Диабет дары бир жаңы муун

Saxagliptin - диабет neinsulinozavisimogo дарылоо үчүн клиникалык тажрыйбада колдонулган дары hypoglycemic агент. Бул макалада биз saxagliptin менен мамиле кылат - пайдалануу боюнча көрсөтмө.

Эскертүү! анатомиялык-дарылоо-химиялык (КОБ) классификация saxagliptin дайындалган A10BH03 коду. Эл аралык Nonproprietary Name (Латын): Saxagliptin.

Бошотуу

Saxagliptin (S18N25N3O2, M = 315.41 г / Мол) суу менен гана бир аз эрийт ак кристаллдык порошок түрүндөгү дары аныктамаларындагы камтылган. дары кино-капталган таблеткалар 2,5 мг жана 5 мг катары жеткиликтүү. Дары-дармек соода аты-жөнү: "Ongliza".

Үйрөнөт жана Pharmacokinetics: сүрөттөлүшү

Saxagliptin Орусияда бекитилген үчүнчү gliptinom болуп саналат. Gliptiny энзим мембранасынын тандап ингибиторлору болуп саналат. DPP-4 "incretin" бузулушу үчүн жоопкерчилик тартат. Incretins ичегинин эндокриндик клеткаларында пайда болгон, маанилүү-полипептиддин 1 глюкагон-окшош (GLP-1) жана ашказан Тоскоол болуучу Хоймар (GIP). Polypeptides инсулин заттын жана үгүттөө глюкагон өндүрүштү демилгелөөгө алып, тамактангандан кийин чыгарат. Saxagliptin диабетке таасир этет. Бул DPP-4 гана эмес, incretins таралуу катализатор тургандыгын белгилей кетүү керек, ал эми ошондой эле cytokines жана башка пептиддерди.

saxagliptin оозеки башкаруу кийин тез өздөштүргөн: чокусу плазма этаптары 2 саат өткөндөн кийин жетип жатат. Оозеки биологиялык 70% жөнүндө. дары активдүү курамда CYP3A4 жана CYP3A5 аркылуу метаболизмине - 5-gidroksisaksagliptin (М2) - жана башка анча маанилүү эмес метаболиттерди. М2 болжол менен жарымы дарылардын жана дары-дармек менен ишин жок. плазмада жарым ажыроо 2½ саат жөнүндө жана М2 - 3 саат. дары негизинен өзгөргөн жок (70%), ошондой эле заара (30%) бөлүнүп. Демек, олуттуу өзгөргөн кинетикалык боор милдетин азайтуу.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Натыйжалуулугун жана дары-tolerability бир зат монотерапия же иши менен дарылоо катары сынактан жарыяланган изилдөөлөрдүн 6 иликтенип чыкты. Бул изилдөөлөр чалдыккандардын жана андан өлүмдөр боюнча таасирлери изилденген эмес. дары-дармек жана башка gliptinami менен айырмаланган эмес.

эки сокур-жылы изилдөө к ар кандай өлчөмдө же Жара даярдалган saxagliptin. Башка эч бир каршы дары-дармектер, диабет менен ооруган жатат. , "Төмөн" күндөлүк дозалап алган топтор боюнча, 282 адам 12-жума дарыланган. Жара дарылоо HbA1c бир аз төмөндөшүнө алып келген. Кыйла көп азайтуу дары saxagliptin алуу бардык топтору боюнча жетишилген. мыкты натыйжа 5 мг saxagliptin күн сайын дозасын берилет.

265 адам катышты экинчи изилдөө, 24 апта созулду. Биз дары жана Жара топтун үч дозасын салыштырган. HbA1c орточо Жара бир аз кёбёйгён, ал эми бул балл дарынын жардамы менен төмөндөйт. Дан 35% га активдүү колдонуучулардын 41% 7% дан кем эмес HbA1c бар. Мындан тышкары, шекерге (тамак кийин 2 саатка чейин жана андан кийин) бир кыйла Жара караганда дарылардын колдонууда төмөн болгон.

А 24-жума изилдөө 7.5-15 мг / күнгө бир доза салыштыруу glibenclamide үчүн колдонулат. metformin берилген бейтаптарды жетишсиз күчүнө учурда. изилдөө 7.5 10% чейинки алкакта HbA1c баштапкы нарктарына менен 768 адам кирген. бир диабеиткага менен эки ишти айкалыштыруу боюнча, 2,5 мг saxagliptin бир дозасын гана бир аз glycated гемоглобинди кыскарган.

Башка бир изилдөө боюнча, кант диабети менен ооруган 565 туруктуу базалык glitazone дарылоо тышкары медициналык дары же Жара кабыл алды. Изилдөө жалпысынан pioglitazone натыйжалуулугун изилдөөгө арналган. Бул изилдөөдө, зат алмашуу абалы олуттуу жакшыртуу татаал айкалыштарын пайдаланып 24 жуманын ичинде жетишилген.

балдар жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөр менен, дары иликтене элек. Saxagliptin Ошондой эле кош бойлуу аялдарды дайындоо жана эмизүү учурунда эмес, жакшы эмес.

Терс таасирлери

бейтаптардын тууралуу 5% башы, жогорку дем алуу жолдорунун ооруларына жана заара жолдорунун оорулары менен алып. Бул терс таасирлери Жара изилдөө окшош болгон. Синусит, ичтин оорушу, gastroenteritis, же кусуу жигердүү даярдык мамиле кылгандардын ашуун 2% маалымдаган. дары менен ууну абсолюттук саны. бир бейтаптын жылы lymphopenia бар болчу, бирок андан кийин окумуштуулар ал рентгендик радиотерапия жолдору бар экенин байкашкан.

Аллергия saxagliptin алган бейтаптардын 1,5% байкалган (аары челектеринин саны, бети шишиген). Гипогликемия бир диабеиткага дарылоону дээрлик дайыма келип турат. Жалпысынан алганда, saxagliptin салмагы пайда алып келбейт. Бирок, чет-жакалардагы шишиги, адатта, күнүнө 5 мг дозада колдонулган дарылардын байкалган. Айрым изилдөөлөр боюнча, дары Курч панкреатиттин алып келиши мүмкүн.

Дозалап жана ашыкча

Бул монотерапия 2,5 же 5 мг эмес инсулин суткалык өлчөм менен көз каранды кант диабети менен ооруган адамдардын дарылоо катары же metformin, sulfonylureas же glitazone бир бөлүгү катары бекитилген. инсулин менен айкалыштыруу сунушталбайт. 2,5 мг / күнү бөйрөк коргой максималдуу дозаны учурда. плазмадагы креатининин денгээлин текшерүү үчүн биринчи дайындалганга чейин.

Өз ара аракеттенүү

CYP3A4 бекем ингибиторлору / 5 - теринин кесилген - saxagliptin плазма катмарын кыйла өсүшүнө алып келиши мүмкүн. теринин кесилген күндөлүк дозасын coadministration зарыл болсо 2,5 мг ашпоого тийиш. Мындай diltiazem начарлашы CYP3A4 / 5 ингибиторлору, доза кыскартууну талап кылбайт. эскирген билимге ылайык, даярдоо жана башка дары-кинетикасы таасир этпейт.

Saxagliptin - окшош жана аларды алмаштыруучулардын:

дары тууралуу Диабетолог жана диабет пикир.

Gliptiny түрү II кант диабетин дарылоо үчүн гана колдонулат. Бул топтун дары сак болушу керек, ошондуктан эми жогорку дозалар боюнча гипогликемия алып келиши мүмкүн. Жалпысынан алганда, дары аллергиясы бар жана жогорку натыйжалуулугун коопсуздук кароо керек.

Дммтрий, Диабетолог

Биз бир жыл мурда диабет койду. мүнөз өзгөртүү үчүн биринчи жолку, бир топ иш-аракеттерди кылып, бирок натыйжа болгон эмес. Дарыгер кандай жардам бере алган эмес, бир нече дары-дармектерди белгиленген. Коомдук 3 ай saxagliptin. Терс, ал эми кан глюкоза нугуна сезишпейт.

