Диабет nephropathy күбөлүгү

Диабет, 20 жылга чейин, абдан узак дары кандайдыр бир жагымсыз сезимдерди пайда жок, бөйрөк боюнча кылууга таасир этиши мүмкүн. диабет nephropathy симптомдору, ал кемтиги иштелип жатканда көрсөткөн. адасмдарга бөйрөктү белгилерин көрсөтүү оорулуу болсо. бул калдыктарды заттардын алмашуу каны топтолгон дегенди билдирет. ал бөйрөк өз чыпкалоо менен күрөшүү мүмкүн эмес таасир эткен эмес.

Диабет nephropathy этаптары. Талдоо жана диагнозу

Дээрлик бардык к монитор бөйрөк иштебей турганын жылдык сыноо керек. диабет nephropathy өнүгүп келе жаткан болсо, анда чыдамдуулук менен дагы деле оорунун сезими жок, ал эми алгачкы этабында аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. мурда диабет nephropathy дарылоо үчүн баштоо, көбүрөөк ийгиликке кокустан, т. оорулуу гемодиализ же бөйрөктү жашай албайт деп E..

2000-жылы Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги баскычтарында диабет nephropathy жашыруу бекитилген. Ал төмөнкүдөй сөздөрдү камтыган:

Кийинчерээк, эксперттер бөйрөк оорусунун чет кыйындыгы бир кыйла толук системага колдоно баштады. Бул диабет nephropathy 3 жана 5 этапка бөлүнүп эмес. чоо-жайын билүү үчүн, кадам өнөкөт бөйрөк оорусу менен көрүп жатабыз. Кандай жеке бейтаптын диабет nephropathy-баскыч - бул Түйдөктүк чыпкалоо чен өлчөмү боюнча (ченеми сүрөттөмө майда-чүйдөсүнө чейин бул жерде) көз каранды. Бул жакшы сакталган бөйрөктүн ишин кандайча көрсөтүп турат маанилүү көрсөткүчү болуп саналат.

диабет nephropathy этабы дарыгер диагноз-жылы кант диабети же башка себептерден улам, бөйрөк зыян түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Башка бөйрөк оорулары менен диабет nephropathy айырмачылыктары диагнозун жүргүзүү зарыл:

өнөкөт күчөш белгилери:

Бөйрөктөрү менен диабет татаалдануу Diet

Көп учурларда, туз колдонууну чектеген диабет бөйрөк көйгөйү, кан басымын төмөндөтүү шишикти азайтуу жана диабет nephropathy өрчүшүн жай жардам берет. Эгер кан басымы нормалдуу болсо, анда күнүнө туз 5-6 жок жыйынтыктары грамм жегиле. Сиз буга чейин эле кан басымы жогору болсо, күнүнө 2-3 грамм чектөө туз башаты.

Азыр абдан маанилүү нерсе.Расмий дары диабет "салмактуу" тамак-аш жана диабет nephropathy сунуштайт - да төмөн белок башаты. Биз сиз кадимки натыйжалуу төмөнкү кан кант үчүн, бир аз-карбонгидрат диетаны колдонуу карап сунуштайбыз. 40-60 мл / мүн / 1,73 м2 Бул жогорку Түйдөктүк чыпкалоо курсу боюнча жасалышы мүмкүн. макалада: "Кант диабети менен бөйрөк үчүн Diet," бул маанилүү тема майда-чүйдөсүнө чейин сърёттёлъшъ берилген.

диабет nephropathy алдын алуу жана дарылоо негизги ыкмасы - дени сак адамдар үчүн стандарттарга жакын, аны сактап, анда төмөнкү кан шекер, жана. Бул бир аз болгон майлуу тамакка жардамы менен жасоого болот билебиз жогору. шекерге гипогликемия жогорку өнөкөткө же ар дайым кыркалары менен ооруган бийик болсо - башка бардык иш-аз пайдалануу болот.

Диабет nephropathy дарылоо үчүн дары-дармектер

Кант диабети менен гипертония контролдоо үчүн жана улуу басым intraglomerular бөйрөк көп препараттын - НСТК. Бул дары-дармектер гана кан басымды төмөндөтүү, ошондой эле жан дүйнөсүн, жүрөгүн коргойт. Аларды пайдалануу акырына-этап бөйрөк кемтигинин рискин азайтат. Балким, узакка созулган иш-аракет менен НСТК жакшы captopril караганда. ал күнүнө 3-4 жолу кабыл алынышы зарыл.

бейтаптын ACE Ингибиторы турган топтун дары натыйжасында кургак ж = болсо, анда дары бир ангиотензин-II сезгич тыйыу менен алмаштырылган. Бул топтун Drugs ACE Ингибиторы караганда кымбатыраак, бирок себеби терс таасирлери көп аз. Алар болжол менен бирдей натыйжалуулугун менен жан дүйнөсүн, жүрөгүн коргойт.

Кант диабети менен ооругандар үчүн Максаттуу кан басымы - 130/80 жана төмөндө. эреже катары, 2-тип Кант диабети менен ооруган, бул дары-айкалышынын жардамы менен гана жетишүүгө болот. Бул ACE ингибиторун дары жана глаукома оорусу башка топтору үчүн "кысым жөнүндө", Бета-блокаторлор, кальций антагонисттер турушу мүмкүн. НСТК жана Ангиотензин сезгич -блокери чогуу колдонсо керек. Кант диабети боюнча пайдалануу сунуш кылынат гипертония боюнча курама дары жөнүндө, бул жерден окуй аласыз. акыркы чечим дайындоого кайсы Планшет үчүн гана дарыгер талап кылынат.

Бөйрөк көйгөйлөрү кант диабетин дарылоо таасир катары

чыдамдуу диабет nephropathy аныкталган болсо, кант диабетин дарылоо ыкмалары кыйла өзгөрөт. Анткени көптөгөн дарылар жокко чыгаруу же алардын дозасын төмөндөтүү керек. Түйдөктүк чыпкалоо баасы кыйла кыскарды, анда ал алсыз бөйрөк жай да жок, анткени, инсулин дозасын азайтуу зарыл.

түрү үчүн элдик дары экенин Note 2 диабет, metformin (siofor, glyukofazh) гана Түйдөктүк чыпкалоо баасы жогору 60 пайдаланылышы мүмкүн мл / мин / 1,73 м2. бейтаптарда бөйрөк милдети алсыз болсо, анда сүт acidosis коркунучун жогорулатат - өтө коркунучтуу оорулар. Мындай учурларда, metformin жокко.

чыдамдуу тесттер кандуулук көрсөткөн болсо, анда ал мамиле жасоо керек, жана бул диабет nephropathy өрчүшүн жай болот. чыдамдуулук деген стимул erythropoiesis белгиленген турат, т. E. жилик чучугунда сорушат өндүрүүнү. Бул бир гана бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу рискин азайтат эмес, бирок, адатта, жалпы жашоо сапатын жакшыртат. Кант диабети менен диализ али жок болсо, ошондой эле курамында темири бар препараттарды жазып бериши мүмкүн.

диабет nephropathy боюнча алдын алуу дарылоо жардам бербесе, анда кемтиги иштеп чыгат. Бул жагдайда, оорулуу гемодиализ дуушар болушу керек, ошондой эле, мүмкүн болсо, бир бөйрөктү эмне болсо. бөйрөк көчүрүү маселеси боюнча, биз өзүнчө макала бар. жана гемодиализ жактан жана перитонеалдык диализ, биз төмөндө кыскача талкуулашат.

Гемодиализ жана перитонеалдык диализ

тартиби боюнча, Гемодиализ катетерди оорулуунун артерия салып кыстарылат.Анын ордуна бул кан бөйрөккө тазалап тышкы чыпкалоо аппарат менен туташтырылган. тазалангандан кийин, кан оорулуунун кан айланууга кайра багытталган. Гемодиализ гана ооруканада жүргүзүлүшү мүмкүн. Ал аз кан басымы же жугуштуу оорулар себеп болушу мүмкүн.

Перитонеалдык диализ - жыл артериядагы жана карын ичине албай койгон учурлар бар. Андан кийин ал семиз тамчылатып ыкмасы суюк ири сумма. Бул таштандыларды бурган атайын суюк абалда болот. Алар суюктук оюктун аккан өлчөмдө алынып салынат. Перитонеалдык диализ күн сайын жүзөгө ашырылышы керек. Ал ысытылып салып түтүк кире жугузуп алуу коркунучун алып келет.

диабет суюктук кармап, электролит балансы азот баш аламандык жана жогорку Түйдөктүк чыпкалоо курсу боюнча иштелип чыккан эле. Бул Кант диабети менен ооругандар башка бөйрөк оорусу менен ооруган караганда гемодиализ өткөрүлүп берилиши керек деп билдирет. диализ ыкмасын тандоо дарыгердин артыкчылык көз каранды, жана эч кандай олуттуу айырма менен ооруган бейтаптар үчүн.

Качан Кант диабети менен ооруган бөйрөк алмаштыруу терапиясын (диализ же бөйрөк) баштоо керек:

гемодиализ менен мамиле Кант диабети менен ооруган кан тестирлөө үчүн Милдеттер:

диализ диабет менен бөйрөк аз кандуулук иштелип чыккан болсо, анда erythropoiesis дем белгиленген каражаттар (Эритропоэтин жылаттын, дарысынын бета, дарысынын methoxy бета-дарысынын омега, darbepoetin жылаттын) жана таблетка же сайма түрүндөгү темир препараттар. 140/90 мм ылдый кан басымын сактоого аракет кылгыла. Art. ГО дарылоодо үчүн тандоо дарылар НСТК жана ангиотензин-II сезгич болуп саналат. Дагы, "диабет түрү 1 жана 2-гипертензиясы" деген макаланы окуп.

Гемодиализ же перитонеалдык диализ гана бөйрөктү даярдоо үчүн убактылуу кадам катары каралышы керек. көчүрүлүүсү учурда бир бөйрөктү иш кийин оорулуу толугу менен бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча айыктырып жатат. Диабет nephropathy турукташуу менен, бейтаптардын аман көбөйгөн.

Кант диабети менен бөйрөктү пландаштырууда кийин, дарыгерлер аны чыдамдуулук менен иш учурунда же андан кийин, жүрөк-кан тамыр системасынын иш-чараларды (жүрөк кризисинен же мээге кан куюлуу) болот деп канчалык ыктымал баа берүү үчүн аракет кылып жатышат. Бул үчүн, оорулуу бир жүк менен Vol. H. Of ЭКГ-жылы, башкача сурамжылоого дуушар болот.

Көп учурда бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктары жүрөк жана / же мээге азыктандыра турган кан-тамырлар да атеросклероздун менен калып жатканын көрсөтүп турат. чоо-жайын билүү үчүн, "деген макаланы карагыла бөйрөк артериясы стеноз." Мындай учурда, бир бөйрөктү алдында хирургиялык жол менен ушул нерселердин patency калыбына келтирүү сунушталат.

ал түбөлүк диабет жок кылууга мүмкүнбү?

Оору ар бир жыл капалыгын дагы алып келген статистика! Орус Диабет бирикмеси диабет оорусуна чалдыгышкан Биздин өлкө бардык нерсенин ондон бир тургуну экени айтылат. Ал эми оор чындык оорусу өзү жаман эмес, ошондой эле анын өтүшүп, ал алып келе турган өмүр жолу болуп саналат. Бул оору менен болгон маегинде айтып, мен кантип арылууга болот. Көбүрөөк билүү. "

Диабет nephropathy: бул эмне?

Диабет nephropathy (DN) алкагында диабет боюнча кеч татаалдашына иштелип бөйрөк милдетинин патология болуп саналат.Натыйжада, бөйрөк Нам чыпкалоо кубаттуулугу кийин nephrotic синдрому жана бөйрөк оорусуна алып төмөндөйт.

диабет nephropathy туура бөйрөк жана = лъмг =

Менен эркектер, инсулинге көз каранды к инсулин-каранды диабет кыйналгандарга караганда мүмкүн деп. оорунун жогорку диабет менен, адатта, 15-20 жыл өнөкөт бөйрөк кемтигинин баскычында (CRF), анын өтүү болуп саналат.

диабет nephropathy негизги себебин чакырып, көп учурда өнөкөт hyperglycemia сөз. гипертония менен айкалыштырат. Чынында, оорунун дайыма диабет бир натыйжасы эмес.

Диабет nephropathy - диабет жүрүшүн татаал бир бөйрөк тканы зыян. диабет түрү көбүрөөк мүнөздүү 1, өспүрүм оорулардын СССРде менен кыйындап тездик менен өнүгүп жаткан максималдуу тобокелдигин аныктайт. бөйрөк ткандарына зыян даражасына, ошондой эле оорунун узактыгы менен жабыр тарткан эмес.

өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүктүрүү жана түп-диабет көрүнүштөрүнө өзгөртөт. Ал оорулуунун абалы кескин начарлап, өлүм-түз себеп боло алат себеп болот.

Гана туруктуу мониторинг, өз убагында дарылоо, көзөмөлү, ал натыйжалуу жараянынын жылган басат.

Пайда жана өнүктүрүү механизмдери

Патогенези nephropathy чакан бөйрөк артериясы бузулушуна алып келген. ички бетин идиштерди (эндотелий), Түйдөктүк тамыр кабыкчасы боюнча коюлушу (базалдык кабыкча) жаап эпителий жайылтылышы бар. жергиликтүү кеңейүү капиллярлар (microaneurysms) бар. Mezhkapillyarnye космос канттар жана белоктор (glycoproteins) молекулалары менен толтурулган бириктирүүчү тканды өсөт. Бул көрүнүштөр glomerulosclerosis өнүгүшүнө алып келет.

Көпчүлүк учурларда, ал чачыранды түрүн иштеп чыгат. Бул жер төлөдөгү мембранасынын бирдиктүү коюлушу менен мүнөздөлөт. Патология узак күчөгөндө, сейрек бөйрөк кемтигинин клиникалык көрүнүшү пайда алып келет. ал үчүн бул жараянды бир айырмалоочу өзгөчөлүгү аны иштеп чыгуу боюнча кант диабети менен гана эмес, ошондой эле башка оорулар болуп бөйрөк тамырларынын мүнөздүү жабыркашы (гипертония).

Зоб түрү түрү 1 диабет аз кездешет, көп таралган, оору кыска мөөнөтү боюнча буга чейин эле бар, тездик менен прогресске бара жатат. (Мөмөгө түрүндө) кыйратылышын капилляр Карандаш aneurysms кайра өнүгөт төмөндөйт чектелген жок. Бул орду толгус зыян кан агымын түзөт.

Оорулар кайра 10-Эл аралык Classification синдрому Kimmelstila-Уилсон ысымы зоб Variant өзгөртүүгө, intravascular склерозу жана бөйрөк ткандарын лк? Н? Н айрым МКБ 10 камтыйт. Ошентсе да, бул синдрому боюнча салттуу ички маска бардык диабет менен бөйрөк зыяндын ордун түшүнгөн.

Кант диабети менен баштапкы бөйрөк иштебей үзгүлтүккө акырындык менен алып барат, бардык Курсак түзүлүшүн таасирин тийгизет - тарады заара

Nephropathy диабет да артерия тамырларынын ооруларды менен орто жүргүзүү түйдөкчө кан мүнөздөлгөн, тамырлар ортосундагы мейкиндикте sclerotic жараяндарды өнүктүрүү. Бөйрөк, ошондой эле Курсак, жоголгон жигердүүлүгү. Жалпысынан алганда, плазманын чыпкалап жана бөйрөк заара агымынын начарлашына ичинде бузууну иштеп чыгуу.

Тамга окуя

жерде дары өнүгүшүнүн ушул этабында диабет nephropathy себептери тууралуу так маалымат. диабет, бир бөйрөк үчүн кезекке туруп, басымдуу көпчүлүгү - бөйрөк көйгөйлөр түздөн-түз ооругандар кандагы глюкозанын даражасына тиешелүү эмес экенин да. Айрым учурларда, мисалы, шарттарды өнүктүрүү эмес, кант диабети, ошондуктан диабет nephropathy бир нече теориялар бар.

