Classification инсулин препараттар
Эл аралык Диабет Киргизия 2040 менен диабет саны 624 миллион адам деп болжолдоодо. оорунун Бул жерде ал 371 млн адам жапа чегет. оорунун жайылышы адамдардын жашоо өзгөрүшүнө байланыштуу (Кыймылсыз жашоо образынын үстөмдүк, тиешелүү кыймыл-аракеттин аздыгы) жана тамак-адаттар (супермаркети химия керектөө, мал семиз диета бай).
диабет адамзат менен көп тааныш болуп калды, бирок бул ооруларын дарылоо боюнча бир ачылыш мындай диагноз өндүрүү өлүмгө дуушар болгондо гана, бир кылым мурун болгон.
Жасалма жол менен инсулин ачуу жана түзүү тарыхы
1921-жылы канадалык дарыгер Frederick Бантинг жана анын жардамчысы, медициналык мектептин окуучусу, Charles мыкты уйку бези жана кант диабетин пайда ортосундагы байланышты табууга аракет кылышты. изилдөөлөрдү жүргүзүү, окутуучу, Торонто University, Джон МакЛеод, зарыл лабораториялык жабдуулар жана 10 ит менен камсыз кылды.
Дарыгерлер иттер менен уйку безинин толугу менен алып салуу менен эксперимент, калган бези я алуудан мурда байлап жатышат баштады. Андан түнт орган hypertonic чечүү үчүн тоңдургуч коюшту. эрүү кийин, натыйжада материалдык (инсулин) алыскы клиника бези жана кант диабети менен жаныбарлар менен башкарышкан.
Натыйжада, ал итке жалпы абалда кандагы канттын жана жакшыртуу боюнча төмөндөшү жана ден соолугун катталган. Андан кийин, изилдөөчүлөр музоону уйку тартып инсулинди алуу жана түтүкөткөргүчтөрдүн жасалат жок кыла албайт түшүнгөн чыгууга аракет кылууну чечишти. Бул жол-жобосу татаал жана убакыт талап бир болду.
адамдар Бантинг мыкты боюнча тесттер сиз менен чогуу баштаган. клиникалык сыноолордон улам, алар экөө тең айланып, алсыз сезип, бирок, эч кандай олуттуу кыйынчылыктар ба эмес.
1923-жылы, Frederick сазайын жана Джон МакЛеод, инсулин чыгаруу боюнча Нобел сыйлыгын алышты.
Эмне инсулин кылат?
Инсулин даярдыктар жаныбардын же адамдарданбы чийки даярдалган. Биринчи учурда чочко же мал бези. Алар коркунучтуу болушу мүмкүн, ошондуктан алар көп учурда, аллергия пайда. Бул, өзгөчө, баш оору жана инсулин тиешелүү, анын курамы адам кыйла айырмаланып турат (ордуна бир амино-кислоталардын катарга үч).
Адам инсулин азыктары эки түрдүү болот:
- semisynthetic,
- адам сыяктуу.
гендик инженерия ыкмалар менен алынган адам инсулин энзимдерди жана коли бактериялардын ачытма штаммдарды колдонуу. Ал курамына таптакыр бирдей эмес, уйку бези тарабынан өндүрүлгөн бир гормон. Бул жерде биз бир генетикалык адам инсулин долбоорлонгон пайда болот жөнүндө генетикалык Escherichia Coli барак, айтып жатабыз. Инсулин Actrapid гендик инженерия чыгарган биринчи гормон болуп саналат.
Инсулин классификация
кант диабетин дарылоодо инсулиндин ар түрдүү параметрлер боюнча бир нече бири-биринен айырмаланып турат:
- ТААСИРИ узактыгы.
- башкаруу кийин иш ылдамдыгы.
- Пайда дары бошотуу.
