Кант диабети менен гипертензияны дарылоо

* 2017-жылга таасири нерсе RiSC боюнча

журнал курдаштардын-каралып илимий басылмалар кабарлашты тизмесине киргизилген.

жаңы санында оку

Кант диабети (ДМ) таралган эндокриндик оору болуп саналат. Бул оору менен жапа чеккен адамдардын саны өсүп жатат. Учурда, кант диабети жана анын өтүшүп, калктын өлүмүнүн бир себеп болуп, 2-орунда турат, экинчи гана онкологиялык оорулар. Жүрөк-кан тамыр оорулары, буга чейин көп учурларда macrovascular диабет боюнча кеч кыйынчылык болгондуктан, үчүнчү орунду көчүп Бул сапты, ээлеген.

Артериялык гипертония, кант диабети

Диабет жана артериялык гипертензия - эки vzaimosvyazannnye күчтүү синергетикалык иш бар патологиялар бир нече максаттуу органдарга багытталган ponvrezhdayuschim: жүрөк, бөйрөк, мээ, кан тамырлардын, торчого кан тамырларга. кант диабети жана артериялык гипертония менен ооруган бейтаптарга жогорку чалдыккандардын жана андан өлүмдөр негизги себептери төмөнкүлөр болуп саналат: CHD, Миокарддын, мээ оорусу, терминалдык бөйрөк ката. Бул кандын басымы (ADD) өсүшү аныкталган ар бир 6 мм Hg үчүн Ал 25% га коронардык жүрөк ооруларынын рискин жана 40% Q менен мээге кан куюлуу ыктымалдыгын жогорулатат. nekotroli-Rui кан басымы акыркы этабы бөйрөк кемтигинин баамдай ылдамдыгы 3-4 эсе көбөйдү. Ошондуктан алгачкы жана диабет жана гипертония prisoedinivshunyusya катары raspoznnavat диагноздоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат, убакыт sonotvetstvuyuschee дарылоону дайындайт жана катуу тамыр osnlozhneny өнүгүүсүн токтото.

Гипертония гипертония түрү 1-негизги себеп diabetichenskaya nephropathy менен да экономикалык өнүгүү 1 жана 2 оорулууларда LED татаалдаштырат. Анын үлүшү жогорку кан басымы бардык башка себептер менен 80% га жакынды түзөт. Кант диабетинин 2-жылы, тескерисинче, учурда 70-80% улам бөйрөк зыян үчүн гипертония иштеп диабет менен башы- жана оорулуулардын 30% ын гана мурда маанилүү гипертония, аныкталган.

гипертензияны дарылоо (AH) кан басымынын төмөндөшү (BP) үчүн гана эмес, мисалы, тамеки чегүү сыяктуу коркунучтар менен эле эмес, туура эмес, диабет, кант диабети

кошунду диабет жана дарылоосуз гипертония Бул коронардык жүрөк оорусуна, мээге, жүрөк жана бөйрөк аткарбагандыгы үчүн өтө жагымсыз жагдай болуп эсептелет. диабет менен ооругандардын жарымынан жөнүндө гипертония бар.

кант диабети деген эмне?

Sugar - дене үчүн энергетика, "күйүүчү май" негизги булагы. кан кант глюкоза түрүндө камтылган. кан, өзгөчө, булчуъдардын дененин бардык бөлүктөрү үчүн глюкозаны жана глюкоза энергия менен камсыз кылат деп мээни ашырат.

Инсулин - глюкоза жараянынын өтө маанилүү иш-милдеттерди жүзөгө ашыруу үчүн клеткага кире турган жардам бир зат. Бул оорунун дененин нормалдуу шекерге сактай албайт, анткени, кант диабети, "кант оору" деп аталат. түрү II диабети себеп инсулин же төмөн инсулин сезгичтиги клеткалардын жетишсиз өндүрүү болуп саналат.

Диабеттин алгачкы белгилери кандай болот?