ооруларынын илимий теориялар:

• Генетикалык теориясы.диабет менен айлануу жана зат алмашуу оорулар атайын таасири астында бир генетикалык жактан ийкемдүү болсо, эл ичинде бөйрөк ооруларына.
• Метаболизм теориясы. кандагы канттын (hyperglycemia) кадыресе денгээлде туруктуу же узакка ашыкча, капиллярлардын ичинде биохимиялык башаламандыкты көкүтөт. Бул бөйрөк ткандарга зыян, өзгөчө денедеги кайтарылгыс жараяндарга, алып келет.
• Айлануу теориясы. диабети пайда intraglomerular гипертония турган бөлүмүндө бөйрөк, кан агымын бузулган учурда. hyperfiltration түзүүнүн алгачкы этабында (заара өндүрүшүн өскөн), бирок, бул мамлекет тез эле улам үзүндүлөр тутумдаштыргыч тканын мөөрү менен экенин бузулушуна менен алмаштырылат.

курчап турган органдарда патология узак мөөнөттүү hyperglycemia шарт түзөт, контролсуз алуучу дары-дармектер, тамеки жана башка жаман адаттардан, ошондой эле каталар диета менен, ашыкча салмактуулук жана сезгенүү иштеп чыгуу (мис, жыныс системасынын жара).

Ошондой эле эркектер аялдарга караганда оорунун бул кандай пайда көбүрөөк жакын экенин билишет. Бул, ошондой эле аз чын ооруларын дарылоо боюнча дарыгерлер сунуштарды ишке ашырылып жаткан, гениталдык системасынын анатомиялык түзүлүшү менен түшүндүрүүгө болот.

Диабет nephropathy үчүн коркунуч болуп саналат

оору көрүнүштөрдү негизги себептери ички системаларда алынышы керек экендигине карабастан, мындай оорулардан алат жана башка себептерден улам тобокелдигин жогорулатат. өспүрүмдөр үчүн колдонулушу болгондо - диабет, көптөгөн дарыгерлер жыныс системасынын абалын мониторинг жүргүзүү үчүн милдеттүү түрдө сунуш жана адистерди (nephrologist, уролог, жана башкалар) үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүзөгө ашырат.

оорунун өнүгүшүнө салым себептер:

• Жөнөкөй жана көзөмөлсүз жогорку кан шекеринин,
• Анемия да кошумча кыйынчылыктарды алып (130 жеткен ооруган төмөндө гемоглобин деңгээл)
• Жогорку кан басымы, гипертониясы эпизоддор,
• Эгер канда көп санда холестерол, триглисеридди жана өсүшү,
• Тамеки жана спирт ичимдиктерин кыянат (ПККнын).

Оорунун symptomatology

алгачкы стадиясында ооруну аныктоо аман-эсен дарылоону камсыз кылуу жардам берет, ал эми көйгөй алгачкы симптомдору оору болуп саналат. Андан сырткары, кээ бир көрсөткүчтөр башка саламаттык сактоо проблемаларын далил боло алат. Атап айтканда, белгилер, мисалы, өнөкөт күчөш, glomerulonephritis же бөйрөк кургак учук сыяктуу диабет nephropathy оорулар менен өтө окшош. так диагноз ар тараптуу изилдөө үчүн зарыл, ошондуктан бул оорулардын баары, бөйрөк патологиясы катарына кирет.

• Туруктуу жогорку кан басымы - гипертония,
• минингит жутуна оору,
• кээде жабык түрдө, ар кандай болгон аз кандуулук,
• Тамагым, жүрөк айлануу жана табиттин жоголушу,
• Чарчоо, уйкучулук, начардыгы,
• айрыкча, күндүн аягында, учу жана бети шишип,
• Көптөгөн оорулуулар денесинде жана бетинде кургак тери, кычыштырган жана бүдүрлөрдүн арызданышат.

Кээ бир учурларда, белгилери оорулуу аларга кулак эмес, ошондуктан, диабет оорусунун белгилери окшош болушу мүмкүн. Ал бардык к мезгил-мезгили менен заарада белок жана кан бар экендигин билдирет атайын текшерилгендиги, кабыл алууга тийиш экенин белгилей кетүү керек. Бул көрсөткүчтөр, ошондой эле мүмкүн болушунча эртерээк ооруну аныктоого жардам берет мүнөздүү бөйрөк бузулушуна белгилери болуп саналат.

Диабет Nephropathy диагностикалоо

алгачкы этапта оору адиси өз убагында жеткиликтүү жардам берет аныктоо - бул nephrologist. жардам Оорулуулардын кан менен зааранын аткарууну аныктоо үчүн лабораториялык тышкары, жабыр тарткан органдын ткандардын көп колдонулган атайын аспаптар жана микроскопиялык текшерүү болуп саналат.тастыктоо так диагноз бир нече жол-жоболорун, ошондой эле дарыгер тарабынан аныкталат максатка ар кандай коротууга мажбур болушу мүмкүн.

Бул ооруну аныктоо үчүн жардам берет:

• Копчулуктун. Оорутпаган жана изилдөө абдан маалыматтуу түрү. Ultrasound өнүктүрүүнүн мүмкүн болгон көз патологиясы көрсөтөт, көлөмү, түзүлүшү жана бөйрөк түтүкөткөргүчтөрдүн абалы өзгөрөт.
• Доплер бөйрөк тамырлар. Бул patency аныктайт жана мүмкүн патологиялар жана азгырмалуу жараяндарды аныктоо үчүн колдонулат.
• бөйрөк ткандарына биопсия. Жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат, маалымат мүмкүн болгон бузулууларды аныктоо үчүн микроскоп менен каралат.

Диабет nephropathy дарылоо

негизги иш-чаралар дененин нормалдашуусу кан шекеринин жана жалпы күтүүгө багытталган. диабет көбү зат жараяндар кан тамырлар жана башка мүнөздүү маселелерди көрүнүш жоготуу, зыян келтирүүгө алып келген, такыр башкача болот. оорунун алгачкы этапта-жылы кант диабети абалы Паста, тамак-аш жана ордун оңдоо үчүн мүмкүнчүлүк бар.

диабет nephropathy боюнча алдын ала эскертүүчү чараларды өнүктүрүү:

• кан басымынын туруктуу,
• Blood кант башкаруу,
• Ал туз акысыз тамактануу,
• кандагы холестериндин көлөмүн төмөндөтүү,
• Жаман адаттардын аткарбоо,
• Ишке аша турган машыгуу,
• бөйрөктөргө таасир дары кабыл алуудан баш тартуу,
• бир nephrologist жана үлгүлөрү чогултууга көзөмөлүндө.

мүнөздүү белгилери, кээ бир алдын алуу чаралары жетишсиз болуп калышы мүмкүн да, ошондуктан, албетте, тийиштүү дары-дармектер жөнүндө дарыгер менен акылдашуу керек. Мындан тышкары, дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү үчүн кан жана зааранын параметрлерин мониторинг жүргүзүү зарыл.

Наркологиялык төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ангиотензинди энзим (ACE) кабыл алуу. Бул, мисалы, "эналаприл", "Ramipril" жана "Trandolapril" деп дары кирет.
• Атайын Ангиотензин сезгич Душмандарыбыз (ARA). таанымал "Irbesartan", "Valsartan" "Losartan" арасында.
• кан тамыр системасы колдонулган каражаттарды нормалдашуусу кан көрбөйбүз курамын - кардиоаппаратура менен кармап туруу үчүн.
• бөйрөктүн катуу ооруларды кабыл алуу dezintoksitsiruyuschih даярдык sorbents жана protivoazotemicheskih каражат сунуштаган.
• гемоглобин пайдаланылуучу атайын препараттар менен жогорулатуу, ошондой эле кээ бир салттуу ыкмалары. көрсөтмөнү пайдалануу катышып дарыгер менен макулдашуу зарыл.
• каршы кыйналган жардам диуретиктер, ошондой эле керектелген суюктук көлөмүн кыскартуу.

Бул каражаттар нормалдашат жана системалуу intraglomerular гипертония, кан басымы төмөндөйт жана Оорунун өрчүшүн жай. бир гана дары жетиштүү эмес болсо, бөйрөк колдоонун бир кыйла радикалдуу ыкмаларын суроо.

Стадияларында дарылоо

Башталып калган бөйрөк жетишсиздиги мүнөздүү белгилери гана лабораториялык параметрлер, ошондой эле оорулуунун абалын бир топ начарлатты эмес. диабет nephropathy стадияларында, бул маселеге башка чечимдерди эске алуу зарыл, ошондуктан бөйрөккө, өтө алсыз.

Драмалык ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:

• Гемодиализ же Аппарат, "жасалма бөйрөк". Бул орган ажыроо алып барып берет. колдоо көрсөтүүчү дарылоо узак убакыт бою бул диагноз менен жашаган оорулуу жардам үчүн жол-жобосу, ​​ар башка күнү кайталанат.
• Перитонеалдык диализ. аппараттык гемодиализден караганда бир аз башкача принцип. Бул жол-жобосу азыраак бир азга да жүргүзүлөт (ар бир үч жөнүндө - беш күн) жана татаал медициналык жабдууларды талап кылбайт.
• Бөйрөк. бейтаптын донордук органдын көчүрүү. Натыйжалуу иштеши, тилекке каршы, биздин өлкөдө кадимки эле эмес.

бейтаптарды оорудан стадияларында инсулин талаптар төмөндөдү.Бул оорунун жүрүшүн көрсөтүү менен, бир кооптуу белги болуп саналат. бул кандагы канттын ченемдүү өлчөмдө кармап туруу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул этапта да эмес инсулин көз каранды бейтаптар тиешелүү дарылоо үчүн өткөрүлүп берилет.

Диабет nephropathy божомолу

диабет nephropathy алдын алуу жана дарылоо үчүн атайын иштелип чыккан иш-чараларга карабай, к бул оорунун оор кесепеттерге дуушар болушат. Кээ бир учурларда, оорулуунун өмүрүн сактап калуу үчүн гана тандоо донордук бөйрөктүн өрт болуп саналат. Мындай иш-белгилеринин бир катар бар, узак калыбына келтирүү мезгилин жана жогорку баасы. Мындан тышкары, nephropathy тобокелдик кайра өнүктүрүү үчүн жакшы оорунун жогорку баскычка өтүү жол эмес, ошондуктан, кыйла жогору.

диабет nephropathy жетиштүү жагымдуу азап бейтаптар үчүн алдын. оору абдан жай, жана дарыгердин сунуштарын ылайык, жана мониторинг кан шекеринин менен, оорулуу да мындай көйгөйлөр тууралуу божомолдорду мүмкүн эмес иштеп чыгат.

Кант диабети менен Nephropathy таралган жана бул оорунун себептерин так аныктоо эч ким тарабынан таанылган эмес. Ал, ошондой эле кошумча мээлеп өбөлгө түзөт кандагы кантты бийик сапаты, бөйрөк аткарбоо учурда иштеп жатканы белгилүү. оор бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу жана өлүм коркунучу өнүгүшүнө алып салынсын, ал заара аткарууну мониторинг жүргүзүү, ошондой эле нормалдаштыруу кан шекеринин үчүн колдоо терапиясын колдонуу өтө зарылчылык болуп саналат.

Кант диабети менен бөйрөк зыян себептери

диабет nephropathy алып барат негизги себеби, бир бөйрөк, кириш жана чыгыш артериолдордун бөйрөк түйдөкчө айырмачылыктар мүнөзүндө. туурасы эки afferent артерияларды чыгаруучу негизги заара пайда кан чыпкасы көмөк деп, түйдөкчө ичинде басымын пайда катары кадимки абалында.

Метаболизма оорулары (диабет hyperglycemia) идиштер күч жана ийкемдүүлүк sposobstvuyutpotere. Ошондой эле, жемиш идиштерине жана чыгаруучу кенейтип, анын диаметри же тар сактоо бөлүмүндө кан, кирип суюктугун бир туруктуу агымына себеби кан глюкоза жогорку сапаты.

түйдөкчө иштеген Курсак алып, акыры жок басымын, жогорулатат жана бир байланыш кыртышы менен алмаштырылышы Inside. Басым, адатта, белоктор, липиддердин, кызыл кан клеткалары тарабынан эчак жок болгон үчүн кошулма түйдөгү аркылуу өтүшүн жактайт.

Диабет nephropathy жогорку кан басымын жүргүзөт. жогорку басым протеинурия дайым белгилерин өсүп жатат, ал эми бөйрөк чыпкалоо ичин жана бөйрөк кемтигинин жакшыртуу алып жатканда.

Кант диабети менен бөйрөк оорулары салым себептеринин бири тамак-жогорку протеин менен диета. денеде Ошол эле учурда, мисалы, патологиялык жараяндарды иштеп чыгуу:

1. түйдөкчө көбүрөөк басым жана күчөтүлгөн чыпкалоо болуп саналат.
2. Бөйрөк кыртышы ичинде заара белок чыгаруу жана белок катмарланышы жогорулатат.
3. Өзгөртүү кан көрбөйбүз кароо.
4. Acidosis улам азот кошулмалардын көбүрөөк пайда иштеп чыгат.
5. Бул glomerulosclerosis тездетүү өсүшү себеп ишин жогорулатат.

Диабет nephritis кан шекеринин жогору алкагында иштеп чыгат. Hyperglycemia эркин радикалдар менен ашыкча тамыр зыян гана алып келет, ошондой эле, белок glycation антиоксидант тосмо касиеттерин азайтат.

Бул учурда, бөйрөк кычкылданууга стресс сезгич органдары болуп саналат.

Nephropathy белгилери

диабет nephropathy жана классификация кадамдардын клиникалык көрүнүштөрү бөйрөк кыртыш жок жана каны уулуу заттарды алып, алардын жөндөмдүүлүгүн азайтуу жылган чагылдырат.

Биринчи этап көбөйдү бөйрөк милдеттери менен мүнөздөлөт - 20-40% ы заара чыпкалоо курсу жогорулатат жана бөйрөк иштеген жогорулаган. Бул этап диабет nephropathy клиникалык белгилер жок болсо, кадимки glycemia жабуу нормалдашуу учурунда бөйрөктүн ичинде калыбына өзгөрүүлөр.

Экинчи кадам бөйрөктүн түзүмдүк өзгөртүүлөрдү башталат жылы: Курсак төлөдөгү мембранасы Thickens жана кичинекей бир белок молекуласынын корксо болот. Эч кандай оорунун белгилери, ЭКГны нормалдуу кан басымы дээрлик өзгөргөн жок.

Диабет nephropathy 30 300 мг чейин күн сайын өлчөмдө бөлүп Методикалык microalbuminuria стадиясына көрүнөт. диабет түрү 1 Бул оору башталганда 3-5 жыл ичинде пайда болот, ал эми 2-тип шекер оорусу заарада белок менен коштолгон башында болушу мүмкүн nephritis.

шарттары менен байланышкан Түйдөктүк бөйрөк белок жогорулатуу өтүү:

• Poor диабет ордун толтуруу.
• Жогорку кан басымы.
• Көтөрүлгөн кан холестерол.
• Кичи жана macroangiopathy.

Глюкоза максаттардын жана кан басымынын туруктуу сактоого жетишүү үчүн ушул этапта болсо, бөйрөк Гемодинамика жана кан тамыр ачыктыгы мамлекеттик нормалдуу кайтып деле мүмкүн.
Төртүнчү кадам - ​​күнүнө 300 мг бир протеинурия жогору. Бул оору менен 15 жыл өткөндөн кийин Кант диабети менен ооруган болот. Түйдөктүк чыпкалоо терминалдык бөйрөк кемтигинин үчүн 5-7 жыл, натыйжада ар бир айдын менен төмөндөйт. жогорку кан басымынын жана кан тамыр оорулары менен байланыштырышат, бул кадам менен диабет nephropathy белгилери.