инсулин даярдык таасири мөөнөтү үчүн төмөнкүлөр болуп саналат:
- ultrashort (абдан тез)
- кыска
- Орто-узакка созулган,
- узак,
- биргелешкен
Ultrashort дары-дармектер (инсулин Apidra, Humalog инсулин) кан шекеринин дароо кыскартуу үчүн арналган. тамактын алдында башкарат, пикир 10-15 мүнөттүн ичинде пайда болот. дары менен иш-аракет бир нече саат өткөндөн кийин иштей баштайт.
Кыска-сезгенүү дары (инсулин Actrapid инсулин Rapid)башкаруу кийин жарым саат өткөндөн кийин иштей баштайт. иш-аракет мөөнөтү 6 саат. нан кабыл алуу алдында Дарыны инсулин үчүн 15 мүнөт муктаж. Бул азык алуунун убактысы дары менен катнаш болгон учурда дал камсыз кылуу болуп саналат.
тааныштыруу дары орточо таасири (Protafan инсулин, Humulin инсулин, инсулин базалдык, novomiks инсулин) тамак-аштын учурда көз каранды эмес. таасири узактыгы 8-12 саат болду, Дозасы сайылгандан кийин активдүү эки саат болуу.
денесинде узун (48 күн) таасир инсулин даярдык көп түрү бар. төрт башкаруу кийин сегиз саатка чейин (tresiba инсулин, инсулин flekspen) кийин башталат.
Mixed түзүлүшүнүн - ар кандай таасир узактыгы insulins аралашмасы. алардын ишинин башталышы дозасы сайылгандан кийин жарым саат, ал эми 14-16-саат жалпы узактыгын башталат.
Заманбап инсулин аналогдору
Жалпысынан алганда, бир, мисалы, оң касиеттери окшоштугу аныктай алат эле:
- бейтарап, бирок расы пайдалануу,
- рекомбинанттык ДНК технология
- заманбап окшогон жаңы дары-дармек касиеттери пайда.
Окшош инсулин препараттар дары, алардын жутулушу жана чыгарууда таасиринин натыйжалуулугун жогорулатуу максатында, амино-кислоталарды өзгөртүү менен түзүлөт. Алар бардык касиеттерин жана параметрлерин адам инсулинди ашып керек:
- Инсулин Humalog (lispro). инсулин түзүмүндөгү өзгөрүүлөргө байланыштуу, ал бат эле ийне менен сайттан денеге кирип-отум менен кириштим. адам инсулин Humalog менен салыштыруу акыркы жогорку топтолуу киргизүү тез жетип, адам топтолушу жогору экендигин көрсөттү. 4 аркылуу Мындан тышкары дары-дармек жана чыгаруу топтолушу баштапкы наркы тездик менен түшүп chasa. адамдын үстүнөн Humalog дагы бир артыкчылыгы - дозасын көбөйтүү менен дары таасири убактысына көз каранды болуп саналат.
- Инсулин NovoRapid (.Аппа). Бул инсулин толугу менен тамактангандан кийин glycemia көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк берет жигердүү таасири кыска мөөнөттүн ичинде, таандык болот.
- Инсулин Penfill Levemir (detemir). Бул бара-бара иш-аракет жана кубаныч диабети базалдык менен бейтаптардын зарылдыгы менен мүнөздөлгөн инсулин түрлөрүнүн бири болуп саналат. чокулары чара көрбөй Бул аналогдук узактыгы.
- Инсулин Apidra (glulisine). жөнөкөй адам инсулин окшош ultrashort таасири, зат алмашуу өзгөчөлүктөрүн ашырат. узак мөөнөттүү пайдалануу үчүн жарактуу.
- Инсулин glargine (Lantus). Мүнөздөлөт ultralong таасири, Ошентип, дененин peakless бөлүштүрүү. инсулин Lantus таасиринин натыйжалуулугун адам инсулин окшош.