оорунун алгачкы көрүнүштөрү суусаса, кургак ооз болуп, тез-тез заара кылып, кычышуу, алсыздыгы. Мындай кырдаалда, сиз кандагы канттын көлөмүн изилдөө керек.

Кант диабетинин 2 үчүн тобокелдик болбогонун эмне көрсөтүп турат?

Тукум куучулук. диабети үй диабет учурларын бар адамдар өнүктүрүү үчүн көбүрөөк дуушар болушат.

Ашыра тоюу, ашыкча. Токтукта болсо, тамак-аш менен өзгөчө ашыкча карбонгидрат, жана семирүү диабет гана тобокел жагдай эмес, ошондой эле оору күчөйт.

Гипертония. гипертониялык жана кант диабетин айкалышы 2-3 өзгөртүлгөн коронардык жүрөк-кан тамыр оорулары, мээге, бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу коркунучун көбөйтөт. Изилдөөлөр гипертония дарылоо кыйла бул коркунучун азайтууга мүмкүн экенин көрсөттү.

Жашы. диабет түрү да көп улгайган диабет деп аталат. 60 жашка чейинки курактагы, ар бир 12-кант диабети менен ооруп жатат.

үчүн гипертониянын тобокелдигине диабети менен эл барбы?

Диабет тамыр зыян алып келет (ири жана чакан масштабдагы кан), артериялык гипертония иштеп чыгуу же начарлашы үчүн түзө турган. атеросклероздун өбөлгө Диабет. диабет менен ооруган кан басымынын көбөйүүсү үчүн бир себеби бөйрөк патологиясы болуп саналат.

Бирок, кант диабети менен ооруган бейтаптардын жарым, гипертония буга чейин жогорку кан канттын аныктоо учурунда болгон. Алдын алуу диабет гипертониялык өнүктүрүү Эгер дени сак жашоо мүнөзүнүн сакталышы боюнча сунуштамаларын аткарууга болсо, болушу мүмкүн. Сен кант диабети бар болсо, анда ал дайыма кан басымын өлчөө үчүн жана тамак-аш жана дарылоого байланыштуу дарыгердин көздөгөн жүргүзүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.

диабети менен ооруган максаттуу кан басымы кайсы?

Максаттуу кан басымы - бул кан басымдын оптималдуу даражасы бар, жүрөк-кан тамыр кыйындыгы коркунучун олуттуу кыскартуу мүмкүн болгон жетишкендик. кан басымынын диабет жана гипертония максаттуу баскычтарында айкалыштыруу менен аз 130/85 мм караганда Hg

диабет жана гипертония менен айкалышкан бөйрөк оору коркунучун критерийлери кандай?

Сиз белок бир аз ачып отпуск убагында болсо, бөйрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору. бөйрөктүн ишин изилдөө үчүн көптөгөн ыкмалар бар. жөнөкөй жана жалпы - кан креатининин көлөмүн аныктоо үчүн. Маанилүү үзгүлтүксүз контролдоо тесттер кан, заара менен глюкоза жана белок аныктоо болуп саналат. Бул тесттер нормалдуу болсо, заара менен кошо белоктун аз өлчөмүн аныктоо үчүн атайын тест бар - microalbuminuria - биринчи начар бөйрөк милдети.

Кандай кант диабети үчүн дары-дармексиз дарылоо?

жашоо өзгөртүү кан басымын, бирок ошол эле учурда табигый кандагы кантты сактап көзөмөлдөө үчүн эле эмес, сага жардам берет. Бул өзгөртүүлөр камтыйт: ашыкча дене салмагынын ашка сунуштарына, кыскартуу карманууну, үзгүлтүксүз көнүгүү, спирт, керектёёнън кыскаруусуна алып, токтотуу чегип.

гипертониялык жана кант диабети менен айкалышкан кандай гипертонияга каршы дары артык?

