жарык сары, тегерек-дык таблеткаларды колдонуп, бир партия жөнүндө Valium менен Valium.
1 өтмөк.
lisinopril (дигидраттын катары)
10 мг-дан
Дарынын: Маннит, кальций кездешүүчү дигидраттын, жүгөрү крахмалы, pregelatinized жүгөрү крахмалы, темир кычкылын сары боёк (E172), коллоиддик кремний диоксиди, магний стеараты.
30 даана. - ыйлаакчалар (1) - пачка картон.
Таблеткаларды шабдалы, тегерек, Valium, бир тарапка өндүрүүчүсү менен.
1 өтмөк.
lisinopril (дигидраттын катары)
20 мг-дан
Дарынын: Маннит, кальций кездешүүчү дигидраттын, жүгөрү крахмалы, pregelatinized жүгөрү крахмалы, темир кычкылын сары боёк (E172), боео агент кызыл темир кычкылын (E172), коллоиддик кремний диоксиди, магний стеараты.
30 даана. - ыйлаакчалар (1) - пачка картон.
ACE ингибиторун. Гипертонияга каршы дары. этүү механизми мен Ангиотензин чейин II ангиотензин пайда бөгөт алып барат ACE ишине тыюу салуу менен aldosterone бошотуунун түздөн-түз кыскартууга байланыштуу. bradykinin бузулушун төмөндөтүү жана простоглодиндер синтезин күчөтөт.
аралыкта тамыр туруктуулугун төмөндөтүп, кан басымы, алдын-кысым өпкө капиллярлар менен, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган кардиологиялык чыгаруу жана көбөйүү Көнүгүү толеранттуулукту жогорулатууга алып. күчтүү аракеттерди Спазмолитикалык Lisinopril, тамыр тамырлардын ашкан даражада ачат. Кээ бир таасир кыртыш ренин-ангиотензин системасынын таасири менен түшүндүрүлөт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат. узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy төмөндөйт.
ОИМ бейтаптарда жашоо узактыгынын өсүшүнө өнөкөт жүрөк оорусунан оорулуу кишилердин менен ооруган бейтаптарды ACE Ингибиторы пайдалануу, жүрөк оорусунан клиникалык белгилер жок болсо - сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн жай.
дары ичкенден кийин 1 сааттан кийин байкалып иш баштоосу, максималдуу таасир 6-7 саат узактыгы кийин байкалган - 24 саат дарыланып демилгесин кийинки алгачкы күндөрү белгиленген таасир гипертония болгондо, туруктуу иш-аракет 1-2 айдын ичинде иштеп чыгат ..
дары кескин көтөрүп, кан басымы кескин жогорулагандыгы байкалган. кан басымын төмөндөтүп тышкары, lisinopril азайтат азайтат. бузулган Түйдөктүк эндотелий милдетин нормалдашуусу үчүн hyperglycemia салым менен ооругандар. Lisinopril диабет менен ооруган Плазма глюкоза тыгыздыгын таасир этпейт, жана гипогликемия калуунун өсүшүнө алып келбейт.
25% lisinopril дары ичин алынгандан кийин ичеги-карын ооруларына алып арна. Тамак-аш ичүү lisinopril жутулушу эч кандай таасир тийгизбейт. Боли орточо 30%. Биологиялык - 29%. C макс кан плазмасын 6-8 саат жөнүндө жетишилген.
Жантайма плазма белоктору менен байланышкан. Lisinopril начар кан-мээ тоскоолдук, чыкмайынча тоскоолдук жайылууда.
T 1/2. - 12 саат, Lisinopril, т³ш³нб¼г¼н эмес жана заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат.
Көрсөтмөлөр Irumed
Irumed эмне жардам боюнча маалымат:
- артериялык гипертония (өзүнчө же башка гипертонияга агенттер менен бирге)
- өнөкөт жүрөк оорусунан (Digitalis жана / же заара айдама алуу бейтаптарды дарылоо үчүн айкалышы терапиясы менен)
- ОИМ эрте дарылоо (туруктуу айлануу параметрлери менен ооруган алгачкы 24 сааттын ичинде айкалышы терапия, бул параметрлерди сактоо жана сол карынчанын этикасынын жүрөктүн алдын алуу),
- диабет nephropathy (кадимки бир кан басымы менен инсулин гипертония менен көз каранды бейтаптар менен инсулин көз каранды бейтаптарды азайтат азайтуу).
Каршы Irumed
- angioedema тарыхы (анын ичинде ACE-Ингибиторы пайдалануу),
- тукум куума angioedema же башынча шишиги,
- Бодонун (эмчек)
- 18 жашка чейинки курактагы (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),
- гиперсезгичтик, башка НСТК lisinopril үчүн
Чаралары аорта стеноз мээ оорулары (анын ичинде мээ жетишсиз), жүрөктүн ишемиялык оорусу, жүрөктүн жетишсиздиги, олуттуу аутоиммундук системалуу ткандардын оорулары (анын ичинде чөгөрүү, Склеродермия) жана жилик чучугу hematopoiesis тыюу салуу, кант менен белгиленген керек диабет, hyperkalemia, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз жалгыз бөйрөккө артерия стеноз бөйрөк кийин шарты менен, бөйрөк оорусуна, azotemia, баштапкы hyperaldosteronism , Hypotension, жилик чучугунда, апыртылган, тоскоолдуктарды кардиомиопатия, hypotension, бир диета каршы чектелген туз шарттарды кыскартуу Жашыр катышуусу менен (анын ичинде ич, кусуу) жөнүндө hypoplasia, улгайган ооруган.
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү Irumed
Колдонмо Irumeda кош бойлуу жана эмчек эмизүү (эмчек) убагында макулдашуу.
Lisinopril чыкмайынча тоскоолдук өтөт. кош бойлуулук Irumedom дарылоо учурда дароо токтотулушу керек. Кош бойлуулуктун II жана III абортко НСТК түйүлдүктүн жана баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. ымыркайлардын-жылы баш сөөгү hypoplasia өрчүтө алабыз, oligohydramnios, баш сөөгү жана бети сөөк бурмалагандарды өпкө hypoplasia, бөйрөк иштеп чыгуу. ымыркайлардын жана балдар энелери кош бойлуулук, ACE Ингибиторы учурунда алып, аны кан басымы, oliguria жана hyperkalemia олуттуу кыскарышына эрте айкындоо үчүн кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү максатка ылайыктуу болуп саналат.