Баасы (RF)

карабастан дозада дары наркы, айына 2200 сом болот. дары vildagliptin (айына 1200 сом) караганда алда канча кымбат болот. Бирок, сунуш кылынган дозадан же жокпу, азырынча белгисиз барабар. Metformin - абдан арзан жана натыйжалуу дары-бир: баасы $ 100 түзөт.

Tip! тапшыруудан мурун дарыгер менен талкуулоо үчүн чакырылышат. дары дайындоо боюнча катуу чыгат.

Организм saxagliptin диабет боюнча иш-механизми

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

дүйнөдө экинчи типтеги диабет таралышы өсүүдө, ал адамдардын жашоо жана саламаттык ыроолоп, мол тамак-аш менен байланыштуу болуп жатат. Бирок, PHARMACOLOGY кант диабетин дарылоо үчүн жаңы малайларын иштеп, дагы деле турган эмес.

saxagliptin (saxagliptin) камтыйт inkretinomimetiki, - заттардын жаңы класстардын бири.

Incretin таасир этүү механизми

Incretins ал тамак УККга келген учурда ичеги-карын ооруларына чыгарган адам гормондор бар. Мындай иш-аракеттер көбөйүп инсулин затты үчүн, ичегилердин жүрүшүндө бошотулган баш ийдирсе, глюкозаны жардам.

Бүгүн incretins эки түрү ачылган:

• GLP-1 (glyukogonopodobny пептиддик-1),
• ЫМУ (insulinotropic полипептид).

Кабылдагычтар бул жайылган иш-аракет болушу үчүн жол берип, ар кандай органдар биринчи болуп саналат. Экинчиден бези β-клеткалар кабылдагычтарды көзөмөлдөнөт.

алардын иш-релиздин негизги механизмдеринин бири:

• гормон инсулин бези клеткаларынын өсүп заттын,
• ашказан бошотуп жайлап,
• глюкагон көлөмү өндүрүүнүн төмөндөшү,
• табиттин жоголушу жана жеште, көрүнүшү,
• жүрөк жана кан тамырларынын жакшыртуу, толкунданып системасына оң таасири.

инсулин өндүрүүнү жогорулатуу менен, глюкоза, бул нормалдуу болсо, анда жакшы, Бирок, жеп, заттын иши токтотулат жана адам гипогликемия коркунуч жок. глюкагон көлөмүн азайтуу - инсулин душманын, булчуң Гликогендин чыгымдарды көбөйтүүнү параллелдүү салым боор гликоген жана эркин глюкоза бошотуу керектөөнү азайтат. Натыйжада, глюкоза кан кирген жок жер муундан түздөн-түз колдонулат.

ашказан тамак бошотуу жайлата турган канга глюкоза жутулушу көлөмүн азайтып, демек, анын топтоо жогорулатуу чакан көлөмдөгү ичегилерге, кирет. аз өлчөмдө жасоо, ал бат эле орган тарабынан соруп жатат. Бул учурда, табитти лимиттеринин жоготуу ашыра.

Кан айлануу системасынын таасири ушунчалык алыс гана байкалган, бирок, жакшы түшүнгөн эмеспиз. Бул incretins уйку безинин β-клеткалары тезирээк калыбына келтирүүгө жардам берет деп табылган.

илимпоздор окшош иш-милдеттерди жүзөгө өнүккөн оригиналынын бар, ошондуктан, болушу мүмкүн эмес жетиштүү санда гормондордун таза түрүндө ойлонуп туруп:

• басып чыгаруу иш-glyukogonopodobnogo пептиддик-1,
• Ошентип, гормондордун өмүрүн узартууга, кадыр-баркты басмырлаган энзимдер кесепеттерин жоюу.

Saxagliptin экинчи тобуна таандык.

Берүү

Saxagliptin Onglizy DPP-4 бир ингибиторун милдетин дарылардын бир бөлүгү болуп саналат. Бул курал орду дары Federal тизмесине мүчөлүгү жок, ал эми жергиликтүү бюджеттен каржылоого диабети менен ооругандар үчүн берилиши мүмкүн.

дары капталган таблеткалар түрүндө анын гидрохлориддин saxagliptin 2,5 мг же 5 мг-камтыган сары бар. курамы да активдүү компонентинин таасирин оптималдаштыруу компоненттерди камтыйт. лоокторго алардын өлчөмүн белгилеп койгон.

таблеткалар 10 даана жана коробкалары менен ыйлак топтомунда пакеттелген.

Колдонуу боюнча

тамак-эске албаганда Pills оозеки кабыл алынган. капсула бүт жутуп, суу аз өлчөмдө менен жууп турат. дозалап терапиянын түрүнө жана бейтаптын ден-соолугунун абалына көз каранды болот.

колдонулган жалгыз saxagliptin кийин дагы бир жолу күн сайын 5 мг-дан алып коюу сунуш кылынат.

башка диабет дары дозасы менен айкалышы терапия менен күнүнө 5 мг, ошол эле saxagliptin толуктоолор hypoglycemic агенттердин айкашын колдонгон тиешелүү.

күнүнө 500 мг - өтүнмө зат saxagliptin metformin өлчөмдө баштапкы этабында 5 мг жана metformin болду.

бөйрөк оорусу бар бейтаптарды, дозасы күнүнө 2,5 мг чейин кыскарган. Сиз илдетине каршы колдонуп жаткан болсо, анда дары кийин ичет. перитонеалдык диализден Аракет каражаты иликтене элек. Кандай болбосун, дары-дармек дайындоо эксперттер тарабынан каралат чейин оорулуулар бөйрөк берейин.

Боор дозасынын аномалиялары менен ооруган бейтаптар үчүн зарыл болгон эмес. Дарылоо жалпы сунуштарына ылайык жүзөгө ашырылат. Бул ошондой эле бөйрөк көйгөйлөрү жок экендигин көрсөткөн, улгайып калган бейтаптар да тиешелүү.

кош бойлуу аялдар жана жаш балдар түйүлдүктүн боюнча дары күчүнө изилдөө өткөрүлдү. Ошондуктан, анын кесепеттери оор алдын ала. башка далилденген аспаптар, адатта, бул бейтаптар үчүн колдонулат. эмизүү учурунда бир аял saksakgliptin алса, бул тамакты баш тартуу зарыл.

CYP3A4 жигердүү Ингибиторы чейин бир эле учурда кабыл алуу учурунда / 5 дарынын суткалык дозасы жарымына кыскартылат.

Бул төмөнкү дары-дармектер болуп саналат:

• теринин кесилген,
• clarithromycin,
• atazanavir,
• indinavir,
• nefazodone,
• itraconazole,
• ritonavir,
• telithromycin,
• nelfinavir,
• Saquinavir жана башкалар.

saxagliptin бейтапты кабыл алууда психо-биринин абалын мониторинг диета, машыгуу жана өлчөмдө жалпы ден соолугун ишке ашырууну улантат.

Saxagliptin ордуна эмне бере алат?

негизги компоненти катары saxagliptin колдонуу гана Onglize иштеп иштелип чыккан, чыдамдуулук терс таасирлерин жазылган болсо, ал энзимдердин башка ингибиторлору камтылган DPP-4 окшош, пайдаланууга болот:

1. Кротошин - Америка Кошмо Штаттарында калыптанган бул түрүнө алгачкы каражаттарынын бири. 25, 50 жана 100 мг-бир өлчөмдө ишке ашыруу. 100 мг-дык Daily курсу. дарынын таасири бир күнгө созулат. Кээде кошумча Metformin түзгөн соода YanuMet менен өндүрүлгөн.
2. Galvus - дары-жж даярдалган, инсулин менен эки ишти айкалыштыруу боюнча күнүнө 50 мг жана көпчүлүк учурда колдонулган бир дозасы колдонулат.
3. Nesin - Ирландия өндүрүлгөн, 12,5 мг ili25 бир дозасы apolgiptina бензоат негизделген. бир күн, 1 таблеткадан кабыл алынган.
4. Vipidiya - дары жумшап окшош иш alogliptin негизги зат 25 мг бир дозасы бир күнгө бир жолу алынат.
5. Trazhenta - linagliptina негизинде агенти, планшеттер, 5 мг, кабыл алынган ички түрүндө ишке ашырылат.