Кээ бир убакта гипертонияга каршы дары карбонгидрат зат таасир этиши мүмкүн, ошондуктан, дары каражаттары тандоо дарыгер тарабынан өз-өзүнчө жүргүзүлөт. Артыкчылык бул жагдайда тандап imidazoline кабылдагыч агонисттер топ (мис, Fiziotenz) ангиотензин (күчтүү constrictor тамырлар) иш-аракетин бөгөт коюу жана AT-сезгич антагонисттер, берилет.

алдын алуу жана дарылоо үчүн гипертония жана 2-тип шекер оорусу Дүлүккөн Лазердик MED-MAG билегинен жана мурдун түрүн пайдалануу менен үйдө.

Диабет менен ооруган гипертония себептери

Кант диабети (ДМ), сапаттуу I. Dedova менен - адегенде карбонгидрат зат нааразычылыкты пайда системалуу гетерогендүү оору абсолюттук (түрүн 1) пайда болушу же салыштырмалуу (түрүн 2), инсулин жетишсиздиги, анда бардык биржалар акырында бардык иш системалар (1998-жыл) утулуп алып келет заттар.

Акыркы жылдары кант диабети менен дүйнө жүзү боюнча жугуштуу оору катары таанылат. Ар бир он кант диабети менен ооруп болуп адамдардын саны дээрлик эки эсе көбөйдү. Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюмунун маалыматы боюнча (), 1994-жылы дүйнө жүзү боюнча КурЗ менен ооругандардын саны 2000-жылы 110 миллион болгон, 170 миллион, 2008-жылы - 220 миллион, ал эми 2035-жылы бул көрсөткүч жогору болот деп айтууга 300 миллион адам. Россия-жылы, 2008-жылы мамлекеттик реестрге ылайык, 2-тип шекер диабети менен ооруган 3 млн жөнүндө катталган.

оору учурунда курч жана аягында кан тамыр оорулардын да пайда болушу мүмкүн. Акыркы жылдары, hypoglycemic жана hyperglycemic комага камтыйт курч тата- жыштыгы кыйла улам кант диабети менен дарылоо жакшыртуу чейин кыскарган. кыйындыгы оорулууларга өлүмү, мисалы, 3% дан ашпайт. Кант диабети менен ооруган жогорулатуу өмүр сүрүү менен ооругандардын жашоо эрте эмгекке, кыскарган сапаты үчүн коркунуч туудурган жана узактыгын кыскартуу, аягында кан тамыр кыйындыгы маселени баса элек. Кан тамыр оорулар диабет кабылдоолордун жана өлүмдүн статистикасын аныктайт. кан тамыр милдетин курулду introducer тамыр дубалдын патологиялык өзгөрүүлөр жана талкалайм.

Диабет жана артериялык гипертония (AH) - эки оорулары, бир нече максаттуу органдарга багытталган күчтүү экологиялык зыян таасирин тийгизет: жүрөк, бөйрөк, мээ, жана көз торчосунун кан тамырларга.

Болжол менен Кант диабети менен элдин калкынын 90% 2-тип шекер оорусу түрү бар (инсулин-каранды), түрү менен ооругандардын 80% дан ашыгы 2 диабети гипертониядан. эрте-эс бузулуулары жана бейтаптардын өлүмүнө диабет жана гипертония сөздүн айкалышы. AH эки диабет түрү 1 жана кант диабети түрүн кыйындатат 2. Түзөтүү кан басымы (BP) кант диабетин дарылоодо абдан маанилүү болуп саналат.

диабет менен ооруган гипертония себептери

түрү 1 диабет гипертониялык өнүктүрүү механизмдери жана 2-тип айырмаланат.

диабет түрү 1 гипертония, диабет nephropathy бир натыйжасы - бул басымдын жогорулашынын бардык башка себептер менен 90%. Диабет nephropathy (DN), - комбайндар ар түркүмдөрүнүн диабет менен бөйрөк зыян Чыгарылган турган жамааттык мөөнөттүү, атеросклероз, анын ичинде бөйрөк тамырда, супермикроб жуккан, күчөш, papillary некроз, atherosclerotic nefroangioskleroz ж.б. Бирдиктүү классификация нерсе жок .. Microalbuminuria (алгачкы баскыч DN) диабети түрү 1 оорунун 5 жылдан кем мөөнөткө менен ооруган аныкталды (маалымат EURODIAB изилдөө), кан басымы диабет ачуу 10-15 жылдан кийин, эреже катары, байкоо көбөйтүү.

