Кант диабети менен Diaglinid кантип тартып алууга болот?

Бир таблетка камтыйт:

100% заттын жагынан Repaglinide - 0,5 мг, 1 мг жана 2 мг,

Poloxamer (түрү 188) 3 мг-дан, 3 мг же 3 мг-дан, meglumine 10 мг, 10 мг же 13 мг лактоза monohydrate 47,8 мг, 47.55 мг жана 61.7 мг, 33,7 мг микрокристаллдык кагаздай, 33, 45 мг же 45 мг, калий polacrilin 4 мг-дан, 4 мг же 4 мг-коллоиддик кремний диоксиди 0,5 мг, 0,5 мг же 0,7 мг магний стеараты 0,5 мг, 0,5 мг же 0,6 мг тиешелүү.

Үйрөнөт

Оозеки hypoglycemic дары кыска милдетин аткаруучу. Түрткү берип, уйку бези бета клеткаларын иштеп келген инсулин бошотуу. бета клетка жыйрылуу алпаруучу бета клетка кабыкчасындагы ATP көз каранды каналдарды максаттуу белоктун жардамы менен, ошондой эле кальций каналдарынын ачылышына бөгөт коюу. кальций иондорунун көбөйгөн саны инсулин затты негиз түзөт. азык-түлүк алууга 2-тип шекер оорусу insulinotropic жооп менен ооругандар дары-дармектерди Жута кийин 30 мүн байкалат. Бул тамак бүткүл мезгилдин ичинде кан глюкоза байытуу бир төмөндөөсүн камсыз кылат. топтолуу repaglinide плазма тез жана түрү менен ооруган бейтаптардын плазмадагы дары башкаруу кийин 4 саат өткөндөн кийин, 2 диабети төмөндөйт төмөн топтолуу repaglinide табылды. глюкоза топтолуу 4 белгиленген өлчөмдү көз каранды төмөндөшү 0,5 мг чейин чейинки дозаларда repaglinide колдонуу менен.

Pharmacokinetics

ичеги-карын ооруларына алып repaglinide жутулушу Жута алуу болсо - бийик. Убакыт үчүн максималдуу -. 1 ч repaglinide орточо биологиялык 63% (өзгөрүү баасы 11% га чейин). repaglinide доза титрлөө терапиясы жооп жараша жүргүзүлөт, демек, interindividual өзгөргүчтүк дарылоонун натыйжалуулугуна таасир бербейт.

бөлүштүрүү көлөмү - 30 л. Плазманын белоктору менен байланыш - 98%.

Толугу менен жигердүү метаболиттер менен CYP3A4 таасири астында боор метаболизмине.

8-ичеги аркылуу метаболиттер түрүндө% - - негизинен, ичеги, бөйрөк аркылуу алынган 1%. жарым ажыроо мезгили - 1 саат.

начар боордун менен ооруган кадимки дозаларда repaglinide колдонуу кадимки боордун менен ооруган караганда repaglinide жана анын метаболиттер жогорку топтолушунун алып келиши мүмкүн. Бул жагынан алганда, repaglinide пайдалануу катуу боор бузулушу менен оорулууларда, ошондой эле алгылыктуу repaglinide үчүн жумшак начар боордун менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек макулдашуу. Ошондой эле, аралыгы тагыраак терапиясы жооп баалоо өткөрүү дозасы туура ортосунда болушу керек.

плазма repaglinide менен ийри "топтолуу убакыт" (AUC) жана максималдуу аянт (C_мах) Каналча менен ооруган жана начар бөйрөк жеъил же орточо катаалдыгы иш менен ооруган окшош. оор бөйрөк бузулушу менен ооруган AUC жана С жогорулаган_махБирок repaglinide жана креатинин клиренси топтоо менен гана алсыз байланышы бар экени айкын болгон. Бул начар бөйрөк кызматына менен ооруган алгачкы дозасын туура жүргүзүү зарыл эмес көрүнөт. Бирок, гемодиализден жана талап кийинки оор бөйрөк бузулгандыгына, менен бирге 2-тип Кант диабети менен ооруган дозада өсүшү, өтө кылдаттык менен жүргүзүлүүгө тийиш.