Жүргөн жана башка аналогдору башка курамын ээ болгон, ал эми иш ушул сыяктуу механизм. дары наркы өндүрүү жана дары-дармек иштеп өлкөнүн жараша ар кандай болот.

1700-жылдан 1900 рублга чейин, saxagliptin кирет дары Ongliza, баасы.

диабети менен ооруган бейтаптарды глюкоза өздөштүрүү маселесин чечүү үчүн бир кыйла ылдам жана женил дары-бир жаңы муун.

алардын тизмеси абдан кенен болбосо да, ошондуктан saxagliptin негизинде бир гана дары кант диабетин дарылоо бир оң таасирин тийгизет жана абалы гипогликемия алып келбейт. Ошол эле учурда, ар кандай активдүү затты камтыган да бар, бирок ушундай эле дарылоо таасир этет.

Диабет түрү 2 Дары-дармектер

• 1-дары түрлөрү
  • 1.1 кант диабети түрү 2 кант азайтуу препараттар тизмеси
  • 1.2 инсулин үчүн клеткалардын сезимталдыкты жогорулатуу таблеткалар,
    • 1.2.1 Thiazolidinediones
  • 1.3 prandial жөнгө
  • 1.4 α-glucosidase ингибиторлору
    • 1.4.1-инсулин каршылыгына азайтуу
  • 1.5 Болумушту дары
  • 1,6 Башка дары-дармектер
• 2 макулдашуу деген эмне?

2-тип шекер оорусу менен ооругандар үчүн заманбап дары өмүргө ээ кылат. патологиясы карбонгидрат зат адамдар тынсызданууну башаламандыктарга жетишсиз инсулин синтези менен көрсөтүлөт, - Ошол кант диабети менен белгилүү.Бул оору бир мурундан, же башы катары, айыктырууга мүмкүн эмес. диабет дарылоонун негизги максаты оорулуунун абалын кармап туруу болуп саналат, ошондуктан, оор оорунун чечүү.

Дары түрлөрү

кан глюкоза топтоо төмөндөтүү үчүн болгон негизги милдети болгондугуна карабастан бардык түрү 2 диабет таблеткалар, диабет кошумча өзгөчөлүктөрдү камтыйт. рыногунда суроо-талап жана эски маалымдоо каражаттарында, ошондой эле кайра пайда диабетке дары бирдей болуп саналат. Кант диабети боюнча жаңы дары шарттуу түрдө белгилүү бир өзгөчөлүктөрүнө жараша бир нече топко бөлүнөт. Бирок, биз инсулин дары ар бир муун, кан шекерин азайтуу, көйгөйдү жоюу эмес экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Бул диетаны (семирүү алдын алуу) ылайык үчүн маанилүү, физикалык иш-аракет жана эн негизгиси, убакыт медициналык мекемелерде текшерүү өтөт.

мазмунун кайтуу

Кант диабети типтеги кант азайтуу препараттар тизмеси 2

оорулардын наркологиялык кант азайтуу каражаттарды пайдаланууну камтыйт. Бардык түрүнөн таблеткадан 2 диабети ушул түрлөргө бөлүнөт:

• biguanide дары,
• dipeptidylpeptidase жана ингибиторлору - IV,
• sulfonylureas,
• inkretinomimetiki дары
• α-glucosidase жана ингибиторлору
• glitazones.

мазмунун кайтуу

Thiazolidinediones

Pioglar инсулин үчүн клеткалардын сезгичтигин жакшыртат.

гормон клетканын жооп аныктайт кары жана жаштар, 2-типке кирген диабет дарылоо үчүн учурдагы дары, thiazolidinediones деп аталат. көрбөйбүз статусун жакшыртуу каражаттардын Бул катар, инсулин клетка структуралар жана ткандардын уйку бези жана коргонуу жогорулатат иштеген таасир этпейт. Hypoglycemic жыйынтык 0,5% дан 2% га чейин болот. Мындай мамиле зыяндары Тамакты аш кылуу системасынын бузулушуна бөлүнүп арасында, дары-дармектер, ошондой эле бөйрөк жана жүрөк кемтиги оор патологиянын каршы келет. Көпчүлүк бул категорияга натыйжалуу ыкма:

биздин окурмандардын байламталардын дарылоо ийгиликтүү DiabeNot колдонушкан. Бул инструментти мынчалык көп көрүп, ага кулак сунуш кылууну чечтик.

• "Pioglar"
• "Diaglitazon".

мазмунун кайтуу

Prandial жөнгө

Кант диабети менен дарылоонун учурдагы ыкмалары колдонууга Glinides кирет. дары Бул топ кыска мөөнөтү болуп саналат, ошондуктан инсулин тез өндүрүшүн жол менен глюкоза топтолушун төмөндөтөт. уйку бези таасир диабет каршы Prandial дары, тамактангандан кийин дароо иш-аракеттер башталат. Common аталыштары:

мазмунун кайтуу

Α-glucosidase жана ингибиторлору

Acarbose блоктор ал тез канга шекер алуу үчүн кылат көмүртектерге ажырашынан үчүн жооптуу энзимдер.

Кант диабетинин 2 жана терапия мындай дары каражаттарды пайдаланууну билдирет. Дары-дармек менен иш-улам, этап жылышуусу ашка көмүртектерге үчүн даярдыктар негизделген карбонгидрат жутуу жараянына жооптуу энзимдер ишин чектейт. Көбүнчө, аты-жөнү, "acarbose" ушул топтун, бир дары-дармек даярдык болуп дайындалсын. суюк иштеп кийин көмүртектерге жалпы көлөмү өзгөрүүсүз бойдон калууда, бирок секирүү глюкоза мүмкүнчүлүгүн чектеп турган кайра иштетүү боюнча иш бир кыйла жогорулатат.

мазмунун кайтуу

Инсулин каршылыгына кыскартуу

кант диабети типтеги 2 дарылоо инсулин каршылык азайтуу натыйжалуу дары-дармек камтыйт. Бул тизме thiazolidinediones жана biguanides тобу абдан натыйжалуу таблеткаларын камтыйт. Эки топ saharoponizhayuschih дары Кант диабетинин 2 дарылоодо бир нече артыкчылыктарга ээ. биринчи, ал үчүн ал продукттарды баалаган - гипогликемия салыштырмалуу төмөнкү коркунучу. Бул төмөнкү холестерол түрүндө кемчиликтери жана натыйжада кийин, миокард жана башка жүрөк ооруларынын рискин төмөндөтүү. Бирок, башка жагынан алганда, мисалы, дары-ичеги-карын ооруларына мүмкүн керексиз жооп болуп жаткан болсо.

Ал тургай, көбүнчө hypoglycemic дары тарабынан кабыл алынган дарыгердин дайындоосу жок пайдаланылышы мүмкүн эмес. адис кеп эле дарылаъыз кант диабети коркунучтуу.

мазмунун кайтуу

Жаңы дары-дармектер

Galvus жаңы муун дары бир катар тиешелүү.

Кант диабетинин 2 заманбап дары эле медициналык буюмдардын рыноктогу жакшы атка ээ куруп жатышат. глюкагон пептиддик-1 жана энзимдердин сөзсүз кыйратуучу иш кармап алып Окшош Дары-дармектер DPP-4. Мындан тышкары, кант көрсөткүчү кыскарды дегенди билдирет, алар да өз кезегинде инсулин өндүрүшүн жайлатат жана глюкагон чектөө таасир этет. ашыкча дене салмагынын топтомун дем да жок Hypoglycemic таблеткалар, бирок алар аллергиясы бар бир катар бар. Ошондуктан, чыдамдуу Боор оорулары бар болсо, анда ал мындай каражаттарды алуудан алыс жакшы. тибиндеги жаңы ок 2 кант диабети ( "Viktoza", "Byetta") көп бейтаптар үчүн суроо-талап да, бир күн бою иштейт. ооруга каршы мыкты жаңы дары (тизме):

мазмунун кайтуу

Башка дары-дармектерди

Чет, дарылоо Diabeton кийин жакшы жыйынтыктар бар.