МБМ жараяны себеп прогрессия эске баштап жана "ортомчулар" жылган ортосундагы өз ара катары көрсөтүлүшү мүмкүн.

Тутантып ойноорун hyperglycemia болуп саналат. Бул шарт Түйдөктүк тамырлардын ичинде microcirculation, терс таасир берет. hyperglycemia шартында биохимиялык жол бир катар ишке, талкалап капилляр төлөдөгү мембранасы протеиндердин тарам болгон протеиндердин эмес Enzymatic glycosylation (BMP) жана Түйдөктүк mesangial глюкозанын зат үзгүлтүккө polyol жол zaryado- razmeroselektivnosti жоготууга жана БМК, пайда - глюкоза кайра редуктаздык aldose тартуу энзим sorbitol үчүн . Бул жараян клеткаларга глюкоза кирүү үчүн инсулин бар (нерв була, карекке, жана түйдөкчө тамырларынын эндотелий клеткалары) талап кылбайт, ошол кыртыштарда негизинен кездешет. Натыйжада, бул кыртыштарга sorbitol жана түгөнгөндө клеткадагы Myo-inositol, клеткадагы Осмос жөнгө салуунун бузулушуна алып запастары топтоо менен, кыртыш шишик жана microvascular кыйындыгы өнүктүрүү. Ошондой эле бул кыймылдарынын бир энзим бир белок кошуу менен байланыштуу түздөн-түз глюкоза уулуу айлануунун бузулушу intraorgan кыртыш склероздо идиш дубалдарына, ылдамдыкка өскөн ачыктыгы кайсы бөлүмүндө C, Креатинкиназа камтыйт.

Гиперли- дагы башталган себеби: DM түрүнө кандайча 1 жана 2-тип шекер оорусу түрү абдан мүнөздүү көрбөйбүз зат алмашуу оорулар топтоо atherogenic холестерол кан тыгыздыгы аз болгон липопротеиндер (LDL) бар жана өтө төмөн тыгыздыгы липопротеиддердин (VLDL) жана triglycerides. Бул нормадан бир nephrotoxic таасири бар экенин далилдеп турат. Гиперли- glomerulosclerosis, протеинурия алып келет зыян капилляр эндотелий бузулган жер төлөдөгү Курсак кабыкчасына, mesangial таралышына алып келет, ошого жараша.

Мына ушунун натыйжасы эндотелий бузулушуна прогрессия болуп саналат. Бул бузулган азот кычкылынын, анын пайда болушу жана өсүшү сыныктарын азайтуу muskarinopodobnyh сезгич жыштыгын кыскартуу менен биологиялык, эндотелий клеткаларынын бетинде энзим айландыруу ангиотензин бир NO синтези натыйжалары жанданганын көбөйүп, иш-аракет, II ангиотензин I Ангиотензин үчүн, ошондой эле өнүгүү үчүн Кудайга кайрылганы катализатор менен endothelin мен жана башка vasoconstrictive заттар. диаметри afferent жана чыгаруучу артериолдордун катышын чыгаруучу артериолдордун жана жогорулашында жъръшт ангиотензин II сөздүн пайда өсүшү 3-4: 1 (сүрөттө, адатта, 2: 1), натыйжада, intraglomerular гипертония иштеп чыгат. II дем берүү, ошондой эле Ангиотензин таасири аркылуу Түйдөктүк чыпкалоо ченди азайтуу, кысылып mesangial клеткаларына тиешелүү үчүн Түйдөктүк төлөдөгү кабыкчасынын ачыктыгын жогорулатат, бул биринчи microalbuminuria үчүн кезеги салым-жылы (MAU) диабет менен ооруган, андан кийин протеинурия. белок бөйрөк mesangium сактоого жана ортомчу ткандардын, өсүү себептерден, mesangial жайылтпоо жана Hypertrophy Дарты жана бөйрөк ткандарына калуусуна алып hyperproduction негизги зат төлөдөгү кабыкчасына, пайда жандандырылган болушат.