Diaglinid: көрсөтмөлөр

Кант диабетинин 2-тиби (начар мүнөз, салмагы азайтуу жана көнүгүү) монотерапия же metformin же thiazolidinediones терапия repaglinide же metformin же thiazolidinediones менен канааттандырарлык глюкоза көзөмөлдү жетүү эмес, менен бирге.

Diaglinid: Каршы

- repaglinide же бөлүктөрүнөн кандайдыр көбүкчөлөр белгилүү,

- 1 диабет Тип

- Диабет ketoacidosis, комага жана precoma,

- жугуштуу оорулардын, негизги хирургия жана инсулин дарылоону талап кылат жана башка шарттары,

- Олуттуу боор начар иштеши,

- gemfibrozil синхрон башкаруу ( "башка дары менен өз ара аракеттенүү." Деген кутучаны кара)

- lactase жетишсиздиги, лактоза чыдамсыздык, глюкоза-галактоза Malabsorption,

- кош бойлуулук жана бала эмизүү,

- Балдар жашка чейин 18 жыл.

18 жашка чейинки жана андан улуу 75 жашка чейинки курактагы бейтаптардын клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.

Коопсуздук чаралары (Кылдаттык менен байкоо жүргүзүү үчүн зарыл) жумшак боордун иштешин оорулар үчүн пайдалануу керек жана орточо, температуралуу синдрому, өнөкөт кемтиги, аракечтик, жалпы абалы, начар.

Кош бойлуу жана эмчек колдонуу

repaglinide изилдөөлөрдүн пайдалануу боюнча кош бойлуу аялдар менен өткөрүлдү. Ошондуктан, кош бойлуу аялдардын repaglinide коопсуздугу иликтене элек.

Эмизүү

Эмчек эмизүүнү учурунда аялдардын repaglinide пайдалануу боюнча изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Зарыл болсо, эмчектеги, эмизүү учурунда пайдалануу токтотулган керек.

Өлчөмдү жана башкаруу

Даярдоо Diaglinid ® диета терапия жана кан глюкоза топтолушун азайтуу үчүн жүзөгө ашыруу үчүн бир бөлүгү катары өткөрүлүп, анын башкаруу тамак менен өз убагында керек.

дары негизги тамактын алдында пероралдуу ичилет 2, 3 же, адатта, кайсы бир тамакка чейин 15 мүнөт, 4 маал, ошондой эле учурда түздөн-түз жутуу үчүн тамак алдында 30 мүнөт арасында талап кылынышы мүмкүн.

Dose кандагы глюкозанын топтолушуна жараша ар бир оорулуу үчүн жекече тандалып алынган.

Баштапкы дозасы - 0,5 мг / күн (сабырдуу болсо, дагы бир оозеки hypoglycemic дары кабыл алды - 1 мг-дан). Эч бир доза тууралоо 1 жумасына убакыт же 1 2 жолу бир жума жүзөгө ашырылат (терапиясы жооп үчүн индикатору катары кан глюкоза топтоо боюнча жетекчиликке). максималдуу бир доза 4 мг-дан турат. күнүмдүк дозасы 16 мг.

терапия башка оозеки hypoglycemic дары менен котормосу бейтаптар repaglinide терапиясы боюнча дароо эле ишке ашырылышы мүмкүн. Бирок, ал бир доза жана repaglinide башка hypoglycemic агенттердин дозада ортосунда так мамилесин ачып берген эмес. максималдуу башка hypoglycemic дары-дармектери менен Котормодо repaglinide дозасы сунушталган баштапкы, негизги тамактын алдында 1 мг.

Repaglinide metformin же thiazolidinediones менен айкалыштырып менен монотерапия кан глюкоза жетишсиз контролдоо учурда metformin жүргүзүшү мүмкүн, thiazolidinediones же repaglinide. монотерапия сыяктуу Бул repaglinide эле баштапкы дозадан колдонот. Андан кийин, түзөтүү кан глюкоза жетишилген топтолушуна жараша, дары-дармек жана ар бир доза боюнча жүзөгө ашырылат.