Type II кант диабетин дарылоо жана башка каражаттарды пайдаланууга мүмкүнчүлүк берет. чет өлкөдө көп азык-зат кошундулары дарылоо протоколго киргизүүнү колдонулуп, атап айтканда, мисалы, "Diabeton" деп. Бул жакшы америкалык эмнени жакшы синтезделген инсулин болушу мүмкүн, уйку безинин ишин калыбына келтирет, деп гипогликемия коркунучун төмөндөтөт. туура таблеткаларды алса, анда жакшы жыйынтык күтүп сени сактап эмес экенин чыдамдуу Instructions билдирет. Бирок, чындык ушунчалык уккулуктуу эмес. Мындай дарылоо ыкмасы негизги же дарылоо режимин жокко чыгара албайт. Кандай болбосун, ар кандай доктурга кайрылгыла маанилүү күмөн болсо, белгисиз жолдор менен алып өтүшкөн эмес.

мазмунун кайтуу

Каршы эмне?

2 градус бар диабет үчүн ар кандай дары-дармек, баары бир, дененин терс таасирлери. Бирок, муну менен бирге, башка дары-дармектерди алуу менен сак болушу керек. жогорку кан шекеринин күчтүү оору дары алып коркунучтуу болсо, алардын иш-кан глюкоза кескин жогорулашына алып келиши ыктымал, анткени, өзгөрбөс. Бул кылдат кетүүлөрүн жана карама тууралуу окуп жаткан дары-дармек чейин көрсөтмөлөрдү, изилдөө маанилүү.

Hypoglycemic кант диабети түрү 2 агенттер: дары-дармектердин тизмеси

Кант диабети менен дарыгердин экинчи түрү, адатта, бир гана медициналык мүнөз эмес, дайындайт, активдүү жүзөгө ашыруу, ошондой эле жардам шекерге кармашы, таблетка түрүндөгү атайын диабет дары. Drugs оорулуунун жалпы абалы негизинде тандалып алынган, кан глюкоза жана заара көрсөткүчтөрү, оорунун жана орто оорулардын бар болот.

Бүгүн, адистештирилген дүкөндөрдө экинчи типтеги диабет боюнча кабыл алынат дары жаңы муундагы ири тизмесин таба аласыз. Ошол эле учурда, бул бир гана ооруга, карама эмес, ошондой эле зарыл болгон өлчөмдө бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу талап кылынат, анткени, дарыгери менен макулдашуу кийин гана кант кыскартуу каражатын тандап алуу зарыл. доктурга консалтинг туруп көзөмөлсүз пайдалануу ден соолукка зыян алып келиши мүмкүн.

Бул дары-дармектер биринчи типтеги балдар кант диабетин дарылоо жана ар бир кош бойлуулук боюнча кант диабети дал колдонулган эмес экенин эстен чыгарбашыбыз керек.

эски жана жаңы муун hypoglycemic агенттери үч түргө бөлүнөт, алардын химиялык курамы жана таасир этүүнүн ыкмасы бири-биринен айырмаланат.

Sulfonamides дарылоо

• Мындай hypoglycemic агенттер диабети жардам жигердүү иштеп чыгуу жана канга инсулинди жеткирүү.
• Ошондой эле, бул дары инсулин талап кылынган дозадан алууга мүмкүндүк берет кыртыш органдарынын сезимталдык жогорулатат.
• Р клеткаларга инсулин кабылдагыч санын көбөйтүү.
• Hypoglycemic дары-дармектер жардам бөлүнүү жана боордогу глюкоза пайда кыскартуу.

биринчи муундагы препараттарды пайдалануу бир топ убакыт диабет үчүн. дарылануу үчүн күн сайын муктаж түзүү үчүн, ооруган жетишерлик жогорку дозасы 0,5 2 гр sulfonamides чейин алып келген. Бүгүнкү күндө биз бир топ жогорку натыйжалуулукка ээ болгон дары-жылдын экинчи муундун иштелип чыккан.

Алардын дозалап терс таасирлер азыраак болот, натыйжада, алда канча аз.

Эреже катары, мындай дары 6-12 саатка денеге таасир этет. Алар 0,5 Планшеттин чейин же эки жолу бир күн тамак кийин кабыл алынат.

Кээ бир учурларда, дарыгер шекерге акырындык менен кыскартууга жетишүү үчүн дары күнүнө үч жолу каралган.

Алар кан шекерин азайтуу экенин Мындан тышкары, дары-кан тамырлар боюнча жакшы иш-аракет, алардын каны менен камсыздоону жакшыртуу жана чакан тамыр иштейт алдын алуу. Анын ичинде таблеткаларды экинчи муундагы шекерди азайтуу үчүн тез орган жана экинчи типтеги диабет менен кыйындап ички органдарды коргоо, бөйрөк жүк ээ эмес тазаланып жатат.

Мындай sulfonamides эле ортодо hypoglycemic агенттери, кемчиликтери бар:

1. Бул дары бардык бейтаптарды жакпагандыктан мүмкүн эмес.
2. Алар акырындык менен денеден дары бөлүнүп кылган улгайган, дайындайт эле жок болушат. Болбосо даярдоо көп hypoglycemic мамлекеттик жана учуна алып келет органдын чогулат мүмкүн.
3. Бир аз убакыт өткөндөн кийин Sulfonamides, анткени дарыны колдонуу беш жыл өткөндөн кийин, алардын таасирине кыртыш кабылдагыч сезимталдыкты төмөндөйт деген көз карандылыкты болушу мүмкүн. Натыйжада, кабылдагычтар, алардын натыйжалуулугун жоготот.

дарынын терс өзгөчөлүктөрү sulfonamides кескин бир hypoglycemic кабыл алып келиши мүмкүн кандагы глюкоза көлөмүн азайтууга да кирет, анын ичинде. гипогликемия себеп дары тобу хлорпропамид жана glibenclamide катуу түрү. Ушул себептен улам, сиз катуу дарыгер жана өзүн-өзү дабаланууларына эмес, белгиленген өлчөмдө ылайык келүүгө тийиш.

Ал кан глюкоза спирт ичимдиктерин, күчтүү, кыймыл-аракетти, аспирин ичип, тез-тез орозо алып келиши мүмкүн экенин эске алуу керек. Ошондуктан, дары колдонууга башталат кайра, бул карама жөнүндө дарыгери менен талкуулоо зарыл.

Ким ш = дарыларды кабыл алышат?

Бул типтеги диабетке каршы дары төмөнкү учурларда берилет:

• Эгерде жок болсо дарылоо диета, биринчи типтеги кант диабетин дарылоо-жылы шекерге кыскартууга болот, сабырдуу салмактын азап бербейт.
• Биринчи типтеги диабет, эгер сабыр семирүү жазыла элек.
• туруксуз диабети биринчи терип жатканда.
• сабыр биринчи типтеги диабет боюнча инсулин дарылоо натыйжа жок болсо.

Кээ бир учурларда, р инсулин алууда менен бирге жүргүзүлөт. Бул тууралуу инсулин иштешин жакшыртууга жана туруктуу түрдө туруксуз диабет которуу үчүн зарыл.

биринчи муундагы Sulfonamides учурунда жана тамактан кийин, мурда кабыл алынышы мүмкүн. Бул учурда, дозасы өзүнчө белгиленген. Бул даары мурда, көрсөтмөлөрдү кунт менен окуш керек.

катуу өлчөмдө өтө этияттык менен ушул типтеги hypoglycemic препараттарды алуу үчүн кабыл алуу туура эмес дозасын кан глюкоза денгээлде, аллергия, жүрөк айлануу, кусуу, өмүрлөрү жана гемоглобин өлчөмүндө ашказан, боор, кыскартуу бузуктугунан кескин азайышына алып келиши мүмкүн.

Biguanides дарылоо

Мындай hypoglycemic дары-дармектер ар кандай орган, кант, натыйжада таасир тез булчуң ткандарынын менен алек болот. Таасири biguanides клетка кабылдагычтар таасир этүү менен байланышкан, ошону менен кан кант инсулин жана көмөктөшөт нормалдашып жакшыртуу.