диабет түрү да бөйрөк оорусуна жана гипертония агат да чечүүчү ролду ойношу заттар 1, ал ангиотензин II болуп саналат. Бул топтолуу жергиликтүү бөйрөк ангиотензин плазма топтолушу жогору эсе II мын деп белгиленген. ангиотензин патогендүү иш механизмдери II өзүнүн күчтүү vasoconstrictor таасиринен гана эмес, ошондой эле proliferative жана protrombogennoy prooxidant иш. Ангиотензин II бөйрөк intraglomerular гипертония өнүктүрүү өбөлгө түзөт склероз, бөйрөк ткандарына Дарты себеп жогорку иш-аракет. Ошол эле учурда, ангиотензин II өзүнүн жогорку иши башка кыртыштарга зыян алып келет (жүрөк, кан тамыр эндотелий) атеросклероздун жүрөк жабдыган жана өнүгүүнү алып, жогорку кан басымын улантып жатканда. атеросклероздун калуусуна иштеп чыгуу, ошондой эле шишип, көбөйүп, кальций-Phosphorus продукт жана кычкылданууга стресске өбөлгө түзөт.

учурларда 50-70% менен 2-тип шекер оорусу түрү AH өнүктүрүү карбонгидрат зат бузуу мурда кийин. Мындай оорулуулар "маанилүү гипертензия" жана "гипертония алды" деген диагноз менен узак убакыт бою байкалган. Эреже катары, алар ашыкча, көрбөйбүз зат болуп, андан кийин алар менен ооругандардын 40% толук сүрөт 2 диабети түрүнө динин эмес, (а глюкоза жүк жооп hyperglycemia) начар карбонгидрат сабырдуулук көрсөтүүдө. . Инсулин иш-аракет кылууга аралыкта ткандары (булчуң, накта, эндотелий клеткалар) (деп аталган иммунитет - жылы 1988 г G. Reaven бардык бул оорулардын (гипертония, нормадан, семирүү, начар карбонгидрат сабырдуулук) негизи бир pathogenetic механизми экендигин сунуштады инсулинге).Бул simptomomkompleks "инсулинге синдрому", "зат синдрому" же "синдрому X" деп аталат. узак убакыт нормалдуу карбонгидрат зат сактай алабыз үчүн акы hyperinsulinemia өнүктүрүү үчүн инсулин каршылыгына ичкенден башталат. Hyperinsulinemia, өз кезегинде, гипертония, дислипидемияларды жана семирүү өнүктүрүүгө алып келүүчү Патологиялык механизмдерин каскадынын баштайсыз. Тармактар hyperinsulinemia жана артериялык гипертензия инсулин жогорку плазма топтолушунун бейтаптын аныктоо, анын жакында AG убакыт иштеп чыгууну алдын ала абдан күчтүү болот.

Hyperinsulinemia бир нече механизмдер аркылуу кан басымын жогорулатат:

- инсулин, sympatic тутумунун ишин жогорулатат

- proximal Бөйрөк боюнча инсулин көбөйөт натрий жана суюктук reabsorption,

- инсулин сыяктуу mitogenic таасирдин алардын Карандаш ичкерип тамыр жылма булчуң клеткаларынын таралышына, көбөйтөт,

- Инсулин блоктор Na-K-ATPase жана Ca-Mg-ATPase иш-аракет, бул Na + жана Ca ++ боюнча клеткадагы контентти көбөйтүү жана vasoconstrictors үчүн тамыр сезимталдыкты жогорулатуу.

Ошентип, кант диабети түрү 2 гипертензиясы инсулин каршы негизделген белгиси комплексинин бир бөлүгү болуп саналат.