Атайын сабыр топтор

(Кара. "Атайын" нускоо бөлүм).

Бул бейтаптардын тобуна, анын коопсуздугун жана натыйжалуулугун жөнүндө жетиштүү маалыматтардын жоктугуна 18 жашка чейинки курактагы repaglinide адамдар үчүн сунушталган эмес.

Diaglinid: Терс таасирлери

абдан көп терс таасири, мисалы, тамактанып, дозасын, физикалык чымыркануу жана стресс сыяктуу айрым себептер боюнча гипогликемия, алардын жыштыгы көз каранды, кант диабети менен дарылануунун кайсы бир түрүн колдонуу болуп саналат.

Төмөндө repaglinide жана башка оозеки hypoglycemic каражаттарды пайдалануу менен байкоо терс таасирлери бар. Бардык терс таасирлери катары аныкталган жыштыкка өнүктүрүү боюнча топко бөлүндү: көп (≥1 / 100

дозасын учурда гипогликемиянын мүмкүн.

белгилери: ачкачылык, тердейт, согууларды титирөө, тынчсыздануу, баш ооруу, уйкусуздук, кыжырдануу, депрессия, начар сүйлөө жана көрүнүш.

20 мг 4 жогорулатуу жума сайын дозасын 2 диабети түрү менен ооруган бейтаптарды repaglinide колдонуу-жылы 4 жолу 6 жума бою күн (ар бир тамак) гипогликемия өнүктүрүү менен глюкоза топтолуу ашыкча төмөндөшү менен көрсөткөн салыштырмалуу дозада байкалган.

гипогликемия симптомдору пайда учурда кан глюкоза (жүзүм канты же денеге тамак-аш мол) топтолушун жогорулатуу үчүн тиешелүү чараларды көрүшү керек. Кийин катуу гипогликемия (сезимдин жоготуу, кимге) ийне менен канты. сезимдин калыбына кийин - карбонгидрат башатынын (гипогликемия кайра болтурбоо үчүн).

Өз ара аракеттенүү

глюкоза зат таасир дары менен repaglinide мүмкүн болгон өз ара аны эске алуу зарыл.

Метаболизм, ошентип, бир жагынан жол-жоболоштуруу repaglinide, жандандыруу же ойлонолу P-450 тобунун энзимдерди тоскоол болуучу таасир заттардын таасири астында ар кандай болушу мүмкүн. Өзгөчө сак CYP2C8 жана CYP3A4 менен repaglinide Ингибиторы менен дайындалган, ал эми байкалган керек. изилдөөлөр системалык таасир repaglinide өсүшүнө CYP2C8 жана CYP3A4, repaglinide жана кишилердин начар ингибиторун болуп deferasirox биргелешип башкаруу, натыйжада кандын глюкоза топтолуу чакан, бирок олуттуу кыскаруусу бар экенин көрсөттү. deferasirox жана repaglinide менен коштолгон башкаруу болгондо repaglinide дозасы кыскартуу карайт жана бири-бири менен тыгыз кандагы глюкозанын топтоо мониторинг жүргүзүү керек.

КТРКнын учурда пайдалануу менен, CYP2C8 бир ингибиторун жана системалык таасир repaglinide менен repaglinide байкалгандыктан жана кан глюкоза топтолуу бир аз төмөндөшү. repaglinide жана дарылоодо клопидрогелди колдонуунун экономикалык, ошол эле учурда пайдаланылган болсо, анда кылдаттык менен глюкоза топтолуусу жана клиникалык байкоо текшерүү керек.

Aniontransportiruyuschego OATR1V1 белок ингибиторлору (мис, cyclosporin) да плазма repaglinide азыкка жана көбөйтүүгө мүмкүндүк берет.

төмөнкү дары жогорулатуу жана / же repaglinide боюнча hypoglycemic иш узартуу мүмкүн:

Gemfibrozil, триметоприм, rifampin, clarithromycin, теринин кесилген, itraconazole, cyclosporine, башка hypoglycemic дары monoamine энзим ингибиторлору, тандап бета-блокаторлор, НСТК, salicylates, Нестероиддик сезгенүүгө каршы каражаттар (дарылар), octreotide, этанол жана анаболикалык стероид.