Мындай hypoglycemic агенттер көптөгөн артыкчылыктарга ээ:

1. кан глюкозаны төмөндөтүү.
2. ичегиде глюкоза жутулушу кыскартуу жана боор анын чыгарылыш.
3. боордо глюкоза түзүү Drugs эскертет.
4. дары инсулин сезгич келет кабылдагыч санын көбөйтөт.
5. Drugs майдаланып керексиз орган май өрттөлүшү жардам берет.
6. дарынын таасири астында кан ичкерет.
7. чыдамдуу арыктаса берет, табити төмөндөйт.

Biguanides, инсулин өндүрүүнү, кыртыштарда глюкоза пайдаланууга жардам берет денеси менен киргизилген же иштеп жаткан инсулин таасирин жогорулатуу таасир этпейт. Чындыгында бул бөлүмүндө клеткалар өзүнүн запастарын жентлдтктерди жок.

Улам инсулин нормалдашуу бейтаптарга диабет жана семирип кетүү же жогорку дене салмагынын ошол азап үчүн абдан пайдалуу ашыкча табити, азайтат. ичегиде глюкоза тълдъ кыскартуу менен атеросклероздун өнүгүшүнө тоскоол кан көрбөйбүз бөлчөк, нормалдашып пайда болот.

Бирок, biguanides жана алар кандайдыр бир чектөө бар. Бул дары-дармектер кыртыш гипоксиянын, же кычкылтек ажыратууга алып келет, дене кислота, тамак-аш азыктарында топтоого уруксат берет.

дары диабет улгайган адамдардын жана өпкө, боор жана жүрөк оорусу бар адамдардын этияттык менен колдонуу керек. Болбосо, кусуп, жүрөктүн айланышы, ич өткөк, ич оору, аллергия болушу мүмкүн.

Biguanides пайдаланылышы мүмкүн эмес:

• 60 жаштан ашкан оорулуулар,
• гипоксиянын ар кандай түрү бар болсо,
• өнөкөт боор жана бөйрөк оорулары учурда,
• кандайдыр бир курч хирургиялык, жугуштуу жана сезгенүү оорулары алдында.

Biguanides жалпысынан нормалдуу дене салмагы менен диабети түрү II кант диабети менен ооругандыктан, өспүрүмдөр үчүн колдонулушу жана ketoacidosis издөөдөн жоктугу. Ошондой эле, бул дары-дармектер жана диабет менен дарылоо, башкасы же активдүү конок көз карандылыкты дары чыдай албайт, денеде колдонулат.

Biguanides, Ле "артка" аты бар, денесин көп кадимки дары узунураак таасир этет. күнүнө үч жолу, көп иш - - дары гана, тамактангандан кийин керек, жөнөкөй иш-аракет кылып, эки күн эрте менен, кечинде.

дары бул түрүнө, мисалы, Adeb жана gliformin катары дары кирет. Ошондой эле, бул дары-дармектер бийик дене салмагын азайтуу үчүн дени сак адамдар тарабынан колдонулат.

Зат saxagliptin табияты

Hypoglycemic агент оозеки пайдалануу үчүн - DPP-4 ингибиторун.

Saxagliptin monohydrate - жарык сары же жарык Браун ак чейин кристаллдык порошок, азык-гигроскопиялык да. Начар температурада сууда эрийт (24 ± 3) ° C, этил эжеке бир аз эрийт, эриме Метанол-жылы, май, дым спиртин, acetonitrile, кит жана полиэтилен glycol 400 (PEG 400). Молекулалык салмагы - 333,43.

PHARMACOLOGY

Saxagliptin - DPP-4 күчтүү жана ылганган калыбына атаандаштык ингибиторун. 2 тиби диабети (T2DM) жөнүндө энзимдин иш-DPP-4 тыюу салуу үчүн 24 саат бою saxagliptin алып алуу менен ооруган. GLP-1 жана GIP топтоо боюнча 2-3 эсе жогорулатуу үчүн оозеки глюкозага DPP-4-Көлдү жетелейт кийин кыскарган топтолуу глюкагон жана өсүп инсулин ёскён топтолуусу алып келет бета клетка глюкоза-жооп жана C-полипептиддин.орозо жана postprandial глюкоза кыскарышына бези Alpha-клеткалары жетелейт чейин глюкагон релизинде безинин бета клеткалары инсулин чыгаруу, жана алардын санын кыскартуу.

Клиникалык натыйжалуулук жана коопсуздук

-Жылы эки сокур T2DM менен 17,000 бейтаптарга караганда алынган saxagliptin клиникалык сыноо терапия көзөмөлгө клиникалык изилдөөлөр.

Натыйжалуулугун жана 2.5 дозада кийин saxagliptin коопсуздугу, 5 жана 10 мг күнүнө 1 жолу T2DM менен 4148 бейтаптар менен алты, эки сокур, Жара көзөмөлдөгөн териштирүүгө изилденген. Admission saxagliptin glycated гемоглобин аткаруу боюнча статистикалык маанилүү жакшыртуу менен коштолгон (HBA_1c), Орозо плазма глюкозаны (FPG) жана postprandial глюкоза (PPG), кан контролдоо салыштырганда плазманын.

Saxagliptin монотерапия же айкалышы терапия катары алынды. Аралашма терапия кошумча терапия, metformin, glibenclamide, thiazolidinediones, же инсулин учурунда жат түрдө бейтаптардын saxagliptin, же тамак-аш жана жүзөгө ашырууга жат түрдө metformin бейтаптар менен баштап айкалышы катары каралган болчу. HBA 5 мг кыскартуу saxagliptin кабыл алууда_1c Ал 4 жумадан кийин байкалган жана жарыяланууда - 2 жума.

metformin, glibenclamide же thiazolidinediones менен айкалыштырып saxagliptin менен дарыланган бейтаптардын жылы HBA кыскарган_1c Ошондой эле 4-жума өткөндөн кийин байкалат жана жарыяланууда - 2 жума.

айкалышы терапиясы изилдөө saxagliptin жана инсулин түрү менен 455 бейтаптарды тартуу (metformin менен бирге, анын ичинде) 2 диабети HBA бир кыйла азайган_1c жана PPG Жара салыштырган.

metformin жана T2DM менен 257 бейтаптарды тартуу менен диабеиткага Туундунун жардамы менен айкалышта saxagliptin изилдөө терапия HBA олуттуу азайган көрсөттү_LC жана PPG metformin жана диабеиткага менен бирге Жара менен салыштырган.

көрбөйбүз тармак боюнча Saxagliptin Effect Жара окшош болот. saxagliptin менен дарылоо учурунда дене салмагы артып эмес.

metformin үчүн глипизид кошуу салыштырмалуу metformin түздөн-түз салыштыруу saxagliptin T2DM кошуу менен 858 бейтаптарды тартуу менен изилдөө 5 мг-жылы HBA салыштыруу кыскартуу көрсөттү_1c, Ал эми гипогликемия кыйла азыраак окуялары менен байланыштуу болгон - глипизид кошуп жатканда 36,3% ына салыштырмалуу учурларда 3%, ал эми топтун saxagliptin базалык тартып терапия saxagliptin алган бейтаптардын салмагы менен пайда жок (-1,1 кг, 1.1 глипизид топтун кг).

базалык чейин дене салмагы менен 104-жума гипогликемия жок дегенде бир эпизод менен терапия глипизид тобу боюнча saxagliptin жана metformin жана 38,4% менен ооруган 3,5% пайда болгон жана metformin, өзгөрүүлөргө болгон -1.5 кг + 1,3 кг түзгөн.

Бул изилдөөдө жаккан (Диабет saxagliptin алуу менен бейтаптарда жүрөк кан-тамыр окуяларга баа берүү), 2-тип диабети менен 16492 бейтаптарда жүрөк кан-тамыр жыйынтыктарын текшерилген (жүрөк-кан тамыр оорулары менен тастыкталган 12.959 бейтаптар (ЖКТО), жүрөк-кан тамыр татаалдануу түрдүү коркунучтар менен 3533 бейтаптар) жана 6,5% ≤HbA маанилери_LC CHF, Жара салыштырмалуу туруксуз учурда стенокардияга же коронардык revascularization (RR 1,02, 95% CI: 0.94, 1.11). жалпы өлүмүнүн көрсөткүчү топтор saxagliptin жана Жара менен барабар болгон (RR 1.11, 95% CI: 0.96, 1.27).