инсулин каршылык өзү өнүгүшүнө себеп болот, ал азырынча белгисиз. 90-жылдын аягына изилдөөнүн натыйжалары аралыкта инсулин каршы иштеп чыгуу үчүн негиз болуп ренин-Ангиотензин системасынын азга көбүрөөк иш деп эсептешет. инсулин сезгич уланган боюнча инсулин менен жогорку шогырлануы атаандашууда боюнча ангиотензин II (IRS 1 жана 2), ошону менен уюлдук деъгээлинде сигнал берилүүсүнүн postreceptor инсулин бөгөт коюу. Башка жагынан алганда, иштеп жаткан инсулинге жана hyperinsulinemia гипертония, өнөкөт бөйрөк оорусу менен атеросклероздун механизмдерин ишке ашырууга алып баруучу, ангиотензин II менен AT1 кабылдагычтарды жандандырылды.

Ошентип, кант диабети түрү 1 жана гипертония өнүктүрүүдө диабет 2 негизги ролду терүү менен, жүрөк-кан тамыр оорулары, бөйрөк оорусуна жана атеросклероздун жакшыртуу ренин-Ангиотензин системасынын жогорку ишин ойнойт жана акыркы продукт - II Ангиотензин.

Диабет гипертониялык клиникалык өзгөчөлүктөрү

кан басымы баскычтарда түнкү төмөндөшүнүн жоктугу

дени сак адамдар кан басымы Daily мониторинг күнү ар кайсы убакта кан басымы маанилеринин өзгөрүүсүн ачып берет. күндүз жана минималдуу Maximum кан басымы байкалган - жатар. күндүз жана түндө кан басымы көрсөткүчтөрүнүн ортосундагы айырмачылык аз дегенде 10% дан кем болбошу керек. кан басымы күнүмдүк кескин боорукердик жана парасимпаттык толкунданып системанын иш-аракетинен көз каранды. Бирок, кээ бир учурларда, кан басымы кескин кадимкидей тынч ритм түн ичинде кан басымынын негизсиз жогорку баалуулуктарын алып салыш керек болот. кан басымы жогору бейтаптарга кан басымы деңгээл ёзгёръълёр нормалдуу ритмин сакталган болсо, анда бул бейтаптар "dippers" (dippers) деп жарыялоо. түн ичинде кан басымы да бейтаптар эч кандай азайтуу деген эмне экенин билбеген, "nondippers" (nondippers) болуп бөлүнөт.

менен гипертония менен диабет менен ооругандардын экспертизалоо көпчүлүгү категориясына таандык көрсөттү "эмес dippers" т. E. Алар түн ичинде кан басымынын нормалдуу психологиялык азайышына жок. Көрүнүп тургандай, бул толкундоолор тамыр обонун жөнгө салуу жөндөмдүүлүгүн жоготкон болсо, autonomic толкунданып системасынын (autonomic polyneuropathy) менен ооруларды менен шартталган.

кан басымы Мындай бузуку тынч ритм кант диабети менен жана диабет жок бейтаптар үчүн жүрөк-кан тамыр оорусу иштеп жогорку тобокелдик менен байланыштуу.

orthostatic hypotension менен Гипертония орду

Бул Кант диабети менен ооруган байкалган көп кыйынчылык болуп, олуттуу гипертония диагноздоону жана дарылоону кыйындатат. Бул шарт отурган абалда же ишенимдүү бейтаптын өткөөл supine абалда болсо кан басымынын жогорулашы жана кескин төмөндөшү менен аныкталат кийин.

Orthostatic кан басымы өзгөрүүлөр (ошондой эле тынч ыргактын бурмалоо) диабет мүнөздүү татаалдашына байланыштуу - autonomic polyneuropathy улам идиштер innervation сынып, алардын обон сактап турган. orthostatic hypotension болушу төшөгүнөн кескин өсүү менен баш айлануу жана кыйгас оорулуулардын даттанууларды мүнөздүү болушу мүмкүн деп шектенип жатышат. үчүн ушул таризде иштеп сагынам жана туура гипертонияга терапияны тандоо жок болсо, Кант диабети менен ооруган кан басымы эки кызматтарда ченегенде керек - жалган жана отурган.