адамдын сүтүндөгү lisinopril кирип жөнүндө маалыматтар жок. дарылоо мөөнөтү Irumed ® эмчек жокко чыгаруу зарыл.
Колдонуу ыкмасы жана өлчөмдөрү Irumed
дары ичинде белгиленген жатат. Жеп-алганынан жана дары учурунда же тамактан кийин, мурда кабыл алынган болот таасир этпейт. Түрдүүлүгү 1 кабыл алуу жолу / күн (болжол менен ошол эле мезгилде).
маанилүү ГО дарылоодо 10 мг баштапкы дозадан жүктөлсүн сунушталат. тейлөө дозасы 20 мг / күн. күнүмдүк дозасы - 40 мг-дан. менен күчүнө толук өнүктүрүү дарылоо бир 2-4 жума курс талап кыла алат (ушул дозасын көбөйтүү жатканда эске алынышы керек). максималдуу дозаны даярдык арыз жетиштүү дарылоо натыйжа себеп жок болсо, мүмкүн кошумча дайындоо дагы ошону агент болуп саналат.
айдама алуу бейтаптар, диуретикалык дарылоо дарылоо Irumedom башталганга чейин 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. глаукома оорусу менен жабыркагандар акысыз дарыланышат токтото албаган мунжу оорулуулар да, Irumed ® 5 мг / күндүн биринчи дозасы жүргүзүлөт.
Качан Артериялык гипертензия же ренин-ангиотензин-aldosterone системасынын Irumed ® 2.5-5 биринчи дозасы жүргүзүлөт мг / күнү кан басымын контролдоо үчүн жогорулатуу милдеттери менен башка шарттар, бөйрөк иштеп, кан сары суудагы калий топтолушу. тейлөө дозасын кан басымына жараша жөнгө салынат.
бөйрөк бузулушу менен жана гемодиализ менен ооруган бейтаптарга, бир баштап дозасын космос жараша жыйындысы. Тейлөөнүн доза басым (кан бөйрөгүн, калий жана натрий тарабынан көзөмөлдөнөт) жараша аныкталат.
QC
баштапкы суткалык дозасы
30-70 мл / мүн
5-10 мг-дан
10-30 мл / мүн
2.5-5 мг-дан
өнөкөт жүрөк оорусунан жылы глаукома жана / же жүрөк гликозиддер менен lisinopril бир эле учурда колдонулушу мүмкүн. Эгер мүмкүн болсо, заара дозасы сиз lisinopril алуу баштоого чейин кыскартуу керек. баштапкы дозасы 2,5 мг 1 жолу / күн, андан кийин акырындык менен 5-10 мг / күнгө чейин (2,5 мг ар бир 3-5 күн) көбөйгөн. максималдык дозасы - 20 мг / сут.
башкарган ОИМ (бейтаптарга туруктуу Гемодинамика менен биринчи жолу 24 саат ичинде айкалышы терапия-жылы) биринчи жолу 24 саат ичинде 5 мг, андан кийин - 5 мг ар бир күнү, 10 мг - Эки күндөн кийин, ал эми андан кийин - 10 мг-дан 1 жолу / күн. ОИМ, 6 жуманын ичинде дары-дармек колдонуу менен ооруган. дарылоо-жылдын башында же биринчи 3 ОИМ бейтаптарда систоликалык төмөн менен кан менен миокард кысым күн (120 мм, төмөн турган жердеги же) ичинде 2,5 мг дозада башкарылат дары. hypotension (систоликалык артериялык кан басымы 100 мм барабар кем Hg) учурда 5 мг суткалык өлчөм убактылуу 2,5 мг чейин кыскартса болот. ары кан басымы төмөндөп кетет (1 саат 90 мм рт.ст. төмөн систоликалык артериялык кан басым) учурда Irumeda токтотушу керек алган.
кант диабети түрү 1 (инсулин-каранды) менен ооруган диабет nephropathy жылы Irumed ® 10 мг-дан 1 жолу / күнгө бир өлчөм менен тейленет. Зарыл болсо, доза 20 мг / 75 мм ылдый, кандын басымынын жетишүү үчүн күнгө чейин көбөйүшү мүмкүн Hg бир отурган абалда. кант диабети түрү 2 (инсулин-каранды) менен ооруган 90 мм Hg төмөндөгү диастоликалык кан басымы баалуулуктарын жетүү үчүн да орду бир отурган абалда.
Терс таасирлери Irumed
таралган: баш айлануу, баш оору, чарчагандык, диарея, кургак жөтөл, айлануу.
Жүрөк-кан тамыр системасынын: кан басымы белгиленген кыскаруусу, көкүрөк ооруп, сейрек - orthostatic hypotension, тахикардия bradycardia, жүрөк оорусунан, AV-өткөрүү, миокард жана симптомдору курчушунун.
борбордук толкунданып системасынын жана аралыкта орнотулган толкунданып системасы тарабынан: маанайы lability, башаламандык, paraesthesia, самотек, буту менен оозунан, жулкунуп, сейрек - астеникалык синдрому.
Тамак эритүү системасынын From: кургак ооз, анорексиянын, башка жакка буруп, даамы, ичтин оорушу, панкреатитте, hepatocellular же cholestatic сарык, гепатит, боор жогорулаган transaminases, hyperbilirubinemia менен өзгөрөт.
Дем алуу системасы: dyspnea, bronchospasm.
Башбарак сезимге: тердейт, кычышып, биринин чачы, photosensitivity.
бир зат From: hyperkalemia, кабарчынын, hyperuricemia, кандагы креатинин жогорулаган.
Бөлүп чыгаруу системасынын From: кемтиги, oliguria, anuria, уремиянын, proteinemiya.