Инсулин препараттар
Drugs (таблетка же саюу инсулин), ошондой эле дозасы гана квалификациялуу адис тарабынан тандалып алынууга тийиш. Өзүн өзү дарылоодон оору начарлатса, аны татаалдаштырып гана мүмкүн.
Мисалы, башкаруу кан шекеринин үчүн 2-тип шекер диабети менен ооругандарга инсулин дозасы жогорку түрү 1 диабет караганда болот. кыска актердук инсулин даярдыктар бир нече жолу колдонулат, адатта, иш жүзүндө куюуга инсулин жеткирүү.
Төмөндө көбүнчө кант диабетин дарылоодо колдонулган дары-дармектердин тизмеси.
Гормон категория
эндокринолог тандоо режимин анын негизинде бир нече белгилери бар. түрлөрдүн келип чыгышын жана дары-дармек төмөнкү түрлөрүнүн негизинде:
- Инсулин мал өкүлдөрүнүн уйку бези тарабынан синтезделет. Бул гормон адамдын денеси Аллергиянын пайда тез өнүгүшүнө алып келет, үч түрдүү аминокислотанын болушу, болуп айырмаланат.
- адам гормондун чочко этин инсулин химиялык түзүлүшүндөгү жакын. Анын айырмасы бир протеин тизмегинин бир амино-кислота алмаштыруу болуп саналат.
- Уол дары адам гормону базаны, андан да көп бодо синтезделет караганда айырмаланат. Сейрек колдонулат.
- Адам окшош эки жол менен синтезделет: E. таякчасынын пайдалануу (адам инсулин) жана чочко гормонун (генетикалык инженердик түрү) боюнча "туура эмес", амино-кислоталарды алмаштыруу менен.
Бир бөлүк
компоненттеринин санына жараша инсулин Кийинки бөлүштүрүү. дарыны, мисалы, чочко же букадай болуп, жаныбарлардын, бир уйку бези көчүрмөнү түзгөн болсо, ал каражаттарды monovidnym тиешелүү. мал инсулин бир нече түрдүн үзүндүлөрү учурда айкалыштыруу менен бирге деп аталат.
Тазалануу даражасы
Төмөнкү классификация бар гормону-активдүү заттар менен дарылоого муктаж жараша:
- Кадимки каражаттары - бир даярдоо ичке кислота, күйүүчү май менен жасап, анан тазаланышы чыгып, туздалган, ишке ашырылат жана бир нече анча. кошулмалар көп суммасы заттын курамына бойдон калууда, анткени, тазалоо ыкмасы кемчиликсиз эмес.
- Monopikovy даярдоо - кадимки тазалануу ыкмасын колдонуу менен биринчи этапта да, андан кийин атайын Лари менен жүзөгө ашырылат чыпкалоо. кошулмалар даражасы биринчи ыкма караганда аз.
- Monocomponent агент - адам денеси үчүн өтө идеалдуу эмес молекулярдык маш, ион алмашуу колонны, бир терең тазалоо колдонулат.
Ылдамдык жана узактыгы
күчүнө жана иш узактыгы талдын стандартташтыруу гормоналдык:
- ultrashort,
- кыска
- орточо узактыгы,
- көп (узартылган)
- Айкалыштырылган (бириккен).
этүү механизми эксперт дарылоо үчүн дары тандоодо эске алат деп, ар түрдүү болушу мүмкүн.
Ultrashort каражаттар
Ошол замат денесинен кан шекер көлөмүн азайтуу үчүн долбоорлонгон. өтүнмөнү карап чыгуунун натыйжасында бул тамактын алдында дароо ишке инсулин түрлөрү, алгачкы 10 мүнөт ичинде пайда болот. дарынын көпчүлүгү активдүү иш-аракет бир жарым саат өткөндөн кийин, иштелип чыккан.
Адам инсулин аналогдук жана топ-тобу менен иш өкүлү. амино-кислотадан турган айрым базалык гормону үчүн, айырмаланат. иш-аракет мөөнөтү 4 саатка чейин болушу мүмкүн.