изилдөө CHF saxagliptin топ (3,5%, 289 бейтап) үчүн ооруканага жыштыгы жогорулаган Жара топ (2,8%, 228 бейтап) салыштырганда эселенип үчүн акыл-туруп, номиналдык статистикалык маанидеги (б.а. менен Endpoints) (ЖЕ 1,27, 95% CI: 1.07, 1.51, P = 0.007). saxagliptin мамиле өнөкөт жүрөк оорусунан же бөйрөк жетишсиздиги менен оорулуулар, баштапкы чекит жогорку калуунун жана Жара салыштырмалуу орто чекити жалпы өлүмгө белгиленген эмес.

saxagliptin спикер тобунда HBA болот_LC Бул кыйла айткан, жана максаттуу HBA көрсөткүчтөрүнө жетишип бейтаптардын үлүшү болгон_LCБул Жара топтун салыштырмалуу жогору болгон. hypoglycemic терапия же топ saxagliptin инсулиндин кошумча кызуу жылы Жара тобуна караганда, кыйла азыраак бейтаптарды зарыл.

saxagliptin жана анын негизги метаболитине окшош pharmacokinetic параметрлерин белгиленген 2-тип шекер оорусу, ден соолугу ыктыярчылар менен ооруган. Saxagliptin C жетишүү менен орозолуу оозеки башкаруу кийин тез өздөштүргөн_макс saxagliptin жана тиешелүүлүгүнө жараша 2 жана 4 саат плазма негизги метаболиттер менен байланыштуу. жараша жогорулатуу saxagliptin жогорулатуу өлчөм менен C байкалган_макс жана AUC баалуулуктар saxagliptin жана анын негизги метаболиттер менен байланыштуу. Saxagliptin дени ыктыярдууларга орточо мааниси AUC 5 мг бир доза оозеки дозаны бергенден saxagliptin жана анын башкы метаболитине 78 жана 214 NG · ч болду / мл жана баалуулуктары C_макс Плазма - 24 жана, 47 нг / мл.

акыркы T орточо узактыгы_1/2 saxagliptin жана анын негизги метаболиттер, тиешелүүлүгүнө жараша, 2,5 жана 3,1 саат болгон орточо наркы T, ал эми_1/2 Плазма ажыратуу DPP-4. - 27 ч DPP-4 улам DPP-4, анын жогорку жакындыктын үчүн saxagliptin башкаруу кийин, бери дегенде, 24 саат бою плазмадагы ишине жана аларды милдеттүү түрдө узартылат жана токтотуу. Байкалаарлык топтоо saxagliptin жана анын негизги метаболиттер менен өнөкөт суткасына бир жолу дары башкаруу 1 байкалган. 14 күндүн ичинде эч кандай көз карандылык жагынан жол-жоболоштуруу saxagliptin жана анын негизги дозасын жана 2,5 400 мг чейин ичүүгө карата 1 маал saxagliptin алуу үчүн терапиянын узактыгын метаболиттер менен байланыштуу болгон эмес.

Андан кийин жутуу дозасын saxagliptin кеминде 75% арна. Тамак-аш ичүү дени сак ыктыярчыларда saxagliptin боюнча pharmacokinetics боюнча эч кандай олуттуу таасир этет. бийик-майы диетаны С эч таасир берген жок_макс saxagliptin, ал эми AUC орозо мамлекет менен салыштырганда 27% га көбөйгөн. T_макс тамак-аш менен кабыл алуу боюнча, болжол менен 0,5 саатка көбөйгөн saxagliptin орозо менен салыштырганда. Бирок, бул өзгөртүүлөр клиникалык жактан маанилүү эмес.

кан кан белок курамына өзгөртүүлөр менен saxagliptin бөлүштүрүү, боор же болбосо бөйрөк кемтигинин менен белгилүү болгон деп айтсак болот, ошондуктан, олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болбойт, кан белоктор кичине менен saxagliptin жана анын негизги метаболитине кырккан.

Saxagliptin негизинен активдүү негизги метаболитине үчүн isozymes CYP3A4 / 5 ойлонолу P450 катышкан DPP-4 билдирип турган каршы Тоскоол болуучу таасир saxagliptin караганда алсызыраак 2 эсе, т³ш³нб¼г¼н.

Saxagliptin заара өт түрдө бөлүнүп чыгат. тарабынан бөлүнүп дозасын бир дозасын 14 50 мг С-ачаар saxagliptin 24% алгандан кийин бөйрөк өзгөрүүсүз түрү saxagliptin жана 36% ы - негизги метаболиттер saxagliptin. Бардык RADIOACTIVITY дозасын saxagliptin 75% түзгөн заара менен табылды. Жакынкы saxagliptin бөйрөк 230 мл / мүн жөнүндө, SF орточо наркы - 120 мл жөнүндө / реж. негизги метаболиттер менен бөйрөк жагынан жол-жоболоштуруу үчүн KF орточо мааниси менен салыштыруу эле.

апрелде 22% жөнүндө канаттуулардан табылган.

Атайын сабыр топтор

Бөйрөк милдети. AUC наркы жана анын негизги метаболитине saxagliptin жумшак бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган каналча менен ооруган кишилерге караганда, тиешелүүлүгүнө жараша, 1,2 жана 1,7 эсе жогору болгон. AUC баалуулуктарды Бул өсүшү бир дозасын жөнгө салуу талап кылынат, бирок, клиникалык жактан маанилүү эмес.

бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарды оор түзө турганы, жана гемодиализ жактан ооруган AUC saxagliptin баалайт жана анын негизги метаболиттер, тиешелүүлүгүнө жараша 2,1 жана 4,5 эсе жогору жана каналча менен ооруган адамдар да болгон. орточо жана оор бөйрөк бузулушу менен ооруган бейтаптар үчүн, ошондой эле гемодиализ saxagliptin дозасы бейтаптар үчүн күнүнө 2,5 мг 1-жолу (см "чаралары".).

Ши- боордун милдети. жумшак, орточо жана оор боор түшүүсүнүн менен ооруган бейтаптарды saxagliptin боюнча pharmacokinetic параметрлери эч кандай клиникалык олуттуу өзгөрүүлөр көрсөттү, бул бейтаптар эч кандай дозасы жөнгө салуу талап кылынбайт.

Улгайган курактагы бейтаптар. жаш бейтаптар (18-40 жаш) караганда saxagliptin параметрлеринин pharmacokinetics менен ооруган 65-80 жаштагы эч кандай клиникалык тийиштүү айырмачылыктарды көрсөттү жылы Улгайган курактагы бейтаптар эч кандай дозасы жөнгө салуу талап кылынбайт. Бирок, аны менен ооруган көп бөйрөк иштебей төмөндөөсү мүмкүн бул категориясы (кара. "Сактык") экенин белгилей кетүү керек.

BMI. калктын pharmacokinetic талдоонун негизинде олуттуу covariate ачык жылчык saxagliptin же анын активдүү метаболитине катары аныкталган BMI жараша өзгөртүүлөрдү дозасын сунуш кылынбайт.

Пабыл. жынысы боюнча эч кандай дозасы жөнгө салуу зарыл. эркектер менен аялдардын ортосундагы saxagliptin боюнча pharmacokinetics эч кандай айырмачылыктар бар. активдүү метаболитине тарабынан болжол менен 25% жогору аялдар менен эркектер үчүн салыштырмалуу таасири, бирок бул айырмачылык клиникалык мааниси болушу күмөн. калктын pharmacokinetic талдоонун негизинде, кабат олуттуу covariate ачык жылчык saxagliptin жана анын активдүү метаболитине катары аныктала элек.

Race жана этноско таандык. расалык негизинде эч кандай дозасы оъдоолор сунушталбайт. Калктын pharmacokinetic анализине ылайык, pharmacokinetics saxagliptin жана 309 катышуучу, анын активдүү метаболиттер менен салыштырганда, 105 Caucasian neevropeoidnoy жарышта каралат (алты расалык топтордун катышуусу менен), бул эки калк арасында saxagliptin жана анын активдүү метаболиттер менен pharmacokinetics эч кандай олуттуу айырмачылыктар табылды.