Бета-блокаторлор гипогликемия белгилери маска болот.

Синхрондук Симетидин, nifedipine же simvastatin (CYP3A4 ичинен субстраттардын бар) дайындоо менен repaglinide менен repaglinide боюнча pharmacokinetic параметрлери боюнча эч кандай олуттуу таасир этет.

клиникалык кыйла дигоксинди pharmacokinetic касиеттерин таасир этпейт Repaglinide, плазмендик же warfarin дени сак ыктыярчыларда колдонгон. Ошентип, repaglinide менен бирге колдонулган бул агенттердин дозасын тактоо үчүн эч кандай зарылдыгы жок.

төмөнкү дары repaglinide боюнча hypoglycemic иш начарлатышы мүмкүн:

Оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, кусууга, barbiturates, carbamazepine, Тиазид кортикоиддер, danazol, калкан гормондор жана sympathomimetics.

биргелешкен арыз оозеки бойго (ethinylestradiol / Калпакча) repaglinide жалпы биологиялык-жылы клиникалык олуттуу өзгөрүү алып келбейт, максималдуу боюнча repaglinide топтолуу тезирээк жетип жатат. Repaglinide клиникалык кыйла Калпакча биожеткиликтүүлүгүн таасир бербейт, бирок ал ethinylestradiol биологиялык өз таасирин жокко чыгаруу мүмкүн эмес.

Бул жагынан алганда, дайындоо мезгилинде же жогоруда айтылган дары жокко чыгаруу керек, буга чейин repaglinide алган бейтаптар глюкоза көзөмөл оорулардын эрте аныктоо боюнча кылдат текшерүү керек.

Алчу

Repaglinide начар глюкоза контролдоо жана негизги тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн жана салмагын азайтууга диабет туруктуу белгилери көрсөтүлөт.

repaglinide инсулин затты дем даары болсо, демек, ал гипогликемия алып келиши мүмкүн. айкалышы терапиясы боюнча гипогликемия коркунучун көбөйгөн.

Негизги хирургия жана мертинүү, кенен күйгөн, температуралуу синдрому менен жугуштуу оорулар оозеки hypoglycemic ДК жана инсулин убактылуу багыттагы жокко талап кылышы мүмкүн.

дайыма кан глюкоза топтоо көзөмөл керекпи, орозо жана тамактангандан кийин. Бул спирт сордуруп чыгаруу, дарылар, орозо учурунда гипогликемия тобокелдигин жогорулаткан жөнүндө бейтаптарды эскертүү керек.

денелик жана психикалык алдырбай, тамак-аш менен өзгөргөн учурда жөнгө доза керек.

кыйноо менен ооруган, ошондой эле жетишсиз тамактануу алган оорулууларда, сактоо кача гипогликемия үчүн, баштапкы жана тейлөө дозасын тандоодо жана анын титрлөө кабыл алынышы керек.

Атайын сабыр топтор

оор бөйрөк алсыздыгы менен бирге 2-тип Кант диабети менен ооруган дозада тандоо өтө кылдаттык менен жүргүзүлүүгө тийиш.

начар боордун менен ооруган бейтаптарды repaglinide өткөрүп берүү кадимки өлчөм кадимки боордун менен ооруган караганда repaglinide жана анын метаболиттер жогорку топтолушунун алып келиши мүмкүн. Бул жагынан алганда, repaglinide максаты боор милдетинин оор бузулушу менен ооруган макулдашуу (карагыла. көрүү "Контра"), ошондой эле орточо repaglinide үчүн жумшак начар боордун менен ооруган бейтаптарды этияттык менен колдонуу керек. Ошондой эле, аралыгы тагыраак терапиясы жооп баалоо өткөрүү дозасы туура ортосунда болушу керек.