диабет nephropathy жана nephritis, иммундук же бактериалдык келип чыккан түрдүү nephritis заара өмүрлөрү жана сорушат жана диабет nephropathy пайда болушу менен пайда болгон деп негизделген - бир гана азайтат менен.

nephrotic синдрому диагнозу да кан жана холестериндин топтолушу, тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер протеин мазмуну төмөндөп жаткандыгын көрсөткөн.

диабет nephropathy менен шишиги глаукома каршылык менен мүнөздөлөт. Алар биринчи гана бети жана төмөнкү буттары пайда болуп, андан кийин ич жана көкүрөктөн жана pericardial кап берилген. дем прогрессивдүү алсыз, жүрөк айлануу, кыскалык менен ооруган, жүрөгү кармап тиркелет.

Эреже катары, диабет nephropathy ретинопатия, polyneuropathy жана коронардык жүрөк оорусуна менен бирге болот. Autonomic жабыркашы жетектээрин, оору-эркин түрү миокард үчүн, табарсык atony, orthostatic hypotension жана Erectile Dysfunction. Бул кадам Курсак 50% ашык жок, анткени, артка кайткыс болуп эсептелет.

диабет nephropathy жиктөө uremic өткөн бешинчи баскычы бөлүнөт. Өнөкөт бөйрөк оорусуна кан уулуу азоттуу кошулмалардын өсүшү байкалат - креатинин жана карбамид, калий phosphates азайтууга жана суудагы өсүшү Түйдөктүк чыпкалоо ченди төмөндөткөн.

диабет nephropathy үчүн этап кемтиги мындай симптомдор менен мүнөздөлөт:

1. Progressive гипертония.
2. Сүйлө шишиги синдрому.
3. дем алуу оорлойт, тахикардия.
4. өпкө шишиги белгилери.
5. диабети менен ооруган туруктуу каназдыктын оор.
6. Osteoporosis.

Түйдөктүк чыпкалоо 7-10 мл / мүн бир чейин кыскарган болсо, мас белгилери кычышуу болушу мүмкүн, кусуу, шуулдаган дем алуу.

терминалдык стадияда сүрүлүү pericardial ызы мүнөздүү аныктоо жана диализ машинанын жана бөйрөктү токтоосуз Connect бейтапты талап кылат.

Диабет nephropathy аныктоо ыкмалары

Диагноз nephropathy Түйдөктүк чыпкалоо чен боюнча талдоо заара менен жасаган, белок бар, ак кан клеткалары жана кызыл кан клеткалары жана креатининин жана заара кан баскычтарында.

диабет nephropathy симптомдору күнүмдүк заара креатининин типтүү Rehberg-Tareeva мазмунун аныктай алат.2-3 эсеге тазалоого көбөйөт алгачкы этабында 200-300 мл / мин, анда оорунун жүрүшүндө, он жолу жыгылат.

Бирок пайда болгон эмес, диабет nephropathy белгилерин аныктоо максатында, microalbuminuria диагностикалык жасаган. Заара анализи тамак-протеин менен чектелген hyperglycemia ордун алкагында диуретикалык дарылар менен көнүгүүлөрдү так кабыл алуу болуп саналат жүргүзүлөт.
туруктуу proteinurii- пайда бөйрөк Курсак 50-70% ушул күбө жок. Бул белги гана диабет nephropathy, nephritis эмес, ошондой эле сезгенүү же аутоиммундук тамырын эмес, алып келиши мүмкүн. Шектүү учурларда percutaneous биопсиясы менен аныкталат.

бөйрөк оорусуна жана кан заара даражасын аныктоо үчүн kreatitnin изилденген. Алардын өсүшү, өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин пайда турат.

Nephropathy менен алдын алуу жана дарылоо иш-чаралар

nephropathy алдын алуу бөйрөк зыяндын коркунучу жогору диабет боюнча өттү. Бул начар толтурулат hyperglycemia, 5 жылдан ашык ооруга узактыгын, торчого, жогорку кан холестерол бар болсо, өткөн оорулуу диагноз nephritis, же бөйрөк hyperfiltration утулуп оорулууларды кирет.

түрү 1 диабет боюнча, диабет nephropathy инсулин терапиясын күчөдү тоскоол болгон. Бул glycated Гемоглобиндин бул тейлөө, төмөнкү 7% көлөмү 27-34 пайызга бөйрөк идиштерге рискин азайтат экенин далилдеп турат. Кант диабетинин 2-жылы, мындай натыйжа таблеткаларды ишке ашыруу мүмкүн эмес болсо, анда оорулуулар инсулин айландырылат.

microalbuminuria стадиясында диабет nephropathy дарылоо, ошондой эле карбонгидрат зат милдеттүү оптималдуу ордун толтуруу боюнча жүзөгө ашырылат. Бул этап сиз белгилерин жана дарылоо сезилерлик пайда алып келет жай, кээде өзгөртө алат акыркы болуп саналат.

терапиянын негизги багыттары:

• Инсулин жана таблеткалар менен инсулин терапия же айкалышы терапиясы. Критерий - 7% төмөн glycated гемоглобин.
• Ангиотензин энзим ингибиторлору айландыруу: нормалдуу басым - бийик-sredneterapevticheskih боюнча эъ аз дозада.
• кан холестерол ченемдештирүү.
• 1г / кг тамактануу белок мазмунду кыскартуу.

Жеген дарт протеинурия этабы көрсөтүп, диабет nephropathy дарылоо үчүн өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүгүшүн алдын негизделиши керек. Диабеттин биринчи түрү үчүн Бул үчүн интенсивдүү инсулин терапиясын уланып, ал аларды кант азайтуу таблеткаларды тандап nephrotoxic салынсын зарыл. коопсуз жана Glyurenorm Diabeton дайындайт. Ошондой эле, көрсөткүчтөр боюнча, дарылоого кошумча инсулин менен тейленет Кант диабетинин 2 түрү же толугу менен инсулин айландырылат.

Сунушталууда басымы 130/85 мм рт.ст. жүргүзүлөт. Art. Кандагы glycemia жана липиддерди камтыган ордун нормалдуу кан басымы даражага жетүү болбосо керектүү натыйжа алып келбейт, ал nephropathy өрчүшүн токтотуу мүмкүн эмес.

Maximum иш-аракет жана дарылоо nephroprotective таасир ACE Ингибиторы байкалган. Алар глаукома жана Бета-блокаторлор менен биригип.

этапта болгондо кан креатинин 120 пайызга көбөйгөн жана .mu.mol / л, мас, гипертония, кан электролиттер тартипсиздиктерди симптоматикалык дарылоо жогору. Баалуулуктар жогору 500 pmol / L жасалма бөйрөккө байланышты талап кылат терминалдык стадияда, өнөкөт жетишсиздиги болуп эсептелет.

диабет nephropathy өнүгүшүн алдын алуу боюнча жаңы ыкмалар менен жер төлөдөгү мембранасынын ачыктыгы боюнча иш, бөйрөк Курсак жок тийгизет бир дарынын пайдаланууну камтыйт. Бул дары Wessel Дуи F. аны пайдалануунун аты заара белок чыгаруу жана натыйжа жокко кийин 3 айга созулган азайтуу үчүн жол берген.

белок glycation азайтуу аспиринди жөндөмдүүлүгүн аныктоо сыяктуу таасирлери бар жаңы дары издөөгө алып келүүдө, бирок былжырлуу кабыгы боюнча белгиленген кыжырдантат таасиринин жок. Бул aminoguanidine туунду жана витамин B6 кирет. Бул макалада Video диабет nephropathy жөнүндө маалымат айтылат.

Nephropathy өнүктүрүү үчүн себептер

Ал бир нече жолу тазалап турат күнүндө бөйрөк, токсиндердин тартып күнү-түнү биздин канды. жалпы бөйрөгүнүн аккан суюктуктун көлөмү 2 миллион литрден тууралуу бар. Бул жараян бөйрөктүн өзгөчө долбоор ишке ашат - алар microvessel тармагын өтүп жатат, идиштерди трубочки.

жогорку кант биринчи кезекте кан туш болгон капиллярлардын тыгынын азап. Алар Курсак деп аталат. Начар глюкоза өзгөртө өз ишин, Курсак ичинде басымы жогорулай баштайт. бөйрөк мындан ары чыпкалоо үчүн убакыт заара күз белоктордо тездетилген темп менен ишке баштайт. Андан кийин, капиллярлар, алардын орду тутумдаштыргыч ткань Дарты пайда өсүп жок. Курсак же толугу менен иштебей же олуттуу алардын өндүрүмдүүлүгүн төмөндөтөт. кемтиги, заара чыгаруу мас жогорулатуу, капли бар.

Диабет менен басым чокулары байыркы бойдон калууда

Диабет - бардык соккулары көрөн дээрлик 80% себеп. 7 10 адамдын ичинен жүрөк же мээнин тамырлардын жабылышынын эсебинен өлөт. Дээрлик бардык учурларда, мисалы, коркунучтуу аягында себеби - жогорку кан кант.

Эгер кант атып, дагы бир жол керек болот. Бирок бул оору өзү менен айыктырбаса да, бирок, бир гана оорунун келип чыгышына караганда кесепетинен ордуна менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул үчүн бир гана дары расмий кант диабетин дарылоо үчүн сунуш кылынат, ал өз ишинде endocrinologists менен колдонулат - диабет Dzhi Транг түстө.

стандарттык тартипте эсептелген дары натыйжалуулугу (саны дарыланып 100 адамдан турган топ менен ооругандардын жалпы саны айыгып) түзгөн:

Өндүрүүчүлөр Dzhi Дао соода уюму жана мамлекеттин колдоосу менен каржыланган эмес. Ошондуктан азыр ар бир тургуну 50% арзандатуу боюнча дары алууга мүмкүнчүлүгү бар.

улам hyperglycemia кошумча басым тамырлар өсүшү жана жок кылуу менен, кант биохимиялык оорулар бир катар алып, зат алмашуу жараяндарды таасир этет. Glycosylated, бөйрөк кабыкчасы, анын ичинде, белоктор (глюкоза, момпосуй менен жооп) тамыр капталдарына ачыктыгын жогорулатуу энзимдердин ишин жогорулатат, эркин радикалдар пайда жогорулатат. Бул жараяндар диабет nephropathy өнүктүрүүнү тездетүү.

бөйрөк оорулары негизги себептеринин тышкары - кандагы глюкозанын ашыкча көлөмдө, изилдөөчүлөр обочолонгон жана оорууну жана оорунун өнүгүшүнө ылдамдыгын таасир берген башка жагдайлар:

• генетикалык себеп. Бул диабет nephropathy гана генетикалык тажрыйбасы бар адамдар пайда болот деп эсептелет. Оорулуулардын айрым-жылы кант диабети ордун толтуруу бөйрөктүн да узакка созулган жок менен эч кандай өзгөрүү жок,
• жогорку кан басымы,
• заара чыгаруу жолдорунун жугуштуу оорулар,
• кетүү
• эркек,
• Чылым чегүү.

Белгилери окуя Nam

Диабет nephropathy узак убакыт бою, ушул оору диабети менен оорулуунун жашоосун таасир этпейт, абдан жай өнүгөт. белгилер толугу менен жок болот. бөйрөк Курсак өзгөртүүлөр гана диабет менен жашаган бир нече жылдан кийин башталат. алгачкы көрүнүштөрү nephropathy жооштукка мас менен байланышкан: чарчоо, оозунан жагымсыз даамы, начар табиттин. заара, тез-тез заара күнүмдүк көлөмүн жогорулатуу, өзгөчө түн ичинде. Заара белгилүү күчү азаят, кан анализи шоу төмөн гемоглобинди, өсүп креатинин жана карбамид.

диабет nephropathy симптомдору оорунун стадиясына жогорулатуу менен өсүп жатат.бөйрөктүн туруктуу өзгөрүүлөрдү жогорку чегине жеткенде ачык айкын клиникалык көрүнүштөрү, 15-20 жылдан кийин гана пайда болот. Алар жогорку басым, көп шишик, катуу уулануу менен берилет.

Диабет nephropathy жиктөө

Диабет nephropathy жыныс системасынын оорулары билдирет коду МКБ-10 N08.3. Бул бөйрөк Курсак (ТКК) боюнча чыпкалоо курсу төмөндөп бөйрөк жетишсиздиги менен мүнөздөлөт.

ТКК өнүктүрүү диабет nephropathy этаптарында бөлүү негиз болуп саналат:

1. баштапкы Түйдөктүк Hypertrophy чыпкаланат кандын көлөмүн көбөйтүү, көбүрөөк болот. Кээде бөйрөк көлөмү көбөйүшү мүмкүн. Бул этапта тышкы көрүнүштөрү жок. Талдоо заарада белок жогору суммасын көрсөтө бербейт. ТКК>
2. Курсак структурасында өзгөрүү пайда диабет боюнча СССРде бир нече жыл өткөндөн кийин байкалат. Бул учурда, ал капиллярлар ортосундагы аралыкты жогорулатуу, Түйдөктүк кабыкчаны коюланып. жүктер жана кант олуттуу кёбёйгён кийин заарада белок менен аныкталат. ТКК 90 ылдый түшүп.
3. диабет nephropathy Башы катуу жабыркатышы кан тамырлар менен мүнөздөлөт, жана анын натыйжасында, заара менен кошо белоктун дайыма жогору деп эсептешет. Бейтаптар басым биринчи гана физикалык чыгарманын же көнүгүү кийин, көтөрүлө баштайт. ТКК кескин төмөндөйт, кээде өнөкөт бөйрөк оорусуна башталганын көрсөтөт 30 мл / мин, болот. Бул этап эмес, 5 жылдан кем чейин. Бардык бул жолу бөйрөк өзгөрүүлөрдү, тамак-аш үчүн компетенттүү мамиле жана кыйшаюсуз сакталышын камсыз тескери болот.
4. Симптоматикалык Нам өзгөрүүлөр маданий бөйрөк, заара менен белок күнүнө> 300 мг аныкталганда болуп жатканда, диагноз, SCF 9030010-155nephropathy диагнозу

диабет nephropathy аныктоо маанилүү - бөйрөк милдети дагы үзүлүп калганда алгачкы баскычтарында эле ооруну аныктоо. Ошондуктан, microalbuminuria табуу үчүн бир жыл белгиленген сыноонун бир Эндокринолог боюнча катталган к. Бул изилдөө менен, жалпы анализ аныктала элек жатканда, заарада белок аныктай алат. Кант диабетинин 2 диагностикалоо кийин - талдоо 5 жылдык түрү 1 диабет баамдай кийин, ар бир 6 айдан кийин жыл сайын белгиленет.

Эгерде белоктун кадимкиден көбүрөөк деңгээл (30 мг / сут) Reberga үлгүсүн ашырылат. иштеп Курсак адатта же соттолот колдонуу. үлгүлөрдү баары саат бөйрөк күнүнө өндүрүлгөн заара көлөмүн чогулткан (башкача айтканда күн сайын көлөмү), кан тамырдын алынган. заара өлчөмү жөнүндө маалыматтардын негизинде, атайын иштеп чыккан кан менен заарада креатинин тепкичтери, GFr көлөмүн эсептөө.

жалпы кан жана зааранын анализин колдонуп, өнөкөт күчөш тартып диабет nephropathy айырмалай. жугуштуу бөйрөк оорулары менен заара ак кан клеткалары жана бактериялардын өсүшүнө суммасы аныкталса. Кургак учук менен бөйрөк leukocyturia айырмасы болушу жана бактерия жоктугу. Glomerulonephritis рентген экспертизанын негизинде айырмачылыктар - urography.

Daylight диабет nephropathy Методикалык жогорулатуу негизинде, OAM белоктун пайда аныкталат кадам. оорунун андан ары өнүктүрүү басым деңгээл кыйла жайлуу кан параметрлерге таасирин тийгизет.