Аллергия: алкым, angioneurotic жүзү менен учу-шишиги, ооздун, тилдин, epiglottis жана / же тамак, териге исиркектер, кычышуу, ысытма, ыргакка антителолордун үчүн сыноо, жакшы жыйынтыктарды көбөйгөн erythrocyte чөктүрүү чен, eosinophilia, leukocytosis, айрым учурларда - ортомчу angioedema.
Башка: объект / артрит, myalgia, -жылы, кыскарган организмден.
Белгилери: кан басымы кескин төмөндөшү, кургак ооз, уйкучулук, сийдик кармоо, ич катуу, тынчсыздануу, кыжырдануу.
Дарылоо: симптоматикалык терапия, зарыл болсо, психологиялык чечүү менен, / боюнча, кан басымынын жогорулашы, суу жана электролит балансын көзөмөлүндө vasopressor каражаттарын пайдалануу. Балким, гемодиализден пайдалануу.
бир эле учурда Irumeda калий-дилден жана глаукома оорусу (spironolactone, triamterene, amiloride) менен кайрылган учурда, калий даярдык, калий камтыган туз ордуна, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды, hyperkalemia коркунучун көбөйтөт.
диуретикалык Irumeda менен бир эле учурда колдонуу кан басымынын кескин кыскартуу белгиледи.
бир эле учурда өтүнмө Irumeda менен башка саъыз кошумчалары таасир белгиленген менен.
Irumeda NSAID менен бир эле учурда колдонуу, эстроген adrenostimulyatorov lisinopril менен гипертонияга таасири кыскарган.
Литий Irumeda басат литий чыгарууда менен бир эле учурда колдонуу.
ичеги-карын ооруларына чейин бир эле учурда кыскарган жутулушу lisinopril антибиотиктерди жана Irumeda kolestiraminom менен кайрылган эле.
Этил дарынын таасири күчөйт.
кан басымы суюктук көлөмүнүн төмөндөшү менен пайда болгон айкын кыскаруусу Note ич же кусуу менен ооруган бейтаптарды дарылоо учурунда тамак-аш менен тузду азайтуу менен, глаукома оорусу менен жабыркагандар терапия менен шартталган. жарыш бөйрөк жетишсиздиги менен өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган же жок көп глаукома, кабарчынын же начар бөйрөк иштебей чоъ дозалары менен өтүнмөнү карап чыгуунун натыйжасында оор жүрөк менен ооруган табылды симптоматикалык hypotension, мүмкүн. Мындай бейтаптарды-жылы, дарылоо жакын медициналык көзөмөл (дозасын жана глаукома оорусу тандоодо этияттык менен) ылайык баштоо керек. Мындай тактика Irumeda ооруган жүрөктүн ишемиялык жүрөк оорулары менен дайындоого тийиш, мээ жетишсиз, кан басымы кескин төмөндөшү бул жүрөк кризиси же мээге кан алып келиши мүмкүн.
бейтапка кан басымы кескин кыскартуу учурда каалаган, жылы / 0,9% натрий хлорид чечим кирсе горизонталдуу абалын эске алуу менен, керек. Transient разын жооп кийинки дозасын кабыл алууга туура келбейт эмес.
өнөкөт жүрөк оорусунан менен кээ бир оорулууларда Irumeda колдонуу, бирок кадимки же кан басымы төмөндөп дарылоо токтотулгандыгы тууралуу себеби адатта эмес, кан басымы, бир аз төмөндөшү мүмкүн. hypotension симптоматикалык болсо, аны дарылоо Irumedom дозасы же токтотуу кыскартуу керек.
Миокарддын шоу-жылы типтүү терапия (тромболитикти, аспирин, бета-блокаторлор) колдонуу. Irumed ® киргизүү менен / же transdermal теги менен системаларын пайдалануу менен бирге колдонулушу мүмкүн.
Irumed ® өтүнмө vasodilators кийин билдирди айлануу ары начарлоо коркунучу бар ОИМ бейтаптарда үчүн колдонулушу керек, систоликалык артериялык кан басымы 100 мм Hg менен ооруган же төмөн, же cardiogenic шок.
ACE Ингибиторы менен дарылоо башталгандан кийин кан басымы өнөкөт жүрөк оорусунан белгиленген кыскартуу менен оорулуулар бөйрөк милдетин мындан ары да начарлашына алып келиши мүмкүн. катуу кармаган бөйрөк кемтигинин учурлары. ACE Ингибиторы менен мамиле жалгыз бөйрөк, баш артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган бейтаптарды дарылоонун токтотуу боюнча, адатта, тескери (көбүнчө бөйрөк жетишсиздиги менен оорулууларда кездешет) заара жана кан креатининин мазмунуна өсүшү болду.
Lisinopril 177 мг / л кан креатинин мазмуну менен оор бөйрөк бузулушу менен же 500 мг / күн протеинурия менен ооруган ОИМ үчүн белгиленген эмес. Бөйрөк ишинин бузулушу дары алкагында иштеп, анда (265 мг / л же 2 эсе көбүрөөк кан креатинин мазмуну, дарылоо алдында менен салыштырганда) Irumed ® менен дарылоону улантуу зарылдыгын баа берүү керек.
ACE Ингибиторы менен дарыланган бейтаптардын жылы lisinopril, анын ичинде, бети сейрек жана angioneurotic шишик иштелип, учу, ооздун, тилдин, epiglottis жана / же тамак, жана аны иштеп чыгуу, дарылоонун учурунда каалаган убакта мүмкүн. Бул учурда, дарылоо Irumedom мүмкүн болушунча эртерээк зарыл жана чыдамдуу белгилери толук чегинүүгө чейин байкоо астында жайгаштырылат токтотуу. Бирок, шишик гана жүзү жана оозунан жана мамлекеттин өзгөчө мамиле, сыягы, антигистаминдердей дайындоо жок нерседей жатат кездешет учурларда.