диск жана пайдалануу машина менен иштөө жөндөмдүүлүгүнө карата таасири

топтоштурулган жана жооп курсу оорулуунун жөндөмү бул жөндөмү кайсы жагдайларда коркунучтуу болушу мүмкүн гипогликемия жана hyperglycemia, атап айтканда, зарыл (мисалы, машина жана механизмдерди айдоо же пайдалануу) учурунда бузулган болот. Бейтаптар машинаны айдап иштеп жатканда гипогликемия жана hyperglycemia алдын алуу боюнча чараларды кабыл алуу сунушталган керек. Бул гипогликемия же гипогликемиянын тез эпизоддорду иштеп чыгуу белгилери-айтуусу оордук жок же азайтуу менен ооруган бейтаптар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Мындай учурларда, мисалы, иштердин туура карап чыгууга тийиш.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

Башка дары каражаттары менен эле Diaglinid пайдалануу үчүн ишарат бар. Жогоруда айтылгандай, кандагы канттын индикаторлору нормалдаштыруу, к экинчи түрү үчүн парз. тамак-аш жана спорт түрүндө мурда ишке ашырылган иш-чаралар каалаган дарылоочу таасир берген жок деп каралган.

Бул ар кандай Аллергиялык алып келиши мүмкүн деп бири чыдамдуулук, бүтүндөй же анын уюштуруу багыттар боюнча дары үчүн гиперсезгичтик бар болсо, дары, мүмкүн эмес.

Каражаттар диабет ketoacidosis түрүндө, prekomatosnoe мамлекеттин, эс учун жоготуп, анормалдуу боордун, lactase жетишпеген, лактоза аяр биринчи типтеги кант диабетин дарылоо үчүн көрсөтүлгөн эмес.

карама-каршылыктардын тизмесин аз эмес, жана ал төмөнкү мамлекеттерди камтыйт:

• баланын кош бойлуулуктун мөөнөтү, эмчектеги.
• Балдардын жаш курагы, 18 жыл, башкача айтканда.
• gemfibrozil каражаттар менен бирге болушу мүмкүн эмес.
• Артыкчылыктары хирургия.
• Жугуштуу оорулар.
• Ар кандай олуттуу жаракат алган.

Жогоруда абсолюттук карама-каршы келген. Башка сөз менен айтканда, дары-дармек, алар оорулуунун тарыхында болсо киргизилиши мүмкүн эмес. Катар менен салыштырмалуу карама-каршы аларга бөлүнгөн.

Бул дары-дармек дарыгер дайындоого чейин каражаттар дарылоо таасирин жана терс таасирлери жана башка кыйындыгы тобокелдиктин ыктымалдыгы салыштырылат.

салыштырмалуу карама үчүн кандай температуралуу синдрому менен байланышы бар, бөйрөк жетишсиздиги, начар тамактануу, өнөкөт аракечтик өнөкөт түрүн, оорулуунун оор жалпы абалы.

дары бардык клиникалык сыноолорду өтүп кетти. Бирок, 18 жашка жана жаштан 75 жашка чейинки изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.

Дары мүмкүн тарап сезимге

Баалоо салыштырмалуу тез арада дары канттын көлөмүн кыскартуу жана ден соолук көрсөткүчтөрүн жакшыртууга жардам берет дешет. Ошол эле учурда, дары-дармек каражаттарын пайдаланууну натыйжасы болгон терс таасирлери тууралуу көп айтышат.

ырайым hypoglycemic абалда көбүнчө терс ашат. Тилекке каршы, кант кескин төмөндөп, дээрлик мүмкүн эмес алдын алуу. Бул мамлекеттик себептерден улам ар түрдүү көз-каранды болгондуктан: дары, тамак-аштын, көнүгүүлөрдүн, стресске, желек, күчтүү сезимдер, ж.б.

алмашуу жараянынын алкагында биринчи орун гипогликемия болсо, буга чейин айтылгандай, терс өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Эреже катары, ал оорулуунун ден соолугунун абалын күбөлөндүрүү нормалдаштыруу көмүртектерге бир аз өлчөмдө алып, жетиштүү болот. сейрек учурларда гана дароо дары жардам талап кылынышы мүмкүн.