бөйрөк өзгөрүүлөр көп орточо көрсөткүчтөрүнө караганда бир кыйла тез боло турган болсо, анда белок көбөйөт чукул, заара кан пайда, бөйрөк биопсиясы жүзөгө ашырылат - ага өзгөртүүлөр мүнөзүн тактоого жардам берет жакшы ийне, бөйрөк ткандарына үлгүсүн колдонуу.

Оору кандай

тар милдети талап кылынбайт оору дарыгер баруулардын дарт табуу үчүн, диабет nephropathy дарыгер же эндокринолог тарабынан жыл сайын медициналык экспертиза боюнча аныкталды. Алар да аныктайт.Бул этапта максаты нормалдуу, кан басымынын төмөндөшүнө шекер, холестерол жана Триглисериддин гээлин азайтууга болот.

канттын көлөмүн максаттуу:

• 4-7 мг / л - орозо
• 6-8 мг / л - жатар
• 10 мг / л чейин - Жута кийин бир саатка чейин.

3-кадам-жылдан бери кеп маска болушу керек. диабети менен ооруган бейтаптарды nephropathy мындан ары өнүктүрүү менен бир nephrologist түбөлүккө баруу сактоо боюнча жайгаштырылат.

Дарыларды алуу

диабет nephropathy анализдер ACE Ингибиторы тобу алынган заараны караштырат дары-дармектер менен белок аныктоо баштаганда. Алар vasodilation стимулдаштыруу жана кууш, бир жагы таасир энзим жайлатуучу мүмкүнчүлүктөрү бар. Ошентип, кан басымынын жогорулашы жана бөйрөк коргоо кыскартуу мүмкүн. НСТК жүрөк-кан тамыр оорулары жана ири идиштер коркунучун азайтуу заара да чыгарууда Методикалык төмөндөйт. Мындай эналаприл, captopril, ал тургай ошол бейтаптарда бөйрөк зыян өнүктүрүүнү токтото алат lisinopril басымы менен жабыркашат эмес, кант диабети менен Drugs. Бул учурда, алардын бир доза т болгон ашыкча басымдын төмөндөшүнө жол бербөө үчүн өзгөрттү.

диабет nephropathy дарылоо үчүн дары-жылдын экинчи тобу - AT1 сезгич блокаторлор. Алар тамыр тонду жана кан басымын азайтуу үчүн алат. Бул дары-дармектер бир топ күндөн кийин кабыл алынат, алар көтөрүп, карама-минималдуу ээ болуу болуп саналат. Россияда losartan, eprosartan, valsartan, candesartan катталган. жакшы бөйрөк коргоо үчүн, адатта, эки топ менен дары менен комплекстүү дарылоону белгилеген жатат.

диабет nephropathy менен кан бейтаптар башка дары жазып, ошондуктан өтө оор басымды азайтуу. Ар бир айкалышы тандалган жекече, алар 130/80 чейин кыскарган кысым көрсөткүчтөрдүн өлчөмүндөгү айыпка же төмөн экенин, бул курсу бөйрөк зыяндын минималдуу тобокелдик болуп саналат - гипертониялык жана кант диабети жөнүндө.

Drugs диабети менен ооруган кан басымын төмөндөтүү үчүн

-Жылы 3-кадам hypoglycemic агенттер бөйрөктүн чөйрөдө топтолбойт турган адамдар менен алмаштырылышы мүмкүн. түрү менен 4-кадам 1 кант диабети, адатта, түзөтүүлөрдү жана инсулин талап кылат. Улам начар бөйрөк иштеши үчүн, ал эми кан, ошондуктан азыр аз алат тазаланып. диабет nephropathy дарылоо акыркы этабында детокс болуп, гемоглобиндин көбөйүшү эмес бөйрөк гемодиализ менен алмаштыруу милдети. турукташтыруу кийин, донордук органдардын ташуу мүмкүндүгүн карап.

Ал өзүнүн өзгөчөлүктөрү жана антибиотиктерди колдонууга ээ. бактериялык жугуштуу дарылоо диабет nephropathy бөйрөк милдеттүү көзөмөл креатинин менен бирге, мындан ары биз үчүн өтө активдүү агенттер, дарылоону пайдалануу үчүн.

Кыскача баяндамасы

диабеттикnephropathy (диабет бөйрөк оорусу) - клиникалык синдрому туруктуу азайтат менен мүнөздөлөт (АК) 30 мг / күн, кан басымы GFr акырындык менен төмөндөшү менен 3-6 айдан бери дегенде, эки жолу аныкталган жана жогорулатуу (BP).

Эскертүү! МБМ алдында сөзсүз түрдө "Өнөкөт бөйрөк оорулары" анын баскычтары, бөйрөк-милдетин (кол менен "кишилер эксперттери" карагыла) көрсөтүү менен аныктоо үчүн диагноз ачык.

МКБ-10 жана МКБ-9 коду катышы:

/ Өнүгүп протоколун кайра карап чыгуу датасы: 2016.

Колдонуучулар протоколу: General практиктердин, internists, nephrologists, endocrinologists, урологдорду, гинеколог, жабыркаган.

бейтаптардын Category: чоъдорго.

далилдерге баа деъгээли

Диагностика (клиника)

амбулаториялык негизинде Диагноз

дартты аныктоо критерийлери

даттанууларды:
· Кемиген кумарларга,
· Жажда,
· Itchy тери,
· Оозуна Жагымсыз даамы,
· Айлануу,
· алсыздык
· Чарчоо,
· Уйкучулук,
· Бат-бат заара кылып.

тарыхы:
· Клиникалык диагноз "Диабет." Белгиленген

Дене экспертиза:
· Түшө (минимумга чейин аралыкта казылган жана anasarca).

Лабораториялык анализдер:

отпуск убагында:
· Азайтат (азайтат сыноо боюнча ≥ 5 жыл бою бир түрү 1 диабет боюнча жүргүзүлүшү керек, T2DM менен бир жолу диагноз)
· Жакшыртуу мамилелер Методикалык / креатинин: заарада (A C),
· Nephrotic чейин кичирээк протеинурия (3 / д г)
· Glycosuria,
· Hypoalbuminemia,
· Hypoproteinemia,

кан биохимиялык анализи:
· Hyperglycemia,
· Гиперли-,
· Заара жана креатининин көлөмүн жогорулатуу,
· Ичүү заара кислотасынын жогорулатуу,
· Калий жогорулатуу, Phosphorus,
· Паратгормон денгээлин жогорулатуу
· GFr жылы GFr (hyperfiltration) жана төмөндөө көбөйтүү,
· Glycosylated гемоглобин денгээлин жогорулатуу
· Глюкоза багыттагы бузуу.

Instrumental иликтөө:
· Ич УЗИ - акысыз суюктук (ascites) бар экендигин байкоого болот,
· Бөйрөк УЗИ - бөйрөк өлчөмү, багыты жана CHLS заара токтоп өсүшү.

Диагностикалык алгоритми:

1-сүрөт. диабет nephropathy үчүн диагностикалык алгоритми

NB! Азайтат сыноо диагноз 2 диабети дароо түрү менен ≥ 5 жыл 1 диабет түрү боюнча жүргүзүлүүгө тийиш.

Диагностика (оорукана)

оорукана боюнча диагностикасы

оорукана боюнча диагностикалык критерийлери:

Даттануулар жана тарых:
· Диагноз "Диабет" клиникалык белгиленген тарыхы
·, Зааранын протеинурия түрүндө талдоо же анын канчалык көтөрүлөт өзгөртүүлөр
· Кан басымынын жогорулашы, кан басымы төмөндөйт,
· Шишикке көрүнүшү,
· Көбөйдү креатинин, заара түрүндө кан текшерилген өзгөрүүлөр.

Дене экспертиза:
шишик бар жана катуу (аралыкта казылган жана anasarca минимумдан чейин) баалоо, күн сайын салмагын өлчөө, кабыл алынган суюктуктун көлөмү (оозеки жана парентералдык) жана заара өндүрүшүнүн. жугузуу борборлорду аныктоо. турган же жалган / турган кан басымды өлчөө / отурган.

Лабораториялык анализдер:
· OAM - азайтат, протеинурия. Pyuria, cylindruria, кызыл кан клеткасы (жогорку күнүмдүк азайтат / протеинурия)
· Кан Толук жалпы анализи - leukocytosis, өсүп erythrocyte чөктүрүү чен, аз кандуулук,
· Биохимиялык кан анализи: Методикалык кыскартылган аздыгы жана жалпы белок, hyperglycemia (жана гипогликемия) ёскён, холестерол жана анын бөлчөк, заара жогорулатуу, креатининин, заара кислотасы, көбөйүп, калий, кальций аздыгы Phosphorus жогорулатуу, төмөндөтүү,
· Паратгормон денгээлин жогорулатуу
· GFr төмөндөшү,
· Туруксуз глюкоза ге,
· NA 5 жылдан кем болбоого тийиш туруктуу, кант диабети узактыгы алдында ТКК> 60ml / мүн - түркүмдөрүнүн диагноз туюндурмасына түркүмдөрүнүн экспертиза (жарык, immunofluorescence жана электрондук микроскопту) кийин бөйрөктүн percutaneous ийне биопсиясы,

Instrumental иликтөө:
· Бөйрөк Ultrasound - бөйрөк кадимки өлчөмүнүн CHLS заара багыты жана сенектикти менен көбөйтүү.
· Ич УЗИ - акысыз суюктук (ascites) бар экендигин байкоого болот,

Диагностикалык алгоритми:
· 3-6 ай ичинде оң азайтат ашуун 2 жолу тарыхы бар - бир диагнозу МБМ
· NA туруктуу катышуусу, кант диабети, 5 жылдан кем узактыгына жана ТКК> 60ml / мүн - percutaneous ийне бөйрөктүн биопсия, түркүмдөрүнүн экспертиза кийин (жарык, immunofluorescence жана электрондук микроскопту) түркүмдөрүнүн диагноз чыгуу менен.

негизги диагностикалык иш тизмеси:
· OAM,
· Кандын жалпы анализи Толук
· Кандын биохимиялык анализи,
· Бөйрөк УЗИ.

кошумча диагностикалык иш-чаралардын тизмеги:
· Ич УЗИ, көбөйө насоско,
· Echocardiography,
· UZDG бөйрөк кан тамыр
· Бөйрөк биопсиясы жана түркүмдөрүнүн экспертиза туруктуу NA алдында, кант диабети жана жаш курагы ТКК> 60 мл / мүн аз 5 жылдык узактыгы

Ар түрдүү

Дарылоодо колдонулуучу дары (активдүү агенттер)

Дарылоо (клиника)

амбулаториялык негизде дарылоо

дарылоо ыкмалары

NB! hyperglycemia жана гипертония оорусу (УД - - 1А) МБМ дарылоо Дн өнүктүрүү үчүн негизги тобокелдиктин себептерден улам өз убагында аныктоо жана тактоо боюнча негизделиши керек.

NB! Бейтаптар МБМ керек максаттуу деңгээл деп HbA1C 6.5-7.0% жеке оорулуу эске алуу (LE - 2B)

NB! DV иштелип терапиянын негизги максаты ESRD иштеп чыгууну алдын алуу жана жүрөк-кан тамыр тобокелдигин азайтуу максатында жүргүзүлөт.

NB! Дарылоо чаралары Дн иштеп чыгууну жана жылган таасир негизги pathogenetic механизмдери жана тобокелдиктерди эске таасир этиши керек, Дн өрчүшүн жайлап улуу натыйжалуулугун бир өзгөрмөлүү мамиле жетишүүгө мүмкүн (LE - 2C).

Drug акысыз дарылоо

· жашоо өзгөрүүлөр. МБМ менен бейтаптар дарылоо жашоо өзгөртүүлөрдү тамак натрий хлорид жана белок чеги керектөө менен байланышкан, тамеки чегүүгө жана дене салмагынын туура сунуш кылууга тийиш.
· тамак-аш менен өзгөрөт: NaCl жана белок чеги керектөө. кээ бир каршы кан дары (НСТК, ARBs, ЛЧК) натыйжалуулугун типтүү Диоддордон үчүн бөйрөк кармап туруу жана айырбаштоого натрий пулун жогорулатып, гипертония себеп болот жана колдонуу убактысын кыскартат.
· NaCl ытка 3-5 г / күнгө чейин кыскартуу керек.
· 0,8 г / кг / күнгө чейин белок алууну чектөө кээ бир МБМ (Pedrini MT ж.б.., 1996, Андерсен S ийк., 2000) өрчүшүн жай болот. Артыкчылыктуу жарым-жартылай жаныбар протеиндер жашылча алмаштырылсын. Маселелер жана чек мал көптүк тойбогон майлар мазмунун жогорулатуу менен тамактануу (Гросстук Jl ж.б.., 2002, Ros E и др., 2004). Калори 30-35 ккал / кг / сут байланыштуу болушу керек.
· тамекини Ал кант диабети менен бейтаптардын жашоо стилин өзгөртүү зарыл учурларда бири болуп саналат, ошондой эле, албетте, бул адат МБМ жана анын тез арада агат тобокелдиктин (Орт S.R., 2002) менен байланышы бар экенин көрсөткөн.
· Салмагы жоготуу Бул BMI болушу керек> 27 кг / м 2.

дары

глюкоза башкаруу.
жеке максаттуу чейин glycated гемоглобинди азайтуу үчүн ар кандай этабында Нам зарыл каалоосу боюнча (6,5 7,0%). Качан пландаштыруу зат башкаруу GFr (UD-1А) даражасын эске алуу керек.
2 тиби Кант диабети менен ооруган: 4 жума бою базалык тартып SCF 30%, жана / же hyperkalemia> 5,5 мг / л өсүшү.

NB! Hypoglycemic агенттери, эксперттери эксперттери ар кандай этаптарында пайдалануу үчүн жарактуу KP карагыла.

дислипидемияларды түзөтүү:
· Дн менен ооруган-жылы май-төмөндөшүнө терапиянын багытталган LDL жатат Топтун аты дары аты ангиотензин
айландыруу энзим5 мг-периндоприла, 10 мг,
Lisinopril 10 мг, 20 мг-дан
Ramipril 2,5 мг, 5 мг 10 мг-дан
Fosinopril 10 мг, 20 мг, Ангиотензин II сезгич -блокериLosartan 50 мг, 100 мг,
Valsartan 80 мг, 160 мг,
Candesartan 8 мг, 16 мг-дан диуретиктер:
• Тиазид
• Loop
• Калий аяп (Душмандарыбыз Сүрөсү
dosterona)
2,5 мг Indapamide, 5 мг,
Четтетилип 40 мг Torasemide 5mg, 10mg
Spironolactone 25 мг, 50 мг-дан
Кальций блокери:
• dihydropyridine,
• Nedigidropiridinovye,

Nifedipine 10 мг, 20 мг, 40 мг-дан
Amlodipine 2,5 мг, 5 мг, 10 мг-дан
Verapamil SR verapamil, diltiazem
β-блокаторлор:
• келишимдик тандалма (β1, β2),
• cardioselective (β1)

• Айкалыштырылган (β1, β2 жана α1)Propranolol, nadolol, pindolol, timolol, Описание
metoprololatartrat 50 мг, 100 мг,
Bisoprolol 2,5 мг, 5 мг, 10 мг,
Nebivolol 5 мг-дан
esmolol, talinolol, carvedilol.

Гипертонияга каршы дары-: айкалышы терапиясын колдонуу

moxonidine Түздөн-түз ренин ингибиторлоруaliskiren

· -Окулист жөнүндө кеп - диабетикалык ретинопатия текшерүү үчүн,
· Эндокринолог жөнүндө кеп диабетти - көзөмөлдөө боюнча,
· Кардиологдун жөнүндө кеп - CHF белгилери жана аритмияны болсо,
· Тамыр хирургдун Consultation - гемодиализ үчүн тамыр мүмкүнчүлүк түзүү.

Алдын-алуу чаралары:

· Диета, контролдоо жана максаттуу кан басымы баскычтарында жетүү жана glycated гемоглобин менен бейтаптын Билим берүү,
· Перитонеалдык диализден жугуштуу кетүүлөрүн алдын-алууга үйрөтүү.