түрү 1 диабет, башка топтордун дары чыдамсыздыктын колдонулат, 2-тип шекер диабети курч инсулинге, оозеки дармектер натыйжалуулугун камсыз жок болсо.
инсулин aspart негизинде Ultra-дары. короодогу турган түссүз бир чечим чыгарылган. Ар бир кармалган инсулин 300 бирдик барабар 3 мл билдирет. Ал: Е.coli аркылуу синтезделет адам гормон, бир окшош болот. Изилдөөлөр төрөө учурунда аялдарды дайындоо мүмкүнчүлүгүн көрсөттү.
Дагы бир топтун өкүлү, ошондой эле белгилүү. 6 жылдан кийин мамиле чондор жана балдар үчүн колдонулат. кош бойлуу аялдардын дарылоо жана карыларга этияттык менен колдонуу керек. дозасы дешчү жекече тандалып алынган. лдына башкарылуучу же атайын насос системалары менен.
Кыска дары
Бул топтун өкүлдөрү өз иш-чаралар 20-30 мүнөттүн ичинде башталат жана 6 саатка чейин созулат деп мүнөздөлөт. Кыска insulins бийликтегилерге тамак алдында 15 мүнөт талап кылынат. инжектордук, бир нече саат өткөндөн кийин, бир аз "жей" үчүн баалуу болуп саналат.
Кээ бир учурларда, клиникалык адистер кыска-узак милдетин аткаруучу инсулин менен дары каражаттарын пайдалануу менен айкалыштырган. Алдын ала оорулуунун абалына, гормон башкаруу, дозасын жана глюкоза көрсөткүчтөрдүн жайгашкан баа.
атактуу өкүлдөрү:
- "Actrapid Н.М." - лдына жана кан тамырга саюу жатат генетикалык даярдалган дары. Балким, жана башкаруу сайылуучу, бирок, бир гана максаты адиске. Бул кандайдыр бир дары болуп саналат.
- "Humulin жөнөкөй", - инсулин көз каранды диабет, аныкталган оору, инсулинге көз каранды оору түрүндө кийин кош бойлуулук менен дайындалган. Балким, Жылкыда, сайылуучу ийне менен башкаруу. патрондор жана дарысы жеткиликтүү.
- "Humodar P", - орточо инсулин иш менен айкалыштырылышы мүмкүн жарым синтетикалык дары. кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда пайдалануу боюнча чектөөлөр жок.
- "Monodar" - түрү 1 жана 2-ооруларга көрсөтүлгөн, каршылык төрөө учурунда каражаттарды tableted. Балык monocomponent дары.
- "Biosulin P", - генетикалык инженердик курулуштун тиби, дарысы жана патрондор жеткиликтүү. "Biosulin H" менен бирге - инсулин иш орточо узактыгы.
Insulins узактыгы
Бул дарыларды, 8, 12 саатка чейинки диапазондо болгон узактыгы кирет. 2-3 жеткидей киргизүү күнү. дозасы сайылгандан кийин 2 саатка аркылуу иш-аракет кыла башташкан.
- генетикалык инженериянын куралдары - "Biosulin H", "NPH Insuran", "HM Protafan", "Humulin NPH"
- жарым-жартылай синтетикалык дары-дармек - "Humodar Б", "N Biogulin"
- чочко этин инсулин - "Protafan MS", "Monodar B"
- цинк токтото туруу - "Monotard MS."
"Long" дары
4-8 саат ичинде иштелип чыккан иш-аракеттер аркылуу жетилүү жана 1,5-2 саатка чейин созулушу мүмкүн. Көпчүлүк иш сайган 8 жана 16 саат ортосунда пайда болот.
дары бир кымбат баалуу insulins таандык. инсулин glargine - курамы менен активдүү зат. сак кош бойлуу кезинде дайындалган бол. 6 жашка чейинки балдардын кант диабетин дарылоо колдонулган эски сунушталбайт. ошол эле учурда терең лдына күн сайын бир жолу ийне менен.