Зат saxagliptin колдонулушу

2-тип шекер оорусу диабети, тамак-аш жана жүзөгө ашырууда кошумча катары глюкоза контролдоону жакшыртуу:

- metformin менен дарылоону баштап

- монотерапия менен metformin кошуп, thiazolidinediones, sulfonylureas, инсулин (metformin менен бирге, анын ичинде) Бул терапиясы боюнча тиешелүү глюкоза контролдук жок болгон учурда,

- Бул терапиясы боюнча тиешелүү глюкоза көзөмөлдүн жоктугунан metformin жана sulfonylureas айкалышта кошумчалады.

Каршы

Жеке гиперсезгичтик, катуу гиперсезгичтик сезимге (, бронхалардын же angioedema), DPP-4 ингибиторлору, кант диабети түрү 1 (арыз изилденген эмес), диабет ketoacidosis, кош бойлуулук, Бодонун, жаш курагы 18 жаштан (коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилденген эмес).

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

Байланыштуу кош бойлуу saxagliptin колдонуу изилдене элек экенин, ал кош бойлуу кезде жүргүзүшү керек.

Бул saxagliptin эмчек сүтү өтөт же жокпу, белгисиз. Улам эмчек сүтү saxagliptin кирүү мүмкүнчүлүгү бар экенин, көкүрөк-тамак балага тобокелдиктин катышы менен энесине пайдасын эске алуу менен, saxagliptin же дарылоо жокко дарылоо убагында токтотулушу керек.

FDA боюнча түйүлдүккө боюнча Категория таасири - B.

saxagliptin пайдаланууга жетиштүүлүгүн жана көзөмөлдөгөн изилдөөлөр кош бойлуу аялдарда жүргүзүлгөн эмес. Кош бойлуу колдонуу зарыл болгон учурда гана мүмкүн.

1 плазма анын топтолушу менен катышы: Saxagliptin эмизген келемиштер болжол менен 1 сүт эске алынган. Бул saxagliptin адам эмчек сүтү менен бөлүп, жокпу, белгисиз. көптөгөн дарылар адамдын сүтүндөгү чыгарат, себеби, saxagliptin карылар аялдарды пайдаланып жатканда сак болуу керек.

Ичеги глюкоза тълдъ алдын Дары-дармектер

Азыркы учурда, алар жогорку баасын сыяктуу эле, бул адамдар дары, Россияда сейрек болуп саналат. Ошол эле учурда чет өлкөдө, бул дарылар улам жогорку натыйжалуулугун жана диабет менен абдан популярдуу болуп саналат. атактуу дарылоо дары glyukobay болуп саналат.

Glyukobay же acarbose, ичегилердин глюкозанын жутуу жараянын жай жана кан тамырларга киргизүүгө мүмкүндүк берет. Бул ар кандай типтеги диабет шекер көлөмүн азайтат. Ошондой эле, бул дарыны көп сандагы келет кант диабети түрү менен ооруган инсулинге көз каранды иштеп канга triglycerides, көлөмүн азайтат.

sulfonamides менен айкалышта негизги же кошумча дарылоо катары көпчүлүк glyukobay дайындалган диабети экинчи түрүнө түшкөн. диабет, биринчи типтеги даярдоо денедеги инсулин киргизүү менен бирге колдонулат. Бул учурда, башкарган инсулин дозалап азайган.

Бул дары hypoglycemic аллергия пайда жок болгондуктан, көбүнчө улгайган адамдар үчүн каралган glyukobay. Ошону менен бирге эле, дары-дармек, мисалы, ич жана ичтин эле терс таасирин тийгизиши мүмкүн.

Glyukobay Кош бойлуу же эмчек эмизүү учурунда-ичеги трактынын ооруларында менен, 18 жаштан кем эмес бейтаптарды кабыл алынышы мүмкүн эмес. Анын ичинде дары-диабет жабыркашы себеп gastroparesis пайдалануу үчүн сунуш кылынган эмес.

дары дарылоо 0,05 г күнүнө үч маал убагында жүзөгө ашырылат. Зарыл болсо, дозасын акырындык күнү 0,1, 0,2 жана 0,3 грамм үч жолу көбөйгөн. дарынын бир ири сумма алуу сунушталган эмес. дозасын бир же эки апта тагышты, акырындык менен болушу керек жогорулатуу.

Glyukobay чайнап, эч бир тамак алдында гана кабыл алынган. дары бир аз суу менен жууш керек. дарынын таасири бирок ашказанга киргенден кийин дароо башталат.

Hypoglycemic малайларын алып, кантип

Кант диабети менен Manilin сыяктуу дары-дармектер тамактанууга жарым саат калганда кабыл алынат. жөн гана, тамактын алдында алып Glyukobay, бул тамак-аш азыктарынын бир бөлүгүн басып алууга биринчи жолу болушу мүмкүн. сабыр тамактын алдында дары алып алууну унутуп болсо, дары-дармек, тамактангандан кийин болушу мүмкүн, бирок кийин 15 мүнөт.

чыдамдуу hypoglycemic малайларын алып унутуп Кандай болбосун, мындан ары дарыны дозасын көбөйтүүгө тыюу салынат. Сиз катышып дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектер гана дозасын ичиши керек.

Кош бойлуулук учурунда Admission диабетке дары

диабетке препараттарды кош бойлуулук учурунда түйүлдүккө тондун аркылуу өтөт жана төрөлө элек баланын өнүгүүсүнө терс таасир этиши мүмкүн эле, макулдашуу. Ушул себептен улам, кош бойлуу аялдарды жана кант диабети менен инсулин жана дарылоо азыктанган пайдалануу менен мамиле.

диабет жана II типтеги диабет оорусуна чалдыгышкан аял мурда hypoglycemic агенттер менен мамиле, ал бара-бара инсулин динин кабыл алган. Ошол эле дарыгердин учурда оорулуунун катуу көзөмөл жүргүзөт, кандагы канттын жана заара үзгүлтүксүз талдоо. Инсулин hypoglycemic малайларын алып бир дозасы менен тейленет.

Бирок, биринчи кезекте, башкы тазалоо мүнөз жана жөнгө салуу менюсун жөнгө салуу болуп саналат.

күнү Кант диабети менен ооругандан кош бойлуу аял бир килограмм салмагына күнүнө жок 35 жылдан калория керектеши керек. дене салмагынын килограммга белок күнүмдүк көлөмү көмүртектерге эки граммга чейин болушу мүмкүн - 200-240 гр. Fat - 60-70 гр.

Бул толугу менен ун азыктарын, манка, торт, пирожный, таттууларды камтыйт Кирүүчү тез digestible карбонгидрат, арылуу керек.Анын ордуна, муктаждык А, B, C, D, E, пайдалуу кендерди жана буласы бар тамактарды жеш керек.

Ченемден көп

Уулануу белгилери сунуш караганда 80 эсеге чейин ичүүнүн боюнча Propafenone saxagliptin сүрөттөлгөн жок.

дарылоо: ашыкча дозанын учурда симптоматикалык колдонулушу керек. Saxagliptin жана анын негизги метаболиттер менен гемодиализ (4 сааттын ичинде ташып баасы 23% дозасы) тарабынан бөлүнүп.

контролго клиникалык-жылы дени сак адамдар оозеки бир жолу бир дозасы бир күнү 400 мг / күн 2 жума saxagliptin алууда (80 жолу MRDC) аралыгы QTc же жүрөк ритми боюнча байкалган доза-клиникалык жагымсыз окуялар менен эч кандай клиникалык жактан маанилүү натыйжа болгон эмес.

Коопсуздук чаралары зат saxagliptin

metformin жана thiazolidinediones менен үч терапия бөлүгү катары saxagliptin колдонуу изилденген эмес.

гипогликемия шартсыз дары менен айкалыштырып колдонуу. Sulfonylureas жана инсулин пайдалануу saxagliptin доза sulfonylureas же инсулин талап кылышы мүмкүн, ал эми гипогликемия коркунучун азайтуу үчүн, гипогликемиянын алып келиши мүмкүн.