Бейтаптын абалынын мониторингин

дарылоонун натыйжалуулугун көрсөткүчтөрү:
· Электролит балансын ченемдештирүү, жумасына башкаруу 1 жолу,
· Кыскартуу жана / же толугу менен жакындаштыруу шишиги башкаруу - күн сайын жүз отуз шекел,
· Жакын азайтуу жана / же кан басымынын нормалдаштыруу үчүн, күнүнө 2 жолу башкаруу,
· Acidosis тууралоо, 1-жолу бир жума көзөмөл,
· Айына жогорулатуу жана / же анемия гемоглобин баскычтарында нормалдаштыруу, башкаруу 2 эсеге жакын,
· Жакын 3 айда 1 жолу кем эмес контролдук азайтуу жана / же канал менен нормалдашуусу денгээлдери, PTH үчүн,
· Жалпы эле жаткан, табиттин көбөйдү, BMI жакшыртуу,
· Бөйрөк кемтигинин жылган, контролдоо долллар - GFr жылдык динамикасы.

Дарылоо (тез)

Дарылоо жана диагностикасы боюнча БИРИНЧИ БАСКЫЧ Өзгөчө

Диагностикалык иш-чаралар: жок.

Дарылоо:
Наркологиялык кадам тез өзгөчө аракет (КП тиешелүү нозологиялар карап):
· Кармаган жүрөк оорусунан дарылоо (өпкө шишиги)
· Гипертоник кризистен жапа чеккендерге жардам берүү,
· Эксперттери гипертониялык тууралоо.

Дарылоо (оорукана)

оорукана боюнча дарылоо

прогрессивдүү бөйрөк бузулушуна Therapy өтүшүп кездешүүчү-кальций зат диагностикасын жана аз кандуулук менен акыл, метаболизм acidosis, толкундоолор камтыйт, dizelektrolitemii "кишилер эксперттери." КП көрүп

дарылоо ыкмалары: амбулаториялык байкалууда.
Drug акысыз дарылоо: амбулаториялык байкалууда.
Дарылоо: амбулаториялык байкалууда.

хирургиялык кийлигишүү

тартиби Түрү:
· Бир донордук бөйрөктүн трансплантология,
· Скотсдейлдеги хирургия,
· Артериялык тактык жана Катетерди салдырууга түзүү (перитонеалдык диализ)
· Убактылуу диализ катетерди коюу (кошумча окуу менен)
· АЛЭС түзүү (программалык гемодиализ үчүн)
· Бир жасалма кан тамыр түртүү орнотуу,
· Туруктуу Катетерди орнотуу (турат)
· Бир перитонеалдык Катетерди коюу (перитонеалдык диализ)
· Balloon ангиопластика / бөйрөк идиштерге (стеноз) жөнүндө stenting.

Башка дарылоо:
· Бөйрөк алмаштыруу терапиясы (гемодиализ, hemodiafiltration, перитонеалдык диализ эксперттери кол карагыла)
· Гепатит "Б" каршы эмд
· Психологиялык тренингдер,
· Patient билим берүү.

интенсивдүү дарылоо бөлүмүнө өткөрүп берүү боюнча көрсөтмөлөр:
· Абалынын оорлугуна (oliguria, azotemia, шишиги)
· Татаалдашкан extrarenal патологиясы (гипертониясы кризис, курч кыйылды, катуу кармаган кардиологиялык жана / же боор ийгиликсиздик, сепсис, ж.б.).

дарылоонун натыйжалуулугун көрсөткүчтөр
· Электролит балансын ченемдештирүү, жумасына башкаруу 1 жолу,
· Кыскартуу жана / же толугу менен жакындаштыруу шишиги башкаруу - күн сайын жүз отуз шекел,
· Жакын азайтуу жана / же кан басымы контролдоо нормалдаштыруу, 2 маал,
· Acidosis тууралоо, 1-жолу бир жума көзөмөл,
· Айына жогорулатуу жана / же анемия гемоглобин баскычтарында нормалдаштыруу, башкаруу 2 эсеге жакын,
· Жакын 3 айда 1 жолу кем эмес контролдук азайтуу жана / же канал менен нормалдашуусу денгээлдери, PTH үчүн,
· Жалпы эле жаткан, табиттин көбөйдү, BMI жакшыртуу,
· Бөйрөк кемтигинин жылган, контролдоо долллар - GFr жылдык динамикасы.

Маалымат

Протокол иштеп Тизмеге:
1) Sultanova Багдат Gazizovna - MD, окутуучу, маска бөлүмүнүн башчысы, Кардиология KazMUNO.
2) Tuganbekova Салтанат Kenesovna - MD, MZ SR КазР nephrologist башкы штаттан тышкаркы.
3) Kabulbaev Кайрат Abdullaevich - MD, модулдарды "маска" ТАТАРИН аларды окутуучусу. SD Asfendiyarov.
4) Taubaldieva Жаннат Satybaevna - ". Улуттук изилдөө-соолук борбору", PhD, Эндокринология бөлүмүнүн башчысы, АК
5) Dyusenbaeva Nazigul Kuandykovna - кандидаты, ага окутуучу, башкы башкармалыгы жана клиникалык Pharmacology ААК "MUA".

кызыкчылыктардын каршылыгыЖок

сынчылардан тизмеси:
1) Nurbekova Акмарал Asylovna - MD, эндокринологиясы ТАТАРИН аларды окутуучусу. SD Asfendiyarov,
2) Turebekov Думан Kazhibayuly - MD, Астана шаары ооруканасынын №1-маска бөлүмүнүн башчысы.

протоколдун шарттарын кайра карап чыгуу: анын күчүнө кириши менен жарыяланган жана күндөн кийин протокол кайра карап чыгуу боюнча 3 жыл, же далилдерди чейин жаңы ыкмалар бар.

Паталогоанатом макала

этап табуу жана аныктоо диабет nephropathy анемнезин маалыматтарынын негизинде (узундугу жана түрү кант диабети), лабораториялык изилдөөлөрдү (microalbuminuria, протеинурия, azotemia аныктоо жана уремиянын).

диабет nephropathy диагноздоо үчүн алгачкы ыкмасы microalbuminuria табылышына таанылган. жогорку тандалма критерийи microalbuminuria сийдик Методикалык 30 өлчөмүндө чыгаруу 300 мг / күнү же 20-түнү заара үлгүсүндөгү 200 мкг / мин болот. Microalbuminuria заара күнүмдүк чогултуу ката жок атканда заарада Методикалык / креатининин катышы боюнча да диагноз жатат.

диабет nephropathy-жылы "Клиникага чейинки" бөйрөк зыян маркерлер, бөйрөк иш камдык бузуучу microalbuminuria, же 140-160 мл / мүн бир ТКК баалуулуктардын ашыкча чыпкалоо дагы 22% ашык бөлүгүн, өскөн.

Microalbuminuria Клиникага чейинки зыян үчүн ишенимдүү критерийи Курсак болуп эсептелет. Бул термин кадимки отпуск убагында аныкталган эмес, аз сандагы (30 300 мг / сут), сийдик чыгаргыч Методикалык чыгаруу түшүнүлөт.

Этап mikoralbuminurii - өз убагында белгиленген терапияда диабет nephropathy акыркы калыбына этабы. Болбосо, microalbuminuria менен 2-тип Кант диабети менен ооруган 80 түрү 1 Кант диабети менен ооруган бейтаптарды% жана 40% олуттуу баскыч диабет nephropathy иштеп чыгат.

Microalbuminuria диабет nephropathy каптаган гана эмес, прекурсорлорду мыйзамсыз болуп саналат, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары менен. Ошондуктан, жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча көрсөтүлөт, ошондой эле жүрөк-кан тамыр оорулары менен тобокелчиликтерди эске активдүү терапия катары көрсөтүү менен ооруган microalbuminuria болушу.

тест чечип жетет сезгичтиги 95% колдонулган microalbuminuria сапаттуу аныктоо үчүн, өзгөчөлүгү - 93%. Алгылыктуу сыноо тагыраак immunochemical ыкма менен тастыкталууга тийиш. Методикалык чыгарууда сайын өзгөрүүсүн эске алып, чыныгы microalbuminuria 3-6 айдын ичинде, кеминде, эки жакшы жыйынтыктарын жана күнөө үчүн зарыл экенин ырастоо үчүн.

, , , , , , , , , , , , , , ,

Азайтат жана классификация

Методикалык чыгаруу

заара менен Методикалык топтолуу

Методикалык / зааранын kreatiiii катышы

эртең менен бөлүгүндөгү

1 - эркектер. 2 - аялдар.

Американын Диабет бирикмесинин (1997-жыл), ошондой эле Кант диабети изилдөө топтогу (1999) сунуштарына ылайык, microalbuminuria изилдөө 1-Кант диабети менен ооруган экспертизанын милдеттүү ыкмаларын тизмесине киргизилген жана 2 түрү.

бөйрөк иш запастагы аныктоо - диабет nephropathy өнүктүрүү үчүн негизги механизм болуп эсептелет диагноз intraglomerular гипертония, кыйыр методдорунун бири. иш бөйрөк Запастагы ылайык бөйрөк ТКК сигналдарды (оозеки белок жүк, тинейджер аз дозада башкаруу, аминокислоталар белгилүү бир топтомун киргизүү) таасири астында жооп бере көбөйгөн түшүнөм. базалдык жылдагыга салыштырганда, 10% га сигналга башкаруу кийин ашыкча ТКК сакталган иш бөйрөк запастар менен бөйрөк Курсак гипертониялык жоктугун көрсөтүп турат.

Бул окшош маалыматтар дисплей чыпкалоо бөлчөк берет - бөйрөк плазма агымда GFr пайыздык катышы. Адатта саны чыпкалоо бөлчөк 20% жөнүндө, анын баасы 22% дан ашууну улам бөйрөк түйдөкчө ичинде өскөн басымдын Түйдөктүк чыпкалоо курсунун жогорулоосу көрсөтүп турат.

140-160 мл / мүн ашкан ТКК баалуулуктардын абсолюттук мааниси, ошондой эле өнүктүрүү intraglomerular гипертониялык кыйыр белгиси катары гана кызмат кылат.

этапта патологиялык жүрүшүндө диабет nephropathy бөйрөк тартуу өнүктүрүү Мен жана II кыйыр түрдө бөйрөк Курсак гипертониялык абалын көрсөткүчтөрдү көрсөтүп турат - башкы ТКК баалуулуктарды 140-160 мл / мин, ал жок болгон же иш бөйрөк запастагы жана / же жогорку балл чыпкалап тёмёндёп ашпаган үлүштөр. microalbuminuria айкындоо иштеп чыгуу стадиясында диабет nephropathy диагноз берет III.

, , , , , , ,

Патологиялык жараянынын өнүгүү этаптары

Кант диабети менен Classification nephropathy удаалаш агат негизинде жана бөйрөк иштеп, клиникалык белгилер, лабораториялык параметрлер өзгөрүүлөрдүн күчөп баратат.

диабет nephropathy этаптары:

Биринчи этапта көбөйгөн Түйдөктүк өлчөмү көбүрөөк кан агымы, бөйрөк nephrons заара менен чыпкалоо, бар. төмөн, молекулалык масса белоктордун бул заара чыгарууда (негизинен Методикалык) күнүмдүк муктаждыктын (30 мг-дан ашык эмес) чегинде болот.

Экинчи кадам Бардык өлчөмдөгү кемелер ортосундагы мейкиндикте тутумдаштыргыч тканын каптап төлөдөгү мембранасынын коюуланып, таралышына кошулат эле. заара менен Методикалык кармалышы кан глюкоза, кант диабети decompensation, физикалык чымыркануу жогорку денгээлде темпинен ашып мүмкүн.

үчүнчү кадам Методикалык сунуштар (300 мг) күнүмдүк бошотуу туруктуу өсүп жатат.

төртүнчү этабында биринчи оорунун клиникалык белгилерин көрсөтөт. төмөндөтүү үчүн Курсак зааранын башталат чыпкалоо чен, чечкиндүү протеинурия, б.а. көп белок 500 мг күн чыгаруу болуп саналат.

Бешинчи кадам акыркы чукул Түйдөктүк чыпкалоо курсу тёмёндёгён (1 мүнөттөн кем эмес 10 мл) болуп саналат, жайылган чачыранды же зоб склероз бар.

Бөйрөк ката көп Кант диабети менен ооруган өлүмдүн түздөн-түз себеби болуп

Диабет nephropathy клиникалык этабынын Диагноз

Клиникалык этап диабет nephropathy IV Могензен менен кадам менен башталат. Ал, адатта, кант диабети жана айкын-жылдын башынан тартып 10-15 жылдын ичинде иштеп чыгат:

• протеинурия (nephrotic синдрому өнүктүрүү менен 1/3 учурларда)
• гипертония,
• ретинопатия иштеп чыгуу,
• ТКК 1 мл / айдын орточо чен менен оорунун табигый төмөндөшү.

учурларда 10-15% менен диабет nephropathy жүрүшүн татаалдантат диабет nephropathy nephrotic синдрому деп терс этээрин клиникалык өзгөчөлүгү катары.Адатта, жай, кээ бир бейтаптар диуретикалык препараттарды көптүрө каршылык мурда пайда белгиледи иштеп чыгат. диабет nephropathy алкагында nephrotic синдрому үчүн өнөкөт бөйрөк оорусуна өнүктүрүү карабастан, GFr, кыйналган синдрому жана жогорку протеинурия сактоонун бир айкын төмөндөшү менен мүнөздөлөт.

Бешинчи баскыч диабет nephropathy, өнөкөт бөйрөк оорусуна бир этабына туура келет.

, , , , , ,

Клиникалык көрүнүштөрү

nephropathy алгачкы үч этаптары бөйрөк тъзъмъндёгъ ёзгёръълёр менен гана мүнөздөлөт жана Клиникага чейинки этабы болот деп, ачык белгилери жок болсо керек. ар кандай арыз-жылдын биринчи эки этапта байкалган эмес. үчүнчү кадам, бейтаптын экспертиза учурунда кан басымы кез-өсүшүн көрсөттү.

төртүнчү этабы - өнүккөн белгилери.

көбүнчө аныкталган:

гипертония бул түрүндө менен ооруган сейрек басымынын жогорулашына сезип алат. эреже катары, жогорку номерлерине (180-200 / 110-120 мм чейин) баш оору, баштын айланышы, жалпы алсыздык эмес көрүнөт.

гипертония бар экендигин аныктоо үчүн гана ишенимдүү жол, күндүз басым термелүүлөрдүн аздыгы анын мезгил-мезгили менен өлчөө жана мониторинг жүргүзүү болуп саналат.

Акыркысы, бөйрөк оорусунун клиникалык Сүрөттөгү uremic сахнанын гана эмес, өзгөртүүлөрдү иштеп чыгуу, ошондой эле кант диабети жүрүшүндө. Бөйрөк кемтигинин оор алсыздык, табиттин бузулушу, уулануу синдрому, мүмкүн тери кычышууну көрүнөт. Бул бир гана жан дүйнөсүн эле эмес, дем алуу, тамак эмес, терс таасирин тийгизет.

кан басымы менен мүнөздөлөт тынымсыз өсүшү, шишик билдирип, туруктуу. инсулин зарылдыгын азайтуу, кан шекеринин түшөт жана зааранын. Бул белгилер кескин терс көз карашындагы бөйрөк ткандарына маданий үзгүлтүккө оорулуунун абалы жана аны талкуулоо жакшырышына белгиси эмес.

Эгер кант диабети менен оорулуу кан басымы көтөрүлөт баштады - бөйрөктүн ишин текшерүү

Диабет nephropathy диагностикалоо жазылышы

диабет nephropathy диагнозун аныктоо төмөнкүдөй аныктама кабыл алынган:

• диабет nephropathy, microalbuminuria кадам,
• диабет nephropathy, сакталып бөйрөк кызматына менен протеинурия этап azotovydelitelnoy,
• диабет nephropathy, өнөкөт кемтиги этап.