тилинде angioedema таратып жатканда, epiglottis жана кекиртек аба тоскоолдук каргашалуу болушу мүмкүн, бирок, ошол замат тийиштүү дарылоо (а ичинен 0,3-0,5 мл 1: жаныъызда н / л 1000 жуулуп) ишке ашыруу аба patency камсыз кылуу жана / же иш-чаралар. Бул НСТК кабыл кара менен ооруган, angioneurotic шишиги башка улуттагы бейтаптарга караганда көп иштеп чыкты экендигин белгилей кетүү керек. Жылы ACE Ингибиторы менен буга чейинки мамиле менен байланыштуу эмес, angioedema бар деген тарыхы бар бейтаптарды дарылоо Irumedom учурунда, аны иштеп чыгуу коркунучу болушу мүмкүн.
ажеп учурунда НСТК алган бейтаптар Hymenoptera (жуй, аарылар, кумурскалар) ууну, таруусу өтө сейрек болушу мүмкүн. Бул ар бир ажеп чейин бир ACE ингибиторун менен убактылуу токтотууну дарылоо оолак боло алат.
Бул бейтаптардын НСТК алуу жана жогорку өтүү диализ кабыгынын колдонуп илдетине дуушар экенин эске алуу керек (мисалы, AN69), бир таруусу кабыл мүмкүн. Мындай учурларда ал диализ кабыкчасынын же башка убакта гипертонияга каршы дары-дармектердин түрүн колдонуу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл.
ж белгиленген ACE Ингибиторы колдонуу (кургатылат, көп, бир ACE ингибиторун менен дарылоо токтотулгандан кийин жок) болгон. лд түрдүү каралышы керек, жана жөтөл ACE Ингибиторы менен шартталган.
кан көп хирургиялык жол менен же жалпы анестезия lisinopril убагында оорулууларда кысым акы ренин чыгарууну орто ангиотензин II пайда, бөгөт болот азайтуу препараттарды колдонуу менен. Бул механизмдин натыйжасы болуп эсептелет, кан басымы, кыскартуу белгиленген, ал BCC көбөйтүүгө жоюу мүмкүн. Хирургия (анын ичинде тиш хирургия) чейин бир ACE ингибиторун пайдалануу боюнча хирург / анестезиолог билдирүүгө тийиш.
Кээ бир учурларда, hyperkalemia бар. hyperkalemia өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бөйрөк оорусуна, кант диабет жана калий-дилден жана глаукома оорусу (spironolactone, triamterene же amiloride), калий тузун ордуна же калийди камтуучу дары каражаттардын бир эле убакта пайдалануу кирет. Зарыл болгон учурда, бул сөз айкаштарын колдонуу дайыма суудагы калий көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек.
(Malosolevoy же туз-эркин диета жайгашкан) симптоматикалык hypotension коркунучу бар бейтаптар менен / кабарчынын жок, ошондой эле глаукома жогорку дозада алган оорулуу дарыланып баштап чейин жогоруда абалы (суюктуктардын жана туздарын жоготууга) толтурулууга тийиш. Ал кан басымы бир маанисине баштапкы дозасы Irumed боюнча ® коюлушун таасирин мониторинг жүргүзүү зарыл.
диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири
Irumeda дарылоо дозада колдонулган таасири жөнүндө маалыматтар жок, диск транспорт жана механизмдерин билүү, бирок, эгерде, сиз баш айланууга дуушар болушу мүмкүн экенин эске алыныз. Ошондуктан, дарылоо мезгилинде, оорулуу айдоо жана жумуш, жогорку топтоо жана психотикалык ылдамдыгы аракеттерди талап этият пайдалануу керек.
Irumed чыгарууну, дары топтомдорду жана курамын түзөт.
Таблеткаларды ак, тегерек, biconvex, бир тарапка белги менен. 1 өтмөк. lisinopril (дигидраттын катары) 5 мг-дан
Дарынын: Маннит, кальций кездешүүчү дигидраттын, жүгөрү крахмалы, pregelatinized жүгөрү крахмалы, темир кычкылын сары боёк (E172), боео агент кызыл темир кычкылын (E172), коллоиддик кремний диоксиди, магний стеараты.
30 даана. - ыйлаакчалар (1) - пачка картон.
колдонууга бекитилген көрсөтмөлөрүнө негизделген дары баяндамасы.
Дары-дармек менен иш-аракет Irumed
ACE ингибиторун. Гипертонияга каршы дары. этүү механизми мен Ангиотензин чейин II ангиотензин пайда бөгөт алып барат ACE ишине тыюу салуу менен aldosterone бошотуунун түздөн-түз кыскартууга байланыштуу. bradykinin бузулушун төмөндөтүү жана простоглодиндер синтезин күчөтөт.
аралыкта тамыр туруктуулугун төмөндөтүп, кан басымы, алдын-кысым өпкө капиллярлар менен, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган кардиологиялык чыгаруу жана көбөйүү Көнүгүү толеранттуулукту жогорулатууга алып. күчтүү аракеттерди Спазмолитикалык Lisinopril, тамыр тамырлардын ашкан даражада ачат. Кээ бир таасир кыртыш ренин-ангиотензин системасынын таасири менен түшүндүрүлөт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат. узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy төмөндөйт.
ОИМ бейтаптарда жашоо узактыгынын өсүшүнө өнөкөт жүрөк оорусунан оорулуу кишилердин менен ооруган бейтаптарды ACE Ингибиторы пайдалануу, жүрөк оорусунан клиникалык белгилер жок болсо - сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн жай.
дары ичкенден кийин 1 сааттан кийин байкалып иш баштоосу, максималдуу таасир 6-7 саат узактыгы кийин байкалган - 24 саат дарыланып демилгесин кийинки алгачкы күндөрү белгиленген таасир гипертония болгондо, туруктуу иш-аракет 1-2 айдын ичинде иштеп чыгат ..
дары кескин көтөрүп, кан басымы кескин жогорулагандыгы байкалган. кан басымын төмөндөтүп тышкары, lisinopril азайтат азайтат. бузулган Түйдөктүк эндотелий милдетин нормалдашуусу үчүн hyperglycemia салым менен ооругандар. Lisinopril диабет менен ооруган Плазма глюкоза тыгыздыгын таасир этпейт, жана гипогликемия калуунун өсүшүнө алып келбейт.