ак кийим боюнча Гипертония

Кээ бир учурларда, бейтаптарга кан басымы гана дарыгер же өлчөө жүргүзүү медициналык персоналдын катышуусу менен өстү. тынч үй-бүлөдөн бир эле учурда BP нормалдуу чегинде болот. Мындай учурларда, деп аталган ак көйнөк гипертония жөнүндө талкуулоо туруксуз бир система менен ооруган көп учурда иштеп турган эле. кыйла натыйжалуу каражат жарык салабаттулук болушу мүмкүн, ал эми негизсиз hyperdiagnosis артериялык гипертензия жана ошону менен дарылоо көп учурда андай сезимдерге өзгөрүүлөрү AD келет. ак көйнөк диагнозу гипертония амбулаториялык BP мониторинг ыкмасын жардам берет.

бул бейтаптар чыныгы гипертония иштеп жогорку коркунучу бар, демек, жүрөк-кан тамыр жана бөйрөк ооруларынын жогорку коркунучу болушу мүмкүн, анткени, ак кийимчен жогорку кан басымы менен кубулуш клиникалык мааниси жана көп тараптуу изилдөөнү талап болуп саналат.

Кант диабети менен гипертензияны дарылоо

Кант диабети менен ооруган агрессивдүү гипертонияга каршы дарылоо үчүн зарыл күмөн жок. Бирок, диабет зат кемтиктери жана бир нече органдардын оорулары, дарыгерлер позаларынын маселелер боюнча бир катар комплекстүү айкалышкан оору болуп саналат:

- кан басымынын кандай денгээлде дарылоону баштоо керек?

- эмне деңгээл ЖБ кан басымын төмөндөтүү үчүн коопсуз?

- системалуу ооруну дары артыкчылык диабети dianbete жүргүзүлөт кандай карап?

- Кант диабети менен дарылоо arterinalnoy гипертония ДК кандай айкалыштары жол берилет?

диабет менен ооруган кан басымы кандай денгээлде дарылоону баштоо керек?

1997-жылы, VI nachinnat дарылануунун төмөнкүдөй андан жогорку бардык курактык топтордо биргелешип Улуттук комитетинин АКШ диагностикалоо, алдын алуу жана кан-тамырдын giperntonii дарылоо деп диабет үчүн маанилүү кан басымынын моюнга жолугушуусу систоликалык артериялык кан басымы бар> 130 мм рт.ст. жана кан басымы> 85 мм рт.ст. Ал тургай, Кант диабети менен ооруган бул баалуулуктарды бир аз ашыкча жүрөк-кан тамыр katanstrof 35% коркунучун көбөйтөт. Ошол эле учурда, бул кан басымынын туруктуу төмөн бойдон калууда жана чыныгы органдын коргоочу таасир берет деп да далилдеп турат.

кайсы үчүн диастоликалык кан басымын төмөндөтүү үчүн коопсуз?

Жакында эле, 1997-жылы да, анын ой-ниети issledonvanie көп Ад, деңгээл деген эмне экенин аныктоо болгон (500 pmol / л) жыйынтыктары 4 саъыз айкалыштыруу менен кайрылууга, дарыгерлерге аяктады.

диабети менен ГО дарылоодо дары-дармек менен натыйжалуу айкалышы ALF sochentanie ингибиторун жана диуретикалык, ACE ингибиторун жана кальций antagoninsta кирет.

деъгээлинде multicenter изилдөө, ийгиликтүү кан басымы контролунун натыйжалары боюнча 130/85 мм Hg кем эмес жогору диабет тамырларынын кыйындыгы тез жылган качуу жана 15 оорулуунун өмүрүн узартат - 20 жыл.