөөк АСТ же ALT иш өсүшү болсо, анда ал бир дозасын төмөндөтүү же дары чыгарууну сунуш кылынат.

скелет булчуъга тийгизген таасири

atorvastatin көрбөйбүз-түндө бир fibric кислоталар менен айкалыштырып доза дайындоо, эритроми-, immunosuppressants, азолдук antifungals же РР, дарыгер жакшылап дарылоо пайдалуу жана тобокелдиктерди таразалап, дайыма, өзгөчө, алгачкы айдын ичинде, булчуъдардын кайгы же алсыз аныктоо үчүн бейтаптарды мониторинг жүргүзүүгө тийиш дарылоо жана кандай иштеп дозаларын көбөйтүү мезгилинде. Мындай учурларда, бул мониторинг катуу миопатия өнүгүүсүнө тоскоол болбойт, бирок, ККП ишин мезгил-мезгили менен аныктоону сунуш кылса болот. Atorvastatin Креатинкиназа иш көбөйтүүгө алып келиши мүмкүн.

atorvastatin колдонуу Миоглобинурия жана mioglobinemiey менен шартталган катуу кармаган бөйрөк кемтигинин менен рабдомиолиз сейрек учурларды айтып берди. Atorvastatin терапия токтотулган же толугу менен качан рабдомиолиз менен бөйрөк аткарбагандыгы үчүн тобокелдиктин бирден-бир мүмкүн болгон миопатия же катышуусунун белгилери жокко чыгаруу керек (мисалы, катуу кармаган жугуштуу, hypotension, негизги хирургия, мертинүү, зат алмашуу, эндокриндик жана электролит бузулушу жана контролсуз талма).

оорулуу үчүн маалымат: Бейтаптар алсыздыгынын же ысытма менен коштолгон, өзгөчө, алар булчуъдардын түшүнүксүз оору же алсыздык пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыъыз керек деп эскертти керек.

боордун оорулары чейин ичимдик жана / же азап кыянат (тарыхы) бейтаптардын этият колдонуу.

изилдөө 4731 коронардык жүрөк оорусуна жок ооругандар талдоо (АӨБ) чейинки 6 ай ичинде мээге кан же транзитордук ишемиялык кол салуу болгон, жана 80 мг-дык Жара салыштырмалуу 80 мг atorvastatin менен мамиле топтун геморрагиялык соккулары жогорку пайызын көрсөттү atorvastatin алуу баштаган ким ( 55 atorvastatin салыштырмалуу 33 Жара жөнүндө). геморрагиялык соккусу менен ооруган бир нече ирет мээге (7 atorvastatin VS 2 Жара) бир тобокелдигин байкалган. Бирок, бейтаптар atorvastatin 80 мг менен мамиле кылып, ар кандай түрдөгү (265 311 vs.) жана ЖИОнун минималдуу саны соккулары минималдуу санын байкалган.

Аягын өпкө оорусу

айрыкча, узак мөөнөттүү терапия менен кээ бир статинди менен, ал ортомчу өпкө оорулары өтө сейрек учурларды билдирилген. Show белгилери dyspnoea, жалпы саламаттык сактоо өндүрүштүк эмес лд жана начарлашы (чарчоо, салмак жоготуу жана ысытма) камтышы мүмкүн. чыдамдуу ортомчу өпкө оорусу статинди өнүгүп деп шектелип жатканын, анда токтотулушу керек.

Кээ бир далил класстык көтөрүү кан глюкоза сыяктуу жана келечекте өнүгүп диабет жогорку коркунучу менен кээ бир оорулууларда, статинди ичүүдөгү ал кант диабети менен дарылоону баштоо максатка ылайыктуу болгон, hyperglycemia бир денгээлде алып келиши мүмкүн деп эсептейт. Ошентсе да, бул тобокелдик, статинди пайдалануу буюмдары үчүн тобокелдиктерди азайтуу пайда менен артыкчылыктардан дагы ашып кетет жана ошондуктан статинди дарылоону токтотуу үчүн негиз болуп саналбайт керек. Тобокел боюнча бейтаптар (глюкоза 5,6-6,9 мг / л, орозо, BMI> 30 кг / м2, кычкылдандыруу бийик деӊгээли, гипертония)

Биз клиникалык жана жогорку биохимиялык улуттук көрсөтмөгө ылайык көзөмөлү керек.

кош бойлуу жана эмчек колдонуу

дарылоо учурунда Төрөт курагындагы аялдардын тийиштүү контрацепция ыкмаларын колдонуу зарыл. Atorvastatin төрөө курагындагы аялдардын кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгү өтө төмөн болгон учурда гана жана дарылоо учурунда сабыр түйүлдүккө коркунуч жөнүндө маалымат алууга мүмкүн болот.

Дарынын жөнүндө атайын эскертүүлөр Atoris® лактоза бар. сейрек куума галактоза сабырсыздыктын, Lapp lactase жетишсиздиги же глюкозанын-галактоза Malabsorption менен ооругандар бул дарыны алып келбеши керек транспорт каражатын жана кооптуу болушу мүмкүн болгон шаймандар кууп жөндөмдүүлүгүнө дары таасир өзгөчөлүктөрү

дарынын терс таасирлери эске алып, сак болгондо айдап же башка кооптуу техника болуу керек.

Каттоо жөнүндө күбөлүктүн ээси

Krka, дд, Novo Mesto, Slovenia

Мекеменин дареги, Казакстан Республикасынын аймагында кабыл алуучу азыктарынын сапаты боюнча керектөөчүлөрдөн ырастайт (мүлкү), ошондой эле Кыргыз Республикасынын аймагында почта каттоо дары көзөмөл коопсуздугу үчүн жоопкерчилик

ЖШС "Krka Казахстан", Казахстан, 050059, Алматы ,. Al-Farabi, 19,