Диабет nephropathy үчүн скрининг

Бул иштелип чыккан жана St. Vincent диабет nephropathy диабет nephropathy эрте диагноз коюу үчүн, диабет менен ооруган программасы көрсөтүлөт, ошондой эле кант диабети кеч тамыр кетүүлөрүн алдын-таануунун бөлүгү катары сунуш кылынган. Бул программа боюнча, диабет nephropathy аныктоо зааранын жалпы клиникалык талдоо менен башталат. аныкталган протеинурия болсо, бир нече изилдөөлөр тастыктап, ал "диабет nephropathy, протеинурия кадам" диагнозу жана тиешелүү дарылоону дайындоо.

microalbuminuria үчүн протеинурия жүрүм заара жок болгон учурда. Эгерде Методикалык 20 г / мүн же Методикалык катышы / заара креатининин эркектер 2,5 мг / mmol кем жана 3,5 кем мг / аялдардын mmol боюнча Бөлүп чыгаруу, жыйынтыгы бир жылдын ичинде терс жана кайра заара microalbuminuria берүү болуп эсептелет. Методикалык чыгаруу бул маанилеринен ашып кеткен болсо, анда мүмкүн болуучу катачылыктардан качуу максатында 6-12 жума ичинде сынала үч жолу кайталап зарыл. "Диабет nephropathy, microalbuminuria этабын" диагнозу менен белгиленген дарылоо эки оң жыйынтыктарын алгандан кийин.

диабет nephropathy иштеп чыгуу ар дайым диабет башка тамыр кыйындыгы начарлашы менен байланыштуу, ал эми көбү ЖИОнун коркунучу себеп катары иш алып жатат. Ошондуктан, ophthalmologist, кардиологдун, нейрологдор боюнча 1 жана 2 түрү муктаждык үзгүлтүксүз мониторинг диабет азайтат үзгүлтүксүз изилдөө кошумча.

диабет nephropathy баскычында жараша диабет менен ооруган, зарыл болгон изилдөөлөр

Диабет Nephropathy себептери

● диабет nephropathy өнүктүрүүдөгү башкы оркуя себеби тыгыз байланыш кыртышы менен бөйрөк милдетинин кийинки бузууга буюмдарына алмаштыруу үчүн алып кандагы глюкозанын деъгээлин жогорулатуу болуп саналат.

оорусу, кемтиги жыйынтыктоочу баскычында. Бул оорулардын алдын алуу үчүн, оорулуунун убакыт табышы керек.

● бүйүрүн nephropathy дароо иштеп чыгуу эмес экенин, бирок ондогон жылдар бою дээрлик эч өзүн-өзү көрсөтүү жок. Жана иштеп жатат!

Биз күн күркүрөп урат гана дарыгерге барып, дарылоо жана бейтаптын эле гана эмес, дарыгер бир топ күч-аракетти талап кылат. Сен оорунун клиникалык курсун билүү үчүн керек эле.

Диабет nephropathy симптомдору

● оорунун өнүгүшүнө беш этаптары бар:

— 1-этап Диабеттин алгачкы этабы hyperfunction бөйрөк клеткалары кан тамырлардын өсүшү чыпкалап жана зааранын өндүрүшүнүн өлчөмүн көбөйтүү айтылат пайда болот.

Бул протеин заара менен аныкталган болсо, эч кандай белгилер жок (оорулуунун даттануулар)

— 2-этап Бул диагноз кийин эки жыл болот. Бөйрөк идиштерди коюлануу мындан ары да, бирок, биринчи кадам катары да, оору да ачык-айкын эмес,

— 3-кадам Кант диабети менен диагноз коюлгандан кийин, адатта, беш жылдын ичинде иштеп чыгат. Эреже катары, заара жана башка оорулар же пландуу текшерүү диагноз коюу учурунда бул баскычта протеин бир аз өлчөмүн ачып - 30 300 мг / сут.

Ал эми бул nephropathy кайра карап эмес, таасир, себеби, иш-аракет кылууга түрткү ойготууга чакырык болуп саналат. үч этап менен байланыштуу деп аталат Клиникага чейинки . Бул, чыдамдуу дароо дарыланууга муктаж ошол мезгилде

— 4-кадам диабет келип жеткенден кийинки 10-15 жылдан кийин аныкталган. Бул кадам, заара менен кошо жок жаркыраган клиникалык белгилери ошол диуретикалык препараттарды колдонуу менен алып салуу мүмкүн эмес көрүнөт шишиги, белок көп ачып берген.

Patient байкаларлык ичке, ал самотек, алсыздык, айлануу, суусоо, табитинин жана мезгил-мезгили менен кан басымы жогорулаган.

- Бешинчи кадам, же uremic. Чындыгында, акыркы диабет nephropathy же баскычтуу кемтиги бар: бөйрөк толугу склероз идиштерди түзүү, алар кеминде 10 мл / мүн Түйдөктүк чыпкалоо курсунун бөлүп милдетти аткара албайт.

Симптомдору мурунку төртүнчү этабын сакталып, бирок, өмүрүнө коркунуч туудурушат мүнөзгө. бир гана сабыр сактап калуу үчүн - бөйрөк алмаштыруу терапиясын (гемодиализден жана перитонеалдык диализ) жана бөйрөктү (ачык) же татаал эки: бөйрөк + бези.

Диабет nephropathy - салттуу дары Recipes

● бөйрөктүн ишин жакшыртуу максатында гүлдөр жана Кырк салмагы бирдей өлчөмдө турат топтоо талап кылынат. Бардык бул кулатабыз, жакшы аралаштыруу:

- Бир кашык кайнак суу аралашмасы 200 мл куюп, бир аз тыныгуу кайталап дарылоо кийин, үч жума бою ⅓ үч-төрт эсе бир күндө бир саат жана куюлуучу идиштерди байлаткан, калтырып.

● Сиз дары чогултуунун ар кандай түрүн колдоно аласыз: 300мл суу 2 аш кашык куюп, аптапта жарага алып алып, жарым сааттай үчүн термос жана өргүү алып куй.

Эки жума бою тамак-ашка чейин 50 мл менен күнүнө 3-4 жолу ысык түрүндө ичилет.

● Бул жыйнакта гана бөйрөк эмес, аткаруусун жакшыртат, ошондой эле боор, ошондой эле кандагы глюкоза көлөмүн азайтат:

- гёлёкт суу 50 г кургатылган буурчак кайнаган бир литр бул ичимдиктин үч саат жана бир жарым чыны 6 же 7 жолу 2-4 жума бою күн турсун төк.

● дагы бир мүмкүнчүлүк бар:

- чөптөрдүн бир кашык кайнак суу 200 мл куюп, бир саат талап, чыпкасы жана жок дегенде эки жума ⅓ чыны менен үч маал тамак чейин.

Биз да кийин бактылуу жашаш үчүн эмне кылууга аракет кылалы. Сен, сага батамды берип, Кудай батасын берсин!

макала материалдар эндокринолог жогорку категориясы OV Кошеленко камтыйт.

Диабет nephropathy - бөйрөк оорусунун күчөп көпчүлүк үчүн жалпы аталышы. Бул мөөнөт диабет бөйрөк жабыркашы чыпкасы элементтерди айтылат (Курсак жана трубочки), аларды азыктандыруу идиштерди.

бул акыркы (терминал) этап бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн, анткени, диабет nephropathy коркунучтуу. Мындай учурда, сабырдуу жүрүм-гемодиализ же керек.

Диабет nephropathy - мезгилсиз өлүм менен бейтаптардын майыптык абдан көп себептеринин бири. Диабет - Бөйрөктөрү менен проблемаларды гана себеп эмес. Бирок, бир бөйрөк үчүн ылайык иштей өтүүдө жана тургандардын арасында, көпчүлүк диабет. Мунун себептеринин бири - Кант диабетинин 2 чалдыгуунун бир кыйла өстү.

диабет nephropathy чыгуу себептери:

• бейтаптын бийик кан шекеринин,
• Эгер канда көп санда холестерол жана кычкылдандыруу начар аткаруу,
• жогорку кан басымы (гипертония үчүн "тийиштүү" сайтты окуп),
• аз кандуулук, ал тургай, диабет менен ооругандардын канында салыштырмалуу "жумшак" (гемоглобин башка бөйрөк оорусу менен ооруган караганда гемодиализ өткөрүлүп берилиши керек. диализ ыкмасын тандоо дарыгердин артыкчылык көз каранды, жана эч кандай олуттуу айырма менен ооруган бейтаптар үчүн.

Качан Кант диабети менен ооруган бөйрөк алмаштыруу терапиясын (диализ же бөйрөк) баштоо керек:

• Бөйрөк Түйдөктүк 6,5 мг / л) жана чыпкалоо курсу, эскичил мамиле азайтуу мүмкүн эмес
• өпкө шишиги иштеп тобокелге денесинде оор суюктук кармоо,
• Начар тамактануунун белгилери ачык.

гемодиализ менен мамиле Кант диабети менен ооруган кан тестирлөө үчүн Милдеттер:

• Glycosylated гемоглобин - дегенде, 8%,
• Гемоглобин кан - 110-120 г / л,
• Паратгормон - 150-300 макаласын / мл,
• Phosphorus - 1,13-1,78 мг / л,
• Бардык кальций - 2,10-2,37 мг / л,
• продукт P = Ca × 4.44 Less mmol2 / м2.

Гемодиализ же перитонеалдык диализ гана өткөрүүгө даярдык көрүү учурунда убактылуу кадам катары каралышы керек. көчүрүлүүсү учурда бир бөйрөктү иш кийин оорулуу толугу менен бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча айыктырып жатат. Диабет nephropathy турукташуу менен, бейтаптардын аман көбөйгөн.

Кант диабети менен бөйрөктү пландаштырууда кийин, дарыгерлер аны чыдамдуулук менен иш учурунда же андан кийин, жүрөк-кан тамыр системасынын иш-чараларды (жүрөк кризисинен же мээге кан куюлуу) болот деп канчалык ыктымал баа берүү үчүн аракет кылып жатышат. Бул үчүн, оорулуу бир жүк менен Vol. H. Of ЭКГ-жылы, башкача сурамжылоого дуушар болот.

Көп учурда бул изилдөөлөрдүн жыйынтыктары жүрөк жана / же мээге азыктандыра турган кан-тамырлар да атеросклероздун менен калып жатканын көрсөтүп турат. "" Чоо-жайын билүү үчүн, макаланы карагыла. Мындай учурда, бир бөйрөктү алдында хирургиялык жол менен ушул нерселердин patency калыбына келтирүү сунушталат.

диабет адам коркунуч болгон бардык кыйынчылыктарга арасында, диабет nephropathy лидер болуп саналат. бөйрөк биринчи өзгөрүүлөр диабет кийинки алгачкы жылдары пайда болгон жана акыркы кадам - ​​өнөкөт бөйрөк оорусуна (CRF). Бирок алдын кылдат сактоо, бул оорунун өнүгүшүнө жылдырууга мүмкүн болушунча жардам өз убагында диагноз коюу жана тийиштүү түрдө дарыланууга.

Оорунун себептери

бөйрөк баалуу иш бузуу - диабет алгачкы бир кесепети.Анын үстүнө, бөйрөк керексиз кошулмалар жана токсиндердин негизги кан тазалануу үстүндө иштеш керек.

чукул глюкоза көлөмүн секирип, ал диабет канынын коркунучтуу токсиндердин эле ички органдардын иш-аракет кылат. Kidneys сайын кыйын чыпкалап өз маселелерин өз алдынча чечүүгө укуктуу. Натыйжада, кан агымы бөйрөк тамырларынын тарышы капа болгон алсыз, натрий иондору жерде чогулуп жатат. (Гипертония) өсүп жатат, анда басым, бөйрөк басымдын андан да өсүшүнө алып келет баркын, баштайт.

Бирок, мындай мыкаачы тегерек өнүгүп бөйрөк зыян карабастан, кант диабети менен ооруган эмес.

Ошондуктан, дарыгерлер бөйрөк оорулардын себептерин чакырып 3 негизги теорияларды айырмалап турат.

1. Генетикалык. Азыр куума шыктуулук аталган адамдар, кант диабети менен ооруп негизги себептеринин бири болуп саналат. механизм менен бирдей эсепке жана nephropathy жатат. адам кант диабети менен иштеп кийин, сырдуу генетикалык механизмдер бөйрөктө кан тамыр зыян өнүктүрүүнү тездетүү.
2. Айлануу. Кант диабети менен, бөйрөк кан агымынын дайыма бузулганда (ошол эле гипертония). Натыйжада, мындай басым идиштер бузулган жана жабыркаган аймактар ​​изинин күчөтүлөт турат (склероз) ылайык заара көп суммасы Методикалык-протеин болот.
3. Exchange. Бул теория кандагы глюкоза бийик негизги ролун алып кетет. "Таттуу" уулуу денедеги бардык буюмдарды (анын ичинде бөйрөк) таасир таасиринен. nephropathy үчүн кишилердин сактоого майлардын тамырлардын нормалдуу зат жараяндарды өзгөрүп, кан тамыр кан агымын бузулган.

Болтурбоо

диабет nephropathy алдын алуу менен ооруган бир нече негизги ойду камтышы керек:

• коопсуз кан шекеринин деъгээлде колдоо (эске алуу менен жүзөгө ашырууга, кача стресс жана арак глюкоза өлчөп)
• туура тамактануу (диета аз белок жана көмүртектерге пайызы, тамеки жана алкоголь берип)
• канда липиддердин катышынын көзөмөлдөө,
• кан басымы денгээлде мониторинг (140/90 мм жогору секирип болсо, тез аранын ичинде иш-аракет кылышыбыз керек).

Бардык алдын алуу чаралары барып дарыгер менен макулдашылууга тийиш. Дарылоо диетанын да, эндокринолог жана nephrologist катуу көзөмөл астында болушу керек.

Диабет nephropathy жана кант диабети

диабет nephropathy дарылоо себептеринин дарылоого бөлүнгөн мүмкүн эмес, диабетти - өзү. Бул эки жараяндар талдоо-диабет менен оорулуу жана оорунун этабынын жыйынтыгы боюнча удаалаш жана жөнгө болушу керек.

кан глюкоза деъгээлинин жана кан басымынын саат контролдоо - бир эле негизги милдеттери жана кант диабети жана бөйрөк айтылган. негизги дары-дармексиз диабет бардык баскычтарында эле дегенди билдирет. стресс анын өлчөмүн азайтуу жана зыяндуу адаттары, үзгүлтүксүз көнүгүү качуу, таразага тартып, сергек тамак көзөмөлдүн Бул деңгээл.

даары менен абал ого бетер татаалдаштырып жатат. даярдык диабет жана nephropathy негизги топтун алгачкы этабында - басым туура. Бул жерде бөйрөк оорулуулар inefroprotektivnye эки кардиопротектордук касиетке ээ кант диабети жана башка кыйынчылыктарга карабастан, жол качан коопсуз дары тандай билүү керек. ACE Ингибиторы Бул көпчүлүк.

биринчи топтогу дарылардын терс таасирлери бар болгон болсо, анда, ангиотензин II сезгич антагонисттер боюнча insulinnozavisimom диабети НСТК алмаштыруу керек болгондо.

тесттер эле диабет менен протеинурия көрсөтүү жатканда кыскарган бөйрөк милдетин жана катуу гипертония эске алууга тийиш. Атайын чектөөлөр к экинчи түрүн patologiey2 колдонулат: алар кескин үзгүлтүксүз алынуусу зарыл уруксат берилген оозеки hypoglycemic агенттердин тизмеси (PSSS) кыскарган. коопсуз дары "gliquidone", "Gliclazide", "Repaglinide" бойдон калууда.nephropathy ТКК төмөндөгү 30 мл / мүн же түшүрүп алса, инсулин бейтаптарга өтүүнү талап кылат.