Кыскача даярдоо төмөнкү терс таасирлери белгилейт:

1. Иммундук система: жалпыланган сезгичтиги сезимге ушундай -жылы эле, аллергиялык кабыл тери көрүнүштөрдү менен - ​​исиркектер, кычышуу, тери кызылдыгы.
2. Тамак эритүү жана ичеги-карын ооруларына бузулушу, ичтин оорушу, окшуу менен кусууга.
3. Боор энзим жогорулатуу иши, начар боордун милдети.

Бул дары менен карап кабылдоо баш аламандык алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Эреже катары, бул белги убактылуу, дарылоо убагында өзүн-өзү жабылган. сейрек учурларда гана, сиз дары алып салуу керек.

Каражаттарын пайдалануу боюнча нускама

Diaglinid дары - билги эмес, кыймыл-аракетти жана диабет үчүн аз болгон майлуу тамакка бул толуктоо. Бир гана бул учурда дарылоо керектүү дарылоо натыйжа болот.

дарынын дозалап ар дайым өз алдынча тандалат. башкы критерийи кандагы канттын алгачкы көрсөткүчү болуп саналат. дозасын тандап жатканда кошумча эсеп оорулуу жана башка себептер эске алынат.

колдонуу боюнча нускама таблетка негизги тамак алдында бир саат бир-чейреги үчүн кабыл алынышы керек деп айтылган. Бирок, тамактын алдында жана жарым саат ичинде өткөзүлүшү мүмкүн.

Diaglinida аркылуу дарылоо өзгөчөлүктөрү:

• Буга чейин Кант диабетинин 2-жылы төмөнкү кан канттын планшетти алган эмес, бейтаптардын, стандарттык доза 0,5 мг болуп саналат.
• оорулуу мурда кандай hypoglycemic агент алган болсо, анда баштапкы дозасы 1 мг.
• дарыны дозасын жөнгө салуу үчүн зарыл болгон сыяктуу эле 7-14 күндүн ичинде алгылыктуу бир жолу болуп саналат.
• Бардык стандарттык дозасын көтөрөт кийин орто эсеп менен сүйлөгөн күнүнө үч дозага бөлүнгөн дары, 4 мг-дан турат.
• 16 мг дары максималдуу дозасы.

чыдамдуу башка hypoglycemic агент алуу жана ар кандай медициналык абалда алмаштыруу керек болсо, анда Diaglinid өтүү аралыктар жок жасаган. эки дары ортосунда так доза катышы аныкталган мүмкүн эмес болгондуктан, демек, ал эми биринчи ыкмасы 1 мг жогору эмес.

Бул доза карабастан дары колдонуу ыкмасынын сакталып келүүдө. монотерапия жана диабет түрү курама дарылоо да, атап айтканда. 200 рублге чейин баасы.

Diaglinida окшогондорду, баалар жана сын-пикирлер

Жылы Diaglinida кичине окшош жана NovoNorm, ошондой эле Repaglinide кирет. NovoNorm баасы 170 250 рублге чейин өзгөрүп турат. Дары-дармектер дарыканаларда же дарыканада сатып алууга болот, ал Интернеттеги дарыкана түйүндөрүндө сатып алууга уруксат берилет.

кичинекей балдар жетпеген жерде кара жерге бир дары дүкөнү. эки жылдан бери дары сактоо мөөнөтү.

дары натыйжалуу милдети менен күрөшүүгө деген тыянак чыгарууга болот көптөгөн сын-пикирлер жана диабет менен таанышып чыккандан кийин, бул кант нормалдашпайт жана максаттуу деъгээлинде, аны сактоого жардам берет. Бирок, оорулуунун аракети тамак-аш жана дене тарбия көнүгүүлөрүн түрүндө талап кылынат.

Ошондой эле басымдуу көпчүлүгү тамак-дары, ошондой эле каталар Сунушталган дозасы ылайык аткарбагандыгы менен шартталган терс жооптор бар.

Ал эми бул дарылардын тууралуу айтып берет? бойго, алар жагдайды иш-аракет кылган?