Дары-дармектерди pharmacokinetics.
25% lisinopril дары ичин алынгандан кийин ичеги-карын ооруларына алып арна. Тамак-аш ичүү lisinopril жутулушу эч кандай таасир тийгизбейт. Боли орточо 30%. Биологиялык - 29%. Жолку плазма өлчөмү 6-8 жөнүндө саат өткөндөн кийин жетишилген.
Жантайма плазма белоктору менен байланышкан. Lisinopril начар кан-мээ тоскоолдук, чыкмайынча тоскоолдук жайылууда.
T1 / 2. - 12 саат, Lisinopril, т³ш³нб¼г¼н эмес жана заара менен өзгөрүлбөгөн түрдө бөлүнүп чыгат.
Пайдалануу боюнча көрсөтмөлөр:
- артериялык гипертония (өзүнчө же башка гипертонияга агенттер менен бирге)
- өнөкөт жүрөк оорусунан (Digitalis жана / же заара айдама алуу бейтаптарды дарылоо үчүн айкалышы терапиясы менен)
- ОИМ эрте дарылоо (туруктуу айлануу параметрлери менен ооруган алгачкы 24 сааттын ичинде айкалышы терапия, бул параметрлерди сактоо жана сол карынчанын этикасынын жүрөктүн алдын алуу),
- диабет nephropathy (кадимки бир кан басымы менен инсулин гипертония менен көз каранды бейтаптар менен инсулин көз каранды бейтаптарды азайтат азайтуу).
Дозалап жана дары башкаруу ыкмасы.
дары ичинде белгиленген жатат. Жеп-алганынан жана дары учурунда же тамактан кийин, мурда кабыл алынган болот таасир этпейт. Түрдүүлүгү 1 кабыл алуу жолу / күн (болжол менен ошол эле мезгилде).
маанилүү ГО дарылоодо 10 мг баштапкы дозадан жүктөлсүн сунушталат. тейлөө дозасы 20 мг / күн. күнүмдүк дозасы - 40 мг-дан. менен күчүнө толук өнүктүрүү дарылоо бир 2-4 жума курс талап кыла алат (ушул дозасын көбөйтүү жатканда эске алынышы керек). максималдуу дозаны даярдык арыз жетиштүү дарылоо натыйжа себеп жок болсо, мүмкүн кошумча дайындоо дагы ошону агент болуп саналат.
айдама алуу бейтаптар, диуретикалык дарылоо дарылоо Irumedom башталганга чейин 2-3 күн үчүн токтотулушу керек. глаукома оорусу менен жабыркагандар акысыз дарыланышат токтото албаган мунжу оорулуулар да, Irumed 5 мг / күндүн биринчи дозасы жүргүзүлөт.
Артериялык гипертензия же көбөйгөн милдеттери менен башка шарттар болгондо ренин-ангиотензин-aldosterone системасын 2.5-5 биринчи дозасы жүргүзүлөт Irumed мг / күнү кан басымы, бөйрөк иштебей контролдоо үчүн, суудагы калий топтолушу. тейлөө дозасын кан басымына жараша жөнгө салынат.
бөйрөк бузулушу менен жана гемодиализ менен ооруган бейтаптарга, бир баштап дозасын космос жараша жыйындысы. Тейлөөнүн доза басым (кан бөйрөгүн, калий жана натрий тарабынан көзөмөлдөнөт) жараша аныкталат. QC баштапкы суткалык дозасы 30-70 мл / мүн 5-10 мг-дан 10-30 мл / мүн 2.5-5 мг-дан 2013-03-20
Каршы Irumed
angioedema тарыхы (ACE-Ингибиторы пайдалануу, анын ичинде),
куума angioedema,
жашы 18 жыл (натыйжалуулугу жана коопсуздугу боюнча түзүлгөн),
кош бойлуулук,
Гиперсезгичтик, башка НСТК lisinopril үчүн
C сактык Бул аорта стеноз кардиомиопатия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз прогрессивдүү azotemia менен гана бөйрөк артериясы стеноз, бөйрөк, баштапкы hyperaldosteronism кийин шарты менен, кан басымы төмөндөп кетет, жилик чучугу hypoplasia, кабарчынын менен белгиленген керек (дуушар болуп жаткан бейтаптардын hypotension коркунучу жогорулады malosolevoy же туз-эркин диета), hyperkalemia кандын көлөмүнүн азайышына байланыштуу шарттары (анын ичинде ич, кусуу), тутумдаштыргыч ткань оорусу (анын ичинде системалуу кургак учугу, Склеродермия), диабет, подагра, hyperuricemia, жүрөктүн ишемиялык оорусу, мээ жетишсиз, карылар менен ооруган.
Колдонмо ноталары
дары ичинде белгиленген жатат. Жеп-алганынан жана дары учурунда же тамактан кийин, мурда кабыл алынган болот таасир этпейт. Түрдүүлүгү суткасына бир жолу 1 алган (болжол менен ошол эле мезгилде).
боюнча маанилүү гипертония дарылоо Дайында 10 мг дозада баштап сунушталат. орточо тейлөө күнүнө 20-40 мг дозада. күнүмдүк дозасы - 80 мг-дан.
айдама алуу бейтаптар, дозасы, мисалы, оорулуу кабарчынын болушу мүмкүн экенин эске алуу менен, өз алдынча алып же симптоматикалык hypotension өнүгүшүнө алып келет, кан жүгүртүүчү кёлёмън кыскарткан. Diuretic дарылоо дарылоо башталганга чейин 2-3 күн токтотулган жана, тандап алгандан кийин, зарыл Irumedom резюмеси Irumeda клиникалык картинасына жараша орду болсо керек. глаукома оорусу менен жабыркагандар акысыз дарыланышат токтото албаган мунжу оорулуулар да, Irumed андан ары дарылоо күчүнө жана сабырдуулуктарга жараша, аны көбөйтүү, 5 мг / күн баштапкы дозасы жүргүзүлөт. Зарыл болсо, диуретикалык дарылоо кайрадан болот.