диабети менен ооругандар, бар өтүшүп диабет nephropathy, туруктуу көбөйүүдө. Көпчүлүк учурда, бул экөөнүн түрү 1 кант диабети менен ооруган, бир аз Кант диабетинин 2 аз. Оорунун "nephropathy", бөйрөктүн иштеши бузганга жатат.

деп аталган, диабет алкагында иштеп бөйрөк оорусу, "Диабет Nephropathy" . Себеби, бөйрөк ткандарына турууда жана бөйрөк өз милдетин жоготот. оорунун өнүгүү бара-бара жана дээрлик симптомдору ишке ашат. оорунун башталышында, оорулуулар, тилекке каршы, буга чейин акыркы этапта бир nephrologist айтылган, себеби, ар кандай оору сезишпейт. Бул диагноз Кант диабети менен ооруган эки-үчтөн экиси бар.

коомдук пикирди бүгүн, оорунун өнүгүшүнө эч кандай механизми жок, ал эми бар Бир нече теориялар Нам өнүктүрүү :

• генетикалык : Кант диабети өнүктүрүүгө негизги айлануу жана зат алмашуу жараяндардын таасири астында айкын генетикалык себеп бар, негизинде,
• айлануу: бөйрөктүн ичинде кан агымына зыян улам өнүктүрүү Nam. Башында hyperfiltration, сырткы көрүнүшүнө, кийин чыпкалап тутумдаштыргыч тканын өсүшү менен бөйрөктөрүмдү кыскарган белгиледи
• зат алмашуу : Узакка созулган hyperglycemia натыйжасында биологиялык бузулушу.

оору диабет nephropathy пайда бири-бири менен байланышкан бардык үч теориялар турган мүмкүндүгү бар.

Бөйрөк идиштерге жогорулаган кысым да талашсыз түзүүдө зор мааниге ээ, ал жабыркашы натыйжасы болуп эсептелет. кан тамыр ооруларды Анткени бөйрөк милдети начарлатып турат.

Прогноздоо жана диабет nephropathy алдын алуу

тийиштүү түрдө дарыланууга өз убагында дайындоо менен Microalbuminuria диабет nephropathy гана калыбына этабы болуп саналат. CRF үчүн протеинурия мүмкүн эскертүү дарттын баскычында, бир мезгилдин акырына карата этап диабет nephropathy жашоого туура келбеген абалда алып жетишүү.

Учурда, диабет nephropathy жана өнөкөт кемтиги аны алмаштыруу терапиясы негизги көрсөткүчү болуп саналат, анткени иштеп чыгат - гемодиализ же донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга. улам диабет nephropathy үчүн CRF курагы 50 жашка чейин түрү 1 Кант диабети менен ооруган бардык өлүмүнүн 15% себеби болуп саналат.

диабет nephropathy алдын дарылоо эндокринолог, Диабетолог, өз убагында түзөтүү менен Кант диабети менен ооруган системалуу түрдө байкоо жүргүзүү болуп саналат, ар дайым өзүн-өзү көзөмөлдөө шекерге, барып дарыгердин сунуштарын сактоо.

Бөйрөк оорусу аныктоо ыкмалары

диабет Эндокринолог менен ооруган бейтаптарды бөйрөк ооруларынын диагностикасы клиникалык, лаборатория, аспаптык ыкмаларды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бейтаптын даттануулар динамикасы менен аныкталат, оорунун жаңы көрүнүштөрдү аныктоо, оорулуунун абалы бааланат. диагноз аппараттык изилдөөлөр тарабынан тастыкталган. Эгер nephrologist менен кайрылса болот эле.

Негизги диагностикалык жол-жоболору:

• кан жана зааранын жалпы анализи,
• кан жана зааранын кантка, май метаболиттерди (кетондор), белок, заара катмарлардын,
• бөйрөк УЗИ,
• бөйрөк биопсиясы.

Биопсия кошумча ыкма болуп эсептелет. Бул бөйрөк зыяндын түрүн, тутумдаштыргыч тканын каптап, кан тамыр өзгөртүүлөр жайылтпоо чегинде алууга мүмкүнчүлүк берет.

Ultrasound сынак диабет менен бөйрөк зыяндын бардык этаптарында маалыматтык, ал келтирилген зыяндын масштабын жана патологиялык өзгөрүүлөрдүн масштабын аныктайт

Лабораториялык ыкмалары биринчи кадам бөйрөк патологиясы мүмкүн өтүшүп эмес экенин аныктоо үчүн, денгээлде Методикалык заара туура болот.экинчи жылы - бөйрөк ткандарына (кан шекеринин кескин өсүү менен тамактануу дене иши, ысытма, бузулуштар) ёскён жүгү менен Методикалык аз өлчөмдөгү аныктоо мүмкүн. Үчүнчү этап туруктуу microalbuminuria айкын көрүнүп турат (күнүнө 300 мг чейин).

зааранын анализи боюнча nephropathy төртүнчү стадиясында оорулуунун экспертиза белок мазмунду (чейин күнүнө 300 мг), microhematuria туруксуз (заара кызыл кан клеткаларынын пайда) көбөйгөн көрсөтүлдү. Акырындык менен анемия (кан клеткалары жана гемоглобин деңгээл кызыл азайган) ESR (erythrocyte катмарды чен) жогорулатат жалпы кан талдоонун жыйынтыгы боюнча. кан креатининин бир мезгил-мезгили менен аныкталган өсүшү (биохимиялык изилдөө).

Акыркысы үчүн бешинчи кадам, көбүрөөк кан креатининин менен мүнөздөлөт жана Түйдөктүк чыпкалоо курсу тёмёндёгён. Бул өнөкөт бөйрөк оорусуна олуттуулугуна аныкталган бул эки көрсөткүчтөрү болуп саналат. Протеинурия күнүнө мүнөздүү бөлүүнү эмес, көбүрөөк 3 г караганда кан күчөтүлгөн аз кандуулук, белок кыскарган бийиктиктерге (жалпы белок, Методикалык) nephrotic синдрому келет.

Дарылоо ыкмалары

диабет nephropathy, дарылоо microalbuminuria башталганда менен башталат. Бул карабастан, алардын саны ар кандай, кан басымы төмөндөйт эйрөт дары-дармек керек. Бул мезгил аралыгында, сиз ушундай мамиле керек, эмне үчүн бейтаптын түшүндүрүү керек.

nephropathy алгачкы этапта гипертонияга дарылоо таасири:

Ошентип, кадам гипертонияга терапия гипертониядан катуу баштап, протеинурия күнүнө 3 граммдан жогору убагында жана кеч, олуттуу оорулардын божомолдор да ар түрдүү таасир бербейт.

бөйрөк ткандарына боюнча коргоочу таасирге ээ эйрөт дары-дармектер үчүн абдан ылайыктуу. Бул талаптар негизги заара менен Методикалык боюнча чыпкалап азайтуу жолугушчу мыкты ангиотензин-айландыруу энзим (ACE) ингибиторлору, бар, Курсак кемелер менен басымды азайтуу. коргоочу (nephroprotective) күчүндө турган бөлүмүндө бөйрөк боюнча Нормалуу жүк. көбүнчө колдонулган captopril, эналаприл периндоприла.

Бир мезгилдин акырына карата этап nephropathy, бул агенттери каршы келет. кан креатининин агымынын кезде (болжол менен 300 метр жогору umol / L) жана бөйрөк жетишсиздиги мүнөздүү болсо да, калий мазмуну боюнча алгылыктуу чекте өсүшү (жогору 5,0-6,0 мг / л), боюнча, бул даярдык максаты менен оорулуунун зыян кескин алат .

Ошондой эле дарыгердин куралдарынын ангиотензин II сезгич -блокери (losartan, candesartan) болуп саналат. дарыгер өз алдынча чечим кабыл алууга артыкчылык беришет, ал турган дары-бул топтор тарабынан ар кандай таасир этет үчүн жалгыз бир системасын, эске.

аз таасир менен кошумча колдонулат:

көп клиникалык протоколдорго ошол дары сүрөттөлгөн тандап бета-кабылдагычтар кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн коопсуз болот бөгөт. Алар кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн каршы болгон эмес тандалма Бета-блокаторлор (propranolol), пайдалануу алмаштырылды.

бөйрөк кемтигинин белгилери менен, протеинурия дарылоо диетаны бир бөлүгү болуп калат.

диета басымдуулук жашылча-жемиштерди жана диабет nephropathy-жылы кант кошулбаган жыштык тамак 6 эсеге бир күн

бейтаптын Power талаптар:

Ал суюктук зат тамак-аш, контролдоо үчүн гана эмес, ошондой эле, анткени дарылоонун натыйжалуулугуна таасирин жегенге туз көлөмүн көзөмөлдөө зарыл. туз груз жогору болсо, ошону менен дары кескин анын натыйжалуулугун азайтат. Бул учурда дозасын жогорулатуу, ошондой эле жакшы натыйжаларды бере бербейт.

укурук глаукома оорусу (четтетилип torasemide, indapamide) кошумча башкаруу шишиги синдрому көрсөткөндөй өнүгүшү менен.

кескин төмөндөп Түйдөктүк чыпкалоо курсунун (кем 10 мл / мин) дарыгерлер бөйрөк кемтигинин катары билдирген, алмаштыруу терапиясы жөнүндө чечим кабыл алат. мас алдын алуу, зат алмашуунун продуктуларын канды тазалоо үчүн атайын техника менен үзгүлтүксүз гемодиализ, перитонеалдык диализ жардам берет. Бирок, негизинен, терминалдык бөйрөк жетишсиздиги гана бөйрөктү мүмкүн учурда маселесин чечүү.

гемодиализ дарылоо бөйрөк зыян диабет башка дарылоо тандоолор качан терминалдык этаптарында жүзөгө ашырылат менен бүтүп калган

Коркунуч жана алдын алуу nephropathy жолдору

диабет болсо - белгилүү бир клиникалык синдромдор менен оору, патологиялык жараянына бөйрөк тартуу даражасын аныктоо кыйынга турат. Жетишерлик узак (экинчи типтеги диабет эки ондогон чейин болушу мүмкүн), бөйрөк ткандарына жок эч кандай белгилери жок. мезгил-мезгили менен кан басымы жогорулаган пайда көптүрө өзгөчөлүгү менен протеинурия үчүн гана белок олуттуу жалгыздык менен. Гипертоник синдрому, адатта даттанууларды же бейтаптардын абалын өзгөртүүгө алып келбейт. миокард, мээге чейин мээнин кан айлануусунун бузулушу: Ал кан тамыр оорулар жогорку кан басымы натыйжасында иштеп чыгуу үчүн коркунучтуу.

коркунуч оорулуу бир аз начарлап сезип же жок болсо, анда дарыгер жардам издөөгө болбойт. Кант диабети менен ооругандар ден соолугу начар мамлекет көнүп калган, анын кан шекеринин жана зат алмашуу азыктарын ёзгёръълёр түшүндүрүп (ketone органдары, кит).

бөйрөк бербөө белгилери анын менчиктин баштапкы этаптарын иштеп чыгуу менен. Жалпы алсыздык, тынчсыздануу жана бүдөмүк уулануу, ошондой эле кант диабети менен зат алмашуу ооруларына байланыштуу болушу мүмкүн. жайылып белгилери мас азот кошулмалардын түшөрүн оорунун пайда ортосунда уремиянын иштеп чыгуу. Бирок, бул кадам артка кайткыс болуп, ал тургай, бир жашы жете элек дары туура берүү өтө кыйынга турат.

Ошентип, оорулуунун кылдат утурумдук мониторингдин жана күндөлүк экспертиза жүргүзүү үчүн зарыл, ооруларды аныктоо үчүн сага убакыт берүү.

Бул диабет nephropathy иштеп чыгуу жана алга жылган сактайт:

Диабет Nephropathy себептери

Диабет - инсулин бир кемтиги пайда же иш-аракеттердин натыйжасында оорулардын тобу жана туруктуулук менен бийик кан глюкоза денгээлде менен коштолот. Бул релиздер диабет I (инсулин-каранды) диабет жана II терип (эмес инсулин). диабет кыйындыгы өнүгүшүнө алып түзүмдүк өзгөрүүлөр болгон кан тамырлар жана тынчсыздана кыртыш органдарынын жогорку глюкоза баскычтарында узак убакыт. Диабет nephropathy мындай кыйындыгы бири болуп саналат.

бөйрөк оорусунан диабети түрү Мен өлүмү боюнча биринчи орунда турат, түрү II диабети гана жүрөк-кан тамыр ооруларынан кийинки экинчи адам.

кан глюкоза жогорулатуу nephropathy негизги өнүгүү оркуя болуп саналат. Глюкоза бөйрөк кан тамыр клеткаларынын бир уулуу таасири гана эмес, ошондой эле идиш дубалдарына себеп зыян механизмдерин, анын ачыктыгын жогорулатуу айрым жандандыруу.

Кант диабети менен бөйрөк кан тамыр = лъмг =.

Ошондой эле диабет nephropathy түзүү үчүн зор мааниге ээ бөйрөк кан тамырлар менен басымдын жогорулашы саналат. Бул диабет жабыркашы менен жетишсиз жөнгө салуу (диабет менен толкунданып системасы бузулган) натыйжасы болуп эсептелет. бузулган тамырлардын аягы изинин менен алмаштырылат да, абдан бөйрөктүн ишин кыжырданууда.

диабет nephropathy өнүктүрүү боюнча бир нече баскычты бөлүп:

Мен кадам - ​​hyperfunction бөйрөгүн. Ал кант диабети башталганда пайда болот. бир нече идиштерди өлчөмүн көбөйтүү бөйрөк клеткаларынын жалгыздыкка жана заара менен чыпкалап жогорулатат. заарада белок аныкталган эмес. Симптомдору жок.

II-этап - баштапкы түзүмдүк өзгөрүүлөр. Кант диабети менен диагноз коюлгандан кийин 2 жыл орточо бар. бөйрөк кан тамыр дубал коюуланып өнүгүшү менен мүнөздөлөт. заарада белок да аныкталган эмес, башкача айтканда, бөйрөк бөлүп чыгаруу милдети жабыр тарткан эмес. оорунун эч кандай белгилери.

убакыттын өтүшү менен, адатта, беш жыл бар III-этап оору - диабет nephropathy баштап. Эреже катары, заара жана башка оорулардын пландаштырылган на жана диагноз коюу учурунда белоктун чакан көлөмдөгү (30 300 мг / сут) аныкталган учурда. Бул абал microalbuminuria деп аталат. заарада белок олуттуу бөйрөк кан тамыр зыян турат.

заарада белок пайда механизми.

Бул этапта Түйдөктүк чыпкалоо курсунун өзгөрүүлөр бар. Бул компонент бөйрөк чыпка аркылуу суу менен төмөн, молекулалык масса булгоочу чыпкалоо мүнөздөйт. эрте диабет nephropathy Түйдөктүк чыпкалоо курсунун эсебинен бөйрөк кан тамырлардын өсүшүнө нормалдуу же бир аз жогору басым болушу мүмкүн. оорунун эч кандай белгилери жок.

Бул үч эч кандай дооматтары жок жана бөйрөк зыян атайын лабораториялык ыкмалар же микроскопту бөйрөк тканы биопсиясы (диагностикалык максат үчүн тосмо орган бөлүгү) тарабынан гана аныкталат, анткени Клиникага чейинки баскычы деп аталат. Бирок, бул этапта оорунун аныктоо бул оору артка гана бул жолу болгондуктан, өтө маанилүү болуп саналат.