Гиперсезгичтик ашат. , бронхалардын жана angioedema, анын ичинде белгиленген олуттуу гиперсезгичтик аллергиясы бар, saxagliptin өтүнмө билдирүүгө-маркетинг учурунда. олуттуу гиперсезгичтик кабыл өнүктүрүү менен saxagliptin пайдаланууну токтотуу керек, бул окуянын башка себептерин баалоону жана кант диабетин башка терапияны дайындоо (карагыла. "карама-каршы" жана "терс натыйжаларынын").

Панкреатитке. saxagliptin пост-маркетинг пайдалануу алкагында Курч панкреатиттин стихиялуу отчетун кабыл алды. saxagliptin алуу бейтаптар Курч панкреатиттин мүнөздүү симптому кабардар болушу керек - узун, катуу ич оору. Сиз панкреатиттин өнүктүрүү saxagliptin токтотууга тийиш деп шектенсеъиз, анда (карагыла. "пайдалануу боюнча чектөөлөр" жана "терс натыйжаларынын").

изилдөө панкреатиттин оорусу жакканизилдөө боюнча протоколго ылайык тастыкталган клиникалык изилдөөлөр бейтаптар боюнча калктын saxagliptin топтун Жара-жылы 0,3% ды түзгөн.

Панкреатитке. изилдөө atherosclerotic тастыкталган менен изилдөө катышуучулардын ичинде жүрөк-кан тамыр жыйынтыгы жүрөк-кан тамыр ооруларына же atherosclerotic жүрөк-кан тамыр оорулары менен бир нече себептер (тобокелдикти сыноо жаккан) 8240 Курч панкреатиттин 17-жылы тастыкталган учурлары көрсөтүлгөн (0,2%) Жара менен мамиле 9 8173 (0,1%) бейтаптарга салыштырмалуу saxagliptin менен дарыланган бейтаптардын. Алдын-ала болгон панкреатиттин үчүн коркунуч болуп саналат 88% орнотулган (15/17) saxagliptin менен дарыланган бейтаптардын жана 100% (9/9) - Жара.

saxagliptin зарыл козголгондон кийин, белгилери жана панкреатиттин белгилери үчүн бейтаптарды мониторинг жүргүзүү. панкреатитке шек болсо, алуучу saxagliptin токтотулган жана дароо тийиштүү иш-аракет кылышыбыз керек. Ал кезде saxagliptin колдонуу панкреатиттин тарыхы менен панкреатитке бейтаптарды иштеп чыгуу тобокелдигине дуушар же жокпу, белгисиз.

Heart бербөө. Бул изилдөөдө жаккан бир себеп-натыйжалуу байланыш аныктала элек болсо да, Жара тобу менен салыштырганда saxagliptin топко жүрөк аткарбагандыгы үчүн ооруканага жыштыгы көбөйүшү болду. Абайлагыла, мисалы, жүрөк оорусунан же бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу сыяктуу жүрөк оорусунан үчүн ооруканага жаткыруу үчүн коркунучтар менен бейтаптардын saxagliptin колдонуу, катуу тарыхына көзөмөл жүзөгө керек. Бейтаптар жүрөк оорусунан ошол замат бул оорунун билдирүү керек (кара. "Үйрөнөт") мүнөздүү белгилери кабардар болууга тийиш.

Heart бербөө. изилдөө atherosclerotic тастыкталган менен изилдөө катышуучулардын ичинде жүрөк-кан тамыр жыйынтыгы жүрөк-кан тамыр ооруларына же atherosclerotic жүрөк-кан тамыр оорулары менен бир нече себептер (тобокелдикти сыноо жакканЖара (228/8212, 2,8%) келди кычкылтек менен ооруган адам менен салыштырганда) дарылоо тобу saxagliptin More бейтаптар келди кычкылтек (289/8280, 3,5%), жүрөк оорусунан үчүн ооруканага жаткырылган. жүрөк оорусунан үчүн ооруканага saxagliptin топ жогору болгон биринчи иш-чара тобокелдикке убакыт анализ (RR: 1.27, 95% CI: 1.07, 1.51). карабастан дарылоо бөйрөк жетишсиздиги менен мурунку жүрөк оорусунан дарыланып жаткан бейтаптар менен ооруган, жүрөгү аткарбагандыгы үчүн ооруканага коркунучу жогору болгон.

Сиз saksagliptina алуу баштала электе жүрөк оорусунан бир тобокелдиги менен ооруган бейтаптарды дарылоонун кооптуу да, пайдалуу да эске алуу керек. Биз дарылоо белгилер жана жүрөк оорусунан белгилери үчүн бейтаптарды мониторинг жүргүзүү керек. Бейтаптар жүрөк оорусунан мүнөздүү белгилери жөнүндө маалымдуу болууга тийиш, жана ошол замат мындай оорунун маалымдоодо. жүрөк оорусунан өнүгүшү менен сактоонун азыркы стандарттарын жетекчиликке жана saxagliptin токтотуу карап керек.

Объект. сүрөттөлгөн кийинки маркетинг, анын ичинде, муундар менен кайгысын билдирди күчтүү, DPP-4 ингибиторлору пайдаланууда. бейтаптардын saxagliptin токтотуу кийин оорунун жардам көрсөттү, ошол эле же башка DPP-4 ингибиторун колдонууну улантууну жатканда айрым бейтаптар нече белгилери бар болчу. дары башталгандан кийин симптомдордун пайда тез же узак мөөнөттүү терапия алкагында белгиленген болот. муундар катуу оорулардын өнүгүү бааланышы керек болгон учурда, ага ар saxagliptin алуу менен мындан ары да.

Macrovascular оорулар. Эч кандай клиникалык изилдөөлөр saxagliptin дарылоо же башка диабетке дары macrovascular кыйындыгы тобокелдигин азайтуу үчүн далилдерин түзүү.

атайын чыдамдуулук топтордо колдонуу

Бөйрөк кызматына менен ооругандар. бөйрөк жетишсиздиги жумшак менен ооруган бейтаптар үчүн (Cl креатининин> 50 мл / мин) бир дозасы жөнгө салуу талап кылынат. орточо же оор бөйрөк кемтигинин менен ооруган (Cl креатинин ≤50 мл / мин) жана дозасы жөнгө гемодиализ бейтаптар үчүн сунуш кылынат.

Перитонеалдык диализ бейтаптардын saxagliptin колдонуу иликтене элек.

saxagliptin жана дарылоо учурунда дарылоо чейин бөйрөк милдетин баа берүү сунуш кылынат.

начар боордун менен ооругандар. Боордун ичинде жумшак, орточо жана оор акыл-дозасын талап кылынбайт.

Улгайган курактагы бейтаптар. изилдөөдө колдонуусу клиникалык 16492 бейтаптардын жаккан, 8561 адам (51,9%), 65 жашка чейинки жана андан улуу, жана 2330 бейтаптар (14,1%) 75 жашка чейинки жана андан улуу жаштагы болушкан. Алардын ичинен 4290 оорулуу 65 жыл жана андан улуу жана 1169 бейтап жаштагы 75 жыл жаштагы жана андан улуу алынган saxagliptin. клиникалык изилдөөлөр боюнча, ооруган натыйжалуулук жана коопсуздук ге чейинки 65 жыл жана андан улуу, 75 жыл, улуусу кичүүсүнө бейтаптарды ушундай параметрлери айырмаланган эмес. Улгайган курактагы бейтаптар эч кандай дозада жөнгө салуу талап кылынбайт. Бирок, дозасын Мындай бейтаптарды көбүрөөк бөйрөк иштеп төмөндөөсү мүмкүн экенин эске алуу керек тандоодо.

Балдар. 18 жашка чейинки бейтаптардын коопсуздук жана натыйжалуулугу иликтене элек.

CYP3A4 / 5 күчтүү Ингибиторы менен коштолгон пайдалануу

CYP3A4 / 5 күчтүү Ингибиторы пайдалануу менен, мисалы, = кт катары atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir жана telithromycin, сунуш кылынган дозасын күнүнө 2,5 мг 1 жолу болуп саналат.

диски транспорт жана башкаруу механизмдери менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири. диски транспорт жана башкаруу механизмдерин жөндөмдүүлүгүнө saxagliptin таасири боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.

Ошол saxagliptin айланууга алып келиши мүмкүн Эскертүү.

Video Watch: Ашыкча салмак кант диабетине алып келет (Май 2024).