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда арыз Irumed
Кош бойлуулук учурунда арыз Irumeda макулдашуу. Lisinopril чыкмайынча тоскоолдук өтөт.
энеси пайда түйүлдүк (чыдамдуулук түйүлдүккө коркунуч тууралуу маалымат керек) үчүн мүмкүн болгон тобокелдиктерди караганда башкача каралбаса, кош бойлуулук Irumedom дарылоо, дароо токтотулушу керек учурда. Кош бойлуулуктун II жана III абортко НСТК түйүлдүктүн жана баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. ымыркайлардын-жылы баш сөөгү hypoplasia өрчүтө алабыз, oligohydramnios, баш сөөгү жана бети сөөк бурмалагандарды өпкө hypoplasia, бөйрөк иштеп чыгуу. ымыркайлардын жана балдар энелери кош бойлуулук, ACE Ингибиторы учурунда алып, аны кан басымы, oliguria жана hyperkalemia олуттуу кыскарышына эрте айкындоо үчүн кылдаттык менен мониторинг жүргүзүү максатка ылайыктуу болуп саналат.
адамдын сүтүндөгү lisinopril кирип жөнүндө маалыматтар жок. дарылоо мезгилинде Irumed эмчек жокко чыгаруу зарыл.
Irumed - бир ACE ингибиторун. Гипертонияга каршы дары. этүү механизми мен Ангиотензин чейин II ангиотензин пайда бөгөт алып барат ACE ишине тыюу салуу менен aldosterone бошотуунун түздөн-түз кыскартууга байланыштуу. bradykinin бузулушун төмөндөтүү жана простоглодиндер синтезин күчөтөт.
аралыкта тамыр туруктуулугун төмөндөтүп, кан басымы, алдын-кысым өпкө капиллярлар менен, өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган кардиологиялык чыгаруу жана көбөйүү Көнүгүү толеранттуулукту жогорулатууга алып. күчтүү аракеттерди Спазмолитикалык Lisinopril, тамыр тамырлардын ашкан даражада ачат. Кээ бир таасир кыртыш ренин-ангиотензин системасынын таасири менен түшүндүрүлөт. Бул жүрөктүн ишемиялык миокард кан агымын жакшыртат. узакка колдонуу менен артериялардын жана resistive типтеги миокарддын Hypertrophy төмөндөйт.
жүрөк менен ооруган бейтаптарды ACE Ингибиторы пайдалануу ОИМ бейтаптарда менен өмүр сүрүү жогорулатат, жүрөк оорусунан клиникалык белгилер жок болсо - сол карынчанын бузулушуна өрчүшүн жай.
дары ичкенден кийин 1 сааттан кийин байкалып иш баштоосу, максималдуу таасир 6-7 саат узактыгы кийин байкалган - 24 саат дарыланып демилгесин кийинки алгачкы күндөрү белгиленген таасир гипертония болгондо, туруктуу иш-аракет 1-2 айдын ичинде иштеп чыгат ..
Терс таасирлери Irumed
Жүрөк-кан тамыр системасы: кан басымы белгиленген кыскаруусу, көкүрөк ооруп, orthostatic hypotension, тахикардия bradycardia, жүрөк оорусунан, AV-өткөрүү, миокард жана симптомдору курчушунун.
Тамакты аш кылуу системасынын From: ичтин оорушу, кургак ооз, аш казанынын бузулуп, анорексия, даамы өзгөрүүлөр, панкреатитке, hepatocellular же cholestatic гепатит, сарык, бийик боор transaminases, hyperbilirubinemia.
CNS: маанай lability, башаламандык, paraesthesia, самотек, буту менен оозунан, жулкунуп, бир астеникалык синдрому, ызы-чуу.
Дем алуу системасы: dyspnea, bronchospasm, апноэ.
Тери үчүн: исиркектер, тердейт, чачы жоготуу, photosensitivity.
hematopoiesis тарапта From: Лейкопения, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, аз кандуулук (hematocrit азайган, erythropenia).
жыныс менен: уремиянын, oliguria / anuria, кемтиги, курч кемтиги, кыскарган организмден.
Аллергия: жүзү, учу, ооздун, тилдин, epiglottis жана / же тамак, териге исиркектер, кычышуу, ысытма оорусу менен angioneurotic шишиги, ыргакка антителолордун үчүн оң тесттердин натыйжалары, erythrocyte чөктүрүү чен, eosinophilia, leukocytosis жогорулаган.
Башка: hyperkalemia, кабарчынын, hyperuricemia, объект, myalgia. bolshinstva оорулууларда терс таасирлери жумшак жана убактылуу болгон.
кан басымы суюктук көлөмүнүн төмөндөшү менен пайда болгон айкын кыскаруусу Note ич же кусуу менен ооруган бейтаптарды дарылоо учурунда тамак-аш менен тузду азайтуу менен, глаукома оорусу менен жабыркагандар терапия менен шартталган. жарыш бөйрөк жетишсиздиги менен өнөкөт жүрөк оорусунан менен ооруган же жок көп глаукома, кабарчынын же начар бөйрөк иштебей чоъ дозалары менен өтүнмөнү карап чыгуунун натыйжасында оор жүрөк менен ооруган табылды симптоматикалык hypotension, мүмкүн. Мындай бейтаптарды-жылы, дарылоо жакын медициналык көзөмөл (дозасын жана глаукома оорусу тандоодо этияттык менен) ылайык баштоо керек. Мындай тактика Irumeda ооруган жүрөктүн ишемиялык жүрөк оорулары менен дайындоого тийиш, мээ жетишсиз, кан басымы кескин төмөндөшү бул жүрөк кризиси же мээге кан алып келиши мүмкүн. бейтапка кан басымы кескин кыскартуу учурда каалаган, жылы / 0,9% натрий хлорид чечим кирсе горизонталдуу абалын эске алуу менен, керек. Transient разын жооп кийинки дозасын кабыл алууга туура келбейт эмес.