Этап IV - катуу диабет nephropathy Ал кант диабети пайда чейин 10-15 жылдан кийин пайда болот жана жаркыраган клиникалык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. заара белок ири өлчөмдө менен. Бул абал протеинурия деп аталат. кан чукул белок топтоо, өнүккөн массалык шишик төмөндөйт. төмөн протеинурия учурда, шишик шишик оорусу күчөгөндөн күчөп баратат жатышат андан төмөнкү, буту жана бети боло, дене боштуктарына суюктуктун топтолушу (зордуктоонун натыйжасында жатындын тышына, көкүрөктөгү, pericardial насоско). кооп шишикке түшөрүн бөйрөк зыян глаукома болушу натыйжасыз болуп жатканда. Мындай учурда, суюктукту (TAP) хирургиялык жол менен кайрылышат. Денеси протеинден оптималдуу кан көлөмүн сактап калуу үчүн өз белокторду талкалап баштайт. Бейтаптар көп салмак жоготушат. Бейтаптар да алсыз, уйкусуроо, жүрөк айлануу, табиттин жоголушу, суусаганын, нааразы. Бул этапта, дээрлик бардык оорулуулар, кан басымы, кээде дем башы кыскалыгы менен коштолгон жогорку саны үчүн, жүрөгүбүздөгү кайгы менен көбөйтүүнү айтышкан.

V этап - uremic - диабет nephropathy Дуарте. Бир мезгилдин акырына карата этап бөйрөк оору. бөйрөк идиштер толук склерозу түзүү. бөйрөк өз бөлүп милдетти аткара албайт. Түйдөктүк чыпкалоо чен - кеминде 10 мл / мин.Мурунку кадамга симптомдору сакталат жана өмүргө коркунуч туудурган мүнөзүн кылып жатышат. Бир гана жолу бөйрөк алмаштыруу терапиясын болот (перитонеалдык диализ, гемодиализ), өрт (persadka) татаал бөйрөктү же бөйрөк-бези.

Бөйрөк nephropathy түрлөрү

комментарий 3,747

бөйрөк оорусунан nephropathy Мындай катышуу, бөйрөк оорулары, адамдын жашоосу үчүн абдан кооптуу болуп саналат. оорунун себептери ар түрдүү болот. Көп учурда ички органдардын өнөкөт оорулардын абалга алып келет. Башында симптомдору патологиясы иштеп чыгат жана Түйдөктүк аппараттын олуттуу аттангандан кийин өзү гана сонун сапаттары жана бөйрөк паренхимасында.

Биринчилик жана экинчилик себептери

оорунун келип чыгышы биринчи жана экинчи болуп саналат. Кээ бир учурларда, тукум куума nephropathy иштеп чыгуу. орто курч жана өнөкөт бөйрөк бузулушуна тиешелъъ. Орто nephropathy nephrosis, -жылы препараттарды жана бөйрөк шишиктери себеп, ал эми акыркы натыйжасында олуттуу иштебегени Курсак алып баруучу. Негизги түрү бир органдын же өздөрү Utero бир бөйрөктүн анормалдуу өнүгүшүнө түрткү болду:

мазмунун кайтуу

Түрлөрү жана Белгилери

орган иштеп Патология оорусу капа.

Чындыгында, nephropathy - эки бөйрөк ооруларды менен мүнөздөлөт жамааттык мөөнөттүү Патологиялык кубулуштар. Жабыр тарткан бөйрөк тканы, түтүкөткөргүчтөрдүн жана тамырлардын ичинде. бул органдын иштөө абдан бузулган. Сиз nephropathy, бөйрөк оорусун дарылоодо баштабаса, оор кесепеттерге алып келиши ыктымал.

оорунун жай прогресс жашыруун негизги белгилерин камтыйт. баштапкы этаптары, адатта, эч кандай таасир көрсөтө алышпайт.

Бир аз убакыт өткөндөн кийин, оорулуу бир нече белгилери тууралуу арыздана баштайт: чарчоо, минингит ооруткан көрүнүштөрү, дайыма сезет. Абайла сулу кыз барган сайын начарлап, тез-тез заара жараянын жатат. Убакыттын өтүшү менен, шишик, кан басымынын жогорулашы бар. Ошондуктан, бөйрөк зыян жараша. nephropathy бир нече түргө бөлүнөт. Келгиле, майда-чүйдөсүнө чейин алардын ар бирин карап чыгалы.

Зат алмашуу

Метаболизм nephropathy биринчи жана экинчи болуп саналат. Бул патология боюнча зат милдеттерин бузган. Негизги түрлөрү тукум болуп эсептелет, ал абдан тез өтүшүп иштеп чыгуу: өнөкөт бөйрөк оорусуна жана Кошумча маалыматтар. экинчи түрү уулуу заттардын жана башка оорулардын таасири менен пайда болот.

Dysmetabolic

оору зат оорулар менен шартталган.

Ошентип, бир эле зат башаламандыктан улам urate nephropathy деп аталат. Мындан тышкары, туз депозиттердин бөйрөк зыян менен коштолгон. Артыкчылыктуу, бөйрөктө Получение кислота, oxalates жана urates кармалууда. Dysmetabolic nephropathy эки аралдан туз депозиттердин сапатына жараша түргө бөлүнөт: соланин жана urate.

Кош бойлуулук учурунда

Бул коркунучтуу бойлуулуктун патология негизги белгилери катуу гипертония менен дененин катуу шишик. Nephropathy 1 даража дээрлик дайыма кош бойлуулук менен эске алынбайт. Адатта бейтаптар аны катуу белгилери менен мүнөздөлөт жана түйүлдүктүн жоготуу коркунучу бар 2 же 3-даражада, болгон учурда медициналык арыздарды издешет.

Өнүгүп (nephropathy), белгисиз

Ал кош бойлуулуктун аягында токсикоз учурунда пайда болот. Nephropathy, такталбаган гипертониялык оорулар же nephritis азап кийин, оорусунан алкагында болот. протеинурия, гипертония жана сөөктөн менен мүнөздөлөт. Бул оорунун негизги катуу баш оорусу пайда каршы, көрүү начарлайт.дарылоо үчүн узак убакыт талап кылынат.

Уулуу

Toxic nephropathy - бөйрөккө улам катуу химиялык кол таз болуп саналат. Ал уулуу заттар гемолетическая таасири астында экенин көрсөтүп турат - уксус кислотасынын же жез купоросу. Азыраак уулуу жана айлануу башаламандыктарда келтирилген менчиктин бөйрөк зыян көрсөткөн. Бул абал төмөнкү nephrotoxic малайларын алып келет:

Доза

Тилибизди дарыны же узакка колдонуу аларга патологиялык мамлекеттерди (иш же органикалык бөйрөк бузулуу) себеп болот. Жабыркашы курч (дары көп дозада таасири) жана өнөкөт (узак мөөнөттүү дары дармектер) болушу мүмкүн. төмөнкүлөргө ээ nephropathy бөйрөк өзгөчөлүктөрү:

Контраст-көндүрүшкөн

Контраст айынан nephropathy - бөйрөк милдеттерин кескин начарлашы. Бул кан тамырга rentgenokonstrastnogo заттын бир күн башталат. Анын таасири алдында кескин креатинин даражага жогорулаган. Жакында radiopaque суюктук көп колдонулат, жана ушундай катталган ооруларынын саны көбөйүп жатканын эске алып.

Нестендирме

Бул топ боюнча дары-Abuse бөйрөк Бүдүрлөр некротикалык көкүтөт.

Нестендирме nephropathy аспирин, кош бойлуу аялдар жана кофеин менен, анын курамына phenacetin камтыган АНАЛГЕТИКТЕР кыянаттык менен жакын оорулууларда кездешет. nephropathy бул түрү Бөйрөк жана кыртыштарда бөйрөк Papilla некроз, сезгенүү кыймылдарынын өнүгүшү менен мүнөздөлөт үчүн. Аялдар эркектерге караганда нестендирме nephropathy жапа чегип келет.

Paraneoplastic

Paraneoplastic nephropathy ар кандай патологиялык өсүүгө таасири астында калыптанууда. бөйрөк иши жөнүндө күчтүү таасир дем алуу, ичеги-карын, калкан безинин бир шишик бар. Кээде-тамыры менен Myeloma кан чыгат. Бул шишик системалуу кубулуштардын пайыздарда менчиктин жооп бөйрөк болуп саналат. nephrotic синдромунун өнүгүүсүнүн кыска мөөнөт ичинде.

Ишемиялык

Жүрөктүн ишемиялык nephropathy atherosclerotic келишимдер бөйрөк тамырлардын натыйжасы болуп эсептелет. Бул оору Согуш коркунучу кары болуп саналат. Бул түрү бөйрөк милдеттери менен мүнөздөлөт. бөйрөк артериясы Карандаш бир жагы кууш, бир жагы, андан кийин толугу менен occlusion оорунун кишилердин тез арада иштеп чыгуу. Бул бөйрөк орду толгус зыян келтирет.

Кан басымы жогору (hypertonic)

Кан тамыр орган зыян бөйрөк оорусуна айланат.

Патологиялык жараяны бөйрөктүн чакан кемелер менен башталат. Гипертония алгачкы контракт бөйрөктүн өнүгүшүнө себеп болот. Бөйрөк кан тамырлары артериялык гипертония катуу багытын же мамиле жок болсо таасирин тийгизген. Түйдөктүк чыпкалоо милдетин оош-кыйыштар, азоттуу калдыктар көрсөтүлгөн эмес. Гипертоник nephropathy өнөкөт бөйрөк оорусуна себеп болот.

Алкоголь

организмдин жалпы абалы жөнүндө спирт узартылат уулуу таасиринен улам пайда болгон Ичкилик nephropathy. бул түрүндө Jade белгилери менен мүнөздөлөт үчүн - тез-тез заара, заара таап. Көп учурда өнөкөт гепатит жана сарык менен коштолгон. менен дарылоо убагында дарылануу касиетинин натыйжасы болушу керек.

Gouty

Көпчүлүк учурларда, патологиясы кишини таасир этет.

пурин зат бузулуулардан жана кан тамырлардын жана патологиялык өзгөрүүлөр менен шартталган. Бул оору көбүнчө аялдарга караганда эркектер таасир этет. Мындай патология заара кислотасынын синтезин күчөтөт жана затты жана urate менен reabsorption ортосундагы дисбалансты иштеп менен. Башталгыч подагра таасири астында бейтаптардын көпчүлүгү бөйрөк трубочки бузуктугунан жапа чегип келет.

Кан тамыр

бөйрөк тамырларына кан тамыр nephropathy себеп зыян. жарым-жартылай же тоналдык Жүрөктүн ишемия оорусу, бөйрөк кыртыштардын баштап. ишемиялык жүрөк-кан тамыр жана кан басымы жогору nephropathy колдонуу үчүн, тутумдаштыргыч тканын системалуу оору. Клиникалык белгилери: тамыр толкундоолор иштеши жана бөйрөк ткандардын калуусуна алып келет. Бар гипертония, тез-тез заара кемтиги.

бөйрөк эпителий анормалдуу белок кошулмалары менен таасир эткен болот.

Бөйрөк nephrons paraproteins таасирин тийгизет - таз белок кошунду. Myeloma nephropathy Эзелки трубочкой менен патологиялык өзгөрүүлөр болуп саналат. карбонат жаты мол Салымды эпителий (Myeloma бөйрөктүн) олуттуу өзгөрүүлөргө алып келет трубочки боюнча Lumina, башталат. nephropathy бул түрүнө symptomatology ар түрдүү.

Кабыкчага

Бул патология Курсак бар кичинекей кан тамырлардын капталынын негизги бузуу чачыранды коюлушу болуп эсептелет. заарада белок бар негизги белги бүт денеси катуу шишик деп эсептелет. Көпчүлүк учурда, кабыкчага nephropathy экөөнүн же рак, кургак учук менен натыйжасы болуп саналат, жана дээрлик эч качан - көз карандысыз оору.

Iga (иммундук) nephropathy

Бергер оору катары medically белгилүү. Иммундук nephropathy - көбүнчө бөйрөк оорусу. Адатта, иммундук ылгалыр nephropathy жаш башталат. Ал баштапкы (көз карандысыз) жана орто оорусу (башка оорулар менен пайда) бөлүнөт. Адатта, бул курч респиратордук ээледи оорулар, оор көнүгүү, ичеги-карын жугуштуу оорулар пайда болот. дене жигердүү топтоого иммуноглобулин A. баштайт

Эндемикалык

Pale тери - оорунун бир эндемикалык түрүндө негизги белги.

эндемикалык оорулардын симптомдору мүнөздөлөт түзүлсүн. негизги белги жез синяя менен боз тери. абдан жай патологиясы иштеп чыгат. Бул ооруну айыктыруу жок болсо, анда өнүгүү 5 Мб бир же андан көп жылдан кийин пайда болгон өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул көп учурда алдын ала медициналык текшерүү учурунда аныкталган эмес.

Kaliypenicheskaya

Ал үстү шишиктерди, гипертония, же эки тараптуу adrenocortical .Учурунда өнүктүрүү келип чыгат. А кабылдама сапаттары гипертония, булчуң алсыздыгы жана мезгил-мезгили менен калтыроо. kaliopenicheskaya бөйрөк сыяктуу бир кубулуш бар - aldosterone патологиялык таасири астында бөлүнүп ашыкча кальций болот.

Катып калуусу деген эмне?

Абдумиталип түрү заара арткы тогу менен мүнөздөлөт. Патология таралган. Көп учурда ал күчөш (курч жана өнөкөт) себеп болуп, өнүктүрүүгө жана бөйрөк ureter көбөйтүүнү. Адатта, балдары ушул патологиясы мамиле. Абдумиталип nephropathy, адатта, алардын ичинде заара органдардын же сезгенүү жараянына анатомиялык өзгөрүүлөр менен шартталган.

Бөйрөк nephropathy диагнозу

татаал лабораториялык биохимиялык жана клиникалык кан анализи бөлүгү.

бөйрөк оорулары аныктоо боюнча маанилүү кадам башка бөйрөк оорусу менен бир түрдүү талдоо болуп эсептелет. милдеттүү түрдө изилдөө тышкары, доктур кошумча диагностика каралышы мүмкүн. жалпы диагностикалык ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат:

Дарылоо жана алдын алуу

Дарылоо патология жана аны чектөө боюнча көз каранды. Ар бир оорулуу үчүн жеке адам лабораториялык маалыматтардын негизинде түзүлгөн, дарылоо жана дары-дармек менен дарыгердин ыкмасы, тандап жатканда. nephropathy орто болсо, негизги патологиясы дарыланып азайтуу үчүн дарылоо-чаралар. Чаралар зааранын көлөмүн жана кан басымы нормалдашып калыбына келтирүү үчүн кабыл алынат.

Эскертүү чаралары жана nephropathy дарылоо жөнөкөй тамак-аш жана ичүүчү режимин сактоо болуп саналат.

Туура тамактануу

диета дарыгери менен талкууланышы керек.

Дарылоо клиникалык сүрөт боюнча белгилүү бир дарыгердин жазылгандан тамак-аш, түрүн, камтыйт. уулуу nephropathy учурда, ал коркунучтуу затты же аралашма менен байланышуудан сактаныш керек. Даамы туздуу, өткүр жана ышталган тамакты жегенге сунушталбайт. Тамактануу дене үчүн абдан маанилүү топуктуу жана минералдык сууларды дозасын камтышы керек.

Элдик каражаттар дарылоо

оорунун алгачкы белгилери табылганда кийин, доктурга кайрылгыла өзүн-өзү дабаланууларына анын сунуштарды эмес, артынан зарыл. nephropathy элдик каражаттарын мамиле гана бир доктур менен таанышкандан кийин, медициналык дарылоо үчүн орто жана колдонулган болушу мүмкүн. диуретикалык жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ дары чөптөр менен жакшы дарысы мейиздин.

Кыйынчылыктар жана болжолдуу

Көбүнчө орто патология менен кошулган. Мисалы, күчөш же cystitis. сейрек учурларда өнөкөт бөйрөк nephropathy иштеп чыгуу менен, кемтиги же таш пайда болот. жагымдуу өз убагында дарылануу үчүн алдын. Жөн гана убакыттын өтүшү менен симптомдору жана терс көрүнүштөрү өлүмгө алып келиши мүмкүн көрмөксөн.

Video Watch: Диабет глаза (Апрель 2024).