"Инсулин Lantus" бир узакка созулган иш бар, монотерапия жана кан шекерин төмөндөтүүгө багытталган башка дары-дармектер, менен бирге колдонулат. насостук системасы үчүн калем жана патрондор жеткиликтүү каражаттар. Ал гана дайындоо тарабынан жүзөгө.
Биргелешкен иш-Biphasic каражаттары
Бул белгилүү бир өлчөмдө "кыска" инсулин жана орто-милдетин инсулин кирет иш- түрүндө даярдык болуп саналат. Мындай каражаттарды пайдалануу жолу талап сайма санын чектөө. топтун негизги өкүлдөрү жадыбалда сүрөттөлгөн.
ысым | Буюмдардын түрү | бошотуу | пайдалануунун өзгөчөлүктөрү |
"Humodar K25" | Жарты-синтетикалык каражаттар | Картридж, чөйчөктү | Жылкыда башкаруу үчүн гана, 2-тип шекер диабети колдонсо болот |
"Biogulin 70/30" | Жарты-синтетикалык каражаттар | картридж | тамактын алдында жарым саат бою күнүнө 1-2 жолу ийне. Бир гана Жылкыда башкаруу үчүн |
"Humulin M3" | Генетикалык жактан даярдалган түрү | Картридж, чөйчөктү | Балким, Жылкыда жана сайылуучу башкаруу. IV - тыюу салынган |
"Insuman Тартылбаган 25GT" | Генетикалык жактан даярдалган түрү | Картридж, чөйчөктү | иш-аракеттердин 30 60 мүнөткө чейин тартып башталат жана 20 саатка чейин созулат. лдына гана саюу |
"NovoMiks 30 Penfill" | инсулин aspart | картридж | Ал 10-20 мүнөттүн ичинде иш-аракет жана кубулушунун узактыгы күнүнө аркылуу ишке ашат. лдына гана |
Сактоо шарттары
Даярдыктар атайын муздаткычтар же казан сакталууга тийиш. чөйчөгүндөгүсүн алардын касиеттерин жоготуп каражаты катары 30 күндөн ашык бул мамлекеттин калтырылышы мүмкүн эмес ачуу.
транспорт үчүн муктаждык бар болсо, ал муздаткычтан дары аткарууга эч кандай мүмкүнчүлүк жок болсо, анда ал бир муздатуучу (гел же муз) менен атайын пакетти болушу керек.
Инсулин колдонуу
Бардык инсулин терапия дарылоонун схемасын санына жараша болот:
- салттуу ыкма - тиешелүүлүгүнө жараша 30/70 кыска жана катышын узак иш же 40/60, жалпы даярдоо. үзгүлтүксүз глюкоза мониторинг жүргүзүү үчүн эч кандай зарылдыгы жок, анткени, жашы өр тартып калган, акыл-эс бузулуулары бар ууга менен ооруган бейтаптарды дарылоодо колдонулат. Drugs күнүнө 1-2 жолу башкарылат.
- Ого бетер ыкма - препараттардын кыска жана узак иш ортосунда бөлүнүп, күн сайын бир доза т. Эрте менен жана кечинде - Биринчиден, тамактангандан кийин, экинчи киргизилген.
эсеп аткарууну эске алуу менен инсулин оң түрү тандалып дарыгер:
- адаттары,
- организмдин жооп,
- талап сайма саны
- кант Ченөө саны
- жаш курагы,
- глюкоза параметрлер.
Ошентип, бүгүнкү күндө кант диабетин дарылоо үчүн дары көптөгөн түрлөрү бар. Туура тандалган дарылоо тартип жана сактоо эксперттик сунуштар ичинде глюкоза дайыма жагымдуу жана толук жашоосун камсыз кылууга жардам берет.