өнөкөт жүрөк оорусунан менен кээ бир оорулууларда Irumeda колдонуу, бирок кадимки же кан басымы төмөндөп дарылоо токтотулгандыгы тууралуу себеби адатта эмес, кан басымы, бир аз төмөндөшү мүмкүн. hypotension симптоматикалык болсо, аны дарылоо Irumedom дозасы же токтотуу кыскартуу керек.
Миокарддын шоу-жылы типтүү терапия (тромболитикти, аспирин, бета-блокаторлор) колдонуу. Irumed ийне же колдонуп transdermal теги менен системалары менен бирге колдонулушу мүмкүн. ACE Ингибиторы менен дарылоо башталгандан кийин кан басымы өнөкөт жүрөк оорусунан белгиленген кыскартуу менен оорулуулар бөйрөк милдетин мындан ары да начарлашына алып келиши мүмкүн. НСТК алган оорулууларда курч бөйрөк кемтигинин учурлары. ACE Ингибиторы менен мамиле жалгыз бөйрөк, баш артерия, эки тараптуу бөйрөк артериясы стеноз же стеноз менен ооруган бейтаптарды дарылоонун токтотуу боюнча, адатта, тескери (көбүнчө бөйрөк жетишсиздиги менен оорулууларда кездешет) заара жана кан креатининин өсүшү болду. ACE Ингибиторы менен дарыланган бейтаптардын жылы lisinopril, анын ичинде, бети сейрек жана angioneurotic шишик иштелип, учу, ооздун, тилдин, epiglottis жана / же тамак, жана аны иштеп чыгуу, дарылоонун учурунда каалаган убакта мүмкүн. Бул учурда, дарылоо Irumedom мүмкүн болушунча эртерээк зарыл жана чыдамдуу белгилери толук чегинүүгө чейин байкоо астында жайгаштырылат токтотуу. Бирок, шишик гана жүзү жана оозунан жана мамлекеттин өзгөчө мамиле, сыягы, антигистаминдердей дайындоо жок нерседей жатат кездешет учурларда. аба patency камсыз кылуу үчүн тийиштүү дарылоо жана / же иш-чараларды тез арада аткарылууга тийиш, ошондуктан angioedema тил, epiglottis, кокодон же аба тоскоолдук болушу мүмкүн таратып жатканда. Бул НСТК кабыл кара менен ооруган, angioneurotic шишиги башка улуттагы бейтаптарга караганда көп иштеп чыкты экендигин белгилей кетүү керек. Жылы ACE Ингибиторы менен буга чейинки мамиле менен байланыштуу эмес, angioedema бар деген тарыхы бар бейтаптарды дарылоо Irumedom учурунда, аны иштеп чыгуу коркунучу болушу мүмкүн. gimenopteru (жуй, аарылар, кумурскалар жана башка Hymenoptera) ажеп учурунда НСТК алган бейтаптар, таруусу өтө сейрек болушу мүмкүн. Бул ар бир ажеп чейин бир ACE ингибиторун менен убактылуу токтотууну дарылоо оолак боло алат. Бул НСТК алуу менен ооруган экенин эске алуу менен жогорку ачыктыгы менен диализ кабыгынын колдонуп илдетине дуушар болуп, бир таруусу кабыл иштеп чыгуу мүмкүн болушу керек. Мындай учурларда ал диализ кабыкчасынын же башка убакта гипертонияга каршы дары-дармектердин түрүн колдонуу мүмкүнчүлүгүн карап чыгуу зарыл. ж белгиленген ACE Ингибиторы колдонуу (кургатылат, көп, бир ACE ингибиторун менен дарылоо токтотулгандан кийин жок) болгон. лд түрдүү каралышы керек, жана жөтөл ACE Ингибиторы менен шартталган. кан көп хирургиялык жол менен же жалпы анестезия lisinopril убагында оорулууларда кысым акы ренин чыгарууну орто ангиотензин II пайда, бөгөт болот азайтуу препараттарды колдонуу менен. Бул иш-чара бир натыйжасы болуп эсептелет, кан басымы, кыскартуу белгиленген, ал кан көлөмүн көбөйтүү жок болот. Кээ бир учурларда, hyperkalemia бар. hyperkalemia өнүктүрүү үчүн коркунуч болуп саналат, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бөйрөк оорусуна, кант диабет жана калий-дилден жана глаукома оорусу (spironolactone, triamterene же amiloride), калий тузун ордуна же калийди камтуучу дары каражаттардын бир эле убакта пайдалануу кирет. Зарыл болгон учурда, бул сөз айкаштарын колдонуу дайыма суудагы калий көлөмүн мониторинг жүргүзүү керек. менен симптоматикалык hypotension (malosolevoy же туз-эркин диета жайгашкан) тобокелге же hyponatraemia жок оорулууларда, ошондой эле глаукома жогорку дозада алган оорулууларда, дарылоону баштагандан мурда жогоруда абалы (суюктуктардын жана туздарын жоготууга) толтурулууга тийиш. диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири Irumeda дарылоо дозаларда колдонулган таасири жөнүндө маалыматтар жок, диск транспорт жана механизмдерин билүү, бирок, эгерде, сиз баш айланууга дуушар болушу мүмкүн экенин эске алыныз.
белгилери: кан басымы белгиленген кыскартуу.
дарылоо: тартипсиздикке жана суу-туз балансынын суусуздануусун түзөтүүгө багытталган себеп кускандыктан жана / же ашказан жууп, мындан ары симптоматикалык терапия зарыл. hypotension изотоникалык эритмеси менен жүргүзүлөт vasopressors жүргүзүшү болсо. Балким, гемодиализден пайдалануу.белгилери: кан басымы белгиленген кыскартуу. дарылоо: тартипсиздикке жана суу-туз балансынын суусуздануусун түзөтүүгө багытталган себеп кускандыктан жана / же ашказан жууп, мындан ары симптоматикалык терапия зарыл. hypotension изотоникалык эритмеси менен жүргүзүлөт vasopressors жүргүзүшү болсо. Балким, гемодиализден пайдалануу.
бир эле учурда Irumeda калий-дилден жана глаукома оорусу (spironolactone, triamterene, amiloride) менен кайрылган учурда, калий даярдык, калий камтыган туз ордуна, айрыкча, начар бөйрөк кызматына менен ооруган бейтаптарды, hyperkalemia коркунучун көбөйтөт. диуретикалык Irumeda менен бир эле учурда колдонуу кан басымынын кескин кыскартуу белгиледи. бир эле учурда өтүнмө Irumeda менен башка саъыз кошумчалары таасир белгиленген менен. Irumeda NSAID менен бир эле учурда колдонуу, эстроген lisinopril менен гипертонияга таасири кыскарган. Литий Irumeda басат литий чыгарууда менен бир эле учурда колдонуу. ичеги-карын ооруларына бир убакта кыскарган жутулушу lisinopril антибиотиктерди жана Irumeda kolestiraminom менен кайрылган эле. lisinopril propranolol, дигоксинди же hydrochlorothiazide менен пайдаланылган учурда эч кандай олуттуу pharmacokinetic ара.
дары температурада 25ке чейин сакталышы керек ° С. Жарактуулук мөөнөтү: 3 жыл.
Irumed дары: пайдалануу боюнча нускамалар
Irumed - разын агент гипертония жана тамырларда басымдын жогорулашы менен байланыштуу башка жүрөк жана кан тамыр ооруларынын дарылоодо колдонулат. туура эмес колдонулган болсо, ошондой эле дарыгердин уруксаты менен дары алып баштаганда, адам өмүрүнө коркунуч туудурган кесепеттерге алып келиши ыктымал.
Эл аралык мүлктүк эмес аты
Lisinopril - заттын активдүү аркылуу аты.
Irumed - артериялык гипертензия жана жүрөктүн жана кан тамырларынын башка оорулар дарылоодо колдонулган разын агент.
S09AA03 - анатомиялык дарылоо химиялык Classification системасы боюнча коду.
Чыгарган түрү жана курамы
дары-релиздин tableted түрү бар. Ар бир таблетка турат курамы:
lisinopril дигидраттын (10 же 20 мг),
Маннит,
крахмал, картөшкө
кальций кездешүүчү дигидраттын,
Ичинде темир кычкыл сары,
суусуз кремний кычкыл газы,
pregelatinized крахмал, картөшкө
магний стеараты.
дык таблеткаларды колдонуп буйругу менен коробкалары жайгаштырылган 30 даана пластикалык кутуга менен камсыз кылууга жардам берет.
From белгиленген эмне
Irumeda боюнча көрсөтмө болуп саналат:
артериялык гипертензия (жалгыз дары каражаттарын же башка дары менен бирге эле),
Өнөкөт жүрөк оорусунан (глаукома же жүрөк гликозиддер айкалыштыруу менен),
алдын алуу жана миокард жана дарылоо (биринчи күнү ичинде дары айлануу жана cardiogenic шок алдын сактап калуу жүргүзүлөт),
диабет жабыркатышы (кант диабети түрү 1 жана 2-менен ооруган бейтаптарды заара менен бөлүнүп Методикалык өлчөмүн азайтуу үчүн).
менен күчүнө толук өнүктүрүү дарылоо бир 2-4 жума курс талап кыла алат (ушул дозасын көбөйтүү жатканда эске алынышы керек). максималдуу дозаны даярдык арыз жетиштүү дарылоо натыйжа себеп жок болсо, мүмкүн кошумча дайындоо дагы ошону агент болуп саналат.
Мурда глаукома оорусу менен дарыланган бейтаптардын, алар дары-жылдын башында, 2-3 күн мурун жокко чыгарылууга тийиш. мүмкүн жокко диуретиктер болсо, анда баштапкы дозасы lisinopril 5 мг / күн ашпоого тийиш.
Артериялык гипертензия же Доомааре жогорулатуу милдеттери менен башка шарттар болсо. Даярдоо Irumed ® 2.5-5 биринчи дозасы жүргүзүлөт мг / күнү кан басымы, бөйрөк иштебей контролдоо үчүн, суудагы калий топтолушу.
тейлөө дозасын кан басымына жараша жөнгө салынат.
бөйрөк бузулушу менен бейтаптарга жана гемодиализ менен ооруган, дозасын баштап креатинин Cl даражасына жараша жыйындысы. тейлөө доза басым (кан бөйрөгүн, калий жана натрий тарабынан көзөмөлдөнөт) жараша аныкталат.
бөйрөк оорусуна доза. столдун көрсөтүлгөндөй, Dose, Cl креатининин наркына жараша аныкталат.
Cl креатинин, мл / мүн
баштапкы дозасы, мг / күн
30–70
5–10
10–30
2,5–5
жума.
дарылоо башталгандан же төмөн Сад (120 мм рт.ст. же төмөн) менен ооруган ОИМ кийин 3 күндүн ичинде, ал төмөнкү доза чегериши керек - 2,5 мг. Эгер керек болсо, кан басымын (МКП ≤100 мм Hg) 5 мг жете күндөлүк дозасын азайтуу учурда, убактылуу 2,5 мг чейин кыскарган. дары менен кан басымынын (МКП мм рт.ст. 1 саат) дарылоо узак айкын келтирилген учурда, токтотуш керек.
Диабет nephropathy. эмес инсулин көз каранды кант диабети 10 мг lisinopril менен ооругандар күнүнө 1 жолу колдонулат. доза 75 мм төмөн ХБ жетишүү 20 мг-дан 1 күнүнө учурда тартип үчүн, керек болсо, көбөйтүлүшү мүмкүн Hg бир отурган абалда.
инсулин-каранды кант диабети менен ооругандар - бир доза ХБ 90 мм төмөн баалуулуктарды Hg жетүү үчүн колдонулат бир отурган абалда.
Өндүрүүчүсү
Гриззлис, дары-дармектер жана косметика дд, Croatia. 48000, Koprivnica, ул. Danica, 5.
Белгилүү болгон бүт тамак-аш азыктарынын ичинен, өрүк к Record калий мазмуну үчүн жол берилет эле кургатылган жемиштер болуп саналат. абдан пайдалуу диабети активдүү элементке менен ооругандар болсо, анда тамактануу керектөөлөрүн эске алуу керек. ...
